Цялата информация за алфа фетопротеин

Диети

При животни (включително хора) и някои растения в кръвта или междуклетъчната течност има много важен протеин - албумин. По принцип тя изпълнява транспортна функция: тя комуникира с други вещества и ги прехвърля на правилното място. По-конкретно, хората имат свой собствен тип албумин - суроватка. Но серумен албумин се появява в кръвта на човека не е едновременно: в процеса на развитие на ембриона / плода и приблизително 7 дни след раждането, това е функцията на "ембрионални албумин" - алфа фетопротеин. АФФ може да присъства както в кръвта на бременна жена (което е нормата), така и в кръвта на други пациенти: мъже или не бременни жени (което е много вероятно да показват рак). По-долу обясняваме защо се случва това.

Значение за тялото в гинекологията и онкологията

Както вече бе споменато по-горе, основната цел на алфа-фетопротеин (AFP) транспортиране на други молекули от едно място на друго.

В ембриона AFP се синтезира от жълтото тяло (специална тъкан, която помага на плода да се развие през първите седмици от бременността) и след развитието на черния дроб - черния дроб. След синтеза AFP навлиза в кръвта на майката, откъдето отнема полиненаситени мастни киселини и ги пренася в плода. Това е първата от основните функции. Второто е, че имунитетът на плода, с твърде активно развитие, може да влезе в конфликт както с тъканите на майката, така и със собствените си растящи органи, което може да доведе до фатални последици.

Предполага се, че AFP потиска имунитета на фетуса.

Информацията по-горе свързани с гинекологията. Сега - за онкология. AFP анализът понякога показва повишена стойност при мъжете, децата и небременните жени, което в повечето случаи показва рак на черния дроб или метастази. Защо? Това е свързано с рак като такъв: злокачествената неоплазма е най-често група от неконтролирани дефектни делене на делене или зародишни клетки. При някои видове рак на черния дроб, някои части от него започват да произвеждат AFP вместо нормален серумен албумин, което води до образуването на тумор (заедно с повишаване на алфа фетопротеина в кръвния тест).

Индикации за анализ

  • първичен преглед по време на бременност;
  • наблюдение на хода на бременността;
  • наличие на генетични заболявания в родителите;
  • зачеване на дете от близки роднини;
  • ако една жена е на възраст над 35 години;
  • жълтеница, спонтанен аборт.

Не се колебайте, задайте въпросите си на редовен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

  • жълтеница;
  • подозиран рак на черния дроб или генитален рак.

Гледайте видеоклип по тази тема

Как се провежда изследването?

За да се определи нивото на AFP, кръвен тест взети от вената.

Подготовка за анализ

Анализът се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.

Ако по някаква причина анализът е неуспешен сутрин, за 8 часа (още по-добре - за 12) преди анализа, пациентът трябва да се въздържа от всякаква храна.

Можете да пиете само вода.

30 минути преди анализа не може да се пуши.

Какво може да повлияе на резултата?

Възможните причини са две: брутно несъответствие с препоръките за кръводаряване и грешка на лабораторен техник. Но и двата са редки: шансът за получаване на неверни резултати е приблизително равен на 5 процента.

Обяснение на резултатите

AFP курс

Анализът на кръвта на АФП обикновено дава резултат, изразени в единици на милилитър (U / ml).

Нормално за мъжете

  • раждане - 1 месец живот: по-малко от 13 000 единици / ml;
  • 1-12 месеца: по-малко от 23 единици / ml;
  • през годината: по-малко от 7 единици / ml (в някои медицински източници - по-малко от 15 единици / ml).

Нормата при жените (небременни)

  • раждане - 1 месец живот: по-малко от 16 000 единици / ml;
  • 1-12 месеца: по-малко от 64 единици / ml;
  • през годината: по-малко от 8 единици / ml (в някои медицински източници - по-малко от 15 единици / ml).

Нормата при жените (бременни жени)

Бременните ставки са, както следва:

  • 0 - 12 седмици: по-малко от 15 единици / ml;
  • 13 - 15 седмици: 15 - 60 единици / ml;
  • 16 - 19 седмица: 15 - 100 единици / ml;
  • 20-24 седмици: 25-125 единици / ml;
  • 25-27 седмица: 50-140 единици / ml;
  • 28 - 30 седмици: 65 - 150 единици / ml;
  • 31 - 32 седмици: 100 - 250 единици / ml.
След 32-та седмица AFP анализът не дава информативни резултати, тъй като параметърът започва да намалява и този процес е строго индивидуален.

Отклонения от нормата

Преди да опишете отклоненията трябва да се направи една важна бележка: норма на алфа фетопротеин - индикаторът е по-скоро относителен. Първо, нормата зависи от външните условия, в които човек живее: климат, чистота на въздуха, ниво над морето и т.н. На второ място, ако АФП е надстроен или понижен, това не означава, че има проблем. При някои хора този показател се увеличава или намалява поради генетичните характеристики. Трето, нормалният AFP не означава, че няма проблем. В малък процент от случаите рак на черния дроб може да се развие на фона на нормално ниво на алфа фетопротеин. Заключение: анализът за алфа-фетопротеин не може в никакъв случай да се използва като основен диагностичен инструмент.

Само с изчерпателен преглед и добре написана история, количеството AFP ще покаже или изключи патологията.

понижение

Бременни жени

Ако индикаторът на АФП по време на бременност е паднал или не е достигнал необходимото ниво, тогава плодът може да има следните проблеми:

  • Синдром на Даун;
  • скип на пикочния мехур;
  • забавяне на развитието;
  • заплаха от загуба на плода;
  • фалшива бременност.

За щастие, най-често нисък алфа-фетопротеин възниква поради факта, че неопитен лекар неправилно е определил продължителността на бременността.

В този случай, ултразвук и преглед на историята помага.

Други пациенти

Тъй като нормата има формата "от нула и повече"Няма такава редукция за тази група пациенти. Ако анализът показва ниско ниво на AFP, където е гарантирано, че е висок - е необходимо да се повтори анализът, за да се изключи грешката на лабораторния техник.

увеличаване

Бременни жени

Повишено AFP при бременни жени могат да бъдат безвредни и много опасни:

  • многоплодна бременност;
  • голямо дете;
  • фетална чернодробна некроза;
  • бъбречни аномалии;
  • аненцефалия.

Както в случая на намаление, често "повишен" AFP означава, че лекарят неправилно е определил гестационната възраст.

Това се проверява чрез ултразвук.

Други пациенти

Ако има висок алфа-фетопротеин и няма бременност, тогава причините могат да бъдат:

  • метастази в черния дроб;
  • първичен рак на черния дроб;
  • злокачествени неоплазми в гениталните органи (тестиси, яйчници, млечни жлези);
  • тумори в бронхите;
  • ракови тумори в органите на храносмилателния тракт (стомаха, дебелото черво, панкреаса);
  • цироза на черния дроб.

Временно увеличение

При някои заболявания AFP леко се повишава поради неуспехи на черния дроб и това увеличение не трае дълго. списък:

  • хроничен алкохолизъм;
  • хроничен хепатит;
  • хронична чернодробна недостатъчност.
Увеличението възниква при екзацербации.

Опасности и последствия от аномалии

Ако това е въпрос на бременни жени, основната опасност е загубата на плода. На второ място са дефекти в развитието (като синдрома на Даун), които могат да усложнят живота на детето в бъдеще. На трето място - заплаха за самата майка, тъй като неконтролираното освобождаване на AFP в кръвта й ще доведе до тежък товар на черния дроб и тя може да даде неизправност под формата на жълтеница и други усложнения.

При другите пациенти опасността най-често се среща при злокачествени новообразувания.

Ако тестовете на АФП показаха отклонение от нормата - трябва да потърсите и да лекувате причината възможно най-скоро, тъй като колкото по-рано започва ранното лечение, толкова по-добра е прогнозата.

Предотвратяване на нормални стойности

Тъй като проблемите с АФП са някак обвързани с черния дроб, първата и най-важната препоръка се отнася до алкохола. Бременните жени трябва да я изоставят напълно, а останалите - макар че ще бъдат използвани умерено.

  • трябва да наблюдавате постоянно здравето си, ако има подозрение за болест - незабавно до лекар;
  • препоръчително е да се откажете от пушенето;
  • не злоупотребявайте с таблетки, защото почти всички лекарства дават голямо натоварване на черния дроб;
  • често ходи на открито;
  • яде балансирано;
  • играйте спортове, поне 2 пътувания до басейна седмично.

Къде да вземем анализа в Москва и Санкт Петербург?

Определяне на алфа фетопротеин в Москва:

  • Клиника: VV клиника. Цена: 350 рубли.
  • Клиника: CMD. Цена: 470 rub.
  • Клиника: Атлас. Цена: 1000 rbl.

В Санкт Петербург:

  • Клиника: Гарант. Цена: 350 рубли.
  • Клиника: Традиции. Цената: 525 rbl.
  • Клиника: Медем. Цена: 1240 тр.
Алфа-фетопротеинът не е най-надеждният и стабилен, но изключително полезен показател в областта на онкологията и гинекологията.

Анализът на АФП е включен в списъка на първичната диагноза по време на бременност и при предполагаемия рак. Ако се отклоните от норма, не правете прибързани заключения - трябва да възстановите картината на случващото се с допълнителни изпити.

Алфа-фетопротеин (AFP): при бременност и като маркер, кръвна норма и аномалии

За диагностика на различни заболявания разследва десетки кръвни параметри, които позволяват да се определи неприятности в организма не само при възрастни и деца, но на етапа на развитие на плода при плода. Един такъв маркер е AFP, чието ниво се увеличава с малформации. В допълнение, AFP отразява наличието на определени тумори.

За първи път бе открит алфа-фетопротеин протеин в серумите на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Той се нарича алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни изследвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализ на туморния растеж, наличието на AFP в серума на пациенти с рак на черния дроб, което направи възможно да се определи това през 1964 г. на туморните маркери на този орган. Стана ясно също така, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и при определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания се превръщат в пробив в биохимията и са регистрирани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю С. предложи тест за AFP в серума, който все още е единственият при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином.

Днес повечето бъдещи майки се интересуват и най-вероятно искат да знаят за този показател, защото концентрацията му може да говори за сериозна патология и нарушения на развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е АФП и как да интерпретираме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от ембрионални тъкани (жълта торбичка, чревни клетки, хепатоцити). При възрастните само следи могат да се открият в кръвта, а при фетусите концентрацията на AFP е значителна, което се дължи на изпълняваните от нея функции. В развиващия се организъм AFP е подобен на албумина на възрастните, свързва и носи различни вещества, хормони, защитава тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчните мембрани, синтеза на биологично активни вещества простагландини, но те не образуват всяка тъкан на ембриона, нито в тялото на майката, и получава от външната страна с храната, така че тяхната доставка до желаното положение зависи от конкретните носещи протеини.

Като има важно влияние върху растежа на ембриона, АФФ трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с срока на бременността. При първите стадии на развитие на фетуса се синтезира AFP от жълтото тяло на яйчника на майката и още от 13-тата седмица на бременността концентрацията му в кръвта и амниотичната течност става значителна.

След като поставят черния дроб и червата в бебето, самите им клетки произвеждат AFP за собствените си нужди, но значителни количества от него проникват в плацентата и в кръвта на майката, така че до третото тримесечие на бременността, на 30-32 седмици, AFP става максималната и бъдещата майка.

По време на раждането на детето тялото му започва да произвежда албумин, който поема функциите на протеина на плода, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни могат да бъдат открити само следи от AFP и увеличението му показва сериозна патология.

AFP - маркер, определен не само по време на бременност, но и по патологии на вътрешните органи

Определянето на AFP се използва като един от скрининговите показатели за нормалния бременност, който варира при различни аномалии в развитието, пороци, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, поради което оценката на неговите колебания трябва да се извърши заедно с други изследвания.

При възрастни, леко повишение на алфа-фетопротеина обикновено показва нарушение във функционирането на черния дроб (цироза, хепатит), значителен излишък от нормата показва злокачествени тумори. Раковите клетки с висока степен на злокачествено заболяване могат да придобият не само външна прилика с ембриона, но и функции на функциониране. Високият титър на AFP придружава нискодиференцирани и ембрионални тумори на черния дроб, яйчниците, простатната жлеза.

Нито етап тумор или неговата стойност растеж или никакъв ефект върху степента на нарастване на АФП, т.е. агресивни тумори могат да бъдат придружени от значително увеличение по-малко количество от протеин, отколкото по-диференциран карцином. Въпреки това, е доказано, че около половината от пациентите с рак на черния дроб са повишени AFP дори 1-3 месеца преди появата на симптоми на тумора, което позволява да се използва този анализ, като скрининг в предразположени индивиди.

Когато е необходимо да се определи AFP и как е направено

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

  • Подозрение за пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения на развитието на мозъка, малформации на други органи.
  • Изключване на рак на черния дроб и диагностициране на метастази от други ракови заболявания в черния дроб.
  • Изключване на тумори на гениталните органи (тератом, микроби, нискокачествени ракови заболявания).
  • Проследяване на ефективността на противотуморната терапия както преди, така и след нея.

Определянето на алфа-фетопротеин се извършва с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато съществува висок риск от развитие на рак. При такива пациенти, анализът може да помогне за ранна диагностика на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че за скриниране на тумори като цяло, този тест не е подходящ поради неспецифичност, така че се провежда само при съмнение за някои видове рак.

При бременност тестът за АФП е показан като скринингово проучване, проведено през периода на повишаване на нивото му при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е подложен на амниоцентеза или биопсия на хорионните вили, тогава също трябва да контролира нивото на АФП.

Абсолютни индикации за определяне на AFP при бременни жени са:

  1. Кръв брак;
  2. Наличие на генетично определени заболявания от родители и близки роднини;
  3. Деца вече в семейството с генетични аномалии;
  4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
  5. Приемане на токсични лекарства или радиологично изследване на бъдещата майка в ранните етапи на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на AFP препарата е изключително проста. Преди планираните изследвания трябва:

  • Отказвайте да приемате лекарства в продължение на 10-14 дни;
  • В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не пийте алкохол, последното ядене - не по-късно от девет вечерта;
  • За няколко дни да се ограничи силното физическо натоварване, включително повдигане на тежести;
  • Сутрин, за да отидете за анализ на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
  • Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта изследователят приема около 10 ml венозна кръв, протеинът се определя, като се използва ензимен имуноанализ. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които специалистът и пациентът трябва да знаят:

  1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин понижава нивото на протеина, който трябва да бъде определен;
  2. При представители на расата на негридите феталният протеин е по-голям от средната норма, в монголоидите - по-малко;
  3. Инсулин-зависимият диабет мелитус в бъдеща майка води до намаляване на AFP.

В случай на бременна жена трябва да се спазват стриктно някои правила. Така че, трябва да определите точно продължителността на бременността и нивото на АФП, приемливо за този период. Отклоненията от нормата при отсъствие на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. могат да бъдат получени фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, протеиновите колебания над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Нормата на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността при жена. При бебета под една година е по-висок, отколкото при възрастни, но постепенно се намалява, а момичетата той е повече от този на момчетата, и само след период от една година на концентрацията е настроен на една и съща стойност за двата пола. При възрастни броят му не трябва да надвишава следите от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключението се прави от бъдещите майки, но те също имат увеличение в AFP в рамките на определени граници.

При бременност AFP се повишава според периода на бременност. През първия триместър концентрацията му е до 15 международни единици в милилитър кръв, след това постепенно се увеличава и достига максимална стойност на седмица 32 - 100-250 IU.

Таблица: Степени на бременност по седмица

При небременни това ниво на AFP се счита за нормално:

  • Новородени момчета (до 1 месец) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Новородени момичета - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Деца под една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
  • При деца след годината, възрастни мъже и небременки, нормата е една и съща - не повече от 6.67 IU / ml.

графиката на нивото на АФП в зависимост от възрастта и различните заболявания

Струва си да се отбележи, че нормата може да зависи от метода за определяне на белтъка в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, което обикновено се съобщава както от лабораторния техник, така и от лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишеното AFP на кръвта предполага възможна патология, като:

  1. Туморите - хепатоцелуларен карцином, тестикуларни тумори на зародишни клетки, тератоми, метастатично заболяване на черния дроб и рак някакъв локализация (на стомаха, белия дроб, на гърдата);
  2. Нетуморна патология на черния дроб - цироза, възпалителен процес, увреждане на алкохола, хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на лоб);
  3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродена имунна недостатъчност, атаксия-телангиектазия);
  4. Патология в акушерството - развиващи аномалии, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени AFP се оценява въз основа на бременност и други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология при ултразвук, вероятността за промяна на AFP е висока. В същото време изолираното увеличение на този протеин не е причина за паника, тъй като анализът трябва да бъде анализиран заедно с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, при които жената пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като изследване на амниоцентеза или хорионни вили и впоследствие се ражда здраво бебе. От друга страна, някои пороци може да не предизвикат колебания в този показател. Във всеки случай проучването на АФП е част от скрининговата програма за бременност, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава заедно с лекаря на консултацията за жените.

Повишен AFP заедно с тези, доказани с ултразвуково изследване тежките дефекти често изискват прекратяване на бременността, тъй като плодът може да умре преди раждането или да бъде роден неоживен. Предвид липсата на специфичност и ясно установена връзка между броя на АФП и малформациите, само този показател не може да бъде извинение за заключения. По този начин, повишен AFP, заедно с дефекти на невралната тръба, се наблюдава само при 10% от бременните жени, а останалите жени раждат здрави деца.

По този начин AFP може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай не единственият, тя винаги трябва да бъде допълнена от други проучвания.

При акушерството кръвен тест за АФП може да индикира индиректно такова малформации на образуването на плода както следва:

  • Отклонения от нервната система - отсъствие на мозъка, разделяне на прешлените, хидроцефалия;
  • Дефекти на пикочната система - полицистоза, бъбречна аплазия;
  • Офталмологична херния, дефекти на коремната стена;
  • Нарушаване на образуването на костна тъкан, остеодисплазия;
  • Вътрематочна тератома.

Знакът на неприятностите може да бъде не само увеличение, но и намаляване на нивото на AFP, което се наблюдава, когато:

  1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  2. Вътрематочна смърт на плода;
  3. Наличие на затлъстяване в бъдеща майка;
  4. Нарушаването на образуването на плацентата е цироза.

Въз основа на изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че и повишаването и понижаването му трябва да бъде повод за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

В случай на колебания на AFP при мъжете и небременни жени на лекаря, на първо място, подозира рак и чернодробна патология, така че допълнителни тестове: кръвни тестове за туморни маркери, чернодробни ензими, ехография на корема, се назначават от специалистите по консултиране (уролог, онколог, хепатолог).

След потвърждение на факта на туморен растеж, мониторинг на нивата на АФП придобива друго значение: намаляване на количеството демонстрира ефективността на лечението, и растежа - за развитието и метастазите на рака е възможно.

Възможности за приложение на АФП

Вниманието към AFP се дължи не само като маркер за различни заболявания, но също така и при възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеин подобрява образуването на фибробласти в съединителната тъкан стимулира апоптоза (програмирана клетъчна деструкция модифициран), предотвратява свързването на вирусни частици към лимфоцити и автоантитела от клетките на тялото.

АРР се използва като лекарство, когато:

  • Захарен диабет;
  • Автоимунна патология (тироидит, артрит, миастения гравис, ревматичен кардит и др.);
  • Бронхиална астма;
  • Миома на матката;
  • Урогенитални инфекции;
  • тромбоза;
  • Множествена склероза;
  • Улцерозна лезия на червата.

Освен това се отбелязва, че препаратите AFP са в състояние да подобрят потентността си, а също така благоприятно да повлияят на кожата, така че те се използват в козметиката.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е alfetin, разработени от руски учени, успешно преминаха клинични изпитвания и вече са регистрирани като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапията може да бъде намалена.

Alphetin се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум на аборт. Разреденото сухо лекарство се инжектира в мускула или интравенозно както по време на лечението, така и за превенция на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравословното състояние, следователно, когато лекарят вижда необходимостта от анализ, не трябва да отказвате. Ако протеиновите концентрации са различни от нормалните - това не е причина за паника, защото количеството може да говори не само за пороци от плода или злокачествени тумори, но и за възпалителни процеси и напълно доброкачествени образувания.

Със своевременното установяване на факта на промяната в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високо прецизни методи на прегледи, но и всички възможни начини за лечение на много заболявания. Използването на лекарства на основата на AFP прави по-успешна терапията на широк спектър от заболявания и дава надежда за лечение на много пациенти.

Алфа протеинов анализ

В кръвта на всеки човек има много съставни елементи, които отговарят за определени специфични функции. В допълнение към всички известни червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити (които трябва винаги да поддържат численото си равновесие), тя съдържа и хормони, протеини и други компоненти. Всички те имат определени норми за тяхното ниво, а увеличаването или намаляването им ще бъде знак за някои отклонения. Днешната тема ще бъде посветена на АФП. Ще научите какво е това, каква е неговата природа на произход, допустимите норми на съдържанието и причините за отклоненията в анализа.

Какво означава това трибуквено съкращение на АФП? Зад него се крие алфа-фетопротеинът, който е протеин. Неговото нарастващо значение в кръвта се регистрира при бременни жени и при хора с определени заболявания, включително рак.

При естествени условия се наблюдава увеличение на индекса на АФП при момичетата по време на бременност, тъй като този протеин се синтезира в тъканите на плода и е изключително важен за бебето.

Изследва се кръвен тест за алфа-фетопротеин:

  • За диагностика и контрол на терапията и нейната ефективност в първичния стадий на рак на черния дроб;
  • Да диагностицира и контролира лечението и неговата ефективност в герминагенните тумори;
  • Пациенти с висок риск от рак на черния дроб;
  • Пациенти с диагноза цироза на черния дроб, за проследяване на развитието на патологичния процес и за предотвратяване на злокачествени клетки на тялото;
  • При бременност, за ранно откриване на малформации в плода;
  • Да наблюдава състоянието на плода, докато се развива.

Стандарт на анализа

Алфа протеин (който все още може да се нарече AFP) в кръвта на възрастен здрав човек винаги присъства. Нормата при мъжете и жените извън бременността е до 10 (ng / ml). Има още една единица за измерване - ME / ml, а в този случай нормалната цифра пада до 8.

Увеличаването на АФП най-често е признак на туморни заболявания, като:

  • Първичен рак на черния дроб (това е хепатобластом или хепатоцелуларен рак);
  • Рак на яйчниците или тестисите.

Също така, повишаването на нивото на алфа-фетопротеин може да показва:

  • Метастази в черния дроб;
  • Бронхогенен карцином;
  • Рак на гърдата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на дебелото черво;
  • Рак на панкреаса.

Ако увеличението на протеин AFP е временна, може би знак доброкачествени заболявания като чернодробна стеатоза аденом или чернодробни кисти, нодуларна хиперплазия на черния дроб, холецистит, холелитиаза, или в резултат на активното чернодробна регенерация, което е необходимо за възстановяване на орган, поради ефекта на антибактериална и антивирусна наркотици.

Анализ на бременността

Алфа-фетопротеинът е специфичен белтък на ембриона, което означава, че се произвежда от клетките на жълтъчната торбичка или черния дроб на плода. Нейната стойност е много важна, защото за неформирания организъм AFP действа:

  • Средство за транспортиране на протеини и мазнини от тялото на майката, необходими за растежа и развитието на бъдещо дете;
  • Belk, синтезиращ повърхностноактивното вещество, което обвива алвеолите на белите дробове, така че бебето да може да диша след раждането;
  • Защитен механизъм за фетуса от отрицателните ефекти на майчините хормони (естрогени);
  • Елемент, чрез който плодовите съдове поддържат нормално кръвно налягане, което му позволява да живее в утробата и да се развива правилно.

Но най-важната функция на алфа протеина е, когато имунната система на майката започне да отхвърля ембриона, защото тялото е чуждо тяло. AFP помага да се свикне с плода и да се намали естествената имуносупресия на организма на майката, като се предотврати спонтанният спонтанен аборт.

В съвременните условия на живот са много често децата са родени с малформации в развитието и генетични мутации в организма. По въпроса плодотворно е работил най-добрите учени на света, са предложили вътрематочни методи за пренатална диагностика, което дава възможност на по-ранен етап от бременността, за да се идентифицират патология и да се предотврати раждането на деца с увреждания, които ще продължат, себе си и тормози роднини измъчван.

За първи път такъв анализ се показва на момичето през първия триместър. Най-оптимално е да се извърши в десета-единадесетата седмица. Точността на резултатите, когато се извършва правилно, е повече от 90%, но надеждността на анализа е потвърдена от ултразвук, hCG анализ, амниоцентеза и др.

По-строг е анализът на АФП в ситуации, при които:

  • Детето е заченато от кръвни роднини;
  • Една жена вече има дете с недостатък или наследствена патология;
  • Първата бременност се е случила само след 35 години;
  • Женският организъм е бил неблагоприятно засегнат от отрова, радиация или други физически фактори;
  • В тази двойка вече са имали случаи на мъртво раждане или спонтанни аборти;
  • Двойката преди това беше смятана за безплодна;
  • Жената беше лекувана със силни лекарства точно преди или след оплождането;
  • Някои родители имат генетична мутация или наследствена патология;
  • Бяха направени ранни рентгенографски изследвания.

Кръвта за анализ на алфа протеин се взема от вената, достатъчно десет милилитра материал. За да се гарантира, че резултатите не са неверни, малко преди процедурата, тя трябва да започне да се подготвя. След две седмици трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, тъй като наличието на техните компоненти в кръвта може да изкриви резултата. 24 часа преди теста, трябва да преминете към светлина, а не към мазни храни, което изключва пържени, солени и пикантни храни, както и алкохолни напитки. През последните 48 часа трябва да поддържате емоционално спокойствие и телесна почивка. Не можете да се занимавате с упорита работа, физическото възпитание и дори с общо почистване. Вечерята преди деня на анализа трябва да бъде не по-късно от девет вечерта. В лабораторията, в която идвате на празен стомах, можете да използвате чиста чиста вода, но не повече от една чаша.

Процентът на AFP по време на бременност по седмици е показан в таблицата:

Алфа фетопротеин

Алфа фетопротеин (АФП) Е гликопротеин с молекулно тегло 69 000 Da, състоящ се от единична полипептидна верига, съдържаща

600 аминокиселини и съдържащи около 4% въглехидрати [1]. То се формира, когато се развият ембриона и фетуса.

съдържание

История на откритието

AFP е открит през 1944 г., в началото на изследването на протеини, когато шведски биохимик Pedersen намерено в кръвния серум от телета масивна протеинова фракция, е напълно отсъства в кръвта на възрастни животни. Протеинът се нарича фетуин (от латински плод - плод). Продължавайки тези проучвания, S. и Б. Bergstrand Kings през 1956 г. и 1957 г., сравняване на серумен състав на човешки плода и възрастните са намерили протеинова фракция, която е специфична за фетален телешки серум, и се нарича α фетопротеин (т. Е. фетален протеин), Предполага се, че това е човешки аналог на телешки фетуин. Впоследствие се оказа, че това са напълно различни протеини. В средата на 50-годишна възраст Грабар, Бърт и Zelinman от Института Пастьор в Париж, група учени под ръководството на GI лаборатория Abelian LA Zilber в Москва активно развиват методологични подходи на сравнителен анализ на нормални и туморни тъкани с помощта на иму методи. В резултат на тези изследвания беше открит специфичен антиген, присъстващ в хепатома и отсъстващ при нормален човешки черен дроб и възрастни мишки. В друго изследване този антиген се открива в миши ембриони, където се среща не само в черния дроб, но и във всички органи на плода. Стана ясно, че това вещество е основният компонент на ембрионалния серумен - ембрионален серумен глобулин. Показано е, че тъканни култури от миши хепатом синтезират и секретират този протеин, по-късно наричан алфа-фетопротеин. AFP, продуциран от плода и миши хепатоми в тъканна култура, е идентичен. В същото време беше установено, че производството на AFP временно се възобновява след частична хепатектомия. Беше предложено, въз основа на това, че синтезата на протеина, свързан с активното пролиферацията на чернодробни клетки от всякакъв произход и трудно може да се използва като специфичен маркер на злокачествени неоплазми на тялото [2]

Биологични свойства

Структурата и физикохимичните свойства на AFP са много близки до основния протеин на серума от възрастни - серумен албумин (СА). Транспортна функция CA, трансфер на нискомолекулни вещества в тъканите. АФП изглежда замества CA в ембриона, често се нарича ембрионална SA, а нейната функция също е вероятно да бъде транспортирана. AFP има изключително висок афинитет на полиненаситени мастни киселини (PUFA), вещества, необходими за изграждането на клетъчните мембрани и определен клас от биологично активни вещества - простагландини. Най-вероятно функция АФП - селективно свързване на PUFA в плацентата и прехвърлянето им от кръвта на майката в кръвта и клетките на ембриона. PUFA не се синтезират нито от ембриона, нито от възрастни и влизат в организма само с храна на растенията. Следователно трябва да има специална система за прехвърлянето им от кръвта на майката към ембриона. За да изпълнява функцията транспорт в клетките на ембриона трябва да рецептори за АФП - PUFA в която доставка се извършва PUFAs в фетални клетки. Обаче такива рецептори са изследвани много малко [1]. Други вероятни функции на AFP включват имуносупресивни, т.е. потискане на имунните отговори към антигени в развиващия се фетус. Тъй като нови протеини (антигени) се появяват в процеса на развитие, върху тях ще се появят антитела, което ще доведе до сериозни усложнения. Следователно, в ембриона собствената имунна система се потиска, а това потискане, вероятно, се извършва от АФП. През първите седмици на бременността AFP се получава от жълтото тяло на яйчниците на майката. Още в петата седмица самият плод започва да произвежда AFP. Детето го разпределя с урина в амниотичната течност, откъдето влиза в кръвта на майката за екскреция (екскреция). AFP защитава плода от имунно отхвърляне от тялото на майката [1]. С увеличаване на концентрацията на AFP в кръвта на ембриона, нивото на AFP в кръвта на майката се увеличава. На 12-16 седмици от бременността на развитието на плода, нивото на АФП достига оптималната стойност за диагностициране. Максималното ниво на AFP се определя в 32-34 седмици от бременността, след което започва постепенно да се понижава. Нормалните стойности на алфа-фетопротеин в серума на здрав човек не надвишават 15 ng / ml [3]

приложения

AFP се използва за лечение на астма, хепатит, маточни фиброиди, диабет, саркоидоза, рак, урогенитални инфекции, множествена склероза, postinfectious лезии на сърцето и бъбреците, условията след удар, trombooklyuzionnyh съдови лезии, язвен чревна болест, изгаряния, за да се подобри ефикасността, е състав на козметиката [4]. AFP има стимулиращ ефект върху растежа и пролиферацията на фибробласти. Той има синергизъм по отношение на епидермална, трансформиране, и инсулин-подобни растежни фактори влияят на метаболизма на стероидни хормони. Апоптозата ген е в състояние да активира и управлява механизма на програмирана смърт на ракови клетки (подобни на тумор некрозис фактор). Намерено способността да се предотврати свързването на вируса с мембрани от лимфоцити и ограничаване на атаката на автоантитела към специфични сайтове и клетъчни рецептори. Ефективността при лечение на заболявания със силна автоимунен компонент (автоимунно унищожаване на щитовидната жлеза и панкреаса, лепило заболявания, артрит, артроза, астма, пост-инфекциозни сърдечни заболявания и бъбречни заболявания, миастения гравис, и т.н.), възможността за използване при лечението на диабет, ревматизъм, злокачествени тумори и редица други заболявания [5].

приемане

Като суровина за производството на препарат AFP използва пъпна връв, плацента кръв и abortnaya получен при раждането, и медицински аборт, тествани за отсъствие на HIV-1 маркери, 2 и хепатит В и С кръвта събира медицински персонал гинекологични и акушерски отдели. качеството на кръвта се следи за спазването на изискванията на нормативната уредба за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy за производство на човешки имуноглобулинови препарати нормалното или допълнения в Правилника за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy одобрен 24.03.2000 г. здравното министерство. Жените, които възнамеряват да направят аборт (медицински или социални причини), пишат разписка: ". потвърждавам, доброволно да използвам моя плода, получена чрез работа на аборт, за изследователски цели в бъдеще, с тяхната терапевтична употреба. " Допълнителна селекция на АФП от серум чрез афинитетна хроматография се извършва [6]. През 2002 г. Държавната Дума заместник Сергей Колесников обсъди рискът от използването на AFP с огромна пазарна стойност. [7] В Съединените щати, идва от Русия всяка година средно по 3 кг AFP при $ 10 милиона на грам. [8]

AFP тест

AFP-тестът е измерване на нивото на алфа-фетопротеин. Тройният скрининг съчетава теста AFP с определянето на нивото на два хормона, несвързания естриол и човешкия хорион гонадотропин. Това често се нарича "троен скрининг" [9]. Има два основни клинични аспекта на теста на АФП:

  • откриването и мониторинга на първичния хепатоцелуларен карцином, който обикновено се среща в черния дроб на черния дроб
  • мониторинг на ефективността на терапията

Повишените нива на AFP се оценяват при приблизително 9% от пациентите с метастазирано чернодробно заболяване. Може би леко увеличение на нивото на AFP при злокачествени тумори на гърдата, бронхите и колоректалния карцином. За целите на диагностицирането се използват серумни AFP измервания при хепатоцелуларен рак на черния дроб [2]. При възрастни повишаване на концентрацията на АФП е свързано с развитието на хроничен хепатит, рак на черния дроб, тестикуларни тумори при мъжете, особено при наличие на метастази [3].

При бременност AFP може да се увеличи в следните ситуации:

  • многоплодна бременност, голям плод
  • фетална чернодробна некроза (поради вирусна инфекция)
  • малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида)
  • пъпната херния на плода
  • аномалия на бъбреците и пикочните пътища
  • не-фетална предна стена на плода
  • други малформации на плода (атрезия на хранопровода и дванадесетопръстника)
  • Синдром на Шерешенски-Търнър.

Ниското ниво на AFP показва, че:

  • Синдром на Даун в плода (след 10 седмици от бременността)
  • тризомия 18
  • забавяне на развитието на плода
  • фетална смърт
  • заплаха от спонтанен аборт
  • балона
  • фалшива бременност [3].

В Калифорния, тестът за АФП се провежда заедно с изследването на други маркери [10]:

  • HG - хорион гонадотропин
  • естриол - плацентен хормон
  • инхибин - плацентата

В присъствието на АФП аномалии са необходими допълнителни изследвания. Дори сложният скрининг за много маркери не е убедително. Обикновено, за откриване на дефекти помощта на ултразвук и проба от околоплодната течност (амниоцентеза) [10]. Също така по време на амниоцентеза в околоплодна течност може да влезе в кръвта на плода, което води до фалшиво повишени нива на алфа-фетопротеин. Приблизително 5- 10% от гръбнака на разцепване не може да се открие, когато amniotsepteze защото отвора в гръбначния канал е затворен кожата, поради което алфа-фетопротеин не може да се получи в околоплодната течност [11] процедура А амниоцентеза носи следните рискове:

  • Спонтанен аборт: Процентът от спонтанните аборти варира от 1 на 200 до 1 на 500.
  • Инфекция: Процедурата предполага ниска (по-малко от 1 на 1000) вероятност за инфекция на матката, която може да причини раждане. Ако такава инфекция навлезе в матката, това ще се случи в рамките на няколко дни след процедурата.
  • Кървене при майката или плода.
  • Увреждане на плода: Има много малък риск иглата да докосне жизненоважната област на плода, причинявайки необратими щети.

Отклонения концентрация на АФП и ЧХГ в кръвта на жени, които не са достатъчно специфични за хромозомни заболявания и фетални малформации. По този начин, хромозомна аномалия е намерена в приблизително една в петдесет бременни имат характеристични отклонение нива на АФП и ЧХГ. Невронни дефекти тръби са открити в една от четири жени с повишени серумни нива на АФП, докато почти 90% от бременните жени не трябва плодовете на малформации. Според литературата, съдържанието на протеиновите маркери в кръвта на бременни жени, зависи от възрастта, теглото, физически данни и гинекологични историята. Наред с това, има доказателства, че в отсъствието на хромозомни аберации и малформации на плода, отклонение нива на суроватъчен протеин (AFP и ЧХГ) в майката може да бъде свързано с присъствието на гинекологични усложнения, включително застрашаващи аборт, преждевременно раждане, прееклампсия, хипотрофия плода. Въпреки факта, че в литературата се обсъжда връзката между промените в продължение на дълъг период от време (в повечето случаи - нарастващите) нива на маркерите на серумните протеини (AFP и ЧХГ) в кръвта и патология на бременността на майката, съществуващите данни са изключително противоречиви, а вероятно патофизиологични механизми предположенията за такива няма практически случаи [12]. За жени, чиито менструален цикъл е много по-дълъг или по-кратък от 28 дни и тези, които цикъл всички нередовни, определят датата или интерпретират резултатите от тестовете на АФП, ще бъде изключително трудно, ако не и невъзможно, без САЩ, която дава възможност за по-точно определяне на възрастта на плода.

Недостатъци от теста на АФП

Има добре известна критика относно използването на диагностичния метод с помощта на АФП, което твърди, че този метод е слабо информиран. Самите американски лекари не се подлагат на тест за АФП [13]. Около 5% от изследваните жени имат ненормални резултати. Около 90% от този брой, раждат здрави деца, и анормални показатели се дължат на факта, че бременността е била изчислена неправилно, родени близнаци или по някаква друга причина. От всяка хиляда изпитани жени, петдесет ще бъдат уведомени, че са изложени на риск, а от тези петдесет, четиридесет и пет или повече жени ще имат нормална бременност. Много хора вярват, че такова високо ниво на "фалшиви положителни" резултати правят този тест неоправдан. Резултатът от тройния скринингов тест може да бъде представен като вероятност, например: "Имайки предвид майчината възраст, рискът на детето ви от синдром на Даун е 1/390. Като се имат предвид нивата на AFP, hCG (човешки хорион гонадотропин) и ултразвуково ниво 3, рискът е 1/14000. Въз основа на нивото на AFP, рискът от малформация на медулата е 1/1400. Или резултатите могат да бъдат само положителни / отрицателни, или нормални / анормални. Всъщност няма общоприето мнение за това, което означава "необичайно". Гинеколог Ирина Klimenko уверени, че пациенти с малки отклонения, насочени към по-късно аборт заради плода патология в периода на 20-25 седмици, често абортират здраво дете, поради небрежност или липса на професионализъм на гинеколог. Медицинска "грешка" помага, казва тя, че "бременна - небалансиран лице, лесен за паника и като цяло са склонни да фантазират." Възможно е повечето от признаците за аборт да са свързани с егоистичните интереси на фармацевтичните компании [14]. Причината за това е, че след като погледне смъртоносния образ с ултразвук, лекарят често казва: "Детето има болестта на Даун". Но тази диагноза може да бъде направена само след хромозомния анализ на тъканите, принадлежащи на самото дете. По този начин надеждността на теста на АФП е много противоречива.

Какво представлява алфа-fetoprotein анализът. Как и кога да приемате?

Лице, което тества за АФП, може да има въпрос: "Алфа-фетопротеинов анализ е този"? Незнанието на основната информация за това често кара човек да се съмнява и дали е необходимо изобщо да го предаде. Всъщност нищо не е наред с алфа-фетопротеина. По-точно, не е ужасно, когато е в норма.

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рака и определяне на генетичния риск от развитие на фетуса. Следователно, преди да дарите кръв, препоръчително е да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.

Какво е oncomarkers и как fetoprotein

Голяма група от комбинации от протеинови съединения и производни на протеини се разделя на две по-малки. Това са групите, които включват:

  • които се появяват при определен тумор;
  • възникващи по време на развитието на тумора.

Най-честият и добре диагностициран oncomarker - алфа-фетопротеин. С помощта му в човешкото тяло е лесно да се открият злокачествени тумори, като рак на черния дроб.

Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да идентифицирате наличието на болестта, дори и в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, тъй като колкото по-рано е открит туморът, толкова по-вероятно е той да се отърве от него.

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на лечението: появата на метастази,

За какво е необходим Alpha Fetoprotein

Протеин AFP, той също е маркер на заболяванията принадлежи към групата на онко-маркерите.

Алфа-фетопротеинът (алфа фетопротеин, Афр) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастни, напротив, това е незначително. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява някои функции: защита на тъканите на ембриона, пренасяне на вещества, хормони.

Наред с CEA и трофобластния бета-глобулин, в групата на антигените се включва фетапротеин. Тоест, тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигена се отхвърля от нормата.

AFP на привърженик - тълкуване, норма и показва алфа-фетопротеин

Онкомаркерите са специфични молекули, които се продуцират директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествени новообразувания. За откриване на тези вещества може да бъде в кръвта или урината на хората с рак. Навременното откриване на тях позволява с помощта на сложни скринингови изследвания да се направи оценка на степента на патологичния процес и да се проследи динамиката на заболяването на фона на лечението.

Oncomarker aff - какво е и какво показва

Алфа-фетопротеин (afp) е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Той се синтезира в чревния чувал, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулното тегло достига 70 000 Da, а времето на разпад варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля за плода, изпълнявайки функция, подобна на албумина в възрастен:

  • транспорт на молекули;
  • контрол на ефекта на естрогените на майката върху развитието на ембриона;
  • защита от негативните ефекти на женския имунитет върху плода.

Този протеин е необходим за пълноценна онкогенеза на детето и стойността му трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковото съдържание на протеина в плода се записва на 13-та седмица, а майката започва да расте от 10 седмици, достигайки връх между 30 и 32 седмици. През първата година от живота на детето гликопептидът се приближава до нула, което е характерно за възрастните.

В гинекологията, в зависимост от нивото на AFP, в комбинация с индексите на hCG и естриол, се оценяват аномалии в развитието на плода и също се откриват хромозомни мутации. При диагнозата трябва да се вземе предвид най-точната продължителност на бременността, тъй като този показател варира значително за различните периоди на бременност.

AFP за възрастен

Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на гърдата, черен дроб и панкреас. Обаче отклонението от нормата на поне един от показателите не е достатъчно, за да се направи диагноза рак, но тя служи като причина за извършване на мащабна диагностика на пациента.

При здрав възрастен този гликопротеин трябва да се открие в следи от количества или напълно да липсва. Леко повишение на нивото на AFP показва патологични процеси в някои органи и значителни отклонения от нормата показват развитие на онкологично заболяване.

Срещу рак на черния дроб или други органи, мутантните клетки придобиват свойства подобни на ембрионалните клетки. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на онкогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт му позволява да бъде приписван на онкомаркери на панкреаса, черен дроб и млечните жлези.

Не е установена корелация между размера на неоплазмата, тежестта на патологията и степента на малигненост на тумора и нивото на AFP в човешката кръв. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни изследвания. И в случай на прогресираща злокачествена патология на генитала, включително млечните жлези, стойността на този показател ви позволява да оцените шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.

Индикатори, оценени с помощта на анализа на АФП

Този тип диагноза се предписва от лекар с цел:

  • Интегрираната пренатална диагностика за откриване на нарушения в плода по време онтогенезата: хромозомни мутации, нарушения в образуването на невралната тръба или аненцефалия - хипоплазия или пълна липса на мозъчните полукълба;
  • контрол на бременността;
  • диагностика на рак на черния дроб;
  • диагностика на рак на панкреаса;
  • откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъжете;
  • диагностициране на други ракови заболявания с нискостепенни неоплазми;
  • определяне на разпространението на метастазите в тялото;
  • анализ на ефективността на избрани тактики за лечение на рак и мониторинг на техния курс.

Как да се подготвим за кръвен тест за oncomarker AFP?

Надеждността на резултатите зависи не само от правилността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човек за предаване на кръвта. Основните препоръки преди доставката на биоматериал за откриване на онкомаркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечните жлези:

  • за 24 часа напълно отстранява от диетата алкохолни напитки, мастни и пушени ястия;
  • поддържане на минимум 4 часа след последното хранене;
  • ограничаване на физическия и емоционалния стрес за 30 минути;
  • не пушете в продължение на 30 минути;
  • Не приемайте лекарства, съдържащи витамини от вида B за 8 часа.

Афиш в Афганистан - тълкуване и норма

Важно: тази информация не е достатъчна за окончателната диагноза, тълкуването на резултатите трябва да се извършва единствено от лекуващия лекар.

Недопустимо е да се разчитат независимо резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се определя от лекаря въз основа на цялостно изследване на пациента, което включва събирането на обща анамнеза, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.

Периодът на изследване за алфа-фетопротеиновия маркер (AFP) в комбинация варира от 1 до 3 дни, без да се отчита денят на приемане на биоматериал. Изследователският период в частните клиники обаче не надвишава 1 ден.

Таблицата показва нормалните (референтни) стойности на стойността на този гликопептид, която се установява като се използва химиолуминесцентния ензимен имуноанализ в твърда фаза.

Paul

Стойности на нормата, IU / ml

Стандартните единици за измерване са ME / ml, но в някои лаборатории се използва - ng / ml. За да преобразувате единиците за измерване, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Важно: Референтните стойности могат да варират в зависимост от метода на разследване. Следователно, скоростта на туморен маркер алфа-фетопротеина, инсталиран на COBAS анализатор 8000, Roche Diagnostics за мъже и жени над 1 година са по-малко от 5.8 IU / мл.

Увеличаване на концентрацията на aff

Ако онкомаркето се увеличи при не-бременни хора, могат да се приемат следните патологии:

  • онкологично увреждане на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
  • онкологични патологии в тестисите;
  • злокачествени метастази - в 10% от случаите;
  • туморни неоплазми на други органи: панкреас или млечни жлези, бели дробове или черва;
  • онкологията в ембриона;
  • обостряне на хроничен хепатит (краткосрочно увеличение на стойността на този показател в кръвта);
  • билиарна цироза;
  • аномалии във функционирането на черния дроб на фона на злоупотребата с алкохол;
  • механични или хирургични увреждания на черния дроб;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich.

Ако нивото на този показател се увеличи при бременна жена, тогава можем да приемем:

  • аномалии при полагане на нервната тръба на детето - повече от 85 случая;
  • мутации в развитието на пикочните органи в плода - отсъствие на бъбреци, полицистоза или обструкция на пикочните пътища;
  • пълно отсъствие или обструкция поради инфекция на хранопровода или червата на ембриона;
  • повишен риск от спонтанен аборт;
  • патологично състояние на плацентата;
  • несъвършена костна формация ("кристално заболяване").

Ниско ниво на полза

Причината за значително намаление може да бъде:

  • хромозомни мутации при плода: синдром на Даун, синдром на Edwards или Patau;
  • замразена бременност, довела до смъртта на плода;
  • Патологичен растеж на хорионни вили, които се пълнят с течност. В същото време, ембрионът не се развива;
  • значителен излишък от нормалното телесно тегло при бременна жена (затлъстяване).

Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеин в терапията на онкологични патологии показателни за правилния избор на стратегия лечение и неговата ефективност; характеризиращи се с благоприятна перспектива.

В този случай второ увеличение показва проникването на метастази в съседни органи или повторното поява на онкологична аномалия.

Трябва да се отбележи, че надеждността на резултата до голяма степен се влияе от употребата на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, захарният диабет при бременни жени може да доведе до значително понижение на този маркер в кръвта.

Индикации за анализ на маркери за рак на черния дроб

Анализ за hekomarkers на черния дроб и други органи се препоръчва за хора, които попадат в следните категории:

  • положителен статус на ХИВ и хепатит;
  • чернодробна патология (цироза, недостатъчна ензимна активност);
  • откриване на неоплазми на всякакви органи с заплаха от метастази;
  • подложени на химиотерапия;
  • завърши курса на лечение за рак, за да оцени неговата ефективност;
  • хора след отстраняването на раковите тумори, за да се избегне рецидив;
  • бременни жени за периода от 14 до 22 седмици.

Основните туморни маркери за мъже след 40 години, в допълнение към анализа за алфа-фетопротеин, също включват ракови антигени:

  • CA 72-4 - установяване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
  • CA 19-9 - откриване на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседни органи.

Жените в допълнение към онкомаркерите за черния дроб, млечните жлези и панкреаса също се препоръчват да изследват антигените СА-125. Стойността на този индикатор ви позволява да оцените наличието на рак на яйчниците, както и да наблюдавате ефективността на избраните методи за лечение и установяването на рецидиви.

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят основните важни точки:

  • за да може надеждно да се диагностицира наличието на аномалии в ембриона, трябва да знаете колкото е възможно по-точно продължителността на бременността. Въз основа на едно проучване на нивото на алфа-фетопротеин, което прави присъда за наличието на патология, е нецелесъобразно. При значителни аномалии при бременни жени е необходимо да се направят широкомащабни скринингови изследвания, като се използват допълнителни методи за лабораторна и ултразвукова диагностика;
  • увеличената концентрация на маркера в бременната жена на фона на нормални показатели на други диагностични методи може да показва заплахата от спонтанен аборт, преждевременно раждане или не-жизнеспособност на плода;
  • Този маркер не се използва за мащабни проучвания на голям брой хора за онкологични патологии;
  • при не-бременни субекти отклонението на този показател от нормата е знак за развитието на патологичния процес на вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно, за да се направи окончателната диагноза. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак ни позволява да постигнем максимално благоприятни прогнози при изготвянето на подходящ режим на лечение за пациента.

Подготвен материал
микробиологът Martynovich Yu.I.