Стойността на ALT и AST при хепатита

Симптоми

Нивото на ензимните чернодробни вещества ALT и AST при хепатита е най-важният показател, тъй като то най-точно показва колко е засегнат черният дроб и как трябва да се коригира терапията, за да се помогне максимално на човек. В същото време е важно да се разбере, че увеличаването на тези стойности не означава във всяка ситуация наличието на патология на черния дроб - проблемите могат да бъдат и с други органи. Повече информация за ензимните вещества в черния дроб, както и как да се подготвите за провеждането на тестове и какво да направите с увеличените показатели за резултатите - в този материал.

Какво е това?

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензимни вещества, които участват в трансформацията, необходима за тялото на аминокиселините. Те могат да се развиват само от вътрешните органи на човешкото тяло и най-голямо количество от тези ензими се синтезира от черния дроб. Ето защо, с увеличаване на ALT и AST, първата стъпка е комплексната проверка на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

ALT е един от най-информативните показателите на чернодробните патологии, тъй като последната е в клетките и тяхната смърт в кръвния поток, като по този начин сигнализация разрушителните процеси в организма. Освен това, аланин участва в образуването на незаменими аминокиселини за човешкото тяло аланин: това е едно от съединенията, осигуряващи нормалното функциониране на нервната и имунната система, вещества, необходими за регулирането на лимфоцити и образуването на обмен. В допълнение към черния дроб, ензимът се намира в мускулната тъкан, белите дробове, миокарда, панкреаса и бъбреците.

В случай на остър хепатит, аланин аминотрансферазата винаги е повишена при всички пациенти. В вирусен хепатит и неговата концентрация нараства около 2 седмици преди началото на жълтеница, както и за много по-дълъг период от време - за хепатит В. Максималната стойност на индекса достига около 2 или 3 заболяване седмица и се съвземе след 30-40 дни. При остър вирусен хепатит резултатите са от 500 до 3000 U / l. Ако нивото на ALT остава високо много по-дълго от посоченото време, това показва, че болестта от острата фаза се е превърнала в хронична.

Аспартат аминотрансфераза

AST - трансаминаза, по-концентрирана в нервните клетки и мускулните тъкани, по-малко - в бъбреците, панкреаса и белите дробове. Нивото му е по-малко информативно, тъй като може да се увеличи както при чернодробна некроза, така и при увреждане на тъканите на миокарда.

AST се повишава не само при поражение на хепатоцитите, но и при случаи на мононуклеоза, жълтеница, интрахепатална холестаза, цироза и метастази в черния дроб. При токсичен хепатит, аспартат аминотрансферазата е по-висока от ALT. Нормално съотношението им е 1,33. В случай на проблеми с черния дроб, той винаги е по-нисък от този показател, със сърдечни патологии коефициентът се увеличава.

Когато е дадено изследване

Анализът на нивото на чернодробните ензимни вещества се извършва не само с подозрение за хепатит. Кръвта, за да се провери концентрацията на AST и ALT, се дава в случаи на подозрение, че пациентът има следните патологии:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • поражение на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • вирусен хепатит, цироза, стеатоза, ехинококоза;
  • хемолитична жълтеница;
  • поражение на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • автоимунни заболявания;
  • дистрофия и метаболитни нарушения в скелетните мускули;
  • миокардит.

Като превантивна мярка проучването може да бъде възложено:

  • тези, които са били в контакт с лице с вирусен хепатит;
  • донори, преди да дадат кръв;
  • страдащи от диабет;
  • със затлъстяване и хепатоза на черен дроб, хроничен панкреатит, в случай на употреба на хепатотоксични лекарства (например антибиотици);
  • с тежка наследственост, свързана с чернодробни патологии.

Индикациите за ALT и AST също се тестват при предоперативна подготовка.

Ако се подозира някое от тези заболявания, лекарят издава сезиране на пациента за кръводаряване, за да провери за чернодробните ензимни вещества. Симптомите и знаците, които ги придружават, са повишени нива, са:

  • болка в десния хипохондриум (от страна на черния дроб), придружена от неизправност в червата, подуване на корема, гадене и повръщане;
  • жълт нюанс на кожата и лигавиците, появата на съдови звездички, разширени вени в коремната област, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • болка в левия хипохондриум (отстрани на панкреаса), връщане назад и комбинирана с тежка слабост и диария;
  • изгаряне (сърдечна) болка в гръдния кош, излъчване на нокътя, врата и ръката, студени тръпки и в някои случаи - нарушение на сърдечната честота. Понякога пациентите отбелязват, че в такива моменти те са обхванати от силен страх от смърт;
  • често неприятна регургитация;
  • слабост и мускулна атрофия.

В допълнение към ALT и AST, списъкът от тестове за хепатит задължително включва и други проучвания, които могат да помогнат за по-точно определяне на степента и естеството на увреждането на черния дроб, сърцето и панкреаса. Те включват:

  • Проверка на нивото на гама-глутамилтрансферазата, ензим, съдържащ се основно в черния дроб, панкреаса и бъбреците и участващ в транспортирането на есенциални аминокиселини. С некротичните процеси това вещество се освобождава и в големи количества навлиза в кръвния поток.
  • Изследването на нивото на алкалната фосфатаза, налично в тъканите на много органи и отговорно за процеса на хидролиза. Леко повишение на фосфатазата при деца се счита за нормално и се дължи на бързия растеж на тялото на детето.
  • Проверете за билирубина. Той се образува по време на разпадането на еритроцитите по време на обработката на хемоглобина.
  • Лактат дехидрогеназен анализ. Ако стойностите му се увеличат, това показва хода на цирозата и хепатита.

Как да се подготвите за анализа

За да получите най-точните данни от изследването за нивото на ALT и AST, е необходимо пациентът преди кръвопреливането да следва препоръките на лекаря:

  • отказват да ядат най-малко 8 часа, преди да вземат кръвни проби;
  • Не пийте алкохол и мазни храни 3 дни преди анализа;
  • в същия период от време за ограничаване на физическата активност;
  • 14 дни преди изследването, прекъсвайте употребата на лекарства, които повлияват чернодробната функция. В случай на невъзможност за отказ на лекарства лекарят трябва да вземе това предвид при дешифриране на получените данни;
  • препоръчително е да се отложат възможни хирургични интервенции, зъболечение, ултразвукова диагностика, рентгенография и ректално изследване преди доставянето на кръв;
  • в деня на анализа е необходимо пациентът да се откаже от тютюнопушенето, да заспи сън и да не изпитва емоционални шокове.

Кръвта за изследване на нивото на ензимните чернодробни вещества се взема от вената (5-10 ml). Като правило данните са готови за един ден.

Как да дешифрираме резултатите от теста

В зависимост от степента на повишаване на нивата на трансаминазите се разграничават три форми на ензима:

  • умерено - скоростта е надвишена с 1,5-5 пъти;
  • средно - нивото на ензимите се е увеличило с 6-10 пъти;
  • тежка (хиперферментемия) - при хепатит кръвното ниво на ALT и AST се увеличава 11 пъти или повече.

Дешифрирането на получените данни се извършва от хепатолог, лекаря на инфекциозната болест или гастроентеролог. Важни фактори при лечението на резултатите са полът и възрастта на пациента, от които зависи нормативните фактори:

  • за мъже: ALT - до 40 U / L, AST - до 31 U / l. Долният праг е 15 единици. Важно е да се има предвид, че нивото на активност на човек, свързано с тежък физически труд, е вероятно нивото на чернодробните ензими да бъде естествено повишено. Същата картина е характерна за онези, които злоупотребяват с алкохолни напитки и приемат силни хепатотоксични лекарства.
  • за жените: нормата на ALT е до 32 U / L, AST - до 40 U / L. Минималният индикатор е 20 единици.
  • за деца: при малки пациенти нормалното ниво на чернодробните ензимни вещества е по-високо от това при възрастните. ALT през първата седмица е около 49 U / L, през първата година от живота - до 56 U / L, до шест години - 30 U / L, до дванадесет години - 39 U / L. При изследване на кръвни проби на новородено дете е необходимо да се вземат под внимание инфекциозните заболявания, предавани от майката по време на лабораторните упражнения, приемането на лекарства и консумацията на алкохол.

В допълнение към патологиите, изброени в един от предходните раздели, следните фактори могат значително да повлияят на нивата на ALT и AST:

  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • хода на химиотерапията;
  • рязко нарастване на умствените и физическите натоварвания;
  • тежък стрес и страдание;
  • употребата на наркотични вещества;
  • интоксикация с олово;
  • приемане на някои орални контрацептиви, както и аспирин и варфарин.

Какво да направите, ако се увеличи черният дроб

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се намалят ALT и AST при хепатит. Естествено, пълното връщане на нивото на чернодробните ензими в норма ще възникне само след възстановяване или преход на хепатит в по-малко активно състояние, но също така е възможно да се подобрят резултатите от тестовете с помощта на специална диета.

На първо място, е необходимо да откажете мазни храни и храни, съдържащи голямо количество протеини. В допълнение, "черният списък" пада:

  • лук и чесън;
  • кисели плодове и киселец;
  • репички и спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • шоколад и печене;
  • осолени и кисели краставички;
  • газирани напитки, силно кафе и чай;
  • алкохол.

Препоръчва се да се даде предпочитание на лесно смилаема храна. Основната част от диетата трябва да бъде:

  • зърнени култури от пълнозърнести храни;
  • зеленчуци и плодове;
  • постна риба.

Диетата трябва да се комбинира с употребата на лекарства, които повишават имунитета, и специализирани витаминни комплекси. В редки случаи на пациента се предписва антибактериална терапия.

ALT и САТ за хепатит са най-важните показатели, защото те се ръководят от лекаря, когато предписват и коригират курса на лечение. Основното е да се вземат редовно тестове за проверка на нивото на тези чернодробни ензимни вещества и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар за намаляване на кръвните им нива.

За какво се използват ALT и AST?

Съдържанието на ALT и AST при хепатита в кръвния поток се увеличава поради нарушаване на целостта на хепатоцитните мембрани (чернодробни клетки) и тяхното разрушаване. Индикаторите показват увреждане на жлезата, което ви позволява да диагностицирате патологията на етап, в който няма клинични симптоми.

Въпреки това, си струва да се помни, че нивото на ензима може да се промени не само с чернодробна дисфункция, но и с болести на сърцето, бъбреците и панкреаса. Транзаминазите могат да определят тежестта на заболяването и да следят ефективността на лечението.

Освен AST и ALT при хепатита, биохимията включва и други показатели, които помагат да се определи по-точно естеството и степента на увреждане на органите. Те включват:

  • гама-глутамилтрансфераза, която е ензим, участващ в транспорта на аминокиселини. Той се среща най-вече в черния дроб, панкреаса и бъбреците. Предвид физиологичното разпадане на клетките, малко количество ензим присъства в кръвния поток. С увеличаването му е целесъобразно да се подозира масивна тъканна некроза, в резултат на която тя навлиза в кръвообращението;
  • алкалната фосфатаза е важен ензим, който участва в хидролизата. Той присъства в много тъкани, по-специално в червата, черния дроб, костните структури, плацентата и млечните жлези (лактация). Максималната активност на фосфатазата се наблюдава в алкална среда. Обърнете внимание, че при децата леко повишаване на ензимите е норма, което се дължи на бързия растеж на детето;
  • билирубинът е продукт на разпад на еритроцитите, който се образува в резултат на обработката на хемоглобина;
  • лактат дехидрогеназата е показател за хепатит и цироза.

Какво представлява ALT и AST?

Един от информационните показатели за чернодробни заболявания е аланин аминотрансферазата. В кръвния поток той се съдържа в малко количество, тъй като той е предимно вътреклетъчен. При масивна смърт на хепатоцитите се регистрира високо ниво на ензим в кръвта.

Той участва в протеиновия метаболизъм, по-специално в синтеза на аминокиселината аланин, който е необходим за нашето тяло. Необходимо е за нормалното функциониране на нервната система, укрепването на имунната защита, производството на лимфоцити и регулирането на метаболизма.

АЛАТ се намира в черния дроб, бъбречната, белодробната, панкреасната тъкан, миокарда и мускулите.

AST при хепатит е по-малко информативна трансаминаза, тъй като нейното повишено ниво може да показва както поражението на хепатоцитите, така и некрозата на миокарда. В допълнение, ензимът се намира в нервните клетки и мускулните влакна, където метаболитните процеси са най-активни.

В по-малък обем той се съдържа в бъбречните, панкреатичните и белодробните тъкани. Ако клетките са повредени, аспартат аминотрансферазата напуска клетките в кръвния поток. Колкото по-активен е процесът на унищожаване, толкова по-голяма е стойността на ензима в кръвния поток.

При какви заболявания освен хепатита се определя анализът?

Изследването на нивото на аланин аминотрансферазата се извършва с подозрение за:

  1. заболявания на хепатобилиарния тракт, когато не само черният дроб, но и пикочният мехур и жлъчните пътища участват в патологичния процес;
  2. поражение на панкреаса;
  3. вирусен хепатит;
  4. хемолитична жълтеница;
  5. миокарден инфаркт;
  6. циротно увреждане на черния дроб;
  7. заболявания на скелетната мускулатура (прогресивна мускулна дистрофия, метаболитни нарушения);
  8. миокардит.

С превантивна цел анализът може да бъде възложен:

  • хора, които са били в контакт с пациент с вирусен хепатит;
  • донори, планиращи кръводаряване;
  • страдащи от диабет;
  • пациенти със затлъстяване;
  • хора, които обиждат алкохола;
  • когато приемате хепатотоксични лекарства;
  • в присъствието на натоварена наследственост за чернодробни заболявания.

Показанията за биохимичен анализ с определянето на AST ниво включват:

  1. чернодробно заболяване (цироза, стеатоза, ехинококоза);
  2. патология на кръвоносната система (хемолитична жълтеница);
  3. сърдечни заболявания;
  4. Бъбречна недостатъчност;
  5. иктеричен синдром и холестаза с фона на механична жълтеница;
  6. автоимунни заболявания;
  7. енцефалопатия за установяване на причината за дисфункция на централната нервна система;
  8. хроничен панкреатит;
  9. онкопатология с злокачествен произход;
  10. дългосрочно използване на хепатотоксични лекарства (антибиотици, химиотерапия);
  11. предоперативна подготовка;
  12. контрол над динамиката на лечението.

При наличие на оплаквания се предписва биохимичен анализ за определяне на нивото на тринам-назите:

  1. от болка в чернодробната област в дясната хипохондриална зона, диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, подуване на корема и разрушаване на червата (запек, диария). Също така могат да се наблюдават и icterus на кожата и лигавиците, съдови кълнове, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината и появата на разширени вени на корема;
  2. панкреас болка в областта на левия хипохондриум с облъчване в лумбалната област, многократно повръщане, метеоризъм, слабост и тежка диария в резултат на нарушаване на смилането на храната;
  3. сърдечната болка зад гръдната кост е изгарящ характер, който се простира до ноктите, ръката и шията. Възможно е сърдечният ритъм да е нарушен и кръвното налягане да се понижи. Пациентът има студ и страх от смърт;
  4. скелетните мускули означават слабост и промяна в формата на тялото поради мускулна атрофия.

Обяснение на резултатите

Определянето на качествения и количествен състав на чернодробните ензими се извършва в лабораторията. Що се отнася до директното тълкуване на резултатите от анализа, хепатологът, инфекциологът или гастроентерологът трябва да направят това.

Като се има предвид степента на увеличение на трансаминазите, се различават няколко форми на ферментемия:

  1. умерено, когато показателите надвишават нормата с 2-5 пъти;
  2. средно увеличение на теглото на ниво от 6-10 пъти;
  3. тежки нива на ALT и AST при хепатит над нормалното съдържание от 11 или повече пъти.

Аланин аминотрансферазата практически не е в кръвния поток, така че повишаването на ензимното ниво директно зависи от тежестта на деструктивния процес в клетките.

Увеличаването на съдържанието на ALT е характерно за такива заболявания и патологични процеси като:

  1. цироза;
  2. остра фаза на възпаление на панкреаса;
  3. злокачествена дегенерация на черния дроб с първичен или метастатичен произход;
  4. механична жълтеница, когато холестазата (жлъчна стаза) се дължи на наличието на запушване на каналите;
  5. остър хепатит с инфекциозен, алкохолен или медицински произход;
  6. разпадане на туморния конгломерат;
  7. миокарден инфаркт на голяма площ;
  8. миокардит и други сърдечни заболявания, придружени със смърт на кардиомиоцити;
  9. изгаряния;
  10. големи мускулни увреждания.

Може да се наблюдава леко повишение на нивото на аланин аминотрансферазата:

  • в постоперативния период, когато кардиомиоцитите (сърдечните клетки) са повредени по време на операцията;
  • с миокарден инфаркт на малка площ;
  • мононуклеоза;
  • мастна хепатоза, когато се натрупват липиди в чернодробните клетки;
  • хепатит, когато възпалението е хронично.

Аланин аминотрансферазата е един от показателите за чернодробно заболяване. Месец преди появата на първите клинични признаци на патология в биохимичния анализ се отчитат промените в нивото на ензима. В остра форма на заболяването се увеличава пет пъти. Ако тези показатели продължават да съществуват за дълъг период, струва си да се говори за тежка патология и масивна клетъчна смърт.

Промяната на нивата на ALT позволява да се диагностицира цироза в предклиничния стадий.

Намаляването на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта може да покаже хиповитаминоза, когато тялото показва недостиг на фолиева киселина и други полезни елементи. Важно е да запомните, че значителното понижаване на ензимното ниво с цироза е лош знак. Това показва запазването на малък брой нормално функциониращи хепатоцити.

Биохимията може да покаже увеличение на ALT дори при отсъствие на патологичен процес в организма. За физиологични причини за повишаване нивото на ензима е:

  1. приемане на някои лекарства, например, антибактериални, имуностимулиращи, нестероидни противовъзпалителни, седативни лекарства, както и хормонални контрацептиви;
  2. тежка физическа активност;
  3. приемане на биологично активни добавки, които имат хепатотоксичен ефект;
  4. първия триместър на бременността;
  5. неправилна диета, когато човек злоупотребява с бързо хранене, полуготови продукти, мастни, пушени, консервирани продукти, сода и пикантни подправки.

Анализът се определя с цел:

  1. определяне на степента на увреждане на хепатоцитите и потвърждаване на цироза, хепатит и други чернодробни заболявания;
  2. определяне на причината за жълтеница;
  3. оценка на ефективността на терапията;
  4. диагностика на сърдечни заболявания;
  5. контролират черния дроб, докато приемат хепатотоксични лекарства.

Причините за увеличаване на аспартат аминотрансферазата включват:

  • остър миокарден инфаркт;
  • хепатит;
  • миокардит (автоимунни, инфекциозни);
  • ревматични сърдечни заболявания;
  • злокачествена новообразувание на черния дроб с първичен или метастатичен произход;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • миелоидна левкемия;
  • мастна хепатоза;
  • травма на миокарда или черния дроб;
  • миозит и миодистрофия;
  • остър панкреатит;
  • ангина пекторис.

Освен това се наблюдава увеличение на ензима при интоксикация с алкохол, съдова тромбоемболия, топлинен удар, изгаряния и тежко физическо натоварване.

Максималното покачване на AST е регистрирано при остра чернодробна патология.

Диагностично значимото увеличение на аспартат аминотрансферазата е повече от два пъти. Намаляването на ензима в кръвта може да доведе до бери-бери, както и патологични състояния като руптура на черния дроб и краен стадий на цироза.

Индикатори за мъже

При декодиране на биохимичния анализ е необходимо да се обърне внимание на пола на пациента. Така че за представителите на силната половина от населението процентът на ALT е до 40 U / l, а съдържанието на аспартат аминотрансфераза не трябва да надвишава 31 U / l. Долната граница на индикаторите е на ниво 15 единици. Освен това е необходимо да се обърне внимание на професията на пациента, тъй като тежкият физически труд може да повиши нивото на чернодробните ензими.

Не забравяйте за анамнестичната информация, тъй като злоупотребата с алкохол и употребата на хепатотоксични лекарства могат значително да променят количествения състав на трансаминазите в кръвта.

Индикатори за жени

Ако биохимичният анализ е възложен на жена, получените резултати трябва да бъдат сравнени със следните показатели:

  1. нормалното ниво на ALT е до 32 U / литър;
  2. Съдържанието на AST не трябва да надвишава 40 U / литър. Долната граница е 20 единици.

Тълкуването на анализа може да включва и коефициента на Rytis. Това е съотношението на аланин аминотрансферазата към AST и се измерва в единици / литър. Нормата е колебанието на показателя от 1.33 до 1.75. Когато резултатът е равен на един, струва си да се подозира, че има хронично възпаление или дистрофично чернодробно заболяване.

Ако коефициентът е по-малък от един, той показва инфекциозен хепатит. Излишъкът от 2 U / литър показва поражение на сърдечния мускул при нормално съдържание на албумин в кръвта.

Мастна хепатоза - симптоми и лечение, диета, усложнения, профилактика на чернодробната хепатоза

Мастната хепатоза или затлъстяването на черния дроб, мастната дистрофия, се нарича обратим хроничен процес на чернодробна дистрофия, който се случва в резултат на прекомерно натрупване в черния дроб на липиди (мазнини).

Понастоящем се наблюдава бързо развитие на това заболяване поради систематични нарушения на храненето, както и неправилен начин на живот на човек. Възможно е да се спре развитието на болестта чрез разкриване на факторите, които влияят на появата на мастна хепатоза. Промените в по-добро състояние се наблюдават след един месец със своевременно лечение

Мастна хепатоза: какво е това?

Мастната хепатоза е хронично заболяване, при което възниква регенерирането на функционални чернодробни клетки (хепатоцити) в мастната тъкан.

С мастна хепатоза, чернодробните клетки (хепатоцитите) губят функциите си, като постепенно натрупват обикновени мазнини и израстват в мастната тъкан. При стеатоза или мастна инфилтрация мастната маса надвишава 5%, малките й клъстери са разпръснати, така е и дифузната чернодробна хепатоза. Със съдържание на повече от 10% от общото тегло на черния дроб, повече от половината от хепатоцитите съдържат мазнини.

За да научите мастна хепатоза в началото, практически не е възможно. За съжаление, симптомите са особено изразени на последния етап, когато болестта вече се развива. Пациентът се появява:

  • усещане за тежест в черния дроб;
  • обриви по кожата и скучен цвят;
  • раздор на храносмилането, чести гадене, повръщане;
  • влошаване на зрението.

Един от симптомите, които характеризират дифузните промени в черния дроб по вида на мастната хепатоза, е увеличаването на нейния размер - хепатомегалия. Болестият черен дроб има огромно място във вътрешната кухина на човек, причинявайки неприятни усещания. Причината за увеличаването на размера е:

  • увеличаване на броя на клетките за борба с токсичните вещества;
  • увеличаване на тъканите за възстановяване на загубени функции;
  • излишен брой мастни клетки.

причини

Въз основа на причините, довели до хепатоза, болестта може да бъде разделена на две групи: наследствена и получена в резултат на метаболитни нарушения в организма.

Основните причини за мастната хепатоза включват:

  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • липсата на движение;
  • преяждане;
  • вегетарианство с нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • диета за отслабване;
  • дългосрочно използване на някои лекарства:
  • кородарон, дилтиазем, просрочен тетрациклин, тамоксифен;
  • дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
  • антивирусно лечение на HIV;
  • предозиране на витамин А;
  • заболявания на органите на вътрешната секреция;
  • системна злоупотреба с алкохолни напитки;
  • излагане на радиация;
  • заболявания на храносмилателната система.

Прогресията на клетъчната дегенерация води до възпалителен процес и от своя страна води до смърт на тъканите и белези (цироза). Едновременно с това придружаващата патология на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения:

  • захарен диабет;
  • камъни в жлъчката;
  • дефицит на храносмилателни ензими;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • възпаление на панкреаса;
  • хипертонично заболяване;
  • исхемия на сърцето.

При хепатоза на черен дроб, пациентът е трудно да толерира всяка инфекция, травма и смущения.

Съществуват рискови фактори за образуването на мастна хепатоза, сред които:

  • високо кръвно налягане;
  • женски пол;
  • намалени тромбоцити;
  • повишена алкална фосфатаза и GTG;
  • полиморфизъм на PNPLA3 / 148М гена.

Изхождайки от причините, може да се каже, че развитието на хепатоза може да бъде предотвратено. Промяната на начина на живот не само ще предотврати появата на болестта, но и ще я отстрани в началния етап.

градуса

С натрупването на мазнини, мастната чернодробна хепатоза е разделена на три етапа на развитие:

  1. Първата степен се характеризира с малко натрупване на прости мастни клетки. Ако тези натрупвания са отбелязани в броя на няколко огнища и между тях е диагностицирано голямо разстояние, това е дифузна мастна хепатоза.
  2. Втората степен се определя, когато количеството мазнини в черния дроб нараства, а също и в структурата на органа има области на съединителната тъкан.
  3. Най-тежката трета степен на заболяването се отбелязва, когато областите на свръхрастеж на чернодробни клетки с съединителна тъкан и големи мастни натрупвания са ясно видими.

Симптоми на мастната хепатоза при възрастни

Хепатозата на черния дроб е тихо заболяване. Често, преди да се пренебрегне процесът, в човека се развива цироза, нищо не се забелязва. Това обаче е само вид. Ако внимателно слушате собственото си тяло, можете да забележите нещо, което не е било наблюдавано преди. Първите симптоми на чернодробната чернодробна хепатоза включват:

  • Болезненост в дясната страна.
  • Повишен размер на черния дроб, отбелязан с палпиране.
  • Храносмилателни нарушения: повръщане, диария, гадене или запек.
  • Влошаване на кожата и косата.
  • Предпазване от настинка, слаб имунитет и алергични реакции.
  • Нарушения на репродуктивната функция, невъзможност за зачеване.
  • Жените имат аномалии на менструалния цикъл, изобилие или нередовно кървене.
  • Нарушаване на кръвосъсирването.

Обикновено симптомите на тревожност не се появяват едновременно, но растат с течение на времето. Първо, пациентите се оплакват от болезненост и дискомфорт, след което се проявяват симптоми на интоксикация на тялото, защото засегнатият орган престава да изпълнява своята функция.

Ако не се провежда лечение в началния стадий, започват да се появяват симптомите, характерни за различните етапи на чернодробна недостатъчност:

  • характеризиращи се с гадене и слабост, сънливост,
  • намаляване на ефективността,
  • има отвращение от храната,
  • координацията се влошава;
  • проявяващ се като жълтеница,
  • подуване,
  • храносмилане на храната,
  • диатеза
  • има обща слабост,
  • може да развие коремна хидроплазия
  • характеризиращи се с промени във вътрешните органи,
  • метаболитно разстройство.

В тежки случаи е възможно:

Ако хепатозата на черния дроб не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

  • промяна в поведението; жълтеница;
  • монотонност на речта;
  • слабост;
  • отвращение от храната;
  • асцит;
  • нарушена координация.

Важно е на ранен етап да се диагностицира чернодробна хепатоза с мастна тъкан - симптомите и лечението се определят и предписват само от лекар. Тогава има по-голяма вероятност за пълно възстановяване на неговите функции. Пациентът може да съкрати лечебното време, ако спазва всички предписания. За съжаление, на ранен етап симптомите на мастна хепатоза не се появяват.

Лицата, изложени на риск, трябва да преминават периодични прегледи, за да открият дифузни промени и да започнат лечение.

усложнения

Мастната хепатоза води до чернодробна дисфункция, която е смъртоносна за пациента. Постепенното отравяне на тялото оказва негативно влияние върху работата на сърцето, бъбреците и дори на белите дробове, причинявайки необратими нарушения. Най-често хепатозата расте в цироза, но тази болест изобщо не се лекува.

Ефекти върху тялото:

  • В жлъчния мехур има стагнация, което води до холецистит, панкреатит, образуване на камъни. Вследствие на това храната спира напълно усвоявана, претоварва червата и провокира дисбиоза.
  • Неадекватната чернодробна функция води до недостиг на жизнено важни микроелементи. В резултат на това сърдечната активност и състоянието на артериите в кръвта се влошават, хипертонията, разширените вени и намаляването на зрителната острота.
  • В допълнение, има намаляване на имунитета, което води до чести настинки, инфекциозни и гъбични заболявания.

диагностика

При изследване и палпиране от лекар, черният дроб не се разширява, без особени особености. Само когато мазнините натрупват голямо количество, черният дроб може да се увеличи с меки, заоблени ръбове, болезнено докосване. В ранните стадии на мастна хепатоза, обикновено се наблюдават нежелани симптоми. При пациенти със захарен диабет във връзка с хепатоза.

Списъкът с необходимите мерки за установяване на точна диагноза включва:

  • Ултразвук на черния дроб. Традиционно ултразвуковото изследване на черния дроб помага да се разкрие неговото увеличение и почти винаги говори за проблеми с органа.
  • Томографски преглед. MRI ви позволява да оценявате структурата на черния дроб. Ако се съхранява мазнина в тялото, тя ще бъде видима на ЯМР.
  • Биохимичен кръвен тест. Измерват се параметрите на ALT и AST. С тяхното увеличение става дума за чернодробни заболявания.
  • Биопсия. Това не е толкова често. Тя позволява да се установи дали мазнините присъстват в структурата на органа.

Как да се лекува чернодробната хепатоза?

Основното лечение на мастната хепатоза е насочено към елиминиране на факторите, които са причинили болестта, подобряване на капацитета за възстановяване на черния дроб, подобряване на метаболизма, детоксикация. С мастната хепатоза, не само трябва да приемате лекарства, но и да адаптирате начина си на живот, диетата. В комплекса се използват медикаменти - е необходимо ефективно средство за стабилизиране на мембраната и антиоксиданти.

Лекарствената терапия за мастна хепатоза включва приема на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

  • Есенциалните фосфолипиди (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • група сулфаминови киселини (таурин или метионин),
  • растителни лекарства - хепатопротектори (carpel, LIV-52, екстракт от артишок),
  • приемане на антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
  • приемане на селенови препарати,
  • препарати от група В интрамускулно или в таблетки.

Добре установена билкова медицина - прилагайте наркотици чагол, гепабена, екстракти от куркума, магарешки трън, навит киселец.

  • Berlition се предписва в доза от 300 mg (1 таблица) два пъти дневно до 2 месеца. При тежка динамика, Berlition се прилага интравенозно до 600 mg в продължение на две седмици, последвано от преход до 300-600 mg на ден в таблетки.
  • Essentiale назначава до 2 капсули (600 mg) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно понижаване на дозата до 1 капсула 3 пъти на ден.
  • Ефективно лекарство, стабилизиращо мембраната, е артишокът - Hofitol. Задайте преди хранене (3 пъти на ден) за три таблетки курс от 3 седмици.

Преди употреба, консултирайте се с лекар. има противопоказания.

Препоръки за пациентите

Пациентът у дома трябва:

  1. Спазвайте диета, която изключва мазнините, но е богата на протеини;
  2. Да водят активен начин на живот, който ще помогне да отслабнете, ако е необходимо, а също и да ускори метаболизма;
  3. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар, включително фолиева киселина, витамин В12 и др., За да подобрите храносмилането;
  4. Да посетите лекаря;
  5. Яжте варена и задушена храна, ако е възможно, нарязана на ситно или нарязана на пюре.

диета

На човек, който има мастна хепатоза, е необходимо напълно да се преработи начинът на живот и диетата, при които е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини. В този случай храната трябва да включва продукти, които спомагат за разтваряне на мазнините, депозирани в черния дроб. Вземете храна 5 пъти на ден, на малки порции, за да намалите тежестта върху черния дроб.

  • пресни варени и задушени зеленчуци;
  • вегетариански супи и брш (без месо);
  • млечни супи;
  • нискомаслено и леко сирене;
  • варени яйца (1 на ден);
  • омлет пара;
  • овесена каша, елда, грис и оризова каша;
  • мляко;
  • нискомаслено или нискомаслено извара;
  • кефир, нискомаслено кисело мляко.
  • Заменете какао и кафе с неподсладен чай.
  • бульон от месо,
  • маслено месо и риба,
  • пресен лук и чесън,
  • боб и боб,
  • домати,
  • гъби,
  • ряпа,
  • консервирана храна,
  • осолени и пушени продукти,
  • маслено сирене и заквасена сметана.

Пациентите с хепатоза също трябва да ядат следните храни в количества:

  • артишок за стабилизиране на процесите, протичащи в черния дроб;
  • Кедрови ядки, помагащи за възстановяване на тъканните клетки;
  • киселец, който функционира като стабилизиращ компонент и елиминира мазнините в засегнатия орган;
  • канела, която също разгражда мастни депозити;
  • Куркума, която неутрализира захарта и свободните радикали, образувани в кръвта по време на хепатозата, и оказва неблагоприятно въздействие върху работата на черния дроб.

Меню за деня с хепатоза

Приблизителното меню за деня трябва да отговаря на изискванията на диетата и да включва:

  • Първата закуска - овесена каша във вода с мляко, нискомаслено извара, черен чай.
  • Втората закуска - сушени плодове, ябълка, сушени сини сливи.
  • Обяд - зеленчукова супа с растителни масла (царевица, маслини), каша от елда, компот.
  • Снек - хляб, неподсладени бисквити, отвара от роза бедрата.
  • Вечеря - картофено пюре с риба, пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.

Народни средства за хепатоза

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

  1. Това ще облекчи гаденето и тежестта на чая с мента и мелиса, която се приготвя и пие симптоматично, т.е. когато симптомите са пряко обезпокоителни.
  2. Мъртви бодил (или магарешки бодил). С цел да се подобри изтичането на жлъчката, нормализирайте работата не само на черния дроб, но и на жлъчния мехур. Също така има мембранно-образуваща функция, подпомага възстановяването на чернодробните клетки и помага за синтезиране на протеин.
  3. Често с хепатоза помага инфузия на базата на мента. Една супена лъжица от това сухо растение (като правило, тя е смачкани листа мента) се изсипва със 100 грама вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта инфузията се филтрира, след което трябва да бъде разделена на три равни части. Всяка сервира се консумира преди хранене през деня.
  4. Плодовете се вдигнаха на бедрата. Помогнете да премахнете токсините от тялото, обогатете го с микроелементи и витамини. Около 50 г розови ханша се вливат в 500 мл вряща вода в продължение на 12 часа. Вземете три пъти дневно 150 ml.
  5. Събирането на черния дроб е предназначено за лечение за 2 месеца. Състои се от Hypericum, живовляк, камшиче, mushenitsa (3 части), безсмъртниче, сибирски женшен (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица. л. Съберете чаша вряла вода, след 30 минути - изтичайте. Пийте преди хранене 30 ml, без подслаждане, три пъти на ден.

предотвратяване

Ако искате да избегнете появата на тази болест, е много важно да следвате превантивните мерки. Какво в този случай ще бъде от значение?

  • Правилното хранене.
  • Поддържането на тегло е нормално.
  • Трябва да водите активен начин на живот. Разходката на открито е много важна, както и умерената физическа активност на тялото.
  • Един ден трябва да пиете най-малко два литра вода.
  • Също така трябва да изоставим лошите навици. Особено от пиенето на алкохол.
  • Важно е да се наблюдава нивото на захарта в кръвта.

Мастната хепатоза е обратимо чернодробно заболяване. Тази патология може успешно да се лекува в ранните етапи. Определено лечение не съществува. Всичко се свежда до промяна в начина на живот, преглед на храненето, изключване на етиологични (причинно-следствени) фактори.

Мастна хепатоза

А. Демкин

Мастна хепатоза: лечение, хранене и начин на живот.

Мастна хепатоза

Стеатоза (тлъст черен дроб, чернодробна стеатоза, тлъст черен дроб, чернодробна стеатоза) - обратим дистрофични чернодробно заболяване, причинено стеатоза (ненормално натрупване на липиди в чернодробните клетки). Мастната хепатоза е най-разпространената болест в съвременния свят поради недохранването и начина на живот. Възможността за обратимост на мастната хепатоза е възможна с навременното откриване на фактори, допринасящи за появата на мастна хепатоза и преустановяване на действието им.

Какво се случва в чернодробната мастна hepatosis на (стеатоза) в чернодробните клетки (хепатоцити) nakplivayutsya големи вакуоли триглицериди (неутрални мазнини), колагенови влакна се появяват признаци на възпаление. Въпреки многобройните причини за адипозен черен дроб, стеатоза може да се счита един заболяване, което се среща при хора с прекомерна консумация на алкохол, и тези, които са с наднормено тегло (с или без ефект на инсулинова резистентност), или така нареченият "метаболитен синдром" - комплекс, включително затлъстяване (затлъстяване на вътрешните органи), високо кръвно налягане, повишени липидни нива в кръвната плазма и намален глюкозен толеранс. Стеатозата на черния дроб се свързва и с други заболявания, които засягат мастния метаболизъм. Морфологичният критерий за мастна хепатоза (с чернодробна биопсия) е съдържанието на триглицериди в черния дроб над 10% сухо тегло. Морфологично алкохолната мастна хепатоза и неалкохолната мастна хепатоза са неразличими.

Морфологично се различават 4 степени на мастна чернодробна дистрофия: Нил степен на дистрофия на мазнините в черния дроб - малки капчици на мазнини, хващайте отделни групи от чернодробни клетки; I степен мастно чернодробно заболяване - умерено изразено фокално затлъстяване на средно- и големи капчици чернодробни клетки; II степен мастно чернодробно заболяване - умерено изразена дифузна малка, средна, голяма капчица, главно вътреклетъчно затлъстяване; III степен мастно чернодробно заболяване - изразено дифузно затлъстяване с големи капчици с извънклетъчно затлъстяване и образуване на мастни кисти. [ Podymova S.D. Мастна хепатоза, безалкохолен стеатохепатит. Клинични и морфологични особености. Прогноза. Лечение на рака на гърдата ]

Стеатоза може да бъде асимптоматична и се определя само чрез ултразвукова диагностика, повишени нива на чернодробните ензими (ALT, AST - показатели могат да се променят и да се увеличи само в 50% от случаите съотношение на AST на ALT 2 в алкохолен hepatosis мастни В 20-50.. % увеличава нивото на феритин) и биопсия. В САЩ, чернодробната биопсия при потенциални донори показва, че мастната хепатоза се открива при 33% от изследваните пациенти [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Нюрнберг Р, Horton J, Cohen J, et al. Разпространение на чернодробната стеатоза в градското население в Съединените щати: влияние на етническата принадлежност. Hepatology 2004; 40: 1387-95. ] и при 31% от пациентите, изследвани чрез магнитна резонансна спектроскопия. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Маркос А. Сто поредни чернодробни биопсии при обработката на живи донори за трансплантация на черен дроб в дясната част. Чернодробна трансплантация 2002; 8: 1114-22. ]. При ултразвуково изследване на черния дроб се установяват признаци на мастна хепатоза при 12-16% от населението. [ Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al., Разпространение и рискови фактори за чернодробна стеатоза в Северна Италия. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ]. Най-често страдат от мъжете на възраст 40-56 години (по данни на чуждестранни автори - в съответствие с националното данни FH често засяга жени), тези, които страдат от затлъстяване (76% имат стеатоза), или са с наднормено тегло (56% -79%), диабет (50% имат мастна хепатоза) или метаболитен синдром (30%), водещи до заседнал начин на живот, консумират алкохол, склонни към преяждане.

Сред тези, които не страдат от диабет или затлъстяване рискови фактори са хипергликемия, хипертриглицеридемия, хиперурикемия, централно затлъстяване, хипертония и ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL). [ Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK и др. Метаболитно значение на неалкохолна мастна чернодробна болест при небиотични, недиабетни възрастни. Arch Intern Med2004; 164: 2169-75.]

Натрупването на мазнини в черния дроб може (но не непременно) да бъде придружено от прогресивно възпаление на черния дроб (хепатит), наречено стеатохепатит в този случай. Продължителното възпаление може да доведе до разрушаване на хепатоцитите, прогресивна фиброза и цироза на черния дроб. Съществуват и случаи на хепатоцелуларен карцином [ Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD може да бъде често срещана причина за чернодробно заболяване при пациенти с хепатоцелуларен карцином в Съединените щати..Hepatology2002; 36: 1349-54.]

Ако симптомите на мастна хепатоза се изразяват, пациентът може да усети тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум. Може да се определи умерено повишение на черния дроб (черен дроб се простира от под арката до 3-5 см). Ултразвуковото изследване с мастна хепатоза показва "лек" черен дроб с повишена ехогенност. Доплерография показва намаляване на кръвния поток. При изчислената томография мастният черен дроб има по-ниска плътност от далака. Мастната тъкан в черния дроб ясно се проявява в T1-претеглени изображения с ЯМР.

При диагностицирането е необходимо да се изключи вирусен хепатит чрез провеждане на серологични тестове.

Възможни причини за мастна хепатоза

Точните причини за мастната хепатоза не са установени. Обаче, се установи връзката между появата на мастна хепатоза и следните фактори:

Възможна патогенеза на мастна хепатоза

Патогенезата на мастната хепатоза не е добре разбрана. Предполага се, че патогенезата на чернодробна стеатоза е прекомерната консумация на мазнини и високо калорични храни, мазнини разстройства на метаболизма в човешкото тяло, които могат да бъдат причинени от дисбаланс на енергийния прием и натрупване. Възможна причина за мастна хепатоза може да бъде резистентност към инсулин, което води до повишен транспорт на мастни киселини от мастната тъкан до черния дроб. Също появата на чернодробна стеатоза може да допринесе за инхибиране рецептор, който контролира ензимите, отговорни за синтез на окисление и мастна киселина, което води до натрупване на мазнини. Алкохолът, токсините и лекарствата са в състояние да увредят клетъчните митохондрии и други клетъчни структури, което води до влошаване на използването на мастни киселини. Един от факторите в развитието на мастната хепатоза е хроничната чревна дисбиоза.

Лечение на мастна хепатоза

Няма специфично лечение за мастна хепатоза. Стратегията на лечението се свежда до елиминиране на факторите, които могат да причинят мастна чернодробна дистрофия, корекция на метаболизма, подобряване на регенерацията на черния дроб, детоксикация и защита от вредни фактори. Заедно с лекарството при лечението на мастна хепатоза е промяна в начина на живот на пациента и корекция на хранителното му поведение. Помислете за основните компоненти на лечението на мастната хепатоза.

Медицинско лечение на мастна хепатоза

Използват се мембранно стабилизиращи и антиоксидантни лекарства за лечение на мастна хепатоза могат да бъдат разделени на три групи

1. Препарати, които съдържат в състава си основни фосфолипиди, особена роля в тези препарати принадлежи към фосфатидиетанолин холин. Благодарение на този фосфолипид лекарствата имат свойството да защитават хепатоцитите. (Essentiale, Essler forte, фосфоглу).
2. Препарати, свързани със сулфоаминокиселини (метионин, адеметионин (Heptral), таурин (Dibikor).
3. Препарати, съдържащи в състава си екстракти от растителен материал, често с неидентифициран механизъм на действие (Karsil, Liv.52).

Berlition (препарат от алфа-липоева или тиоктова киселина) или се предписва в доза от 300 mg (1 таблица) 1-2 пъти дневно 1-2 месеца. В по-тежки случаи Berlition се прилага интравенозно в доза от 600 mg в продължение на 2 седмици. с последващо приемане на 300-600 mg / ден. в таблетки. Можете да използвате други препарати от тиоктова киселина, които подобряват енергийния метаболизъм в чернодробните клетки, имат метаболитен и хепатопротективен ефект.

Препоръчително е да се прилага хептален интравенозно в началото на курса на лечение.

Essentiale назначава 2 капсули (600 mg) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението с Essential forte е поне 2-3 месеца. След 3-4 седмици лечение с лекарството Essentiale forte преминават до поддържащи дози (1 капсула 3 пъти на ден).

Ефективното мембранно стабилизиращо средство е артишокът - Hofitol. Фармакологичният ефект на лекарството се предизвиква от комплекс от биологично активни вещества, влизащи в листата на артишока. Цинарин в комбинация с фенолни киселини има холеретичен, както и хепатопротективен ефект. Съдържащи се в артишока аскорбинова киселина, каротин, витамини В1 и В2, инулинът допринася за нормализирането на метаболитните процеси. Отдадени са 3 таблетки 3 пъти на ден преди хранене - курс от 3 седмици.

Особено трябва да се каже за таурин (таблетки Dibikor, Тауфон капсули). Лекарственият таурин е ценен в лечението на мастната хепатоза, тъй като има няколко механизма на действие: мембраностабилизираща: тауринът насърчава образуването на основни фосфолипиди на хепатоцитни клетъчни мембрани (фосфатидилетано-холин от фосфатидилетаноамин), антиоксидант (чрез елиминиране на реактивните видове ксилорид (ROS) и намаляване на пероксидацията на ненаситени липидни мембрани).

В допълнение, тауринът повишава чернодробния кръвоток, допринася за разтворимостта на жлъчните киселини [Elizarova E.P. Обосновката за употребата на Dibicor в гастроентерологията, а именно, с чернодробно заболяване www.dibikor.ru], жлъчната екскреция, подобрява хепатоцитната активност [Miyata К, Ikawa О, Izumi Н, Shimomura К, Matsumura Н, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki М, Iizuka R, Фуджи К, М Shimotsuma, Tkenaka А. Ефикасността на комбинираното използване на таурин за хипербилирубинемия причинени от терапия UFT след операция за рак на дебелото черво. Gan To Kagaku Ryoho. 2006 май, 33 (5): 671-3], значително намалява общия холестерол (А) кръв, LDL-C и нивата на триглицеридите, повишаване на HDL-X, коригира обмен захари (понижаване на гладно и след хранене гликемия, намаляване на гликиран хемоглобин) намалява активността на ALT и AST. [Шестакова МВ, Чугунова Л.А., Шамкълова М.Ш. Опит с Dibicor при диабет тип 2. Захарен диабет, 2007, 1. ]. Тауринът също има умерен хипотензивен и антислеротичен ефект. По този начин назначаването на таурин в лечението на мастна хепатоза едновременно решава много проблеми, свързани с етиологията на началото на заболяването. В допълнение, тауринът е много по-евтин от, например, Heptral. При лечението на мастна хепатоза тауринът се предписва в дневна доза от 2-4 грама, разделена на 2-3 дози в продължение на 1-2 месеца.

За да се намали плътността на жлъчка, подобри дренаж (което води до намаляване или изчезване на чувството за тежест и пълнота в десния горен квадрант) се използва растението (много вкусно) лекарствени holosas - 30 минути преди хранене по 1 чаена лъжичка. Ако запазите чувство на гравитация - можете допълнително да приемете 1 таблетка алохол след хранене. Моля, обърнете внимание! Алохол е противопоказан при наличие на холелитиаза!

витамини: Детоксикацията на черния дроб се подпомага от ниацин (никотинова киселина, витамин РР) и рибофлавин (витамин В2). Има доказателства за ефективността на включването на бетаин в хода на лечението, което повишава концентрацията на S-аденозил-метионин, вещество, което се бори с оксидативния стрес в черния дроб. Бетаинът се приема ежедневно в доза от 20 g (двадесет грама) в продължение на 12 месеца. [Abdelmalek М, Schuyler О, Angulo P, и др: Бетаин за Безалкохолни затлъстяване на черния дроб: Резултати от рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Hepatology 2009; За съжаление, бетаинът има странични ефекти от стомашно-чревни ефекти.

Имайте предвид, че при лечението на чернодробна стеатоза често се прилага като антиоксидант витамин Е. Въпреки това, последните изследвания (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, М. Leshno, Y. Dotan, 2009) показа, че използването на витамин Е във високи дози, може да намали качеството (период на живот без заболяване), дължащ се на повишен риск от сърдечно-съдово заболяване. Изследването е проведено Саклър Medical School и университета в Тел Авив, въз основа на анализа на 300,000 досиета на пациентите в САЩ, Европа и Израел. Витамин Е не означава, че prodlzhitelnost живот със сигурност ще бъде намален, но е очевидно, че го приемате може да донесе повече вреда, отколкото полза. [Артериосклероза, тромбоза Vascular Biology. 2009 Sep; 29 (9): 1304-9.] Селенът може да се използва като алтернатива на витамин Е.

Лечебни билки за мастна хепатоза

канела Постоянното използване на канела в храната намалява натрупването на мастни клетки в черния дроб. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Екстрактът от канела защитава срещу остра алкохолно-индуцирана чернодробна стеатоза при мишки. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Също така, канелата намалява апетита, понижава нивото на захарта и холестерола в кръвта.

Turmerik (Куркума) или Curcuma (Curcuma). Семейство джинджифил. Той има антиоксидантна активност, стимулира производството на жлъчка, отводняване на камерните канали, омекотява конкретините на жлъчния мехур. Намалява нивото на захарта. Предлага се под формата на препарат на Chagolol. Определете 5-10 капки от лекарството (на парче захар) 3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 3-6 седмици.

артишок - Включете артишок в диетата си и добавете наркотика Hofitol, за която пишехме по-горе.

Лайфстайл и диета с мастна хепатоза

Една от причините за затлъстяване на черния дроб - това е липсата на физическа активност и deconditioning, следван от преминалата. Необходимо е да се намали теглото до нормално със скорост от 500 g на седмица. Намаляване на телесното тегло при скорост от 1600 г на седмица най-вероятно ще доведе до развитието на възпаление на черния дроб [Andersen Т, Gluud С, Franzmann MB, и др: Чернодробни ефекти на храната загуба на тегло в болезнено затлъстяване. J. Hepatol 1991; 12: 224-9.]. Намаленото телесно тегло с 5-10% вече води до подобряване на черния дроб. [Naniwadekar A.S. Хранителни Препоръки за пациенти с не-алкохолна чернодробна стеатоза болест :. доказателство Въз мнение / Практически Gastroentrology - 2010 - Февруари] необходимо ежедневно упражнение на умерена интензивност на 30 мин-1 час на ден (например, велоергометър). Препоръчва се да вървите възможно най-много (включително стълби). Диета е значителна, а в някои случаи водеща роля при лечението на пациенти с FH. Изследванията показват, че подобряването на състоянието на пациенти с FH допринася като диета с намалено съдържание на мазнини и нискокалорична диета с намалени количества мазнини. Повечето диети, които са преминали клинични изпитвания за лечение на затлъстяване на черния дроб, предложеното намаление от общата калоричност на ястия до 25-30 ккал / кг идеално телесно тегло (а не действителна) / ден. Например, за жени Ръст 165 см на възраст под 40 години, приблизителната горната граница на идеално телесно тегло е 165 см - 100 = 65 кг. Горната граница на дневния калориен диета за една жена трябва да е 65 кг х 30 = 1950 ккал ккал на ден.

Клинични проучвания са показали ефективността на Orlistat е лекарство, което помага за намаляване на телесното тегло се дължи на инхибирането на стомашно-чревни липази, което води до намаляване на абсорбцията на мастни киселини и холестерол с около 1/3. Когато на курса на лечение в доза от орлистат 120 мг три пъти дневно при пациенти с намалено тегло средно с 2,9 кг, подобрява кръвното налягане, понижени нива на ALT и холестерола в кръвната плазма. [Naniwadekar A.S. Хранителни препоръки за пациенти с неалергична мастна чернодробна болест: преглед на базата на доказателства / практическа гастроентрология - 2010. - февруари.]

Общи препоръки за диета с мастна хепатоза:

Полезни плодове и зеленчуци от семейството на кръстоцветни, като зеле, карфиол, броколи, брюкселско зеле.

Месото трябва да бъде предпочитано от риба и морски дарове (богати на таурин). Кук варени, не пържена храна. Ограничете консумацията на пилешко месо и птицеферми - като пиле да съдържа следи от антибиотици, хормони и пестициди от търговски фуражи, които създават допълнителна тежест върху черния дроб. Използвайте канела като подправка за всички ястия.

Пийте най-малко 2 литра чиста вода на ден.

Ограничаване да сведе до минимум (изключи) използването на продукти, които съдържат транс мазнини (цялата фабрика за печене), царевица фруктозен сироп ( "фалшиви" мед, бонбони, газирани напитки и сокове), мастна млечни продукти като мляко, сметана опушен сирене и сирене като цяло (много високо съдържание на мазнини). Можете да използвате нискомаслени млечни продукти (айран, тен).

Напълно премахване на алкохол (ако не можете да се откаже от алкохола - разрежда с вода, алкохол, или измиване обилно с вода и никога не консумирайте чист алкохол), сладки безалкохолни напитки, бели торти, сладкиши, готови закуски (зърнени култури), тестени изделия, бял ориз и други брашно продукти, мазнини, майонеза, маргарини и др. Пийте неподсладен чай и като цяло, ако е възможно, премахнете захарта от диетата. (Захарта е причина за много заболявания на "цивилизацията"). В идеалния случай - изключете от диетата си всички видове "промишлена" храна - всичко, което отива в заводите за храна. Използвайте само естествени (органични) храни.

Наблюдавайте кръвната захар и холестерола. чернодробна детоксикация помага противодейства на ниския процент температура сауна (55-60 ° С) при влажност от 15-20% (в отсъствието на противопоказания). Идеален за инфрачервена сауна, като най-безопасният вариант с правилно избран режим на сауна.

Не започвайте мастната хепатоза - и тя ще отстъпи с вашата упоритост и воля. Не забравяйте, че ако по-късно се върнете към предишния си начин на живот с алкохол, преяждане и хиподинамия, тогава най-вероятно болестта ви ще се върне.

Моля, обърнете внимание! Всички статии са с информативен характер и при никакви обстоятелства не могат да се използват като ръководство за диагностициране и лечение на заболявания независимо, без участието на лекар. Статиите могат да съдържат грешки и неточности и да отразяват субективното мнение на автора. Ако вие или някой от близките ви е болен: моля потърсете помощ от лекар и не се самолекувайте!