Повишени бели кръвни клетки в кръвта

Метастази

Преди няколко години написах какви диференцирани вирусни и бактериални инфекции общ кръвен тест, които клетки стават по-големи и по-малки за различни инфекции. Статията получи известна популярност, но се нуждае от известно разяснение.

Дори в училище те учат това брой левкоцити трябва да бъде от 4 до 9 милиарда (Х 109) на литър кръв. В зависимост от функциите си, левкоцитите са разделени на няколко разновидности, така че левкоцитна формула (съотношението на различните видове левкоцити) е нормално при възрастни:

  • неутрофили (общо 48-78%):
    • млади (метамиелоцити) - 0%,
    • - 1-6%,
    • сегментирани - 47-72%,
  • еозинофили - 1-5%,
  • базофили - 0-1%,
  • лимфоцити - 18-40% (според други норми, 19-37%),
  • моноцити - 3-11%.

Например, един общ кръвен тест разкри 45% лимфоцити. Дали е опасно или не? Трябва ли да задействам аларма и да потърся списък с болести, при които се увеличава количеството лимфоцити в кръвта? Днес ще говорим за това, защото в някои случаи такива отклонения в анализа на кръвта са патологични, а в други - не представляват опасност.

Етапи на нормална хематопоеза

Да видим резултатите от общия (клиничен) кръвен тест парень на 19 години, пациент с диабет тип 1. Анализът е направен в началото на февруари 2015 г. в лабораторията "Invitro":

Анализът, чиито показатели са разгледани в тази статия

Червеният фон в анализа показва индикатори, които се различават от нормалните. Сега в лабораторни изследвания думата "норма"Използва се по-рядко, замества се с"референтни стойности"Или"референтен интервал". Това се прави така, че да не се бъркат хората, тъй като в зависимост от използвания диагностичен метод същата стойност може да бъде или нормална, или отклонение от нормата. Референтните стойности се избират по такъв начин, че да съответстват на резултатите от анализите 97-99% здрави хора.

Разгледайте резултатите от анализа, маркирани в червено.

хематокрит

хематокрит - пропорцията на кръвния обем на единица кръв (еритроцити, тромбоцити и тромбоцити). Тъй като червените кръвни клетки са числено много по-големи (например броят на червените кръвни клетки на единица кръв надвишава броя на левкоцитите в хиляда пъти), всъщност хематокритът показва коя част от обема на кръвта (в%) е заета еритроцити. В този случай хематокритът е в долната граница на нормата, а останалите индекси на еритроцитите са нормални, така че може да се приеме леко намален хематокрит вариант на нормата.

лимфоцити

В горния кръвен тест 45,6% от лимфоцитите. Това е малко по-високо от нормалните стойности (18-40% или 19-37%) и се нарича относителна лимфоцитоза. Изглежда, че това е патология? Но нека изчислим колко лимфоцити се съдържат в единица кръв и са сравними с нормалните абсолютни стойности на техния брой (клетки).

Броят (абсолютната стойност) на лимфоцитите в кръвта е: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2.14 Х 10 9 / л. Тази цифра, която виждаме в долната част на анализа, показва, че референтните стойности са показани една до друга: 1.00 - 4.80. Нашият резултат от 2.14 може да се счита за добър, защото е почти в средата между минималното (1.00) и максималното (4.80) ниво.

Така че имаме относителна лимфоцитоза (45,6% повече от 37% и 40%), но няма абсолютна лимфоцитоза (2,14 по-малко от 4,8). В този случай може да се има предвид относителна лимфоцитоза вариант на нормата.

неутрофилите

Общо неутрофили като сумата от Young (обикновено 0%) от лента (1-6%) и сегментирани неутрофили (47-72%), тяхната обща 48-78%.

Етапи на развитие на гранулоцитите

При разглеждания кръвен анализ общият брой на неутрофилите е 42,5%. Виждаме, че относителното (в%) съдържание на неутрофилите е под нормалното.

броене абсолютен брой неутрофили в единица кръв:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1.99 Х 10 9 / л.

Има известно объркване относно правилния абсолютен брой лимфоцитни клетки.

1) Данни от литературата.

Брой на левкоцитите при възрастни е нормално:

2) Референтни стойности за броя на клетките от анализа на лабораторията "Invitro" (виж кръвна проба):

3) Тъй като горните цифри не съвпадат (1.8 и 2.04), ще се опитаме да изчислим границите на нормалните параметри на броя на клетките.

  • Минималното допустимо количество неутрофили е минималният брой неутрофили (48%) от нормалния минимум на левкоцитите (4 × 10 9 / l), т.е. 1.92 Х 10 9 / л.
  • Максимално допустимото количество неутрофили е 78% от нормалния максимум на левкоцитите (9 × 10 9 / l), т.е. 7.02 Х 10 9 / л.

При анализа на пациента 1.99 × 109 неутрофили, което по принцип съответства на нормалните индекси на броя на клетките. Нивото на неутрофилите е недвусмислено патологично под 1.5 × 10 9 / л (наречен неутропения). Нивото между 1,5 × 10 9 / l и 1,9 × 10 9 / l се счита за междинен между нормата и патологията.

Необходимо ли е да се паникьосне абсолютният брой неутрофили за долната граница на абсолютната норма? Не, не е така. при захарен диабет (и дори при алкохолизъм) е малко възможно намаляване на нивото на неутрофилите. За да сте сигурни, че страховете са неразумни, трябва да проверите нивото на младите форми: нормално млади неутрофили (метамиелоцити) - 0% и неутрофили - от 1 до 6%. В коментара към анализа (във фигурата той не се побира и отрязва отдясно) се посочва:

Не е открита кръв на хематологичния анализатор на патологичните клетки. Броят на убождащите неутрофили не надвишава 6%.

В същото лице параметрите на общия кръвен тест са доста стабилни: ако няма сериозни здравословни проблеми, резултатите от анализите, извършени на интервали от шест месеца в годината, ще бъдат много сходни. Подобни резултати от кръвния тест също са наблюдавани преди няколко месеца.

По този начин може да се разгледа анализът на кръвта, като се вземе предвид захарният диабет, стабилността на резултатите, липсата на патологични форми на клетките и отсъствието на повишено ниво на млади форми на неутрофили почти нормално. Но ако има съмнения, необходимо е пациентът да бъде наблюдаван и назначен повторен пълна кръвна картина (ако автоматичен анализатор на кръвта не е в състояние да открива всички видове анормални клетки, анализът трябва да бъде безопасна страна допълнително изследва под микроскоп с ръка). В най-трудните случаи, когато ситуацията се влошава, изследването на хематопоезата се извършва костно-мозъчна пункция (обикновено от гръдната кост).

Референтни данни за неутрофилите и лимфоцитите

Основната функция на неутрофилите - борба с бактериите от фагоцитоза (абсорбция) и последващо смилане. Мъртвите неутрофили представляват съществена част гной с възпаление. Неутрофилите са "обикновени войници"В борбата срещу инфекцията:

  • има много (всеки ден в тялото се образуват около 100 грама неутрофили и навлизат в кръвта, но този брой се увеличава няколко пъти с гнойни инфекции);
  • не живей дълго - в кръвта не циркулират дълго (12-14 часа), след което влизат в тъканите и живеят няколко дни (до 8 дни);
  • много неутрофили се секретират с биологични тайни - храчки, слуз;
  • пълен цикъл на развитие на неутрофилите до зрели клетки 2 седмици.

Нормално съдържание неутрофилите в кръвта на възрастен:

  • млади (метамиелоцити) неутрофили - 0%,
  • усилие неутрофили - 1-6%,
  • сегментиран неутрофили - 47-72%,
  • само неутрофили - 48-78%.

Левкоцитите, съдържащи специфични гранули в цитоплазмата, се отнасят до гранулоцити. Гранулоцитите са неутрофили, еозинофили, базофили.

агранулоцитоза - драстично намаляване на броя на гранулоцити в кръвта състава им изчезване (по-малко от 1 х 10 9 / L левкоцити и по-малко от 0.75 х 10 9 / L гранулоцити).

Понятието агранулоцитоза е тясно свързано с понятието агранулоцитоза неутропения (намален брой неутрофили - под 1,5 × 10 9 / л). Сравнявайки критериите за агранулоцитоза и неутропения, може да се предположи това само изразена неутропения ще доведе до агранулоцитоза. Да даде становище "агранулоцитоза"Недостатъчно умерено намалено ниво на неутрофили.

причини намален брой неутрофили (неутропения):

  1. тежки бактериални инфекции,
  2. вирусни инфекции (неутрофилите не се борят с вируси, клетките, заразени с вируса, се унищожават от някои видове лимфоцити)
  3. потискане на хемопоезата в костния мозък (апластична анемия - тежко потискане или спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък)
  4. автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други),
  5. преразпределение на неутрофилите в органите (увеличение на далака - разширена далака),
  6. тумори на хематопоетичната система:
    • хронична лимфоцитна левкемия (. Злокачествени заболявания, в които образуването на анормални зрели лимфоцити и тяхното натрупване в кръвта, костния мозък, лимфните възли, черния дроб и далак в същото време инхибира образуването на всички други кръвни клетки, по-специално с къси жизнени цикли - неутрофили);
    • остра левкемия (Тумор костен мозък, при която мутация хематопоетични стволови клетки и тяхната неконтролирана възпроизвеждане без зреене в зрели клетки форми. Тя може да бъде засегната като прекурсор обща стволови клетки на всички кръвни клетки, а по-късно сортове прогениторни клетки на отделните кръвни зеле. Костен мозък напълнени с незрели бластни клетки, които изместват и потискат нормалната хематопоеза);
  7. недостиг на желязо и някои витамини (цианокобаламин, фолиева киселина)
  8. действие на наркотици (цитостатици, имуносупресори, сулфонамиди и други).
  9. генетични фактори.

Увеличава се броят на неутрофилите в кръвта (над 78% или повече 5,8 × 10 9 / L) неутрофилия (неутрофилия, неутрофилна левкоцитоза).

4 механизъм на неутрофилия (Неутрофилия)

  1. укрепване на образованието неутрофилите:
    • бактериални инфекции,
    • възпаление и некроза на тъканите (изгаряния, миокарден инфаркт)
    • хронична миелогенна левкемия (злокачествен тумор на костния мозък, при които неконтролирано образуване на незрели и зрели гранулоцити - неутрофили, еозинофили и базофили, измествайки здравите клетки)
    • лечение на злокачествени тумори (например с лъчева терапия);
    • отравяне (екзогенен произход - олово, змийска отрова, ендогенен произход - уремия, подагра, кетоацидоза),
  2. активна миграция (ранно освобождаване) на неутрофили от костния мозък до кръвта,
  3. преразпределение неутрофилите население на стената (в близост до кръвоносните съдове) в циркулиращата кръв: стрес интензивна мускулна работа.
  4. забавяне освобождаването на неутрофили от кръвта в тъканите (така че хормоните действат глюкокортикоиди, които инхибират мобилността на неутрофилите и ограничават способността им да проникнат от кръвта в центъра на възпалението).

За гноен бактериални инфекции характеризиращ се с:

  • развитие на левкоцитоза - увеличение на общия брой на левкоцитите (над 9 × 10 9 / l), главно поради неутрофилия - увеличаване на броя на неутрофилите;
  • преместване на левкоцитната формула вляво - увеличаване на броя на младите [млад + пробождане] форми на неутрофили. Появата на млади неутрофили (метамиолицити) в кръвта е признак за сериозна инфекция и доказателство, че костният мозък работи с голямо напрежение. Колкото по-млади форми (особено младите), толкова по-силно е напрежението на имунната система;
  • вид токсична зрялост и други дегенеративни промени на неутрофилите (Делетни тела, цитоплазмени вакуоли, патологични промени в ядрото). Противно на установеното име, тези промени не са причинени от "токсичен ефект"Бактерии върху неутрофили и нарушение на съзряването на клетките в костния мозък. Зреене неутрофили разбити поради рязко ускоряване поради прекомерно стимулиране на имунната система с цитокини, обаче, като в голям брой неутрофили появява токсичен гранулиране в разпадането на туморната тъкан под влияние на лъчева терапия. С други думи, костния мозък подготвя младите "войници" на границата на възможностите си и изпраща тях "да се бори" предсрочно.

Снимка от bono-esse.ru

лимфоцити са втората по големина кръв от левкоцити и има различни подвидове.

Кратка класификация на лимфоцитите

За разлика от неутрофилите, "войниците", лимфоцитите могат да бъдат приписвани на "офицерите". Лимфоцитите "обучени" дълго (в зависимост от функциите, които са оформени и се размножават в костния мозък, лимфните възли, далака) и са високо специализирани клетки (разпознаване на антигени, стартиране и прилагане на клетъчен и хуморален имунитет, регулиране на образуването и активността на клетките на имунната система). Лимфоцитите са в състояние да напуснат кръвта в тъканите, след това в лимфата и с текущото си връщане обратно в кръвта.

За целите на дешифрирането на общ кръвен тест трябва да има представа за следното:

  • 30% от всички периферни кръвни лимфоцити са краткотрайни форми (4 дни). Това е по-голямата част от В-лимфоцитите и Т-супресорите.
  • 70% от лимфоцитите - дългосрочно живеене (170 дни = почти 6 месеца). Това са други видове лимфоцити.

Разбира се, с пълното спиране на хемопоезата първо в кръвта пада нивото на гранулоцитите, който се вижда точно от броя на неутрофилите, като еозинофили и базофили в кръвта и в нормата е много малък. Малко по-късно нивото на еритроцити (живеят до 4 месеца) и лимфоцити (до 6 месеца). По тази причина увреждането на костния мозък се разкрива от тежки инфекциозни усложнения, които са много трудни за лечение.

Тъй като развитието на неутрофилите се нарушава по-рано от другите клетки (неутропения - по-малко от 1,5 × 10 9 / l), след това в кръвни тестове, относителна лимфоцитоза (повече от 37%), а не абсолютна лимфоцитоза (повече от 3,0 × 109 / l).

причини повишено ниво на лимфоцитите (на лимфоцитоза) - повече от 3,0 × 10 9 / l:

  • вирусни инфекции,
  • някои бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис, магарешка кашлица, лептоспироза, бруцелоза, йерсиниоза)
  • автоимунни заболявания на съединителната тъкан (Ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит)
  • злокачествени тумори,
  • странични ефекти на лекарства,
  • отравяне,
  • по други причини.

причини намалено ниво на лимфоцитите (лимфоцитопения) - по-малко от 1,2 × 10 9 / l (за по-малко строги норми 1,0 × 10 9 / l):

  • апластична анемия,
  • HIV инфекцията (предимно засяга различни Т-лимфоцити, наречени Т-хелперните клетки)
  • злокачествени тумори в крайната (последна) фаза,
  • някои форми на туберкулоза,
  • остри инфекции,
  • остра радиационна болест,
  • хронична бъбречна недостатъчност (CRF) в последния етап,
  • излишък от глюкокортикоиди.

левкоцити

Много важен компонент на кръвта са белите кръвни клетки - левкоцити.

Левкоцитите се различават по структура и функция. Основната характеристика, която отличава левкоцитите (в структурата) е наличието или отсъствието на специфични гранули в тях, които възприемат цвета. По този принцип те са разделени гранулоцити и агранулоцити.

Гранулоцитите, които възприемат алкален цвят, се наричат базофили. Тези, които са оцветени с киселини - еозинофили. Гранулоцити, оцветени с два вида багрила, се наричат неутрофилите.

Агранулоцитите са разделени на моноцити и лимфоцити, които от своя страна са разделени на Т и В лимфоцити.

Функции на левкоцитите

Основната функция на неутрофилите е фагоцитозата - абсорбцията на чужди организми (напр. бактерии) или части от тях. Неутрофилите също освобождават вещества, които имат бактерициден ефект.

еозинофили са способни на активно движение, фагоцитоза, както и припадъците и освобождаването на хистамин, което прави тези клетки неразделна част от възпалителните алергични реакции.

Възможност за фагоцитоза базофили е малък и следователно не играе голяма роля, по-важни са базофилите, освободени от кръвта в тъканите (мастни клетки). Мастните клетки съдържат голямо количество хистамин, което причинява оток, помага да се ограничи разпространението на инфекция и токсини.

моноцити активно участват в осигуряването на имунитет, тъй като в допълнение към пряко неутрализиращите чужди агенти чрез фагоцитоза, моноцитите произвеждат вещества, които стимулират производството на антитела.

Т лимфоцити могат да унищожат бактериите, туморните клетки и също да повлияят на активността В-лимфоцити, които на свой ред са основните клетки, отговорни за хуморалния имунитет, т.е. производството на антитела.

Нормален брой левкоцити: 4.0 - 9.0 х 109 / l.

Намаляването на броя им в кръвта се нарича левкопения, увеличение на левкоцитозата.

Левкоцитозата може да бъде абсолютна (вярна) и относителна (преразпределителна).

Абсолютна левкоцитоза - се наблюдава при остро възпаление, некроза, остри бактериални инфекции (с изключение на коремен тиф, бруцелоза, туларемия, и т.н.), алергични състояния, рак (с разрушаване на тъканите), затворен травми на черепа и мозъчен кръвоизлив, диабетна кома и уремичен, шок, остра загуба на кръв, като основна реакция - с радиационна болест. Значително увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава при левкемия.

Относително (преразпределение) левкоцитоза е следствие от приемането на левкоцити в потока на кръвта от органите, обслужващи нейното депо. Това се случва, след хранене (храна левкоцитоза), топли и студени бани, след силни емоции (wegetososudistaya левкоцитоза) интензивна мускулна работа (миогенна левкоцитоза) и т.н.

левкопения се счита като индикатор на костен мозък капацитет функция потискане поради излагане на токсични вещества (арсен, бензол и други подобни), някои лекарства (сулфонамиди, хлорамфеникол, фенилбутазон, immuran, циклофосфамид, и т.н.), вируси (грип, хепатит, морбили, и т.н.), бактерии (коремен тиф, бруцелоза, и т.н.), йонизиращи лъчения, X-лъчи и хиперспленизъм (разширен функция далак).

Левкоцитоза и левкопения характеризиращ рядко пропорционално увеличение (намаление) на общия брой клетки от всички видове (например, увеличаване на всички видове левкоцити в кръвта сгъстяване); най-често има увеличение или намаление в един вид бели кръвни клетки.

При клиничната оценка на промените в броя на белите кръвни клетки се отдава голямо значение на процентното съотношение на отделните форми на левкоцити, т.е. на левкоцитната формула.

Левкоцитна формула

Левкоцитна формула на кръвта на здравия човек:

neutrocytosis

Основните причини за неутрофилията (увеличение на броя на неутрофилите):

  1. Острите бактериални инфекции са локализирани и генерализирани.
  2. Възпаление или некроза на тъкан.
  3. Миелопролиферативни заболявания.
  4. Интоксикация.
  5. Лечебни ефекти (кортикостероиди).
  6. Остър кървене.

неутропения

Основните причини за неутропенията (понижение на броя на неутрофилите):

  1. Инфекции - бактериални (коремен тиф, бруцелоза, туларемия, паратипоид) и вирусни (инфекциозен хепатит, морбили, грип, рубеола и др.).
  2. Токсичен ефект върху костния мозък на йонизиращото лъчение на химични агенти - бензен, анилин, DDT; медицински ефекти - цитостатици и имуносупресори; Анемия на фолиевия дефицит, остра алеукемична левкемия, апластична анемия.
  3. Ефекти на антитела (имунни форми) - giperchuvtvitelnost за лечение, автоимунни заболявания (SLE, ревматоиден артрит, хронична лимфоцитна левкемия), изоимунна прояви (хемолитична болест на новороденото).
  4. Преразпределение и отлагане в органите - шокови състояния, заболявания със спленомегалия и хиперспленизъм.
  5. Наследствени форми (семейна доброкачествена хронична неутропения).

еозинофилия

Основните причини за еозинофилия:

  1. Алергични заболявания.
  2. Паразитни инфестации (трихиноза).
  3. Хронични кожни лезии - псориазис, пемфигус, екзема.
  4. Тумори (варианти на еозинофилна левкемия).
  5. Други заболявания - фибропластичен ендокардит на Leffler, червена треска.
  6. Във фазата на възстановяване от инфекции и възпалителни заболявания (благоприятен прогностичен признак).

hypoeosinophilia

Причини за еозинопения (Aneozinofiliya):

  1. Повишена адренокортикостероидна активност в тялото.
  2. Тибоидна треска.

базофилия

Основните причини за базофилията:

Хронична миелогенна левкемия и еритремия.

моноцистоза

Основните причини за моноцитозата:

  1. Субакутни и хронични бактериални инфекции.
  2. Паразитните инфекции са лейшманиаза, малария.
  3. Хемобластоза - моноцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфоми.
  4. Други състояния - СЛЕ, саркоидоза, ревматоиден артрит, инфекциозна моноцитоза; в периода на възстановяване от инфекции, при излизане от агранулоцитоза, след спленектомия.

Намаляването на броя на моноцитите често се оценява изчерпателно при изчисляването на съотношението лимфоцити-моноцити, което е от голямо значение за белодробната туберкулоза.

лимфоцитоза

Основните причини за лимфоцитозата:

  1. Инфекция - остра вирус (инфекциозна мононуклеоза, морбили, рубеола, варицела), хронична бактериална (туберкулоза, сифилис, бруцелоза), протозойни (токсоплазмоза).
  2. Хемобластоза (лимфна левкемия, лимфоми).
  3. Други заболявания са хипертиреоидизъм, болест на Addison, анемия на фолиевия дефицит, хипо- и апластична анемия.

hypolymphemia

hypolymphemia наблюдавана при SLE, хламидия, разпространението на туберкулоза лимфни възли, краен стадий на бъбречна недостатъчност, остра лъчева болест, имунонедостатъчност, получаващи глюкокортикоиди.

Смяна на левкоцитната формула на ляво и дясно

Показат се всички показатели, характеризиращи съдържанието на различните видове левкоцити левкоцитна формула. От особено значение са промени в пропорциите на млади и зрели неутрофили. Тогава се говори за ядрена смяна на гранулоцити. Това произлиза от факта, че във формулата на кръв от ляво на дясно на различните форми на неутрофили от млад да узреят: promielotsity- mielotsity- metamyelocytes (млади) - palochkoyadernye- зрели неутрофили. Тъй като тези елементи са от лявата страна leykoformuly Arnet-Шилинг, тогава се говори за преместете наляво. С увеличаването на броя на ядрените форми с висока яркост, ядрена десница (дегенеративно изместване вдясно), което може да бъде придружено от левкопения и доказателства за потискане на гранулопоезата (радиационна болест, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, скорбут).

Ядрена смяна наляво може да бъде hyporegenerative тип. В този случай, срещу умерено левкоцитоза (10-12h109 / л) увеличаване на съдържанието на прободни неутрофили над 5%. Регенеративна тип се характеризира с по-изразен отколкото в първия случай, левкоцитоза (13-19h109 / L), за да се увеличи повече от 5% пробождане и повече от 1% metamyelocytes, като се поддържа между процента на нормални форми. Когато тип giperregenerativnom общия брой на левкоцитите може да надвишава 20-25 H109 / л и по-горе, но могат да бъдат нормални или дори намалява (дълго левкоцитоза, което води до намаляване на регенератор костния мозък). Това може да означава хиперплазия миелоцитна костен мозък. В leykoformule установи значително увеличение на групата, млади неутрофили, промиелоцити и миелоцити вид. Такава промяна се среща в сериозни инфекциозни и септични процеси.

Дегенеративни тип се характеризира с левкопения, увеличен брой форма лента в metamyelocytes отсъствие. Левкоцитите показват признаци на дегенерация на цитоплазмата и / или ядрото. Когато атомната ляво смяна регенеративен-дегенеративни наблюдава в кръвта левкоцитоза и повече или по-малко изразено увеличение на броя на неутрофилите, прободни metamyelocytes и миелоцити вид. Тези промени могат да бъдат комбинирани с намаляване на съдържанието на сегментирани неутрофили и форми на дегенеративни промени признаци tsitolemmy, цитоплазмата и ядрото. Дегенеративни промени в левкоцитите явни нарушения в клетъчната форма (вид тънък израстъци tsitolemmy), наличието на различни по големина клетки (анизоцитоза), появата на вакуоли в зърнис-тостта на цитоплазмата, атрофия, подуване, hypersegmentation, пикноза, karyorrhexis.

За да се определи количествено степента на ядрено изместване, изчисляване на индекса на ядрено смяна вляво. Тя се определя от сумата от всички млади неутрофили, посочени като зрели (сегментно-ядрени) форми. Обикновено индексът на изместване на ядрата е 0.05-0.1.

По този начин, промяна на формулата вляво (увеличение на броя на младите форми на неутрофили) - признак на възпаление или некротичен процес в тялото. Прехвърлянето на левкоцитната формула вдясно е характерно за радиационната болест и витамин-В12 фолиево-дефицитна анемия.

Липсата или значително намаляване на броя на всички видове гранулирани левкоцити - гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили) наречен агранулоцитоза. В зависимост от механизма на поява разграничи миелотоксична (излагане на йонизиращо лъчение, получаване цитостатици) и имунен (автоимунно хаптен и агранулоцитоза).

Олга 17 Авг 2011 Надявам се, че потребителите на интернет, които четат тази статия ще ви кажат и ще предупреждават за измама възрастните си близки, тъй като времето, необходимо за инсталирането на "преференциално филтър" сума е сумата на пенсията, и идват измамници само в цифри, когато пенсията трябва да бъде получена и се съхраняват в ковчеже на баба, в допълнение, ако парите не е достатъчно, нагли продавачи предлагат да поемат останалата част от сумата от съседи или роднини. А баба - хората, отговорни и почтени, те ще умрат от глад, но дългът за ненужно филтър заплащане. Вася 18 април 2012 г. се показват с местоположението на картата