Интерферон алфа-2b (интерферон алфа-2b)

Захранване

Лекарства с рецепта се дава на пациента само от лекар. ТЕЗИ УКАЗАНИЯ ЗА ЛЕЧЕБНИТЕ РАБОТНИЦИ САМО.

Описание на активното вещество интерферон алфа-2b / интерферон алфа-2b.

Формула, химично наименование: е високо пречистен рекомбинантен протеин с молекулно тегло от 19,300 далтона.
Фармакологична група: имунотропни агенти / имуномодулатори / интерферони; антинеопластични средства / други антинеопластични средства; антимикробни, антипаразитни и противоглистни агенти / антивирусни средства / антивирусни средства (с изключение на ХИВ).
Фармакологично действие: антитуморен, антипролиферативен, антивирусен, имуномодулиращ.

Фармакологични свойства

Интерферон алфа-2Ь, получен от Е.коли клон Escherichia хибридизиране плазмиди от бактериален геном на човешки левкоцити, които кодират интерферон синтез. В отговор на клетъчната повърхност със специфични рецептори, лекарството започва вътреклетъчно комплекс верига на промени, които включват, предизвикващи образуването на някои специфични ензими и цитокини, и дава образуването на РНК вирусни протеини вътре в клетките. В резултат на тези промени се появяват неспецифично антипролиферативна и антивирусна активност, която е свързана със забавяне на клетъчна пролиферация, предотвратяване на репликация на вируса в клетката и имуномодулаторни ефекти на интерферон.
Интерферон алфа-2b стимулира фагоцитната активност на макрофагите, процеса на представяне на антиген на имунокомпетентни клетки и цитотоксичната активност на естествените убийци и Т клетките, които участват в антивирусния отговор. Лекарството предотвратява пролиферацията на клетките, особено туморните клетки. Има депресиращ ефект върху образуването на някои онкогени, които водят до потискане на туморния растеж. При подкожно или мускулно инжектиране бионаличността на лекарството е 80-100%. Максималната концентрация в кръвта се достига след 4 до 12 часа, полуживотът е 2-6 часа. Излъчва се главно чрез гломерулна филтрация на бъбреците. След 16 до 24 часа след приложението на лекарството в кръвната плазма не се определя. Метаболизиран в черния дроб.

свидетелство

Интравенозно, интрамускулно, подкожно: като част от комплексно лечение при възрастни: хроничен вирусен хепатит С без признаци на чернодробна недостатъчност; хроничен вирусен хепатит В без признаци на цироза; генитални брадавици, папиломатоза на ларинкса; хронична миелогенна левкемия; косматоклетъчна левкемия; неходжкинов лимфом; множествена миелома; прогресивен рак на бъбреците; меланома; саркома Капоши срещу СПИН.
локално: вирусни лезии на лигавиците и кожа с различна локализация; терапия за ARVI и грип; профилактика и цялостно лечение на стеноза на рецидивиращ ларинготрахеронит; комплексно лечение на екзацербации на хронична рецидивираща и остра херпесна инфекция на лигавиците и кожата, включително урогенитални форми; комплексно лечение на херпесен цервицит.
Супозиториите, като част от комплексното лечение: пневмония (вирусна, бактериална, хламидиална); ARVI, включително грип, включително тези, усложнени от бактериална инфекция; инфекциозни и възпалителни патология на новородени, включително преждевременна: сепсис, менингит (вирусни, бактериални), вътрематочна инфекция (херпес, хламидия, цитомегаловирусна инфекция, кандидоза, включително висцерална, ентеровирус инфекция, микоплазмоза); инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт (цитомегаловирус, Chlamydia, ureaplasmosis, бактериална вагиноза, трихомониаза, папилома вирус инфекция, рецидивираща вагинална кандидоза, бактериална вагиноза, микоплазмоза); хроничен вирусен хепатит В, С, D, включително в комбинация с hemosorption плазмафереза ​​и хроничен вирусен хепатит изразена активност, която усложнява цироза; рецидивиращ или първичен херпесна инфекция на лигавиците и кожата, леки до умерени ток, локализирана форма, включително урогениталния форма.

Начин на приложение на интерферон алфа-2b и доза

Интерферон алфа-2b се прилага интрамускулно, интравенозно, подкожно; използване под формата на свещи; прилагайте локално под формата на гел, мехлем, капки, спрей. Начинът на приложение, дозата и схемата на терапията се определят в зависимост от показанията, поотделно.
При пациенти с разстройства на сърдечно-съдовата система може да се развие аритмии при използване на интерферон алфа-2b. Ако аритмията не се намалява или се увеличава, дозата трябва да бъде намалена с 2 пъти или да анулира терапия. Когато се използва интерферон алфа-2b, е необходимо да се следи психичното и неврологичното състояние. Ако силно инхибиране на костната хемопоеза мозък трябва да се провеждат редовни изследвания на периферна кръв. Интерферон алфа-2b стимулира имунната система, така че да можете да го използвате с повишено внимание при пациенти, които са предразположени към автоимунни заболявания, поради повишен риск от автоимунни реакции. При пациенти, които са получили лекарство интерферон алфа-2Ь, плазмата могат да бъдат открити антитела, които неутрализират антивирусната активност на интерферон алфа-2Ь. Почти винаги, титрите на антителата са ниски, появата им не намалява ефективността на терапията или развитието на други автоимунни заболявания.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, тежка патология на сърдечно-съдовата система в историята (пресен миокарден инфаркт, неконтролирана застойна сърдечна недостатъчност, маркиран смущения на сърдечния ритъм), тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, епилепсия и / или други тежки заболявания на централната нервна система, особено очевидно мисли за самоубийство и опити, депресия (включително история), автоимунен хепатит и други автоимунни патологии, както и използването на имуносупресивна х лекарства след трансплантацията, хроничен хепатит с декомпенсирана чернодробна цироза и пациенти с фон или след предишно имуносупресивно лечение (различна от състояния след краткотрайно лечение с кортикостероиди), заболяване на щитовидната жлеза, което не може да се контролира чрез конвенционални методи за лечение, диабет склонни към кетоацидоза, белодробна патология на астма (включително хронична обструктивна белодробна болест), хиперкоагулация (включително белодробен емболизъм, SRW mboflebit), изразена миелосупресия, кърмене, бременност.

Ограничения за употребата

Нарушения на костно-мозъчната хемопоеза, бъбречната функция, черния дроб.

Приложение по време на бременност и лактация

Противопоказна системна употреба на интерферон алфа-2b по време на бременност и периода на кърмене; Местната употреба е възможна само според указанията и само след консултация с лекар.

Странични ефекти на интерферон алфа-2b

Грипоподобни симптоми: втрисане, треска, болка в ставите, кости, очи, главоболие, миалгия, замаяност, повишено изпотяване;
храносмилателна система: намален апетит, гадене, диария, повръщане, запек, сухота в устата, вкусови нарушения, лека коремна болка, загуба на тегло, промени в чернодробната функция;
нервна система: виене на свят, нарушения на съня, влошаване на умствената дейност, нарушения на паметта, нервност, безпокойство, агресивност, депресия, еуфория, парестезия, тремор, невропатия, сънливост, склонност към самоубийство;
сърдечно-съдовата система: тахикардия, артериална хипертония или хипотония, аритмия, исхемична болест на сърцето, нарушения на сърдечно-съдовата система, миокарден инфаркт;
дихателна система: кашлица, болка в гърдите, леко задух, белодробен оток, пневмония;
хематопоеза система: левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
кожни реакции: алопеция, обрив, сърбеж; Други: мускулна скованост, алергични реакции, образуване на антитела срещу рекомбинантни или естествени интерферони.
При местна употреба: алергични реакции.

Взаимодействие на интерферон алфа-2b с други вещества

Интерферон алфа-2Ь намалява клирънс теофилин чрез инхибиране на неговия метаболизъм, следователно, е необходимо да се наблюдава плазмени нива на теофилин и промяна в режим на дозиране, ако е необходимо. Обърнете внимание на интерферон алфа-2b във връзка с наркотични аналгетици, седативи, хипнотици, средства, които могат да имат миелосупресивен ефект. Когато се използва интерферон алфа-2b заедно с химиотерапевтични антитуморни средства (циклофосфамид, цитарабин, тенипозид, доксорубицин), рискът от токсични ефекти се увеличава.

свръх доза

Търговски наименования на препарати с активно вещество интерферон алфа-2b

Комбинирани препарати:
Интерферон алфа-2b + таурин + бензокаин: Genferon®;
Интерферон алфа-2b + таурин: Genferon® Light;
Интерферон алфа-2b + Натриев хиалуронат: Hyaferon;
Интерферон алфа-2b + Лоратадин: Алергоферон®;
Интерферон алфа-2b + метронидазол + флуконазол: вагиферон®;
Бетаметазон + интерферон алфа-2b: алергоферон бета;
Интерферон алфа-2b + ацикловир + лидокаин: Herpferon®;
Интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен + дифенхидрамин: Офталмоферон®.

FarmGruppa:

Отзиви и коментари

Reaferon-Lipint се използва

Мария Мон, 16/03/2015 - 14:42

Интерферонът се използва за лечение на грип, усложнен от конюнктивит. След пет дни лечение напълно се възстановява. Всички симптоми на втория ден са значително отслабени, а терапевтът съветва да пие в сезона на грип и настинки, през есента и пролетта.Интерферонът е не само антивирусно лекарство, но и имуномодулатор. Нямаше температура в първите дни на лечението.

Син на Майу 2-годишен на възраст една година

Лило Ту, 28/04/2015 - 06:26

Синът на Маю 2palavina godika болестта вирус папилом е заболяване, започнало velsya в дихателните пътища 4 пъти aperatsiya направи върха не знам какво правят всеки месец е това е вирус

Направих един изстрел и осъзнах

Алла срещу, 11.12.2016 - 00:38

Направих един изстрел и осъзнах, че няма да го направя отново. Да бъдеш като у дома си, стана много лошо за мен. Натискът се повиши (аз хипотоничен) 158, главата ми се счупи, температурата беше 38.9, започна страхотен студ. При поставянето на такива снимки трябва да се наблюдава от медицинския персонал. Ние всички сме хора, а не експериментални животни.

Фактът, че го описахте

Андрей Са, 02/09/2017 - 12:16 часа

Фактът, че го описахте като първични симптоми, с по-нататъшни инжекции, те ще изчезнат, странно е, че докторът не ви е обяснил, той самият е задържал този наркотик в продължение на 9 години.

Андрю, здравей! мой

Наталия, Червено. Ср., 11.10.2017 - 21:58

Андрю, здравей! Дъщеря ми се лекува с това лекарство за четвъртия месец, тя има заболяване на кръвта. Косата започва да пада и температурата се повишава след инжектирането до 37.2-37.1 и продължава един ден. Колко време продължават тези странични ефекти при лечението на това лекарство?

Бях изваден от бъбреците и лимфните възли

Татяна Мон, 20.02.2017 - 08:29

За мен са отстранили бъбрек и лимфонод и предложих да прекарам лечение с интерферон, който внимателно уважавам, че са намерили за него, и не знам какво да правя или да правя. За мен на 67 години, на мен куп рани. и диабет тип 2 и хипертония, а при инвалидност имам СЛЕ (етап на ремисия) и всички останали са достатъчни. Страхувам се, че без да виждам лекар вкъщи, всичко може да се случи. Да, дори под наблюдението на лекар, няма ли да бъде по-лошо? Няма ли да се "събуди" лупуса?

Татяна със SLE не е възможно

Олга Пт, 03.11.2017 - 18:23

Татяна, със СЛЕ, не може да интерферон. Но тук лекарят вече назначава на своя отговорност.

При рак на бъбреците съпругът е преминал или е станал 3

Лидия Петрова Вт., 25.01.2018 - 12:42

Когато съпругът на рак на бъбреците продължи 3 курса: 1 iterferonom и интрон 2 за годината - не ми помогна, но отново на лекарите предписват интерферон алфа-2b, може би, да речем, няма друго лекарство. След всяка инжекция денят е лош: нежелани реакции. И интронът е още по-тежък. Няма наркотици и трябва да чакате дълго време в аптеките.

Какво представлява интерферон алфа и неговата употреба?

  • Левкоцити и рекомбинантни препарати
  • Характеристики и характеристики на лекарствата
  • При какви заболявания се назначават или номинират?
  • Възможни нежелани реакции, противопоказания

Имунитетът е мощното оръжие на човека в борбата срещу вируси и бактериални "вражески" агенти отвън. Не толкова отдавна, а именно през 1978 г., учените откриха и одобриха фактор, който стимулира имунната система - интерфероните. Има съвсем малко видове тези специфични протеинови клетки. Всички интерферони са разделени на две групи, I и II. Най-често използваната в медицинската практика е интерферон алфа 2b, която принадлежи към първата група. Наркотиците на неговата основа показаха отлични резултати в борбата с вирусите.

Тези протеинови съединения се произвеждат от клетките на тялото в отговор на инвазията на "врага". След като чужд елемент навлезе в здрава клетка и започне да се размножава в нея, интерфероните активират защитата на тялото, което създава условия, при които вирусът не може да се възпроизвежда. Последствието от тази работа е смъртта на вирусни, бактериални частици.

Левкоцити и рекомбинантни препарати

Интерферон алфа се произвежда от организма самостоятелно, но в недостатъчни количества. Причините за тази неплатежоспособност са лоша екология, наследственост и начин на живот. Ето защо, след откриването на защитни клетки, учените са изправени пред задължителната задача да правят изкуствени протеини уникални.

Днес медицинската практика използва лекарства с интерферон, който се получава биологично или рекомбинантно. Първият метод на производство се основава на изолирането на основното вещество от клетките на донорната кръв. Инструкцията и опаковането на препаратите с такъв активен компонент показват неговия външен вид - човешки левкоцити. Алтернативен вариант на индустриалното производство е технологията за генно инженерство, благодарение на която се произвежда рекомбинантен интерферон алфа-2b. Синтетичният начин на производство напълно изключва възможността за инфекция с някаква инфекция, която не може да се каже за левкоцити от интерферон: нека теоретичната, но съществува възможност за инфекция.

Характеристики и характеристики на лекарствата

Интерферон алфа-2b, след влизането в човешкото тяло, почти незабавно задейства защитен механизъм за унищожаване на вируси и други патологични елементи. Той е координатор на имунната система, регулира работата си. Процесите на растеж и възпроизводство на вируси, дължащи се на такава активност на веществото, престават. Вражеският агент е напълно блокиран и неизбежно умира, тъй като е изключена възможността за залавяне на съседни здрави клетки.

В допълнение към антивирусната активност, интерферон алфа 2b блокира растежа, разпространението на други нетипични клетки, включително раковите. Препаратите с това активно вещество суспендират или дори спират развитието на онкологичния процес, потискат активността на факторите, водещи до растеж на туморите.

Интерферон алфа-2b има имуномодулиращо свойство. Той стимулира образуването на антитела, лимфокините, активира фагоцитозата, което води до отстраняване на антигени от тялото, укрепване на имунитета, повишаване на устойчивостта му към инфекция.

При какви заболявания се назначават или номинират?

Инструкцията за получаване на интерферон алфа-2b показва списъка на заболяванията, при които се препоръчва употребата на лекарството. Сред тях:

  • вирусни, бактериални, смесени инфекции,
  • септични заболявания с различна етиология,
  • остър, хроничен хепатит В, хроничен хепатит С,
  • херпесна инфекция (лишеи, генитален херпес, кератувеит),
  • меланома, карцином, сарком на Kaposi, лимфоми, косматоклетъчна левкемия,
  • рак на гърдата, яйчниците, пикочния мехур,
  • множествена склероза,
  • папиломатоза.

В терапевтичната практика има няколко варианта за прилагане на интерферон препарати: интрамускулно, интравенозно, подкожно и интракутанно, ректално, интраназално и субконюнктивално. Инжекциите на лекарството обикновено се извършват на стационарна основа. За домашна употреба най-често се използват разтвори за вливане, супозитории, гелове, мазила.

Локално и ректално приложение се прилага за лечение и профилактика на различни вирусни инфекции:

  • кожни лезии, лезии на лигавиците,
  • ТОРС, грип,
  • бронхит, ларингит, пневмония, други възпаления на дихателната система,
  • инфекциозни заболявания при новородени, в ранна възраст (обикновено лечебна форма - супозитории),
  • урогенитални инфекции.

Интерферон алфа-2b се предписва от лекар. Методът на прилагане на лекарството, дозировката, продължителността на курса се установява и от специалист. Има погрешно схващане, че лекарствата с интерферон нямат почти никакви противопоказания, тъй като те се използват за лечение на заболявания на новородени, малки деца. Мнението е погрешно. Противопоказанията и нежеланите странични ефекти на това лекарство са. Вероятността да се развие последната е доста ниска. В края на краищата, изкуственият интерферон е най-близък спрямо собствените си протеинови съединения.

Възможни нежелани реакции, противопоказания

По време на лечението някои пациенти могат да забележат такива странични ефекти:

  • грипоподобни симптоми - треска, болки, главоболие, изпотяване,
  • от страна на храносмилателната система - намален апетит, гадене, повръщане, коремна болка,
  • от страна на нервната система - смущения в съня, депресия, замаяност, нервност, агресивност, тремор, невропатия,
  • от сърдечно-съдовата система - тахикардия, нарушение на кръвното налягане, ИХБ, миокарден инфаркт,
  • кожни реакции - обрив, тежък сърбеж, косопад,
  • алергия,
  • други индивидуални реакции.

С оглед на горните възможните странични ефекти на интерферон алфа-2b не е показан за тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбречна недостатъчност, епилепсия и други заболявания на централната нервна система, депресия, диабет, автоимунни заболявания, бременност, лактация.

Цената на добро лекарство обикновено боли според семейния бюджет. Какво не може да се каже за препаратите с интерферони, чиято средна цена е около 500 рубли. Здравето е безценно или не трябва да бъде скъпо. Най-доброто и свободно средство за лечение и превенция е неговият собствен имунитет. Интерферонът е един от оптималните и евтини начини за активирането му.

Интерферон алфа2b

Търговски имена

Intron-A, Realdiron, Eberon alpha R.
Принадлежност към групата

Описание на търговското наименование

Intron A
Формуляр за дозиране

лиофилизат за инжекционен разтвор
Фармакологично действие

Има антипролиферативен ефект върху клетъчни култури и ксенографти на човешки тумори при животни. Притежава силни имуномодулаторни ефекти ин витро (фагоцитната активност на макрофагите и лимфоцитите специфична цитотоксичност срещу прицелните клетки) инхибира репликацията на вируси ин витро и ин виво. Интерфероните имат ефект върху клетките поради взаимодействие със специфични рецептори на тяхната повърхност. След свързване към клетъчната стена се индуцира комплексна последователност от вътреклетъчни реакции, включително индукция на определени ензими. Антивирусната алфа интерферон ин витро активност срещу вируса на хепатит В се определя въз основа на потискане на вируса на хепатит В ДНК в клетки на човешки чернодробни неоплазми на (HB 611 линия) и премахването на устойчив хепатит А вирус от култури на фибробласти (белия дроб) човешки ембрион. Интерфероните са специфични за отделните видове.
свидетелство

При липса на признаци на чернодробна недостатъчност - хроничен вирусен хепатит В (при възрастни и деца над 1 година, в присъствието на серум хепатит В повърхностен антиген на кръв в продължение на най-малко 6 месеца и репликацията на вируса на хепатит В - наличието на HBV ДНК и повърхностен антиген хепатит В в серума в комбинация с повишаване на активността на ALT); хроничен вирусен хепатит С, с увеличаване на активност "чернодробни ензими (" монотерапия или комбинирана терапия с рибавирин); хроничен вирусен хепатит D. Ларингеална папиломатоза при възрастни и деца. Косматоклетъчна левкемия. Хронична миелогенна левкемия (монотерапия или комбинирана терапия с цитарабин (Ara-С). Тромбоцитоза, свързана с хронична миелоидна левкемия. Неходжкинов лимфом (лечение на фоликуларен лимфом III или IV с. В комбинация с подходяща химиотерапия, като схема CHOP). Множествена миелома (поддържаща терапия с цел освобождаване постига чрез индукционно лечение и рецидив). меланом (адювантна терапия за висок риск от рецидив при възрастни след отстраняване на тумора). саркома на Капоши СПИН на фон (за Otsu пречка история на опортюнистични инфекции и броя на CD4-клетки трябва да надвишава 250 / L). повърхностен рак на пикочния мехур (включително преходен клетъчен карцином и карцином на място). прогресивно рак на бъбреците. рак на яйчниците (като се поддържа минимални признаци на тумор след химиотерапия и / или лъчева терапия). метастатични карциноидни тумори (тумори на ендокринния панкреас). базално-клетъчен карцином (повърхност или нодуларно-язвен). Кожен Т-клетъчен лимфом (фунгоидна микоза) морфологично потвърдено в стъпка петна или плака. Гениталните брадавици (без ефект върху други. Предлагани лечение или брадавици, които са по-податливи на лечение с интерферон алфа-2Ь). Радиационна кератоза.
Противопоказания

Свръхчувствителност към рекомбинантен интерферон алфа-2Ь, или всякакви други. Лекарствен компонент, тежка история сърдечно-съдови заболявания (неконтролирано CHF, пресен миокарден инфаркт, сърдечна аритмия, изразено), сериозна бъбречна и / или чернодробна недостатъчност (включително такива, причинени от наличието на метастази ), епилепсия и др. тежки функционални нарушения на ЦНС, особено водят до депресия, суицидни мисли и опити (включително история), хроничен хепатит с цироза на черния дроб и декомпенсирана Пациентите х, получаване, или получаване на ново лечение имуносупресивни лекарства (с изключение на завършен кратко лечение GCS), автоимунен хепатит, или друго автоимунно заболяване, както и получаване на имуносупресивни лекарства следните трансплантация, заболяване на щитовидната жлеза неконтролируеми конвенционални терапевтични мерки, сарком на Капоши в фон СПИН (ако има признаци на бърза прогресия на висцерални заболявания), кърмене, бременност (за intravezikulyarnogo приложение).C повишено внимание. Декомпенсирано белодробна болест (включително COPD), диабет, склонни към кетоацидоза, хиперкоагулация (включително тромбофлебит, белодробна емболия), тежка миелосупресия, псориазис, бременност, репродуктивна възраст при мъжете.
Странични ефекти

Най-често - треска, слабост (са дозозависими и обратими реакции изчезват в рамките на 72 часа след прекъсване на лечението или прекратяване), главоболие, миалгия, втрисане, загуба на апетит, и гадене. По-малко чести: повръщане, диария, болки в ставите, астения, сънливост, замайване, сухота в устата, алопеция, грипоподобни симптоми (неспецифични), болки в гърба, депресия, суицидни мисли и опити, обща отпадналост, изпотяване, промяна на вкуса, раздразнителност, безсъние, объркване (в пациенти в напреднала възраст може по-ясно изразено потискане на съзнанието до кома), намалена способност да се концентрира, понижено кръвно налягане. Редки - коремни болки, кожен обрив, нервност, реакции на мястото на инжектиране, парестезии, херпес симплекс, сърбеж по кожата, болка в очите, тревожност, психоза (включително халюцинации, агресивно поведение), кървене от носа, кашлица, фарингит, белодробни инфилтрати, пневмонит, пневмония, нарушено съзнание, загуба на тегло, оток на лицето, диспнея, лошо храносмилане, тахикардия, повишено кръвно налягане, повишен апетит, намалено либидо, хипестезия, вкуса, нестабилни изпражнения, кървене от венците, периферна невропатия конвулсии мускулите на стомаха, полиневропа La, рабдомиолиза (понякога тежки), слухови разстройства, тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм, хепатотоксичност (включително фатални), ретинални кръвоизливи, фокална промени в фундуса, запушване на ретинална вена или артерия. Много рядко - нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност, влошаване или развитие на захарен диабет, хипергликемия, панкреатит, миокардна исхемия и инфаркт на миокарда; апластична анемия (при комбинирано лечение с рибавирин); конвулсии. В изолирани случаи - преходно, обратимо CMP (при пациенти, които преди това нямаха признаци на сърдечно заболяване). Промени в лабораторни параметри (често възникват при използване на лекарството в дози над 100 милиона Ш / ден) и Левко гранулоцитопения понижено Hb, тромбоцитопения, повишена ALP активност, LDH, hypercreatininemia, увеличаване на концентрацията на урея и TTG, повишена ALT / AST дейност (в някои пациенти без вирусен хепатит, както и при пациенти с хроничен хепатит в в фон премахване на вирусна ДНК). Повечето от лабораторните нарушения са бързо обратими и леки или умерени. Когато въведен в лезията: локални реакции - парене, сърбеж, болка и кървене (вероятно свързани с манипулирането, а не терапия Интрон А), "приливи и отливи" на кръв към лицето, дерматит. Някои пациенти - левкопения и тромбоцитопения, повишена активност на "чернодробни трансаминази" (ACT) в кръвния серум. Повечето от съобщените нежелани реакции са били леки или умерени и бързо обратими. Честотата на нежеланите събития се увеличава пропорционално на броя на лекуваните лезии и следователно зависи от дозата. При деца на възраст 1-17 години - временно намаляване на темповете на растеж, който се възстанови след прекъсване на лечението. В много редки случаи - тежки алергични реакции на свръхчувствителност незабавно, като уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия. Ако възникне тази реакция, трябва да отмените лекарството и незабавно да започнете подходящо лечение. Преходните обриви не изискват преустановяване на лечението. Предозиране. Симптоми: случаи на интрон Не се регистрира предозиране. Лечение: симптоматично, постоянно проследяване на жизнените показатели.
Дозиране и администриране

В / м, п / к, в / в, интравезикално, интраперитонеумно, в центъра и под центъра на лезията. Пациенти с брой тромбоцити по-малък от 50 000 / μL се инжектират с SC. Лечението трябва да се започне от лекар. Освен това, с разрешението на лекаря, пациентът, който поддържа доза, може да го инжектира самостоятелно (ако лекарството е предписано n / k). Хроничен хепатит B: възрастни - 5 милиона IU дневно или 10 милиона IU 3 пъти седмично, през ден, в продължение на 4-6 месеца (16-24 седмици). Бебетата - S / до първоначалната доза 3 милиона IU / m 3 пъти седмично (през ден) в продължение на 1 седмица на лечение, последвано от увеличаване на дози до 6 милиона IU / m (максимум 10 милиона IU / m ) 3 пъти седмично (през ден). Продължителност на лечението - 4-6 месеца (16-24 седмици). Ако няма подобрение в съдържание на серум HBV ДНК след лечение в продължение на 3-4 месеца при максималната поносима доза на лекарството трябва да се отмени. Препоръки за дози от корекция в случай на намаляване на броя на левкоцити, гранулоцити и тромбоцити:... В намаляване на броя на левкоцитите по-малко от 1500 / л, брой на тромбоцитите по-малко от 100 хиляди / мл, гранулоцити под 1,000 / мл - доза се намалява с 50% в случай на намаляване левкоцити по-малко от 1200 / л, най-малко 70 хиляди тромбоцити / мкл, гранулоцити по-малко от 750 / мл -. лечението се спира и наскоро предоставени в същата доза след нормализиране на тези параметри. Хроничен хепатит С - 3 милиона IU през ден (като монотерапия или в комбинация с рибавирин). При пациенти с повтарящ се курс на заболяването се използва в комбинация с рибавирин. Препоръчваната продължителност на лечението понастоящем е ограничена до 6 месеца. При пациенти, които преди това не са лекувани с интерферон алфа-2b, ефективността на лечението се увеличава при комбинирано лечение с рибавирин. Продължителността на комбинираната терапия е най-малко 6 месеца. Терапията трябва да бъде 12 месеца при пациенти, инфектирани с генотип I и висок вирусен товар, в които не се определя на края на първите 6 месеца от лечението на хепатит С вирус РНК в серум. При вземането на решение относно разширяването на комбинираното лечение до 12 месеца трябва да се вземат под внимание на другите. Отрицателните прогностични фактори (възраст над 40 години, мъжки пол, наличие на фиброза). Като монотерапия, Интрон А се използва главно при непоносимост към рибавирин или при наличие на противопоказания за употребата му. Оптималната продължителност на монотерапията с Интрон А все още не е установена; понастоящем се препоръчва да се лекува от 12 до 18 месеца. През първите 3-4 месеца от лечението обикновено се определи наличието на хепатит С вирус РНК, след което лечението се поддържа само за пациенти с хепатит С вирус РНК не се открива. Хроничен хепатит D: п / к първоначалната доза от 5 милиона IU / m 3 пъти седмично в продължение на най-малко 3-4 месеца, въпреки че може да се появи повече терапия. Дозата се избира, като се взема предвид поносимостта на лекарството. Ларингеална папиломатоза: 3 милиона IU / кв. М. 3 пъти седмично (през ден). Лечението започва след хирургично (лазерно) отстраняване на туморна тъкан. Дозата се избира, като се взема предвид поносимостта на лекарството. Постигането на положителен отговор може да изисква лечение за повече от 6 месеца. Волосатоклеточна левкемия: 2 милиона IU / кв.м п / до 3 пъти седмично (през ден). Дозата се избира, като се взема предвид поносимостта на лекарството. Пациентите след спленектомия и без спленектомия отговарят еднакво на лечението и отбелязват подобно намаляване на необходимостта от трансфузии. Нормализирането на един или повече кръвни клетки обикновено започва в рамките на 1-2 месеца след началото на лечението. Може да отнеме 6 месеца или повече, за да се подобрят всичките три броя на кръвните клетки (брой гранулоцити, брой тромбоцити и ниво на Hb). Преди лечение е необходимо да се определи нивото на Hb и брой тромбоцити, гранулоцити и косматите клетки в периферната кръв и броя на косматите клетки в костния мозък. Тези параметри трябва периодично да се наблюдават по време на лечението, за да се оцени реакцията към него. Ако пациентът реагира на терапията, пациентът трябва да продължи, докато се спре по-нататъшното подобрение, а лабораторните показатели не са стабилни за около 3 месеца. Ако в рамките на 6 месеца пациентът не реагира на терапия, лечението трябва да се преустанови. Терапията не трябва да се продължава в случай на бърза прогресия на заболяването и тежки нежелани реакции. В случай на прекъсване на лечението с Интрон А, неговата многократна употреба е ефективна при повече от 90% от пациентите. Хронична миелогенна левкемия. Препоръчваната доза като монотерапия е 4-5 милиона IU / кв.м. на ден дневно, p / k. За поддържане на броя на левкоцитите може да се наложи да се използва доза - 0,5-10 милиона IU / кв.м M. Ако лечението позволява да се постигне контрол на броя на левкоцитите, лекарството трябва да се използва за максимално поносима доза (4-10 милиона Ш / m ден) за поддържане на ремисия. Лекарството трябва да бъдат премахнати след 8-12 седмици, ако терапията не е довело до поне частична ремисия или клинично значимо намаление на броя на левкоцитите. Комбинирана терапия с цитарабин: Интрон А - 5 милиона IU / м дневно п / к, и след 2 седмици при цитарабин доза се прибавя 20 мг / m дневно п / к, в продължение на 10 последователни дни на месечна база (максимална доза - на 40 mg / ден). Интрон А трябва да бъде преустановено след 8-12 седмици, ако лечението не води до най-малко частична ремисия или клинично значимо намаляване на броя на левкоцитите. Проучванията показват по-голяма вероятност за постигане на отговор на терапията с интрон А при пациенти с хронично фазово заболяване. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностицирането и да продължи до пълна хематологична ремисия или поне 18 месеца. При пациентите, които се повлияват от лечението, подобряването на хематологичните параметри обикновено се наблюдава в рамките на 2-3 месеца. При такива пациенти, лечението трябва да продължи до пълен хематологичен опрощаване кой критерий е броят на левкоцитите в кръвта 3-4 хиляди. / Мл. Всички пациенти с пълен хематологичен ефект от лечението трябва да продължи, за да се постигне цитогенетичен ефект, който в някои случаи се развива само 2 години след началото на лечението. Пациенти с левкоцитите брои повече от 50 хиляди души. / Мл при поставянето на диагнозата на лекаря може да започне лечение с хидроксикарбамид в стандартна доза, а след това, когато броят на левкоцитите се намали по-малко от 50 хиляди. / L, го замени с Intron А. пациенти с новодиагностициран хроничната фаза на Ph-позитивна хронична миелогенна левкемия също е комбинирана терапия с интрон А и хидроксиурея. Лечението започва с Интрон А доза 6-10 милиона Ш / ден п / к, след това се прибавя при доза от хидроксиурея 1-1.5 грама от 2 пъти на ден, ако първоначалният броя на клетките, по-големи от 10 хиляди. / L, и неговото използване продължава, докато докато броят на левкоцитите не намалява под 10 000 / μL. След хидроксиурея анулиране и дозата на Интрон А по този начин се регулира, че броят на неутрофилите (левкоцити на лента и сегментирани) е 1-5000. / L, и броят на тромбоцитите повече от 75 хиляди. / Мл. Тромбоцитоза, свързана с хронична миелогенна левкемия: 4-5 милиона IU / кв.м M на ден, дневно, p / k. За поддържане на броя на тромбоцитите може да е необходимо използването на лекарството в дози от 0.5-10 милиона IU / sq. M. Неходжкинов лимфом: SC-5 милиона IU 3 пъти седмично (през ден) в комбинация с химиотерапия. Сарком на Kaposi за СПИН: оптималната доза не е установена. Има данни за ефективността на Intron A в доза от 30 милиона IU / кв.м M. 3-5 пъти седмично. Лекарството се използва и в по-малки дози (10-12 милиона IU / кв.м / ден) без очевидно намаляване на ефикасността. В случай на стабилно заболяване или реакция на лечение, лечението продължава, докато до туморна регресия или не изисква отстраняване на лекарството (развитието на тежки опортюнистични инфекции или нежелани странични ефекти). В клинични проучвания на пациенти със СПИН и саркома на Капоши получи Интрон А в комбинация със зидовудин, както следва: Интрон А - доза от 5-10 милиона Ш / т, зидовудин - 100 мг на всеки 4 часа главните токсични ефекти, които ограничават дозата. има неутропения. Лечението с Интрон А може да започне с доза от 3-5 милиона IU / кв.м / ден. След 2-4 седмици с поносимостта на дозата, Интрон А може да бъде увеличена с 5 MU / м / г (до 10 милиона IU / m / ден); дозата на зидовудин може да се увеличи до 200 mg на всеки 4 часа. Дозата трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид ефективността и поносимостта. Рак на бъбреците: монотерапия Интрон А - оптималната доза и схемата на лечение не са установени. Интрон А се използва SC в доза 3-30 милиона IU / m 3 3 или 5 пъти седмично или на ден. Максималният ефект е наблюдаван при въвеждането на интрон А в дози от 3-10 милиона IU / кв. М 3 пъти седмично. В комбинация с други лекарства (интерлевкин2): оптималната доза не е установена. В комбинация с интерлевкин2 интрон А, се използва sc в доза 3-20 милиона IU / m 2. В клиничните проучвания честотата на отговора на лечението е била максимална с въвеждането на интрон А в доза от 6 милиона IU / кв. М 3 пъти седмично; по време на лечението, дозата беше избрана, като се вземе предвид нуждата. Рак на яйчника: монотерапия - 50 милиона IU веднъж седмично, интраперитонеално, за минимум 16 седмици, след което се провежда второ изследване. Прахът се разтваря в 250 мл 0,9% разтвор на NaCl, последвано от добавяне на 1750 мл диализен разтвор и се прилага през катетъра в продължение на 1 час метастатични карциноидни тумори (ендокринния панкреас). Демонстрирани терапевтична ефикасност на INTRON-A в доза 3-4 милиона Ш / кв.м. m p / c всеки ден или всеки друг ден, а след това 3 пъти седмично, започвайки с доза от 2 милиона IU / кв.м; в следващата доза се увеличава до 3, 5, 7 и 10 милиона IU / m2 на интервали от 2 седмици, като се взема предвид токсичността. Множествена миелома: 3-5 милиона IU / кв. М. C / о 3 пъти седмично. Меланом: индукционна терапия - iv 20 милиона IU / кв. М 5 пъти седмично в продължение на 4 седмици; Поддържаща терапия - 10 милиона IU / кв. М. В / о 3 пъти седмично (през ден) в продължение на 48 седмици. Ако по време на лечението на злокачествен меланом развиват тежки нежелани реакции, по-специално намаляване на броя на гранулоцити-малко от 500 / микролитър или повишена активност на ALT / AST повече от 5 пъти в сравнение с горната граница на нормата, лечението трябва да се прекрати до изчезването на нежелани явления. Лечението се повтаря, като дозата се намалява с 50%. Ако нежелано събитие се съхранява след понижаване на дозата или броя на гранулоцити намалява под 250 / мл, или нива на ALT / AST се увеличават повече от 10 пъти в сравнение с горната граница на нормата, лечението трябва да се прекрати. Въпреки че минималната оптималната доза е неизвестна, въпреки това, да се постигне пълен ефект, лекарството трябва да се прилага в препоръчваната доза, която варира с токсичността. Повърхностният рак на пикочния мехур: с карцином на преходните клетки - 30-50 милиона IU седмично. Лекарството се прилага интраваскуларно за 8-12 седмици. При карцином in situ, препоръчителната доза е 60-100 милиона IU, седмично за 12 седмици. Пациентите трябва да се въздържат от предприемането на течности инжекция в продължение на 8 часа, за да се осигури оптимално и неговата концентрация, за да се избегне преждевременно изпразване, и в продължение на 2 часа след приема на лекарството. Пикочният мехур се изпразва преди впръскване. Разтворът се инжектира чрез спринцовка през катетър в пикочния мехур. След прилагане на лекарството е необходимо да се промени положението на тялото на всеки 15 минути в продължение на 2 часа, за да се получи ефект на лекарството върху цялата повърхност на пикочния мехур. След 2 часа напълно изпразнете пикочния мехур. Генитални брадавици: въвеждане на лезия, която кондилома (и) се третира със стерилен алкохол тампон и въведени в брадавици база център с тънка игла (30 калибър), 0.1 мл разтвор, съдържащ 1 милион IU три пъти седмично (през ден) за 3 седмици Едновременно с това лекарството може да се прилага в 5 кондолома. Максималната обща доза за 1 седмица не трябва да надвишава 15 милиона IU. При екстензивни лезии може да въведете до 5 милиона IU на ден или да въведете няколко дози в различни области на лезията. Ефектът обикновено се наблюдава след 4-8 седмици след началото на първия курс на лечение. При липса на адекватен ефект при липса на противопоказания повторете курса по същата схема. Ако броят на брадавици е 6-10, а след това веднага след първите 3-седмичен курс, два лечение се извършва по същия начин, до 5 допълнителни брадавици. В присъствието на повече от 10 кондолама се провеждат последователни курсове на лечение в зависимост от броя на лезиите. Базалноклетъчен карцином: предварително третиране на стерилен алкохол тампона се въвежда в основата на тумора с фина игла (30 калибър) и 1 мл спринцовка. Ако първоначалната зона на тумора е по-малко от 2 cm², след това се прилага 0,15 мл разтвор, съдържащ 1,5 милиона IU три пъти седмично (през ден) в продължение на 3 седмици. Общата доза е 13,5 милиона IU. В присъствието на големи повърхностни тумори и язвен и нодуларно площ от 2-10 cm² промени - 0,5 милиона IU / cm първоначалната площ лезии 3 пъти седмично; минималната доза е 1,5 милиона IU. Лекарството се прилага само в една лезия. Кожен Т-клетъчен лимфом (гъбична микоза): в фокуса на лезиите. Преди употреба, засегнатата област (или лепенки) се третира със стерилен алкохол. Иглата трябва да се държи почти успоредно на повърхността на кожата. Лекарството се инжектира в повърхностния слой на дермата по място или плака с тънка игла (30 калибър) при доза от 2 милиона IU три пъти седмично в продължение на 4 седмици (12 инжекции в засегнатата област). Не инжектирайте твърде дълбоко под кожата. В клиничните проучвания положителната динамика продължава няколко седмици след завършване на лечението. На етапа на плаката се инжектира в лезията в доза 1-2 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 4 седмици. Ray кератоза: въвеждане на лезия се използва тънка игла (25-30 калибър) при доза 500 хиляди IU (0.1 мл) 3 пъти седмично в продължение на 3 седмици (общо 9 инжекции във всеки център). Иглата трябва да се държи почти успоредно на повърхността на кожата. Не инжектирайте твърде дълбоко под кожата. Повърхностното инжектиране може да бъде придружено от изтичане на разтвора и инфилтрация само на кератинизиран слой. Клиничният ефект обикновено се наблюдава около 4 седмици след края на лечението.
Специални инструкции

Преди лечение Интрон А на хроничен хепатит В се препоръчва да се извърши чернодробна биопсия да се потвърди наличието на хроничен хепатит и за оценка на степента на увреждане на черния дроб (признаци на активно възпаление и / или фиброза). -долу са изброени критериите за включване на пациенти в клинични проучвания с Intron А. могат да се вземат предвид критериите, преди предписване на лекарството при пациенти с хроничен хепатит В: липса на чернодробна енцефалопатия, кървене варици, асцит и други признаци на декомпенсация в историята ;. нормална концентрация на билирубин; Стабилно нормална концентрация на албумин; нормално протромбиново време (при възрастни увеличението е не повече от 3 секунди, при деца 2 секунди); броят на левкоцитите е 4000 / μl; броят на тромбоцитите е повече от 100 хил. / мкл при възрастни и над 150 хил. / мкл при деца. Проучванията при пациенти с хронична вирусна gapatitom С показват, че лечението с Интрон А може да доведе до нормализиране на ALT активност, премахване на HCV РНК в серум и подобрена чернодробна хистология. Резултати от лечение Интрон А за 12-18 месеца показва, че в контекста на дългосрочна терапия забавено отговор може да се постигне по-често, отколкото при лечението на лекарството в продължение на 6 месеца. Ефективността на лечението на хроничен хепатит С значително се увеличава при комбинирано лечение с интерферон алфа2b и рибавирин. За потвърждаване на диагнозата хроничен хепатит е необходима чернодробна биопсия. -долу са изброени критериите за включване на пациенти в клинични проучвания с Intron А. могат да се вземат предвид критериите, преди предписване на лекарството при пациенти с хроничен хепатит С: липса на чернодробна енцефалопатия, кървене варици, асцит и други признаци на декомпенсация в историята ;. концентрация на билирубин по-малка от 2 mg / dL; Стабилно нормална концентрация на албумин; нормално протромбиново време (увеличение 3 секунди); броят на левкоцитите е повече от 3 хиляди / μl; броят на тромбоцитите е повече от 70 хиляди / μl; нормална концентрация на серумния креатинин. В случай на нежелани реакции по време на лечението с Интрон А, дозата трябва да бъде намалена с 50% или временно преустановена преди изчезването. Ако нежеланите реакции продължават или се появят отново след намаляване на дозата или ако заболяването прогресира, лечението трябва да се преустанови. При пациенти, получаващи интерферон алфа, в серума могат да се открият серумни антитела, които неутрализират неговата антивирусна активност. Честотата на откриване на неутрализиращи антитела при пациенти с рак, получаващи Intron A и пациенти с хроничен хепатит, е съответно 2,9 и 6,2%. Серум неутрализиращи антитела интерферон намерени в 9% от децата, лекувани с Интрон А доза от 6 милиона IU / m 3 пъти седмично в продължение на хроничен хепатит В. В почти всички случаи, титрите на антителата не са високи, и им вид не води до намаляване ефективността на лечението или появата на други автоимунни заболявания. Въпреки че интерферонът се счита за специфичен за отделните видове, въпреки това са проведени експериментални изследвания на неговата токсичност. Въвеждане на рекомбинантен човешки интерферон алфа-2Ь за 3 месеца не се придружава от признаци на токсичност при мишки, плъхове и зайци. Ежедневната употреба на интерферон алфа в доза от 20 милиона IU / кг / ден в продължение на 3 месеца при маймуни и не предизвиква явни признаци на токсичност. Токсичност се наблюдава при маймуни, които са получили лекарството в доза от 100 милиона IU / kg / ден в продължение на 3 месеца. При проучвания при примати, използващи интерферон, имаше нередности в менструалния цикъл. Резултатите от експерименталните изследвания на ефекта на лекарството върху репродукцията показват, че интерферон алфа-2Ь не е тератогенен при плъхове и зайци, и не засяга по време на бременността, феталното развитие или репродуктивната функция на потомството на третираните плъхове. Проучванията при резус маймуни, намерени неуспешен ефект на интерферон алфа-2Ь, когато се използват във високи дози, надвишаващи препоръчителна терапевтична доза (2 MU / m) при 90 и 180 пъти. Известно е, че високи дози др. Интерфероните алфа и бета и имат dozozovisimym ановулаторни неуспешен ефект при резус маймуни. Изследвания на мутагенността на интерферон алфа2b не потвърдиха, че той има този ефект. Тромбоцитоза се среща в около 1/4 (26%) пациенти с хронична миелоидна левкемия (първоначалния брой на тромбоцитите е повече от 500 хил. / L). Намаляване на броя на тромбоцитите е постигнато при всички пациенти в рамките на 2 месеца след началото на лечението. Броят на тромбоцитите е по-малък от 80 000 / mm3 на месец. При лечението на базално-клетъчен карцином туморни положителна динамика (външен вид, размер, тежестта на задръстванията т.н.) позволява да се предскаже надеждно потвърждава морфологично лекува. В тази връзка е необходимо да се следи периодично признаци на заболяването след лечение, които обикновено започват да регресират след 8 седмици след началото на лечението. При липса на положителна динамика в продължение на 2-3 месеца трябва да се обсъди осъществимостта на отстраняването на тумора. Дори при липса на обективни доказателства за регресия на тумора при лечение на метастатични карциноидни тумори дневно екскреция на 5-gidroksindoluksusnoy киселина в урината в 20% от пациентите се намалява с 50%. При пациенти, получаващи Интрон А за 6 месеца (при 2 милиона IU / кв.м дневно п / к за първите 3 дни и след това 5 милиона IU / m N / 3 пъти седмично), целта Признаци за отговор на лечението се наблюдават при около 50% от случаите. Пациенти със злокачествени карциноидни тумори по време на лечението с Intron А може да се развие автоимунно заболяване, особено при наличието на автоантитела (в хода на лечението е необходимо постоянно да следи знаците на тяхното развитие). Приготвяне на разтвора за въвеждане на sc и v / m: лиофилизатът се разтваря в 1 ml вода за инжекции. Разтворителят се въвежда във флакона с праха, като се използва стерилна спринцовка и игла. Бутилката внимателно се разклаща, за да се ускори пълното разтваряне на праха. Приготвеният разтвор трябва да бъде бистър и безцветен или жълтеникав. Необходимият обем се събира чрез стерилна спринцовка. Разтворът за инжекции е стабилен за 24 часа при температура от 2 до 30 градуса. Препоръчва се разтворът да се съхранява при температура 2-8 градуса. Разтворът може да се съхранява във фризера в полипропиленови спринцовки в продължение на 30 дни. Получаване на разтвор на / в: флакон лиофилизат се прибавя 1 мл вода за инжектиране, интерферон получаване на разтвор обем, необходим за получаване на желаната доза, се прибавя към 100 мл стерилен 0,9% разтвор на NaCl и се прилага в рамките на 20 минути. Полученият разтвор (при концентрация от 100--1 MU / мл) е стабилен в продължение на 24 часа, когато се съхранява в стъклени бутилки, при температура от 2-30 градуса С. Смеси, когато се прилагат чрез система за инфузия да останат стабилни до 6 часа Получаване на разтвори за прилагане в доза от лезия :. препоръчва (100 милиона IU) лиофилизат се разтваря с вода за инжектиране (като се използва подходящия брой флакони, съдържащи 3 или 5 милиона IU на препарата). Не разтваряйте прах от бактериостатична (съдържаща бензилов алкохол) вода за инжекции. Към съдържанието на всеки флакон се добавя 1 ml вода за инжектиране. Леко разклатете бутилката, докато прахът се разтвори напълно и се образува бистър разтвор. Съдържанието на всички флакони се събира в стерилна спринцовка (30 ml), така че общата доза да е 100 милиона IU. Обемът на разтвора в спринцовка се регулира на 30 ml с вода за инжектиране. Преди приложение разтворът трябва да бъде проверен за частици или промяна в цвета. Готовият разтвор трябва да бъде бистър и безцветен или бледожълт. Когато се съхранява при температура от 2 до 30 градуса С, разтворът е стабилен за 24 часа и трябва да се приложи не по-късно от този момент. Използване на Интрон А в комбинация с химиотерапевтични лекарства увеличава риска от тежки и устойчиви токсични ефекти, които могат да бъдат животозастрашаващи или да доведе до смърт (диария, неутропения, бъбречната функция и електролитни нарушения), предвид риска от токсичност, е необходимо внимателно да се избере доза Интрон А и химиотерапевтични агенти, Треска може да бъде проява на синдрома на грипоподобно често се срещат по време на лечението с интерферон, обаче, когато това е необходимо, за да се изключат други. Причинява се наблюдава постоянно увеличаване на телесната температура. В редки случаи са наблюдавани хепатотоксични ефекти, довели до смърт. Когато дисфункция на черния дроб по време на лечението трябва да се проследява внимателно и пациентите спират лекарството в случай на нарастване на тези промени. При пациенти с хроничен хепатит В с възможности за намаляване на черния дроб синтетичен функция (намаление например или увеличаване на албумин концентрация на протромбиновото време), което, въпреки това, да отговаря на критериите за определяне на терапия са с повишен риск от декомпенсация на чернодробно заболяване в случай на повишаване на нивото на аминотрансфераза при лечението на Intron А. Когато се взема решение за лечение с интрон А, такива пациенти трябва да преценят възможните рискове и ползи от лечението. Предварителните данни показват, че терапията с интерферон алфа може да увеличи риска от отхвърляне на трансплантанта (черен дроб или бъбрек). При лечението на интрон А е необходимо да се осигури адекватна хидратация, т.е. при някои пациенти е имало намаляване на кръвното налягане в резултат на bcc. В такива случаи може да се изисква течност. В редки случаи, при пациенти със СПИН и сарком на Капоши, лекувани с Intron А, отбелязани на развитието на преходни обратима кардиомиопатия. При пациенти със сърдечно заболяване или прогресиращ рак, ЕКГ трябва да се регистрира преди и по време на лечението. Рядко срещани по време на лечението с аритмии (главно суправентрикуларни), които изглежда са свързани с предварително съществуващи заболявания и преди кардиотоксичен терапия. Тези нежелани реакции обикновено са податливи на конвенционална терапия, но може да се нуждаят от коригиране на дозата или прекратяване на Intron А. В редки случаи, пациентите, лекувани с интерферон алфа, включително Интрон А, инфилтрати в белите дробове, пневмонит и пневмония се развиват, което понякога води до смърт. Тяхната етиология не е установена. Когато има треска, кашлица, диспнея или други респираторни симптоми, гръдните рентгенови лъчи трябва винаги да се извършват. В присъствието на инфилтрати на рентгенография на гръдния кош, или доказателства за увреждане на белодробната функция, пациентите трябва постоянно наблюдение и прекратяване на лечението с интерферон алфа, ако е необходимо. Тези нежелани реакции са по-чести при пациенти с хроничен хепатит С, лекувани с интерферон алфа, но те се записват, и при лечението на пациенти с рак. Прекратяването на лечението с интерферон алфа и използването на GCS допринасят за регресията на промените в белите дробове. Ако по време на лечението с Intron се появят сериозни нарушения на централната нервна система, лекарството трябва да бъде преустановено. Някои пациенти, приемащи INTRON А, наблюдавани депресия, объркване, и др. CNS странични ефекти в редки случаи, споменати суицидни мисли и опити за самоубийство. Тези нежелани реакции са възникнали при лечението на Интрон А както в препоръчваните така и в по-високи дози. Някои пациенти, особено възрастни хора, приемащи лекарството при по-високи дози, се наблюдава по-изразено потискане на съзнанието и кома. Въпреки че тези промени обикновено са обратими, в някои случаи те са продължили до 3 седмици. Много рядко, при лечението на интрон А, пристъпите се развиват при високи дози. Понякога интерферон-алфа за лечение, включително Интрон А, ретинални кръвоизливи са наблюдавани, фокална промени в фундуса и запушване на ретинална артерия или вена. Причината за тези промени е неизвестна. Обикновено те се появяват няколко месеца след началото на лечението, но понякога те се записват след по-кратка терапия. Някои пациенти са имали захарен диабет или хипертония. Всеки пациент, който има лечение INTRON А се появи замъглено зрение, промени в зрението полета или други. По тялото на симптоми, трябва да се консултирате с офталмолог. Промени в ретината обикновено е необходимо да се разграничат от диабетна или хипертонична ретинопатия, така че преди лечението с интерферон, пациенти с диабет или хипертония трябва да се проверяват очен лекар. В присъствието на тироидни дисфункции Интрон А лечение може да започне или продължи само ако лекарствена терапия може да поддържа съдържанието TTG при нормално ниво. Оттеглянето на лекарството не води до елиминиране на тироидната дисфункция, което се случва на фона на терапията. Като се има предвид възможността от изостряне на псориазис, Интрон А не трябва да се прилага при тези пациенти, освен в случаите, когато очакваните ползи оправдават потенциалния риск. Не е налице информация за безопасността на интрон А с инхибитори на обратната транскриптаза, с изключение на зидовудин. При пациенти, получаващи Интрон А в комбинация със зидовудин, се наблюдава увеличаване на честотата на неутропения в сравнение с тази на фона на монотерапия зидовудин. Ефектите на Intron A в комбинация с други лекарства, които се използват за лечение на заболявания, свързани със СПИН, не са известни. При лечението на интерферон алфа се наблюдава появата на различни автоантитела. Клиничните прояви на автоимунните заболявания, когато се лекуват с интерферон, са по-чести при пациенти, предразположени към развитието на такива заболявания. Доказано безопасност Интрон А терапия при дози до 10 MU / m 3 пъти седмично при хроничен хепатит Б. титри на антителата са ниски и външния си вид не се отразява на безопасността и ефикасността. Ако се използва в INTRON А и рибавирин при хроничен хепатит С, преди началото на лечението трябва да бъде запознат с инструкции за употреба на рибавирин. Доказвам безопасност на INTRON А в дози до 10 милиона IU / m при децата с хронична инфекция с хепатит В, на възраст от 1 година. Интерферонът може да влоши репродуктивната функция. При проучванията на интерферона при приматите се наблюдават нарушения на менструалния цикъл. Жените, които са получавали човешки левкоцитен интерферон, съобщават за намаляване на серумните нива на естрадиол и прогестерон. Следователно, жените в репродуктивна възраст трябва да използват ефективен контрацептивен метод през целия курс на лечение с Интрон А. Лекарството може да се използва по време на бременност само ако очакваната полза от лечението надвишава потенциалния риск за плода. Интрон А не трябва да се прилага интравезикално при бременни жени. Възможността за отстраняване на компонентите на лекарството с кърмата не е известна. Като се има предвид риска от нежелани ефекти на INTRON А при кърмачета по време на лечението трябва да се спре кърменето или на лекарството, като се вземе предвид неговото значение за жените. Преди и периодично по време на лечението с Интрон А трябва да се извършва и биохимични изследвания на кръвта (левкоцити и еритроцити, левкоцити, брой тромбоцити, електролити, "черен дроб" ензими, включително ALT, билирубин, албумин, общ протеин и креатинин). Преди започване на лечение с Интрон А, концентрацията на TSH трябва да е нормална. Ако има признаци на евентуална дисфункция на щитовидната жлеза по време на лечението с Интрон А, всички пациенти трябва да преценят функцията му. При пациенти с хепатит се препоръчва проучване след 1, 2, 4, 8, 12, 16 седмици и след това всеки месец по време на лечението. Ако по време на лечението на АЛАТ се увеличи повече от два пъти в сравнение с изходното ниво, лечението може да продължи без признаци на хепатоцелуларен дефицит. В такива случаи, на всеки 2 седмици, е необходимо да се проследяват показателите за чернодробната функция, включително. продължителност на протромбин, ALT, APF, албумин и билирубин. При пациенти със злокачествен меланом, функцията на черния дроб и белите кръвни клетки и диференциална кръвна картина трябва да се следи ezhenedno време на индукционната фаза на лечението и месечно през поддържаща терапия. Нежеланите събития с СМС, особено аритмия, очевидно все свързани със съществуващите сърдечно-съдови заболявания или преди кардиотоксичен терапия. Нежеланите реакции при деца, лекувани за хроничен хепатит В, са подобни на тези при възрастни. Най-често се срещна грипоподобни симптоми и нарушена функция на стомашно-чревния (например повръщане и коремна болка). Съобщава се също така за неутропения и тромбоцитопения. Както може да се очаква, в тази възрастова група често се наблюдава раздразнителност. В никакъв случай не е възможно нежеланите явления да създават заплаха за живота; повечето от тях са леки или тежки и са преминали след намаляване на дозата или оттегляне на лекарството. Лабораторните нарушения при деца са подобни на тези при възрастните.
взаимодействие

Съвместим с 0.9% разтвор на NaCl, разтвор на Рингер, разтвор на Ringer-лактат, разтвор на аминокиселини и 5% разтвор на натриев бикарбонат.