Алвеококоза (алвеоларна ехинококоза) на черния дроб

Симптоми

Алвеококозата (алвеоларна ехинококоза) е сериозно паразитно заболяване, причинителят на което е лентата хелминт. Той прониква в чернодробната тъкан, разрушава нормалните функционални клетки и може също така да мигрира през тялото и да причини метастази в белите дробове и други органи. В човешкото тяло неговата ларвална фаза паразитира. Алвеококозата на черния дроб се лекува хирургически, е невъзможно да се отстранят хелминтите по медицински методи.

Причини за болестта

Болестта се разпространява по целия свят, често се регистрира в страни от Централна Европа, Северна Америка и Азия. Неговият причинител при хората е ларвалната форма на Alveococcus multilocularis, която принадлежи към класа на ехинококите. Основният начин на заразяване е орален, т.е. когато се консумират храни, контаминирани с яйчни червеи или контакт с животни. Източникът на инфекция може да бъде както диви, така и домашни животни.

Патоген на алвеококозата

Целият жизнен цикъл на хелминта се състои в редуване на ларвите и зрелите етапи. Тя може да паразитира в различни видове животни, както и при хората:

  • междинни гостоприемници - диви гризачи и хора;
  • крайните домакини са месоядните: куче, вълк, лисица и други.

Хищрите имат хищни болести. Зрелият червей е малък червей (до 3 мм дължина), който живее в червата. Той не прониква във вътрешните органи и се екскретира с изпражнения. В организма на месоядни животни, паразитът прониква, когато яде заразени гризачи.

Междинните домакини гълтат яйца от червеи, докато ядат замърсена трева. В тялото си яйцата се трансформират в ларвален стадий и се подлагат на развитие във вътрешните органи, включително в черния дроб. Човек в тази верига е биологичен задънен край, защото не може да служи като храна за хищници. Той може да бъде заразен от яденето на лошо измити зеленчуци и плодове при рязане на кланични трупове или дори в контакт с домашни любимци, заразени с алвеококоза.

Патогенеза - как се развива хелминтът в човешкото тяло?

Влизайки в човешкия храносмилателен тракт, ларвата напуска яйцето и навлиза в кръвоносните съдове. С тока на кръв, той влиза в черния дроб, където се урежда и продължава развитието си. В паренхима на органа паразитът прилича на кръгъл балон с диаметър до 4 мм. След това започва да се умножава чрез екзогенно възбуждане и пикочния мехур расте. След известно време голям тумор нараства в черния дроб, който може да достигне диаметър до 30 см.

При изрязването туморът на алвеокока прилича на поресто сирене. Състои се от множество малки мехурчета, които са разделени от прегради. Опасността от тази хелминтиоза е, че образованието може да бъде метастазирано. Тъй като расте, тя не движи околните тъкани на паренхима, но порасне през тях. Също така причинителят може да проникне в кръвоносните и лимфните съдове, да се разпространи в тялото и да образува нови тумори в далечни органи.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Симптомите на заболяването

Алвекококозата на черния дроб се развива на етапи. Симптомите могат да варират в зависимост от размера на тумора и наличието на метастази. Има 3 основни форми на това заболяване:

Асимптоматичният стадий на алвеоларната ехинококоза е периодът, когато размерът на образуването не повлиява функционалността на черния дроб. Тя може да продължи до 5-10 години, тъй като туморът расте бавно. Единственият симптом, който тревожи пациента, е сърбеж и обриви на тялото като кошера. Това се дължи на отделянето на токсични отпадъчни продукти, които причиняват алергии. При някои пациенти тази реакция може да не настъпи.

Следващият етап се проявява, когато туморът достигне голям размер и травматизира чернодробната тъкан. През този период пациентът се диагностицира със следните симптоми:

  • болка в десния хипохондриум;
  • отслабване, нарушено храносмилане;
  • гадене, повръщане, горчив вкус в устата;
  • увеличение и възпаление на черния дроб.

При изследване и палпиране в някои случаи може да откриете плътен неравен възел на черния дроб. Допълнителна диагноза се извършва въз основа на ултразвук, рентгенови снимки и кръвни изследвания.

Сложният етап е резултат от поникването на алвеоларния тумор в околните тъкани. В зависимост от посоката на растежа и от това кои тъкани са повредени, симптомите могат да се различават. Така че предаването на жлъчния тракт се проявява чрез жълтеница - кожата и видимите лигавици придобиват жълт или оранжев оттенък. Паразитите също могат да провокират появата на абсцеси на черния дроб - изглаждане на тъканите и перфорация на паренхима. Туморът е заобиколен от капсула, но може да се нарани и съдържанието му да се извади. Така се развива перитонитът, гнойно възпаление на плеврата или перикарда. Ако формацията движи съдовете, налягането в черната вена се увеличава. Клинично се проявява като асцит (натрупване на патологична течност в коремната кухина), вътрешно кървене, включително стомашна и чревна.

Индивидуални усложнения се развиват при метастазирането на паразитен тумор в различни органи. Симптомите са различни:

  • с увреждане на бъбреците - антинеурия, хематурия, която се допълва от инфекция на пикочните пътища;
  • когато паразитите се вливат в мозъка - различни неврологични симптоми, най-леки от които са главоболие, замаяност, гадене и повръщане.

Самият тумор може да бъде с различни размери. На изрезката тя прилича на алвеоларната структура на белите дробове, поради което хелминтът получи името си. Най-опасното нещо за алвеококозата е, че болестта може да бъде придружена от гнойно възпаление. Тя може да продължи в зависимост от вида на сепсиса, когато токсичните продукти с жизненоважна активност навлизат в кръвта на пациента.

Диагностични методи

При първичен преглед лекарят трябва да знае за начина на живот на пациента. В рисковата зона има хора, които са в контакт със сурово месо, извършват лов, събират горски плодове или просто живеят в райони с нефункционираща ендемична ситуация. След това се извършва палпация на черния дроб и се дава посока за допълнителни тестове.

В ранните стадии на положителен резултат ще се дадат алергични тестове с ехинококов антиген. За да се получи точна картина на по-късните етапи, трябва да се извършат няколко проучвания:

  • Ултразвук на черния дроб и други вътрешни органи;
  • радиография на коремната кухина и гръдния кош;
  • Доплерово изследване на кръвоносните съдове на черния дроб.

Паразитните формирования трябва да се диференцират от тумори, кисти, ехинококоза или цироза. Също така, пълното изследване на тялото на пациента се извършва, за да се открият възможни метастази в други органи навреме. Те могат да имат по-малък диаметър от основния пикочен мехур и да не показват клинични признаци.

Лечение на алвеококоза

Единственият начин да се отървете от паразитите в черния дроб е хирургическата интервенция. Всички методи могат да бъдат разделени на радикални (резекция на черния дроб) и палиативни. Премахването на повредената зона се счита за най-проста и ефективна операция, но има и някои противопоказания. Например, това е трудно в присъствието на няколко големи мехурчета.

Радикалният метод

Ресекция на мястото на черния дроб е премахване на паразитен балон с околните тъкани. Размерът на образованието с такава намеса няма значение. Преди операцията хирургът взема предвид взаимодействието на тумора с кръвоносните съдове на черния дроб - ако те не участват в патологичния процес, няма противопоказания. Ресекцията може да се извърши и в присъствието на метастази в други органи.

Прогнозата зависи от много фактори. Пациентите добре понасят загубата дори на впечатляваща част от черния дроб и след възпалението напълно се възстановяват. Усложнения и рецидиви могат да настъпят, ако по време на операцията образуването не беше напълно отстранено или останаха леки метастази в съседство с основното място.

Палиативна хирургия

Паразитът се нарича операция, която не предполага пълното отстраняване на тумора. Има няколко техники, при които туморът не е напълно изрязан. Те се провеждат в присъствието на противопоказания за радикална резекция на черния дроб.

Палиативни резекции

В хода на интервенцията зоните на увредената тъкан се отстраняват с малки плочи, държани в опасни зони. Тези области включват областта на портите на черния дроб и долната вена кава, недостъпни за резекция. Тази техника се използва, ако част от тумора е работеща и някои от частите му не могат да бъдат премахнати. Операцията е не по-малко травматична и по-трудна за изпълнение, отколкото пълна чернодробна резекция.

Marsupializatsiya

Тази операция е отводняване на паразитни каверни. Оправдано е, ако образуването достигне голям размер и вътре в него е кухина на гниене с гнойно съдържание. Подобна намеса се препоръчва да се извърши, за да се намали токсичният ефект на продуктите от разпадане на тъкани върху тялото и да се предотврати образуването на фистули. В някои случаи се извършва операция по повтаряне (пълна или палиативна резекция). Ако това не е възможно, кухината просто се изчиства от гной и токсини.

Събиране на паразитния възел

Лумпи е частичното премахване на образованието. Тя може да се извърши при големи тумори, които растат за дълго време и не засягат кръвоносните съдове. По време на операцията, засегнатите тъкани се отстраняват по слоевете, без да напускат обекта. Получената кухина се третира с антипаразитни лекарства и се закръглява до ръбовете на раната.

Бирална екскреция

Показанието за такива операции е нарушение на изтичането на жлъчката, което се проявява с жълтеница. Има няколко основни метода за провеждане на това:

  • holangioholetsistostomiya;
  • трансхепатален дренаж.

Най-проста сред техниките е интубацията на жлъчните пътища. Протези на нитинол се вкарват в кухината им, което не позволява туморът да бъде смазан. Тези методи не влияят върху главната причина за заболяването.

Трансплантация на фистула в червата

След извършването на някои палиативни операции (натрупване или източване на тумора) много пациенти страдат от жлъчни пътища. В този случай можете да ги вземете в червата чрез специални канализации. В този случай се имплантират няколко дренажни канала, така че блокирането на единия от тях не води до стагнация на жлъчката.

Техника в разрушаването на гниенето на кухината

Пробивно обучение в коремната кухина - това е причината за гноен перитонит. Такива пациенти се подлагат на спешни операции, при които кухината на гниене се отцежда и измазва, а коремната кухина се дезинфекцира. Интервенцията е по-трудна в случай на проникване на тумора в гръдната кухина.

Интерференция с жлъчна фистула

При появата на жлъчно-бронхиални фистули се извършва операция с отваряне на коремната и гръдната (или гръдната) кухини. По време на интервенцията е необходимо да се отдели фистулата и да изтече кухината на гниене. Някои пациенти успяват да извършат операцията заедно с чернодробна резекция.

Профилактика и прогноза

Основният метод на превенция е спазването на хигиенните правила. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият преди консумация. Също така навикът трябва да включва измиване на ръце преди всяко хранене, след като излезе на улицата и особено след контакт с животни. Родителите със сигурност трябва да провеждат образователна работа сред децата. Те трябва да говорят за важността на хигиената и възможните последици. Недопустимо е да им се позволи да се свързват с уличните животни. В допълнение към алвеоларната ехинококоза те могат да бъдат носители на други паразитни, бактериални или вирусни заболявания.

Алвеококозата на черния дроб е опасно паразитно заболяване, което може да доведе до смърт. Яйцата на червеи влизат в човешкото тяло с храна, ако правилата за хигиена не се спазват. Освен това те проникват в черния дроб и се размножават, формирайки големи образувания. Единственият метод за лечение е хирургическата интервенция. Прогнозата за тази хелминтиоза не зависи дори от размера на тумора, а от степента на увреждане на съдовете и околните тъкани, както и от наличието на метастази в отдалечени органи.

alveococcosis

alveococcosis - паразитни заболявания, причинени от хелминти ларви alveococcus колан и протича с образуването на първичния лезията в черния дроб. В прост етап alveococcosis прояви включват уртикария, сърбеж, хепатомегалия, тежест и болка в горния десен квадрант, горчивината в устата, оригване, гадене. Alveococcosis усложнения могат да действат гнойни паразитни тумор, пробив в образуването на перитонеалната кухина или плеврална, жълтеница, портална хипертония, метастази alveococcus в мозъка и белите дробове. За диагностични цели alveococcosis ултразвук и сцинтиграфия чернодробна ангиография, рентгенова / CT на корема и гръдния кош. Хирургичното лечение на алвеококозата се допълва от антипаразитна терапия.

alveococcosis

Alveococcosis (алвеоларна ехинококоза или многокамерен) - кестодози, агент, който служи ларви етап хелминти Alveococcus multilocularis, причинява туморно черния дроб, последвано от инфилтрационна растеж или метастази в белите дробове, мозъка и други органи. Alveococcosis лице се отнася до броя на рядък природен фокална хелминтоза, честотата на който е 0.01-0.08% в ендемични области. Alveococcosis случаи, открити в Канада, САЩ, Европа (Германия, Австрия, Франция, Швейцария), Азия, Русия (Якутия, Камчатка, Чукотка, Западен Сибир, Поволжието). Алвеококозата често заразява млади хора и хора на средна възраст, които основно извършват лов.

Причини за алвеококоза

За риска при хора е стадий на ларви на хелминти Alveococcus multilocularis, във връзка с плосък червеи подсемейство Echinococcine. Полово зрели форма alveococcus структурно близки до Echinococcus, но се различават по броя на куките на scolex (обикновено 28-32 бр.), Липсата на странични разклонения в матката, генитален отвор, разположен в предната част на ставата. Основната разлика е в структурата на паразити финландци, който има форма на alveococcus grozdevidnyh мехурчета пълни с желеобразна маса. Детските везикули се формират от израстване и израстване навън, а не навътре, както в ехинокока.

Възрастен alveococcus има размери 1,6-4 mm, се състои от главата с четири смукатела и куки, 2-3 сегменти. В последния сегмент има сферична матка, съдържаща около 400 яйца. Колан хелминти паразит в лисицата червата, вълци, лисици, кучета, котки, които са основните собственици на alveococcus. Възрастни яйца в изпражненията на животните освободени в околната среда, от която влиза в тялото на междинни гостоприемници (мишки, muskrats, речни боб, нутрия и човешки), която тече ларва развитието на паразита. Alveococcosis човешка инфекция може да се случи, когато влизат в глиста устата hexacanth по време на лов, клане отстраняване на диви животни и обработка на кожи, свържете се с домашни любимци, хранене билки и горски плодове, замърсени с глист яйца.

При хората, ларвата излиза от alveococcus на яйцата и влезе в кръвния поток в черния дроб, което е почти винаги закъснява. Първичната алвеококоза на други органи е изключително рядка. В черния дроб, ларвата се превръща в балон с диаметър 2-4 mm, което започва да се размножават чрез екзогенен пъпкуване. Постепенно съединителната строма на черния дроб образува гъста, hummocky паразитни диаметър на тумора между 0,5 и 30 cm или повече. В възел има alveococcus разрез порест сирене (пресен хляб или порест), състоящ се от голям брой хитин мехурчета. По същия начин, злокачествен тумор, паразит възел може да нахлуе околните тъкани и органи (уплътнители, диафрагма, панкреас, десен бъбрек, надбъбречна жлеза, белите дробове и други), лимфна пътеки и кръвоносните съдове, простираща се от притока на кръв през тялото и образуват далечни метастази, най- общо в мозъка.

Симптомите на алвеококозата

При развитието на алвеококозата се изолират асимптоматични, неусложнени и сложни етапи. Естеството на хода на алвеоларната ехинококоза може бавно да напредва, да се развива активно и да се развива злокачествено. Предклиничният стадий на алвеококоза може да продължи много години (5-10 години и повече). По това време пациентите са разтревожени от копривна треска и сърбеж по кожата. Откриването на алвеококозата през този период обикновено се извършва с помощта на ултразвук, извършен за друга болест. Най-ранните симптоми манифест alveococcosis не е специфичен етап включват хепатомегалия, тежест и тъпа болка в десния горен квадрант, в епигастриума налягане, горчив вкус в устата, гадене. При изследването често се установява увеличение и асиметрия на корема; когато палпацията на черния дроб се определя от плътен възел с неравна, неравна повърхност. Пациентите се чувстват слабост, влошаване на апетита, загуба на тегло. При алвеококоза са възможни периодични атаки на чернодробна колика, диспептични явления.

Най-честата усложнение на алвеококозата е механичната жълтеница, причинена от свиването на жлъчния тракт. В случай на бактериална инфекция, може да се развие чернодробен абсцес, който се съпровожда от повишена болка в десния хипохондриум, появата на трескава треска, студени тръпки, изпотяване на пот. Паузата паразитни кухина може да се развие гноен холангит, перитонит, емпием, перикардит, както и plevropechenochnye bronhopechenochnye фистули, аспирационна пневмония. В случай на компресия на чернодробен тумор конгломерат порта портал хипертония възниква, придружен от езофагеални варици, хранопровода и стомаха кървене, спленомегалия, асцит. С интерес на бъбреците, протеинурия, хематурия, пиурия се развива, инфекцията на пикочните пътища се свързва. Последствията от имунопатологичните процеси са образуването на хроничен гломерулонефрит, амилоидоза и хронична бъбречна недостатъчност.

Метастазата на алвеокока се появява най-често в мозъка; в този случай има фокални и общи церебрални симптоми (атаки на Джаксън, моно- и хемипареза, замайване, главоболие, повръщане). Тежък и преходен курс на алвеококоза се наблюдава при пациенти с имунен дефицит, бременни жени, лица, страдащи от тежки съпътстващи заболявания. Често алвеоларната ехинококоза завършва летално.

Диагностика и лечение на алвеококозата

Разглеждането на пациенти със съмнение alveococcosis превръща епидемиологична анамнеза (живеещи в ендемични райони, професия лов на диви горски плодове, кожи обработка трупове и диви животни, професионалните рискове и така нататък.). Ранните стадии се характеризират с положителни алергични тестове (еозинофилия, реакция на Casoni с ехинококов антиген). Специфичните методи за лабораторна диагностика на алвеококозата включват имунологични реакции (RIGA, RLA, ELISA), PCR. За идентифициране алвеоларен ехинококоза на черния дроб, големината и местоположението на паразитни възел използва коремна обикновен рентген, ултразвук и доплер на черния дроб. Неинвазивна алтернатива на артериографията и спленопорографията е компютърната томография. При трудни ситуации се използва сцинтиграфия на черния дроб, диагностична лапароскопия.

При съмнение за алвеококоза се изключват други фокални лезии на черния дроб: тумори, хемангиоми, полицистоза, цироза, ехинококоза. За откриване на метастази, гръден рентгенов лъч, ЯМР на мозъка, ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези и др.

При алвеококоза на черния дроб е показано хирургично лечение, допълнено с антипаразитна терапия. Най-често работата на избор е резекция на черен дроб в рамките на здравата тъкан (segmentectomy, лобектомия), но паразитни радикално отстраняване на тумора е възможно само в 15-25% от случаите. Ако не е възможно радикал резекция монтаж направи лющене или частична резекция последвано от инфилтрация на химиотерапевтични средства (trypaflavine разтвор, формалин) или унищожаване паразитни тъкан чрез криотерапия. В някои случаи се използва операция на марапулизация на паразитната кухина, стент на жлъчните канали. Системната антипаразитна терапия на алвеококозата се извършва от левамизол, мебендазол.

Прогноза и профилактика на алвеококозата

Бавното и асимптоматично развитие на паразитния тумор води до факта, че в повечето случаи алвеококозата се диагностицира късно, което често не позволява радикално лечение. Прогнозата за алвеоларна ехинококоза е доста сериозна: без лечение 10-годишната преживяемост не надвишава 10-20%. Смъртта на пациентите е в резултат на гнойни усложнения, чернодробна недостатъчност, обилно кървене, кълняемост на тумора в близките органи с нарушение на техните функции, отдалечени метастази към мозъка и т.н.

Предотвратяването на алвеококозата намалява до обезпаразитяване на домашните животни, ветеринарен надзор, спазване на предпазните мерки при взаимодействие с диви животни и здравна образователна работа с населението от ендемични зони. Лицата, които са изложени на повишен професионален риск от свиване на алвеококозата (овчари, ловци, работници от селскостопански животни и др.), Подлежат на редовен скрининг.

alveococcosis

Alveococcosis (синоним: алвеоларна хидатидоза киста, multilocular Echinococcus) - бота с първичен чернодробно заболяване. Патогенът alveococcosis лентови червеи Alveococcus multilocularis (alveococcus), в зряла фаза паразити в тънкото черво, лисица, лисица, куче, вълк (окончателни Домакините), в стадий на ларви - в диви гризачи, хора (междинни гостоприемници). Полово зрелият алвеокок има дължина от 1.3-2.2 mm; в предния край на тялото му има глава с 4 дупки и ореол на куки; главата е последвана от 2-4 сегмента. Ларвите хелминти има формата на съвкупност от множество фини клетки, съдържащи жълтеникава течност и scolexes (глава) на паразита.

Епидемиология. Alveococcus има определено географско разпределение. В СССР се намира в Сибир, Якутия, Казахстан, Башкирия, Татарстан, Киргизия.

Човекът и гризачи заразени alveococcosis чрез храни, заразени с изпражненията на окончателните Домакините на глиста (лисици и т.н.), съдържащи яйца и сегменти alveococcus. Инфекция също е възможна при контакт с кучета, отстраняване и обработка на кожите от диви животни, пиене на сурова вода от естествени водни тела, консумиране на диви плодове и диви плодове.

Патологична анатомия и патогенеза. Черният дроб с алвеококоза, като правило, е увеличен, рязко уплътнен, с тумор-подобни възли. Възлите са огнища на продуктивно некротично възпаление с множество елминови мехурчета. Вътре в възловата точка често се появява стопяване на мъртва тъкан, образувайки кухини, пълни с подпухнала течност. При патогенезата на алвеококозата, ролята на сенсибилизирането на организма от продуктите на метаболизма и разпадането на хелминта, механичното му въздействие върху тъканите, вторичната бактериална инфекция.

предотвратяване. Лечение на кучета, заразени с алвеококи и тяхното хигиенно поддържане. Прилагане на хигиенните правила при премахване на кожи от арки, лисици. Измийте добре преди да ядете горски плодове и билки.

Клинична картина (симптоми и признаци). Алвеококозата е по-често при хора на възраст 20-35 години. Заболяването в продължение на много месеци и дори години протича безсимптомно, докато пациентът не забелязва в десния си горен квадрант или без болка в епигастриума формация тумор, който го кара да отидеш на лекар обикновено е вече в напреднал процес. Палпация в тези случаи се определя от много дебела, нодуларна черния дроб, безболезнено или малко по-болезнено. Паразитното "подуване", което не достига голям размер, се проявява само когато възникнат усложнения. Най-честите от тях - смъртта и разложението в центъра на обекта, идва в резултат на свиване на съдовата белези. Може би внезапен кръвоизлив в кухината на гниене, причинена от разрушаването на малък плавателен съд. В тези случаи има болка, неразположение, понякога треска поради инфекция на засегнатата област. В други случаи, възелът понякога не се постига значителен размер, но близо до големите жлъчни пътища или порталната вена, може да ги стиснете, което води до развитие на жълтеница или (рядко) асцит. Други усложнения alveococcosis (обикновено по-късно) - поникването на паразитен "тумор" в съседни органи (десен бъбрек, диафрагма, стомаха, и др...) и метастази в белия дроб, мозъка.

Диагнозата на алвеококозата обикновено се поставя в късния стадий на заболяването, често се приема за рак на черния дроб. В естествените огнища на алвеококозата и в районите, в които това инвазия е най-голямо, където популацията периодично се изследва за алвеококоза, е възможно и ранното разпознаване. Лабораторната диагностика е от решаващо значение и се основава на серологични диагностични тестове, които откриват заболяването още преди появата на клинични признаци.

Специална помощ се предоставя чрез специални алергични диагностични тестове. Най-надеждният от тях е реакцията на Касон. Като алерген се използва стерилен филтрат от течността на ехинококовия пикочен мехур от засегнатите бели дробове или от черен дроб на говеда. Пробата се прави интрадермално. В случай на положителен резултат (реакцията настъпва след 20 минути), на мястото на инжектиране се появява белезникаво бяло мехурче, заобиколено от широка зона на кожна хиперемия. В 24-48 часа. на това място се образува инфилтрат. Тъй като повторното извършване на реакцията на Casoni може да причини развитието на анафилактичен шок, често се използва реакцията на Fishman (виж Ехинококоза). Това е абсолютно безопасно за пациента.

При алвеококозата често се наблюдава еозинофилия. Използване рентгеноконтрастни изследвания на черния дроб съдови както и проучвания на радиоизотоп (сканиране) в някои случаи може да определи локализацията монтаж alveococcosis на, докато ventroscopy (см.) Виж и да се патологичен материал за хистологично изследване.

Прогнозата за алвеококозата е сериозна. Пациентите умират поради развитието на механична жълтеница, нарушения на чернодробната функция, по-рядко от метастази на алвеокока в мозъка.

Лечението е хирургично. Радикално отстраняване на възли поради обикновено късно диагностициране може да се направи само при някои пациенти. Ако не е възможна радикална операция, се индикира изпразването на гнездата на гниене, палиативните резекции на черния дроб и холеретичните операции. Химиотерапията с антипаразитни лекарства (инжектиране на формалин, трипафлавин и др.) Не е достатъчно ефективна.

Алвеоларна ехинококоза

Етиология и патогенеза. Алвеоларният ехинокок (Echinococcus alveolaris, синоним: echinococcus multicameral, alveococcus) има широко географско разпределение. Нейните центрове се намират в Германия, Швейцария, Австрия, Сибир, на остров Св. Лорънс, Аляска, на север. Канада, остров Ребун в Япония, командващи острови.

На етапа на лентата алвеококът паразитира предимно лисици и лисици от Арктика и е много по-рядък при вълци, корсаци, кучета и котки. Ларвата на алвеокока се конструира в съответствие със специален тип, който се отличава рязко от ларвоцистите на кистозния (хиатиден) ехинокок; паразитът в стадия на ларвите засяга гризачите (мишките, мускусите, obm lemmings, blindfowl, gophers, хамстерите и т.н.) и човека. Въпросът за възможността за унищожаване на larvocystic alveococcus на селскостопански животни все още не е напълно проучен. Веригите на ехинокока и алвеокока са подобни, но има разлики в структурата им (Фигура 5). Нежността на алвеокока има по-малка дължина на тялото, по-голям брой сегменти, относително по-малка дължина на последния сегмент. Сексуално зрелият сегмент от алвеокока е третият от края, а в хидратичния ехинокок е вторият от края, тестисите в алвеокока са половин по-големи. Маточина в алвеокока, без странични израстъци, докато в хиатидния ехинокок израстването в по-голямата си част е ясно изразено. Хук алвеокок тънки куки хиатидичен ехинокок. Яйцата на алвеокока (Фигура 6) не се различават от яйцата на хиатидния ехинокок.

Лицето се заразява директно от лисици, лисици и вълци, когато обработват кожата си или ядат, заразени с техните изпражнения, гъби, зеленчуци и питейна вода. По-рядко източникът на инфекция е куче, което е изял гризач. Инфекцията протича по същия начин, както при хидратна ехинококоза (вж. Ембрионите на Alveococcus най-често се установяват в черния дроб (приблизително в 95% от случаите). Първичната екстрахепатална алвеококоза е изключително рядка.

Основната особеност на растежа на алвеокока е паразитният възбуждащ, екзогенен инфилтриращ растеж на везикули, който наподобява растежа на злокачествена неоплазма. Larvocyst alveococcus в гризачите съдържа доста голям брой scolexes. При възлите на алвеокока при хората, склексът е изключително рядък.

Фиг. 5. Вериги от червата на кучето: 1 - алвеокок, 2 - хидратичен ехинокок.
Фиг. 6. Яйца на алвеокока: 1 и 2 - с мембрани, 3 - безплатна онкосфера.

Патологична анатомия. Алвекокозният възел е фокус на продуциращо некротично възпаление, пропуснат с множество везикулоподобни паразитни ларви и приличащи на туморен възел. По време на операцията, а при аутопсията без опит често се диагностицира като рак, особено след като сайтове, които не се мъчим тъканта на черния дроб, и то расте. Ако аутопсията разкрие метастази в белите дробове или в мозъка, диагнозата на злокачествена неоплазма изглежда дори по-голяма; грешката се открива само при хистологично изследване. Туморните сайтове често са разположени в двата лоба на черния дроб, по-рядко - само в ляво може да бъде еднократно и многократно, както и сливане с друг, да достигнат големи размери и тегло (няколко килограма). Областите на черния дроб, които не са засегнати от алвеокока, са хиперпластични, особено при младите хора.

Нодулите са много трудни и често се крекират по време на дисекция (фиброзна тъкан). При изрязването алвеококозният възел наподобява фино поресто сирене. Кръвоносните съдове в центъра на възлите се изцеждат от фиброзна тъкан, в резултат на което често се образуват некрозисни участъци и пещери с по-голям или по-малък размер. Съдържанието на пещерата прилича на течен гной, но обикновено се оказва стерилно при сеитбата. Възлите на алвеокока не са заобиколени от влакнести капсули, а по периферията те имат неравномерна линия и са особено богати на живи зародишни везикули; Тъй като възлолът достига до повърхността на черния дроб, капсулата на глисан се уплътнява, става белезникаво-жълтеникава; възелът го повдига. Понякога се образува сливане със съседни органи; те служат като мост, през който алвеококите могат да поникнат в коремната стена, органите на коремната кухина, в диафрагмата и през нея. По време на покълването голяма вена може да възникне хематогенен трансфер alveokokkovogo възел зародишни клетки в белите дробове, поне в мозъка и по изключение, на други органи на системното кръвообращение. Асцитите в резултат на компресия на портални алвеококи от порталната вена са редки.

Хистологичното изследване показва, че везикулите на алвеокока се състоят от кутикуларна обвивка, чиято вътрешна повърхност е мека. В лумена на везикулите има безцветна или жълтеникава течност. Детските блистери и скулексовете са много редки. При въвеждане на мехурчета в непроменено чернодробния паренхим до тях веднага се появи еозинофилен и неутрофилни левкоцити и макрофаги, и чернодробни клетки умират разширява гранулиране и след това съединителна тъкан. Често около некротичните везикули на паразита могат да се намерят гигантски клетки. Ларвите от алвеокока произвеждат активна хиалуронидаза, която допринася за инфилтрационния растеж на алвеококалните възли.

Курс и симптоми. Процесът на алвеококоза през първите месеци, а понякога дори години, е почти безсимптомен. Първият признак на заболяването е разширяването на черния дроб, което понякога може да бъде открито случайно. Въпреки това с увеличен черен дроб пациентът може да се чувства доста задоволителен и да не се оплаква от оплаквания. По-късно има усещания за натиск в десния хипохондриум или епигастриум, а дори и по-късно - тежест и скучна болка в болката. По това време е възможно да се проследи необичайно плътен ("железен") черен дроб с неравна повърхност. При палпиране болката й отсъства или е незначителна. След няколко години черният дроб нараства още повече, става неравен и болезнен, пациентите страдат от слабост, отслабват, апетитът намалява и жълтеницата се развива по-късно и много рядко асцит. Но дори и със значително предписание за процеса на изразени общи нарушения при пациентите може да не бъде.

От усложнения често се наблюдава serohepatitis, покълване в съседни органи и тъкани разпадане във възлите на паразита, покълването на черния дроб портата или ги компресия с жълтеница и метастази (главно белите дробове и мозъка).

Когато паразитният тумор се разпада, той често се отделя, а понякога и обилно кървене в кухината на гниене.

диагноза обикновено поставени в късния етап, когато радикалното лечение вече не е възможно. Лекарите, които са запознати с тази форма на ехинококоза и познават местата на естествените си огнища, е възможно да се постави и ранна диагностика. Най-трудно да се разграничат от alveococcus хидатидоза заболяване, тъй като всички симптоми, типични за последната (Casoni реакцията еозинофилия и др.), Може да бъде в двете заболявания, като тест за пробиване е невалиден. Симптом на "плътност на желязото" може да възникне при алвеококоза и при калцифицирана киста на хиатидичен ехинокок. Диагнозата се подпомага от изследването на ендемичния фокус.

По-лесно е да се разграничи алвеококозата от цироза, тъй като при нея по принцип ранната чернодробна функция е нарушена, няма еозинофилия и реакцията на Casoni е отрицателна. Когато диференцирането на злокачествени новообразувания трябва да бъде наясно, че alveococcosis има по-продължителен курс, туморът е много по-плътен не кахексия, и специфични отговори са дали положителни резултати.

За своевременно хирургично лечение е необходимо да се посочи alveococcosis локализация обекти, техния размер, и така нататък. D. За да приложите тази ventroscopy, радиография (gepatografiyu сред пневмоперитонеум, splenoportography, ангиография) и черния дроб сканиране. При рентгенографиите на изследването често се срещат капсули с калцификация.

Лечение. Възможно е да се извърши радикална операция с чернодробна алвеококоза само при 15-20% от пациентите. Повечето пациенти влизат в хирургичните отделения твърде късно.

Възлите могат да бъдат изрязани в здравите тъкани, да бъдат изрязани или частично резенирани и частично отделени. Ако има два или повече възли и общото състояние на пациента не позволява да бъдат отстранени едновременно, операцията се извършва два или дори три етапа. Често жлъчния мехур се разпространява на паразитен тумор, в тези случаи се отстранява заедно с алвеококозния възел. Ако операцията не е радикал (например, по време на покълването в долната вена кава) и паразитни тумора достигна гигантски размер и изстисква съседни органи показани палиативно резекция, която се произвежда с цел предотвратяване на компресия на екстрахепатална жлъчните пътища постепенно нараства "тумор". Останалите части се подлагат unremoved местно възел alveokokkovogo изложени антипаразитни средства (формалиновата инжекция, trypaflavine и др.).

Техниката на палиативните резекции не е особено трудна, тъй като паразитните възли, по правило, не кървят. Кървенето от единични големи съдове се спира от тапи от омента. След отваряне на коремната кухина се изрязва част от голям епиполон, от който се произвеждат биологични тампони. Части от епиполон 0,5х0,5 см прах сух тромбин и фиксират две места до центъра на лигатура. По време на кървене от прозяващия съд в гъстата строма се впръсква стръмна извита игла в лумена с лигатура с биологичен тампон, който се излива в окото му. Протягането на лигатурата успява да запуши лумена на съда и да спре кървенето. В присъствието на кухини в централната възел бъде постоянно паразитни продукти дренаж кухина, последвано от промиване с нейните системни антипаразитни наркотици, и наличието на инфекция - антибиотици. С оклузивна жълтеница, причинена от поникването на портите на черния дроб, се извършват различни холеретични операции. Опитва се да се приложи химиотерапия в неработещи форми. Интрамускулните инжекции на тимолов естер на палмитинова киселина (тепал) са неефективни. Има опити за лечение на алвеококоза с рентгеново лечение и ваксинална терапия.

перспектива когато Alveococcosis много сериозни, но благодарение на много бавен растеж на тумори и паразитни идва в този момент възстановяването пациенти компенсаторни чернодробни може да живее в продължение на дълъг период от време (средно 8-9 години); умират по-често от оклузивна жълтеница, по-рядко от метастази до мозъка. Навременната радикална операция значително подобрява прогнозата.

Ако радикалната операция не е възможна, то не трябва да се ограничава само до лапаротомия. Състоянието на пациентите може да се подобри чрез палиативни интервенции в комбинация с локална и обща антипаразитна терапия, лечение със стероидни лекарства, витамини и диета.

предотвратяване. Основното внимание в местата с естествена фокалност на алвеококозата трябва да бъде насочено към превенцията на заболяването. Вълците и дребните гризачи трябва да бъдат унищожени; Кожи от лисици и лисици от арка трябва да бъдат отстранени и съхранявани (преди обличането) в специални (нежилищни) помещения, където не трябва да бъдат намерени хранителни продукти. Приемането на храна в тези стаи е строго забранено, можете да работите само в халати, след приключване на работа, измийте добре ръцете си. Труповете на мускатите, хамстерите и другите гризачи след изгаряне на кожата им се изгарят.

На места, които не са успели за алвеококоза, не само зеленчуците, но и плодовете преди хранене трябва да бъдат напълно измити.

Важно за предотвратяването на двете форми на ехинококоза е санитарно-образователната работа сред населението. В местата с естествени фокуси се препоръчва да се извърши профилактичен медицински преглед на населението с цел ранно откриване на пациентите и навременно рационално хирургично лечение.

Международни организации за борба с ехинококозата. През 1941 г. Международната асоциация за контрол на ехинококозата е създадена в Уругвай, която от време на време свиква международни конгреси. Периодично заседаващата комисия на Международното епизоотично бюро през 1956 г. прие специални препоръки за профилактика и контрол на ехинококозата. Списанието Archivos internacionales de la hidatidosis е публикувано.

Алвеоларна чернодробна ехинококоза

Ехинококова цироза на черния дроб: симптоми и лечение на ехинококоза

Болестта на ехинококозата се причинява от въвеждането и развитието на черния дроб на ларвите на тениска Echinococcus granulosus. Болестта може да възникне в две форми: везикуларна или алвеоларна ехинококоза на черния дроб. Разпространението на болестта е съсредоточено както в Русия, така и в страните от близката страна.

В случай на кистозна ехинококоза (това се нарича моно, групиране, хидатидоза) - киста възниква предимно в десния лоб на черния дроб, но е възможно няколко разработен кисти от лявата страна.

Кистата механично пресира черния дроб и други органи, намиращи се наблизо, хелминтът може да има сензибилизиращ и токсичен ефект.

Ехинококовата киста във форма прилича на балон с доста сложна структура:

  • извън неоплазмата е обграден от пластова мембрана (кутикула);
  • понякога дебелината му може да достигне 5 мм.

Под многослойната кутикуларна обвивка се намира вътрешна, зародишна херметична мембрана. Той образува капсули с пилешки пикочни мехури и скулекси и също така насърчава растежа на пластова обвивка на киста. Ранната диагноза ще помогне за предотвратяване на усложнения.

Причини за чернодробна ехинококоза

Когато болестта ехинококоза на черния дроб, основната позиция в ролята на крайния собственик на хелминта се играе от куче. Едно животно може да се зарази с червеи, докато яде месни отпадъци, друг източник на инфекция са ловните продукти:

  1. засегнати органи;
  2. трупове на диви животни.

В случай на лице, инфекцията възниква поради неспазване на правилата за лична хигиена след контакта с болно куче, при което има вериги от ехинокок в езика, вълна. Животните могат да бъдат механични предаватели на паразитни яйца, които ги получават след подобен контакт с болно куче.

Има случаи, когато човек е бил заразен с хелминта, като яде мръсни зеленчуци и плодове, където патогенът е бил с изпражненията на болно куче.

Друг източник на човешка инфекция ще бъде див хищник. Може да се разболеете по време на лов, да отрежете кожа или да направите костюми. Някои пациенти са получили инфекция, използвайки мръсни горски плодове, сурова вода от водни тела.

С риск да се разболее, има служители от овцевъдните ферми:

Всяко лице, което се е свързало с тях, също може да бъде заразено.

Симптомите на ехинококозата

Gidatidoznaya форма на заболяването е различна ларва или кистична форма на развитие. В продължение на няколко години след инфекцията, симптомите не се наблюдават, пациентът се чувства напълно здрав.

Всички симптоми ще започнат в момент, когато хиатидът достига сравнително голям размер. Обикновено пациентът се оплаква от тъпа, болезнена болка под дясното ребро, в епигастричния регион, в долната част на дясната страна на гръдната кост.

Когато кистата стане голяма, по време на визуално изследване лекарят ще установи значително подуване на предната коремна стена в горния десен квадрант. Освен това има ударно увеличение в краищата на черния дроб нагоре. Лекарят ще определи и тумора:

  1. кръг;
  2. еластична;
  3. тумор.

Ако кистата се образува дълбоко в паренхима на черния дроб, се наблюдават симптоми на хепатомегалия. По място, ехинококозата на черния дроб се разделя на гръдна (възходяща), коремна (низходяща), предна.

Когато предната киста е голяма, съответната област на черния дроб значително ще се увеличи. Горната киста се определя само от рогенгеноскопия, което се обяснява с високото състояние на диафрагмата вдясно и куполообразната изолация на локализацията на кистата. Ако неоплазмата е по-ниска, туморът може да бъде изследван в коремната кухина. Цистът се движи, когато пациентът диша заедно с черния дроб, има еластична консистенция. Когато кистата се намира в дясната част на черния дроб, тя ще се открие по време на палпация, но вече в късните етапи на хода на заболяването.

С оглед на развитието на алергична реакция към наличието на паразит в тялото, пациентът бързо влошава здравето. Симптомите на алергия обикновено се проявяват:

Основните симптоми на ехинококозата ще се проявят веднага след като кистата започне да оказва натиск върху околните органи.

Когато видът на хиатидната болест, човекът има по-чести усложнения, което се проявява като разкъсване, повръщане на кистата, жълтеница. Механичната жълтеница е свързана с факта, че неоплазмата пресира жлъчния тракт. Това усложнение на заболяването се открива при 5-10% от пациентите. Това е много по-рядко срещано при асцитите, когато яката на яката е изтласкана - при 5-7% от пациентите.

След разкъсване на хиатидната киста се получава изтичане на съдържанието й:

  1. в коремната кухина;
  2. в плевралната кухина;
  3. в жлъчните пътища;
  4. лумена на храносмилателния тракт.

Най-тежкото усложнение ще бъде перфорация на киста в коремната кухина, когато се развият симптоми на широко разпространен перитонит и анафилактичен шок.

При пукнатините на хидратната капсула трябва да се търсят причини за супресиране на киста, когато се свързва с жлъчния тракт. При овлажняване на ехинококовата киста пациентът страда от болка в черния дроб, хипертермия, хепатомегалия и други признаци на гнойна интоксикация на човешкото тяло.

Алвеоларната ехинококоза на черния дроб почти винаги засяга тъканите на органа, през цялото време паразитното заразяване е асимптоматично. Основните симптоми са развитието на тумороподобен възел с изключителна плътност, наречен още дървена киста (както е на снимката).

Други симптоми при този тип ехинококоза са жълтеница. Възможно е развитието на перихепатит, което ограничава мобилността на засегнатия орган.

Приблизително една трета от пациентите имат далак и ако патологичният процес започне, чернодробната функция може да бъде сериозно нарушена.

диагностика

Да се ​​диагностицира информативно ще бъде анамнезата на пациента, но все пак решаващата роля остава за методите на спомагателните изследвания. Лекарят ще предпише общ кръвен тест, при който при установяване на заболяването еозинофилията е с 20% по-висока.

Диагностиката на чернодробната ехинококоза също изисква интрадермална реакция на Coney, тя ще покаже положителен резултат при приблизително 90% от случаите на инфекция с тения.

Реакцията на Koni е диагноза, която включва подкожно инжектиране на стерилна ехинококова течност 0,2 мм. С положителна реакция:

  • Кожата червеникава на мястото на инжектиране;
  • След няколко часа се образува непрекъснато зачервяване (кожна анафилаксия).

По-точни за диагнозата ще бъдат тестовете: реакцията на индиректната хемаглутинация, аглутинацията с латекс.

Валидиране на алвеоларен ехинококоза помощ живеят чернодробна киста с висока плътност, като хипер, черния дроб сканиране, положителен тест за алергия. Диагнозата на това заболяване при хората най-често се основава на реакцията на Кони.

Лечение на чернодробна ехинококоза

Медицината познава няколко случая на самолечение от хидрататната форма на заболяването, което се свързва със смъртта на хелминта и последвалото унищожаване на кистичните стени. Ако има висока гъстота на кожичките, съществува опасност от разкъсване на кистата или натрупване в нея (както е на снимката).

За днес няма лекарства, които да лекуват терапевтично цистичната форма на ехинокока. В много случаи се изисква само хирургическа интервенция. Оптималната възможност за лечение е ехинокоцектомията.

Процедурата на ехинокоцектомията включва отстраняване на малка киста заедно с фиброзна и хитинова мембрана. Когато новият растеж е голям, разположен в дебелината на чернодробната тъкан, може да се появи поражение:

  1. жлъчни тръби;
  2. големи плавателни съдове.

В този случай, ехинокоцектомия вече не се прилага, е необходимо да се премахне киста, но след предварително пробиване с изсмукване на съдържанието. Такава техника ще избегне разкъсване на кистата и разпространение на хелминта.

Ако има много ехинококоза или кисти, разположени по ръба, то трябва да се лекува чрез прилагане на анатомична или атипична резекция на черния дроб.

Когато е имало пробив на киста в жлъчните пътища, трябва да се проведе най-неотложната хирургическа интервенция. Изработване choledochotomy с външно отводняване или затворен Echinococcectomy, choledochotomy с премахването на кисти и жлъчни черупки.

  • външен дренаж на общия жлъчен канал;
  • налагането на холеохождидоденостомия;
  • ендоскопска папилосфинкеротомия;
  • трансхепатална хепатохолангиостомия.

Спешно лечение е необходимо, когато кистата се счупи в коремната, плевралната кухина, бронхите. Необходимо е да се проведе затворена или полузатворена ехинокоцектомия. В отделни изключителни случаи се извършва открита операция (marsupialization).

При наличие на жлъчно-бронхиална фистула, тя се разединява и след това дупката в бронхите се зашива.

При многократно увреждане на черния дроб операцията се извършва преди развитието на тежки усложнения, възможно е да се наложи да се лекува такава болест в 2-3 сесии.

Смъртоносният резултат от лечението е в 1-5% от случаите, рецидиви и отдалечени добри резултати в 2-25%.

Повторната поява може да се дължи на замърсяване на гръдната и коремната рана на многократните нашествия, оставяйки неоткрити кисти, технически грешки, непълни дъщерни дружества за премахване на мехури (като на снимката).

Предотвратяване на чернодробната ехинококоза

Като мерки за превенция е необходимо да се проведе цялостен комплекс от ветеринарни и медицински мерки, насочени към идентифициране, както и изкореняване на източника на инфекция. Официалните инструкции казват, че се нуждаете от:

  1. намаляване броя на охранителните кучета;
  2. да ги запишат;
  3. за премахване на бездомните кучета.

Ветеринарните лекари са задължени да извършват превантивно отстраняване на всички официални и лични кучета.

За да се предотврати масова инфекция на кучета, е необходимо да се спазва правилното унищожаване на заразените животински органи, да се ограничи достъпа на кучета до територията на месообработващи предприятия, кланици, добитък.

Абсолютно всички медицински мерки за предотвратяване на случаи на чернодробна ехинококоза трябва да са насочени към установяване на инвазивни. Диагнозата трябва да се извършва между хора, които имат контакт с кучета, които се занимават с обработка на кожа, производството на продукти от нея.

Личната профилактика на заболяването се основава на оградата на комуникацията с кучетата, а ако вече е настъпил контакт, трябва добре да измиете ръцете си със сапун. Освен това е необходимо да се измият ръцете след контакт със земята, тоалетната и преди хранене.

Не трябва да забравяме и необходимостта от измиване на плодове, зеленчуци и плодове, особено ако те са били събрани в гората. Строго е забранено да се пие сурова вода от водни тела. За това колко опасни ехинококи в черния дроб ще кажат видеото в тази статия.

Какви форми на ехинококоза трябва да се страхуват

Класът на тениите включва редица опасни паразити за хората. Един от представителите на този клас е ехинокок. Ехинококозата е паразитна болест, причинена от лентовия червей echinococcus granulosus от циклофилидния ред. Човекът е междинен господар на този хелминт. Лармен стадий на еднокамерен и многокамерен ехинокок е инвазивен за хората.

При контакт с заразени животни, човекът остава яйца в ръцете, които след това могат да влязат в храната. След въвеждане в тения яйце черупка свива на човека и има ларва, която прониква през лигавицата на стомаха или тънките черва. След това тя пренася кръвта през вътрешните органи. Най-често ехинокока се намира в черния дроб и белите дробове. По-рядко се наблюдава инфекция на мозъка, сърцето, перикарда, далака и бъбреците.

В ларвалния стадий ехинококите се представят като пикочен мехур с течност. Паразитът има токсичен и алергичен ефект върху човешкото тяло, а пикочния мехур притиска съдовете и нервните окончания, нарушавайки храненето на тъканите.

Ехинокок предизвиква хронично заболяване, което се развива от десетилетия насам. Болестта може да причини усложнения като тъканна некроза, руптура на кистата, сепсис, анафилактичен шок.

Болестта се проявява на няколко етапа:

  • първият е латентен;
  • вторият етап се характеризира със здравни нарушения;
  • на третия етап има тежки симптоми;
  • на четвъртия етап възникват усложнения.

На третия и четвъртия етап се прилага хирургично лечение.

От локализацията на паразита и размера на пикочния мехур, скоростта на хода на етапите и симптомите, които предизвикват, са зависими. Най-често, echinococcus granulosa, в съответствие с порталната вена система, влиза в черния дроб.

Има две основни форми на ехинококоза:

Според последните данни, GRANULOSUS любезното Echinococcus разделена на отделни видове: Echinococcus unilocularis (ехинококоза ехинококоза) и Echinococcus multilocularis (алвеоларен ехинококоза).

Най-често срещаните места на локализиране на болестта

Ехинококоза на черния дроб

Гадатидозата ехинококоза се нарича еднокамерна, пикочен мехур или рацемоза в 62% от случаите, настъпва чернодробно увреждане. В 50% от случаите се образува фистуларен тумор в дясната част на черния дроб. Кръвта на черния дроб упражнява механичен натиск върху чернодробната тъкан и съседните органи и токсичния ефект върху тялото. Възникват алергични реакции.

Когато кистата се намира в портите на черния дроб, ехинококозата причинява следните симптоми:

  • обструктивна жълтеница;
  • асцит;
  • хепатомегалия;
  • болка по време на палпация;
  • усещане за распирания в дясната страна.

Алвеоларната или многокамерната ехинококоза на черния дроб е форма, при която във всички случаи е засегнат черен дроб. За 5-15 години болестта е асимптомна. В късните стадии на заболяването има коремна болка, чернодробна недостатъчност, загуба на тегло, билиарна цироза.

Ехинококоза на белите дробове

Често срещана форма в клиничната практика е ехинококозата на белите дробове. Диагнозата на това заболяване в ранните етапи е трудна. Латентният период може да отнеме няколко години.

На етапа на проявяване на очевидни симптоми може да се наблюдава:

  • тъпа болка в гърдите;
  • задух;
  • кашлица;
  • появата на кръв в храчката;
  • развитие на аспирационна пневмония.

[ads-pc-1] През този период кистата нараства по размер, започва да упражнява натиск върху тъканите и нервните окончания, което се свързва с появата на симптоми.

Усложненията се случват, когато кистата се разкъсва в белите дробове - се развива тежка дихателна недостатъчност, което може да доведе до задушаване и пълно спиране на дишането. На кожата, алергичният обрив (уртикария) е реакцията на организма към токсините. При супресията на киста има синдром на интоксикация.

За други паразити в белите дробове.

Редки места за локализиране на паразитни болести

Ехинококоза на бъбреците

Специфични симптоми на бъбречно увреждане от хелминти липсват. Възможно е да има болка в лумбалната област с растежа на ехинококовата киста. По принцип, един бъбрек е засегнат. Има симулация на туморния процес в бъбреците. Ехинококозата на бъбреците е 1,5-5% по отношение на други органи, засегнати от ехинокока.

С разкъсването на кистата и навлизането на съдържанието й в пикочните пътища се развива остър пиелонефрит, дисурични явления и бъбречни колики.

Ехинококоза на далака

Честотата на разпространение е 6-8%. Увеличената киста оказва натиск върху съседните органи, тяхното изместване води до атрофия на паренхима на далака. Симптомите са свързани с механичния ефект на кистата, в зависимост от това кой орган получава най-голямото налягане. Например при стискане на стомаха има диария (гадене, повръщане, загуба на апетит).

Ехинококозата на далака е трудно да се диагностицира.

Ехинококоза на мозъка

В ранните етапи тя прилича на туморен процес, придружен от неврологични и церебрални симптоми.

В зависимост от локализацията на паразита има симптоми:

  • болка в главата;
  • виене на свят;
  • епилептични припадъци;
  • хипертония;
  • повръщане;
  • психоемоционални разстройства (депресия, делириум, деменция).

Многокамерната ехинококоза е хронична рецидивираща болест.

Ако има мононуклеарна киста в мозъка, се извършва хирургично лечение.

За паразитите в човешкия мозък.

Ехинококоза на сърцето

Честотата на възникване е 0,2-2%. Изолирана ехинококоза на сърцето може да бъде, ако тялото няма кисти в други органи. Ехинококозата на сърцето може да бъде вторично засегнат орган, с кисти близо до сърцето.

Симптомите се появяват в късните стадии на заболяването:

  • миокардна исхемия;
  • болка в лявата страна на гръдния кош;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Ехинококозата на сърцето е много опасна поради разкъсване на кисти. Няколко месеца след операцията, фаталният изход може да бъде фатален.

Паразити в органите: симптоми

  • Общи симптоми на паразитите
  • Видове паразити и лечение на паразитни заболявания
  • Паразитно чернодробно заболяване
  • Други паразити

В черния дроб паразитите могат да бъдат дълго време и да не се проявяват. Следователно, в началото човек няма да знае за това. И те ще живеят, ядат и дават токсини, причинявайки отслабване на тялото. От ларвите паразитите в крайна сметка ще достигнат размера на възрастните и ще започнат да се размножават. С отслабването на човешкия имунитет паразитите започват да се размножават по-активно, причинявайки опиянение на тялото и развитието на различни заболявания.

Често се срещат паразити в черния дроб, техните видове са многобройни. Това се дължи на факта, че за тях има много хранителни вещества в черния дроб. Това се улеснява от специален кръвообращение и активен процес на метаболизъм в органа. Често диагностицирани и паразити на мозъка.

Общи симптоми на паразитите

Ранният стадий на заболяването е трудно да се идентифицира. Първите признаци на развитие на заболяването се отнасят до външни прояви и не показват директно, че са налице паразити в черния дроб, тъй като те са възможни при други патологии. По този начин, на кожата на човек, който е болен, могат да се появят папиломи, акне, пигментация или лунички. Кожата става по-суха, петите се крекнат, ноктите се счупят и се счупят, появява се себорея, косата пада интензивно. Тенът се променя, появяват се преждевременни бръчки. По-значителни симптоми се проявяват, когато заболяването е в пренебрегвано състояние:

  • постоянно чувство на глад;
  • загуба на тегло;
  • лош дъх;
  • неприятен послевкус;
  • гадене и повръщане;
  • нервност;
  • нарушение на съня;
  • болка и сърбеж в ануса;
  • болка в черния дроб;
  • треска.

През нощта черният дроб се активира, опитвайки се да се бори с паразитите. Токсините, освободени от тях, дразнят нервната система, пациентът става нервен. Понякога се откриват и паразити на мозъка.

Видове паразити и лечение на паразитни заболявания

Най-честите в черния дроб са следните видове паразити:

  • ламблия (гиариаза);
  • котешки глухар (opisthorchiasis);
  • Ascaris (аскариоза);
  • амеба (амебиаза);
  • schistosomes (schistosomiasis);
  • алвеоларен ехинокок (алвеоларна ехинококоза);
  • еднокамерен ехинокок (еднокамерна ехинококоза).

За целия период на човешкото съществуване паразитите са се адаптирали в тялото си така, че да не ги разпознава и унищожава независимо. Необходимо е да се извърши лечение.

Лечението на паразитни заболявания се състои от медицинска терапия и хирургическа интервенция. Лечението на наркотици е използването на специфични лекарства - антипаразитни лекарства, както и назначаването на реставраторна, детоксикационна и симптоматична терапия. Хирургичното лечение може да бъде радикално в случай на пълно излекуване на човека и палиативно, когато възстановяването е невъзможно, но е възможно да се облекчи хода на заболяването и да се удължи живота.

Паразитно чернодробно заболяване

Lambliasis е заболяване, причинено от много малки паразити, които имат способността да се всмукват в стените на червата и дълго време да водят паразитен начин на живот там. Източникът на инфекция са хора, котки, кучета. Смята се, че поне половината от населението на света е заразено с ламблия. Механизмът на предаване е фекално-орален чрез храна и вода. Те се размножават чрез разделяне. Човешкото тяло е резистентно към тях, така че заболяването често се проявява асимптоматично. Когато броят им стане много голям, може да се развие чревна дисфункция.

При гардия, черният дроб и жлъчката могат да се повредят. В черния дроб има възпалителен процес и има дегенерация на хепатоцити. Тя се увеличава, болките се появяват в правилния хипохондриум, бялото на очите става жълто. Гиардиазата причинява блокиране на каналите, през които се отделя жлъчката, което предизвиква холецистит и панкреатит. Тя може да прояви токсично-алергична реакция под формата на кожни обриви за определени лекарства и храна. Най-често децата страдат от най-ранна възраст. Лечението се извършва с противостатични лекарства.

Опосториазисът е заболяване, причинено от котешка глухарка (опистархия), в която се засяга дванадесетопръстника, панкреаса, паразит в жлъчния мехур и черния дроб. Описторките имат ендемично разпространение и ако живеете в заразената зона повече от 5 години, тогава вероятността да се разболеете е 75%. Инфекция с този хелминт възниква при хранене на слабо преработена риба. Оптистрията може да живее в органи до 40 години, причинявайки неразположение, гадене, повръщане и болка в десния хипохондриум. Инкубационният период е 2-4 седмици. За токсините, които отделят, тялото реагира и с алергична реакция. В резултат на това може да се появи жълтеница. Opisthorchias са добре обработени със специални антипаразитни антибиотици, които убиват котешки отпадъци. След лечение, черният дроб трябва да бъде почистен от убити паразити, обикновено за тази цел предписват холеретични препарати.

Аскаридоз - заболяване, причинено от бисексуални кръгли червеи - аскариди. Този паразит е най-разпространеният от червеи. Жените достигат дължина от около 40 см. Те се възпроизвеждат с голяма скорост и живеят около 2 години.

Източникът на инфекция е самият човек. Инфекцията се извършва чрез мръсни ръце. Хелминтите под формата на яйца влизат в човешкото черво главно по време на хранене. От яйцата се появяват ларви, които чрез кръвообращението се преместват в сърцето, белите дробове, черния дроб и жлъчния мехур. От белите дробове аскардите отново влизат в червата. Те се установяват главно в него и свободно се движат там, хранейки се със съдържанието, причинявайки запек и препятствия. Те могат да напуснат ануса, носа и устата. Допълнителните симптоми зависят от степента на увреждане на определени органи.

Установявайки се в черния дроб, те предизвикват развитието на микроабсцеси и микроккроза, а пурпурен процес е възможен. Възрастните червеи причиняват хепатит и холангит. Децата често са болни, особено в ранна възраст, защото всеки вкарва в устата си. И най-често те се заразяват, играят в пясъчници или копаят в земята. Възрастните хора, работещи със земята, трябва да носят гумени ръкавици, за да се предпазят от инфекции с аскариди. Лечението се провежда с антихелминтни лекарства за една седмица.

Други паразити

Амеоазисът паразитира в човешкото тяло най-простата (амеба) с първична лезия на червата, която се свързва с фекално-оралния механизъм на предаване. При поглъщане в червата, паразитът се движи заедно с телетата от тънкото черво до дебелината. Амебата може да проникне в стените на червата, а след това човекът има първите симптоми на паразитна болест. Ако амебата попадне в кръвоносен съд, тя ще се премести от червата направо в черния дроб, което се проявява чрез дистрофия, хепатит, абсцеси и други сериозни заболявания. В кръвта, паразитът може да влезе в какъвто и да е орган. Така че амебата може да се намери в главата и дори в кожата. Сред тях има паразити на мозъка.

Шистозомиазата е заболяване, което се развива в резултат на инвазия от кръвни щуци (трематоди). Паразитът прониква в човешката кожа, после в кръвта. С потока на кръв, той мигрира по-често към черния дроб и пикочния мехур. За да подозирате, че инфекцията не е трудна, на мястото на въвеждането има силен сърбеж, уртикария, дерматит. Загубата на черния дроб се причинява от запушване на венулите на черния дроб, което води до развитие на портална хипертония. Поражението на пикочните пътища не се ограничава до пикочния мехур. Патологичният процес се развива в уретерите, бъбреците, матката и нейните придатъци. За да проверите дали има наличие на дадено заболяване, е възможно да сте предали урината на лабораторните изследвания. Не се откриват паразити в урината, но можете да видите яйцата им при изследване на утайката под микроскоп.

Алвеоларната ехинококоза е заболяване, характеризиращо се с наличието на хелминти в черния дроб. Подобно на много паразитни заболявания, алвеоларната ехинококоза има механизъм на фекално-орален трансмисия. Можете също да се заразите, когато обработвате животински кожи, когато се свържете с болни кучета. Загубата на черния дроб с ехинококоза се проявява чрез неговата кондензация, увеличаване на размера, болка в десния хипохондриум. На чернодробната повърхност се образуват възли, които са огнища на некроза с много малки мехурчета от хелминтите. Алвеоларният ехинокок, който също е паразит на мозъка, засяга не само черния дроб. Намира се в белите дробове, бъбреците и други органи, където пада в резултат от поникването на чернодробната стена и се разпространява с кръвен поток. Като лечение се показва палиативна операция.

Едно-камерната ехинококоза е заболяване, което се развива в резултат на паразитизация в човешкото тяло на хидратичен алвеокок, един от най-опасните сред всички паразити на мозъка. Това заболяване се характеризира с образуването на хиатидни кисти, които изтласкват структурите на мозъка и могат да проявят сериозни заболявания като слепота, епилепсията и много други. Подобно на алвеоларния, еднокамерния ехинокок, който е паразит на мозъка, той също засяга човешкия черен дроб и белите дробове. Лечението на еднокамерната ехинококоза е оперативно.

Ако има съмнение за паразитно заразяване, трябва незабавно да се консултирате с специалист, тъй като ранното откриване на паразити в мозъка и други органи е критерий за ефективно лечение и благоприятна прогноза за заболяването.