Алфа-фетопротеин. Анализ на AFP: нормално, повишено ниво на бременност

Симптоми

Алфа-фетопротеин (AFP) е протеин, който се произвежда в черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона.

Анализът на AFP по време на бременност се използва за диагностициране на малформации на плода.

В онкологията алфа-фетопротеинът се използва за диагностициране на рак на черния дроб и гонади (рак на тестисите). Нивото на AFP се увеличава при 60-70% от мъжете с тестикуларни тумори, особено при наличие на метастази.

Първоначално AFP се получава от жълтото тяло на яйчниците. Вече от петата седмица плодът започва да произвежда алфа-фетопротеин. AFP защитава фетуса от имунното отхвърляне на тялото на майката.

С увеличаване на концентрацията на AFP в кръвта на ембриона, нивото на AFP в кръвта на майката се увеличава. На 12-16 седмици на бременността на плода нивото на алфа-фетопротеин достига оптималната стойност за диагностициране. Максималното ниво на AFP се определя в 32-34 седмици от бременността, след което започва постепенно да се понижава. Още от първата година от живота на детето, нивото на АФП достига норма за здрав човек.

Стандарти на AFP (таблица):

Резултатите от АФП силно зависят от използваните методи за изследване и от региона на страната. Следователно стандартната нотация за отклонение на нивото на АФП от нормата е МОМ - мултиплициране на медианата (от кратни на медиана - кратни на медианата). Средната стойност е средната стойност в серия от подредени нива на протеин при нормална бременност за дадения период. Мама е въведена, за да може да се сравнят стойностите на AFP при различни периоди на бременност или да се правят в различни лаборатории.

Нормалните стойности на AFP (в термините, предназначени за доставка AFP) се считат за нива от 0,5 до 2,5 ММ.

Повишено AFP в сравнение с нормалните единици на АФП - знак за сериозно заболяване при мъже и небременки:

  • рак на черния дроб, панкреаса, стомаха, дебелото черво, белите дробове, млечната жлеза - леко увеличение на нивото на AFP
  • бронхиални тумори
  • Ембрионални тумори на тестисите и овариите
  • метастази в черния дроб

Леко временно увеличение на AFP

  • цироза на черния дроб
  • хроничен, остър вирусен хепатит
  • хроничен алкохолизъм (с увреждане на черния дроб)
  • хронична чернодробна недостатъчност

При бременност AFP може да се увеличи в следните ситуации:

  • многоплодна бременност
  • фетална чернодробна некроза (поради вирусна инфекция)
  • малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида)
  • пъпната херния на плода
  • патология на бъбречните бъбреци
  • не-фетална предна стена на плода
  • други малформации на плода

Ако тестът за АФП показва нисък AFP при бременна жена, тогава лекарят има всички основания да приеме:

  • Синдром на Даун (тризомия 21) при дете (след 10 седмици на бременност)
  • тризомия 18
  • забавяне на развитието на плода
  • фетална смърт
  • спонтанен аборт
  • балона
  • фалшива бременност

Пониженото ниво на AFP може да показва грешка при определяне на продължителността на бременността, т.е. истинската концепция е станала по-късно.

В гинекология за анализ на алфа-фетопротеин трепетлика е един от маркерите на хромозомни аномалии и фетални аномалии по време на бременност. Фетален аномалии причинява повишени нива на АФП в кръвта на майката, и всяко отклонение на нивото на алфа-фетопротеин често се свързва с всяка акушерски патология майка.

Въпреки това, AFP анализът по време на бременност не е много информативен сам по себе си. Трябва задължително да се извършва заедно с ултразвук (ултразвукът ще премахне неправилно определен срок на бременност, многоплодна бременност и очевидни малформации). Заедно с АФП трябва да се идентифицират така наречените плацентарни хормони, което ще позволи на гинеколога да оцени състоянието на фетоплацентната система. Също така AFP се дава заедно с hCG и свободен естриол. Този комплекс от хормони се нарича тройно тест и позволява комплексът да оценява риска от дефекти в плода.

Колко правилно е да предадете анализа на AFP

За да бъде надежден анализът на АФП, попитайте Вашия лекар как и кога да го вземете най-добре. За да се определи алфа-фетопротеина, се взема кръв от вената.

Ако няма специални показания, бременните жени дават анализ от 14 до 20 седмици от бременността (идеалният период е 14-15 седмици от бременността).

Кръвта се връща сутринта на празен стомах. Ако не можете да преминете анализа до АФП сутрин, след последното хранене трябва да отнеме 4-6 часа.

За да предадете анализа на AFP, на други хормони и oncomarkers винаги можете да се обърнете към медицинския център "Evromedprestizh".

Алфа-фетопротеин (AFP): при бременност и като маркер, кръвна норма и аномалии

За диагностика на различни заболявания разследва десетки кръвни параметри, които позволяват да се определи неприятности в организма не само при възрастни и деца, но на етапа на развитие на плода при плода. Един такъв маркер е AFP, чието ниво се увеличава с малформации. В допълнение, AFP отразява наличието на определени тумори.

За първи път бе открит алфа-фетопротеин протеин в серумите на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Той се нарича алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни изследвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализ на туморния растеж, наличието на AFP в серума на пациенти с рак на черния дроб, което направи възможно да се определи това през 1964 г. на туморните маркери на този орган. Стана ясно също така, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и при определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания се превръщат в пробив в биохимията и са регистрирани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю С. предложи тест за AFP в серума, който все още е единственият при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином.

Днес повечето бъдещи майки се интересуват и най-вероятно искат да знаят за този показател, защото концентрацията му може да говори за сериозна патология и нарушения на развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е АФП и как да интерпретираме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от ембрионални тъкани (жълта торбичка, чревни клетки, хепатоцити). При възрастните само следи могат да се открият в кръвта, а при фетусите концентрацията на AFP е значителна, което се дължи на изпълняваните от нея функции. В развиващия се организъм AFP е подобен на албумина на възрастните, свързва и носи различни вещества, хормони, защитава тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчните мембрани, синтеза на биологично активни вещества простагландини, но те не образуват всяка тъкан на ембриона, нито в тялото на майката, и получава от външната страна с храната, така че тяхната доставка до желаното положение зависи от конкретните носещи протеини.

Като има важно влияние върху растежа на ембриона, АФФ трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с срока на бременността. При първите стадии на развитие на фетуса се синтезира AFP от жълтото тяло на яйчника на майката и още от 13-тата седмица на бременността концентрацията му в кръвта и амниотичната течност става значителна.

След като поставят черния дроб и червата в бебето, самите им клетки произвеждат AFP за собствените си нужди, но значителни количества от него проникват в плацентата и в кръвта на майката, така че до третото тримесечие на бременността, на 30-32 седмици, AFP става максималната и бъдещата майка.

По време на раждането на детето тялото му започва да произвежда албумин, който поема функциите на протеина на плода, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни могат да бъдат открити само следи от AFP и увеличението му показва сериозна патология.

AFP - маркер, определен не само по време на бременност, но и по патологии на вътрешните органи

Определянето на AFP се използва като един от скрининговите показатели за нормалния бременност, който варира при различни аномалии в развитието, пороци, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, поради което оценката на неговите колебания трябва да се извърши заедно с други изследвания.

При възрастни, леко повишение на алфа-фетопротеина обикновено показва нарушение във функционирането на черния дроб (цироза, хепатит), значителен излишък от нормата показва злокачествени тумори. Раковите клетки с висока степен на злокачествено заболяване могат да придобият не само външна прилика с ембриона, но и функции на функциониране. Високият титър на AFP придружава нискодиференцирани и ембрионални тумори на черния дроб, яйчниците, простатната жлеза.

Нито етап тумор или неговата стойност растеж или никакъв ефект върху степента на нарастване на АФП, т.е. агресивни тумори могат да бъдат придружени от значително увеличение по-малко количество от протеин, отколкото по-диференциран карцином. Въпреки това, е доказано, че около половината от пациентите с рак на черния дроб са повишени AFP дори 1-3 месеца преди появата на симптоми на тумора, което позволява да се използва този анализ, като скрининг в предразположени индивиди.

Когато е необходимо да се определи AFP и как е направено

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

  • Подозрение за пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения на развитието на мозъка, малформации на други органи.
  • Изключване на рак на черния дроб и диагностициране на метастази от други ракови заболявания в черния дроб.
  • Изключване на тумори на гениталните органи (тератом, микроби, нискокачествени ракови заболявания).
  • Проследяване на ефективността на противотуморната терапия както преди, така и след нея.

Определянето на алфа-фетопротеин се извършва с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато съществува висок риск от развитие на рак. При такива пациенти, анализът може да помогне за ранна диагностика на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че за скриниране на тумори като цяло, този тест не е подходящ поради неспецифичност, така че се провежда само при съмнение за някои видове рак.

При бременност тестът за АФП е показан като скринингово проучване, проведено през периода на повишаване на нивото му при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е подложен на амниоцентеза или биопсия на хорионните вили, тогава също трябва да контролира нивото на АФП.

Абсолютни индикации за определяне на AFP при бременни жени са:

  1. Кръв брак;
  2. Наличие на генетично определени заболявания от родители и близки роднини;
  3. Деца вече в семейството с генетични аномалии;
  4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
  5. Приемане на токсични лекарства или радиологично изследване на бъдещата майка в ранните етапи на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на AFP препарата е изключително проста. Преди планираните изследвания трябва:

  • Отказвайте да приемате лекарства в продължение на 10-14 дни;
  • В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не пийте алкохол, последното ядене - не по-късно от девет вечерта;
  • За няколко дни да се ограничи силното физическо натоварване, включително повдигане на тежести;
  • Сутрин, за да отидете за анализ на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
  • Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта изследователят приема около 10 ml венозна кръв, протеинът се определя, като се използва ензимен имуноанализ. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които специалистът и пациентът трябва да знаят:

  1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин понижава нивото на протеина, който трябва да бъде определен;
  2. При представители на расата на негридите феталният протеин е по-голям от средната норма, в монголоидите - по-малко;
  3. Инсулин-зависимият диабет мелитус в бъдеща майка води до намаляване на AFP.

В случай на бременна жена трябва да се спазват стриктно някои правила. Така че, трябва да определите точно продължителността на бременността и нивото на АФП, приемливо за този период. Отклоненията от нормата при отсъствие на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. могат да бъдат получени фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, протеиновите колебания над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Нормата на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността при жена. При бебета под една година е по-висок, отколкото при възрастни, но постепенно се намалява, а момичетата той е повече от този на момчетата, и само след период от една година на концентрацията е настроен на една и съща стойност за двата пола. При възрастни броят му не трябва да надвишава следите от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключението се прави от бъдещите майки, но те също имат увеличение в AFP в рамките на определени граници.

При бременност AFP се повишава според периода на бременност. През първия триместър концентрацията му е до 15 международни единици в милилитър кръв, след това постепенно се увеличава и достига максимална стойност на седмица 32 - 100-250 IU.

Таблица: Степени на бременност по седмица

При небременни това ниво на AFP се счита за нормално:

  • Новородени момчета (до 1 месец) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Новородени момичета - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Деца под една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
  • При деца след годината, възрастни мъже и небременки, нормата е една и съща - не повече от 6.67 IU / ml.

графиката на нивото на АФП в зависимост от възрастта и различните заболявания

Струва си да се отбележи, че нормата може да зависи от метода за определяне на белтъка в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, което обикновено се съобщава както от лабораторния техник, така и от лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишеното AFP на кръвта предполага възможна патология, като:

  1. Туморите - хепатоцелуларен карцином, тестикуларни тумори на зародишни клетки, тератоми, метастатично заболяване на черния дроб и рак някакъв локализация (на стомаха, белия дроб, на гърдата);
  2. Нетуморна патология на черния дроб - цироза, възпалителен процес, увреждане на алкохола, хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на лоб);
  3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродена имунна недостатъчност, атаксия-телангиектазия);
  4. Патология в акушерството - развиващи аномалии, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени AFP се оценява въз основа на бременност и други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология при ултразвук, вероятността за промяна на AFP е висока. В същото време изолираното увеличение на този протеин не е причина за паника, тъй като анализът трябва да бъде анализиран заедно с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, при които жената пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като изследване на амниоцентеза или хорионни вили и впоследствие се ражда здраво бебе. От друга страна, някои пороци може да не предизвикат колебания в този показател. Във всеки случай проучването на АФП е част от скрининговата програма за бременност, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава заедно с лекаря на консултацията за жените.

Повишен AFP заедно с тези, доказани с ултразвуково изследване тежките дефекти често изискват прекратяване на бременността, тъй като плодът може да умре преди раждането или да бъде роден неоживен. Предвид липсата на специфичност и ясно установена връзка между броя на АФП и малформациите, само този показател не може да бъде извинение за заключения. По този начин, повишен AFP, заедно с дефекти на невралната тръба, се наблюдава само при 10% от бременните жени, а останалите жени раждат здрави деца.

По този начин AFP може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай не единственият, тя винаги трябва да бъде допълнена от други проучвания.

При акушерството кръвен тест за АФП може да индикира индиректно такова малформации на образуването на плода както следва:

  • Отклонения от нервната система - отсъствие на мозъка, разделяне на прешлените, хидроцефалия;
  • Дефекти на пикочната система - полицистоза, бъбречна аплазия;
  • Офталмологична херния, дефекти на коремната стена;
  • Нарушаване на образуването на костна тъкан, остеодисплазия;
  • Вътрематочна тератома.

Знакът на неприятностите може да бъде не само увеличение, но и намаляване на нивото на AFP, което се наблюдава, когато:

  1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  2. Вътрематочна смърт на плода;
  3. Наличие на затлъстяване в бъдеща майка;
  4. Нарушаването на образуването на плацентата е цироза.

Въз основа на изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че и повишаването и понижаването му трябва да бъде повод за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

В случай на колебания на AFP при мъжете и небременни жени на лекаря, на първо място, подозира рак и чернодробна патология, така че допълнителни тестове: кръвни тестове за туморни маркери, чернодробни ензими, ехография на корема, се назначават от специалистите по консултиране (уролог, онколог, хепатолог).

След потвърждение на факта на туморен растеж, мониторинг на нивата на АФП придобива друго значение: намаляване на количеството демонстрира ефективността на лечението, и растежа - за развитието и метастазите на рака е възможно.

Възможности за приложение на АФП

Вниманието към AFP се дължи не само като маркер за различни заболявания, но също така и при възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеин подобрява образуването на фибробласти в съединителната тъкан стимулира апоптоза (програмирана клетъчна деструкция модифициран), предотвратява свързването на вирусни частици към лимфоцити и автоантитела от клетките на тялото.

АРР се използва като лекарство, когато:

  • Захарен диабет;
  • Автоимунна патология (тироидит, артрит, миастения гравис, ревматичен кардит и др.);
  • Бронхиална астма;
  • Миома на матката;
  • Урогенитални инфекции;
  • тромбоза;
  • Множествена склероза;
  • Улцерозна лезия на червата.

Освен това се отбелязва, че препаратите AFP са в състояние да подобрят потентността си, а също така благоприятно да повлияят на кожата, така че те се използват в козметиката.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е alfetin, разработени от руски учени, успешно преминаха клинични изпитвания и вече са регистрирани като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапията може да бъде намалена.

Alphetin се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум на аборт. Разреденото сухо лекарство се инжектира в мускула или интравенозно както по време на лечението, така и за превенция на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравословното състояние, следователно, когато лекарят вижда необходимостта от анализ, не трябва да отказвате. Ако протеиновите концентрации са различни от нормалните - това не е причина за паника, защото количеството може да говори не само за пороци от плода или злокачествени тумори, но и за възпалителни процеси и напълно доброкачествени образувания.

Със своевременното установяване на факта на промяната в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високо прецизни методи на прегледи, но и всички възможни начини за лечение на много заболявания. Използването на лекарства на основата на AFP прави по-успешна терапията на широк спектър от заболявания и дава надежда за лечение на много пациенти.

Алфа-фетопротеин (алфа-FP)

Ембрионален протеин, който показва състоянието на фетуса по време на бременност и представлява условно средство за възрастни.

Руски синоними

Синоними английски

Алфа-фетопротеин, AFP, мастен серумен алфа-фетопротеин (MS-AFP), AFP туморен маркер.

Метод на изследване

Твърдофазов химиолуминесцентен ензимен имунотест (метод "сандвич").

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Алфа-фетопротеин - гликопротеин, който се произвежда в ембрионален жълтък торбичка, фетален черен дроб и чревния епител. Молекулното тегло на протеина е около 70 000 далтона, като полуживотът му е 5-7 дни. В плода, той изпълнява функциите на един човешки албумин възрастен: да извърши прехвърлянето на определени вещества, необходими за развитието на плода, той се свързва естроген, ограничаване на тяхното въздействие върху развиващия се организъм, и предпазва от негативното въздействие на имунната система на майката.

Алфа-фетопротеинът участва активно в развитието на плода и нивото му трябва да съответства на гестационната възраст (възрастта на фетуса от момента на оплождането). Максималното съдържание на този протеин в кръвта и амниотичната течност на фетуса се наблюдава в 13-та седмица, а в майчината кръв постепенно се увеличава от 10-та седмица на бременността и достига максимум 30-32 седмици. 8-12 месеца след раждането, съдържанието на АФП в кръвта на детето намалява до следи, както при възрастните.

Алфа-фетопротеинът прониква през тялото на майката през плацентата. Неговото ниво зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт, бъбреците на плода и плацентарната бариера. Във връзка с това AFP се използва като неспецифичен маркер на феталната и акушерната патология. Общи тестове за АФП, човешки хорионгонадотропин и естриол (т.нар троен тест) при 15-20 гестационни седмици се използват за проверка на плода дефекти в развитието и хромозомни аномалии, но не са абсолютни показатели на заболяване или нормалното развитие на плода. Много е важно да знаете точно гестационната възраст на плода, тъй като нивото на AFP в кръвта се различава в различните седмици на бременността.

В тялото на възрастен алфа-фетопротеин отсъства или се открива в минимални количества. Умерено повишаване на ниво може да бъде причинено от заболяване на черния дроб, и значително - нискокачествени тумори - това се дължи на факта, че някои ракови тумори придобиват свойства на ембрионална тъкан и, следователно, способността да се синтезират протеини, които са характерни за ранните етапи на развитие на организма. Рязкото увеличение на AFP се наблюдава главно при рак на черния дроб и при половите жлези.

При първичния хепатоцелуларен карцином, увеличение на AFP при половината от пациентите може да бъде открито 1-3 месеца по-рано от клиничните прояви на заболяването. Въпреки че размерът на тумора, интензивността на растежа, стадият на процеса и степента на злокачественост не са пропорционални на количеството алфа-фетопротеин в кръвта. При прогресиращ герминационен неонсеном (рак на гонадата), определянето на нивото на AFP и хорионния гонадотропин е важно за оценка на шансовете за оцеляване на пациентите.

За какво се използва изследването?

  • За пренатална диагностика на фетални патологии: разстройства на невралната тръба Маркери, аненцефалия (тежка малформация в която плода не е част от мозъка), хромозомни аномалии.
  • За идентифициране на първичен хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).
  • Да се ​​идентифицира тератопластома на тестисите (germinogenic non-seminaloma).
  • За диагностицирането на нискостепенни тумори.
  • Да диагностицира метастази на тумори с различни локализации в черния дроб.
  • Да се ​​оцени ефективността на лечението на някои видове рак и да се наблюдава тяхното протичане.

Кога е възложено изследването?

  • При изследване на пациент с висок риск от развитие на тумор (с цироза, хроничен хепатит, дефицит на алфа-антитрипсин).
  • При съмнение за метастазиране на тумори в черния дроб.
  • При изследване на пациент с неоплазма на половите жлези.
  • Преди, по време и след лечение на някои видове рак.
  • При мониториране на състоянието в постоперативния период пациентите, които са били отстранени от тумора.
  • През второто тримесечие на бременността (между 15 и 21 седмица на бременността).
  • При изследване на бременни жени, които са претърпели амниоцентеза и хорионна биопсия в ранния период на бременността.

Значение в кръвта на алфа-фетопротеин

Алфа-фетопротеин (AFP) е съединение на протеини в кръвта на човешки ембрион. След раждането - тази връзка вече липсва, както при жените, така и при мъжете. Ако кръвният тест за AFP показва наличието на протеинови съединения в кръвта на възрастен, това може да покаже наличието на рак.

По друг начин този протеин се нарича маркер на заболявания или онко-маркер. За да се определи количеството алфа-фетопротеин или AFP, е необходимо да се вземе биоматериал (кръв) от вената. Onkomarkerov може да бъде много. Определете ги при провеждането на тестове за определяне на хормони и различни ензими, един от които е анализът на AFP.

Какво представляват онкомаркерите?

Идентифицирайте всички възможни комбинации в група протеинови съединения и производни на протеини. Те могат условно да бъдат разделени на две големи групи:

  • Комплекти, които се появяват със специфичен тумор;
  • Oncomarkers, които могат да бъдат индикатор за процеса на растеж на тумора като цяло;

Особено добро е нивото на алфа-фетопротеините. Това е най-често срещаният маркер. Тя ви позволява точно да определите рак на черния дроб и други форми на неоплазма.

Днес AFP анализът е основният метод, използван за диагностициране на рака. Правилното тълкуване на резултата от изследването помага да се определи болестта, дори и в началния етап. Сцената, на която е открит туморът, е много важна. Колкото по-скоро се открие нов растеж, толкова повече шансове човек трябва да оцелее.

Идентифицирането на маркери в кръвта е необходимо не само за диагностициране на заболявания. Тези лабораторни тестове се провеждат, за да се оцени ефективността на терапията. Включително, анализът помага да се определи появата на метастази.

Анализът е нормален

Нормалната стойност за мъжете е между 0,5-5,5 Me / ml. Същата ставка при жени, които не са бременни. Съществуват два вида анализи за определяне на oncomarker:

Нормата ще варира в зависимост от вида на анализа. Следователно е необходимо да се уточни при назначаването на лекаря, по какъв начин е проведено лабораторното изследване. При бременни жени тази цифра е значително по-висока, особено в късните етапи на бременността. На 32 седмици нивото на фетопротеина започва да намалява.

Анализът се определя в случай на:

  • Ако има подозрение за рак на черния дроб
  • Ако се провежда терапия на рак
  • Ако е необходимо да се открият малформации на плода на ранен етап
  • При наблюдение на развитието на плода по време на бременност

Особено важно е да се провеждат лабораторни изследвания на тези протеинови съединения по време на бременността.

Това ще позволи да се определи своевременно пороците на бъдещо дете.

Защитните функции на протеина блокират вредните ефекти на майчиния имунитет върху плода. Задайте определение след 5 седмици, когато плодът започва да се развива самостоятелно. Съдържанието на протеин в кръвта на майката нараства пропорционално с растежа на протеина в кръвта на фетуса. Най-високата стойност се наблюдава на 32 седмици. След това нивото на онкомаркера намалява.

Ако нивото на AFP се увеличи

Какво означава това, ако нивото на AFP в кръвта се повиши? Вероятно анализът на кръвта на алфа-фетопротеините се повишава или се увеличава леко. Тогава това определено е признак на чернодробно заболяване. Най-често тази болест не е ракова. Болести, при които е повишен AFP анализът:

  • Hepatoblastoma и карцином на черния дроб
  • Неоплазми в яйчниците и тестисите
  • Сквамозен клетъчен карцином на хранопровода
  • Рак на гърдата
  • Рак на панкреаса
  • Други заболявания, които причиняват чернодробни метастази

Ако нивото не е значително повишено, това означава, че черният дроб е засегнат от заболявания, които не са с онкологичен произход:

  • Различни видове хепатит
  • Цироза на всеки етап
  • Бъбречна недостатъчност

Анализът на AFP може да се използва за откриване на доброкачествени тумори и техните етапи. Какви са доброкачествените неоплазми? Това е патологията на тъканите със забавяне на тяхното развитие. Много често определянето на такива тумори се усложнява от техния малък размер. Ето защо, анализът на алфа протеин може да разкрие такива патологии:

  • Мастна хепатоза
  • Аденом и хиперплазия на черния дроб
  • холецистит
  • Заболяване на жлъчните камъни
  • Кистозни образувания в черния дроб и пикочната система

Във всеки случай само медицинските специалисти могат точно да разчитат резултатите от проучването. Обикновено диагнозата се провежда съвместно с други биохимични изследвания на кръвта на пациента. След като получи данни за няколко показателя, лекарят ще може да установи точно диагнозата.

Остър скок в нивото на АФП може да бъде временно явление. Това може да се обясни със следните причини:

  • Посттравматичен период, в който възниква регенерация на чернодробната тъкан
  • Дългосрочна употреба на лекарства, метаболизирани от хепатоцити
  • Ексварбация на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Горните заболявания се диагностицират с остър скок само при липса на бременност при жени. Пациентът трябва да е абсолютно сигурен в този фактор.

Каква е целта на анализа за бременни жени

Намаленият протеин по време на бременност може да покаже много сериозни процеси:

  • Първоначалният етап на синдрома на Даун в бъдещо дете
  • Забавяне на развитието на фетуса и появата на дефекти
  • Риск от спонтанен аборт
  • "Фалшива" бременност
  • Неравенство
  • Смърт на плода

По време на бременност, определянето на протеини се извършва в комплекс от други процедури. Диагнозата се извършва в рамките на пренатален скрининг. Това е задължително изследване в периода на бременността. Това помага да се диагностицира развитието на патологиите на плода на ранен етап.

Как да преминем правилно теста

Преди да дарите кръвта за анализ, трябва да се подготвите. Тази подготовка ще ви помогне да получите най-точния резултат. Тъй като в такова сериозно проучване е важно да се вземе предвид всяко отклонение и има много малък коридор за грешки.

Биоматериалът се взема от вената на пациента. Ето защо тази процедура се провежда сутрин, когато концентрацията на биохимичните вещества в кръвта е особено висока. Много е важно да се разбере, че яденето на всякакви храни и напитки може да повлияе върху качеството на микроелементите.

Веднага в деня на вземане на пробите, се откажете от сутрешното хранене.

Приблизително 1-2 дни преди теста се препоръчва да се спре използването на храни, които имат вредно въздействие върху черния дроб. Това е пържена храна, особено маслено месо. Опитайте се да изключите продукти с високо съдържание на масла. Те съдържат много тежки мазнини, които се отлагат в черния дроб. Пикантната храна негативно влияе върху работата на целия стомашно-чревен тракт.

Ограничете приема на течности, включително вода. Обемът пиян преди анализа не трябва да надвишава 500 милилитра. Нарушаването на тази препоръка може да доведе до увеличаване на обема на кръвта. По този начин, протеиновият индекс ще бъде подценен.

Почти всички лекарства могат да повлияят върху качеството на лабораторните изследвания. Много е важно да се изключи приема на всички лекарства най-малко 1 седмица преди насрочената дата за вземане на проби от биоматериалите. Разбира се, това правило не се прилага за лекарства, които са жизненоважни за пациента.

Лекарите препоръчват да се откажат от физическо натоварване. По време на активния спорт в организма се произвеждат много микроелементи, които пречат на правилната диагноза. Използването на алкохолни напитки и тютюнопушене може напълно да промени резултата от проучването. Това може значително да усложни диагнозата.

Обикновено редица проучвания върху маркерите за рак се определят, за да се види развитието на болестта в динамиката. Допълнителна подкрепа е инструменталните диагностични методи: ултразвук и рентгенови лъчи.

Алфа протеинов анализ

В кръвта на всеки човек има много съставни елементи, които отговарят за определени специфични функции. В допълнение към всички известни червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити (които трябва винаги да поддържат численото си равновесие), тя съдържа и хормони, протеини и други компоненти. Всички те имат определени норми за тяхното ниво, а увеличаването или намаляването им ще бъде знак за някои отклонения. Днешната тема ще бъде посветена на АФП. Ще научите какво е това, каква е неговата природа на произход, допустимите норми на съдържанието и причините за отклоненията в анализа.

Какво означава това трибуквено съкращение на АФП? Зад него се крие алфа-фетопротеинът, който е протеин. Неговото нарастващо значение в кръвта се регистрира при бременни жени и при хора с определени заболявания, включително рак.

При естествени условия се наблюдава увеличение на индекса на АФП при момичетата по време на бременност, тъй като този протеин се синтезира в тъканите на плода и е изключително важен за бебето.

Изследва се кръвен тест за алфа-фетопротеин:

  • За диагностика и контрол на терапията и нейната ефективност в първичния стадий на рак на черния дроб;
  • Да диагностицира и контролира лечението и неговата ефективност в герминагенните тумори;
  • Пациенти с висок риск от рак на черния дроб;
  • Пациенти с диагноза цироза на черния дроб, за проследяване на развитието на патологичния процес и за предотвратяване на злокачествени клетки на тялото;
  • При бременност, за ранно откриване на малформации в плода;
  • Да наблюдава състоянието на плода, докато се развива.

Стандарт на анализа

Алфа протеин (който все още може да се нарече AFP) в кръвта на възрастен здрав човек винаги присъства. Нормата при мъжете и жените извън бременността е до 10 (ng / ml). Има още една единица за измерване - ME / ml, а в този случай нормалната цифра пада до 8.

Увеличаването на АФП най-често е признак на туморни заболявания, като:

  • Първичен рак на черния дроб (това е хепатобластом или хепатоцелуларен рак);
  • Рак на яйчниците или тестисите.

Също така, повишаването на нивото на алфа-фетопротеин може да показва:

  • Метастази в черния дроб;
  • Бронхогенен карцином;
  • Рак на гърдата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на дебелото черво;
  • Рак на панкреаса.

Ако увеличението на протеин AFP е временна, може би знак доброкачествени заболявания като чернодробна стеатоза аденом или чернодробни кисти, нодуларна хиперплазия на черния дроб, холецистит, холелитиаза, или в резултат на активното чернодробна регенерация, което е необходимо за възстановяване на орган, поради ефекта на антибактериална и антивирусна наркотици.

Анализ на бременността

Алфа-фетопротеинът е специфичен белтък на ембриона, което означава, че се произвежда от клетките на жълтъчната торбичка или черния дроб на плода. Нейната стойност е много важна, защото за неформирания организъм AFP действа:

  • Средство за транспортиране на протеини и мазнини от тялото на майката, необходими за растежа и развитието на бъдещо дете;
  • Belk, синтезиращ повърхностноактивното вещество, което обвива алвеолите на белите дробове, така че бебето да може да диша след раждането;
  • Защитен механизъм за фетуса от отрицателните ефекти на майчините хормони (естрогени);
  • Елемент, чрез който плодовите съдове поддържат нормално кръвно налягане, което му позволява да живее в утробата и да се развива правилно.

Но най-важната функция на алфа протеина е, когато имунната система на майката започне да отхвърля ембриона, защото тялото е чуждо тяло. AFP помага да се свикне с плода и да се намали естествената имуносупресия на организма на майката, като се предотврати спонтанният спонтанен аборт.

В съвременните условия на живот често се раждат деца с необичайно развитие и генетични мутации в тялото. По въпроса плодотворно е работил най-добрите учени на света, са предложили вътрематочни методи за пренатална диагностика, което дава възможност на по-ранен етап от бременността, за да се идентифицират патология и да се предотврати раждането на деца с увреждания, които ще продължат, себе си и тормози роднини измъчван.

За първи път такъв анализ се показва на момичето през първия триместър. Най-оптимално е да се извърши в десета-единадесетата седмица. Точността на резултатите, когато се извършва правилно, е повече от 90%, но надеждността на анализа е потвърдена от ултразвук, hCG анализ, амниоцентеза и др.

По-строг е анализът на АФП в ситуации, при които:

  • Детето е заченато от кръвни роднини;
  • Една жена вече има дете с недостатък или наследствена патология;
  • Първата бременност се е случила само след 35 години;
  • Женският организъм е бил неблагоприятно засегнат от отрова, радиация или други физически фактори;
  • В тази двойка вече са имали случаи на мъртво раждане или спонтанни аборти;
  • Двойката преди това беше смятана за безплодна;
  • Жената беше лекувана със силни лекарства точно преди или след оплождането;
  • Някои родители имат генетична мутация или наследствена патология;
  • Бяха направени ранни рентгенографски изследвания.

Кръвта за анализ на алфа протеин се взема от вената, достатъчно десет милилитра материал. За да се гарантира, че резултатите не са неверни, малко преди процедурата, тя трябва да започне да се подготвя. След две седмици трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, тъй като наличието на техните компоненти в кръвта може да изкриви резултата. 24 часа преди теста, трябва да преминете към светлина, а не към мазни храни, което изключва пържени, солени и пикантни храни, както и алкохолни напитки. През последните 48 часа трябва да поддържате емоционално спокойствие и телесна почивка. Не можете да се занимавате с упорита работа, физическото възпитание и дори с общо почистване. Вечерята преди деня на анализа трябва да бъде не по-късно от девет вечерта. В лабораторията, в която идвате на празен стомах, можете да използвате чиста чиста вода, но не повече от една чаша.

Процентът на AFP по време на бременност по седмици е показан в таблицата:

Какво представлява алфа-fetoprotein анализът. Как и кога да приемате?

Лице, което тества за АФП, може да има въпрос: "Алфа-фетопротеинов анализ е този"? Незнанието на основната информация за това често кара човек да се съмнява и дали е необходимо изобщо да го предаде. Всъщност нищо не е наред с алфа-фетопротеина. По-точно, не е ужасно, когато е в норма.

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рака и определяне на генетичния риск от развитие на фетуса. Следователно, преди да дарите кръв, препоръчително е да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.

Какво е oncomarkers и как fetoprotein

Голяма група от комбинации от протеинови съединения и производни на протеини се разделя на две по-малки. Това са групите, които включват:

  • които се появяват при определен тумор;
  • възникващи по време на развитието на тумора.

Най-честият и добре диагностициран oncomarker - алфа-фетопротеин. С помощта му в човешкото тяло е лесно да се открият злокачествени тумори, като рак на черния дроб.

Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да идентифицирате наличието на болестта, дори и в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, тъй като колкото по-рано е открит туморът, толкова по-вероятно е той да се отърве от него.

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на лечението: появата на метастази,

За какво е необходим Alpha Fetoprotein

Протеин AFP, той също е маркер на заболяванията принадлежи към групата на онко-маркерите.

Алфа-фетопротеинът (алфа фетопротеин, Афр) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастни, напротив, това е незначително. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява някои функции: защита на тъканите на ембриона, пренасяне на вещества, хормони.

Наред с CEA и трофобластния бета-глобулин, в групата на антигените се включва фетапротеин. Тоест, тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигена се отхвърля от нормата.

Алфа-фетопротеин - маркер на рак на черния дроб

алфа-фетопротеин, АФП, α-фетопротеин (фетален алфа-глобулин, AFP) - един от първите изследвани и доказани съпътстващи символи. Също така, анализът за алфа-фетопротеин се извършва по време на бременност.

AFP, заедно с CEA и трофобластния бета-глобулин, са включени в групата карциноемрионни антигени. Обикновено те се намират в тялото на ембриона и плода, но след раждането нивото им в кръвта спада до нула.

Предшественикът на албуминовия протеин и обикновено се синтезира от ембрионални тъкани, за да се предпази от имунната система на майката, защото плодът е чужд обект, който трябва да бъде унищожен. Стойността на AFP в пренаталната диагноза се различава значително от ролята си на онкологичен маркер при възрастни.

Алфа-фетопротеинът присъства в кръвта на новородено дете, но нивото му постепенно намалява до 2 години до минимум 10 μg / l. Тъй като алфа-фетопротеинът присъства в плода, количеството му се повишава в кръвта на майката. По време на бременността AFP достига максимум 1-2 месеца преди доставянето (400 μg / l), след което намалява и напълно изчезва след раждането.

Ако плода алфа-фетопротеин изпълнява функцията на кислороден транспорт, тогава при възрастен човек, за да открие причината за неговото увеличаване на кръвта, е неуспешна. Според данните на Националната библиотека по медицина в възрастен АФП, тя няма физиологична функция (подобна на трофобластния бета-глобулин).

свидетелство

  • диагностика и контрол на ефективността на лечението на първичен рак на черния дроб (хепатобластом и хепатоцелуларен рак)
  • диагностиката и контрола върху ефективността на лечението на пациенти с тумори със зародишен произход (заедно с hCG)
  • AFP анализът се провежда в проучване на пациенти с висок риск от рак на черния дроб - при индивиди с положителен тест за HBs-Ag и цироза на черния дроб за ранно откриване на злокачествени заболявания
  • когато сте бременна - да идентифицирате феталните малформации (дефекти на нервната тръба и коремната стена, синдрома на Даун)

Характеристики на анализа

  • препоръка на лекаря да даде анализ на АФП - необходимата предпазна мярка
  • Проучването трябва да се проведе в динамика - по време на диагностиката, преди и след лечението
  • е необходим едновременен анализ с други туморни маркери
  • Анализът трябва да се извърши в същата лаборатория по същия метод
  • за правилното тълкуване на резултата от анализа на АФП е необходимо да се вземат предвид данните от други методи на изследване (CT, ултразвук, биопсия)
  • повишаване нивото на AFP в кръвта - НЕ е диагностика на рака!

Материали за анализ: кръвна, плеврална, асцитна, кистозна и амниотична течност, жлъчка. Независимо от това разнообразие от течности, които се изследват, скоростите на АФП са стандартизирани само за кръвта.

Нормално AFP в кръвта

Обикновено нивото на AFP в кръвта на възрастен е до 10 ng / ml или до 8 IU / ml.

Ако резултатът от AFP анализа е записан в IU / ml, тогава може да се използва следната формула:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Степента на AFP също зависи от начина, по който се извършва анализът - имунохимичен или имуноензимен (тази информация е важна за лекаря да дешифрира изследването).

препис

Причините за увеличаването на туморните заболявания

  • първичен рак на черния дроб - хепатобластом или хепатоцелуларен карцином
  • тумори от зародишни клетки от яйчници и тестиси - необходимо е да се контролира едновременно с hCG

Повишеното AFP в туморите е много чувствителен и специфичен тест, което прави AFP, когато има съмнения за тези заболявания ЗАДЪЛЖИТЕЛНО!

В комбинация с други туморни маркери, AFP може (!) Да се ​​увеличи с

  • метастази на тумори в черния дроб
  • бронхогенен карцином
  • рак на гърдата
  • рак на стомаха (AFP анализ се провежда едновременно с СА 72-4)
  • рак на колона
  • рак на панкреаса

Причините за увеличаване на AFP при нетуморните заболявания

  • цироза на черния дроб
  • остър вирусен хепатит
  • хроничен хепатит
  • хронична бъбречна недостатъчност

Причините за временното увеличаване на доброкачествените заболявания

  • мастна хепатоза
  • чернодробни кисти
  • аденом на черния дроб
  • нодуларна хиперплазия на черния дроб
  • холецистит - възпаление на жлъчния мехур
  • холелитиаза
  • активна чернодробна регенерация (например след приемане на антибиотици и антивирусни лекарства)

Негативният резултат от анализа на алфа-фетопротеин НЕ е доказателство за липсата на онкологична патология.

Декодирането на резултата от анализа на AFP в кръвта се извършва заедно с други анализи и изследвания.

Какво представлява алфа-фетопротеиновият анализ и неговата скорост при мъжете

съдържание

Съвременната медицина има множество диагностични методи за откриване на различни заболявания. Алфа-фетопротеин и анализа на отклонение от нормата за мъже, жени и деца - една от основните туморни маркери, използвани за откриване на заболяването, проследяване динамиката на лечение. Но съществуват заболявания, при които индексите на АФП могат да бъдат увеличени, но не показват наличието на такова страховито заболяване като рака. Нека разгледаме някои подробности, които ще ви помогнат да се ориентирате по този въпрос, преди да вземете специалист.

Какво представлява АФП и неговата роля в организма?

Алфа-фетопротеинът е гликопротеин на транспортната стойност, който се среща във високи концентрации в кръвта на фетуса и в много по-малка степен - при възрастни независимо от пола. Има тенденция към увеличаване на концентрацията на AFP при бременни жени, което се дължи на физиологичен характер.

Поради факта, че висока концентрация на този протеин се наблюдава при дете в утробата на майката, точно неговите функции са били проучени и доказани:

  • служи като носител на полиненаситени мастни киселини от тялото на майката през плацентата в кръвта на бебето. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетки и нормално развитие на всички органи и системи на плода. След раждането на дете, зародишният протеин се заменя със серумен албумин, което води до постепенно намаляване на количеството алфа-фетопротеин;
  • потиска имунната активност на плода и майката. Това предпазва бъдещото бебе от автоимунни и хиперимунни състояния, патологии в развитието на невралната тръба и други жизненоважни органи. Ето защо скринингът използва това изследване за определяне на патологиите по време на вътрематочното развитие;
  • регулира активността и процесите на взаимодействие на хормоните и ензимите, контролира зреенето на клетките на растящия организъм.

В тялото на възрастен, този протеин не изпълнява никаква функция.

Характеристики на анализа, нормата, видовете изследвания

За анализа на AFP се използват биологични телесни течности, най-често - венозна кръв.

Както при повечето диагностични изследвания, има определени правила, които ще помогнат за постигането на надеждни резултати:

  1. За 1-2 седмици преди предлаганото проучване се препоръчва да спрете да приемате каквито и да е лекарства или хранителни добавки. Ако са необходими за лечение на хронични заболявания и отхвърляне от тях заплашва влошаване на състоянието на пациента лекарства, е наложително да се информират лекар или техник лекуващия специалист. Някои лекарства нарушават резултата.
  2. Приблизително 2-3 дни, трябва да ограничите физическата активност - посещение на фитнес залата, сутрешен джогинг, тежка физическа работа. Човек трябва да се стреми да избягва нервно претоварване и стресови ситуации.
  3. Ден преди доставката на биоматериал не яжте пържени, остри и пушени ястия. Тежката храна има ефект върху метаболитните процеси и състоянието на черния дроб.
  4. В деня на анализа, трябва да се въздържате от закуска, да не пушите, да не се притеснявате и да изчакате поне 30 минути преди процедурата.
  5. Освен закуската трябва да спрете да използвате големи количества вода. Една чаша слаб чай картина не се развалят, но количеството течност повече от ½ литър спусъка увеличаване на обема на кръвта във вената, които могат да покажат значително по-ниски резултати, отколкото е в действителност.

Има два начина за тестване:

  • имунохимикали;
  • Имуноизследавнето.

Индикаторът на нормата зависи от начина на извършване на анализа, който може да се различава съществено. Ето защо, преди провеждането на проучване, е необходимо да се запитаме какъв метод използва избраната лаборатория. И в бъдеще, ако има нужда от повторно извършване на анализа, направете го в същата лаборатория или потърсете такъв, който използва подобен метод за тестване.

Показания за изследването, както е посочено от отклоненията

Има няколко обективни причини за извършването на анализа на AFP:

  • бременни жени е назначена за определяне на състоянието на плода и да идентифицира дефекти в развитието на по-ранен етап (патология може да се дефинира като дефекти на невралната тръба, синдром на Даун и други);
  • с проблемна бременност за мониториране на феталното развитие на плода;
  • подозрение за онкологични процеси в черния дроб или някои други органи. Този показател обаче е от съществено значение за ранната диагностика на патологичните процеси в черния дроб;
  • когато провеждат терапия за рак, за да наблюдават ефективността и ефективността на избраните лечения.

На първо място, трябва да обърнем внимание на факта, че значително увеличение на АФП може да бъде ситуационно.

Провокира се от следните състояния:

  1. По време на активна регенерация на чернодробна тъкан поради органна травма (механична, постоперативна или друга, придружена от увреждане на органите).
  2. Дългосрочна употреба на някои лекарства, чийто метаболизъм преминава с участието на черния дроб.
  3. Остър период на хронични патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

Ниската концентрация на протеин, извън референтните стойности, показва наличието на проблеми с черния дроб или жлъчния мехур, които не са от естество на онкологията:

  • хепатит от различни видове;
  • всеки стадий на цироза;
  • проблеми с бъбреците, по-специално недостатъчност.

Доброкачествените новообразувания могат също да "дават" повишаване на нивото на АФП, но техният малък размер не прави възможно диагностицирането им по други начини.

Често разкриват следните системни патологии:

  1. Мастна хепатоза.
  2. Холецистит.
  3. Промените в хиперплазията и образуването на аденоми в черния дроб.
  4. Заболяване на жлъчните камъни.
  5. Образуване на муковисцидозни тумори в черния дроб и пикочната система.

И най-сериозните заболявания, които са диагностицирани с този oncomarker:

  • хепатобластом и чернодробен карцином;
  • онкологичните процеси в сексуалната сфера на мъжете и жените (образование в яйчниците и тестисите);
  • онкология на гърдата;
  • онкологични процеси (сквамозноклетъчен карцином) на хранопровода;
  • онкология на панкреаса;
  • метастази в черния дроб, което се дължи на разпространението на процеса от други органи.