ALP норма в биохимичния кръвен анализ и причините за ензимната аномалия

Диети

Съкращението ALP означава алкална фосфатаза в кръвта. Това е цял набор от ензими, отговорни за метаболизма, разцепване на фосфорната киселина, проникването на фосфорни молекули през клетъчната мембрана.

Този показател е включен в биохимичния кръвен тест. Трудно е да се нарече специфично, но често този показател се използва за определяне на целостта на чернодробните клетки и костите.

ALP - каква е тази задача за анализ

ALP е група от ензими, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Алкалната фосфатаза присъства в кръвта винаги, тъй като клетките имат свойството да бъдат обновени, да изчезнат, да освобождават елементите на съдържанието си в кръвта.

Алкалната фосфатаза се открива в почти всички тъкани на човешкото тяло, повечето ензими се намират в чернодробните клетки, жлъчните пътища, костните клетки.

АЛП в биохимичния анализ на кръвта е показател за здравето или патологията не само на черния дроб и костите, но и на бъбреците и други органи. Така например този показател се повишава по време на бременност, тъй като в плацентата се съдържа голямо количество алкална фосфатаза. По време на растежа на костите, в детството и юношеството, нивото на ALP също се увеличава поради активността на костната тъкан.

Ензимната норма в кръвта варира в зависимост от възрастта.

Кръвният тест за ALP се определя в следните случаи:

  • Обща проверка на състоянието. Индексът на ALP е включен в биохимичния кръвен тест. Съответствието му с нормата може да бъде проверено с превантивен преглед, както и с доброволното желание на пациента да се увери в здравето си.
  • По време на бременност. По време на бременността жената често дава кръв. Биохимичният анализ на кръвта съдържа 80% информация за състоянието на тялото, така че ако е необходимо, бременната жена може да дарява кръв на всеки 2 седмици. Анализът на ALP в този случай ще бъде индикатор за целостта на чернодробната тъкан, бъбреците.
  • С признаци на увреждане на черния дроб. Анализът на ALP може да бъде предписан със следните симптоми: гадене, слабост, повръщане, тежест след хранене, болка в десния хипохондриум. Тези признаци могат да показват чернодробно заболяване, нарушена еластичност на жлъчката.
  • За костни заболявания. Нивото на ALP се увеличава с фрактури на костите, но в този случай е по-информативен рентгенов анализ. Анализът на алкалната фосфатаза е предписан за костни заболявания, както и подозрения за метастази в костната тъкан.

Диагностика и норма ALP

Степента на ALP варира според възрастта и пола

Биохимичният кръвен тест, включително ALP индикатора, изисква стандартно обучение. За анализ в лабораторията се взема венозна кръв. Важно е, че кръвта не се оформя преди време и не е мътна, което прави лабораторния анализ невъзможен.

Подготовката за анализ на ALP включва следните елементи:

  • Анализът се дава на празен стомах. Тъй като алкалната фосфатаза често е показател за здравето на черния дроб, много лаборатории препоръчват даването на кръв не по-рано от 12 часа след последното хранене. Това означава, че ако анализът е насрочен за 8 часа сутринта, е препоръчително да не ядете след 8 часа.
  • В деня преди даряването на кръвта е желателно да се избягва тежко физическо натоварване и емоционално надбягване. Преди да дарите кръв, трябва да седите малко, да си почивате, а след това да отидете в лабораторията.
  • Не се препоръчва да пушите и да вземате алкохол. Изключете алкохолните напитки, за предпочитане един ден преди теста, и пушенето - поне един час преди да посетите лабораторията. Никотинът и алкохолът могат да променят кръвната картина.
  • Желателно е да се намали консумацията на мазни храни за един ден или два преди кръвния тест. Мастните храни често оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб, а също така правят кръвния серум мътни и правят анализа труден.

Повече информация за алкалната фосфатаза може да се намери във видеото:

Обикновено ензимът ALP трябва да присъства в кръвта. Дешифрирането на анализа трябва да се отнася до лекар.

Нормални индекси на ALP в кръвния тест:

  • В правило човешка алкална фосфатаза за възрастни е: за жени - 35-105 U / L за мъже - 40-130 U / L.
  • В детството и юношеството нивото на алкалната фосфатаза се увеличава значително, което се дължи на активния растеж на костите. Неговият пик ALP достига в юношеството, когато горната граница на нормата може да бъде изместена до 468 U / l (при момчетата).
  • При новородените нормата е също по-висока, отколкото при възрастни: от 89 до 248 единици / литър.

Причини за аномалии

Отклонението на ALP ензима може да бъде причинено от физиологични и патологични причини

Струва си да се помни, че всяко отклонение от нормата може да се интерпретира по различни начини. Понякога за това има физиологични причини. Декриптирането и диагностицирането трябва да се извършват от лекар, като се вземат предвид всички други параметри на кръвта и оплакванията на пациента.

Причините за повишаване на нивото на ALP могат да бъдат следните:

  • Болести на черния дроб. В този случай болестите могат да бъдат много различни: хепатит, цироза, онкология, камъни в жлъчните пътища.
  • Болести на костите. В допълнение към фрактурите, увеличаването на ALP в кръвта причинява болестта на Paget, остеосаркома (рак на костите), костни метастази от раков тумор. Болестта на Paget се придружава от патологични промени в метаболизма, при които костите губят способността си да се възстановяват нормално. По този начин пациентът изпитва постоянни болки в ставите, за него е трудно да се движи нормално, деформация на скелета и черепа.
  • Болести на червата. Производството на ALP се наблюдава в по-голяма степен в чревната лигавица. Нивото на ALP се увеличава с възпалителни заболявания на червата, улцерозен колит, перфорация на язви.
  • Физиологични причини. Повишените нива на ALP се считат за нормални по време на активния растеж на костите, по време на бременност, фрактури, с перорални контрацептиви, аспирин, антибиотици.
  • Нивото на алкалната фосфатаза може да намалее с анемия, сериозни нарушения на щитовидната жлеза, хипофосфатаза (заболяване, водещо до омекотяване на костната тъкан).
  • По време на бременност нивото на ALP като правило се увеличава. Този ензим се съдържа в плацентата, така че скоростта на алкалната фосфатаза се увеличава по време на бременност. Намаленото количество ALP в кръвта по време на бременност може да бъде предупредителен сигнал, показващ плацентарна недостатъчност, преждевременно стареене, което може да доведе до откъсване.

Алкална фосфатаза: причини за повишени и понижени нива, норма

Изпитването за алкална фосфатаза е част от стандартните проучвания. Извършва се подготовка за операция с рутинно изследване, използвана за оценка на чернодробната функция като част от чернодробните изследвания.
Изследването на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта също се извършва с костни лезии (деформации, чести фрактури) и когато симптоми като:

  • умора и слабост;
  • загуба на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • жълтеница, сърбеж;
  • болка в десния хипохондриум;
  • промяна в оцветяването на урината.

Какво представлява ензимната алкална фосфатаза

Алкална фосфатаза (Alkalinephosphatase, съкращение ALKP, ALP) - комплекс от ензими с подобна структура, чиято функция е да транспортира фосфор в организма. Тъй като ензимът е най-активен в алкалната среда, при ph = 8.7-10, той се нарича алкална фосфатаза.

Механизмът на действие на ензима все още не е напълно проучен, въпреки принадлежността му към най-универсалните и широко разпространени ензими.

Активността на алкалната фосфатаза се осигурява от цинковите атоми, които образуват част от всяко от трите ядра на ензимната молекула. Когато атомите на цинка се отстранят, ензимът напълно губи своята активност. В допълнение към цинка, наличието на магнезий е необходимо за пълното действие на фосфатазата.

Алкалната фосфатаза присъства във всяка тъкан на тялото. Различават се следните сортове ензим:

  1. ALPL-1 е чернодробен.
  2. ALPL-2 - кости (остатъци).
  3. ALPL-3 е бъбречна.
  4. ALPI- чревния.
  5. ALPP е плацентарен ензим.

В кръвта на възрастни има предимно костни и чернодробни сортове ензим в приблизително еднакви пропорции. Останалите видове ензими се отбелязват в малки количества.

норми

Нивото на алкалната фосфатаза в кръвния ензим може да варира в зависимост от използваното лабораторно оборудване и реагенти.

В кръвта на здрав човек наличието на ензима е естествено, тъй като клетките на тялото се подновяват непрекъснато. Нормата варира според възрастта и е различна при мъжете и жените.

Както може да се види от таблицата, възрастен здрав човек има минимално присъствие на ензим в кръвта. При деца и бременни жени съдържанието на алкална фосфатаза е по-високо. При децата това се обяснява с интензивния растеж на костната тъкан, който включва един от сортовете на ензима - Ostase.

При бременни жени нивото на ензима в кръвта се повишава поради производството на плацентарен ензим по време на рак на плацентата - 16-та седмица на бременността. Такива показатели се считат за нормални, тъй като те са физиологични явления. Превишаването на допустимите стойности или спадането под установените норми може да покаже наличието на някаква болест.

Причините за увеличението

В някои случаи тестовете показват, че алкалната фосфатаза се увеличава. Увеличаването на количеството ензим може да бъде причинено от патологични или физиологични причини. В първия случай, това показва развитието на болестта, във втория - за характеристиките на тялото.

Физиологични причини:

  1. Активен растеж. На възраст от 20 години при момичета и до 30 години при мъже, костните клетки на тялото се подновяват интензивно. След като костните фракции се нормализират, присъствието на ензими се намалява.
  2. Бременността е третото тримесечие.
  3. Възстановяване след операция, изцеление на фрактури. В тези случаи има активно обновяване на костните клетки, така че съдържанието на кръвта остава високо.
  4. Прием на лекарства, които се екскретират с жлъчка и могат да действат върху черния дроб. В този случай може да се получи прекомерно количество чернодробна алкална фосфатаза. За да се увреди черният дроб може да се използват лекарства като аспирин, антибиотици, перорални контрацептиви.
  5. Възраст. Алкалната фосфатаза при децата може да бъде увеличена във връзка с активния растеж; при жени по време на менопаузата (на 50 и повече години); при възрастните - поради намаляване на костната маса.

В допълнение, увеличете количеството лоши навици на ензимите: тютюнопушене, заседнал начин на живот, недохранване и затлъстяване.

Патологични причини повишено съдържание на ензима - заболяване. Обща характеристика на всички патологии в този случай е, че всички заболявания засягат клетките, богати на фосфатаза по един или друг начин. По принцип това са чернодробно заболяване, увреждане на костната тъкан, рак и метастази. Много високи стойности на алкалната фосфатаза се характеризират с:

  • Запушване на жлъчния тракт.
  • Хепатит.
  • Цироза на черния дроб.
  • Рак на черния дроб, метастази в черния дроб.
  • Тумори на костите.
  • Болест на Paget.
  • Хиперпаратиреоидизъм и така нататък. заболявания на костната тъкан.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Рак на бъбреците, бял дроб.
  • Мононуклеоза.
  • Инфекциозни заболявания, които причиняват сепсис.
  • Дефицит на калций, фосфор в тялото и така нататък.

Повишеното ниво на елемента, причинено от патологията, трябва да бъде намалено. За да направите това, трябва да определите какъв вид заболяване причинява подобна реакция на тялото. За да се определи точно поради повишена алкална фосфатаза, заболяване на черния дроб или костите, трябва да има повече изследвания - за измерване на нивата на GGT кръвни (гама глутамил трансфераза) и преминават проверка. Помощ при лечението и понижаването на нивото на ензима ще бъде предоставена от лекар.

Прочетете за причините за промените в хомоцистеина в кръвта в тази статия. А също и когато трябва да проверите нивото му.

Причини за упадъка

Ако активността на алкалната фосфатаза е намалена в кръвта, това показва:

  • Дефицит на цинк, витамини C, B12, магнезий. В този случай, използването на храни, богати на тези вещества, ще помогне. Лукът в сурова форма ще помогне да се запълни дефицита на елементите.
  • Свързана с възрастта остеопороза.
  • Хипотиреоидизъм. В този случай дейността на щитовидната жлеза намалява.
  • Хипопаратиреоидизъм.
  • Болести Уилсън-Коновалов.

За да разрешите проблема се нуждаете от помощта на специалист.

Във всеки случай оценката на резултатите от теста за съдържанието на алкална фосфатаза в тялото трябва да се извърши по сложен начин. В същото време се изследват и други ензими (билирубин, креатин киназа), за да се оцени състоянието на черния дроб. Информацията за нивото на алкалната фосфатаза прави маркерите на рахит и остеопороза по-информативни.

Алкална фосфатаза в биохимичния анализ на кръвта: повишаване, норма

Алкалната фосфатаза (ALF, ALP) е биохимичен параметър за тест на кръвта, който обикновено е безразличен към липсващите от гледна точка на неговата "непонятност". По-голямо внимание се отделя на параметри с познати, познати имена - общ протеин, урея, глюкоза, общ холестет
Каквато. Междувременно AF в биохимичния анализ е много важен маркер, който може да разкаже много за здравето на пациента на диагностичния лекар.

Какво представлява алкалната фосфатаза?

Алкалната фосфатаза - ензим (специална субстанция, без която биохимичните реакции в човешкото тяло стават невъзможни, в неорганичната химия със същото значение се използва друга дума - катализаторът). APF е ензим от хидролазната група. Хидролази - голямо семейство от ензими, чиято отличителна способност - разкъсване на вътремолекулните връзки на различни органични съединения с помощта на водни молекули. Общо хидролази от 6 големи групи: фосфатаза, гликозидаза, естераза, липаза, пептидаза, нуклеаза.

Класификация на фосфатазите

В биохимията фосфатазите се разделят на два вида - киселинни и алкални. Кондиционираният център на индекса на концентрацията на водородни йони в "РН" разтвори за хора е 5,5 (абсолютна стойност - 5,0). По-малко от 5,5 - това е кисела среда, местоположението на активността на киселинните фосфатази. Повече от 5,5 - алкална среда, мястото на активност на алкални фосфатази. Алкалните човешки фосфатази показват най-голяма активност в диапазона 8.5-10.0 рН индекс.

ЩФ - най-широко разпространеният ензим в човешкото тяло, той може да се намери в състава на всяка тъкан от човешкото тяло. Алкалната човешка фосфатаза не е един хомогенен ензим, а група от биологично активни вещества, имащи общ генеричен аксесоар, но същевременно се различават една от друга чрез селективност на действието върху определен тип клетки.

Подвидове (изоформи) на човешка алкална фосфатаза:

  • ALPI - чревна;
  • ALPL - неспецифични (разположени в чернодробната, костната и бъбречната тъкани);
  • ALPP - плацентата.

Независимо от факта, че биохимичният кръвен тест е в състояние да определи всеки подтип на алкална фосфатаза, в клиничните проучвания може да се използва друг алтернативен метод за анализ, "кинетичен колориметричен метод". Ясното му заслуги ще бъде ясната диференциация на ензимите по класове и изоформи. Не е необходимо да се противопоставят на методите, всеки от методите има свои предимства.

Функции на АР в човешкото тяло

Основната функция на ALP е участието в метаболизма фосфор-калций, като ензимът улеснява транспортирането на фосфор към телесните тъкани, като по този начин регулира съдържанието на калций в човешкото тяло.
Вторичните функции на ПМ са участие в секреторната дейност на черния дроб и растежа на костната тъкан. Жлъчката, произведена от чернодробните клетки, съдържа молекули на фосфолипиди, алкалоиди, протеини, нуклеотиди - органични съединения, които имат фосфатази в техния състав. В жлъчката те се хванаха, защото тялото нямаше време да ги използва и да ги предпази. AP помага за отделянето на фосфатазата от тези съединения, разделя ги, изпълнява двойна полезна функция - неутрализира и използва тези вещества. Клетките - остеобласти, отговорни за "изграждането" на костната тъкан, съдържат по-голямата част от алкалната фосфатаза в организма след черния дроб. За тези клетки е необходима алкална фосфатаза, за да се структурират калциевите молекули в костната тъкан - фосфатазата, доставяна от алкалната фосфатаза, действа като катализатор за този процес.

Каква е ролята на фосфора и калция в човешкото тяло?

Калцият и фосфор са два неразделими химически елемента в човешкото тяло. Тяхната връзка има диалектически характер - един елемент определя асимилацията на другия. Медиаторът в този процес е витамин D, алкални и кисели фосфатази. Приблизителното съотношение на фосфор към калций в организма е 1: 3,5 (за възрастен, 650 g фосфор и 2200 g калций).

калций

Този химически елемент е най-важният строителен материал, от който се изгражда човешкото тяло. Калциятът е част от костната, зъбната, мускулната тъкан. С помощта на калциевите нокти се образуват гладките мускули на кръвоносните съдове. В природата има структурно удвояване на калций - стронций. Този метал, в случай на липса на калций, става негов заместител. Както строителния материал на стронций значително отстъпва на калций, и по този начин тъкан, състояща се от стронций, се мерят с тези, направени въз основа на калций - Контейнери, ноктите, зъбите стават крехки и ронливи, мускулите губят част от тонуса на костите се появяват различни израстъци процеси. В отлагането на така наречените "сол" костна грешка не излишния калций и обратно, липса на - тялото компенсира липсва калциев стронций, които като правило, винаги в излишък.

Моля, обърнете внимание! За да се асимилира калций, е необходим фосфор, липсата на фосфор води до намаляване на калциевата асимилация и следователно нивото на този химичен елемент пада бързо в тялото. Да се ​​асимилира стронциев фосфор е необходимо много по-малко, отколкото за асимилацията на калций. Следователно тялото, в случай на липса на фосфор, превключва към икономичен режим, формирайки неговите тъкани от това, което е, а не от това, което е необходимо.

фосфор

След калций фосфорът е най-важният строителен материал. Този химичен елемент е част от костите, зъбите, мазнините (фосфолипидите), ензимите и протеините.

Фосфорът е най-важният участник в енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Такова органично съединение, като АТП, разделящо се на ADP, дава на човешкото тяло енергията, необходима за неговото съществуване.

Молекулите на ДНК и РНК, отговорни за съхраняването и предаването на временна и наследствена информация, съдържат фосфатни групи, които осигуряват стабилността на тяхната структура.

Моля, обърнете внимание! Средното съдържание на фосфор в организма се намали риска от ревматоиден фактор, да се намали вероятността от поява на артрит и артроза, осигури яснота и чистота на мисълта, ще намали прага на болката.

Нормите на ПМ при деца и възрастни

За да разберете какво означават цифрите в стойностите на алкалната фосфатаза в биохимичния кръвен тест, трябва да знаете диапазона на нормата, според който ще бъде възможно да се определи увеличената и намалената стойност на съдържанието на този ензим.

  • деца от 8 до 10 години - 150-355 U / l;
  • деца от 10 до 19 години - 158-500 U / l;
  • възрастни под 50-годишна възраст - 85-120 U / l;
  • възрастни от 50 до 75 години - 110-138 Ud / l;
  • хора на възраст над 75 години - от 168-188 U / l.

Възможни патологии, свързани с промените в нормата на АР в резултатите от биохимичния кръвен тест

Преди да прегледаме възможните патологични причини за промени в нивото на ALP в биохимичния анализ, ние отбелязваме няколко важни характеристики, които пациентите трябва да знаят.

Алкалната фосфатаза се увеличава при деца. В организма на детето се появяват насилствени метаболитни процеси, свързани с растежа на тялото. Като се има предвид ролята на ПМ в човешкото тяло - растежа на костната тъкан, стабилизирането на черния дроб - не е изненадващо, че този ензим е много в кръвта на детето. Естествено, колкото по-малка е възрастта на дете, толкова по-активни са тези процеси. В края на хормоналните промени в организма на възраст 17-19 години (мъже) и 15-17 години (жени), нивото на алкалната фосфатаза в човешкото тяло започва да намалява. След 24-25 години AP в човешкото тяло се използва не толкова за тъканен растеж, колкото за поддържане на здравословното му състояние.

Повишена алкална фосфатаза при жените по време на бременност - формирането на плода в тялото на жената изисква значително количество различни вещества - минерали, протеини, мазнини, което впоследствие води до увеличаване на броя на ензимите, отговорни за тяхната усвояемост. Поради това се повишава нивото на алкалната фосфатаза в кръвта на бременна жена.

Важно! Високото ниво на ПМ при деца и бременни жени е напълно естествено, в такива случаи няма патологичен проблем.

Повишена алкална фосфатаза

Предвид факта, че повечето от алкалната фосфатаза се съдържа в костите и чернодробните клетки, повишени нива на ензима показват висока вероятност, че има проблеми с черния дроб и костната тъкан - смърт на чернодробните клетки, костен гниене удар в кръвния излишък на този ензим. Различни заболявания на черния дроб (хепатит с различна етиология, увреждане на черния дроб), и на кост (остеит различни етиологии, костни фрактури и наранявания) са станали основните заподозрени диагностик лекар, който вижда високото ниво на алкална фосфатаза в резултатите от анализа на пациента. В допълнение към посочените патологии, при високото ниво на ПМ в кръвта на пациента може да има съвсем обикновени причини, например липса на фосфор и калций в диетата.

Намалена алкална фосфатаза

Намаленото ниво на алкална фосфатаза най-често се свързва с метаболитни нарушения и износване на тялото:

  • остеопороза;
  • анемия;
  • пост;
  • излишък от витамин D (често наблюдаван при деца поради неконтролирано използване на хранителни добавки, съдържащи този коензим);
  • нарушение на секреторната функция на щитовидната жлеза;
  • липса на витамин С (скорбут).

Алкалната фосфатаза е нормално ниво в биохимичния кръвен анализ при деца и възрастни

Дори здрав човек, лекарите препоръчват да се направи ежегоден анализ на кръвната биохимия. Сред важните показатели, които ще бъдат в дешифрирането на резултатите, струва си да се обръща внимание на нивото на ALP. Експертите го наричат ​​ключ към оценката на здравето на хепатобилиарната система, костите и черния дроб. Биохимичният кръвен тест на бременна жена или дете често показва покачване на индекса на ALP (алкална фосфатаза) - това е физиологична норма.

Какво представлява алкалната фосфатаза

Този термин обозначава цяла група изоензими, които се съдържат в почти всички човешки тъкани, с най-голяма концентрация в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан и плацентата. Фосфатазата, създаваща алкална среда, разделя фосфорната киселина на соли (фосфати) с освобождаването на фосфор, който може да проникне в клетъчната мембрана. Когато клетките, съдържащи ензима, са унищожени, той влиза в кръвния поток. Тъй като клетките се актуализират непрекъснато, винаги присъства определено ниво на ензимна концентрация.

Какво показва алкалната фосфатаза в кръвта

Активността на АР е свързана с процесите в черния дроб, жлъчните пътища, тънките черва. Анализ на нивото на ензима е важно при диагностицирането на чернодробни патологии, запушване на жлъчните пътища с камъни жлъчния мехур и панкреаса тумори, първична билиарна цироза и склерозиращ холангит. Повишената активност на костните клетки влияе и върху нивото на фосфатазата в кръвта, което е важно при диагностицирането на първични или вторични костни тумори.

високо

Повишената активност на алкалната фосфатаза (други медицински съкращения - ALP, ALKP) се счита за нормална при бременност, а в други случаи обикновено показва чернодробно заболяване или патологични процеси в костите. При такива условия, някои свързани показатели стават важни за диагностицирането. По този начин паралелното повишаване на нивата на билирубина, аспартат аминотрансфераза (AST), нивата на аланин аминотрансферазата (ALT) вероятно ще покаже увреждане на черния дроб. Промяна в нивата на минералите - калций и фосфор - ще покаже патологията на костната тъкан.

ниско

Пониженото ниво на ензима ALP е много по-рядко срещано от повишеното ниво. Такъв резултат може да доведе до прием на орални контрацептиви, кръвопреливане, недостиг на магнезий и цинк в организма. В допълнение, ниското ниво на костните изоензими е основният индикатор за хипофосфатазата, рядко генетично заболяване, характеризиращо се с нарушено костно образуване. Ако болестта се проявява при деца (млада форма), тя се характеризира с чести фрактури, рахит, загуба на зъби.

анализ на

Нивото на ALP се определя от серума, по-често по време на биохимичния анализ, понякога поотделно. Вземането на кръв се извършва от вената, изследването се извършва на празен стомах. Индикациите на пациента могат да бъдат жалба до анализа на умора, слабост, загуба на апетит, повръщане или гадене, потъмняване на урината и изпражненията на осветление, болка прав хипохондрия, пожълтяване на кожата и склерата. Проучването е насочено от лекари от различни профили: терапевти, гастроентеролози, ендокринолози, уролози, специалисти по инфекциозни заболявания, хематолози.

Алкална фосфатаза

При изследване на кръвта на пациента лекарите определят редица важни диагностични показатели, сред които алкалната фосфатаза (ALP, alp).

Фосфатазата е специален и много важен ензим, който се съдържа в почти всички тъкани на организма и е отговорен за много процеси. Откриването на отклонения в този индикатор позволява да се подозира наличието на много заболявания.

Какво представлява алкалната фосфатаза

Всъщност под общо наименование на алкална фосфатаза се представят цяла серия от ензими, върху които се налагат определени функции на тялото, които се състоят предимно от отстраняването на остатъците от фосфорна киселина от етерните органични съединения. По този начин, тези ензими активно участват в процесите на метаболизма на фосфор и калций.

Общо 11 човешкото тяло фосфатаза изоензими, но сред тях са особено важни за диагностични ензими на жлъчните пътища, костни тъкани, тумори на дебелото черво, черен дроб и плацентата изозим жени чакат бебе.

Изследването на нивото на алкалната фосфатаза често се предписва на деца в обичайните рутинни медицински прегледи, Тъй като този индикатор ви позволява да определите правилността на развитието и растежа на костите. Поради факта, че децата имат костна тъкан в постоянен активен растеж, нивото на този елемент винаги е повишено.

При всяко нарушение на процесите на метаболизъм на калций-фосфор в организма се наблюдава промяна в активността и фосфатазата. От това следва, че нивото на алкалната фосфатаза показва различни патологии в състоянието на костната система.

При децата активността на този ензим е значително по-висока от тази при възрастни, но само до определена възраст, във време, когато костите се развиват активно и растежа на всички тъкани. При възрастни ензимът на черния дроб е най-активен.

Този ензим е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на неговото ниво най-често се предписва, ако има подозрения за заболявания и нарушения на храносмилателната система.

А знаеш ли какво е фосфатаза в биохимичен анализ на кръвта, каква роля играе в човешкото тяло, а след това помисли, които трябва да предприеме биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза, тъй като правилно, за да се подготвят, както и ще разберете причините за значително увеличение или намаление на показателя.

Индикации за определяне на алкална фосфатаза

Ензимът има важна диагностична стойност, но винаги взема предвид резултатите от определянето и други показатели. Важно е да запомните, че за диагностицирането на определянето на концентрацията на алкална фосфатаза не е достатъчно, е необходимо да се оценят резултатите от тестовете като цяло, в комплекс. По тази причина, когато се изисква фосфатаза, пациентът получава общ биохимичен кръвен тест, който задължително включва съдържанието на този ензим.

Анализът на кръвта на алкалните фосфатиди се предписва на хора с увреждания на храносмилателната система, ендокринната система и бъбречните заболявания. Децата определят нивото на ензима, което се предписва с ясното забавяне на растежа и наличието на проблеми с развитието на скелета, с нарушен растеж на костната тъкан и мускулите, както и в присъствието на патологии на някои органи или нарушения в тяхната работа.

Подготовка за анализ на кръвта на АР

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-надеждни, трябва да се спазват няколко доста прости правила за подготовка на процедура за вземане на кръвни проби.

За да се определи концентрацията на алфа, пациентът получава общ биохимичен кръвен тест, при който се определя индексите на много елементи. Трябва внимателно да се подготвите за процедурата, като спазвате всички правила, така че получените резултати да имат диагностична стойност и не се смятат за неверни.

За анализа на фосфатазата е важно:

  • За 2-3 дни преди процедурата за вземане на кръвни проби изключете от диетата тежки, пържени, кисели, мастни и солени храни и ограничаване на консумацията на сладкиши.
  • В рамките на 2 до 3 дни преди теста, алкохолът и газираните напитки, черен чай и кафе, както и напитките и продуктите, съдържащи какао, трябва да се изхвърлят.
  • В навечерието на вземането на кръвни проби трябва да вечеряте не по-късно от 6 часа вечер, тъй като е много важно да преминат не по-малко от 12 часа между последното хранене и времето на процедурата.
  • За да вземете кръв в лабораторията, трябва да дойдете рано сутринта с малко резерв, за да можете да седите, да си почивате след ходене и да върнете нормалното си емоционално състояние. Времето трябва да е около половин час.
  • Важно е, че за 1 до 2 дни преди вземането на кръвта трябва да се избягват всички стресове и тревоги и да се избягва физически стрес, който може да повлияе на общия кръвен състав и да промени много параметри.

Анализ и нейното тълкуване

Пробите от кръвта за изследването се провеждат по стандартния начин в ранните сутрешни часове. Кръвта се взема от улнната вена, когато се стиска в средната част на рамото с медицински турникет. За да изследвате пациента, вземете 5 до 10 ml венозна кръв. За да се определи нивото на този ензим, е необходим само кръвният серум, който преди това е бил почистен от всички останали компоненти.

фосфатаза ниво в кръвния серум дава представа за състоянието и работата на много органи и системи в тялото, както и да се определи наличието на каквито и да било нарушения и патологични процеси, дори и в случаите, в които не изразяват никакви симптоми на болестта. Ето защо е важно да се обърне към подготовката за предаването на биохимичен анализ на кръвта на алкалната фосфатаза, а самата процедура с най-голяма отговорност, защото това се отразява на точността на съдържанието на информация и анализ.

Чрез увеличаване на индекса, в допълнение към горните варианти може да се появи и някои видове рак процеси, като присъствието на злокачествени тумори на тестисите при мъжете, мозъчен тумор, рак на шийката на матката при жени, хламидия.

Но не трябва да разчитате сами резултатите от анализа на LSF, тъй като е важно да се вземат предвид и други показатели на изследването. Също така трябва да се има предвид, че някои видове лекарства могат също да повлияят на нивото на фосфатазата, което трябва да уведомите за това лекар.

Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта при възрастни и деца

В различни източници могат да се намерят различни стойности на нормите на този елемент, което се обяснява с особеностите на оборудването (анализаторите) на всяка лаборатория. За да се избегне объркване при дешифриране на резултатите и неправилно интерпретиране на данните, е важно да се вземат предвид референтните стойности и норми, установени в конкретната лаборатория, където е проведено изследването.

Стандартите на индикатора могат да бъдат отпечатани под формата на резултатите или приложени към тях като допълнителен лист. Ако при получаването на резултатите не са приложени никакви стандарти, трябва да ги попитате за разпечатка в лабораторията.

Таблица на нормалните индекси (референтни стойности) на алкалната фосфатаза:

Алкалната фосфатаза при деца е винаги повишена и може да представлява стойност, половин пъти по-висока от нормата за възрастни. Ако стойността не надхвърля нормативната уредба, това не се счита за отклонение.

Високите индекси на APF се обясняват с факта, че организмът на детето, особено малкият, е в състояние на постоянен и активен растеж и развитие. В същото време основната част от алкалната фосфатаза, която влиза в кръвта, се произвежда в костната тъкан, тъй като е много активна в детството.

Причините за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на фосфатазата може да възникне както по физиологични причини, които включват активно развитие на костна тъкан или бременност при жените, и патологични.

Патологични причини за повишена фосфатаза в кръвта:

  • Чернодробни заболявания, като некроза, цироза, жълтеница, първичен тип рак, както и метастази от други заболявани органи. Също така, увеличаването причинява органно увреждане, например, паразитно, наркотично, инфекциозно или токсично. Изключение тук е само хепатит с вирусна природа, тъй като това заболяване практически не повишава нивото на алкалната фосфатаза, в повечето случаи има само леко излишък или нормални индекси.
  • Възпалителният процес в канала на жлъчния мехур и по-специално, холангит, холецистит, жълтеница механичен тип, което е причинено от запушване на запояване на жлъчните пътища, всеки неоплазма или смятане.
  • При жените употребата на перорална контрацепция със съдържанието на прогестерон и естроген води до увеличаване на АР. Дългосрочната употреба на такива лекарства може да доведе не само до значително увеличение на алфа, но и до появата на жълтеница от холестатичен тип.
  • Отравяне на тялото с алкохол в хронична форма.
  • При децата наличието на цитомегаловирусна инфекция, както и рахит, включително бъбречна инфекция, може да доведе до увеличаване на AFP.
  • Различни патологии в тялото, засягащи костта, например, образуване на костни мазоли след фрактури, метастази от увредени от рак органи, наличие на сарком.
  • Osteomalacia, която е недостатъчна доставка на кости с минерали.
  • Болестта на Paget, която е деформиращ тип остеит.
  • Различни заболявания на лимфата и кръвта, които причиняват увреждане на костите, по-специално лимфогрануломатоза и левкемия.
  • Мононуклеоза с инфекциозен тип.
  • Множествена миелома.
  • Различни патологии на мускулите.
  • Повишено производство на тиреоидни хормони при хипертироидизъм или дифузен гънки от токсичен тип.
  • Склеродермия на фокалния характер.
  • Саркоидоза.
  • Тумори на млечните жлези.
  • Липса на фосфор и калций в организма с недостатъчно и небалансирано хранене.
  • Болести на женските полови органи, по-специално ендометриоза, лезии на шийката на матката или яйчниците.

Не можете сами да предписвате вашето лечение. За да се ангажира с такива назначения, трябва само квалифициран лекар, след като извърши пълен преглед и посочи точната диагноза.

Причините за понижаването на ALP

Понижената фосфатаза е показана при условия, при които изолирането на тези изоензими намалява в кръвта. Най-често този феномен се дължи на наличието на смущения в процесите на метаболизма на калций и фосфор в тялото на пациента.

Причини за намаляване на фосфатазата:

  • Остеопороза при по-възрастни хора, когато има стареене на разрушаването на костната тъкан.
  • Значително намаляване на щитовидната жлеза, наречено микседем.
  • Ситуации, при които костните отпадъци натрупват радиоактивни изотопи.
  • Анемия с различна етиология, която има подчертан характер.
  • Скорбутът на разположение, когато тялото има ясно изразена липса на витамин С. Такава ситуация може да възникне при стриктно диета или гладно продължителен период, например, радикал борба със затлъстяването.
  • Силна изобилие на витамин D. Тези ситуации се наблюдава в случаите, когато лицето неконтролируемо и в големи дози лекарства отнема със съдържанието на този витамин, по-специално тези, които са предвидени за малки деца, с оглед на предотвратяването на рахит.

Освен това някои лекарства, по-специално сулфонамидите и статините, също могат да намалят процентите.

Програмата за увеличаване на този ензим в тялото трябва да бъде предписана от лекаря след изследването и точно определяне на причината, причиняваща това нарушение. В някои случаи може да се предпише специална диета за пациента, спазването на което ще помогне за коригиране на положението, но най-често пациентът се нуждае от специализирано индивидуално лечение.

Алкална фосфатаза при бременност

В началото на бременността значително увеличение на нивото на този ензим в кръвта на жената се наблюдава буквално на 10-ия ден след зачеването. Постепенно индексите достигат по-високи стойности, което се дължи и на факта, че се формира плацентата на жената, която също е в състояние да произведе достатъчно голямо количество от този важен ензим.

Ограничаващата норма на алкалната фосфатаза при всяка бременна жена ще бъде индивидуална и като правило надвишава нормалната стойност, налична преди бременността, наполовина.

Най-често тази ситуация води до нарушаване на работата или поражение на определени органи. В повечето случаи такова тяло е черният дроб, който през периода на носенето на бебето и така изпитва много сериозно напрежение. Но за да се повлияе на нивото на алкалната фосфатаза може да повлияе и на функционирането на панкреаса, както и на различни увреждания на костната система.

Фосфатаза и сърдечно-съдови заболявания

Често увеличаването на този ензим се наблюдава и при наличие на сърдечна недостатъчност при човек, особено в хронична форма, както и при лезии на белодробна и сърдечна тъкан при остри състояния. Причината за това е фактът, че наличието на застойна сърдечна недостатъчност често води до неправилно функциониране на черния дроб, причинявайки провал на този орган.

Но със сърдечно заболяване, нивото на AFP може да е по-ниско, което се случва, когато човек има съдова болест, както и тахикардия. За да се намали концентрацията на ензимите води до хипотиреоидизъм, поради което кръвоносните съдове започват да се разпадат.

Хипотиреоидизмът често причинява сърдечни заболявания. Един важен диагностичен маркер е присъствието на тестовите резултати поради слабите ALP стойности, намалени нива на хормони на щитовидната жлеза основни с рязко повишаване на концентрацията на холестерол.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Alp в биохимичен кръвен анализ

ALP норма в биохимичния кръвен анализ и причините за ензимната аномалия

Съкращението ALP означава алкална фосфатаза в кръвта. Това е цял набор от ензими, отговорни за метаболизма, разцепване на фосфорната киселина, проникването на фосфорни молекули през клетъчната мембрана.

Този показател е включен в биохимичния кръвен тест. Трудно е да се нарече специфично, но често този показател се използва за определяне на целостта на чернодробните клетки и костите.

ALP - каква е тази задача за анализ

ALP е група от ензими, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Алкалната фосфатаза присъства в кръвта винаги, тъй като клетките имат свойството да бъдат обновени, да изчезнат, да освобождават елементите на съдържанието си в кръвта.

Алкалната фосфатаза се открива в почти всички тъкани на човешкото тяло, повечето ензими се намират в чернодробните клетки, жлъчните пътища, костните клетки.

АЛП в биохимичния анализ на кръвта е показател за здравето или патологията не само на черния дроб и костите, но и на бъбреците и други органи. Така например този показател се повишава по време на бременност, тъй като в плацентата се съдържа голямо количество алкална фосфатаза. По време на растежа на костите, в детството и юношеството, нивото на ALP също се увеличава поради активността на костната тъкан.

Ензимната норма в кръвта варира в зависимост от възрастта.

Кръвният тест за ALP се определя в следните случаи:

  • Обща проверка на състоянието. Индексът на ALP е включен в биохимичния кръвен тест. Съответствието му с нормата може да бъде проверено с превантивен преглед, както и с доброволното желание на пациента да се увери в здравето си.
  • По време на бременност. По време на бременността жената често дава кръв. Биохимичният анализ на кръвта съдържа 80% информация за състоянието на тялото, така че ако е необходимо, бременната жена може да дарява кръв на всеки 2 седмици. Анализът на ALP в този случай ще бъде индикатор за целостта на чернодробната тъкан, бъбреците.
  • С признаци на увреждане на черния дроб. Анализът на ALP може да бъде предписан със следните симптоми: гадене, слабост, повръщане, тежест след хранене, болка в десния хипохондриум. Тези признаци могат да показват чернодробно заболяване, нарушена еластичност на жлъчката.
  • За костни заболявания. Нивото на ALP се увеличава с фрактури на костите, но в този случай е по-информативен рентгенов анализ. Анализът на алкалната фосфатаза е предписан за костни заболявания, както и подозрения за метастази в костната тъкан.

Диагностика и норма ALP

Степента на ALP варира според възрастта и пола

Биохимичният кръвен тест, включително ALP индикатора, изисква стандартно обучение. За анализ в лабораторията се взема венозна кръв. Важно е, че кръвта не се оформя преди време и не е мътна, което прави лабораторния анализ невъзможен.

Подготовката за анализ на ALP включва следните елементи:

  • Анализът се дава на празен стомах. Тъй като алкалната фосфатаза често е показател за здравето на черния дроб, много лаборатории препоръчват даването на кръв не по-рано от 12 часа след последното хранене. Това означава, че ако анализът е насрочен за 8 часа сутринта, е препоръчително да не ядете след 8 часа.
  • В деня преди даряването на кръвта е желателно да се избягва тежко физическо натоварване и емоционално надбягване. Преди да дарите кръв, трябва да седите малко, да си почивате, а след това да отидете в лабораторията.
  • Не се препоръчва да пушите и да вземате алкохол. Изключете алкохолните напитки, за предпочитане един ден преди теста, и пушенето - поне един час преди да посетите лабораторията. Никотинът и алкохолът могат да променят кръвната картина.
  • Желателно е да се намали консумацията на мазни храни за един ден или два преди кръвния тест. Мастните храни често оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб, а също така правят кръвния серум мътни и правят анализа труден.

Повече информация за алкалната фосфатаза може да се намери във видеото:

Обикновено ензимът ALP трябва да присъства в кръвта. Дешифрирането на анализа трябва да се отнася до лекар.

Нормални индекси на ALP в кръвния тест:

  • В правило човешка алкална фосфатаза за възрастни е: за жени - 35-105 U / L за мъже - 40-130 U / L.
  • В детството и юношеството нивото на алкалната фосфатаза се увеличава значително, което се дължи на активния растеж на костите. Неговият пик ALP достига в юношеството, когато горната граница на нормата може да бъде изместена до 468 U / l (при момчетата).
  • При новородените нормата е също по-висока, отколкото при възрастни: от 89 до 248 единици / литър.

Причини за аномалии

Отклонението на ALP ензима може да бъде причинено от физиологични и патологични причини

Струва си да се помни, че всяко отклонение от нормата може да се интерпретира по различни начини. Понякога за това има физиологични причини. Декриптирането и диагностицирането трябва да се извършват от лекар, като се вземат предвид всички други параметри на кръвта и оплакванията на пациента.

Причините за повишаване на нивото на ALP могат да бъдат следните:

  • Болести на черния дроб. В този случай болестите могат да бъдат много различни: хепатит, цироза, онкология, камъни в жлъчните пътища.
  • Болести на костите. В допълнение към фрактурите, увеличаването на ALP в кръвта причинява болестта на Paget, остеосаркома (рак на костите), костни метастази от раков тумор. Болестта на Paget се придружава от патологични промени в метаболизма, при които костите губят способността си да се възстановяват нормално. По този начин пациентът изпитва постоянни болки в ставите, за него е трудно да се движи нормално, деформация на скелета и черепа.
  • Болести на червата. Производството на ALP се наблюдава в по-голяма степен в чревната лигавица. Нивото на ALP се увеличава с възпалителни заболявания на червата, улцерозен колит, перфорация на язви.
  • Физиологични причини. Повишените нива на ALP се считат за нормални по време на активния растеж на костите, по време на бременност, фрактури, с перорални контрацептиви, аспирин, антибиотици.
  • Нивото на алкалната фосфатаза може да намалее с анемия, сериозни нарушения на щитовидната жлеза, хипофосфатаза (заболяване, водещо до омекотяване на костната тъкан).
  • По време на бременност нивото на ALP като правило се увеличава. Този ензим се съдържа в плацентата, така че скоростта на алкалната фосфатаза се увеличава по време на бременност. Намаленото количество ALP в кръвта по време на бременност може да бъде предупредителен сигнал, показващ плацентарна недостатъчност, преждевременно стареене, което може да доведе до откъсване.

Алкална фосфатаза

Увеличаването на нивото на ALP може да бъде физиологично или свързано с заболявания на червата, черния дроб и костите. Алкална фосфатаза в кръвта, а увеличаване на неговата физиологична активност се открива при бременни жени от второто тримесечие, поради плацентарна алкална фосфатаза в растящи деца поради костна алкална фосфатаза. Най-честата причина за повишена активност на алкалната фосфатаза при биохимичния кръвен тест са заболявания на хепатобилиарната система. Значително повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при холестаза. Активността на АР, за разлика от аминотрансферазите, остава нормална или леко се увеличава при вирусен хепатит. Алкалната фосфатаза в кръвта, или по-скоро увеличаването на нейната активност, се открива при 1/3 от жлъчните пациенти с цироза на черния дроб. При чернодробни заболявания, придружени от холестаза (екстрахепатална обструктивна жълтеница), има 5-10 пъти увеличение на нивото на ALP активността. При 90% от пациентите с първичен хепатокарцином или метастатичен рак на черния дроб се наблюдава повишаване на нивото на ензима. Жените, приемащи противозачатъчни хапчета, съдържащи естроген и прогестерон, нивото на алкалната фосфатаза може да се увеличат, тъй като тези орални контрацептиви може да бъде усложнена от холестатична жълтеница.

Анализ на кръв AP също помага разкрие процент увеличение в първични костни заболявания като остеомалация, недостатъчна костна формация, недостиг на витамин D, и първични тумори на костите. ALP активност могат също да бъдат повишени при метастази на тумори в костта, множествена миелома, акромегалия, бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм, ектопична осификация, саркоидоза, туберкулоза на костите, както и в лечението на фрактури. Когато костни заболявания като костни метастази, рахит, причинени от недостиг на витамин D, болест на Paget повишена активност на алкална фосфатаза е добър показател за активността на костта. Активността на общ AF е по-висока при някои метаболитни костни заболявания, като хиперпаратиреоидизъм и остеопороза. Приблизително половината от пациентите с инфекциозна мононуклеоза през първата седмица на заболяването показват повишаване на активността на АР.

При бременни жени е много висока активност на алкална фосфатаза (ALP), наблюдавана в еклампсия, което се дължи на плацентата увреждане, намаляване на ALP активност характеристика на недоразвитост на плацентата. При хора с хроничен алкохолизъм и остро алкохолно отравяне активността на ензима също се увеличава значително. Алп тест Biochemical кръв показва намаляването на активността на алкалната фосфатаза в кръвта в наследствен gipofosfatazemii, хипопаратироидизъм, ахондроплазия, в заболявания, включващи адинамия (например в хронична облъчване, в диализа и затлъстяване).

Алкална фосфатаза - какво е това, норма, патология - Всичко за терапията

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, ALP, ALKP) е протеин, открит във всички тъкани на тялото. Тъкани с най-високо съдържание на алкална фосфатаза - черен дроб, жлъчни канали и кости.

Нивото на алкалната фосфатаза може да се определи в кръвта.

Процедура за изпитване

За да извършите теста, се нуждаете от кръвна проба. Обикновено се получава от вената. Тази процедура се нарича венепунктура.

Как да се подготвите за теста

Трябва да се въздържате от приемане на храна или течности в продължение на 6 часа преди теста, освен ако Вашият лекар не Ви е дал други инструкции.

Много лекарства засягат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта. Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете да приемате някои лекарства преди теста. Никога не спирайте да приемате лекарства, без да се консултирате предварително с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да повлияят нивото на алкалната фосфатаза:

    • алопуринол;
    • антибиотици;
    • Хапчета за контрол на раждаемостта;
    • Някои лекарства, използвани за диабет;
    • хлорпромазин;
    • кортизон;
    • Мъжки хормони;
    • метилдопа;
    • Противозачатъчни средства за борба с наркотиците;
    • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), използвани за артрит и болка;
    • пропранолол;
    • успокоителни;
    • Трициклични антидепресанти.

Какви усещания могат да възникнат по време на теста

Когато кръвта се събира, когато иглата се вкарва в съда, някои хора могат да почувстват лека болка, докато други са само малка жилка. След вземането на кръвни проби е възможно усещане за пулсиране.

Защо този тест се изпълнява

Този тест се извършва за диагностициране на костни или чернодробни заболявания или за определяне на ефективността от лечението на тези заболявания. Тя може да бъде част от рутинния тест, за да се определи функцията на черния дроб.

Нормалните резултати варират от 44 до 147 IU / L (международни единици на литър).

Нормалните резултати могат да се различават леко в различните лаборатории. Те могат също да варират според възрастта и пола. Повишени нива на АР обикновено се наблюдават при деца в пубертета и бременни жени.

Примерите, дадени по-горе, показват мерните единици, които най-често се използват за интерпретиране на резултатите. Някои лаборатории могат да използват други мерни единици или да изследват други показатели.

Какво означава ненормални резултати?

Повишеното ниво на ПМ може да се дължи на:

    • Запушване на жлъчните пътища;
    • Болести на костите;
    • Приемане на мастни храни, ако имате първа или трета кръвна група;
    • Наличие на лечебни фрактури;
    • хепатит;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • левкемия;
    • Болести на черния дроб;
    • лимфом;
    • Остеобластни костни тумори;
    • остеомалация;
    • Болести на Paget;
    • рахит;
    • Саркоидоза.

Пониженото ниво на алкална фосфатаза (хипофосфатемия) може да се дължи на:

    • Недостатъчно хранене;
    • Липса на протеин;
    • Болести Уилсън-Коновалов.

Други заболявания, за които се прилага този тест:

Алтернативни заглавия

Свързани статии

Алкална фосфатаза

Какво е алкална фосфатаза, когато има повишена алкална фосфатаза, намалена активност на алкална фосфатаза, диагностичната стойност на алкална фосфатаза - Структурата на молекулите на алкална фосфатаза, и механизмът на действието си върху Premera р-нитрофенил-фосфат

Алкална фосфатаза (Engl алкална фосфатаза, ALP, ALKP.) - хидролаза ензим от групата провеждане дефосфорилиране, т.е. разцепване на фосфатни (РО43-) молекули от различни органични вещества... Ензимът проявява най-голяма активност в алкалната среда - Ph 8,6-10,1 (оттук и името му се появява).

Алкалната фосфатаза е един от най-честите и универсални ензими. Въпреки това подробностите за механизма на неговото действие не са напълно разбрани.

Молекулата е димер, т.е. тя се състои от две протеинови подмолекули, всяка от които като правило има три активни ядра. Важна роля в процеса на алкална фосфатаза е цинкът. Въвеждайки само един атом във всяко активно ядро, цинкът действа като коензим или катализатор на реакцията на дефосфорилиране. Проучванията показват, че алкалната фосфатаза напълно губи своята активност, когато от нея се отделят цинкови атоми. Магнезият също играе определена роля в пълното функциониране на алкалоземните метали.

При възрастни съотношението на чернодробните и костните изоензими на алкалната фосфатаза е приблизително 1: 1

В човешкото тяло алкалната фосфатаза присъства във всички тъкани. Има няколко изоензима (разновидности) на алкална фосфатаза:

  • хепатит - ALPL-1
  • кост (оста) - ALPL-2
  • бъбречно - ALPL-3
  • чревна - ALPI
  • плацентата - ALPP

Алкалната фосфатаза в кръвния серум на възрастни хора е представена главно от чернодробни и костни изоензими в приблизително еднакви количества. Други изоензими присъстват в малко количество.

Активността на алкалната фосфатаза обикновено се изследва заедно с билирубин, трансаминази (ALT и AST) и разграждане на тимола.

Повишена алкална фосфатаза при деца и юноши поради кост изоензим на повишена алкална фосфатаза, за сметка на костната изоензим при жените на 15-20-годишна възраст и при мъжете 20-30 години на повишена алкална фосфатаза поради плацентарна изоензим при бременни жени през първата половина на бременността

Източникът на чернодробна алкална фосфатаза е вътрешната обвивка на вътрехепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Разбираемо е, че всяка обструкция на изтичане на жлъчка в патологията на черния дроб и жлъчния мехур и жлъчните пътища екстрахепатална sposobstruet увеличава потока на кръвта в точката за достъп.

Костната алкална фосфатаза се образува в костната тъкан, а именно в костните клетки - остеобластите, които играят водеща роля в създаването на минералната структура на костите.

Повишеното ниво на алкална фосфатаза 2-3 пъти при деца и юноши е нормално. В този случай, увеличаването на APF се дължи на остатъчния изоензим като проява на висока активност на костно-образуващите процеси. Нивото на алкалната фосфатаза намалява заедно със забавянето на растежа на тялото. При жените APF се доближава до показатели, характерни за възрастните до 15-20 годишна възраст. При младите мъже, поради по-бавното им съзряване, този процес се забавя до 20-30 години.

При бременни жени алкалната фосфатаза се повишава от плацентарен изоензим по време на растежа на плацентата (до 15-16 седмици от бременността). Това е физиологичен феномен.

Алкалната фосфатаза се повишава 2-3 пъти за патологията на костите и 3-10 пъти за патологията на системата на жлъчните пътища.

Активността на алкалната фосфатаза се увеличава:

  • Деца и юноши
  • При здрави жени под 20 години и мъже под 30 години
  • Бременни жени
  • При приемане на хормонални контрацептиви
  • При приемане на антибиотици
  • При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (поради чернодробния изоензим):
    • Вирусен, лечебен, токсичен хепатит
    • Интрахепатална холестаза
    • Цироза на черния дроб
    • Чернодробни тумори
    • Заболяване на жлъчните камъни
    • Тумори и други заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника, придружени от нарушение на изтичането на жлъчката
  • При заболявания на костната система (поради костна изоензима):
    • Фрактури в етапа на консолидация (адхезия)
    • megakaryoblastoma
    • Миеломна болест
    • рахит
    • Хиперпаратиреоидизъм (повишена активност на паращитовидните жлези, което води до високо ниво на калций в кръвта)
    • Osteomalacia - нарушение на костната минерализация
    • Тумори на костите
  • С дефицит на витамин В6, В12, витамин С.
  • С недостиг в тялото на цинк и магнезий
  • С дефицит на фолиева киселина
  • Когато има липса на фосфор в тялото
  • При недостатъчно общо хранене и протеинов дефицит в организма
  • При прекомерна употреба на Витавин D
  • При хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)

Със съжаление, трябва да признаем, че диагностичната стойност на нефракционалните изследвания на алкалната фосфатаза е ниска.

Повишената алкална фосфатаза често се среща при напълно здрави хора. Обратно, това е нормално, когато има очевидни причини за неговото увеличение.

Въпреки това, да се игнорира фактът, че неговото увеличение не си заслужава. Ако повишената активност на алкалната фосфатаза се потвърди чрез повторен анализ, трябва да се направи подробно изследване на черния дроб и жлъчните канали, както и костната система. Увеличаване на директен билирубин и трансаминази и положителен тест тимол едновременно с висока алкална фосфатаза трябва да пази два пъти по сигнали от проблеми Хепато система.

Като цяло, ако се прави правилно интерпретиране във връзка с други данни, изследването на този ензим има известна полза. Много повече информация се предоставя чрез фракционен анализ на изоензимите на алкалната фосфатаза, но това изследване не се предлага във всяка лаборатория.

Възможността за разтваряне на жлъчните камъни като алтернатива на операцията е от интерес за много хора. Да, тяхното разпадане е възможно, но, противно на преобладаващите стереотипи, народните и още повече псевдо-национални средства за тази цел са напълно неподходящи...

Вместо да говорим за конкретни продукти и ястия, привидно полезни или вредни след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия), нека се опитаме да намерим отговор на фундаменталния въпрос: "Каква е целта на такава диета, и най-важното - дали е необходимо изобщо?"...

Тимоловата проба ви позволява да откривате дори малки отклонения в протеиновия състав на кръвния серум за много заболявания. Високата чувствителност на тимоловия анализ го прави необходима за ранна диагностика на хепатит от различен произход...

Изследването на алкалната фосфатаза има широко приложение за диагностика на редица заболявания, главно от страна на черния дроб, жлъчната система и костната система. Но ние не трябва да забравяме, че често повишената алкална фосфатаза е вариант на нормата...

Има ли нужда от човек жлъчен мехур? Този въпрос отразява мислите на всеки, който ще има тъжна перспектива да се раздели с жлъчния мехур. Разбира се, жлъчният мехур е важен и полезен орган, но само при условие, че...

Анафилактичният шок е бързо развиваща се и потенциално животозастрашаваща реакция на много органи на тялото към химическо вещество - алерген. Объркване и невъзможност за оказване на първа помощ са основните причини за смъртта...

Панкреасът е прекалено зависим от здравния статус на съседните му органи. Това се улеснява от особеностите на неговото местонахождение и тясната връзка с общия жлъчен канал. В допълнение, протеолитичните ензими на жлезата са опасни за нея...

Трудно е да се намери лице на възраст над 45 години, което няма хроничен холецистит в изрична или латентна форма. Може би затова много хора мислят, че ако всеки има хроничен холецистит, то е безвредно. Осъзнаването на неговата лекомислие идва по-късно...

Хроничният холецистит не може да бъде победен "с един удар". Неговото лечение не изисква скъпи медикаменти, но трябва да бъде систематично, целенасочено и своевременно. Хроничният хроничен холецистит не предоставя друг избор, освен хирургическа намеса...

Болката на жлъчните камъни е една от най-честите болести на нашето време. Камъни в жлъчния мехур се срещат при всеки пети жител на развитите страни. Миграцията на жлъчните камъни от жлъчния мехур до жлъчните пътища често води до усложнения...

Способността за изгонване на жлъчните камъни без помощта на хирург е доста привлекателна. Но противно на очакванията, шансовете да се отървете от камъните са доста илюзорни. Прибързаното решение да се прибегне до неконвенционално лечение може да доведе до сериозни проблеми...

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур, или холецистектомия - е една от най-често срещаните коремни операции. Лапароскопската холецистектомия, която набира популярност, има неоспорими предимства пред традиционната отворена хирургия...