Цялата информация за алфа фетопротеин

Захранване

При животни (включително хора) и някои растения в кръвта или междуклетъчната течност има много важен протеин - албумин. По принцип тя изпълнява транспортна функция: тя комуникира с други вещества и ги прехвърля на правилното място. По-конкретно, хората имат свой собствен тип албумин - суроватка. Но серумен албумин се появява в кръвта на човека не е едновременно: в процеса на развитие на ембриона / плода и приблизително 7 дни след раждането, това е функцията на "ембрионални албумин" - алфа фетопротеин. АФФ може да присъства както в кръвта на бременна жена (което е нормата), така и в кръвта на други пациенти: мъже или не бременни жени (което е много вероятно да показват рак). По-долу обясняваме защо се случва това.

Значение за тялото в гинекологията и онкологията

Както вече бе споменато по-горе, основната цел на алфа-фетопротеин (AFP) транспортиране на други молекули от едно място на друго.

В ембриона AFP се синтезира от жълтото тяло (специална тъкан, която помага на плода да се развие през първите седмици от бременността) и след развитието на черния дроб - черния дроб. След синтеза AFP навлиза в кръвта на майката, откъдето отнема полиненаситени мастни киселини и ги пренася в плода. Това е първата от основните функции. Второто е, че имунитетът на плода, с твърде активно развитие, може да влезе в конфликт както с тъканите на майката, така и със собствените си растящи органи, което може да доведе до фатални последици.

Предполага се, че AFP потиска имунитета на фетуса.

Информацията по-горе свързани с гинекологията. Сега - за онкология. AFP анализът понякога показва повишена стойност при мъжете, децата и небременните жени, което в повечето случаи показва рак на черния дроб или метастази. Защо? Това е свързано с рак като такъв: злокачествената неоплазма е най-често група от неконтролирани дефектни делене на делене или зародишни клетки. При някои видове рак на черния дроб, някои части от него започват да произвеждат AFP вместо нормален серумен албумин, което води до образуването на тумор (заедно с повишаване на алфа фетопротеина в кръвния тест).

Индикации за анализ

  • първичен преглед по време на бременност;
  • наблюдение на хода на бременността;
  • наличие на генетични заболявания в родителите;
  • зачеване на дете от близки роднини;
  • ако една жена е на възраст над 35 години;
  • жълтеница, спонтанен аборт.

Не се колебайте, задайте въпросите си на редовен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

  • жълтеница;
  • подозиран рак на черния дроб или генитален рак.

Гледайте видеоклип по тази тема

Как се провежда изследването?

За да се определи нивото на AFP, кръвен тест взети от вената.

Подготовка за анализ

Анализът се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.

Ако по някаква причина анализът е неуспешен сутрин, за 8 часа (още по-добре - за 12) преди анализа, пациентът трябва да се въздържа от всякаква храна.

Можете да пиете само вода.

30 минути преди анализа не може да се пуши.

Какво може да повлияе на резултата?

Възможните причини са две: брутно несъответствие с препоръките за кръводаряване и грешка на лабораторен техник. Но и двата са редки: шансът за получаване на неверни резултати е приблизително равен на 5 процента.

Обяснение на резултатите

AFP курс

Анализът на кръвта на АФП обикновено дава резултат, изразени в единици на милилитър (U / ml).

Нормално за мъжете

  • раждане - 1 месец живот: по-малко от 13 000 единици / ml;
  • 1-12 месеца: по-малко от 23 единици / ml;
  • през годината: по-малко от 7 единици / ml (в някои медицински източници - по-малко от 15 единици / ml).

Нормата при жените (небременни)

  • раждане - 1 месец живот: по-малко от 16 000 единици / ml;
  • 1-12 месеца: по-малко от 64 единици / ml;
  • през годината: по-малко от 8 единици / ml (в някои медицински източници - по-малко от 15 единици / ml).

Нормата при жените (бременни жени)

Бременните ставки са, както следва:

  • 0 - 12 седмици: по-малко от 15 единици / ml;
  • 13 - 15 седмици: 15 - 60 единици / ml;
  • 16 - 19 седмица: 15 - 100 единици / ml;
  • 20-24 седмици: 25-125 единици / ml;
  • 25-27 седмица: 50-140 единици / ml;
  • 28 - 30 седмици: 65 - 150 единици / ml;
  • 31 - 32 седмици: 100 - 250 единици / ml.
След 32-та седмица AFP анализът не дава информативни резултати, тъй като параметърът започва да намалява и този процес е строго индивидуален.

Отклонения от нормата

Преди да опишете отклоненията трябва да се направи една важна бележка: норма на алфа фетопротеин - индикаторът е по-скоро относителен. Първо, нормата зависи от външните условия, в които човек живее: климат, чистота на въздуха, ниво над морето и т.н. На второ място, ако АФП е надстроен или понижен, това не означава, че има проблем. При някои хора този показател се увеличава или намалява поради генетичните характеристики. Трето, нормалният AFP не означава, че няма проблем. В малък процент от случаите рак на черния дроб може да се развие на фона на нормално ниво на алфа фетопротеин. Заключение: анализът за алфа-фетопротеин не може в никакъв случай да се използва като основен диагностичен инструмент.

Само с изчерпателен преглед и добре написана история, количеството AFP ще покаже или изключи патологията.

понижение

Бременни жени

Ако индикаторът на АФП по време на бременност е паднал или не е достигнал необходимото ниво, тогава плодът може да има следните проблеми:

  • Синдром на Даун;
  • скип на пикочния мехур;
  • забавяне на развитието;
  • заплаха от загуба на плода;
  • фалшива бременност.

За щастие, най-често нисък алфа-фетопротеин възниква поради факта, че неопитен лекар неправилно е определил продължителността на бременността.

В този случай, ултразвук и преглед на историята помага.

Други пациенти

Тъй като нормата има формата "от нула и повече"Няма такава редукция за тази група пациенти. Ако анализът показва ниско ниво на AFP, където е гарантирано, че е висок - е необходимо да се повтори анализът, за да се изключи грешката на лабораторния техник.

увеличаване

Бременни жени

Повишено AFP при бременни жени могат да бъдат безвредни и много опасни:

  • многоплодна бременност;
  • голямо дете;
  • фетална чернодробна некроза;
  • бъбречни аномалии;
  • аненцефалия.

Както в случая на намаление, често "повишен" AFP означава, че лекарят неправилно е определил гестационната възраст.

Това се проверява чрез ултразвук.

Други пациенти

Ако има висок алфа-фетопротеин и няма бременност, тогава причините могат да бъдат:

  • метастази в черния дроб;
  • първичен рак на черния дроб;
  • злокачествени неоплазми в гениталните органи (тестиси, яйчници, млечни жлези);
  • тумори в бронхите;
  • ракови тумори в органите на храносмилателния тракт (стомаха, дебелото черво, панкреаса);
  • цироза на черния дроб.

Временно увеличение

При някои заболявания AFP леко се повишава поради неуспехи на черния дроб и това увеличение не трае дълго. списък:

  • хроничен алкохолизъм;
  • хроничен хепатит;
  • хронична чернодробна недостатъчност.
Увеличението възниква при екзацербации.

Опасности и последствия от аномалии

Ако това е въпрос на бременни жени, основната опасност е загубата на плода. На второ място са дефекти в развитието (като синдрома на Даун), които могат да усложнят живота на детето в бъдеще. На трето място - заплаха за самата майка, тъй като неконтролираното освобождаване на AFP в кръвта й ще доведе до тежък товар на черния дроб и тя може да даде неизправност под формата на жълтеница и други усложнения.

При другите пациенти опасността най-често се среща при злокачествени новообразувания.

Ако тестовете на АФП показаха отклонение от нормата - трябва да потърсите и да лекувате причината възможно най-скоро, тъй като колкото по-рано започва ранното лечение, толкова по-добра е прогнозата.

Предотвратяване на нормални стойности

Тъй като проблемите с АФП са някак обвързани с черния дроб, първата и най-важната препоръка се отнася до алкохола. Бременните жени трябва да я изоставят напълно, а останалите - макар че ще бъдат използвани умерено.

  • трябва да наблюдавате постоянно здравето си, ако има подозрение за болест - незабавно до лекар;
  • препоръчително е да се откажете от пушенето;
  • не злоупотребявайте с таблетки, защото почти всички лекарства дават голямо натоварване на черния дроб;
  • често ходи на открито;
  • яде балансирано;
  • играйте спортове, поне 2 пътувания до басейна седмично.

Къде да вземем анализа в Москва и Санкт Петербург?

Определяне на алфа фетопротеин в Москва:

  • Клиника: VV клиника. Цена: 350 рубли.
  • Клиника: CMD. Цена: 470 rub.
  • Клиника: Атлас. Цена: 1000 rbl.

В Санкт Петербург:

  • Клиника: Гарант. Цена: 350 рубли.
  • Клиника: Традиции. Цената: 525 rbl.
  • Клиника: Медем. Цена: 1240 тр.
Алфа-фетопротеинът не е най-надеждният и стабилен, но изключително полезен показател в областта на онкологията и гинекологията.

Анализът на АФП е включен в списъка на първичната диагноза по време на бременност и при предполагаемия рак. Ако се отклоните от норма, не правете прибързани заключения - трябва да възстановите картината на случващото се с допълнителни изпити.

Какво представлява алфа-fetoprotein анализът. Как и кога да приемате?

Лице, което тества за АФП, може да има въпрос: "Алфа-фетопротеинов анализ е този"? Незнанието на основната информация за това често кара човек да се съмнява и дали е необходимо изобщо да го предаде. Всъщност нищо не е наред с алфа-фетопротеина. По-точно, не е ужасно, когато е в норма.

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рака и определяне на генетичния риск от развитие на фетуса. Следователно, преди да дарите кръв, препоръчително е да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.

Какво е oncomarkers и как fetoprotein

Голяма група от комбинации от протеинови съединения и производни на протеини се разделя на две по-малки. Това са групите, които включват:

  • които се появяват при определен тумор;
  • възникващи по време на развитието на тумора.

Най-честият и добре диагностициран oncomarker - алфа-фетопротеин. С помощта му в човешкото тяло е лесно да се открият злокачествени тумори, като рак на черния дроб.

Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да идентифицирате наличието на болестта, дори и в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, тъй като колкото по-рано е открит туморът, толкова по-вероятно е той да се отърве от него.

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на лечението: появата на метастази,

За какво е необходим Alpha Fetoprotein

Протеин AFP, той също е маркер на заболяванията принадлежи към групата на онко-маркерите.

Алфа-фетопротеинът (алфа фетопротеин, Афр) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастни, напротив, това е незначително. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява някои функции: защита на тъканите на ембриона, пренасяне на вещества, хормони.

Наред с CEA и трофобластния бета-глобулин, в групата на антигените се включва фетапротеин. Тоест, тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигена се отхвърля от нормата.

Алфа фетопротеин

Алфа фетопротеин (АФП) Е гликопротеин с молекулно тегло 69 000 Da, състоящ се от единична полипептидна верига, съдържаща

600 аминокиселини и съдържащи около 4% въглехидрати [1]. То се формира, когато се развият ембриона и фетуса.

съдържание

История на откритието

AFP е открит през 1944 г., в началото на изследването на протеини, когато шведски биохимик Pedersen намерено в кръвния серум от телета масивна протеинова фракция, е напълно отсъства в кръвта на възрастни животни. Протеинът се нарича фетуин (от латински плод - плод). Продължавайки тези проучвания, S. и Б. Bergstrand Kings през 1956 г. и 1957 г., сравняване на серумен състав на човешки плода и възрастните са намерили протеинова фракция, която е специфична за фетален телешки серум, и се нарича α фетопротеин (т. Е. фетален протеин), Предполага се, че това е човешки аналог на телешки фетуин. Впоследствие се оказа, че това са напълно различни протеини. В средата на 50-годишна възраст Грабар, Бърт и Zelinman от Института Пастьор в Париж, група учени под ръководството на GI лаборатория Abelian LA Zilber в Москва активно развиват методологични подходи на сравнителен анализ на нормални и туморни тъкани с помощта на иму методи. В резултат на тези изследвания беше открит специфичен антиген, присъстващ в хепатома и отсъстващ при нормален човешки черен дроб и възрастни мишки. В друго изследване този антиген се открива в миши ембриони, където се среща не само в черния дроб, но и във всички органи на плода. Стана ясно, че това вещество е основният компонент на ембрионалния серумен - ембрионален серумен глобулин. Показано е, че тъканни култури от миши хепатом синтезират и секретират този протеин, по-късно наричан алфа-фетопротеин. AFP, продуциран от плода и миши хепатоми в тъканна култура, е идентичен. В същото време беше установено, че производството на AFP временно се възобновява след частична хепатектомия. Беше предложено, въз основа на това, че синтезата на протеина, свързан с активното пролиферацията на чернодробни клетки от всякакъв произход и трудно може да се използва като специфичен маркер на злокачествени неоплазми на тялото [2]

Биологични свойства

Структурата и физикохимичните свойства на AFP са много близки до основния протеин на серума от възрастни - серумен албумин (СА). Транспортна функция CA, трансфер на нискомолекулни вещества в тъканите. АФП изглежда замества CA в ембриона, често се нарича ембрионална SA, а нейната функция също е вероятно да бъде транспортирана. AFP има изключително висок афинитет на полиненаситени мастни киселини (PUFA), вещества, необходими за изграждането на клетъчните мембрани и определен клас от биологично активни вещества - простагландини. Най-вероятно функция АФП - селективно свързване на PUFA в плацентата и прехвърлянето им от кръвта на майката в кръвта и клетките на ембриона. PUFA не се синтезират нито от ембриона, нито от възрастни и влизат в организма само с храна на растенията. Следователно трябва да има специална система за прехвърлянето им от кръвта на майката към ембриона. За да изпълнява функцията транспорт в клетките на ембриона трябва да рецептори за АФП - PUFA в която доставка се извършва PUFAs в фетални клетки. Обаче такива рецептори са изследвани много малко [1]. Други вероятни функции на AFP включват имуносупресивни, т.е. потискане на имунните отговори към антигени в развиващия се фетус. Тъй като нови протеини (антигени) се появяват в процеса на развитие, върху тях ще се появят антитела, което ще доведе до сериозни усложнения. Следователно, в ембриона собствената имунна система се потиска, а това потискане, вероятно, се извършва от АФП. През първите седмици на бременността AFP се получава от жълтото тяло на яйчниците на майката. Още в петата седмица самият плод започва да произвежда AFP. Детето го разпределя с урина в амниотичната течност, откъдето влиза в кръвта на майката за екскреция (екскреция). AFP защитава плода от имунно отхвърляне от тялото на майката [1]. С увеличаване на концентрацията на AFP в кръвта на ембриона, нивото на AFP в кръвта на майката се увеличава. На 12-16 седмици от бременността на развитието на плода, нивото на АФП достига оптималната стойност за диагностициране. Максималното ниво на AFP се определя в 32-34 седмици от бременността, след което започва постепенно да се понижава. Нормалните стойности на алфа-фетопротеин в серума на здрав човек не надвишават 15 ng / ml [3]

приложения

AFP се използва за лечение на астма, хепатит, маточни фиброиди, диабет, саркоидоза, рак, урогенитални инфекции, множествена склероза, postinfectious лезии на сърцето и бъбреците, условията след удар, trombooklyuzionnyh съдови лезии, язвен чревна болест, изгаряния, за да се подобри ефикасността, е състав на козметиката [4]. AFP има стимулиращ ефект върху растежа и пролиферацията на фибробласти. Той има синергизъм по отношение на епидермална, трансформиране, и инсулин-подобни растежни фактори влияят на метаболизма на стероидни хормони. Апоптозата ген е в състояние да активира и управлява механизма на програмирана смърт на ракови клетки (подобни на тумор некрозис фактор). Намерено способността да се предотврати свързването на вируса с мембрани от лимфоцити и ограничаване на атаката на автоантитела към специфични сайтове и клетъчни рецептори. Ефективността при лечение на заболявания със силна автоимунен компонент (автоимунно унищожаване на щитовидната жлеза и панкреаса, лепило заболявания, артрит, артроза, астма, пост-инфекциозни сърдечни заболявания и бъбречни заболявания, миастения гравис, и т.н.), възможността за използване при лечението на диабет, ревматизъм, злокачествени тумори и редица други заболявания [5].

приемане

Като суровина за производството на препарат AFP използва пъпна връв, плацента кръв и abortnaya получен при раждането, и медицински аборт, тествани за отсъствие на HIV-1 маркери, 2 и хепатит В и С кръвта събира медицински персонал гинекологични и акушерски отдели. качеството на кръвта се следи за спазването на изискванията на нормативната уредба за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy за производство на човешки имуноглобулинови препарати нормалното или допълнения в Правилника за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy одобрен 24.03.2000 г. здравното министерство. Жените, които възнамеряват да направят аборт (медицински или социални причини), пишат разписка: ". потвърждавам, доброволно да използвам моя плода, получена чрез работа на аборт, за изследователски цели в бъдеще, с тяхната терапевтична употреба. " Допълнителна селекция на АФП от серум чрез афинитетна хроматография се извършва [6]. През 2002 г. Държавната Дума заместник Сергей Колесников обсъди рискът от използването на AFP с огромна пазарна стойност. [7] В Съединените щати, идва от Русия всяка година средно по 3 кг AFP при $ 10 милиона на грам. [8]

AFP тест

AFP-тестът е измерване на нивото на алфа-фетопротеин. Тройният скрининг съчетава теста AFP с определянето на нивото на два хормона, несвързания естриол и човешкия хорион гонадотропин. Това често се нарича "троен скрининг" [9]. Има два основни клинични аспекта на теста на АФП:

  • откриването и мониторинга на първичния хепатоцелуларен карцином, който обикновено се среща в черния дроб на черния дроб
  • мониторинг на ефективността на терапията

Повишените нива на AFP се оценяват при приблизително 9% от пациентите с метастазирано чернодробно заболяване. Може би леко увеличение на нивото на AFP при злокачествени тумори на гърдата, бронхите и колоректалния карцином. За целите на диагностицирането се използват серумни AFP измервания при хепатоцелуларен рак на черния дроб [2]. При възрастни повишаване на концентрацията на АФП е свързано с развитието на хроничен хепатит, рак на черния дроб, тестикуларни тумори при мъжете, особено при наличие на метастази [3].

При бременност AFP може да се увеличи в следните ситуации:

  • многоплодна бременност, голям плод
  • фетална чернодробна некроза (поради вирусна инфекция)
  • малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида)
  • пъпната херния на плода
  • аномалия на бъбреците и пикочните пътища
  • не-фетална предна стена на плода
  • други малформации на плода (атрезия на хранопровода и дванадесетопръстника)
  • Синдром на Шерешенски-Търнър.

Ниското ниво на AFP показва, че:

  • Синдром на Даун в плода (след 10 седмици от бременността)
  • тризомия 18
  • забавяне на развитието на плода
  • фетална смърт
  • заплаха от спонтанен аборт
  • балона
  • фалшива бременност [3].

В Калифорния, тестът за АФП се провежда заедно с изследването на други маркери [10]:

  • HG - хорион гонадотропин
  • естриол - плацентен хормон
  • инхибин - плацентата

В присъствието на АФП аномалии са необходими допълнителни изследвания. Дори сложният скрининг за много маркери не е убедително. Обикновено, за откриване на дефекти помощта на ултразвук и проба от околоплодната течност (амниоцентеза) [10]. Също така по време на амниоцентеза в околоплодна течност може да влезе в кръвта на плода, което води до фалшиво повишени нива на алфа-фетопротеин. Приблизително 5- 10% от гръбнака на разцепване не може да се открие, когато amniotsepteze защото отвора в гръбначния канал е затворен кожата, поради което алфа-фетопротеин не може да се получи в околоплодната течност [11] процедура А амниоцентеза носи следните рискове:

  • Спонтанен аборт: Процентът от спонтанните аборти варира от 1 на 200 до 1 на 500.
  • Инфекция: Процедурата предполага ниска (по-малко от 1 на 1000) вероятност за инфекция на матката, която може да причини раждане. Ако такава инфекция навлезе в матката, това ще се случи в рамките на няколко дни след процедурата.
  • Кървене при майката или плода.
  • Увреждане на плода: Има много малък риск иглата да докосне жизненоважната област на плода, причинявайки необратими щети.

Отклонения концентрация на АФП и ЧХГ в кръвта на жени, които не са достатъчно специфични за хромозомни заболявания и фетални малформации. По този начин, хромозомна аномалия е намерена в приблизително една в петдесет бременни имат характеристични отклонение нива на АФП и ЧХГ. Невронни дефекти тръби са открити в една от четири жени с повишени серумни нива на АФП, докато почти 90% от бременните жени не трябва плодовете на малформации. Според литературата, съдържанието на протеиновите маркери в кръвта на бременни жени, зависи от възрастта, теглото, физически данни и гинекологични историята. Наред с това, има доказателства, че в отсъствието на хромозомни аберации и малформации на плода, отклонение нива на суроватъчен протеин (AFP и ЧХГ) в майката може да бъде свързано с присъствието на гинекологични усложнения, включително застрашаващи аборт, преждевременно раждане, прееклампсия, хипотрофия плода. Въпреки факта, че в литературата се обсъжда връзката между промените в продължение на дълъг период от време (в повечето случаи - нарастващите) нива на маркерите на серумните протеини (AFP и ЧХГ) в кръвта и патология на бременността на майката, съществуващите данни са изключително противоречиви, а вероятно патофизиологични механизми предположенията за такива няма практически случаи [12]. За жени, чиито менструален цикъл е много по-дълъг или по-кратък от 28 дни и тези, които цикъл всички нередовни, определят датата или интерпретират резултатите от тестовете на АФП, ще бъде изключително трудно, ако не и невъзможно, без САЩ, която дава възможност за по-точно определяне на възрастта на плода.

Недостатъци от теста на АФП

Има добре известна критика относно използването на диагностичния метод с помощта на АФП, което твърди, че този метод е слабо информиран. Самите американски лекари не се подлагат на тест за АФП [13]. Около 5% от изследваните жени имат ненормални резултати. Около 90% от този брой, раждат здрави деца, и анормални показатели се дължат на факта, че бременността е била изчислена неправилно, родени близнаци или по някаква друга причина. От всяка хиляда изпитани жени, петдесет ще бъдат уведомени, че са изложени на риск, а от тези петдесет, четиридесет и пет или повече жени ще имат нормална бременност. Много хора вярват, че такова високо ниво на "фалшиви положителни" резултати правят този тест неоправдан. Резултатът от тройния скринингов тест може да бъде представен като вероятност, например: "Имайки предвид майчината възраст, рискът на детето ви от синдром на Даун е 1/390. Като се имат предвид нивата на AFP, hCG (човешки хорион гонадотропин) и ултразвуково ниво 3, рискът е 1/14000. Въз основа на нивото на AFP, рискът от малформация на медулата е 1/1400. Или резултатите могат да бъдат само положителни / отрицателни, или нормални / анормални. Всъщност няма общоприето мнение за това, което означава "необичайно". Гинеколог Ирина Klimenko уверени, че пациенти с малки отклонения, насочени към по-късно аборт заради плода патология в периода на 20-25 седмици, често абортират здраво дете, поради небрежност или липса на професионализъм на гинеколог. Медицинска "грешка" помага, казва тя, че "бременна - небалансиран лице, лесен за паника и като цяло са склонни да фантазират." Възможно е повечето от признаците за аборт да са свързани с егоистичните интереси на фармацевтичните компании [14]. Причината за това е, че след като погледне смъртоносния образ с ултразвук, лекарят често казва: "Детето има болестта на Даун". Но тази диагноза може да бъде направена само след хромозомния анализ на тъканите, принадлежащи на самото дете. По този начин надеждността на теста на АФП е много противоречива.

Алфа фетопротеин

[amigo.geneontology.org/amigo/term/GO:0006810 транспорт]
[amigo.geneontology.org/amigo/term/GO:0042448 метаболитен процес на прогестерон]

[amigo.geneontology.org/amigo/term/GO:0060395 SMAD протеин сигнална трансдукция]

Алфа фетопротеин (АФП) Е гликопротеин с молекулно тегло 69 000 Da, състоящ се от единична полипептидна верига, съдържаща

600 аминокиселини и съдържащи около 4% въглехидрати [1]. То се формира, когато се развият ембриона и фетуса.

съдържание

История на откритието

АФП бе открит през 1944 г. До: Wikipedia: Статии без източници (тип: не е посочен) [източник не е посочен 1632 дни], в началото на изследването на протеините, когато американският биохимик Pedersen откри в кръвния серум на телетата масивна протеинова фракция, напълно отсъстваща в кръвта на възрастни животни. Протеинът се нарича фетуин (an. ембрион - плодовете). Продължавайки тези проучвания, S. и Б. Bergstrand Kings през 1956 г. и 1957 г., сравняване на серумен състав на човешки плода и възрастните са намерили протеинова фракция, която е специфична за фетален телешки серум, и се нарича α фетопротеин (т.е. фетален протеин). Предполага се, че това е човешки аналог на телешки фетуин. Впоследствие се оказа, че това са напълно различни протеини.

В средата на 1950-те години Грабар, Бърт и Zelinman от Института Пастьор в Париж, група учени под ръководството на С. Татаринов в Астрахан и група учени под ръководството на GI лаборатория Abelian LA Zilber в Москва активно развиват методическа подходи за сравнителен анализ на нормални и туморни тъкани с използване на имунохимични методи. През 1963 г. проф Ю S. Tatarinov (Астрахан медицински институт) показа присъствието на алфа-фетопротеин в кръвта на хора, страдащи от първичен рак на черния дроб. Професор Татаринов откри феномена синтез и секреция в кръвта на бозайници и хора на този протеин. В резултат на изследването беше открит специфичен антиген, присъстващ в хепатома и отсъстващ при нормален човешки черен дроб и възрастни мишки. В друго изследване този антиген се открива в миши ембриони, където се среща не само в черния дроб, но и във всички органи на плода. Стана ясно, че това вещество е основният компонент на ембрионалния серумен - ембрионален серумен глобулин. Показано е, че тъканни култури от миши хепатом синтезират и секретират този протеин, по-късно наричан алфа-фетопротеин. AFP, продуциран от плода и миши хепатоми в тъканна култура, е идентичен. В същото време беше установено, че производството на AFP временно се възобновява след частична хепатектомия. Беше предложено, въз основа на това, че синтезата на протеина, свързан с активното пролиферацията на чернодробни клетки от всякакъв произход и трудно може да се използва като специфичен маркер на злокачествени неоплазми на тялото [2].

Дефиницията на алфа-фетопротеин като туморен маркер е направена за пръв път от Ю С. Татаринов през 1964 г.

15 Сеп 1969 и YS Tatarinov VN Masyukevich установен феномен на синтез и секреция в кръвта на бозайници и човешки протеин - трофобластичен бета-глобулин, специфично за трофобластна активност хорион клетки. През 1970 г. Комитетът на СССР за изобретения и открития, записани откритие в областта на биохимията, свързани с изучаването на синтеза на биологично активни вещества в човека и висшите животни по време на ембрионалното развитие. Авторите на тази работа са Доктор на медицинските науки проф. Ю. Татаринов и кандидат за медицински науки В. Маскукевич.

Професор Tatarinov отворен и описаната реакционна Tatarinov-Abelian: алфа fetoproteinovy ​​тест - метод за идентифициране ембрионален серум глобулин (алфа-фетопротеин) чрез взаимодействие утаяване в агар. Досега реакцията на Татаринов-Абелев остава единственият маркер в диагностиката на хепатоцелуларен рак на черния дроб. Това откритие в областта на имунохимичния метод на първично лечение на онкологични заболявания е включено в Регистъра на откритията на СССР.

Биологични свойства

Структурата и физикохимичните свойства на AFP са много близки до основния протеин на серума от възрастни - серумен албумин (СА). Транспортна функция CA, трансфер на нискомолекулни вещества в тъканите. АФП изглежда замества CA в ембриона, често се нарича ембрионална SA, а нейната функция също е вероятно да бъде транспортирана. AFP има изключително висок афинитет на полиненаситени мастни киселини (PUFA), вещества, необходими за изграждането на клетъчните мембрани и определен клас от биологично активни вещества - простагландини. Най-вероятно функция АФП - селективно свързване на PUFA в плацентата и прехвърлянето им от кръвта на майката в кръвта и клетките на ембриона. PUFA не се синтезират нито от ембриона, нито от възрастни и влизат в организма само с храна на растенията. Следователно трябва да има специална система за прехвърлянето им от кръвта на майката към ембриона. За да изпълнява функцията транспорт в клетките на ембриона трябва да рецептори за АФП - PUFA в която доставка се извършва PUFAs в фетални клетки. Обаче такива рецептори са изследвани много малко [1]. Други вероятни функции на AFP включват имуносупресивни, т.е. потискане на имунните отговори към антигени в развиващия се плод. Тъй като в процеса на развитие на ембриона, нови протеини (антигени) в отсъствието на имуносупресия в ембриона ще се проведе развитието на антитела срещу тези нови протеини, които могат да доведат до сериозни усложнения. Следователно, в ембриона собствената имунна система се потиска, а това потискане, вероятно, се извършва от АФП.

През първите седмици на бременността AFP се получава от жълтото тяло на яйчниците на майката. Още в петата седмица самият плод започва да произвежда AFP. Детето го разпределя с урина в амниотичната течност, откъдето влиза в кръвта на майката за екскреция (екскреция). AFP защитава плода от имунно отхвърляне от тялото на майката [1].

С увеличаване на концентрацията на AFP в кръвта на ембриона, нивото на AFP в кръвта на майката също се увеличава. На 12-16 седмици на бременност с развитие на плода, нивото на АФП достига оптималната стойност за диагностициране. Максималното ниво на AFP се определя в периода от 32-34 седмици от бременността, след което започва постепенно да се понижава. Нормалните стойности на алфа-фетопротеин в серума на здрав човек не надвишават 15 ng / ml [3]

приложения

AFP се използва за лечение на астма, хепатит, маточни фиброиди, диабет, саркоидоза, рак, урогенитални инфекции, множествена склероза, postinfectious лезии на сърцето и бъбреците, условията след удар, trombooklyuzionnyh съдови лезии, язвен чревна болест, изгаряния, за да се подобри ефикасността, е състав на козметиката [4]. AFP има стимулиращ ефект върху растежа и пролиферацията на фибробласти. Той има синергизъм по отношение на епидермална, трансформиране, и инсулин-подобни растежни фактори влияят на метаболизма на стероидни хормони. Е в състояние да активира апоптоза ген и тригери програмирана клетъчна смърт на раковата клетка (подобно на тумор некрозис фактор). Намерено способността да се предотврати свързването на вируса с мембрани от лимфоцити и ограничаване на атаката на автоантитела към специфични сайтове и клетъчни рецептори. Ефективността при лечение на заболявания със силна автоимунен компонент (автоимунно унищожаване на щитовидната жлеза и панкреаса, лепило заболявания, артрит, артроза, астма, пост-инфекциозни сърдечни заболявания и бъбречни заболявания, миастения гравис и други подобни. D.), възможността за използване при лечението на диабет, ревматизъм, злокачествени тумори и редица други заболявания [5].

приемане

Като суровина за производството на препарат AFP използва пъпна връв, плацента кръв и abortnaya получен при раждането, и медицински аборт, тествани за отсъствие на HIV-1 маркери, 2 и хепатит В и С кръвта събира медицински персонал гинекологични и акушерски отдели. качеството на кръвта се следи за спазването на изискванията на нормативната уредба за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy за производство на човешки имуноглобулинови препарати нормалното или допълнения в Правилника за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy, одобрен 24.03.2000 г. Министерството на здравеопазването. Жените, които възнамеряват да направят аборт (медицински или социални причини), пише разписка: ".... удостоверявам, доброволно съгласие за използването на плодове ми, условията на свободното функциониране на аборт, за изследователски цели с възможност за в бъдеще на терапевтичната им употреба" Допълнителна селекция на АФП от серум чрез афинитетна хроматография се извършва [6].

AFP тест

AFP-тестът (реакцията на Татаринова-Абелева) е измерване на нивото на алфа-фетопротеина. Тройният скрининг съчетава теста AFP с определянето на нивото на два хормона, несвързания естриол и човешкия хорион гонадотропин. Това често се нарича "троен скрининг" [7]. Има два основни клинични аспекта на теста на АФП:

  • откриването и мониторинга на първичния хепатоцелуларен карцином, който обикновено се среща в черния дроб на черния дроб
  • мониторинг на ефективността на терапията

Повишените нива на AFP се оценяват при приблизително 9% от пациентите с метастазирано чернодробно заболяване. Може би леко увеличение на нивото на AFP при злокачествени тумори на гърдата, бронхите и колоректалния карцином. За целите на диагностицирането се използват серумни AFP измервания при хепатоцелуларен рак на черния дроб [2]. При възрастни повишаване на концентрацията на АФП е свързано с развитието на хроничен хепатит, рак на черния дроб, тестикуларни тумори при мъжете, особено при наличие на метастази [3].

При бременност AFP може да се увеличи в следните ситуации:

  • многоплодна бременност, голям плод
  • фетална чернодробна некроза (поради вирусна инфекция)
  • малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида)
  • пъпната херния на плода
  • аномалия на бъбреците и пикочните пътища
  • не-фетална предна стена на плода
  • други малформации на плода (атрезия на хранопровода и дванадесетопръстника)
  • Синдром на Шерешенски-Търнър.

Ниското ниво на AFP показва, че:

  • Синдром на Даун в плода (след 10 седмици от бременността)
  • тризомия 18
  • забавяне на развитието на плода
  • фетална смърт
  • заплаха от спонтанен аборт
  • балона
  • фалшива бременност [3].

В Калифорния, тестът за АФП се провежда заедно с изследването на други маркери [8]:

  • HG - хорион гонадотропин
  • естриол - плацентен хормон
  • инхибин - плацентен хормон

В присъствието на АФП аномалии са необходими допълнителни изследвания. Дори сложният скрининг за много маркери не е убедително. Обикновено, за откриване на дефекти помощта на ултразвук и проба от околоплодната течност (амниоцентеза) [8]. Също така по време на амниоцентеза в околоплодна течност може да влезе в кръвта на плода, което води до фалшиво повишени нива на алфа-фетопротеин. Приблизително 5 - 10% от спина бифида не се засича от амниоцентеза, тъй отвор в гръбначния канал е затворен кожата, поради което алфа-фетопротеин не може да се получи в околоплодната течност [9] процедура А амниоцентеза носи следните рискове:

  • Спонтанен аборт: Процентът от спонтанните аборти варира от 1 на 200 до 1 на 500.
  • Инфекция: процедурата води до ниска (по-малко от 1 на 1000) вероятност за инфекция на матката, която може да причини раждане. Ако такава инфекция навлезе в матката, това ще се случи в рамките на няколко дни след процедурата.
  • Кървене при майката или плода.
  • Увреждане на плода: Има много малък риск иглата да докосне жизненоважната област на плода, причинявайки необратими щети.

Отклонения концентрация на АФП и ЧХГ в кръвта на жени, които не са достатъчно специфични за хромозомни заболявания и фетални малформации. По този начин, хромозомна аномалия е намерена в приблизително една в петдесет бременни имат характеристични отклонение нива на АФП и ЧХГ. Невронни дефекти тръби са открити в една от четиристотин жени с повишени серумни нива на АФП, докато почти 90% от бременните жени не трябва плодовете на малформации. Според литературата, съдържанието на протеиновите маркери в кръвта на бременни жени, зависи от възрастта, теглото, физически данни и гинекологични историята. Наред с това, има доказателства, че в отсъствието на хромозомни аберации и малформации на плода, отклонение нива на суроватъчен протеин (AFP и ЧХГ) в майката може да бъде свързано с присъствието на гинекологични усложнения, включително застрашаващи аборт, преждевременно раждане, прееклампсия, хипотрофия плода. Въпреки факта, че в литературата се обсъжда връзката между промените в продължение на дълъг период от време (в повечето случаи - нарастващите) нива на маркерите на серумните протеини (AFP и ЧХГ) в кръвта и патология на бременността на майката, съществуващите данни са изключително противоречиви, а вероятно патофизиологични механизми предположенията за такива няма практически случаи [10].

За жени, чиито менструален цикъл е много по-дълъг или по-кратък от 28 дни и тези, които цикъл всички нередовни, определят датата или интерпретират резултатите от тестовете на АФП, ще бъде изключително трудно, ако не и невъзможно, без САЩ, която дава възможност за по-точно определяне на възрастта на плода.

Какво представлява алфа фетопротеин

Алфа-фетопротеин (AFP): при бременност и като маркер, кръвна норма и аномалии

За диагностика на различни заболявания разследва десетки кръвни параметри, които позволяват да се определи неприятности в организма не само при възрастни и деца, но на етапа на развитие на плода при плода.

Съдържание:

Един от тези маркери е AFP, чието ниво се увеличава с малформации. В допълнение, AFP отразява наличието на определени тумори.

За първи път бе открит алфа-фетопротеин протеин в серумите на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Той се нарича алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни изследвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализ на туморен растеж, беше установено наличието на АФП в серума на пациенти с рак на черния дроб, което прави възможно да се извърши през 1964 г. на туморни маркери на тялото. Стана ясно също така, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и при определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания се превръщат в пробив в биохимията и са регистрирани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю С. предложи тест за AFP в серума, който все още е единственият при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином.

Днес повечето бъдещи майки се интересуват и най-вероятно искат да знаят за този показател, защото концентрацията му може да говори за сериозна патология и нарушения на развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е АФП и как да интерпретираме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от ембрионални тъкани (жълта торбичка, чревни клетки, хепатоцити). При възрастните само следи могат да се открият в кръвта, а при фетусите концентрацията на AFP е значителна, което се дължи на изпълняваните от нея функции. В развиващия се организъм AFP е подобен на албумина на възрастните, свързва и носи различни вещества, хормони, защитава тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчните мембрани, синтеза на биологично активни вещества простагландини, но те не образуват всяка тъкан на ембриона, нито в тялото на майката, и получава от външната страна с храната, така че тяхната доставка до желаното положение зависи от конкретните носещи протеини.

Като има важно влияние върху растежа на ембриона, АФФ трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с срока на бременността. При първите стадии на развитие на фетуса се синтезира AFP от жълтото тяло на яйчника на майката и още от 13-тата седмица на бременността концентрацията му в кръвта и амниотичната течност става значителна.

След полагане на черния дроб и червата на бебето, техните клетки се произвеждат от АФП за собствените си нужди, но големи количества от него преминават през плацентата и кръвта на майката, така че от третия триместър на бременността, nanedele АФП става максималната и бременната жена.

По време на раждането на детето тялото му започва да произвежда албумин, който поема функциите на протеина на плода, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни могат да бъдат открити само следи от AFP и увеличението му показва сериозна патология.

AFP - маркер, определен не само по време на бременност, но и по патологии на вътрешните органи

Определение AFP се използва като един от индикаторите за скрининг на нормалния ход на бременността, който варира при различни аномалии на развитието, малформации, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, поради което оценката на неговите колебания трябва да се извърши заедно с други изследвания.

Нито етап тумор или неговата стойност растеж или никакъв ефект върху степента на нарастване на АФП, т.е. агресивни тумори могат да бъдат придружени от значително увеличение по-малко количество от протеин, отколкото по-диференциран карцином. Въпреки това, е доказано, че около половината от пациентите с рак на черния дроб са повишени AFP дори 1-3 месеца преди появата на симптоми на тумора, което позволява да се използва този анализ, като скрининг в предразположени индивиди.

Когато е необходимо да се определи AFP и как е направено

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

  • Подозрение за пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения на развитието на мозъка, малформации на други органи.
  • Изключване на рак на черния дроб и диагностициране на метастази от други ракови заболявания в черния дроб.
  • Изключване на тумори на гениталните органи (тератом, микроби, нискокачествени ракови заболявания).
  • Проследяване на ефективността на противотуморната терапия както преди, така и след нея.

Определянето на алфа-фетопротеин се извършва с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато има висок риск от рак. При такива пациенти, анализът може да помогне за ранна диагностика на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че за скриниране на тумори като цяло, този тест не е подходящ поради неспецифичност, така че се провежда само при съмнение за някои видове рак.

При бременност тестът за АФП е показан като скринингово проучване, проведено през периода на повишаване на нивото му при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е подложен на амниоцентеза или биопсия на хорионните вили, тогава също трябва да контролира нивото на АФП.

Абсолютни индикации за определяне на AFP при бременни жени са:

  1. Кръв брак;
  2. Наличие на генетично определени заболявания от родители и близки роднини;
  3. Деца вече в семейството с генетични аномалии;
  4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
  5. Приемане на токсични лекарства или радиологично изследване на бъдещата майка в ранните етапи на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на AFP препарата е изключително проста. Преди планираните изследвания трябва:

  • Отказвайте да вземате наркотици обратно;
  • В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не пийте алкохол, последното ядене - не по-късно от девет вечерта;
  • За няколко дни да се ограничи силното физическо натоварване, включително повдигане на тежести;
  • Сутрин, за да отидете за анализ на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
  • Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта изследователят приема около 10 ml венозна кръв, протеинът се определя, като се използва ензимен имуноанализ. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които специалистът и пациентът трябва да знаят:

  1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин понижава нивото на протеина, който трябва да бъде определен;
  2. При представители на расата на негридите феталният протеин е по-голям от средната норма, в монголоидите - по-малко;
  3. Инсулин-зависимият диабет мелитус в бъдеща майка води до намаляване на AFP.

В случай на бременна жена трябва да се спазват стриктно някои правила. Така че, трябва да определите точно продължителността на бременността и нивото на АФП, приемливо за този период. Отклоненията от нормата при отсъствие на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. могат да бъдат получени фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, протеиновите колебания над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Нормата на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността при жена. При бебета под една година е по-висок, отколкото при възрастни, но постепенно се намалява, а момичетата той е повече от този на момчетата, и само след период от една година на концентрацията е настроен на една и съща стойност за двата пола. При възрастни броят му не трябва да надвишава следите от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключението се прави от бъдещите майки, но те също имат увеличение в AFP в рамките на определени граници.

При бременност AFP се повишава според периода на бременност. През първия триместър концентрацията му е до 15 международни единици в милилитър кръв, след което постепенно се увеличава и достига максимална стойност от 32-та седмица-ME.

Таблица: Степени на бременност по седмица

При небременни това ниво на AFP се счита за нормално:

  • Новородени момчета (до 1 месец) - 0,5-IU / ml;
  • Новородени момичета - 0,5-IU / ml;
  • Деца под една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
  • При деца след годината, възрастни мъже и небременки, нормата е една и съща - не повече от 6.67 IU / ml.

графиката на нивото на АФП в зависимост от възрастта и различните заболявания

Струва си да се отбележи, че нормата може да зависи от метода за определяне на белтъка в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, което обикновено се съобщава както от лабораторния техник, така и от лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишеното AFP на кръвта предполага възможна патология, като:

  1. Туморите - хепатоцелуларен карцином, тестикуларни тумори на зародишни клетки, тератоми, метастатично заболяване на черния дроб и рак някакъв локализация (на стомаха, белия дроб, на гърдата);
  2. Нетуморна патология на черния дроб - цироза, възпалителен процес, увреждане на алкохола, хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на лоб);
  3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродена имунна недостатъчност, атаксия-телангиектазия);
  4. Патология в акушерството - развиващи аномалии, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени AFP се оценява въз основа на бременност и други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология при ултразвук, вероятността за промяна на AFP е висока. В същото време изолираното увеличение на този протеин не е причина за паника, тъй като анализът трябва да бъде анализиран заедно с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, при които жената пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като изследване на амниоцентеза или хорионни вили и впоследствие се ражда здраво бебе. От друга страна, някои пороци може да не предизвикат колебания в този показател. Във всеки случай проучването на АФП е част от скрининговата програма за бременност, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава заедно с лекаря на консултацията за жените.

По този начин АФП може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай единственият, той винаги трябва да бъде допълван от други изследвания.

При акушерството, кръвен тест за AFP може индиректно да показва такива малформации на фетуса като:

  • Отклонения от нервната система - отсъствие на мозъка, разделяне на прешлените, хидроцефалия;
  • Дефекти на пикочната система - полицистоза, бъбречна аплазия;
  • Офталмологична херния, дефекти на коремната стена;
  • Нарушаване на образуването на костна тъкан, остеодисплазия;
  • Вътрематочна тератома.

Знакът на неприятностите може да бъде не само увеличение, но и намаляване на нивото на АФП, което се наблюдава, когато:

  1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  2. Вътрематочна смърт на плода;
  3. Наличие на затлъстяване в бъдеща майка;
  4. Нарушаването на образуването на плацентата е цироза.

Изхождайки от изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че както увеличаването, така и намаляването му трябва да бъде повод за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

В случай на колебания на AFP при мъжете и небременни жени на лекаря, на първо място, подозира рак и чернодробна патология, така че допълнителни тестове: кръвни тестове за туморни маркери, чернодробни ензими, ехография на корема, се назначават от специалистите по консултиране (уролог, онколог, хепатолог).

След потвърждение на факта на туморен растеж, мониторинг на нивата на АФП придобива друго значение: намаляване на количеството демонстрира ефективността на лечението, и растежа - за развитието и метастазите на рака е възможно.

Възможности за приложение на АФП

Вниманието към AFP се дължи не само като маркер за различни заболявания, но също така и при възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеин подобрява образуването на фибробласти в съединителната тъкан стимулира апоптоза (програмирана клетъчна деструкция модифициран), предотвратява свързването на вирусни частици към лимфоцити и автоантитела от клетките на тялото.

АРР се използва като лекарство, когато:

  • Захарен диабет;
  • Автоимунна патология (тироидит, артрит, миастения гравис, ревматичен кардит и др.);
  • Бронхиална астма;
  • Миома на матката;
  • Урогенитални инфекции;
  • тромбоза;
  • Множествена склероза;
  • Улцерозна лезия на червата.

Освен това се отбелязва, че препаратите AFP са в състояние да подобрят потентността си, а също така благоприятно да повлияят на кожата, така че те се използват в козметиката.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е алфетинът, разработен от руски учени, успешно преминал клинични изпитвания и вече е регистриран като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапията може да бъде намалена.

Alphetin се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум на аборт. Разреденото сухо лекарство се инжектира в мускула или интравенозно както по време на лечението, така и за превенция на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравословното състояние, поради което, когато лекарят вижда необходимостта от анализ, човек не трябва да отказва. Ако концентрацията на протеин, различен от нормата - това не е причина за паника, тъй като количеството на него може да се говори не само за злините на плода или злокачествени тумори, но и възпаление и доста доброкачествен.

Със своевременното установяване на факта на промяната в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високо прецизни методи на прегледи, но и всички възможни начини за лечение на много заболявания. Използването на лекарства на основата на AFP прави по-успешна терапията на широк спектър от заболявания и дава надежда за лечение на много пациенти.

Какво представлява анализът на алфа-фетопротеин?

Когато лекарите предписват анализ на алфа-фетопротеин, въпросът "Какво е това?" Се появява автоматично. АФП - т.нар протеин, който заедно с HCG е предписано да се вземат по време на бременност, за да забележи фетални аномалии. Също така тези протеини са oncomarkers, тъй като техният растеж в тялото на мъжете и небременките показва силна вероятност от злокачествени тумори.

Какво е това - АФП?

Алфа-фетопротеинът произвежда фетуалния черен дроб по време на бременност, за да предпази бебето от имунния отговор от тялото на майката. Също така, той свързва в тялото на майката полиненаситени мастни киселини и други полезни вещества, които проникват в тялото само заедно с храната. След това ги прехвърля през плацентата. Ето защо е необходим AFP през целия период на бременност. Най-високите стойности се достигат до тридесет и четвъртата седмица, след което пада рязко.

AFP по време на бременност ви позволява да диагностицирате здравето на плода и да откривате своевременно нарушенията на неговото развитие. Следователно, избягването на кръводаряване за изследването на алфа-фетопротеин е силно нежелано, особено ако:

  • Съществува подозрение за вродени аномалии в плода.
  • Една жена е на възраст над 35 години и това е първото й раждане.
  • Жената беше изложена на отровни вещества.
  • Наличието на жена в спонтанен аборт в миналото, раждането на мъртви деца, замразена бременност.

Ако тестът показа, че аномалиите на АФП по време на бременност са нормални, не трябва да се притеснявате веднага: причината може да е в погрешно установения срок на бременността. Но кръвта за анализ трябва да се вземе няколко пъти, за да се проследи растежа на протеина в динамиката.

Ако съдържанието на AFP по време на бременност все още се увеличава, това може да означава спинална херния в плода, аномалии в структурата на вътрешните органи, чернодробна некроза, генетични дефекти. Също така протеинът може да се увеличи, ако жената има близнаци.

Ниският кръвен тест на АФП предупреждава за спонтанен аборт или избледняване на плода. Може да има хромозомни аномалии при бебето (синдром на Даун). Също така се случва и с фалшива бременност, балон.

След като получихме отрицателни резултати, човек не трябва веднага да се притеснява, защото винаги има възможност за грешка. Също така трябва да се има предвид, че анализът на АФП, въпреки че може да покаже отклонение от нормата, какво точно се случва, не може да бъде признат. Ето защо, лекарят предписва други диагностични процедури за определяне на причината. Един такъв анализ е определянето на съдържанието на hCG в кръвта.

Характеристики на хорионния гонадотропин

Хорионният гонадотропин (hCG) е хормон, който синтезира плацентата. В ранните етапи на бременността, hCG се открива в кръвта и урината след шест до десет дни след оплождането. Следователно, тестове за кръв или урина, които определят нивото на hCG, могат да определят бременността на ранен етап.

Повечето тестове за домашна бременност се основават на дефиницията на hCG в урината. Процедурата се състои в потапяне на тест-лентата в урината и определяне на наличието на HCG чрез сравняване на цвета на тест лентата и контрола върху цветната скала. Ако резултатът от теста е отрицателен, препоръчително е да се повтори анализът след няколко дни, тъй като през първите дни след тест-лентите за полов акт за откриване на hCG са неспособни. Тестът открива хормон в урината на осмия ден след оплождането, което е два дни по-късно, отколкото в кръвта.

Трябва да се помни, че тест лентата не винаги дава правилния резултат. Причината може да е несъответствие с инструкции, тест за лошо качество, различни заболявания, включително онкология. Ето защо най-добре е да отидете на гинеколог, който след проверка ще даде точен отговор.

Функции на хорионния гонадотропин

През първите седмици от бременността hCG поддържа функцията на жълтото тяло. Производството на hCG се удвоява на всеки два дни през първите седмици от бременността. Когато се образува плацентата, нуждата от жълто тяло изчезва и hCG започва да се развива не толкова бързо: на всеки три дни. През третото тримесечие неговият номер започва да намалява постепенно. Няколко седмици след раждането, ако тялото е здравословно, анализът на hCG в кръвта не се показва.

Друг hCG е висок, може да се каже, че една жена очаква двоен триплет. Това се случва и при бременни жени със захарен диабет или ако една жена приема лекарства, които включват стероидни хормони. Също така високата hCG може да говори за вероятността от синдром на Даун при плода. За да се диагностицира анормалното развитие на плода, се нуждаем от данни от други тестове, включително AFP.

Ниският HCG е изложен на риск от спонтанен аборт, забавено развитие на плода или смърт на бебето. Това може да е с лошо функциониране на плацентата, а също и ако имунната система е развила антитела към hCG.

При извънматочна бременност, нивото на hCG също е под нормалното. Симптомите на извънматочна бременност са:

  • Анормално вагинално кървене: тъй като периодът на женската липсва по време на бременност, заустването по време на бременност може да бъде сигнал за извънматочна бременност.
  • Болка в долната част на гърба.
  • Болка в корема.
  • Слабост и замаяност.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Гадене.

Крампите могат да започнат около зоната на извънматочна бременност, кървене и ако не вземат медицинска намеса, сърдечен арест и смъртта на майката. Като се има предвид опасността от ситуацията, ако има съмнение за извънматочна бременност, е необходим допълнителен преглед.

Ако диагнозата бъде потвърдена, ще трябва да имате аборт: шансът бебето да оцелее практически не съществува, а плодът, докато растат, може да разруши фолиевите тръби, на които е фиксиран плода.

Въпреки това, веднага се притеснявате, ако нивото на hCG се отклонява от нормата, не си струва, тъй като винаги има шанс да се случи поради неправилно определен срок. В този случай ще трябва да направите анализ на хормоните след определено време, за да проследявате динамиката му.

Когато AFP расте

Тъй като AFP и hCG са протеини, които синтезират фетуса, при мъжките и небременните жени броят им не трябва да надвишава 15 ng / ml. Ако те са били открити в големи количества, ситуацията изисква допълнителни изследвания: това може да се говори за рак.

Увреждането на черния дроб, диабетът, множествената склероза, сърцето, бъбреците, чревните проблеми, някои форми на рак може значително да повишат концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта. Най-често нивото на онкомаркер нараства с проблеми с черния дроб: всеки път, когато клетките му са унищожени, се произвежда AFP. Ето защо при хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза), нивото на алфа-фетопротеина обикновено е хронично повишено. Следователно, ако има съмнение за тези заболявания, лекарят ще предпише анализ за алфа-фетопротеин.

По отношение на рака и доброкачествените образувания, причината за растежа на маркера за рак е, че тялото започва да произвежда протеини за унищожаване на ракови клетки. Следователно, при някои форми на рак, нивото на онкомаркера може да достигне много високи стойности. Като се има предвид тази характеристика на алфа-фетопротеин, AFP анализът се използва за диагностициране на рака на ранен етап. Нивото на онкомаркера започва да се повишава най-малко шест месеца, преди да се проявят първите симптоми.

Анализът на AFP показва значително увеличение на чернодробния рак, като хепатоцелуларен карцином (при новородени - хепатобластом). Също така това често означава, че метастазите от други органи са влезли в черния дроб. В допълнение, растежът на алфа-фетопротеина спомага за ефективното идентифициране на хората с рак на тестисите и яйчниците. Анализът на AFP може да бъде положителен при рак на стомаха, ректума, белите дробове, гърдата, лимфома.

В допълнение към факта, че анализът на АФП Ви позволява да определите рака, е необходимо да се запознаете с нивото на този хормон за мониторинг на лечението на онкологията:

  • Ако oncomarker не се променя или расте, ситуацията е критична.
  • Ако AFP се понижи, терапията е ефективна. Много е хубаво, ако е достигнало нормални стойности: това означава възстановяване.
  • Ако след лечение на рак този маркер за рак е намалял, но не е достигнал нивото на нормалните стойности, това може да е знак, че все още има частична ракова тъкан.
  • Ако нивото на АФП започне да се покачва след спада, това означава, че ракът се връща и е необходима спешна терапия.

Ако декриптиране анализ на алфа-фетопротеин показва, че протеинът е бавно нараства при хора с хронично чернодробно заболяване, което означава, че рискът от рак на увеличен. С значително увеличаване на общия АФП и AFP-L3% (вид свързан AFP), това означава, че увеличава риска от хепатоцелуларен карцином в следващата година или две. Следва да се има предвид, че и двете фигури, AFP-L3% и общи АФП, способността да се увеличи и хора с пациенти с хроничен хепатит или цироза. В този случай трябва да наблюдавате колко драматично ще бъде увеличението на алфа-фетопротеина.

Когато хорионният гонадотропин расте

HCG е също така и онкомаркер. Повишено ниво на hCG се наблюдава при трофобластно заболяване, което се развива по време на бременност. Той се развива след оплождането, когато вилите започват да се израждат в необичайна тъкан, подобна на мехурчета. Тъй като те растат, те стават като гроздови линии, напълнени с течност, която синтезира hCG. Ембрионът се убива и тъканта расте. В повечето случаи туморът е доброкачествен, но малък процент развива рак. Но ситуацията във всеки случай изисква операция.

В допълнение, повишеното ниво на онкологията на hCG спомага за диагностицирането на рак на матката, яйчниците, тестисите, черния дроб, гърдата, белите дробове, кожата и стомаха. Също така, oncomarker може да бъде повдигнат и с заболявания, които не са свързани с онкологията. Причината - доброкачествени тумори, съпътстваща цироза, язва на дванадесетопръстника, възпаление на червата, пушене на канабис.

Следователно, ако анализът покаже увеличение на маркера за онкологична толерантност при ХСГ, е необходимо други кръвни изследвания, включително AFP, да преминат и други изследвания. Много е важно да разберете причината за заболяването и да започнете лечението.

Кръвен тест за AFP (алфа-фетопротеинов анализ)

Алфа-фетопротеин (AFP) е протеиново вещество, синтезирано в чернодробните клетки и тъканите на развиващия се стомашно-чревен тракт на плода. Това е предшественик на албумина.

Кога е определен AFP анализът?

  • диагностика на рак на черния дроб (хепатобластом и хепатоцелуларен карцином);
  • динамично наблюдение на лечението на онкологичната патология;
  • процесът на лечение на тумори, произтичащи от ембрионални ембрионални клетки;
  • ранно откриване на малформации на плода;
  • наблюдение на развиващо се дете по време на бременност.

Обърнете внимание: причината за увеличаване на AFP в кръвта на възрастни все още не е изяснена. Изследванията на Националната библиотека по медицина не определят участието на този маркер за рак във всяка функция на тялото.

Стойностите на анализа се използват в диагностичния комплекс при изследване на бременни жени. Тя ви позволява да подозирате дефекти в вътреутробното развитие на бъдещо дете.

Анализът се използва и при пациенти с предполагаеми онкологични процеси в черния дроб и мъжките генитални жлези. Ракът на тестисите дава увеличение на съдържанието на АФП в 60-70% от случаите със съществуващата патология, особено - в напредналите стадии с наличните метастази.

Анализ на AFP по време на бременност: честоти и аномалии

Основната функция на алфа-протеина е защитна. Той е, който предотвратява агресивното влияние на имунитета на бременната жена върху развиващия се организъм на детето. Маркеризираният протеин участва в предотвратяването на реакцията на имунно отхвърляне. Също така AFP изпълнява транспортна функция в плода, като извършва трансфер на кислород.

Първоначалният източник на този маркер е жълтото тяло, разположено в тъканите на яйчника. След 5 седмици от бременността новообразуваният организъм на детето започва самостоятелно изолиране на AFP

Съдържанието на алфа-фетопротеин се увеличава както в кръвта на плода, така и в кръвта на майка му. Диагностично ценна е седмицата на бременността. Най-високата стойност на АФП е характерна за една седмица от бременността, след което се получава бавно намаляване на стойността.

След раждането на детето и постигането на една година от живота му, индикаторът на АФП достига цифрата за възрастни. Различните методи определят различни норми, които трябва да се вземат предвид при дешифриране на стойностите.

За повече информация относно важността на оценката на нивото на АФП по време на бременност и дешифриране на анализа на бременните жени, който ще получите, като гледате този преглед на видеоклипа:

Физиологични стандарти на съдържанието на АФП

Физиологичните показатели на AFP са открити в кръвта от 10 ng / ml до 8 IU / ml.

За преизчисляване на резултатите от ng / ml в IU / ml, формулата се използва:

В случай на обратен превод на стойностите, се прилага следната формула:

За стандартизиране на индекса и се въвежда анализ на вариацията стойност мама (кратни на средната - инж.) Или средната множество показател - средната стойност на стойността на маркер, който е характерен за определен период от нормални (ASC).

МО дава възможност да се сравнят стойностите на анализа, направен по време на бременността в различно време, както и да се използват данни от различни лаборатории.

Обикновено нивото на АФП е в диапазона от 0.5-2.5 ММ.

Получените данни могат да варират в зависимост от използваните биохимични методи.

Има два начина за определяне:

За използваното изследване:

  • течната част на кръвната плазма или серума;
  • течност между плеврата (плеврален);
  • асцитичен (взет от коремната кухина);
  • кисело съдържание;
  • жлъчката;
  • течност, разположена в маточната кухина (амниотична).

Някои характеристики на AFP анализа

Проучването трябва да се прилага многократно, за да се наблюдава процесът в динамиката. Определянето на AFP трябва да се комбинира с анализ на съдържанието на други примеси.

Важно: Алфа-фетопротеинът трябва да се приема само в една лаборатория, като се използва един метод.

Винаги трябва да се помни, че наличието на повишени стойности на AFP не може да бъде независим метод за диагностициране на евентуален злокачествен тумор. За тази цел се използват надеждни и проверими методи. Онкомаркеторът трябва да предупреди само лекаря, който, ако е необходимо, ще назначи на пациента компютърна томография, ЯМР, ултразвук, хистологично изследване.

Какви патологични състояния се съпътстват от повишаване на нивото на АФП

Индексите на АФП се увеличават, когато:

  • злокачествени тумори на черния дроб, жлъчния мехур и каналите;
  • неоплазми на панкреатичната тъкан;
  • рак на стомаха, дебело черво;
  • злокачествени процеси в тъканите на бронхо-белодробната система;
  • при рак на половите жлези на мъже и жени (тестиси и яйчници);
  • метастази на тумори в други органи.

Увеличаване на AFP дават не-онкологични процеси:

  • цирозни промени в черния дроб;
  • остър, латентен (латентен) и хроничен инфекциозен хепатит;
  • хроничен алкохолизъм от етап II, при който чернодробната функция е силно увредена;
  • с хронични заболявания на чернодробната система, водещи до развитие на синдрома на хронична чернодробна недостатъчност.

Важен критерий за развитие на заболявания е увеличаването на АФП в акушерско-гинекологичната практика.

  • моментен вариант на бременност;
  • некротични процеси на чернодробната тъкан в развиващото се дете (под влияние на вирусни заболявания);
  • фетални малформации, в резултат на образуването на аненцефалия (липса на мозъчните полукълба, меките тъкани на главата и костите), дефекти (разпукнат) на гръбначния стълб, появата на пъпна херния, бъбречна недостатъчност, детето, дефектен образуването на мускулите и aponeuroses на коремната стена на развитието на плода;
  • други варианти на патологични нарушения на развитието.

Причините за намаляване на нивото на AFP

При някои заболявания е възможно намаляване на съдържанието на алфа-фетопротеин. Към това състояние се проявяват патологични процеси при бременни жени. Намаляването на фон AFP може да възникне, когато:

  • развитие на синдрома на Даун при дете;
  • малформации, придружени от забавено развитие;
  • вътрематочна фетална смърт;
  • началото на спонтанен аборт;
  • "Фалшива" бременност;
  • балонно отклонение (балон-подобен растеж на хорионни вили);

Моля, обърнете внимание: при бременност AFP се определя като допълнителен метод при извършване на пренатален скрининг, задължително на фона на основните диагностични процедури.

Александър Лотин, медицински наблюдател

10,287 прегледа днес, 24 прегледа днес

Свързани постове
Разпределения по време на бременност: нормални или патологични?
Кръвен тест за съсирване: индикатори, препис
Чернодробни тестове: тълкуване на анализа, норми
  • Алергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без категория (2)
  • Болести на съдовете (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроентерология (151)
  • Хематология (36)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагноза (144)
  • Имунология (1)
  • Заразни болести (137)
  • Инфографии (1)
  • Кардиология (56)
  • Козметични услуги (182)
  • Мамология (16)
  • Майка и дете (170)
  • Медицински препарати (308)
  • Неврология (120)
  • Аварийни условия (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (109)
  • Оториноларингология (85)
  • Офталмологични услуги (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Кетъринг съоръжения (382)
  • Пластична хирургия (9)
  • Полезна информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Белодробна медицина (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (48)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Билкови лекарства (21)
  • Хирургия (90)
  • Ендокринология (97)

Информацията се предоставя с цел запознаване. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за гледане от лица под 18-годишна възраст.

Алфа фетопротеин

600 аминокиселини и съдържащи около 4% въглехидрати [1]. То се формира, когато се развият ембриона и фетуса.

съдържание

История на откритието

AFP е открит през 1944 г., в началото на изследването на протеини, когато шведски биохимик Pedersen намерено в кръвния серум от телета масивна протеинова фракция, е напълно отсъства в кръвта на възрастни животни. Протеинът се нарича фетуин (от латински плод - плод). Продължавайки тези проучвания, S. и Б. Bergstrand Kings през 1956 г. и 1957 г., сравняване на серумен състав на човешки плода и възрастните са намерили протеинова фракция, която е специфична за фетален телешки серум, и се нарича α фетопротеин (т. Е. фетален протеин), Предполага се, че това е човешки аналог на телешки фетуин. Впоследствие се оказа, че това са напълно различни протеини. В средата на 50-годишна възраст Грабар, Бърт и Zelinman от Института Пастьор в Париж, група учени под ръководството на GI лаборатория Abelian LA Zilber в Москва активно развиват методологични подходи на сравнителен анализ на нормални и туморни тъкани с помощта на иму методи. В резултат на тези изследвания беше открит специфичен антиген, присъстващ в хепатома и отсъстващ при нормален човешки черен дроб и възрастни мишки. В друго изследване този антиген се открива в миши ембриони, където се среща не само в черния дроб, но и във всички органи на плода. Стана ясно, че това вещество е основният компонент на ембрионалния серумен - ембрионален серумен глобулин. Показано е, че тъканни култури от миши хепатом синтезират и секретират този протеин, по-късно наричан алфа-фетопротеин. AFP, продуциран от плода и миши хепатоми в тъканна култура, е идентичен. В същото време беше установено, че производството на AFP временно се възобновява след частична хепатектомия. Беше предложено, въз основа на това, че синтезата на протеина, свързан с активното пролиферацията на чернодробни клетки от всякакъв произход и трудно може да се използва като специфичен маркер на злокачествени неоплазми на тялото [2]

Биологични свойства

Структурата и физикохимичните свойства на AFP са много близки до основния протеин на серума от възрастни - серумен албумин (СА). Транспортна функция CA, трансфер на нискомолекулни вещества в тъканите. АФП изглежда замества CA в ембриона, често се нарича ембрионална SA, а нейната функция също е вероятно да бъде транспортирана. AFP има изключително висок афинитет на полиненаситени мастни киселини (PUFA), вещества, необходими за изграждането на клетъчните мембрани и определен клас от биологично активни вещества - простагландини. Най-вероятно функция АФП - селективно свързване на PUFA в плацентата и прехвърлянето им от кръвта на майката в кръвта и клетките на ембриона. PUFA не се синтезират нито от ембриона, нито от възрастни и влизат в организма само с храна на растенията. Следователно трябва да има специална система за прехвърлянето им от кръвта на майката към ембриона. За да изпълнява функцията транспорт в клетките на ембриона трябва да рецептори за АФП - PUFA в която доставка се извършва PUFAs в фетални клетки. Обаче такива рецептори са изследвани много малко [1]. Други вероятни функции на AFP включват имуносупресивни, т.е. потискане на имунните отговори към антигени в развиващия се фетус. Тъй като нови протеини (антигени) се появяват в процеса на развитие, върху тях ще се появят антитела, което ще доведе до сериозни усложнения. Следователно, в ембриона собствената имунна система се потиска, а това потискане, вероятно, се извършва от АФП. През първите седмици на бременността AFP се получава от жълтото тяло на яйчниците на майката. Още в петата седмица самият плод започва да произвежда AFP. Детето го разпределя с урина в амниотичната течност, откъдето влиза в кръвта на майката за екскреция (екскреция). AFP защитава плода от имунно отхвърляне от тялото на майката [1]. С увеличаване на концентрацията на AFP в кръвта на ембриона, нивото на AFP в кръвта на майката се увеличава. По време на седмицата на развитие на плода нивото на АФП достига оптималната стойност за диагностициране. Максималното ниво на AFP се определя от бременността, след което започва постепенно да намалява. Нормалните стойности на алфа-фетопротеин в серума на здрав човек не надвишават 15 ng / ml [3]

приложения

AFP се използва за лечение на астма, хепатит, маточни фиброиди, диабет, саркоидоза, рак, урогенитални инфекции, множествена склероза, postinfectious лезии на сърцето и бъбреците, условията след удар, trombooklyuzionnyh съдови лезии, язвен чревна болест, изгаряния, за да се подобри ефикасността, е състав на козметиката [4]. AFP има стимулиращ ефект върху растежа и пролиферацията на фибробласти. Той има синергизъм по отношение на епидермална, трансформиране, и инсулин-подобни растежни фактори влияят на метаболизма на стероидни хормони. Апоптозата ген е в състояние да активира и управлява механизма на програмирана смърт на ракови клетки (подобни на тумор некрозис фактор). Намерено способността да се предотврати свързването на вируса с мембрани от лимфоцити и ограничаване на атаката на автоантитела към специфични сайтове и клетъчни рецептори. Ефективността при лечение на заболявания със силна автоимунен компонент (автоимунно унищожаване на щитовидната жлеза и панкреаса, лепило заболявания, артрит, артроза, астма, пост-инфекциозни сърдечни заболявания и бъбречни заболявания, миастения гравис, и т.н.), възможността за използване при лечението на диабет, ревматизъм, злокачествени тумори и редица други заболявания [5].

приемане

Като суровина за производството на препарат AFP използва пъпна връв, плацента кръв и abortnaya получен при раждането, и медицински аборт, тествани за отсъствие на HIV-1 маркери, 2 и хепатит В и С кръвта събира медицински персонал гинекологични и акушерски отдели. качеството на кръвта се следи за спазването на изискванията на нормативната уредба за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy за производство на човешки имуноглобулинови препарати нормалното или допълнения в Правилника за събиране и контрол на кръв към плацентата и abortnoy одобрен 24.03.2000 г. здравното министерство. Жените, които възнамеряват да направят аборт (медицински или социални причини), пишат разписка: ". потвърждавам, доброволно да използвам моя плода, получена чрез работа на аборт, за изследователски цели в бъдеще, с тяхната терапевтична употреба. " Допълнителна селекция на АФП от серум чрез афинитетна хроматография се извършва [6]. През 2002 г. Държавната Дума заместник Сергей Колесников обсъди рискът от използването на AFP с огромна пазарна стойност. [7] В Съединените щати, идва от Русия всяка година средно по 3 кг AFP при $ 10 милиона на грам. [8]

AFP тест

AFP-тестът е измерване на нивото на алфа-фетопротеин. Тройният скрининг съчетава теста AFP с определянето на нивото на два хормона, несвързания естриол и човешкия хорион гонадотропин. Това често се нарича "троен скрининг" [9]. Има два основни клинични аспекта на теста на АФП:

  • откриването и мониторинга на първичния хепатоцелуларен карцином, който обикновено се среща в черния дроб на черния дроб
  • мониторинг на ефективността на терапията

Повишените нива на AFP се оценяват при приблизително 9% от пациентите с метастазирано чернодробно заболяване. Може би леко увеличение на нивото на AFP при злокачествени тумори на гърдата, бронхите и колоректалния карцином. За целите на диагностицирането се използват серумни AFP измервания при хепатоцелуларен рак на черния дроб [2]. При възрастни повишаване на концентрацията на АФП е свързано с развитието на хроничен хепатит, рак на черния дроб, тестикуларни тумори при мъжете, особено при наличие на метастази [3].

При бременност AFP може да се увеличи в следните ситуации:

  • многоплодна бременност, голям плод
  • фетална чернодробна некроза (поради вирусна инфекция)
  • малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида)
  • пъпната херния на плода
  • аномалия на бъбреците и пикочните пътища
  • не-фетална предна стена на плода
  • други малформации на плода (атрезия на хранопровода и дванадесетопръстника)
  • Синдром на Шерешенски-Търнър.

Ниското ниво на AFP показва, че:

  • Синдром на Даун в плода (след 10 седмици от бременността)
  • тризомия 18
  • забавяне на развитието на плода
  • фетална смърт
  • заплаха от спонтанен аборт
  • балона
  • фалшива бременност [3].

В Калифорния, тестът за АФП се провежда заедно с изследването на други маркери [10]:

  • HG - хорион гонадотропин
  • естриол - плацентен хормон
  • инхибин - плацентата

В присъствието на АФП аномалии са необходими допълнителни изследвания. Дори сложният скрининг за много маркери не е убедително. Обикновено, за откриване на дефекти помощта на ултразвук и проба от околоплодната течност (амниоцентеза) [10]. Също така по време на амниоцентеза в околоплодна течност може да влезе в кръвта на плода, което води до фалшиво повишени нива на алфа-фетопротеин. Приблизително 5- 10% от гръбнака на разцепване не може да се открие, когато amniotsepteze защото отвора в гръбначния канал е затворен кожата, поради което алфа-фетопротеин не може да се получи в околоплодната течност [11] процедура А амниоцентеза носи следните рискове:

  • Спонтанен аборт: Процентът от спонтанните аборти варира от 1 на 200 до 1 на 500.
  • Инфекция: Процедурата предполага ниска (по-малко от 1 на 1000) вероятност за инфекция на матката, която може да причини раждане. Ако такава инфекция навлезе в матката, това ще се случи в рамките на няколко дни след процедурата.
  • Кървене при майката или плода.
  • Увреждане на плода: Има много малък риск иглата да докосне жизненоважната област на плода, причинявайки необратими щети.

Недостатъци от теста на АФП

Има добре известна критика относно използването на диагностичния метод с помощта на АФП, което твърди, че този метод е слабо информиран. Самите американски лекари не се подлагат на тест за АФП [13]. Около 5% от изследваните жени имат ненормални резултати. Около 90% от този брой, раждат здрави деца, и анормални показатели се дължат на факта, че бременността е била изчислена неправилно, родени близнаци или по някаква друга причина. От всяка хиляда изпитани жени, петдесет ще бъдат уведомени, че са изложени на риск, а от тези петдесет, четиридесет и пет или повече жени ще имат нормална бременност. Много хора вярват, че такова високо ниво на "фалшиви положителни" резултати правят този тест неоправдан. Резултатът от тройния скринингов тест може да бъде представен като вероятност, например: "Имайки предвид майчината възраст, рискът на детето ви от синдром на Даун е 1/390. Като се имат предвид нивата на AFP, hCG (човешки хорион гонадотропин) и ултразвуково ниво 3, рискът е 1/14000. Въз основа на нивото на AFP, рискът от малформация на медулата е 1/1400. Или резултатите могат да бъдат само положителни / отрицателни, или нормални / анормални. Всъщност няма общоприето мнение за това, което означава "необичайно". Гинеколог Ирина Klimenko уверени, че пациенти с малки отклонения, насочени към по-късно аборт заради плода патология в периода на 20-25 седмици, често абортират здраво дете, поради небрежност или липса на професионализъм на гинеколог. Медицинската "грешка" се насърчава, според нея, от факта, че "бременните жени са небалансирани, лесно падат в паника и обикновено са склонни към фантазии". Възможно е повечето от признаците за аборт да са свързани с егоистичните интереси на фармацевтичните компании [14]. Причината за това е, че след като погледне смъртоносния образ с ултразвук, лекарят често казва: "Детето има болестта на Даун". Но тази диагноза може да бъде направена само след хромозомния анализ на тъканите, принадлежащи на самото дете. По този начин надеждността на теста на АФП е много противоречива.

бележки

Вижте също

  • АФП

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е "Алфа-фетопротеин" в други речници:

алфа-фетопротеин - съществително., брой синоними: 1 • протеин (16) Речник на синонимите ASIS. VN Trishin. 2013... Речник на синонимите

алфа-фетопротеин - ЕМБРИОЛОГИЯ НА ЖИВОТНИ abbr. AFP ALPHA ФЕТОПРОТЕИН (AFP) е ембрионален протеин, открит в кръвта на плода, новородено, бременна жена, а също и в амниотична течност. Той се синтезира и секретира от феталния черен дроб и жълтъчната торбичка...... Обща ембриология: Терминологичен речник

АЛФА-ФЕТОПРОТЕИН (AFP) (алфа фетопротеин, афр) е белтък, произведен в черния дроб и жълтъчната торбичка на плода; се намира в амниотичната течност и във вторичната форма в кръвта на майката. Съдържанието на АФП може да бъде определено, като се използва кръвният тест на майката, който се извършва...... Разяснителен речник на медицината

Алфа-фетопротеин α-фетопротеин АФП - алфа фетопротеин, α-фетопротеин, АФП * fetaprateіn алфа, α fetaprateіn AFP * алфа фетопротеин или α фетопротеин или AFP основен протеин на кръвна плазма фетален серум на бозайник откриваем в кръвта на майката. AFP гликопротеин, MM 70...... Генетика. Енциклопедичен речник

AFP - алфа фетопротеин (fr. [Ланг име = френски] Agence France Press AFP) Агенция за новини на Франция... Речник на съкращенията на руския език

Комплекти за свързване - Комбинираните комбинации са специфични вещества, които се намират в кръвта и / или урината на пациенти с рак. Съдържание 1 История на откриването 2 Задачите, които трябва да бъдат решени при използване на... Wikipedia

Черен дроб - Този термин има други значения, вижте Черен дроб (стойности). Черен дроб (лат. Jecur, jecor, Hepar, и др. Gr. Ἧπαρ) несдвоен жизнено вътрешните органи на гръбначни животни, включително хора, който се намира в коремната...... Wikipedia

Медицина - I Медицина Медицина е система от научни знания и практически дейности, чиято цел е укрепването и опазването на здравето, удължаването на живота на хората, превенцията и лечението на човешките заболявания. За да изпълни тези задачи, М. изучава структурата и...... Медицинска енциклопедия

Алфакалцидол (Alfacalcidot) - синтетична форма на витамин D, използван за повишаване на нивата на калций в кръвта, остеомалация, както и някои костни разстройства, свързани с присъствието на човешки бъбречно заболяване. Приети вътре или назначени в...... Медицински условия

Имунитет - Аз имунитет (Латинска immunitas освобождение, свобода от нещо.) Имунитет на организма към различни инфекциозни агенти (вируси, бактерии, гъбички, протозои, хелминти) и техните отпадъчни продукти, както и на тъканите и вещества...... Медицинска енциклопедия

Споделете връзка към избраното

Директна връзка:

Използваме "бисквитки" за най-добро представяне на нашия сайт. Продължавайки да използвате този сайт, вие сте съгласни с това. добре