Промени в чернодробната функция при чернодробна цироза

Симптоми

Черният дроб е биохимична лаборатория на тялото. Той изпълнява много важни функции, така че да наблюдаваме статуса на това тяло е задачата на всеки, който се интересува от тяхното здраве.

Какво представлява ALT, AST и билирубин?

Определянето на нивата на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) е стандартната процедура за назначаване на биохимичен кръвен тест. Въпреки това, тези изследвания могат да бъдат предписани и за индивидуални показания. Нивата на ALT и AST са важни за откриването и прогнозирането на хода на чернодробните заболявания. Такива ензими принадлежат към т.нар. Вътреклетъчни ензими. Това означава, че тяхната концентрация в чернодробните клетки е многократно по-висока от съдържанието им в кръвта. Следователно, при всяко увреждане на хепатоцитите, ензимът започва да навлиза в кръвта в големи количества, което се разкрива в хода на съответния анализ.

Също така е важно съотношението на броя на AST към съдържанието на ALT, то получава името в чест на Фернандо де Ритис, който първо го въведе в медицинската практика и определи значимостта. В основата на метода, предвиден знание, което в клетките на органи показатели на АСАТ и АЛАТ са различни: например, обикновено в черния дроб на човека е най-самостоятелна ензими ALT в сърцето на - AST. По този начин коефициентът на de Ritis при сърдечни заболявания се издига до ниво 2 и по-горе, като чернодробните патологии, напротив, падат под един. Обикновено тя варира в диапазона от 0.91-1.75.

Струва си да се отбележи, че при чернодробни заболявания в кръвта може да има значително увеличение на AST, включително превес на количеството му над ALT. Така че този коефициент трябва да бъде оценен заедно с други проучвания.

Друг важен показател, който изисква проверка, когато има подозрение за чернодробна патология, е жлъчният пигмент - билирубин. Той е продукт на разграждането на съдържащата желязо част от хемоглобина и други хеми съдържащи протеини. Унищожаването се извършва в клетките на ретикулоендотелната система в следните органи:

След влизането в черния дроб, билирубинът, преминаващ през жлъчните пътища, достига до червата, където се превръща в стеркобилин, пигмент, оцветяващ изпражненията. Там незначителното му количество се абсорбира в кръвообращението и навлиза в бъбреците, където става дязин и се екскретира в урината. Билирубинът е свободен (непряк) и свързан (свързан, директен). В допълнение към индивидуалното изследване на всеки индикатор се определя съдържанието на общия билирубин.

Чернодробни тестове за цироза на черния дроб

При чернодробни заболявания с различен произход, броят на кръвните клетки може да бъде по-висок или по-нисък от нормалното. Често има заболяване като цироза. С тази патология, черен дроб постепенно губи своята функционална тъкан - паренхим - той се замества от фиброзна съединителна тъкан, чиито клетки вече не могат да изпълняват функциите, назначени на органа. Анализите за чернодробна цироза, като определяне на концентрацията на специфични ензими и билирубин, в повечето случаи показват ниво на чернодробни тестове над нормалното. Въпреки това, ALT и AST може да са в горната граница на нормалните стойности. Билирубинът е повишен почти винаги.

Но в крайните етапи на хода на заболяването, когато има много чернодробни увреждания, нивото на ALT и AST започва бързо да пада. Причината за такива промени се крие във факта, че процесът на некроза достига етапа, когато чернодробните клетки почти не могат да синтезират тези ензими.

В допълнение към факта, че свободният билирубин е един от основните маркери на патологията на черния дроб, той също е много токсично вещество. На първо място, тя действа върху "електроцентралите" на клетката - митохондриите. Непрекият билирубин има способността да прекъсва дихателната верига. Благодарение на тази верига реакции нашето тяло получава енергия. Когато възникне нарушение в дейността на този механизъм, клетките стават все по-трудни за функциониране, което в крайна сметка може да доведе до тяхната смърт.

Друг опасен ефект на билирубин е, че при кръвния поток той може да достигне кръвно-мозъчната бариера и при определени концентрации започва да прониква в централната нервна система. Тук неговият токсичен ефект може да доведе до енцефалопатия или дори кома.

Биохимичен кръвен тест: методи и транскрипция

Преди да направите кръвен тест за тези показатели, е необходимо да се придържате към определени правила в рамките на няколко дни. Първо, трябва да се въздържате от интензивно физическо усилие, на второ място, да откажете да приемате солени, мазни, пържени и пушени ястия, както и алкохол и енергия.

Ако приемате някакви лекарства, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Например лекарства като парацетамол, хапчета за контрол на раждаемостта и аспирин могат значително да повлияят на резултатите. В определения ден, преди да даде кръв, е забранено да се яде. Кафе и чай също са забранени, но ви е позволено да пиете малко вода. Кръвният тест се взема от вената.

В биохимичната практика има много начини за идентифициране на веществата, които трябва да бъдат изследвани. За да се знае концентрацията на ALT и AST в кръвния серум, се използва метод за определяне на оптичната плътност на субстратите и реакционните продукти, катализирани от тези ензими.

За да се определи съдържанието на билирубин в кръвта, се използва така наречената реакция на Ван ден Берг. Резултатите от това проучване показват, че свободният и свързан билирубин е получил второто си име. Във водната среда с реагента (Ehrlich diazoreactiva) взаимодейства само конюгираният пигмент, поради което се нарича директно. Непрятият билирубин започва да се свързва с реагента само след утаяване на протеини, обикновено се получава под влиянието на алкохол. След това се преброява съдържанието на общия пигмент и, като се извади вече известното съдържание на свързан билирубин от даденото количество, се определя количеството на свободния пигмент. Този метод не е съвсем точен, но поради наличието му е един от най-често срещаните.

Обикновено ALT и AST в кръвта може леко да се различават в зависимост от лабораторните реактиви, но има стандартни диапазони. Съдържанието на ензими е повлияно от пола и възрастта. Например, при мъжете, 10-40 единици са нормални. / л (в някои източници - до 50), докато за жените тези стойности остават в диапазона от 12-32 единици. / л. Децата с нормални показатели са: за AST - до 60 единици. / л, за ALT - до 40 единици. / л.

Нивото на билирубин в кръвта се измерва в mmol / l. Здравият човек има общо съдържание 5.1-17 mmol / l. Непрятият билирубин, който циркулира в комплекс с албумини, е 75% от общото количество - 3,4-12 mmol / l, докато директното, неутрализирано - останалите 1,7-5,1 mmol / l.

Увеличаването на общото съдържание на този пигмент, дължащо се на свободното или обвързаното, може да послужи като основа за задълбочена проверка на черния дроб. В по-редки случаи увеличението може да се дължи на следните причини:

  • някои наследствени патологии;
  • проблеми с панкреаса;
  • трансфузия на несъвместима кръв;
  • въвеждането на определени лекарства.

Но по-често това е директен индикатор за цироза или други проблеми с черния дроб.

Резултатите от тестовете на ALT, AST и билирубин са надежден начин за диагностициране на цирозата. В комбинация с ултразвук, лапароскопска диагноза и биопсия, определянето на чернодробни проби позволява на лекаря да определи етапа на заболяването и да предпише лечение. Необходима е компетентна терапия, за да се предотвратят опасни последствия.

Освен това, заедно с изследването на тези показатели, трябва да се направи анализ за определяне на нивото на гама-глутамилтрансептидазата, албумини и фибрин - те могат да предоставят допълнителна информация за състоянието на пациента.

ALT, AST и билирубин: тълкуване на резултатите от анализа

Едно от най-важните изследвания, които правят възможно оценяването на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на тялото, е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва, наред с други неща, определяне на нивото на билирубина, ALT и AST.

Анализ за ALT

Аланин аминотрансферазата, която при кръвните изследвания може да бъде наречена ALT, ALAT или ALT, е ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта на различни органни поражения вирусен, токсичен и друг характер, следователно анализа на ALT служи за диагностициране на заболяване на черния дроб (цироза, вирусен хепатит и подобни. Г.).

Анализът трябва да вземе предвид факторите, които могат да повлияят на резултатите, например: приемане на алкохол и лекарства, физическа активност. За да се получи точни данни в навечерието на изследването се препоръчва да се ограничи строго физическото и емоционалното напрежение, алкохол, мазни и пикантни храни.

Анализът се дава на празен стомах. Ако преминете лекарства за третиране на Разбира се, посъветвайте се с него възможността за отмяна, а ако това не е възможно, да уведоми лаборатория на това, което се приема на лекарството.

Що се отнася до нормите, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години и за мъжете нормални нива на АЛАТ, вариращи от 10 до 40 U / L при възрастни жени - 7-35 U / L.

Анализ на AST

Аспартат аминотрансфераза, или AST е ензим, отговорен за прехвърляне на аминокиселина аспартат между биологични молекули, включващи витамин В6. ACT проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът на AST е маркер на сърдечните заболявания, а именно миокарда. Обикновено AST може да бъде леко се е подобрила от прекомерни упражнения, като редица медикаменти и след употребата на малко количество алкохол, така че надеждността на анализа, преди да поставите кръвта на тези фактори следва да бъдат заличени. Що се отнася до тълкуването на резултатите, процентът на мъжете AST обикновено е 15-31 U / L, жени - 20 - 40 U / L при деца от 1 година до 18-годишна възраст - от 15 до 60 U / L.

Анализ на билирубина

Билирубин - е един от компонентите на жлъчката, който се произвежда по време на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубин:

  • общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
  • индиректният билирубин е неразтворим във вода пигмент;
  • директният билирубин е водоразтворим пигмент.

Съдържанието на всяка фракция има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Индиректният билирубин е токсичен, следователно, ако тази фракция бъде открита, е необходимо незабавно лечение, насочено към неутрализирането му и превръщането му в разтворима форма. Повишеният билирубин води до пожълтяване на кожата, токсикоза и сърбеж на кожата. Показания за анализ на билирубин съдържание се подозира заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, тумор или токсична чернодробна отравяне.

Съществуват следните правила за интерпретиране на резултатите от изследването за билирубин:

  • общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
  • индиректно - от 3,4 до 12 mmol / l;
  • директно - от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Що се отнася до резултатите от тестовете ви, е трудно да прецените дали сте добре, защото не сте предоставили данни за възрастта, единиците, които лабораторията е използвала и коя част от билирубина е изследвана. За да тълкувате резултатите, можете да кандидатствате за назначение на пълно работно време на лекар-терапевт или хематолог. Може би имате значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква допълнително разследване.

Увеличен билирубин и алат. Какво представлява увеличението на ALT и AST при нормален билирубин

Много често при посещение на лекар, пациентът получава назначение за общи клинични кръвни изследвания, тестове за урина, както и за биохимични изследвания.

Значение на биохимични изследвания на кръвта, за да се оцени косвено състоянието на основни органични системи и органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, жлъчен мехур), както и обмяната на веществата и необходимостта от микроелементи.

Декодиране на биохимичния кръвен тест

Таблица: референтни стойности на някои показатели за биохимичен кръвен тест

Този анализ включва главно такива показатели като:

  • ALT;
  • AST;
  • алфа-амилаза;
  • гама-глутамил;
  • алкална фосфатаза;
  • общ билирубин;
  • директен билирубин;
  • тимолова проба;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • общ холестерол;
  • LDL;
  • триглицериди;
  • кръвна глюкоза;
  • креатинин;
  • урея;
  • пикочна киселина;
  • С-реактивен протеин (CRP);
  • серумно желязо;
  • концентрацията на Cl-, Na +, K + йони.

Разбира се, не всички от горните показатели се определят като цяло от лабораториите. Лекарите избират селективно кои от тях ще представляват интерес за този или този клиничен случай.

Хората, които имат лоши навици, е особено важно периодично да дават кръв на биохимично проучване

Какви са ензимите: секреторна, индикаторна и отделителна

Ензимите са катализатори на протеиновата природа, които са отговорни за скоростта и качеството на потока биологични процеси в организма. Ензимите (ензимите), които се произвеждат в нашето тяло, могат да бъдат разделени на три групи:

Молекулярната структура на ензима участва в превръщането на глюкозата

Индикаторните ензими се намират вътре в клетката и следователно в серума на венозна кръв може да се определи само в малки количества. Те включват: LDH, глутамат дехидрогеназа, кисела фосфатаза. След увреждане на тъканите, тези ензими се освобождават в кръвния поток и са маркер за степента и дълбочината на увреждането на органите

Експресионните ензими се синтезират от клетките по нормален начин. Те включват креатин киназа, ALT, ASAT, LDH. Тези ензими са особено важни при диагностицирането, например, на миокарден инфаркт или на чернодробни заболявания.

Секреторните ензими обикновено се секретират в кръвната плазма (тази група включва серумна холинестераза).

Норми и патология в биохимията на кръвта

Билирубинът е нормален или повишен?

Схема на метаболизма на билирубина в тялото

Билирубинът е продукт на оползотворяване на хемоглобина в организма. Обикновено неговите стойности са 3,4-17,1 μmol / l. В този случай, при общ билирубин, по-голям от 20 μmol / l, се появява лека жълтеница от лигавици.

В този случай те могат също да изолират директно (0-7.9 μmol / l) и индиректно (

" Идеалният анализ е, когато можете бързо, евтино и без много усилия да получите отговори на сложни диагностични въпроси. Животният опит показва, че хората, нещата и явленията почти никога не са идеални, но опитът на практичната медицина разкрива riyatnoe изключение. Това е биохимия кръвен тест ".

Не забравяйте, че само един лекар, който има подходящо медицинско образование, може с голяма вероятност да дешифрира тези или други промени в биохимичния анализ на кръвта. Не се самолекувайте и ако имате някакви оплаквания за вашето здраве, свържете се с Вашия лекар.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на деца и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос относно темата "повишеният alt и ast билирубинът са нормални" и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Популярни статии по темата: повишен alt и астил билирубин нормални

Болестите на черния дроб са един от най-трудните проблеми в съвременната гастроентерология, включително и в детството. Чернодробните нарушения при децата се характеризират с висока честота на генетични нарушения (както структурни, така и метаболитни) и.

Научната и практическа конференция "Неотложни проблеми на спешната рехабилитационна терапия", която се проведе на 22 декември в Лвов, събра голям брой специалисти, интересуващи се от тази тема. На конференцията бяха чути много интересни неща.

Черният дроб е основният орган на метаболизма в човешкото тяло, изпълняващ повече от 70 функции и една от главните бариери. Това определя високата чувствителност на хепатоцитите към вредните ефекти на алкохола, вируси, различни.

През последното десетилетие, на практика лекарите са все по-често gepatozy бременни, различни форми, от които имат много общи симптоми, но техния курс, усложнения, както и прогноза за бременната жена и плода може да бъде различна. Интрахепатална холестаза.

В продължение на много години мастната чернодробна болест се счита за относително доброкачествено заболяване, често развиващо се при диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия, злоупотреба с алкохол. През 1980 г. Лудвиг за първи път описва клиничните характеристики.

При вторичната превенция на есенциална хипертония (хипертония в домашната терминология) трябва да се разбира като набор от терапевтични мерки, насочени към предотвратяване на развитието на фатални и нефатални.

Синдромът на зависимост от алкохола (старият вид - "алкохолизъм") е от значение не само за психиатри, нарколози, но и за лекари от всички специалности. Официално регистрирани 670 хиляди пациенти (135 на 10 хиляди)

Безалкохолни мастни чернодробно заболяване включва разнообразен спектър от метаболитни нарушения: натрупване на триглицериди в черния дроб (стеатоза) до чернодробна стеатоза инфилтрация (стеатохепатит), неалкохолен стеатохепатит (NASH), фиброза и фиброза.

В момента Украйна има изключително тревожна ситуация по отношение на ХИВ инфекцията. През 2005 г. в нашата страна официалната степен на заразяване с ХИВ е 29,4 случая на 100 000 население, докато през 1990 г. - само 0,07 случая, т.е.

Въпроси и отговори относно: повишен алто и астил билирубин нормални

Анастасия Богданова пита:

Моля, помогнете. Косата падна след премахването на ОК, отиде в клиниката, предписа тестове. Не знаех, че трябва да взема кръвна биохимия след хормони, дарявах кръвта ми в понеделник сутринта. В събота вечер пихме силно (вино), бях тънка, но в крайна сметка пих за бутилка червено вино. В резултат на това всички тестове са нормални, но леко повишени
alt 47 до 14
от 41 до 31

Възможно ли е това да се дължи на алкохол?

Факт е, че точно преди една година имаше проучване и всички показатели бяха нормални. Той даде хепатита преди една година и все пак беше отрицателен. От хепатит В ваксинирани в училище.

Изпратиха за тестове, хепатити, включително ламблия

Два дни по-късно пререгистрирах алт и аст, г хит и билирубин,
този път всичко е нормално, освен алт - 40 със скорост до 35

(Не мисля, че ще се яви отново след консултация със скръб изпи чаша греяно вино, на сутринта издържал теста) да, тук и толкова смешно.. но се оказва, че не е смешно

откриха Giardia във фецеса, 1-5 в областта на зрението (кисти)

преминаха узи от органите на коремната кухина
Чернодробната ехогенетичността леко усилване ehostruktura гранули, хомогенни, и са били идентифицирани калцификация огнища, съдова модел не се променя.

Жлъчен мехур частично свит, атонична форма, леко наклонен в n / 3.. жлъчен понижен

Заключението - симптомите на дифузни промени в черния дроб. Умерена деформация на жлъчния мехур. Знаци на дискографията на ZHVP

Алкохолът приемам (вино) може да бъде веднъж седмично, понякога по-рядко)
Сега пия много витамини - витамин Е в доста големи количества, витамини b, рибено масло, фолиева киселина (шепа от всичко)

Ярину отне 4 години, напусна преди 1,5 месеца, но тази година всичко беше наред!

Предоставил е анализ на хепатитите, да чака резултатите до края или в края на седмицата. Опитвам се много! Защо за първи път може да се повдигне alt и ast? Може ли това да се дължи на алкохол?

Второто време беше 5 единици увеличени само ал.. колко може да задържи покачване след алкохол?

И това, което може да бъде причинено от ултразвуковите признаци на дифузни промени в черния дроб.. Може ли ламблия да бъде причината?

11 октомври 2013 г.

Ягур Виктория Борисова отговаря:

Добър ден! Генетично потвърден синдром на Gilbert 7/7 хомозиготна мутация. Но защо се увеличава и прекият билирубин. ALT и AST, GGTP и APF са нормални. хепатит В и С са давани няколко пъти на интервали от 5 месеца, резултатите са отрицателни. Налице е наклон на жлъчния мехур в областта на дъното, стените от 2 mm са хиперехоични. Пробата с холеретична закуска и динамично наблюдение чрез ултразвук показа слабата му контрактилност - 28%. Поради това, което е повишен директен билирубин? (последният анализ е бил 13,4 при 8,6 в лабораторията, където е приемал, преди това имаше 9, 11 и 14).

Добър ден.
Мама е на 79 години. Височина 164, тегло 84. Хистеректомия (2001), хернитомия (2009). От 2001 г. насам диагнозите са: AH, IHD, кардиосклероза, СИБ с церебросклероза и остеохондроза. До 2014 г. подготовката на годината не е взела, от главоболието се отърва от tsitramon.
Оплаквания от тежка замаяност, ако той отхвърли глава, се опитва да погледне нагоре, лежи на лявата си страна, "кръвта не навлиза в мозъка от лявата страна".
През април 2014 г. паднах от масата (залепени тапети), след като отхвърлих главата си. Удари главата, котката, счупване на ръката или ръката. Нямаше мозъчно сътресение. След 2-3 месеца започнаха "треперенето", леко треперене при ходене. После се появи малък тремор на дясната ръка.
- невролог в Института по геронтология 10/11/14: дисциркулационна а / с и хипертензивна енцефалопатия 2 супени лъжици. с [. ] предимно в съдовете на WBB, основен тремор на ръцете и главата. Mildronate 1 месец, Actovegin-2 месеца, neovital-1 месец, epadol-1 месец, cerebrovital-1 месец.
13.12.14 през нощта, за да получите до тоалетната, усети остър болезнен удар в областта на талията ", макар че до четири стрели нека гръбнака" и загубил съзнание, падна обратно на леглото и заспа (?) До сутринта. Вероятно лежеше от лявата й страна. На сутринта не може да устои, че е трудно да се отвори очи, силно гадене, наречена линейка, предложено хипертонична криза, направена инжекция, не е имало подобрение. Два дни останаха,
15/12/14 хоспитализация в градската болница в Чернигов, неврология, диагноза за освобождаване от отговорност 29/12/14:
DI, KhPMK 2-ва в WBB в стадото на стърнища (13/12/14) с предшестващ вестибута-атаксичен синдром. А / в церебрални артерии (І67.8.7), хипертония. hvorobov 2-во, 3-то., Rizik 4. Perelokovy остеохондроза с perevazhnym urazhennyam shiynogo viddilyu. Нестабилна CV-CVI. Синдром на Церликалия от помирн больовим. ІHS. Стенокардія проруги Іст., Стабільна, 2 ф.к. зі забереженою систолічною функцією лівого шл. Постинфаркт (според ЕКГ) кардиосклероза. Hronichny cystitis, studіya remіssії.
Препоръки: атерокардиум, кардиомагнит, диорлонг, розарт. Хоспитализация на час за 6 месеца.
Изтеглени са в задоволително състояние под наблюдението на местен невролог в Чернигов.
15/04/15 срещу ТОРС валеше "изневиделица" Начало: почувства остър болезнен удар в областта на кръста ", макар че нагоре по гръбначния стълб изстреля една стрела" падна "хвърли себе си" назад, отвърна на удара на главата.
Инспекция на невролог на центъра Meddiagnostika 22/04/15
Оплакванията от виене на свят по часовниковата стрелка се появяват, когато се променя положението в ляво странично положение, наклонете главата, нестабилността при ходене, нестабилността, тремор на ръцете. Сутрешна скованост, не. Meteozavisimost -Има. Articular синдром: болка в краката, нощни болки; Няма състояние на подводница. Предишно лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, невроксон, мексидол.
Цел: неврологичен статус: по време на инспекция черепната инервация - изравняваща напусна п / лабиален пъти, лесен език отклонение наляво, а останалите без остра патология. Тревожът на главата е по същество непостоянен, тремор на китките, повече отдясно. Мускулната сила се намалява дифузно, походката е атакатична, мускулната тонус е неравномерно повишена от екстрапирамидален тип. Тендентни и периостови рефлекси с умерена жизненост с незначително преобладаване в лявата ръка. Синдром Stryumpel от двете страни, перверзен ляв плантарен рефлекс (спуснат вдясно). Симптомите на напрежението: Ласега е положителен вдясно, Васерман (Макшевич) отдясно с две страни. В Romberg представляват нестабилен, пада назад и надясно. Функцията на тазовите органи е честа. Ограничаване на огъването на въртенето на въртенето в симетричната става на тазобедрената става.
Диагноза: DEP 2-3 ст. Под формата на изразен вестибукоацетичен синдром, екстрапирамидни нарушения като хиперкинезия, хидроцефалия.

През лятото на 2015 г. се движех самостоятелно по улицата, отидох до магазина, но понякога имаше пристъпи на замаяност и "треперене".
Консултация в Центъра за паркинсонизъм септември 2015 г.
Диагноза: синдром на екстрапирамидалните дрожди във фона на DEP 2-ра, хипертонично заболяване 2-ра.
Препоръки: приемането на леводопа препарати понастоящем не е показано.
От есента на 2015 г. и на 18/2/16 г. проблемите с движението се увеличиха вълнообразно.
Вертиго често (на фона на вписване 24). Спускания под налягане: през деня от 170-180 / 110 до 80/55 (ниското е винаги около 11 часа, преминава след един час сън).
Резултати от изследването:
Двустранно сканиране на екстракраниалните деления на брачиоцефаличните съдове и транскрибилен дуплекс сканиране:
7/10/14 A / S артерии. Вертеброгенна нерецилинерност на хода на двете гръбначни артерии.
28/1/15 A / S артерии. Вертеброгенно неправилно движение на гръбначните артерии. Деформация на дясната вертебрална артерия в сегмент VI. Вълноподобен курс на ICA.
28/4/15 Ехографски признаци на стентозен а / в. Намаляване на скоростта на кръвния поток в басейна на двете средни церебрални артерии, по-силно изразено в лявата средна церебрална артерия. Вертеброгенна деформация на сегмент V2 на ниво С5-6 на прешлени на двете вертебрални артерии, която няма системно хемодинамично значение. Disgemii знаци и намалени параметри на скоростта на кръвотока в артериите на WB басейн на две страни по-силно изразени в дясно, вероятно се дължи на влиянието вертеброгенни произход в областта на черепно-вертебралните кръстовище.
Признаци на венозен отток от черепната кухина, придружено с намаляване на обема на потока на лявата вътрешна югуларна вена и обемно натоварване басейн полето вътрешната вратна вена, с признаци на засилено кръвен поток в дълбоките вени церебрални от двете страни. Разширяване на кухината на третата камера. Значително намаляване на прозрачността на времевите ултразвукови прозорци от двете страни, по-ясно изразени вляво.
Оценка на резултатите от функционални цереброваскуларни проби:
Намален функционален (перспективен) резерв от церебрална циркулация в басейна на двете средни церебрални артерии. В проучването на цереброваскуларната реактивност се проявяват признаци на напрежение в системата на авторегулация с развитието на функционален вазоспазъм на артериоларното легло в басейна на двете средни церебрални артерии.
Когато се правят гръбначно-асиларни тестове, се определят признаци на повишаване на тежестта на дисгенията в легенната област на лявата гръбначна артерия.
MRI на мозъка:
15/12/14 MR знак на vognischvi pathologicheskikh считат, че мозъкът не е изжано. Atrofіchne rozshirennya lіkvornih prostіr (zmishana gidrocefaliyya ex vacua). Зміни в парарановите синуси cronychny zapalnogo природа. Пристинков за "ємне utovorennya на правото gajmorovoj синус (високаoproteinovoy киста).
CT на лумбалния участък
24/3/15
CT сканиране на междузвездна остеохондроза L3-S1, херния m / n дискове L4-S1.
CT на цервикалния отдел
04.10.15
CT сканиране на междупрешленна остеохондроза на C3-C7 дискове, херния на m / n дискове С5-С6, С6-С7.
КТ на гръдния отдел
КТ картина m / p на остеохондроза Th3-Th10. Остеопорозата.
Кръвен тест 17/12/15
ALT 17
AST 22
Общо билирубин 6,2
Да победим правилно - 2,3
Разбийте нерва 3.9
Гликиран хемоглобин-5,84 (норма 4,8-5,9)
С-пептид-1.73 (0.9-7.10)
Глюкоза в серум-5.31
Инсулин 9.06 (2.6-24.9)
Ind NOMA-2.14 (до 3.0)
SOE 29
От декември 2015 г. LFK работи по системата "Bubnovsky" три пъти седмично.
В средата на февруари 2016 г. жалби нестабилна налягане (след вдигане 150-160 / 100, около 10 часа -90-85 / 60, след 12 часа в режим на увеличение сън -130/80 вечер до 150-160 / 100, 180/110 понякога е ; периодично замайване, особено когато е ветровито или дъждовни дни, неприятни усещания в краката: тежест, изтръпване, чувство, че стъпалата на "възглавница", в която не е възможно да се противопоставят на студено в краката (краката топло), липса на чувствителност пръстите на краката (особено десния). Неприятните усещания в краката са налице в изправено положение (седнало и изправено), в ezhachem позиция е рядкост. Слабостта е много трудно да се вдигне крака си върху стъпалото, да получите в колата. ръце Тремор напрежение, най-вече право. Трусът на главата (рядко). Понякога чувството Мътната тежест в главата. В тъмното и със затворени очи падане.
Прие: Вестибо 24-2 RD-160 Вазари сутрин Вазари 80 вечер, magnikor 75 1 PA, Phyto баланс преди лягане, витамин V12-1000mkg 1rd комплекс Вит В + С вит

18/2/16 се обжалва пред градската болница в гр. Чернихов за разглеждане с цел стент на гръбначните артерии.
19.02.16 brachiocephalic ангиография и коронарните артерии с едновременно стент се провежда (ако е посочено) в LAD лявата коронарна артерия.
Извлечение от 25/2/16
Диагнозата:
ІHS. Stenokardіya Напруги стабільна фк.2. Пост-инфарктна кардиосклероза (според ЕКГ). CVG (19/02/16) 90-95% стеноза проксималния vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% стеноза проксималния vіddіlu изпускателната LCA, стеноза на 50-60% serednogo vіddіlu РКА. 19/2/16 1 stentuvannya проксималния vіddіlu PMSHG LCA (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fk.3 Zi zberezhenoyu sistolіchnoyu funktsієyu lіvogo shlunochka. Хипертонична hvoroba 3 ст 3 с p4. Хипертонично сърце. DI-DE 2-3 ст. В VBB z pomirnym вестибутоксичен синдром. Синдром на судинен паркинсонизъм. A / s към мозъците на мозъка. Робопсугения остеохондроза на хребета в напречната урогенност на напречно крива авиод. Lyumbalgіya.
Obstezhennya:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - івістість вертебральної артерії зліва
-Uz doplerogram на артериите на долните крайници
22/2/16
Оценка на резултата:
Доплерограма на артериите от основния тип на СУТИЕН, ПКЛНА, ЗТА отдясно, БОТ, ПКЛНА, ЗТА, РТА отляво;
Скоростта на притока на кръв се запазва на всички съдове;
IRDD нормално на 1,2,3,4 ръкава отдясно, 1,2,3,4 ръкави вляво.
заключение:
Кръвен поток по артериите на долните крайници в рамките на възрастовата норма.
Analіzi
ZAK 19/2/16
RBC

П / я-2%, с / я-57%, мон-4%, лімф-35%, 1-2%
18/2/16 глюкоза 4.5 mmol / l
Bіoh. Кр. 22/2/16
Заг. Bilok 51 g / l, zag. Bіlіr- 14.9 пикомола / L, ALT-22.1 IU / L, AST 28.7 IU / L, sechovina 12.2 ммол / л, kreatinіn 108 мкмола / л; Cali 4.5 mmol / L, NaCl 140 mmol / L, хлор 100 mmol / L
22/02/16 фибриноген 4.2 g / l, PTI 94%
Написах за живеене в станция
Rekomendatsії невролог (проучване, проведено много внимателно, майка ми се оплака от нестабилност и болка в краката, като се има предвид прасците и дискомфорт в долната част на гърба):
Westibo 24 - 2 rd -1 месец
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 дни
22/02/15 след 2 дни строга почивка на леглото и отстраняване на много стегната хемостатична превръзка (хирургическият достъп е през слабините), проблемите с краката стават по-лоши. Сега е:
Натиск 90/60 в 10 часа, останалата част от времето 110 / 70-120 / 80 без да се вземат антихипертензивни лекарства, пулсът е около 80
Главоболие и замайване отсъстват (без вестибюл)
Мисленето е ясно, абсолютно адекватно, паметта не е нарушена, няма объркване.
Тревожът в напрежението на дясната ръка е, сутрин след възхода, може да се появи "вътрешен тремор", който идва от областта на талията и се простира до цялото тяло. След закуска минава. Крака: болезненост в телесните мускули, изтръпване на краката, след масаж има само изтръпване на пръстите на десния крак, усещане за студ (реално топло), студено докосване; почти неконтролируемост: в колената несигурност, краката се движат с голяма трудност, когато ходене, е необходима подкрепа, без подкрепа пада. Изцяло безпомощни в тъмното.
Приема: brilitha 2-ро, магьосник 1-ва, разart 1st, pantasan 1-во
Какво може да се направи, за да се възстанови способността за ходене?

15 март 2016 г.

Отговори Natalia Petrovna Starish:

Добре дошли! Като се има предвид възрастта на пациента и сложна история, както и голям букет от съпътстващи заболявания, е възможно да се заключи, че в нарушение на функцията на крака и има централна и периферна произход. Ето защо, за да кажа недвусмислено - ще ви помогнат с такова или такова лекарство и майка ми ще започне да ходи след като я получи - това не е възможно. Във вашия случай имате нужда от болница - санаториум с голяма диагностична и лечебна база, както и нестандартни съоръжения за рехабилитация. Такива медицински институции на територията на бившите страни от ОНД не са известни на мен. Нещо подобно се предлага от клиниките на Израел и Германия. Те могат да бъдат намерени независимо в интернет, да се свържете с тях, до звънене и да им изпратите медицинска история на майката. След като изучите кои - те ще ви дадат своята присъда - доколкото е възможно по-нататъшно лечение и рехабилитация на този етап. Ако изпълнението на предложението ми не е възможно по някаква причина, за вас, че има смисъл да веднъж на всеки шест месеца, за да отидат в болницата за курс на поддържаща терапия, както и между тях - един от курортите по профила на заболяването изглежда (това ще накара вашия лекуващ лекар). И искам да ви напомня - това, което лекарите (те са едно и също смърт, както всички нас) не може да по-високи правомощия - отиват в храма, молете се, покани свещеника на майка ми, ако вашата молитва дойде - не е нужно нито Израел нито Германия. Търпение към теб и мъдростта, и здравето на майка ми!

Албумин - 57,6 (норма до 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: антитела (+)
HBsAg: антитела (+)
HBsAg: антитела (-)

PCR количества, в реално време:
1.10х10 * 3 IU / ml (1.87x10 * 3 копия на ДНК / ml)
[не е открит]
------
Чувствителност на системата за изпитване ------
Ултразвукът на коремната кухина дава същите резултати, както преди 4 години:
1. Черният дроб е умерено увеличен (вертикалният размер е медианен - ​​105 мм, дясният среден ключ - 145 мм, атероаксиларният - 155 мм), средната ехогенност, има група калцини 4-7 мм. порталната вена - 14 mm, вътрехепаталните жлъчни пътища не са разширени.

2. Панкреасът не е увеличен, контурите са равномерни. структурата е дифузно хетерогенна, ехогенността е средна. тръбата не се разширява.

3. слезката е умерено уголемена, хомогенна, луменът е свободен.

В моя град няма професионални хепатолози / инфекционери, а обикновените лекари в поликлиниката са малко, които знаят. Кажи ми, какви са моите тестове, трябва ли да направя нещо? Нуждая ли се от диета? Благодаря за помощта!

Плазма - 50 Me / ml (85 копия на ДНК / ml).
Линеен диапазон: 150 - 1.0x10 * 8 IU / ml (255 - 1.7x10 * 8 копия на ДНК / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 индекс По-малко от 1,0 - отрицателен резултат
По - голям или равен на 1,0 - положителен резултат

Хепатит В вирус (HBV), HBeAg, антитела sumarnie -
0.004 индекс> 1.0 - отрицателен резултат
(тук не мога да разбера защо положителният е по-малко от 1, защото те не са достатъчни обратното?)

Хепатит В вирус (HBV), HBcorAg, IgM антитела -
0,044 индекс => 1,0 - положителен резултат

Хепатит D вирус (HDV), антитела не се откриват

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, общ протеин-69.1, албумин-48.8, билирубин беше
се увеличи до 33 поради непрякото 28,4 След процеса на Гилбърт общо 13,6 (рр 4,1,
nepr.-9.5).
Ултразвукът на черния дроб е нормален.
И какво ще кажете за HTP? Хепатологът съветва tenochop. Дори в анамнезата за туберкулоза на белите дробове. PVT се страхува. Моля, консултирайте се! Благодаря ви.
Лиуда Романиук

24 декември 2014 г.

Отговорът на Игор Зайцев:

Здравей, Людмила. Решаването на въпроса за лечението - не лечение е нещо повече от оценяване на тестовете. Ако изберете лекар - следвайте препоръките му. Той е отговорен за тях. Ако има съмнение - отидете на консултация с друг лекар. Разберете своето мнение. Само не в интернет. IA

Запитан от Агаева Жан:

Добър ден, за да се разбере на анализите, при депозирането на биохимичен анализ надхвърли 120,8 стойностите на АЛАТ (до 32 стандарти), АСАТ 51.9 (до 31-стандарти) холестерол 6.4, също в fibrogastroduodenoscopy заключава: катарален езофагит. Хиперпластична гастропатия на антралния стомах. Дудодено-стомашен рефлукс. Катарален бълб. Просто разбрах, общите антитела към Helicobakter пилори 1: 40, терапевтът посъветва да си върне тестове за хепатит BCDE, до края на годината се вземат тези тестове бяха отрицателни (под наем поради същите причини довели ALT и билирубин 40.6 73, но преди една година те са леко повишени), вчера получи анализи за хепатит в хепатит в HBs Ag-отрицателни, хепатит с антитела summarnye- отрицателен, тъй като е инфекция с CMV М постави CMV G 1: 3200, инфекциозни заболявания, предписана за лечение на CMV, въпросът е, че наличието на CMV може също да служи като увеличение на ALT и AST или може да ми трябват поне да се откажат от нещо допълнително. тестове за хепатит В е бил присаден преди 8 години, аз не пия, не пийте алкохол и никога не е използвал наркотици, претърпели хирургична намеса раздел kesoreva 2 пъти и едно дете през 1994 г. бе peretonit и изглежда да се направи кръвопреливане, родителите не си спомням точно защо, и се притесняват, за хепатит, гастроентеролог, също предпише лечение на Helicobacter Pylori, антибиотици напитка, но на тези проценти, освен ако не може да се пие няколко вида антибиотици?

13 декември 2014 г.

Сухов Юри Александрович отговаря:

Здравей, Джийн. Откъде си? Може би ще ви е странно, но тази ситуация често се среща. Но резултатите са различни - онова, което описахте, се нарича "порочен кръг" (един насърчава друг, друга трета.). Да, се изисква консултация и по-подробно разглеждане. Ако не се отказва изследване пълен мащаб - да си отида от да гастроентеролог: назначаване на антибактериална терапия на Helicobacter свързани терапия само въз основа на EGD и общите антитела към патогена - "Mauvais висшето общество". Уви, има сериозни въпроси и към инфекциозни заболявания: само (-) за HBsAg изследването не изключва HBV, HEV не е хроничен, ВОН като възможен суперинфекция или се смесва само с HBV. Изолирано чернодробно увреждане с EBV в цялата ми практика, видях само 2 пъти. Вашата загриженост е оправдана, как мога да ви помогна конкретно? С пистолета, Ю Суков.

Здравейте, майка ми тя 65y.o. случайно открива хепатит C, е оригване, пожълтели очите и кожата на лицето малко преди това намушкан от дясната страна под реброто още не е болка, добър апетит, сърбеше, урината е тъмна, изпражнения ярки, инфекциозни заболявания, предписани ursodiol, след прилагането на жълтеница увеличил, правят ултразвук малки камъчета намерени коремна застой на жлъчка в жлъчния мехур, черния дроб norme.Sdala-клинични тестове са нормални, биохимия: билирубин общо-185, -119 преки, косвени, 65,3.ALT -233, ACT-230, общ протеин, 63.58, 43.6, албумин, холестерол-3.07. Хепатит С анти-HCV-общо 15.07, PCR polozhitelno.Delala компютърна томография на черния дроб CT се увеличава до дясната лоб (вертикален размер 183 mm) perenhimy плътност дифузно намалява до 36-44 HU, хомогенна структура, и очертава chetkie.Vnutri екстрахепаталните жлъчни пътища не rasshireny.Zhelchny балон не се увеличава, порта Виена rasshirena.Selezenka не повишава до 121h50mm, хомогенна структура, контурите chetkie.Pochki и надбъбречните жлези във всички norme.Esche в коремната кухина е zhikos дебелина до 10mm по външните ръбове pecheni.Lezhala в инфекциозни болница е намалял АЛАТ и АСАТ към нормалното, жълтеница ushla.Seychas все още отнема ursohol и veroshpiron.Delala Nedao ултразвук течност не черния дроб се увеличава + 1,5 см поради правото на десния лоб doli.KVR 165милиметра, наляво 115mm.Struktura униформа поради малки фокусни фиброзни промени, ъглите не са остри, гладка контур, паренхимни ехогенност izmenena.Vnutripechenochnye вена plvyshena.Arhitektonika чернодробни съдове не са разширени, лимфни възли не са lotsiruetsja, фокална маси не vizializiruyutsya, образуване на кистозна, не lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye жлъчните пътища и не се разширява, стените не са запечатани, без utolscheny.Obschy 4 мм жлъчния канал, стените не са запечатани, без rasshiren.Zhelchny балон крушовидния повишена, не намалява линейни размери 90h45mm стени удебелени до 3.5 mm, за да се утаи хетерогенна uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / камъни мехур визуализира 5-6,5mm, образуване париетална не vizualizir.Podzhelud желязо: двайсетмм глава, 16mm тялото, 23 mm опашката не се сгъсти, запечатани поради melkoochagovogo фиброзни изменения ехогенност променя, подобряване, контура не е плосък, не е ясно, тръба не се разширява до 2 мм, кисти lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm не увеличава хомогенна структура, ъглите не са остри, гладка контурни фокусни маси не се визуализират, в лимфните възли не далак порта lotsiruyutsya.Pochki спадна до 2-2,5sm поради pohudeniya.Sdala Анализи Билирубин-общо 20 9, директна 8.8, косвени-12.1, ALT-2.1, ACT казва 0,98.Vrach лечение на хепатит в тази възраст е много трудно за него да бъде, независимо дали това е възможно, тъй като това за спиране на репликацията на вируса? Какво ви посъветва Благодаря ви предварително

1 април 2014 г.

Венчовская Елена Владимировна отговаря:

В малки количества, този продукт може да се използва за подобряване на отделянето на жлъчката, но не и много. Вземете предписаното лекарство и след завършване посетете гастроентеролога отново.

Едно от най-важните изследвания, които правят възможно оценяването на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на тялото, е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва, наред с други неща, определяне на нивото на билирубина, ALT и AST.

Анализ за ALT

Аланин аминотрансферазата, която при кръвните изследвания може да бъде наречена ALT, ALAT или ALT, е ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта на различни органни поражения вирусен, токсичен и друг характер, следователно анализа на ALT служи за диагностициране на заболяване на черния дроб (цироза, вирусен хепатит и подобни. Г.).

Анализът трябва да вземе предвид факторите, които могат да повлияят на резултатите, например: приемане на алкохол и лекарства, физическа активност. За да се получи точни данни в навечерието на изследването се препоръчва да се ограничи строго физическото и емоционалното напрежение, алкохол, мазни и пикантни храни.

Анализът се дава на празен стомах. Ако преминете лекарства за третиране на Разбира се, посъветвайте се с него възможността за отмяна, а ако това не е възможно, да уведоми лаборатория на това, което се приема на лекарството.

Що се отнася до нормите, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години и за мъжете нормални нива на АЛАТ, вариращи от 10 до 40 U / L при възрастни жени - 7-35 U / L.

Анализ на AST

Аспартат аминотрансфераза, или AST е ензим, отговорен за прехвърляне на аминокиселина аспартат между биологични молекули, включващи витамин В6. ACT проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът на AST е маркер на сърдечните заболявания, а именно миокарда. Обикновено AST може да бъде леко се е подобрила от прекомерни упражнения, като редица медикаменти и след употребата на малко количество алкохол, така че надеждността на анализа, преди да поставите кръвта на тези фактори следва да бъдат заличени. Що се отнася до тълкуването на резултатите, процентът на мъжете AST обикновено е 15-31 U / L, жени - 20 - 40 U / L при деца от 1 година до 18-годишна възраст - от 15 до 60 U / L.

Анализ на билирубина

Билирубин - е един от компонентите на жлъчката, който се произвежда по време на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубин:

  • общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
  • индиректният билирубин е неразтворим във вода пигмент;
  • директният билирубин е водоразтворим пигмент.

Съдържанието на всяка фракция има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Индиректният билирубин е токсичен, следователно, ако тази фракция бъде открита, е необходимо незабавно лечение, насочено към неутрализирането му и превръщането му в разтворима форма. Повишеният билирубин води до пожълтяване на кожата, токсикоза и сърбеж на кожата. Показания за анализ на билирубин съдържание се подозира заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, тумор или токсична чернодробна отравяне.

Съществуват следните правила за интерпретиране на резултатите от изследването за билирубин:

  • общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
  • индиректно - от 3,4 до 12 mmol / l;
  • директно - от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Що се отнася до резултатите от тестовете ви, е трудно да прецените дали сте добре, защото не сте предоставили данни за възрастта, единиците, които лабораторията е използвала и коя част от билирубина е изследвана. За да тълкувате резултатите, можете да кандидатствате за назначение на пълно работно време на лекар-терапевт или хематолог. Може би имате значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква допълнително разследване.

Искрено, Ксения.

Билерубин, GGT, албумин, ALT и AST в цироза на черния дроб са особени показатели за болестта. Цирозата е често срещана диагноза, чието име е официално обявено в писанията на Р. Т. Лаенц през 1819 г.

В съвременния свят това е най-често при възрастни на възраст от 30 до 65 години. В страните от ОНД се диагностицира един на сто души. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и нейните последващи усложнения причиняват смъртта на около 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависят значително от етапа на откриване. Диагнозата се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в първите стадии на заболяването, симптомите не се изразяват. За да се избегне откриването в по-късен момент, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи на всеки шест месеца.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цирозата е заболяване, изразено в структурни промени в тъканите на органа, което в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност и повишен натиск в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да се появи по различни причини, между които:

  • алкохолизъм, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в тялото;
  • механични фактори (камъни в жлъчния мехур, стесняване или блокиране на каналите);
  • токсично отравяне;
  • дългосрочните ефекти на хелминтите и продуктите от тяхната жизненоважна дейност;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявяват вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • повишена телесна температура.

По-късно пациентът показва пожълтяване на кожата и склерата на очите, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на болестта преминава с усложнения. Може да се развие коремна капиляза, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органните функции.

Когато специалистът по заболяванията определи какви тестове трябва да бъдат представени, за да потвърди диагнозата. Лечението на болестта не е възможно. Предписване на поддържаща терапия, предназначена за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви тестове (чернодробни тестове) се вземат с цироза на черния дроб

Диагнозата на заболяването включва провеждане на различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите дават възможност за получаване на най-пълната картина на болестта въз основа на получените резултати. В същото време се вземат основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

В момента няма нито един генерализиран чернодробен тест, затова е необходимо да се разгледа анализът на анализите в агрегат.

Разследването и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни индекси за цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансферазата (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама-глутамат транспептидаза (GGTP);
  • Анализи за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (AFP);
  • като се има предвид общият белтък в кръвта;
  • качествено и количествено изследване на билирубина;
  • оценка на системата за съсирване (протромбиново време);
  • количествено изследване на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в тялото, степента на насищане с токсини, отделянето чрез кръвообращението се основава на тълкуването на изследователските данни. Кръвният тест дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

ALT с цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, синтезата на която се проявява в хепатоцитите. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и чрез кръвотока се изпраща на съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • хода на хепатита,
  • и така нататък.

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l), е възможно да се направят изводи за степента на увреждане на тъканните органи. Често при продължителен поток количеството на ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се увеличава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на преминаването на токсичност в организма и липсата на витамин В. Това е характеристика на такива състояния в първите 3 месеца от бременността, в бъдеще количеството ензим се стабилизира. За по-подробно изследване се разглеждат незабавно два ензима: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST за цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробните, нервните, бъбречните, сърдечните тъкани. Увеличаването на нивото на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (ALT практически е нормално);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични въздействия;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният показател сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормални хора до 41 IU / L, при жени до 35 IU / L при деца до 50 IU / L) се извършва в единична разрушаване на хепатоцитите.

ALT и AST при цироза на черния дроб се оценяват общо, тяхното съотношение се нарича коефициент de Ritis.

Когато един кръвен тест записи zashkalivayuschie показатели, можем да говорим за некроза на тялото (смъртта на неговата тъкан).

GGT за цироза на черния дроб

Биохимията при чернодробна цироза задължително включва проучване на GGT (GGTP). Гама-глутамил транспептидазата се синтезира в хепатоцити и панкреатични клетки, взема активно участие в обмена на аминокиселини.

При здрави хора параметрите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / литър. Увеличаването на ензима в кръвта се повлиява от:

  • токсини;
  • отрови;
  • алкохолно насилие;
  • вземане на наркотици;
  • предозиране на лекарства.

Стойностите на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво от дълго време, това показва тежко състояние на органа.

LF в случай на цироза на черния дроб

Кръвните тестове се провеждат, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (APF). При здрави мъже количеството е 270 U / L, за жените - 250 U / L. APF активно участва в образуването на костна тъкан, така че децата в растящото тяло количеството на материята е малко по-високо. В допълнение, участващи в изграждането на лигавицата на храносмилателния тракт, кутии на жлъчните пътища, фетални плацентни мембрани, гърдата период хранене.

Повишеното ниво в кръвта е признак на цитолиза (разрушаване) на хепатоцитите и затруднено изтичане на жлъчката.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като цирозата не увеличава продукцията си.

Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен анализ за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, дължащи се на разцепването на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • директно (безплатно);
  • индиректно (свързано).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишение на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин, причинено от увреждане на органите, дължащо се на патологичния процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще има непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще предизвика пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, промяна в цвета на изпражненията. Диагнозата задължително включва тестове за билирубин.

В обсега на жлъчните пътища се наблюдават високи индекси на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l). Подобно заболяване може да бъде причинено от билиарна цироза или от фиброза на чернодробната тъкан. Билирубиновите индекси за чернодробна цироза в общото количество на две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб, лекарят определя кои изследвания да премине на пациента. Често се препоръчва изследването на протромбиновия индекс (PTI). Това е процентът на периода на съсирване на плазмения компонент на кръвта, изразен като процент от периода на коагулация на контролния материал. Средната стойност е между 94 и 100%.

Най-точният метод за разследване е анализът на Quik (нормата е от 78 до 142 процента).

Повишаване на индексите за вродени малформации на кръвта, липса на определени витамини, злокачествени образувания и приема на перорални контрацептиви. Повишеният ПТИ е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва интерпретацията на ПТИ.

албумин

Кръв тест за цироза включва количествено изследване на албумина, чието тълкуване дава представа за ритъма на производството на ензима. С намаляване на индекса (в нормата от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцити.

Полезно видео

За трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да бъде намерена в следния видеоклип:

заключение

  1. Чернодробните тестове са необходима диагностична мярка за цироза, опасно заболяване, което не може да бъде излекувано.
  2. Съвременната навременна диагноза може да идентифицира болестта в ранните етапи.
  3. За диагностиката се използват резултатите от тестовете за цироза, а именно биохимията.
  4. Въз основа на анализа специалистът ще може да предпише лечението и пациентът ще удължи живота му.

1. Аланин аминотрансфераза. ALT (при пациенти с мононуклеоза - 120 единици).

ALT (ALT) или аланин аминотрансферазата е чернодробен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Заедно с AST, има много ALT в черния дроб, бъбреците, в сърдечния мускул, скелетните мускули.
Когато клетките на тези органи са унищожени поради различни патологични процеси, ALT се изолира в човешката кръв и анализът ще покаже висок АЛАТ в кръвта. В здраво тяло съдържанието на ALT в кръвта е незначително.

Norm ALT
за жени - до 31 U / L
за мъжете нормата на ALT е до 41 U / l.

Въз основа на резултатите от анализа на ALT увеличение на ALT - признак на такива сериозни заболявания като:
вирусен хепатит, токсичен увреждане на черния дроб, чернодробна цироза, хроничен алкохолизъм, рак на черния дроб, токсичен ефект върху лекарство черния дроб (антибиотици и т.н.), жълтеница, сърдечна недостатъчност, миокардит, панкреатит, инфаркт на миокарда, удар, изгаряния, травми и некроза на скелетните мускули, обширни инфаркти, сърдечна недостатъчност

Биохимичен анализ на кръв ALT в кръвта ще намали нивата на ALT в тежки чернодробни заболявания - некроза, цироза (намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT). Резултати от изследване на кръвта показват ниски нива на ALT аланин при дефицит на витамин В6.

2. Аспартат аминотрансфераза. AST (при пациенти с мононуклеоза - 74)

AST (AsAT) или аспартат аминотрансфераза е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната тъкан, скелетните мускули и други органи. Поради високото им съдържание в тъканите на тези органи, AST тестът за кръв е необходим метод за диагностициране на заболявания на миокарда, черния дроб и различни мускулни заболявания.

Стандартът AST в кръвта
за жени - до 31 U / L
за мъжете нормата ASAT е до 41 U / l.
Може да се покаже кръвният тест AST увеличение на AST в кръвта, ако има такава болест в тялото, тъй като:
инфаркт на миокарда, вирусен, токсичен, алкохолен хепатит, ангина пекторис, остър панкреатит, рак на черния дроб, остра ревматична кардит, тежки физически натоварвания, сърдечна недостатъчност.

AST е повишен за наранявания на скелетни мускули, изгаряния, термичен шок и сърдечна хирургия.

АсАТ кръвен тест показва намаляване на нивото на АСАТ в кръвта поради тежки заболявания, руптура на черния дроб и дефицит на витамин В6.

3. Общ билирубин. (при пациенти с мононуклеоза - 35 μmol / l)
Билирубинът е жълто-червен пигмент, продукт на разграждането на хемоглобина и някои други компоненти на кръвта. Билирубинът е в жлъчката. Анализът на билирубина показва как функционира човешкият черен дроб, дефиницията на билирубин е част от комплекс от диагностични процедури за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Серумът съдържа билирубин в следните форми: директен билирубин и индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общ кръвен билирубин, чието определение е важно за лабораторната диагностика.

Норми на общия билирубин : 3,4 - 17,1 μmol / l - за възрастни и деца (с изключение на периода на новородени). При новородени, билирубинът винаги е висок - това е така наречената физиологична жълтеница.

Анализът на билирубина може да покаже отклонение от нормата на билирубина. В повечето случаи промяната на нивото на билирубина е знак за сериозни заболявания в човешкото тяло.
Повишен билирубин - симптом на следните нарушения в тялото:
липса на витамин В 12, остра и хронична чернодробна болест, рак на черния дроб, хепатит
първична чернодробна цироза, токсично, алкохолно, лекарствено отравяне на черния дроб
холелитиаза.

Ако прекият билирубин е по-висок от нормалното, тогава за лекаря тези индекси на билирубина са причина за следната диагноза:
остър вирусен хепатит или токсични, инфекциозни заболявания на черния дроб, причинена от цитомегаловирус, вторични и третични сифилис, холецистит, жълтеница бременна
хипотиреоидизъм при новородени.

Позата на Йога е Гълъба. Всеки може да се възползва от отварянето на бедрата си - независимо дали сте бегач, мотоциклетист, майка или просто имате заседнала работа - разтягане на бедрата може да помогне да се предотврати болка в.
Гълъб Pose: Предимства и правила за изпълнение