Алфа-фетопротеин (AFP): при бременност и като маркер, кръвна норма и аномалии

Лечение

За диагностика на различни заболявания разследва десетки кръвни параметри, които позволяват да се определи неприятности в организма не само при възрастни и деца, но на етапа на развитие на плода при плода. Един такъв маркер е AFP, чието ниво се увеличава с малформации. В допълнение, AFP отразява наличието на определени тумори.

За първи път бе открит алфа-фетопротеин протеин в серумите на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Той се нарича алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни изследвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализ на туморния растеж, наличието на AFP в серума на пациенти с рак на черния дроб, което направи възможно да се определи това през 1964 г. на туморните маркери на този орган. Стана ясно също така, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и при определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания се превръщат в пробив в биохимията и са регистрирани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю С. предложи тест за AFP в серума, който все още е единственият при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином.

Днес повечето бъдещи майки се интересуват и най-вероятно искат да знаят за този показател, защото концентрацията му може да говори за сериозна патология и нарушения на развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е АФП и как да интерпретираме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от ембрионални тъкани (жълта торбичка, чревни клетки, хепатоцити). При възрастните само следи могат да се открият в кръвта, а при фетусите концентрацията на AFP е значителна, което се дължи на изпълняваните от нея функции. В развиващия се организъм AFP е подобен на албумина на възрастните, свързва и носи различни вещества, хормони, защитава тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчните мембрани, синтеза на биологично активни вещества простагландини, но те не образуват всяка тъкан на ембриона, нито в тялото на майката, и получава от външната страна с храната, така че тяхната доставка до желаното положение зависи от конкретните носещи протеини.

Като има важно влияние върху растежа на ембриона, АФФ трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с срока на бременността. При първите стадии на развитие на фетуса се синтезира AFP от жълтото тяло на яйчника на майката и още от 13-тата седмица на бременността концентрацията му в кръвта и амниотичната течност става значителна.

След като поставят черния дроб и червата в бебето, самите им клетки произвеждат AFP за собствените си нужди, но значителни количества от него проникват в плацентата и в кръвта на майката, така че до третото тримесечие на бременността, на 30-32 седмици, AFP става максималната и бъдещата майка.

По време на раждането на детето тялото му започва да произвежда албумин, който поема функциите на протеина на плода, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни могат да бъдат открити само следи от AFP и увеличението му показва сериозна патология.

AFP - маркер, определен не само по време на бременност, но и по патологии на вътрешните органи

Определянето на AFP се използва като един от скрининговите показатели за нормалния бременност, който варира при различни аномалии в развитието, пороци, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, поради което оценката на неговите колебания трябва да се извърши заедно с други изследвания.

При възрастни, леко повишение на алфа-фетопротеина обикновено показва нарушение във функционирането на черния дроб (цироза, хепатит), значителен излишък от нормата показва злокачествени тумори. Раковите клетки с висока степен на злокачествено заболяване могат да придобият не само външна прилика с ембриона, но и функции на функциониране. Високият титър на AFP придружава нискодиференцирани и ембрионални тумори на черния дроб, яйчниците, простатната жлеза.

Нито етап тумор или неговата стойност растеж или никакъв ефект върху степента на нарастване на АФП, т.е. агресивни тумори могат да бъдат придружени от значително увеличение по-малко количество от протеин, отколкото по-диференциран карцином. Въпреки това, е доказано, че около половината от пациентите с рак на черния дроб са повишени AFP дори 1-3 месеца преди появата на симптоми на тумора, което позволява да се използва този анализ, като скрининг в предразположени индивиди.

Когато е необходимо да се определи AFP и как е направено

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

  • Подозрение за пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения на развитието на мозъка, малформации на други органи.
  • Изключване на рак на черния дроб и диагностициране на метастази от други ракови заболявания в черния дроб.
  • Изключване на тумори на гениталните органи (тератом, микроби, нискокачествени ракови заболявания).
  • Проследяване на ефективността на противотуморната терапия както преди, така и след нея.

Определянето на алфа-фетопротеин се извършва с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато съществува висок риск от развитие на рак. При такива пациенти, анализът може да помогне за ранна диагностика на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че за скриниране на тумори като цяло, този тест не е подходящ поради неспецифичност, така че се провежда само при съмнение за някои видове рак.

При бременност тестът за АФП е показан като скринингово проучване, проведено през периода на повишаване на нивото му при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е подложен на амниоцентеза или биопсия на хорионните вили, тогава също трябва да контролира нивото на АФП.

Абсолютни индикации за определяне на AFP при бременни жени са:

  1. Кръв брак;
  2. Наличие на генетично определени заболявания от родители и близки роднини;
  3. Деца вече в семейството с генетични аномалии;
  4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
  5. Приемане на токсични лекарства или радиологично изследване на бъдещата майка в ранните етапи на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на AFP препарата е изключително проста. Преди планираните изследвания трябва:

  • Отказвайте да приемате лекарства в продължение на 10-14 дни;
  • В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не пийте алкохол, последното ядене - не по-късно от девет вечерта;
  • За няколко дни да се ограничи силното физическо натоварване, включително повдигане на тежести;
  • Сутрин, за да отидете за анализ на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
  • Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта изследователят приема около 10 ml венозна кръв, протеинът се определя, като се използва ензимен имуноанализ. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които специалистът и пациентът трябва да знаят:

  1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин понижава нивото на протеина, който трябва да бъде определен;
  2. При представители на расата на негридите феталният протеин е по-голям от средната норма, в монголоидите - по-малко;
  3. Инсулин-зависимият диабет мелитус в бъдеща майка води до намаляване на AFP.

В случай на бременна жена трябва да се спазват стриктно някои правила. Така че, трябва да определите точно продължителността на бременността и нивото на АФП, приемливо за този период. Отклоненията от нормата при отсъствие на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. могат да бъдат получени фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, протеиновите колебания над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Нормата на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността при жена. При бебета под една година е по-висок, отколкото при възрастни, но постепенно се намалява, а момичетата той е повече от този на момчетата, и само след период от една година на концентрацията е настроен на една и съща стойност за двата пола. При възрастни броят му не трябва да надвишава следите от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключението се прави от бъдещите майки, но те също имат увеличение в AFP в рамките на определени граници.

При бременност AFP се повишава според периода на бременност. През първия триместър концентрацията му е до 15 международни единици в милилитър кръв, след това постепенно се увеличава и достига максимална стойност на седмица 32 - 100-250 IU.

Таблица: Степени на бременност по седмица

При небременни това ниво на AFP се счита за нормално:

  • Новородени момчета (до 1 месец) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Новородени момичета - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Деца под една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
  • При деца след годината, възрастни мъже и небременки, нормата е една и съща - не повече от 6.67 IU / ml.

графиката на нивото на АФП в зависимост от възрастта и различните заболявания

Струва си да се отбележи, че нормата може да зависи от метода за определяне на белтъка в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, което обикновено се съобщава както от лабораторния техник, така и от лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишеното AFP на кръвта предполага възможна патология, като:

  1. Туморите - хепатоцелуларен карцином, тестикуларни тумори на зародишни клетки, тератоми, метастатично заболяване на черния дроб и рак някакъв локализация (на стомаха, белия дроб, на гърдата);
  2. Нетуморна патология на черния дроб - цироза, възпалителен процес, увреждане на алкохола, хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на лоб);
  3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродена имунна недостатъчност, атаксия-телангиектазия);
  4. Патология в акушерството - развиващи аномалии, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени AFP се оценява въз основа на бременност и други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология при ултразвук, вероятността за промяна на AFP е висока. В същото време изолираното увеличение на този протеин не е причина за паника, тъй като анализът трябва да бъде анализиран заедно с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, при които жената пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като изследване на амниоцентеза или хорионни вили и впоследствие се ражда здраво бебе. От друга страна, някои пороци може да не предизвикат колебания в този показател. Във всеки случай проучването на АФП е част от скрининговата програма за бременност, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава заедно с лекаря на консултацията за жените.

Повишен AFP заедно с тези, доказани с ултразвуково изследване тежките дефекти често изискват прекратяване на бременността, тъй като плодът може да умре преди раждането или да бъде роден неоживен. Предвид липсата на специфичност и ясно установена връзка между броя на АФП и малформациите, само този показател не може да бъде извинение за заключения. По този начин, повишен AFP, заедно с дефекти на невралната тръба, се наблюдава само при 10% от бременните жени, а останалите жени раждат здрави деца.

По този начин AFP може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай не единственият, тя винаги трябва да бъде допълнена от други проучвания.

При акушерството кръвен тест за АФП може да индикира индиректно такова малформации на образуването на плода както следва:

  • Отклонения от нервната система - отсъствие на мозъка, разделяне на прешлените, хидроцефалия;
  • Дефекти на пикочната система - полицистоза, бъбречна аплазия;
  • Офталмологична херния, дефекти на коремната стена;
  • Нарушаване на образуването на костна тъкан, остеодисплазия;
  • Вътрематочна тератома.

Знакът на неприятностите може да бъде не само увеличение, но и намаляване на нивото на AFP, което се наблюдава, когато:

  1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  2. Вътрематочна смърт на плода;
  3. Наличие на затлъстяване в бъдеща майка;
  4. Нарушаването на образуването на плацентата е цироза.

Въз основа на изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че и повишаването и понижаването му трябва да бъде повод за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

В случай на колебания на AFP при мъжете и небременни жени на лекаря, на първо място, подозира рак и чернодробна патология, така че допълнителни тестове: кръвни тестове за туморни маркери, чернодробни ензими, ехография на корема, се назначават от специалистите по консултиране (уролог, онколог, хепатолог).

След потвърждение на факта на туморен растеж, мониторинг на нивата на АФП придобива друго значение: намаляване на количеството демонстрира ефективността на лечението, и растежа - за развитието и метастазите на рака е възможно.

Възможности за приложение на АФП

Вниманието към AFP се дължи не само като маркер за различни заболявания, но също така и при възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеин подобрява образуването на фибробласти в съединителната тъкан стимулира апоптоза (програмирана клетъчна деструкция модифициран), предотвратява свързването на вирусни частици към лимфоцити и автоантитела от клетките на тялото.

АРР се използва като лекарство, когато:

  • Захарен диабет;
  • Автоимунна патология (тироидит, артрит, миастения гравис, ревматичен кардит и др.);
  • Бронхиална астма;
  • Миома на матката;
  • Урогенитални инфекции;
  • тромбоза;
  • Множествена склероза;
  • Улцерозна лезия на червата.

Освен това се отбелязва, че препаратите AFP са в състояние да подобрят потентността си, а също така благоприятно да повлияят на кожата, така че те се използват в козметиката.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е alfetin, разработени от руски учени, успешно преминаха клинични изпитвания и вече са регистрирани като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапията може да бъде намалена.

Alphetin се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум на аборт. Разреденото сухо лекарство се инжектира в мускула или интравенозно както по време на лечението, така и за превенция на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравословното състояние, следователно, когато лекарят вижда необходимостта от анализ, не трябва да отказвате. Ако протеиновите концентрации са различни от нормалните - това не е причина за паника, защото количеството може да говори не само за пороци от плода или злокачествени тумори, но и за възпалителни процеси и напълно доброкачествени образувания.

Със своевременното установяване на факта на промяната в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високо прецизни методи на прегледи, но и всички възможни начини за лечение на много заболявания. Използването на лекарства на основата на AFP прави по-успешна терапията на широк спектър от заболявания и дава надежда за лечение на много пациенти.

Анализ на AFP (алфа-фетопротеин) при бременност: нормална кръв

Алфа-фетопротеин (AFP, AFP, α-фетопротеин) е протеин, който се произвежда от жълтъчната торбичка и след това в черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Анализът на AFP по време на бременност се използва за диагностициране на вродени малформации на плода. В повечето случаи промените в AFP са свързани с акушерната патология в майката. В онкологията - алфа-фетопротеинът е маркер на първичния рак на черния дроб.

При бременност, а-фетопротеинът прониква от фетуса в кръвта на майката от шестата седмица на бременността и постепенно се увеличава, достигайки максимум до 32-33 седмици от бременността.

Кога да вземате АФП анализ по време на бременност

Кръвта за AFP анализ се дава на бременни жени в началото на втория триместър на 16-20 седмици (оптимално 16-18 седмици), заедно с анализ на hCG за скрининг на вродени малформации на плода.

Най-точните резултати могат да бъдат получени при извършване на кръвен тест между 16-та и 18-та седмица на бременността; Проучването преди 14-та или след 21-та седмица не дава точни резултати.

Анализът на AFP по време на бременност е нормален в кръвта

Протеинът Алфа-фетопротеин се нарича от "плода" ("плод") - белтъчен протеин. AFP почти напълно изчезва от кръвта в рамките на една година след раждането на човек. На възраст от 1 година нормалното серумно ниво на AFP е същото като при възрастни, т.е. по-малко от 15 ng / ml. Въпреки това протеинът се появява в кръвта на възрастни с развитието на рак на черния дроб и някои тумори на репродуктивната система.

При бременни жени алфа-фетопротеинът е пряко свързан с много процеси, настъпващи в тялото на жената. AFP защитава фетуса от имунното отхвърляне на тялото на майката.

Нивото на Alfa-fetoprotein е свързано с периода на бременност, масата на фетуса, отразяващ степента на вътрематочно узряване на плода и зрялост при раждането.

Степени на АФП за седмици от бременността

AFP МОМ норма по време на бременност

Нормата за бременност е нивото на АФП от 0.5 до 2.0 ММ. Следователно, ако заключението е, че нивото на АФП е 0,2, това е намалена протеинова концентрация и ако стойността на алфа-фетопротеин надхвърля 2MoM, това е повишено ниво на протеин.

Степените на AFP и hCG

В кръвта на жени, бременни с фетус със синдром на Даун, средното ниво на AFP в II триместър понижена, и нивото на hCG обновен. Въз основа на това проучване на бременни жени серум АФП и ЧХГ се използва като метод за масово изследване на пренатална майки, с която можете да създавате за жени с висок риск от малформации на плода на централната нервна система (аненцефалия енцефалоцеле, спина бифида), или синдром на Даун.

Съдържанието на AFP и hCG в различни периоди на бременност е нормално *

* Назаренко ГИ, Кишун АА Клинична оценка на лабораторните резултати

Особено внимание се обръща на лекарите бременни жени, които учат в повтарящи се маркери е устойчиво намаляване (или разположени в долната граница на нормата), докато АФП стойности постоянно увеличаване стойностите на ЧХГ. Бременни жени с такива аномалии на серумните маркери принадлежат към групата с висок риск (синдром на Даун).

Анализът на AFP по време на бременност се увеличава

Рязкото нарастване на концентрацията на АФП в серума на бременни жени в II и III триместър (AFP обикновено намалява с увеличаване на гестационна възраст) се определя в тежка хемолитична болест и опасността от аборт и преждевременно раждане.

При бременност AFP може да се увеличи в следните ситуации:

  • многоплодна бременност;
  • фетална чернодробна некроза (поради вирусна инфекция);
  • малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида);
  • пъпна херния на плода;
  • патология на бъбреците на плода;
  • не-растеж на предната коремна стена на плода;
  • други малформации на плода.

Превишаването на физиологичната концентрация на AFP два или повече пъти винаги показва наличието на ембрио-фетална патология.

Когато концентрацията на алфа-фетопротеин в два или повече пъти по-висока от нормалната при 15-18 гестационни седмици синдром на забавяне риск (растеж) на плода (IUGR) се увеличава от 3 пъти.

Най-високите концентрации на AFP (до 350 IU / ml) са определени в кръвта на жени с мъртви плодове при пълноплатена бременност.

Намерена е връзка между повишеното ниво на АФП през второто тримесечие на бременността и ниското тегло при новородени. Майки на новородени, тежащи по-малко от 2500 g, имат ниво на AFP над 2,3 мм.

Около 20% от жените без тежка патология на бременността и плода е увеличение на АФП от гледна точка на 15-16 седмица от бременността, дължащи се на фетална хипоксия, прееклампсия, резус-конфликт и плацентарна недостатъчност.

Анализът на АФП по време на бременност е нисък

Концентрациите на AFP в кръвта се наблюдават при хромозомни синдроми: синдром на Даун, делеция на хромозома 18 и синдром на Kleinfelter. Анормално ниското ниво на АФП след 10-та седмица от бременността може да се счита за доказателство за синдрома на Даун.

С синдрома на Едуардс и известна тризомия нивото на АФП остава непроменено.

Също така, ниската концентрация в серума на жената може да показва плодова хипотрофия и неразвита бременност.

AFP при бременност и гестоза

Бе открита надеждна връзка с високо или ниско AFP съдържание във втория триместър на бременността с развитието на гестаз.

При gestosis с лека тежест, средното ниво на AFP остава практически непроменено. С gestosis с умерена тежест намаление Нивата на АФП се наблюдават, започвайки от 33-37 седмици на бременността до раждането. При жестокост на тежка тежест броят на AFP е значително намален вече в началото на третия триместър (28-32 седмици). По този начин количеството на AFP в серума нараства с физиологична бременност и намалява адекватно тежестта на гестазата.

Общи правила за подготовка за AFP анализ

Не се изисква специална подготовка за анализ на Alfa-fetoprotein. Материалът за изследването е серум. Препоръчително е да давате кръв сутрин на празен стомах, за предпочитане между четири часа и последното хранене, докато пиете водата както обикновено.

Резултатите от анализа се получават доста бързо - в рамките на 24 часа, ако е необходимо спешно изпълнение, възможно е да получите отговор в рамките на 2-3 часа.

Алфа протеинов анализ

В кръвта на всеки човек има много съставни елементи, които отговарят за определени специфични функции. В допълнение към всички известни червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити (които трябва винаги да поддържат численото си равновесие), тя съдържа и хормони, протеини и други компоненти. Всички те имат определени норми за тяхното ниво, а увеличаването или намаляването им ще бъде знак за някои отклонения. Днешната тема ще бъде посветена на АФП. Ще научите какво е това, каква е неговата природа на произход, допустимите норми на съдържанието и причините за отклоненията в анализа.

Какво означава това трибуквено съкращение на АФП? Зад него се крие алфа-фетопротеинът, който е протеин. Неговото нарастващо значение в кръвта се регистрира при бременни жени и при хора с определени заболявания, включително рак.

При естествени условия се наблюдава увеличение на индекса на АФП при момичетата по време на бременност, тъй като този протеин се синтезира в тъканите на плода и е изключително важен за бебето.

Изследва се кръвен тест за алфа-фетопротеин:

  • За диагностика и контрол на терапията и нейната ефективност в първичния стадий на рак на черния дроб;
  • Да диагностицира и контролира лечението и неговата ефективност в герминагенните тумори;
  • Пациенти с висок риск от рак на черния дроб;
  • Пациенти с диагноза цироза на черния дроб, за проследяване на развитието на патологичния процес и за предотвратяване на злокачествени клетки на тялото;
  • При бременност, за ранно откриване на малформации в плода;
  • Да наблюдава състоянието на плода, докато се развива.

Стандарт на анализа

Алфа протеин (който все още може да се нарече AFP) в кръвта на възрастен здрав човек винаги присъства. Нормата при мъжете и жените извън бременността е до 10 (ng / ml). Има още една единица за измерване - ME / ml, а в този случай нормалната цифра пада до 8.

Увеличаването на АФП най-често е признак на туморни заболявания, като:

  • Първичен рак на черния дроб (това е хепатобластом или хепатоцелуларен рак);
  • Рак на яйчниците или тестисите.

Също така, повишаването на нивото на алфа-фетопротеин може да показва:

  • Метастази в черния дроб;
  • Бронхогенен карцином;
  • Рак на гърдата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на дебелото черво;
  • Рак на панкреаса.

Ако увеличението на протеин AFP е временна, може би знак доброкачествени заболявания като чернодробна стеатоза аденом или чернодробни кисти, нодуларна хиперплазия на черния дроб, холецистит, холелитиаза, или в резултат на активното чернодробна регенерация, което е необходимо за възстановяване на орган, поради ефекта на антибактериална и антивирусна наркотици.

Анализ на бременността

Алфа-фетопротеинът е специфичен белтък на ембриона, което означава, че се произвежда от клетките на жълтъчната торбичка или черния дроб на плода. Нейната стойност е много важна, защото за неформирания организъм AFP действа:

  • Средство за транспортиране на протеини и мазнини от тялото на майката, необходими за растежа и развитието на бъдещо дете;
  • Belk, синтезиращ повърхностноактивното вещество, което обвива алвеолите на белите дробове, така че бебето да може да диша след раждането;
  • Защитен механизъм за фетуса от отрицателните ефекти на майчините хормони (естрогени);
  • Елемент, чрез който плодовите съдове поддържат нормално кръвно налягане, което му позволява да живее в утробата и да се развива правилно.

Но най-важната функция на алфа протеина е, когато имунната система на майката започне да отхвърля ембриона, защото тялото е чуждо тяло. AFP помага да се свикне с плода и да се намали естествената имуносупресия на организма на майката, като се предотврати спонтанният спонтанен аборт.

В съвременните условия на живот са много често децата са родени с малформации в развитието и генетични мутации в организма. По въпроса плодотворно е работил най-добрите учени на света, са предложили вътрематочни методи за пренатална диагностика, което дава възможност на по-ранен етап от бременността, за да се идентифицират патология и да се предотврати раждането на деца с увреждания, които ще продължат, себе си и тормози роднини измъчван.

За първи път такъв анализ се показва на момичето през първия триместър. Най-оптимално е да се извърши в десета-единадесетата седмица. Точността на резултатите, когато се извършва правилно, е повече от 90%, но надеждността на анализа е потвърдена от ултразвук, hCG анализ, амниоцентеза и др.

По-строг е анализът на АФП в ситуации, при които:

  • Детето е заченато от кръвни роднини;
  • Една жена вече има дете с недостатък или наследствена патология;
  • Първата бременност се е случила само след 35 години;
  • Женският организъм е бил неблагоприятно засегнат от отрова, радиация или други физически фактори;
  • В тази двойка вече са имали случаи на мъртво раждане или спонтанни аборти;
  • Двойката преди това беше смятана за безплодна;
  • Жената беше лекувана със силни лекарства точно преди или след оплождането;
  • Някои родители имат генетична мутация или наследствена патология;
  • Бяха направени ранни рентгенографски изследвания.

Кръвта за анализ на алфа протеин се взема от вената, достатъчно десет милилитра материал. За да се гарантира, че резултатите не са неверни, малко преди процедурата, тя трябва да започне да се подготвя. След две седмици трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, тъй като наличието на техните компоненти в кръвта може да изкриви резултата. 24 часа преди теста, трябва да преминете към светлина, а не към мазни храни, което изключва пържени, солени и пикантни храни, както и алкохолни напитки. През последните 48 часа трябва да поддържате емоционално спокойствие и телесна почивка. Не можете да се занимавате с упорита работа, физическото възпитание и дори с общо почистване. Вечерята преди деня на анализа трябва да бъде не по-късно от девет вечерта. В лабораторията, в която идвате на празен стомах, можете да използвате чиста чиста вода, но не повече от една чаша.

Процентът на AFP по време на бременност по седмици е показан в таблицата:

AFP на привърженик - тълкуване, норма и показва алфа-фетопротеин

Онкомаркерите са специфични молекули, които се продуцират директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествени новообразувания. За откриване на тези вещества може да бъде в кръвта или урината на хората с рак. Навременното откриване на тях позволява с помощта на сложни скринингови изследвания да се направи оценка на степента на патологичния процес и да се проследи динамиката на заболяването на фона на лечението.

Oncomarker aff - какво е и какво показва

Алфа-фетопротеин (afp) е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Той се синтезира в чревния чувал, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулното тегло достига 70 000 Da, а времето на разпад варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля за плода, изпълнявайки функция, подобна на албумина в възрастен:

  • транспорт на молекули;
  • контрол на ефекта на естрогените на майката върху развитието на ембриона;
  • защита от негативните ефекти на женския имунитет върху плода.

Този протеин е необходим за пълноценна онкогенеза на детето и стойността му трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковото съдържание на протеина в плода се записва на 13-та седмица, а майката започва да расте от 10 седмици, достигайки връх между 30 и 32 седмици. През първата година от живота на детето гликопептидът се приближава до нула, което е характерно за възрастните.

В гинекологията, в зависимост от нивото на AFP, в комбинация с индексите на hCG и естриол, се оценяват аномалии в развитието на плода и също се откриват хромозомни мутации. При диагнозата трябва да се вземе предвид най-точната продължителност на бременността, тъй като този показател варира значително за различните периоди на бременност.

AFP за възрастен

Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на гърдата, черен дроб и панкреас. Обаче отклонението от нормата на поне един от показателите не е достатъчно, за да се направи диагноза рак, но тя служи като причина за извършване на мащабна диагностика на пациента.

При здрав възрастен този гликопротеин трябва да се открие в следи от количества или напълно да липсва. Леко повишение на нивото на AFP показва патологични процеси в някои органи и значителни отклонения от нормата показват развитие на онкологично заболяване.

Срещу рак на черния дроб или други органи, мутантните клетки придобиват свойства подобни на ембрионалните клетки. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на онкогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт му позволява да бъде приписван на онкомаркери на панкреаса, черен дроб и млечните жлези.

Не е установена корелация между размера на неоплазмата, тежестта на патологията и степента на малигненост на тумора и нивото на AFP в човешката кръв. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни изследвания. И в случай на прогресираща злокачествена патология на генитала, включително млечните жлези, стойността на този показател ви позволява да оцените шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.

Индикатори, оценени с помощта на анализа на АФП

Този тип диагноза се предписва от лекар с цел:

  • Интегрираната пренатална диагностика за откриване на нарушения в плода по време онтогенезата: хромозомни мутации, нарушения в образуването на невралната тръба или аненцефалия - хипоплазия или пълна липса на мозъчните полукълба;
  • контрол на бременността;
  • диагностика на рак на черния дроб;
  • диагностика на рак на панкреаса;
  • откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъжете;
  • диагностициране на други ракови заболявания с нискостепенни неоплазми;
  • определяне на разпространението на метастазите в тялото;
  • анализ на ефективността на избрани тактики за лечение на рак и мониторинг на техния курс.

Как да се подготвим за кръвен тест за oncomarker AFP?

Надеждността на резултатите зависи не само от правилността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човек за предаване на кръвта. Основните препоръки преди доставката на биоматериал за откриване на онкомаркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечните жлези:

  • за 24 часа напълно отстранява от диетата алкохолни напитки, мастни и пушени ястия;
  • поддържане на минимум 4 часа след последното хранене;
  • ограничаване на физическия и емоционалния стрес за 30 минути;
  • не пушете в продължение на 30 минути;
  • Не приемайте лекарства, съдържащи витамини от вида B за 8 часа.

Афиш в Афганистан - тълкуване и норма

Важно: тази информация не е достатъчна за окончателната диагноза, тълкуването на резултатите трябва да се извършва единствено от лекуващия лекар.

Недопустимо е да се разчитат независимо резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се определя от лекаря въз основа на цялостно изследване на пациента, което включва събирането на обща анамнеза, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.

Периодът на изследване за алфа-фетопротеиновия маркер (AFP) в комбинация варира от 1 до 3 дни, без да се отчита денят на приемане на биоматериал. Изследователският период в частните клиники обаче не надвишава 1 ден.

Таблицата показва нормалните (референтни) стойности на стойността на този гликопептид, която се установява като се използва химиолуминесцентния ензимен имуноанализ в твърда фаза.

Paul

Стойности на нормата, IU / ml

Стандартните единици за измерване са ME / ml, но в някои лаборатории се използва - ng / ml. За да преобразувате единиците за измерване, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Важно: Референтните стойности могат да варират в зависимост от метода на разследване. Следователно, скоростта на туморен маркер алфа-фетопротеина, инсталиран на COBAS анализатор 8000, Roche Diagnostics за мъже и жени над 1 година са по-малко от 5.8 IU / мл.

Увеличаване на концентрацията на aff

Ако онкомаркето се увеличи при не-бременни хора, могат да се приемат следните патологии:

  • онкологично увреждане на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
  • онкологични патологии в тестисите;
  • злокачествени метастази - в 10% от случаите;
  • туморни неоплазми на други органи: панкреас или млечни жлези, бели дробове или черва;
  • онкологията в ембриона;
  • обостряне на хроничен хепатит (краткосрочно увеличение на стойността на този показател в кръвта);
  • билиарна цироза;
  • аномалии във функционирането на черния дроб на фона на злоупотребата с алкохол;
  • механични или хирургични увреждания на черния дроб;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich.

Ако нивото на този показател се увеличи при бременна жена, тогава можем да приемем:

  • аномалии при полагане на нервната тръба на детето - повече от 85 случая;
  • мутации в развитието на пикочните органи в плода - отсъствие на бъбреци, полицистоза или обструкция на пикочните пътища;
  • пълно отсъствие или обструкция поради инфекция на хранопровода или червата на ембриона;
  • повишен риск от спонтанен аборт;
  • патологично състояние на плацентата;
  • несъвършена костна формация ("кристално заболяване").

Ниско ниво на полза

Причината за значително намаление може да бъде:

  • хромозомни мутации при плода: синдром на Даун, синдром на Edwards или Patau;
  • замразена бременност, довела до смъртта на плода;
  • Патологичен растеж на хорионни вили, които се пълнят с течност. В същото време, ембрионът не се развива;
  • значителен излишък от нормалното телесно тегло при бременна жена (затлъстяване).

Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеин в терапията на онкологични патологии показателни за правилния избор на стратегия лечение и неговата ефективност; характеризиращи се с благоприятна перспектива.

В този случай второ увеличение показва проникването на метастази в съседни органи или повторното поява на онкологична аномалия.

Трябва да се отбележи, че надеждността на резултата до голяма степен се влияе от употребата на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, захарният диабет при бременни жени може да доведе до значително понижение на този маркер в кръвта.

Индикации за анализ на маркери за рак на черния дроб

Анализ за hekomarkers на черния дроб и други органи се препоръчва за хора, които попадат в следните категории:

  • положителен статус на ХИВ и хепатит;
  • чернодробна патология (цироза, недостатъчна ензимна активност);
  • откриване на неоплазми на всякакви органи с заплаха от метастази;
  • подложени на химиотерапия;
  • завърши курса на лечение за рак, за да оцени неговата ефективност;
  • хора след отстраняването на раковите тумори, за да се избегне рецидив;
  • бременни жени за периода от 14 до 22 седмици.

Основните туморни маркери за мъже след 40 години, в допълнение към анализа за алфа-фетопротеин, също включват ракови антигени:

  • CA 72-4 - установяване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
  • CA 19-9 - откриване на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседни органи.

Жените в допълнение към онкомаркерите за черния дроб, млечните жлези и панкреаса също се препоръчват да изследват антигените СА-125. Стойността на този индикатор ви позволява да оцените наличието на рак на яйчниците, както и да наблюдавате ефективността на избраните методи за лечение и установяването на рецидиви.

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят основните важни точки:

  • за да може надеждно да се диагностицира наличието на аномалии в ембриона, трябва да знаете колкото е възможно по-точно продължителността на бременността. Въз основа на едно проучване на нивото на алфа-фетопротеин, което прави присъда за наличието на патология, е нецелесъобразно. При значителни аномалии при бременни жени е необходимо да се направят широкомащабни скринингови изследвания, като се използват допълнителни методи за лабораторна и ултразвукова диагностика;
  • увеличената концентрация на маркера в бременната жена на фона на нормални показатели на други диагностични методи може да показва заплахата от спонтанен аборт, преждевременно раждане или не-жизнеспособност на плода;
  • Този маркер не се използва за мащабни проучвания на голям брой хора за онкологични патологии;
  • при не-бременни субекти отклонението на този показател от нормата е знак за развитието на патологичния процес на вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно, за да се направи окончателната диагноза. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак ни позволява да постигнем максимално благоприятни прогнози при изготвянето на подходящ режим на лечение за пациента.

Подготвен материал
микробиологът Martynovich Yu.I.

Какво представлява алфа-fetoprotein анализът. Как и кога да приемате?

Лице, което тества за АФП, може да има въпрос: "Алфа-фетопротеинов анализ е този"? Незнанието на основната информация за това често кара човек да се съмнява и дали е необходимо изобщо да го предаде. Всъщност нищо не е наред с алфа-фетопротеина. По-точно, не е ужасно, когато е в норма.

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рака и определяне на генетичния риск от развитие на фетуса. Следователно, преди да дарите кръв, препоръчително е да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.

Какво е oncomarkers и как fetoprotein

Голяма група от комбинации от протеинови съединения и производни на протеини се разделя на две по-малки. Това са групите, които включват:

  • които се появяват при определен тумор;
  • възникващи по време на развитието на тумора.

Най-честият и добре диагностициран oncomarker - алфа-фетопротеин. С помощта му в човешкото тяло е лесно да се открият злокачествени тумори, като рак на черния дроб.

Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да идентифицирате наличието на болестта, дори и в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, тъй като колкото по-рано е открит туморът, толкова по-вероятно е той да се отърве от него.

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на лечението: появата на метастази,

За какво е необходим Alpha Fetoprotein

Протеин AFP, той също е маркер на заболяванията принадлежи към групата на онко-маркерите.

Алфа-фетопротеинът (алфа фетопротеин, Афр) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастни, напротив, това е незначително. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява някои функции: защита на тъканите на ембриона, пренасяне на вещества, хормони.

Наред с CEA и трофобластния бета-глобулин, в групата на антигените се включва фетапротеин. Тоест, тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигена се отхвърля от нормата.

Алфа фетопротеин

AFP - ембрионният гликопротеин, обикновено продуциран от клетките на жълтъчната торбичка и феталния черен дроб, изпълнява предимно транспортни функции. Co време, АФП синтез е включен албумин синтез, така че в серума на новороденото AFP се определя в много високи концентрации, които постепенно се намалява и 8 месечна възраст, детето достигне възрастни стойности стандарти. Тъй като AFP прониква в плацентата, тя може да се открие в повишени концентрации в кръвта на майката, достигайки максимум между 32 и 36 седмици на бременността. Това служи като важен клиничен индикатор при мониторинга на пренаталния период.

Определянето на AFP при деца, мъже и небременки е много чувствително към:

  • първичен рак на черния дроб;
  • germinogenous tumors.

При възрастни първичният рак на черния дроб е представен от хепатоцелуларен карцином в 90% от случаите и хепатобластом при деца. При DN 10-20 IU / mg хепатобластом, хепатоцелуларният рак винаги се свързва с повишени стойности на АФП в 80-90% от случаите. Въпреки това, в повечето случаи хепатоцелуларният рак се диагностицира на по-късни етапи и резултатите от лечението са незадоволителни. За подобряване на ранна диагностика, използвайки скрининг програми, базирани на АФП между индивиди с повишен риск от първичен рак на черния дроб (хора с хроничен активен хепатит В и / или С, цироза на всеки етиология). При тези пациенти рискът от получаване на първичен рак на черния дроб е 100 пъти по-висок, отколкото в общата популация. Показана е ефективността на такъв скрининг при откриването на оперативни тумори. Повишаване нивото на АФП при динамично изследване на пациент с висока степен на вероятност е злокачествена тъкан дегенерация, особено срещу непрекъснато се увеличава активността на ензимите - алкална фосфатаза, γ -gt, AST, ALT. Растежът на AFP може да се регистрира 2-10 месеца преди диагностицирането на рак на черния дроб.

Герминогенните тумори на новородени и кърмачета са представени главно от сакрококоцигнални тератоидни образувания: AFP-негативни тератоми и AFP-позитивни тератобластоми. Маркерът на избор при диференциалната диагноза на тези тумори е AFP, тъй като неговата чувствителност към тератопласти се доближава до 100%. Определянето на AFP допринася за избора на терапевтични тактики: AFP-негативните тератоми изискват хирургично лечение, докато AFP-позитивните тератобестоми изискват комбинирано лечение.

Гергогенните тумори на юноши и възрастни се различават в разнообразието от морфологични форми и, в допълнение към AFP, често произвеждат hCG, така че е необходимо едновременно да се определят тези OM. При диагностицирането на зародишни клетъчни тумори контролер 10 за AFP IU / мл, за 10 MIU ЧХГ / мл чувствителност е 60-80% на АФП, ЧХГ - 40-60%. Обединеното определяне на тези два OMs прави възможно постигането на чувствителност от 86% за първичните герминативни тумори и над 90% за рецидивите на тези тумори. Едновременно определяне на АФП и ЧХГ при юноши и възрастни помага потвърди диагнозата в случай на гонадата (яйчниците, тестисите), и в случай на vnegonadnyh (медиастинален, ретроперитонеален, централна нервна система), тумори на зародишни клетки.

При момчетата и младите мъже измерването на ОМ заедно с ултразвука на тестисите може да бъде полезно при диференциална диагноза епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите.

Герминогенните тумори са силно лечими. Дългосрочни ремисии се наблюдават при повече от 90% от пациентите. Най-големият риск от повторна поява се проявява през първите 2-3 години след лечението. AFP и hCG са най-достъпният и най-чувствителен метод за ранна диагностика на рецидиви на тумори на зародишни клетки. Практиката показва, че при нормални стойности на ОМ рецидив на заболяването може да бъде изключен. Увеличаването на едно или и двете ОМ е свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничното значение на повишаването на нивото на AFP и / или hCG е такова, че терапията да започне без да се чака клинични симптоми и се основава само на факта, че нивото / нивото на OM се повишава.

Според многобройни клинични проучвания, AFP и hCG при балмикогенни тумори могат да действат като независими предиктори. В съответствие с класификацията на туморите на зародишните клетки, въведени през 1997 г., групи от пациенти с добро (AFP 10 000, hCG> 50 000) са разпределени прогноза, която насърчава избора на адекватна терапия.

При вземането на решение за терапевтичния ефект, концентрациите на AFP и hCG имат предимство пред хистологичното заключение. Например, повишено ниво на AFP при пациент със семином означава, че режим, приет за несеминомни тумори, трябва да се използва за лечение на пациента, независимо от хистологично потвърдената семенума. Нормализирането на нивата на AFP и hCG потвърждава ефективността на терапията.

Показания за изследвания

  • Диагностика на първичен рак на черния дроб:
    • определянето на AFP се показва на новородени и кърмачета при откриване на туморни образувания в черния дроб;
    • определянето на AFP и провеждането на ултразвук с честота 1 път на половин година се препоръчва при пациенти с повишен риск от първичен рак на черния дроб.
  • Диагностика и диференциална диагностика на тумори на зародишни клетки:
    • AFP се показва на новородени и кърмачета с подозиран тератопластом;
    • едновременното определяне на AFP и hCG е показано за:
    • подозиран рак на яйчниците при момичета и млади жени;
    • подозрение за рак на тестисите при момчета и млади мъже;
  • откриването на тумори с неизвестен произход в медиастинума или в ретроперитонеалното пространство;
  • ранна диагноза на рецидив на тумори на зародишни клетки:
    • regulyarnoe едновременно определяне на АФП и ЧХГ при пациенти, които са свободни от болести след първична обработка с честота: месечно през първата година, веднъж на всеки два месеца - на втория и веднъж на три месеца до три години от началото на лечението;
  • оценка на прогнозата на заболяването;
  • оценка на ефективността на терапията.

Материал за изследване: Кръвен серум, цереброспинална течност.

Дискриминационно ниво: При мъжете и небременните жени - 10 IU / ml

  • Физиологични причини:
    • бременност;
    • наследственото усложнение увеличи експресията на АФП.
  • Доброкачествени заболявания:
    • цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит В и С (до 100, по-рядко до 400 IU / ml);
    • амебична чернодробна болест.
  • Злокачествени новообразувания:
    • първичен рак на черния дроб;
    • герминогенни тумори;
    • метастатично увреждане на черния дроб от всеки първичен туморен участък (приблизително 9% от случаите, до 100 IU / ml).

Какво представлява кръвен тест за AFP (алфа-фетопротеин)

AFP в анализите се дешифрира като алфа-фетопротеин. Неговото значение е важно при формулирането на много диагнози.

Особено често се прави подходящ анализ по време на бременността, необходимо е да се определят различни патологии в развитието на плода. Също така, това изследване се използва за идентифициране на туморните процеси в човешкото тяло.

За да получите точни резултати, трябва да знаете как да се подготвите правилно за процедурата. Също така в тази статия ще говорим за нормите на индикатора и отклоненията от тях.

Alpha Fetoprotein: какво е това?

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и GIT на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчниците, а от втория месец се произвежда от плода.

Алфа-фетопротеинът спомага за предпазването на плода от отхвърляне от тялото на майката. Концентрацията на AFP в женската кръв зависи от феталното развитие на плода и гестационната възраст. Най-голямата му стойност се наблюдава през последните месеци на раждане на дете.

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

  • участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
  • осигурява образуването на повърхностноактивно вещество (вещество, което обгръща дихателната система, което е необходимо за дишането на детето след раждането);
  • нормализира натиска в кръвоносните съдове на плода;
  • предотвратява ефекта на женския естроген върху плода.

В майчината кръв AFP започва да пада през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от амниотичната течност. Той прониква в веществото, когато урината се отделя от плодовете.

Какво показва анализът

АФП в изследването показва пороци в развитието на плода. Следователно, тя трябва да бъде определена по време на бременност.

Този преглед помага да се идентифицират онкологичните процеси, протичащи в човешкото тяло, по-специално, рак на жлезите на репродуктивната система и черния дроб.

По този начин, AFM oncomarker често се използва в случаи на подозрение за наличие на ракови клетки в тялото, както и метастази.

Показания за изследвания

Кръвният тест за AFP се предписва в следните случаи:

  • жени по време на бременност;
  • с подозирана патология на вътрематочно развитие;
  • с подозрение за онкологични процеси в черния дроб (хепатоцелуларен карцином или хепатобластом);
  • при мониторинг на напредъка на рака;
  • за изясняване или диагностика.

Обикновено по време на бременност се препоръчва анализът да се извърши за период от 10 до 15 седмици. Освен това е препоръчително една жена да се подложи на изчерпателен тест не само да установи AFP, но и да определи стойността на hCG и естриол.

Особено важно е да се дарява кръв на AFP на бременни жени в такива случаи:

  • ако в миналото е била диагностицирана безплодие, имаше избледняване или спонтанен аборт;
  • когато се оплоди от кръвен роднина;
  • ако родителите имат наследствено заболяване или генетично заболяване;
  • когато една жена получи рентгенови лъчи през първите три месеца от бременността;
  • ако бременната жена приема лекарства с токсични ефекти върху ембриона;
  • когато една жена е на възраст над 35 години и има първото дете;
  • ако има ефект върху бременните отрицателни фактори на околната среда.

При диагностицирането на туморни процеси е важно това проучване да се комбинира с определянето на показателите на други примеси.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да спазвате правилата. Подготовката за анализа е следната:

  1. Препоръчително е да се направи преглед сутрин от седем до десет часа.
  2. Преди даването на кръв не се допуска да яде. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
  3. Преди дарите кръв, не се препоръчва да пушите няколко часа.
  4. Няколко дни преди теста, не трябва да пиете алкохолни напитки.
  5. Да се ​​изключи психоемоционалното и физическото претоварване преди анализа.
  6. Две седмици преди процедурата не трябва да приемате лекарства.
  7. Не яжте остри, пържени, мастни и солени храни един ден преди даряването на кръв.
  8. Можете да пиете вода преди поставянето на диагнозата, но не повече от една чаша.

Ако спазвате тези препоръки, рискът от грешки в проучването и тълкуването на резултата е значително намален.

Разработка на диагностика

Проучването се провежда в болница. За него вземете венозната кръв.

Лекувайте повърхността на кожата над вената от над унната сгъвка с антисептичен разтвор. След това турникет се поставя по-близо до рамото. Вената се пробива с обикновена стерилна спринцовка и необходимото количество кръв се събира в нея.

Биологичният материал се поставя в специална епруветка с реагенти. В лабораторията се изследва кръвта (плазма или серум) за AFP, резултатите се сравняват с нормалните стойности и резултатите се добавят към специален формуляр.

Има два начина за определяне на нивото на AFP:

  1. Имуноензиматичен анализ.
  2. Имунохимично проучване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма) може да се използва друг биологичен материал за диагностика:

  • жлъчката;
  • амниотична течност;
  • плеврална течност;
  • съдържание на кисти;
  • асцитна течност.

Дешифрирането на резултатите се извършва от квалифициран лекар.

Нормална работа

Стойността на AFP в кръвта зависи от сексуалните и възрастови критерии.

При мъжете и жените

При възрастни индикаторът обикновено не надвишава десет единици на милилитър.

Този показател трябва да бъде нормален при жени (небременни) и при мъже.

деца

При детето преди достигане на двегодишна възраст протеинът започва да намалява до параметъра, който няма диагностични стойности.

След две години индексът му вече е по-малък от 10 μg на литър кръв.

При жени, които носят детето

Нормата за седмици по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

Количеството алфа-фетопресин

По този начин, алфа-фетопротеин се увеличава при бременна до последния месец. Максималната му стойност нараства за периода от 31 до 34 седмици, след което стойността му бавно намалява, така че резултатът не е информативен.

Причини за висок процент

Висока AFP стойност се наблюдава при следните патологични състояния:

  • туморни процеси в бронхите и белите дробове;
  • метастази в черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
  • Злокачествен рак на гърдата;
  • рак на дебелото черво и стомаха;
  • онкологични заболявания на яйчниците и клетките.

Увеличаването на стойността на AFP може да показва злокачествен тумор на стомаха, черния дроб, белите дробове, дебелото черво, млечните продукти или панкреаса.

Временно AFP може да се увеличи при такива условия:

  • вирусен хепатит;
  • чернодробна хиперплазия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • кисти на черния дроб;
  • алкохолна зависимост (ако е засегнат черен дроб);
  • цироза;
  • холелитиаза;
  • холецистит.

Този протеин може да се увеличи леко с активна чернодробна регенерация, която обикновено се наблюдава след употребата на антивирусни средства или антибактериални лекарства.

При мъжки пациенти AFP нараства при ракови случаи на тестикулар в 70 случая от 100. Особено често това се случва при последните степени на заболяването, когато метастази вече са започнали.

Ако се открие повишен AFP, не диагностицирайте веднага. Той е усъвършенстван с помощта на такива изследователски методи като ултразвукова диагностика, ЯМР, хистологичен анализ, CT.

Симптоми и причини за ниска стойност

Намаляването на AFP в кръвта се взема предвид само по време на бременност. При възрастните малък индикатор е границата на нормата.

Една жена с ниска раждаемост може да означава различни патологични процеси.

Аномалии AFP по време на бременност

В кръвта на бременна жена увеличението на това вещество може да показва следните патологии на плода:

  • некротични промени в черния дроб (обикновено това се случва в резултат на заболявания на вирусната етиология, която жената страда по време на бременността);
  • дефекти в бъбреците;
  • не-растеж на коремната кухина (гастро-роза);
  • пъпна херния;
  • хидроцефалия;
  • дефекти в образуването на нервни тръби.

Повишените нива също показват многоплодна бременност. Той може също да говори за диабет, тежка гестоза, хипертония или прекомерно тегло на бременна жена.

Ниският показател при бременни жени може да показва следните патологии:

  • скип на пикочния мехур;
  • Трисомия 21 или 18;
  • нарушение на вътрематочното развитие;
  • бледяване на бременността;
  • спонтанен аборт.

В някои случаи този резултат показва фалшива бременност.

Често има грешки при определянето на крайните срокове, когато оплождането е станало по-късно от изчисления ден. При тази ситуация индикаторът на AFP се снижава.

Ако тестът покаже някакво отклонение при бременната жена, тогава се дава второ проучване. Освен това са необходими допълнителни диагностични методи, като ултразвук и кръвен тест за прогестерон или hCG.

Нормализиране на нивото на индикатора

За да се нормализира стойността на AFP, са необходими допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза.

Лечението зависи от патологичното състояние и тежестта. В допълнение се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма на пациента.

Ако причината за аномалиите е злокачествени новообразувания, тогава се предписват химиотерапия, радиация и хирургична интервенция.

Когато повишаването на AFP се дължи на доброкачествени процеси, се използва лекарствена терапия.

Ако индикаторът се отклонява при бременни жени, методите за нормализиране на това вещество в кръвта зависят от основната причина за повишаването или намаляването.

По този начин АФП е важен показател по време на бременност, така че при планиране на скрининга е необходимо да се провери нивото му.

Всяко отклонение може да показва генетични нарушения и патологии на вътрематочно развитие. Този протеин се счита за онкомаркер, така че проучването е назначено и с подозрения за рак. Методите за нормализиране на индикатора зависят от основната причина за отклонението.