Алкохолен хепатит: Симптоми и лечение, причини и последици

Метастази

Злоупотребата с алкохол води до нарушаване на работата на много органи, особено на черния дроб страда най-много. Често хората, които пият алкохол, често развиват т.нар. Алкохолен хепатит.

Причини за болестта

Причини за алкохолен хепатит

Основната причина за развитието на този тип хепатит е алкохолът. И за да започне да се развива болестта, е необходимо в продължение на няколко години да се пият постоянно "горещи напитки" в значителни количества.

Смята се, че ако човек редовно всеки пет години пие около 100 грама алкохолни напитки, той ще получи 100% хепатит.

По време на пиене на алкохолни напитки, или по-скоро, като ги в тялото и се разпространява чрез него, черният дроб се опитва да премахне токсините. Но, както всеки друг орган, черният дроб изчезва.

Така че, ако постоянно го зареждате с алкохол, то просто работи върху износване и в някакъв момент започва да не успее да се справи с задачите.

Черният дроб, ако в него навлизат токсични вещества, било то хранително отравяне, алкохол, опитайте се да ги изведете възможно най-скоро, за да осигурите на тялото възможно най-голяма сигурност. Това е само, когато черният дроб непрекъснато получава наднормени дози алкохол, той спира да работи така, както би трябвало. И обратният процес започва. Вместо да премахва токсините, тялото се бръчи, става възпалено и постепенно умира, като се заменя с белези, които са напълно безполезни. Освен това, следващият етап на заболяването е цироза на черния дроб.

Симптомите на алкохолния хепатит

Не винаги заболяването започва да се проявява рязко. В повечето случаи, от дълго време не се чувства, но постепенно симптомите започват да мъчат човека.

Основните симптоми на алкохолния хепатит включват:

  1. Намаляване на телесното тегло и човек яде, както по-рано и сам по себе си не отказва.
  2. Постоянна слабост, увеличена умора, въпреки че режимът на деня не се променя.
  3. Проблеми с апетита. Човек започва отначало да яде по-малко, а след това обикновено отказва храна.
  4. Болезнени усещания в правилния хипохондриум, които могат да бъдат симптом не само на хепатита.
  5. Гадене и повръщане, които се появяват изведнъж. И няма особен стимул или провокиращ фактор.
  6. Горчива ерекция, която се случва най-често след консумация на алкохол или хранене с мазни храни.
  7. Жълтеница, която първоначално проявява жълтеникав оттенък върху кожата, а след това постепенно пожълтяване на протеините в очите, както и лигавицата в устната кухина. С течение на времето кожата придобива по-жълта сянка и това явление става забележимо не само за другите, но и за самия човек.
  8. Потъмняването на урината, което се дължи на повишаване на билирубина.
  9. Дезориране на изпражненията.
  10. Сърбеж сърбеж.
  11. Треска.
  12. Незначително разширяване на черния дроб, което само един лекар може да види.

Това са основните симптоми, чрез които можете да разберете присъствието на човек с алкохолен хепатит. Вярно е, че човек без медицинско образование не е в състояние да направи диагноза, следователно, когато се появят първите симптоми, по-добре е да се консултирате със специалист за съвет.

Остър алкохолен хепатит

Към днешна дата най-опасната форма на алкохолен хепатит е остра. По принцип се развива след консумация на алкохолни напитки в големи количества в продължение на няколко години. Всеки организъм обаче има свои особености и поради това има случаи, когато острата форма на алкохолен хепатит се появи след няколко дни на пиене.

За провокиращи фактори, в допълнение към алкохола, можете да включите:

  1. Пушенето. Много често хората, когато пият алкохолни напитки, пушат цигара, за да постигнат бърза интоксикация, като по този начин зареждат тялото още повече.
  2. Недостатъчното и неадекватното хранене, когато тялото получава по-малко от необходимите вещества, по този начин се отслабва. Поради недохранване органите не функционират напълно, а в частност и черния дроб.
  3. Алкохолизъм, който се дължи на генетичното ниво.
  4. Вирусен хепатит.
  5. Приемане на лекарства, които оказват силно натоварване на черния дроб.

По правило, за първи път, остър алкохолен хепатит ще се прояви след следващата консумация на голямо количество алкохол с такива симптоми като:

  • Гадене, повръщане, горчивина в устата.
  • Лош апетит.
  • Рязко повишаване на телесната температура до 38,5 градуса.
  • Проблеми със изпражненията, най-често диария.
  • Подуване на корема.
  • Оцветяване на кожата в жълтеникав оттенък и този цвят започва да се появява след ден-два след появата на горните симптоми.
  • Проблеми с чувствителността на краката, както и на езика.
  • Общата слабост, която всеки ден става все по-голяма.
  • Психични разстройства, които могат да се проявят в агресия, неадекватност и т.н.

Често с остър алкохолен хепатит човек натрупва течност в коремната кухина, което е много опасно, тъй като изстисква всички органи.

Обикновено острата форма на това заболяване трае около три до пет седмици, в зависимост от това колко високо пие алкохол и дали го приема по време на лечението.

Варианти на развитието на болестта

Етапи на алкохолен хепатит

Острата форма на алкохолен хепатит може да има четири форми на развитие, всяка от които се различава от другите симптоми на проявление, както и степента на въздействие върху тялото. Обичайно е да се отдели:

  1. Жълтеница форма. Това е една от най-често срещаните форми, които освен появата на иктеричен тон на кожата са съпроводени с рязка загуба на апетит, загуба на тегло, слабост, гадене и понякога повръщане. Също така, повишаване на телесната температура (което в някои трудни случаи продължава да продължава две седмици), увеличаване на размера на далака (това е първото, което реагира на сериозни възпалителни процеси в тялото). Тази форма на алкохолен хепатит е много подобна на симптомите на остър вирусен хепатит.
  2. Латентна форма. Тази форма е една от най-опасните, защото практически не се проявява и не е асимптоматична. Периодично човек може да бъде измъчван от такива усещания като малки болки в хипохондрията, лош апетит, когато тестват, анемия и повишени бели кръвни клетки, понякога повишение на черния дроб.
  3. Холестатична форма. С тази форма повечето пациенти умират. Тя може да се разпознае от следните симптоми: тъмна урина и леки изпражнения, тежък сърбеж, жълт тон на кожата, високо съдържание на билирубин в кръвта, урина.
  4. Фулминантна форма, която се характеризира с много бърза прогресия и мимолетен характер. Пациентът се влошава бързо, телесната температура се покачва, кожата става жълта, пациентът напълно спира да яде, а също така чувства слабост и силна болка в хипохондрията, има признаци на бъбречна недостатъчност.

По правило, поради такова бързо развитие на болестта, две седмици след появата на симптомите, може да настъпи смърт.

Лекарите обръщат внимание на каква форма на алкохолен хепатит има човек, тъй като това зависи от лечението и прогнозата за бъдещето.

Полезно видео за симптомите на увреждане на черния дроб.

Хроничен алкохолен хепатит

Хроничната форма на алкохолен хепатит се различава от острата проява на симптоми. Като правило, с тази форма хората постепенно губят апетита си. Те се чувстват галени, кожата има лек жълтеникав оттенък. Но има и други симптоми, които не присъстват по време на остри форми.

Основните симптоми на хроничен хепатит - проблем със съня, нарушение на либидото, появата на съдови звездички и нарушаване на съня и събуждането.

Докато симптомите на хроничната форма не са толкова очевидни, често води до смърт, защото поради очевидните признаци човек не може да обърне внимание на влошаването на състоянието (поради постепенното му развитие). Често алкохолният хепатит провокира цироза.

Диагностика на заболяването

Диагностика на алкохолен хепатит

Когато има симптоми на алкохолен хепатит, определено трябва да се консултирате с специалист, тъй като продължителността и качеството на живот ще зависи от това колко бързо започва лечението.

Преди да изпратите лице за тестове, ултразвук и т.н., лекарят трябва да разбере връзката между човек и алкохола и на първо място да разбере дали алкохолът е зависимост или просто злоупотреба с алкохол.

Основните критерии за зависимост от алкохол включват:

  • Използването на алкохол в много високи дози, докато продължителността на допускането е в противоречие с информацията, предоставена от лицето. Това означава, че той мисли, че пие 3 дни, но всъщност се оказва, че е една седмица.
  • Психологическа зависимост от алкохола, т.е. човек постоянно мисли как да пие. Това включва повторни опити за отказване от употреба на алкохол, както и невъзможността да се контролира количеството консумиран алкохол.
  • Прекъсване на обещанието да не пиете.
  • Пийте алкохол, когато това може да навреди на вашето здраве или на други хора.
  • Разбирането, че проблемите са физически, морални и психологически, идват от алкохола, но човекът продължава да пие.
  • Появата на абстинентен симптом, който може да бъде спрян само с друга доза алкохол.

Критериите за злоупотреба с алкохол включват:

  • Продължаване на употребата на алкохол, знаейки, че това може да доведе до проблеми на социален, физически и морален план.
  • Пиете алкохол в опасни ситуации, например шофиране

След като лекарят е установил с кой пациент е той, той ще го препрати на анализите, които ще включват:

  • Общ кръвен тест, който разкрива анемия и увеличение на броя на левкоцитите.
  • Ултразвук на коремната кухина, по време на който е възможно да се открият промени в структурата на черния дроб, наличието на възпалителни процеси, свободна течност, асцит, диаметър на порталната вена и др.
  • Доплерография, при която налягането в порталната вена може да бъде измерено.
  • Биохимичен кръвен тест, според който можете да разберете колко добре функционира черният дроб.
  • Анализи за биохимични маркери, включително протромбинов индекс (съсирване), алипротеин, PGA стойности.
  • Коагулограма, която е в състояние да установи забавяне на образуването на съсиреци, което се дължи на намаляване на броя на факторите на кръвосъсирването.
  • Lipidogram. При зависимост от алкохола нивото на триглицеридите се увеличава.
  • Проучване за определяне на продължителността на приема на алкохол.
  • Общият анализ на урината, който ви позволява да прецените състоянието на бъбречната и урогениталната система.
  • Съвместна програма, в която можете да откриете неуредени остатъци от храна и мазнини.
  • Чернодробна биопсия, по време на която се взема орган.
  • MR.
  • Еластография, по време на която се изследва чернодробната тъкан.

След горните проучвания, лекарят ще може да диагностицира точно и да предпише лечение.

Лечение на алкохолен хепатит

Видове лечение на заболяването

След като пациентът е диагностициран с точна диагноза, лекарят определено ще предпише лечението. В случай, че дадено лице е решено да се възстанови и да преодолее зависимостта от алкохола, е необходимо стриктно да спазвате всички препоръки, защото в противен случай резултатът ще бъде плачевен.

По време на лечението е необходимо напълно да се откажеш от алкохола, тъй като това е единственият начин да не се възстановиш, а да подредиш собствения си организъм.

Има няколко възможности за лечение: лекарствено лечение, хирургична намеса, разширяване и лечение на чернодробната енцефалопатия.

Само лекарят може да избере един или друг метод за лечение, който зависи от това колко зле е засегнат черният дроб и как е създаден човекът.

Диета за алкохолен хепатит

Меню с алкохолен хепатит

На всички пациенти с алкохолен хепатит се предписва диета, тъй като е необходимо леко да се облекчи тялото и да се даде дишане. И за да помогне, трябва да се храните правилно и да се елиминират мазни храни и алкохол:

  • Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, така че храната да може да смила.
  • Необходимо е да се ядат храни, богати на протеини.
  • За да ядете храни, в които съдържанието на витамини и минерали е на повишено ниво.
  • Изключване на мастни храни, което увеличава натоварването върху отслабения черен дроб.

Разбира се, спазването на диетата не гарантира пълно възстановяване, но най-малкото възможността за висока тежест за цялото тяло се изключва.

Консервативно лечение

Лечение на алкохолен хепатит

При лечението на лекарства е необходимо стриктно да се спазват дозите и схемите за прилагане на лекарства. Когато се предписва алкохолен хепатит:

  • Препарати за запазване на активността на чернодробните клетки.
  • Препарати, които ще помогнат да се премахне жлъчката от тялото, да се неутрализират токсичните вещества, да се стимулира възстановяването на чернодробните клетки.
  • Лекарства, които предотвратяват смъртта на чернодробните клетки.
  • Витамини от група А, В, С, Е.
  • Глюкокортикоиди.
  • Лекарства, които ще понижат кръвното налягане.
  • Препарати, които ще повлияят на образуването на съединителната тъкан в черния дроб.

Само лекар може да предпише тези или други лекарства, така че не е нужно да се самолекувате и купувате нещо по съветите на приятели.

Лечение на чернодробната енцефалопатия

Лечението на този проблем ще включва:

  • Диета.
  • Приемът на лактулоза, който помага да се отстранят вредните вещества от червата.
  • Антибактериална терапия, чиято основна задача е почистването на организма от патогенни бактерии и микроби.
  • Въвеждане на разтвори на вода и сол.

Такава терапия има за цел да подобри състоянието на пациента.

Хирургично лечение

Лечение с хирургическа намеса

По правило, хирургичното лечение се използва само в един случай, когато лечението с лекарства е невъзможно, защото увреждането на черния дроб е толкова голямо, че никое лекарство няма да функционира.

Най-често част от черния дроб на роднина се трансплантира. Съществува ограничение, което трябва да бъде спазено. Че новият черен дроб е свикнал добре, шест месеца преди трансплантацията е необходимо да се изключи напълно алкохолът, който не е в сила за всички хора.

Чернодробната трансплантация понякога не помага, защото дори ако органът е избран в пълно съответствие с всички показатели, има случаи, когато органът го отхвърли.

Алкохолният хепатит е много опасен, тъй като главната последица от него е цироза на черния дроб, която е малко вероятно да бъде излекувана.

Ключът към успешното лечение на този тип хепатит е пълен отказ на алкохол. Но поради факта, че заболяването се среща най-вече в зависими хора, нивото на оцеляване е доста ниско.

Алкохолен хепатит - първите признаци, симптоми и лечение

При промяна на формата и обема на черния дроб на пациента на фона на алкохолизъм се диагностицира алкохолен хепатит. Това дегенеративно заболяване, опасен риск от прояви на цироза. Тя изисква хирургично лечение на болестта, отказът от напитки, съдържащи алкохол, и преминаването към здравословен начин на живот. Научете как да разпознаете хепатита у дома, какви симптоми се характеризират.

Какво представлява алкохолният хепатит

През 1995 г. се появи терминът "хепатит от алкохол", което показва характеристика на увреждане на черния дроб, дължащо се на употребата на етанол. Това заболяване е възпалително, то е причина за цироза. Токсините на алкохола се вливат в черния дроб, където се образуват ацеталдехиди, които засягат клетките. Болестта става хронична след шест години с постоянно използване на етанол. Хепатит С и алкохол не са пряко свързани, но дневният прием на 50-80 g алкохол за мъже, 30-40 g за жените и 15-20 g за юноши допринася за развитието на токсично заболяване.

Алкохолен хепатит - Симптоми

В зависимост от формата на проявление на заболяването се различават следните симптоми на алкохолен хепатит:

  1. Устойчива форма - течове скрити, пациентът не подозира за заболяването. Знаци от него могат да служат като тежест в дясната страна под ребрата, гадене, повръщане, болка в стомаха. Типът се открива с помощта на лабораторни тестове, лекува се с отказ от употреба на алкохол и диета.
  2. Прогресивната форма - тя се образува при отсъствие на лечение на персистиращ хепатит, се счита за предвестник на цироза. Състоянието на пациента се влошава, фокалните некрози се наблюдават в черния дроб (клетките напълно умират). Признаците са: повръщане, диария, треска, жълтеница, болка в дясната страна. Без лечение, заболяването заплашва да умре от чернодробна недостатъчност.

Признаци на алкохолен хепатит

В зависимост от развитието и хода на заболяването има специални признаци на хепатит. Болестта може да бъде остра (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако първите симптоми се проявяват ясно, ясно (пациентът може да стане жълт, да почувства болка и влошаване), тогава втората може да бъде асимптоматична и слабо изразена.

Остър алкохолен хепатит

ОАС или остър алкохолен хепатит е бързо прогресивно заболяване, което разрушава черния дроб. Изглежда след дълги периоди на пиене. Има четири форми:

  1. Жълтеница - слабост, болка в областта на подкожната тъкан, анорексия, повръщане, диария. При мъжете има жълтеница без сърбеж на кожата, загуба на тегло, гадене. Черният дроб се увеличава, удебелява, гладък, болезнен. Ръцете на пациента треперят, асцит, еритема, бактериални инфекции, треска.
  2. Латентен - се диагностицира само чрез лабораторния метод, биопсия, скрито изтичане.
  3. Cholestatic - рядко, симптомите са силен сърбеж, безцветни изпражнения, жълтеница, тъмна урина, нарушено уриниране.
  4. Фулминантен - се наблюдават симптоматични прояви, кръвоизливи, жълтеница, бъбречна недостатъчност и енцефалопатия на черния дроб. Поради кома и хепатореналния синдром, смъртта настъпва.

Хроничен алкохолен хепатит

Липсата на очевидни симптоми се характеризира с хроничен алкохолен хепатит. Той се открива само чрез лабораторни тестове - се проверява активността на трансаминазите, синдромът на холестазата. Непрякото развитие на болестта се определя от критериите за алкохолна зависимост:

  • приемане на голямо количество алкохол, желание за пиене;
  • признаци на въздържание;
  • увеличете дозата на алкохола.

Как да разпознаем хепатита в дома

За да разпознаете правилно хепатита у дома, трябва да обърнете внимание на пациента. Ако има поне един признак на остър ход на заболяването, намесата на лекаря е необходима. Когато наблюдавате непреки признаци на участие в алкохолизма, трябва също да се консултирате със специалисти за изследване на черния дроб и да откривате нарушения в неговата функция.

Ако заболяването не започне да се лекува навреме, могат да се случат усложнения до смъртта на пациента на фона на чернодробна некроза:

  • повишено налягане;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония, разширени вени;
  • жълтеница, цироза.

Токсичен хепатит

Според лекарите алкохол токсичният хепатит не се смята за заразно заболяване, защото то произтича от отравяне на тялото с химическо вещество. Той се развива на фона на дългото приемане на алкохолни напитки в големи количества, засяга само тялото на пациента. За лечение е важно да се изключи деструктивно действащият фактор и да се подобри функционалността на органите.

Как да се лекува алкохолен хепатит

За да проведете ефективно лечение на алкохолен хепатит на черния дроб, определено трябва да откажете да пиете алкохол и да се консултирате с лекар. Той ще назначи сложна терапия, включваща:

  • детоксикация - капкомери, интравенозни или перорални препарати за почистване;
  • посетете психолог, специалист по наркология, за да премахнете лошия навик;
  • енергийна диета, се препоръчва да се консумират повече протеини;
  • хирургично или медикаментозно лечение - е възможно да се премахнат огнищата на некроза, да се вземат метионин и холин, за да се допълни липидната функция на органа;
  • интрамускулно инжектиране на витамини, калий, цинк, съдържащи азот вещества;
  • употреба на кортикостероиди за тежко заболяване;
  • използването на хепатопротектори (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • премахване на факторите на етиология;
  • приемане на антибиотици в развитието на бактериални, вирусни инфекции или развитие на тежко заболяване.

Лекарите забраняват самостоятелното лечение, тъй като увреждането на черния дроб може да бъде сериозно и да доведе до неконтролируеми последици. Ако случаят е много тежък и пренебрегван, може да се наложи чернодробна трансплантация, прогнозата за оцеляване е средна. Като укрепващо лечение след елиминиране на симптомите и остър курс, традиционната медицина може да се използва на базата на царевични стигми и магарешки бодил.

Като превантивна мярка за повторение на заболяването, тези правила се използват:

  • намаляване на дозите на алкохола или пълно отхвърляне на алкохол;
  • спазване на лекарството, отказ на алкохол по време на лечението;
  • правилно хранене, с високо съдържание на калории и BJU.

Диета за алкохолен чернодробен хепатит

При мнозинството от пациентите с хепатит тип алкохол се наблюдава клинично изчерпване на тялото поради липса на подходящо хранене. За подобряване на здравето и намаляване на тежестта на черния дроб се нуждае от специална диета. Диетата за алкохолен хепатит включва следните препоръки:

  • отказ от тлъсто месо, мазнини, риба, яйца, консервирани и пушени продукти;
  • забрана за гъби, подправки и сосове, сладкиши, бял хляб, силен чай, кафе;
  • Не можете да ядете ядки, лук, чесън, киселец, ряпа, сладкарски изделия, сладолед;
  • не злоупотребявайте с приема на содна вода, мастни сирена, извара, заквасена сметана, масло;
  • категорична забрана на алкохола, никотин;
  • продуктите могат да се готвят за няколко, изпечени, варени;
  • включване в дажбата на зърнени култури, сушени препечени филийки, трици, млечни продукти, телешко месо, постно риба, извара без мазнини, пиле;
  • е полезно да ядете зеленчуци, плодове, зелен чай, сушени плодове, зелени зеленчуци, смокини;
  • храна 5-6 пъти на ден, отделно - не смесвайте протеини с въглехидрати в едно хранене, плодовете са отделно.

Видео: как се проявява токсичният хепатит

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Алкохолен хепатит: как да разпознаете и лекувате патологията

Системното и продължително използване на алкохол води до загуба на способността на черния дроб да неутрализира отрови и появата на алкохолен хепатит. Патологията се развива бавно и често остава незабелязана от дълго време и това заплашва със сериозни последици.

Описание на патологията

Алкохолният хепатит е възпаление на черния дроб в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Патологията е най-разпространеният тип токсичен хепатит.

Вероятността за развитие на болестта зависи от броя и редовността на пиенето на алкохолни напитки с всякаква сила.

Специалните ензими на черния дроб разграждат алкохола, в процеса се образува токсичен токсичен ацеталдехид, който засяга чернодробните клетки (хепатоцити). Химичните реакции в черния дроб под въздействието на алкохол и ацеталдехид водят до хипоксия, възпаление и некроза на клетките.

Развитието на болестта е дълго, най-често първите признаци се появяват след 5-7 години на редовна злоупотреба с алкохолни напитки.

Алкохолният хепатит се нарича възпаление на черния дроб, което се случва в резултат на прекомерна консумация на алкохол

Развитието на тази патология е по-засегнато от жените, отколкото от мъжете, тъй като тялото им съдържа по-малко ензими, които неутрализират алкохола.

класификация

Има няколко вида алкохолен хепатит:

  1. Устойчиви. За тази форма на заболяването се характеризира липсата на ярки симптоми. Човек не може да отгатне съществуването на проблем. Той понякога е обезпокоен от гравитацията в правилния хипохондриум, леко гадене и чувство на дискомфорт в стомаха, оригване. Болестта се открива случайно по време на лабораторните тестове. Навременната диагноза и лечение, диета, отказ за пиене на алкохол помагат да се отървете от проблема. При липса на терапия, патологията преминава в следващия етап.
  2. Прогресивно. Често се предхожда от цироза на черния дроб. Здравето на пациента в този случай се влошава значително, клетките на тялото се унищожават и загиват. На този етап заболяването се проявява като повръщане, разстройство на изпражненията, повишена температура, жълтеница, болка в черния дроб. При отсъствие на лечение, е възможно летален изход от остра чернодробна недостатъчност.

Алкохолното възпаление на черния дроб е остро и хронично. Признаците на острата форма на заболяването се развиват внезапно след пиенето. Влошаващото се здравословно, пациентът губи апетит, гадене и повръщане, силна болка в десния горен квадрант, кожата става жълта, сърбеж случи. Възможно е да се появи треска.

Нарушаването на черния дроб води до промяна в метаболизма на билирубина, в резултат на което урината е боядисана в тъмно и изпражненията стават леки. Пациентът има увеличен черен дроб и далак. Акутният стадий продължава 3-5 седмици, в зависимост от количеството консумиран алкохол.

По естеството на изтичането има няколко форми на остър алкохолен хепатит:

  1. Латентен. Това е опасно, защото има асимптоматичен курс. Възможно е да се открие проблем само при проверка.
  2. Иктерични. Най-често срещаният сорт, който се характеризира с придобиване на жълтеникав нюанс на кожата, болка в черния дроб, загуба на апетит, гадене, повръщане.
  3. Холестатичен. В пациента, в допълнение към специфичното оцветяване на кожата, се появява силно сърбеж, развива се интоксикация, урината потъмнява, изпражненията стават леки.
  4. Фулминантен. Бързо прогресивна форма на болестта, която може да доведе до фатален изход. Тя се характеризира рязко влошаване, температура, пожълтяване на кожата, пълна липса на апетит, слабост, силна болка в десния горен квадрант.

При тежко протичане, острата форма на заболяването може да доведе до смърт на пациента.

Хроничното алкохолно възпаление на черния дроб се характеризира с продължителен курс и умерено изразени клинични прояви. Пациентът може да почувства леко неразположение, умора, намален апетит, понякога изпитва гадене, повръщане и болка в корема. Токсичните увреждания на нервите водят до полиневропатия на долните крайници, пациентът е обезпокоен от походката, болезнен болка в краката.

Основните симптоми на хроничен алкохолен хепатит - появата на разширени вени по кожата, нарушения на съня, пурпурни проблеми сянка лице в сексуалната сфера.

В хроничен план патологията често завършва с фатален край, тъй като няма очевидни признаци на влошаване, които биха могли да предупреждават пациента.

Причини за развитие

Причината за патологията е злоупотребата с алкохолни напитки. Скоростта на развитието му зависи от количеството, качеството на напитките, продължителността и честотата на употреба, индивидуалните характеристики на организма.

Безопасен за дозата на мъжкото тяло е 40 грама алкохол на ден, за жените - 20 гр.

Рискът от алкохолен хепатит се увеличава с:

  • еднократна употреба на големи дози алкохол;
  • ежедневен повторен прием на алкохол;
  • дългосрочно злоупотреба с алкохол;
  • наследствено предразположение;
  • ирационално и небалансирано хранене;
  • инфекция с хепатотропни вируси.

Симптоми и признаци на заболяване

Патологията се развива в продължение на няколко години. Симптомите на болестта са подобни на прояви на други форми на хепатит. Най-ранните симптоми на алкохолен хепатит са повишена слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло. По-късно други се присъединяват към:

  • усещане за дискомфорт, болка в черния дроб;
  • горчивина горчивина;
  • гадене и повръщане.
  • нарушения на изпражненията след консумация на алкохол или мастни храни;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • анемия.

По-нататъшно развитие на пожълтяване на заболяване на кожата и лигавиците, има силен сърбеж, обезцветени потъмняване на урината и изпражненията, черния дроб се увеличава по обем.

Алармиращият признак е значително увеличение на корема, дължащо се на прекомерно натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Това показва, че черният дроб няма време да филтрира кръвта. След възникването на такъв симптом, човекът може да живее не повече от 3-5 години, в случай че не откаже да използва алкохолни напитки.

диагностика

Диагнозата се усложнява от факта, че в началния етап патологията няма специфични прояви, поради което е възможно да се подозира нейното присъствие само след извършване на лабораторни изследвания.

На първо място, лекарят трябва да определи дали има зависимост от алкохола в лице, чиито основни критерии са:

  • използването на големи дози алкохолни напитки. В същото време човек не може да каже със сигурност колко дни пиене;
  • психологическа зависимост от алкохола. Пациентът непрекъснато мисли за пиене, не може да контролира количеството пиян, консумира алкохол, въпреки осъзнаването на проблема си;
  • симптом на въздържание, който се спира (елиминира) само с друг прием на алкохол.

Също така, експертите отбелязват наличието на характерни външни признаци на алкохолизъм: подпухналост на лицето, наличието на разширени вени, пожълтяването на кожата, треперене на крайниците, мускулна атрофия на раменния пояс, палмарно фиброматоза.

Лице, страдащо от алкохолна зависимост, развива характерен иктер на кожата и склерата на очите

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания:

  • общ кръвен тест. С алкохолен хепатит бъде намалено нивото на хемоглобина и увеличаване на броя на левкоцитите;
  • анализ на урината. Болестта се характеризира с алкална реакция на урина, следи от протеини в нея;
  • коагулация. Позволява ви да оцените кръвосъсирването;
  • lipidogram. Необходимо е да се открие нивото на холестерола;
  • Ултразвук на коремната кухина. Проучването ви позволява да определите размера на черния дроб и неговата структура, наличието на възпаление, асцит;
  • биохимичен кръвен тест. Помага да се разбере дали черният дроб се справя с работата си. При наличие на заболяването има повишение на нивото на билирубина, както и на чернодробните ензими АЛАТ и АСАТ;
  • чернодробна биопсия. В хода на изследването се извлича и изследва микроскопски фрагмент от чернодробна тъкан, за да се открият огнища на възпаление или некроза;

Алтернатива на биопсията е еластография, при която се изследва чернодробна тъкан, използвайки специално устройство.

  • спирална компютърна томография. Такова проучване е необходимо, за да се получи ясен образ на разследвания орган.
  • лечение

    Независимо от формата на алкохолен хепатит, основният принцип на лечението е пълен отказ да се пие алкохол. За да се постигне максимален ефект, терапията трябва да е изчерпателна и да включва диета, лекарства. В най-тежките случаи те прибягват до хирургическа интервенция.

    Медицинска терапия

    Хепатопротекторите се използват за лечение на алкохолен хепатит. Такива лекарства имат антиоксидантни свойства, ускоряват регенерацията на чернодробните клетки, възстановяват функциите си и осигуряват защита срещу отрицателни външни влияния. Продължителността на терапията трябва да е поне един месец, в някои случаи се препоръчва да се вземат хепатопротективни лекарства в рамките на два до три месеца. Пациентът също така се нуждае от мултивитаминови комплекси, тъй като в резултат на болестта функцията на абсорбиране на различни хранителни вещества се нарушава.

    В острата фаза на заболяването се предписват детоксификационна терапия, въвеждане на плазмени заместителни разтвори, коригиране на електролитни нарушения. В тежки случаи може да се наложи да използвате глюкокортикостероиди, антибактериални лекарства.

    Алкохолен хепатит: Диагностика, симптоми, лечение. Как да разпознаем хепатита с алкохолен произход

    Алкохолен хепатит: Диагностика, симптоми, лечение. Как да разпознаем хепатита с алкохолен произход

    Терминът "Алкохолен хепатит" е пренесен в Международната класификация на болестите през 1995 г. Използва се за характеризиране на възпалителни или дегенеративни увреждания на черния дроб, които се проявяват поради злоупотребата с алкохол и в повечето случаи са в състояние да преминат в цироза на черния дроб.

    Алкохолният хепатит е основното алкохолно чернодробно заболяване, което се счита за основната причина за цироза.

    Когато алкохолът се поглъща, веществото образува ацеталдехид в черния дроб, който пряко засяга чернодробните клетки. Алкохолът с метаболити предизвиква цялостен комплекс от химични реакции, които водят до увреждане на чернодробните клетки.

    Експертите определят алкохолния хепатит като възпалителен процес, който е пряко следствие от увреждането на черния дроб с алкохолните токсини и свързаните с тях продукти. В повечето случаи тази форма е хронична и се развива 5-7 години след началото на постоянното използване на алкохол.

    Мащабът на алкохолния хепатит се свързва с качеството на алкохола, дозата и продължителността на употребата му.

    Известно е, че прекият път до цироза на черния дроб, за да здрави възрастни мъже е алкохол прием в доза от 50-80 грама от гледна точка на ден за жените, дозата е 30-40 грама, а за юноши е дори по-ниски: 15-20 грама на ден (това 1/2 л. 5% бира всеки ден!).

    Алкохолният хепатит може да се прояви в две форми:

    1. Прогресивна форма (изолирана светлина, средна и тежка степен) - малки фокални увреждания на черния дроб, последствие от които често е цироза. Болестта е около 15-20% от всички случаи на алкохолен хепатит. В случай на навременно спиране на приема на алкохол и подходящо лечение, се постига определена стабилизация на възпалителните процеси, но остават остатъчните ефекти;
    2. Устойчива форма. Доста стабилна форма на болестта. При нея, в случай на прекъсване на приема на алкохол, може да се наблюдава пълна обратимост на възпалителните процеси. Ако консумацията на алкохол не бъде спряна, тогава е възможен преход към прогресивен стадий на алкохолен хепатит. В редки случаи алкохолният хепатит може да бъде открит само чрез изследване на лабораторните тестове, т.е. не се наблюдават специфични симптоми: пациентите системно усещат тежест в правилния хипохондриум, леко гадене, изтръпване, усещане за пълнота на стомаха.

    Устойчивият хепатит може да се прояви хистоморфологично като малка фиброза, балонна дистрофия на клетки, Mallory тела. Като се има предвид липсата на напредък в фиброзата, този модел продължава да трае 5-10 години, дори при слабо използване на алкохол.

    Напредъкът форма, обикновено се придружава от диария и повръщане. В случай на умерена или тежка алкохолен хепатит, заболяването започва да се проявява треска, жълтеница, кървене, болка в правилната хипохондриум, и от чернодробна недостатъчност възможност д п смъртност Yelnia резултат. Наблюдаваните повишени нива на билирубин, имуноглобулин А, gammaglutamiltranspeptidaz S, високо трансаминазна активност и умерено тест тимол.

    Т о активен хроничен хепатит характеристика преход напредък цироза тяло. Всяко директни морфологични фактори алкохолна етиология на чернодробно заболяване не съществува, но има промяна, която е изключително характеристика на въздействието на етанол върху тялото, особено разграничени: телешки Mallory (алкохолна хиалин), ултраструктурни промени и звездообразна retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Тези ултраструктурни промени звездообразна retikuloepiteliotsitov и хепатоцити показват нивото на етанол ефекти върху човешкото тяло.

    В хронична форма на хепатит (като алкохол или друг) определен ИПИ диагностика та стойност провежда коремна ултразвук (далак, черен дроб и други органи), който може да открие чернодробна конструкция, повишена далак, асцит, определяне на диаметъра на порталната вена и по-,

    Може да се извърши UZDG (ултразвукова доплерография), за да се установи или изключи наличието и степента на порталната хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена). За диагностични цели, радионуклидната хепатоскенерна сцинтиграфия (изследване с радиоактивни изотопи) все още се използва в болниците.

    Често се развива хроничен и остър алкохолен хепатит.

    OAS (остър алкохолен хепатит) Това е бързо прогресиращо, възпалително увреждащо увреждане на черния дроб. В клиничната форма ОАС е представена от 4 варианта на курса: иктеричен, латентен, фулминантен, холестатичен.

    В случай на продължителна консумация на алкохол ОАС се образува в 60-70% от случаите. В 4% от случаите заболяването бързо преминава в цироза на черния дроб. Прогнозата и хода на острия алкохолен хепатит ще зависи от тежестта на чернодробната недостатъчност. Най-тежките последици от острия хепатит са свързани с развитието на алкохолни излишъци на фона на образуваната цироза на черния дроб.

    Симптомите и признаците на остър алкохолен хепатит обикновено започват да се появяват след дълги периоди на пиене при пациенти, които вече имат чернодробна цироза. В този случай симптоматиката се обобщава и прогнозата се влошава значително.

    Най-често има иктерична версия на тока. За пациенти, има ясно изразен слабост, болка в горната квадрант, анорексия, повръщане, гадене, диария, жълтеница (не сърбеж), значителна загуба на тегло. Черният дроб се увеличава и значително, почти винаги, се уплътнява, има гладка повърхност (ако е цироза, после неравен), болезнена. При наличието на фонова цироза разкрива изразените асцити, спленомегалия, телангиектазии, треперене на ръцете, палмарна еритема.

    Често може да развие и съпътстващи бактериални инфекции: инфекция на пикочните пътища, пневмония, септицемия, внезапен бактериален перитонит и много други. Имайте предвид, че последния изброен инфекция в комбинация с хепаторенален синдром (бъбречна недостатъчност връзка) може да действа като пряка причина за сериозно влошаване на здравето или дори смърт на пациента.

    Латентната версия на потока, както предполага името, не може да даде своя собствена клинична картина, така че се диагностицира въз основа на увеличение на трансаминазите при пациент, който злоупотребява с алкохол. За потвърждаване на диагнозата се извършва чернодробна биопсия.

    Холестатичният вариант на прогресията на заболяването се проявява в 5-13% от случаите и се проявява с тежък сърбеж, фекално обезцветяване, жълтеница, потъмняване на урината и други симптоми. Ако пациентът има болка в хипохондрията и има треска, клинично заболяването е трудно да се разграничи от остър холангит (лабораторните тестове могат да помогнат). Потокът на холестатичния ОАС е доста тежък и продължителен.

    Фулминант ОАС се характеризира с прогресивни симптоми: хеморагичен синдром, жълтеница, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия. До смърт, в повечето случаи, води до хепатореналичен синдром и чернодробна кома.

    Хроничен алкохолен хепатит

    При тази болест може да липсва симптом. Характеризира се с постепенно повишаване на активността на трансаминазите с господстващо положение на AST над ALT. Понякога е възможно умерено увеличение на индексите на холестазния синдром. Признаци на портална хипертония липсват. Диагнозата се поставя морфологично - има хистологични промени, които съответстват на възпалението, като се има предвид липсата на признаци за развитие на циротична трансформация.

    За диагностицирането на алкохолния хепатит е доста трудно, защото не винаги е възможно да се получи пълна информация за пациента поради разбираеми причини. Поради това лекуващият лекар взема предвид понятията, които са включени в определенията за "злоупотребата с алкохол" и "алкохолната зависимост".

    Критериите за зависимост от алкохол включват:

    Използването на алкохол в големи количества при пациентите и непрекъснатото желание за неговото приемане;

    Повечето от времето се изразходват за закупуване и пиене на алкохол;

    Използването на алкохол в екстремни дози за здраве и / или ситуации, когато този процес противоречи на задълженията към обществото;

    Непрекъснатостта на приема на алкохол, дори при отчитане на влошаването на физическото и психическото състояние на пациента;

    Увеличете дозата консумиран алкохол, за да постигнете желаните ефекти;

    Проява на признаци на оттегляне;

    Необходимостта от алкохол за последващото намаляване на симптомите на отнемане;

    Лекарят може да диагностицира зависимостта от алкохол въз основа на някой от трите критерия, изброени по-горе. Злоупотребата с алкохол ще бъде идентифицирана с един или два критерия:

    Пиене на алкохол, независимо от развитието на психологически, професионални и социални проблеми на пациента;

    Повторно използване на алкохол в опасни ситуации.

    Лечение на алкохолен хепатит

    Пълният набор от процедури за лечение на алкохолен хепатит включва:

    енергийна диета с високо съдържание на протеини,

    оперативно и медикаментозно лечение (включително хепатопротектори),

    отстраняване на етиологичните фактори.

    Лечението на всички форми на алкохолен хепатит, разбира се, предвижда пълен отказ за пиене на силни напитки. Струва си да се отбележи, че според статистическите данни практически не повече от една трета от всички пациенти отказват алкохол за продължителността на лечението. Приблизително същото количество самоунищожително намалява количеството на използваната доза, докато тези, които остават безмислени, игнорират инструкциите на лекаря. При пациентите на последната група се наблюдава зависимост от алкохола, така че им се предписва прием от нарколог и хепатолог.

    В допълнение, тази група лоша прогноза може да се определи от твърд отказ на пациента да спре да използва алкохолни продукти в един случай, и противопоказания за антипсихотици, препоръчани от психиатър S поради чернодробна недостатъчност в другата.

    Ако пациентът отказва да алкохол, а след това често изчезват жълтеница, енцефалопатия и асцит, но ако пациентът продължава да пие алкохол, хепатит започва да прогресира д-ти, че п Ora завърши със смърт на пациента,.

    Характерен същевременно намали ендогенната изчерпване на гликоген може да се задълбочи екзогенна изчерпване пациент, който запълва дефицита на енергия при неработещ алкохолните калории предвидени директни нужди на различни хранителни вещества, микроелементи и витамини.

    Изследване в Съединените щати установява, че почти всички пациенти с алкохолен хепатит имат хранителен дефицит, докато нивото на чернодробно увреждане корелира с процентите на недохранване. Нека обърнем внимание на факта, че средната дневна доза в изследваната група е била 228 г (до 50% от енергията на тялото се е дължала на алкохол). В това отношение основният компонент на лечението е разумното използване на хранителни вещества.

    предписано енергийна стойност диета трябва да бъде най-малко 2,000. калории на ден, с присъствието на протеин в комбинация от 1 г на 1 кг телесно тегло и подходящо количество от витамини (група фолиева киселина). Ако се открие анорексия, се използва парентерално или ентерално хранене.

    В гореспоменатата проучвателна група пациенти с ОАХ е установена корелация между броя на калориите, консумирани на ден и оцеляването. Пациентите, които са приемали повече от 3000 калории, не умират, но тези, които консумират по-малко от 1000 калории, са имали смъртност от около 80%. Пример за диета, показана за алкохолен хепатит, е диета # 5.

    Положителен клиничен ефект парентерално вливане на аминокиселини се дължи не само нормализиране съотношение амино киселина и намаляване на протеин разграждане в черния дроб и мускулите, и подобряване на много метаболитни процеси в мозъка. В допълнение, трябва да се има предвид, че аминокиселините с разклонена верига са най-важният източник на протеин за пациенти с чернодробна енцефалопатия.

    В случай на тежък алкохолен хепатит, за намаляване на ендотоксемия и последващо предотвратяване на бактериални инфекции предписват кратки курсове предприети антимикробни средства (предпочитание в този случай се дава флуорохинолони).

    Асортиментът от лекарства, които в момента се използват широко в сложната терапия на заболявания на хепатобилиарната система, са повече от 1000 различни имена. От това богато разнообразие се откроява малка група лекарства, които имат селективен ефект върху черния дроб. Тези лекарства са хепатопротектори. Техният ефект е насочено към постепенно възстановяване на хомеостазата на съпротивление на тялото увеличение на черния дроб за патогенни фактори, нормализиране активност или стимулиране на репаративна и регенеративни процеси в черния дроб.

    Класификация на хепатопротекторите

    Хепатопротекторите се разделят на 5 групи:

    1. Препарати, съдържащи естествени или полусинтетични флавоноиди от магарешки трън.
    2. Лекарства, съдържащи адаметинин.
    3. В rsodeoxycholic киселина (мечка жлъчка) - Ursosan,
    4. Препарати от животински произход (органопрепарати).
    5. Препарати с основни фосфолипиди.

    Хепатопротекторите позволяват:

    Създайте условия за възстановяване на увредените чернодробни клетки

    Подобряване способността на черния дроб да обработва алкохола и неговите примеси

    Струва си да се има предвид, че ако поради излишък на алкохол и жлъчката започва да стагнира в черния дроб, а след нея "полезни" свойства ще навредят на себе си клетките на черния дроб, бавно ги убива. Тази вреда води до хепатит, причинен от стагнация на жлъчката.

    Както бе споменато по-рано, тялото ни е в състояние да превърне токсичните киселини, произведени в черния дроб, в вторични и третични жлъчни киселини. Третият е точно урзодеоксихолната киселина (UDCA).

    Основната разлика UDCA на третичен киселина е, че не е токсичен, но в най-малко всички необходимата работа в храносмилането изпълнява: мазнини разцепва на по-малки частици и ги смесва с течност (мазнини емулгиране) на.

    Друго качество на UDCA е намаляването на синтеза на холестерол и неговото отлагане в жлъчния мехур.

    За съжаление UDCA съдържа до 5% човешка жлъчка. През 20-ти век тя е активно извлечена от жлъчката на мечка за лечение на чернодробни заболявания. От дълго време хората са били лекувани с помощта на съдържанието на жлъчния мехур. Досега учените са успели да синтезират UDCA, която сега се притежава от хепатопротектори от вида Ursosan.

    Диета за алкохолен чернодробен хепатит

    Имаме проблем в нашето семейство. Съпругът ми пил, той получава алкохолен хепатит. Познатият съветва специална храна. Какво трябва да бъде диетата за чернодробен хепатит?

    С алкохолен хепатит трябва диета, богата на протеин, високо калорична стойност (около 2000 ккал / ден), достатъчно количество витамини (особено фолиева киселина и липоева, витамини от група В), както и микроелементи - селен и цинк. Хората, които пият алкохол, често имат дефицит на телесно тегло. Следователно, повишеният прием на протеини ще спомогне за подобряване на чернодробната функция, което ще повлияе на стимулирането на ензимите, ще помогне за намаляване на катаболните процеси и ще стабилизира имунния статус.

    Основата за лечение трябва да бъде пълно спиране на употребата на алкохол. Диетотерапията се състои от пет до шест хранения на ден. От диетата е необходимо да изключите пържени, пикантни, груби, пушени храни. Препоръчително е да се ограничи ядената сол до три грама на ден. Протеинът трябва да се използва около 1-1,5 г на килограм. Важно е да се допълнят диетата на храни, съдържащи цинк, магнезий и селен, витамини от групата, К, А, С, В. Те включват банани, елда, риба, зеленчуци, плодове. С анорексия и пълна отвращение към храната, пациентът е по-добре да яде през сондата, т.е. в стомашната кухина се вкарва специална тръба. Като вариант парентералното хранене е приемливо, т.е. интравенозно инжектират разтвори на мазнини, протеини, въглехидрати, минерали и витамини.

    В диетата винаги трябва да има месо и риба, бобови растения и зеленчуци, млечни продукти и семена. Мастната храна трябва да се изключи. Яжте често, но на малки порции. Често пациентите, които страдат от чернодробна недостатъчност, се нуждаят от допълнително потребление на биологично активни добавки, както и от хепатопротективни лекарства. Те са предписани като сложна терапия, която позволява да се поддържа нормалното функциониране на черния дроб. Пациент, който е настроен за възстановяване, трябва да разбере, че процесът на лечение ще бъде дълъг. Въпреки това, при стриктно спазване на установените препоръки, всеки човек ще може да постигне желания резултат.

    Предишна Статия

    Неинвазивен кръвен тест

    Следваща Статия

    Калиева диета, 10 дни, -6 кг