ANA (антинуклеарни антитела)

Метастази

Синоними: ANA, антинуклеарни антитела, антинуклеарни антитела, ANAs, EIA

Автоимунните заболявания, когато имунната система атакува собствените тъкани на тялото, се считат за един от най-опасните, застрашаващи живота и здравето на човек. Повечето автоимунни патологии са хронични и могат да причинят сериозни смущения във функционирането на вътрешните органи и системи. Последният фактор често води до увреждане на пациента. Следователно, компетентната диагноза на автоимунните процеси може да идентифицира възможни нарушения, да постави правилната диагноза и да предпише лечението незабавно.

Един от най-честите тестове, използвани при диагностицирането на автоимунни заболявания, е тестът за антинуклеарни антитела (ANA), който се провежда чрез метода на ензимен имуноанализ (ELISA).

Обща информация

Антинуклеарните (анти-ядрени) антитела са група от автоантитела, които, реагиращи с ядрата на собствените клетки на тялото, ги унищожават. Следователно, анализът на ANA се счита за доста чувствителен маркер при диагностицирането на автоимунни заболявания, повечето от които са придружени от лезия на съединителната тъкан. Някои от видовете антинуклеарни антитела обаче се срещат и при заболявания на неимунна етиология: възпалителни, инфекциозни, злокачествени и др.

Най-специфичните антитела срещу следните заболявания:

  • системен лупус еритематозус (SLE) - заболяване на кожата и съединителната тъкан;
  • дерматомиозит - увреждане на кожата, мускулите, скелетната тъкан и др.
  • нодуларен периартрит - възпаление на артериалната васкуларна стена;
  • склеродермия - консолидиране и консолидиране на съединителната тъкан;
  • Ревматоиден артрит - привързаност на съединителната тъкан на ставите;
  • Болестта на Szogren е лезия на тъканта с жлезисти прояви (намаляване на секрецията на слъзните и слюнчените жлези).

АНА може да бъде открита при повече от една трета от пациентите с хроничен повтарящ се хепатит. Също така, нивото на антинуклеарни антитела може да се увеличи в случай на:

  • инфекциозна мононуклеоза (вирусно заболяване, придружено от масивно увреждане на вътрешните органи);
  • левкемия (злокачествено кръвно заболяване) в остра и хронична форма;
  • хемолитична анемия (анемия поради разрушаване на еритроцитите);
  • Болест на Valdenstrom (увреждане на костния мозък);
  • цироза на черния дроб (хронично заболяване, свързано с промяна в структурата на чернодробната тъкан);
  • малария;
  • проказа (инфекция на кожата);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • тромбоцитопения (намалено производство на тромбоцити);
  • лимфопролиферативни патологии (тумори на лимфната система);
  • миастения гравис (патологична умора на мускулите);
  • тимор (тумор от тимусната жлеза).

Едновременно с определянето на ANA в процеса на ензимния имуноанализ се изчислява концентрацията на имуноглобулините: IgA, IgM, IgG. Откриването на тези компоненти в кръвта може да показва висока вероятност от развитие на ревматични заболявания и колагенози.

В случаите, когато връзката между концентрацията на антитела и симптомите при пациента не е открита, самото наличие на ANA в кръвта е диагностичен критерий и може да повлияе на избора на лечение. Запазването на високо ниво на АНА с продължителен курс на лечение показва неблагоприятна прогноза на заболяването. Намаляването на стойностите на AHA на фона на лечението може да означава ремисия (по-често) или приближаващ летален изход (по-рядко).

Също така, антинуклеарни антитела могат да бъдат открити при здрави хора до 65 години (3-5% от случаите), след 65 (до 37%).

свидетелство

Тълкуването на резултатите от теста за АНА може да се извърши от имунолог, ревматолог, онколог, както и общопрактикуващ лекар.

  • Диагностика на автоимунни и някои други системни заболявания без изразени симптоми;
  • Комплексна диагностика на системния лупус еритематозус, неговите форми и етапи, както и изборът на тактики за лечение и прогнозиране;
  • Диагностика на лекарствен лупус;
  • Превантивно изследване на пациенти, диагностицирани с лупус еритематозус;
  • Наличието на специфични симптоми: продължителна треска без установена причина, болка и болки в ставите, мускули, кожни обриви, умора и др.
  • Наличието на симптоми на системни нарушения:. Кожни лезии, или вътрешните органи (бъбреци, сърце), артрит, припадъци, и епилептични припадъци, треска, неоправдано повишаване на температурата и др;
  • Прилагането на лекарствена терапия с дизопирамид, хидралазин, пропафенон, прокаинамид и др.

Нормата за АНА и факторите на влияние

Качественият анализ позволява да се получат следните стойности:

  • по-малко от 0,9 точки - отрицателно (норма);
  • от 0,9 до 1,1 точки - това е съмнително (препоръчително е да се направи втори тест след 7-14 дни);
  • повече от 1,1 пункта - положителни.

За количествен анализ нормата е титър по-малък от 1: 160.

Резултатът може да бъде повлиян от следните фактори:

  • нарушаване на правилата за подготовка на пациента или алгоритъм на венепункция от здравен работник;
  • приемане на лекарства (карбамазепин, метилоп, пенициламин, токаинид, нифедилин и др.);
  • Уремията на пациента (отравяне с продукти на протеиновия метаболизъм) може да даде фалшиво-отрицателен резултат.

ANA положителен анализ

Положителният резултат от качествения тест за ANA може да показва следните заболявания:

  • лупус еритематозус;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса) на автоимунната природа;
  • автоимунни лезии на щитовидната жлеза;
  • злокачествени лезии на вътрешните органи;
  • дерматомиозит;
  • автоимунен хепатит;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • Болест на Sjogren;
  • миастения гравис;
  • склеродермия;
  • ревматоиден артрит;
  • дифузна интерстициална фиброза (увреждане на белите дробове в хронична форма);
  • Синдром на Raynaud (исхемия на малките терминални артерии) и др.

Увеличаването на титъра на АНА в количествен ензимно-свързан имуносорбентен анализ показва следното:

  • Системният лупус еритематозус в активния стадий - титър се увеличи до 98%;
  • Болести на Crohn (грануломатозно увреждане на храносмилателния тракт) - около 15%;
  • улцерозен колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво) - от 50 до 80%;
  • склеродермия;
  • Болест на Sjogren;
  • Болести на Рейно - до 20%;
  • Синдром на Sharpe (смесена болест на съединителната тъкан);
  • лекарствен лупус.

При дешифриране на анализа е важно да се разбере, че отрицателният резултат не изключва наличието на автоимунни заболявания при пациенти с характерни симптоми. Положителният резултат без клинична картина на автоимунния процес трябва да се интерпретира, като се вземат предвид данните от други лабораторни изследвания.

Подготовка на

Биоматериал за ELISA за антинуклеарни антитела - серум от венозна кръв.

  • Венпунктурата се извършва сутрин и на празен стомах (от момента на последното хранене трябва да мине минимум 8 часа). Можете да пиете чиста тиха вода;
  • Непосредствено преди вземането на кръвта (2-3 часа) не се препоръчва да се пуши и да се използват заместители на никотина (гипс, спрей, дъвка);
  • В навечерието и в деня на процедурата не трябва да пиете алкохолни и енергийни напитки, да се притеснявате и да правите твърда физическа работа;
  • 15 дни преди теста, след консултация с лекуващия лекар, приемането на лекарства (антибиотици, антивирусни средства, хормони и др.) Се анулира;
  • За да се получи надежден резултат, е желателно да се повтори анализът след 2 седмици.

Отговорът на ELISA може да се очаква в рамките на 2 дни след венопунктурата и при спешни случаи, когато изследването се провежда на "цито" - около 3 часа.

Други анализи на ревматологичен скрининг

Антинуклеарни антитела, скрининг (ANA-Screen)

Какво е това?

Тест ANA-Screen ELISA (IgG), използвани за полу-количествено определяне ин витро IgG-човешки автоимунни антитела десет различни антигени: двДНК, хистони, рибозомна Р протеини, nRNP, SM, SS-A, SS-B, Scl-70, J -1 и центромери в серум и плазма.

Един от най-честите скринингови тестове, използвани при диагностицирането на системни лезии на съединителната тъкан.

Това е качествена дефиниция на автоантитела от класа IgG за екстрахируеми ядрени антигени (хетерогенна група протеини и нуклеинови киселини на клетъчното ядро). Откриването на тези антитела с висока вероятност да се говори за активен лупус еритематозус (чувствителност 98%), те могат да бъдат наблюдавани при други системни ревматични заболявания.

Определянето на антитела срещу ядрени атигени е от голямо значение за диагностицирането на колагенозата. Когато периартерит нодоза титър може да се увеличи до 1: 100, дерматомиозит - 1: 500, в системен лупус еритематозус - 1: 1000 и по-висока. В SLE тест за откриване на антинуклеарни фактор има висока степен на чувствителност (89%), но умерено специфичност (78%) в сравнение с теста за определяне на антитела срещу нативна ДНК (чувствителност 38%), специфичност 98%). Корелацията между титъра на височината и клиничното състояние на пациента обаче не откриване на антитела срещу ядрени антигени и служи като диагностичен критерий е важно патогенетична стойност. Антителата към ядрените антигени са силно специфични за системния лупус еритематозус. Задържането на високо ниво на антитела от дълго време е неблагоприятен знак. Намаляването на нивото на предсказване на ремисия или (понякога) смърт.

При склеродермия степента на откриване на антитела към ядрените антигени е 60-80%, но техният титър е по-нисък от SLE. Няма връзка между нивото на антинуклеарния фактор в кръвта и тежестта на заболяването. С ревматоиден артрит SCR-подобни форми на потока често се изолират, така че антитела към ядрени антигени често се откриват. Дерматомиозитът atitela на ядрената atigenam кръв намерени в 20-60% от случаите (титър 1: 500) с периартерит нодоза - 17% (1: 100), болест на Сьогрен - 56% в комбинация с артрит в 88% случаи, когато се комбинират със синдрома на Guzero-Sjogren. При дискоиден лупус еритематозус, антинуклеарният фактор се открива при 50% от пациентите.

В допълнение към ревматичните заболявания антителата срещу ядрени антигени в кръвта се откриват при хроничен активен хепатит (30-50% от наблюденията).

Автоантитела към ядрени антигени могат да бъдат открити в кръвта по време на инфекциозна мононуклеоза, остра и хронична левкемия, придобита хемолитична анемия, болестта на Валденстрьом, чернодробна цироза, билиарна цироза, хепатит, малария, проказа, хронична бъбречна недостатъчност, тромбоцитопения, лимфопролиферативни заболявания, миастения гравис и тимом.

Почти в 10% от случаите, антинуклеарният фактор се среща при здрави хора, но титърът не надвишава 1:50.

Защо е важно да се направи

Диагностика и диференциална диагностика на системни увреждания на съединителната тъкан (главно системен лупус еритематозус).

Наличието на антинуклеарни антитела при ниски титри може да бъде неспецифичен признак на патологията на съединителната тъкан, те могат да бъдат намерени и при 1% от здравите хора (при възрастните над 80 г. те са по-чести). Проучването за антинуклеарни антитела се използва сред първите диагностични стъпки за предполагаемо системно автоимунно заболяване. Сложното определяне на антинуклеарни антитела и анти-ДНК антитела значително увеличава специфичността на изследването на пациенти със системен лупус еритематозус.

Антинуклеарни антитела, скрининг (ANA-Screen)

Търсене по азбучен ред

Какво представлява анти-ядрено антитяло, скрининг (ANA-Screen)?

Тест ANA-Screen ELISA (IgG), използвани за полу-количествено определяне ин витро IgG-човешки автоимунни антитела десет различни антигени: двДНК, хистони, рибозомна Р протеини, nRNP, SM, SS-A, SS-B, Scl-70, J -1 и центромери в серум и плазма.

Един от най-честите скринингови тестове, използвани при диагностицирането на системни лезии на съединителната тъкан.

Това е качествена дефиниция на автоантитела от класа IgG за екстрахируеми ядрени антигени (хетерогенна група протеини и нуклеинови киселини на клетъчното ядро). Откриването на тези антитела с висока вероятност да се говори за активен лупус еритематозус (чувствителност 98%), те могат да бъдат наблюдавани при други системни ревматични заболявания.

Определянето на антитела срещу ядрени атигени е от голямо значение за диагностицирането на колагенозата. Когато периартерит нодоза титър може да се увеличи до 1: 100, дерматомиозит - 1: 500, в системен лупус еритематозус - 1: 1000 и по-висока. В SLE тест за откриване на антинуклеарни фактор има висока степен на чувствителност (89%), но умерено специфичност (78%) в сравнение с теста за определяне на антитела срещу нативна ДНК (чувствителност 38%), специфичност 98%). Корелацията между титъра на височината и клиничното състояние на пациента обаче не откриване на антитела срещу ядрени антигени и служи като диагностичен критерий е важно патогенетична стойност. Антителата към ядрените антигени са силно специфични за системния лупус еритематозус. Задържането на високо ниво на антитела от дълго време е неблагоприятен знак. Намаляването на нивото на предсказване на ремисия или (понякога) смърт.

При склеродермия степента на откриване на антитела към ядрените антигени е 60-80%, но техният титър е по-нисък от SLE. Няма връзка между нивото на антинуклеарния фактор в кръвта и тежестта на заболяването. С ревматоиден артрит SCR-подобни форми на потока често се изолират, така че антитела към ядрени антигени често се откриват. Дерматомиозитът atitela на ядрената atigenam кръв намерени в 20-60% от случаите (титър 1: 500) с периартерит нодоза - 17% (1: 100), болест на Сьогрен - 56% в комбинация с артрит в 88% случаи, когато се комбинират със синдрома на Guzero-Sjogren. При дискоиден лупус еритематозус, антинуклеарният фактор се открива при 50% от пациентите.

В допълнение към ревматичните заболявания антителата срещу ядрени антигени в кръвта се откриват при хроничен активен хепатит (30-50% от наблюденията).

Автоантитела към ядрени антигени могат да бъдат открити в кръвта по време на инфекциозна мононуклеоза, остра и хронична левкемия, придобита хемолитична анемия, болестта на Валденстрьом, чернодробна цироза, билиарна цироза, хепатит, малария, проказа, хронична бъбречна недостатъчност, тромбоцитопения, лимфопролиферативни заболявания, миастения гравис и тимом.

Почти в 10% от случаите, антинуклеарният фактор се среща при здрави хора, но титърът не надвишава 1:50.

Защо е важно да се правят анти-ядрени антитела, скрининг (ANA-Screen)?

Диагностика и диференциална диагностика на системни увреждания на съединителната тъкан (главно системен лупус еритематозус).

Наличието на антинуклеарни антитела при ниски титри може да бъде неспецифичен признак на патологията на съединителната тъкан, те могат да бъдат намерени и при 1% от здравите хора (при възрастните над 80 г. те са по-чести). Проучването за антинуклеарни антитела се използва сред първите диагностични стъпки за предполагаемо системно автоимунно заболяване. Сложното определяне на антинуклеарни антитела и анти-ДНК антитела значително увеличава специфичността на изследването на пациенти със системен лупус еритематозус.

Ана кръвен тест е това, което

Антинуклеарни антитела

Повечето ревматични заболявания и патологии на съединителната тъкан са свързани с автоимунни заболявания. За диагностиката им е необходим кръвен тест от венозното легло. Биологичната течност се тества за ANA-антинуклеарни или антинуклеарни антитела. По време на анализа се установява не само наличието и количеството на тези клетки, но и вида на тяхното оцветяване със специални реактиви, което прави възможно точното диагностициране.

Кога е необходимо да се определят антинуклеарните антитела?

Основните индикации за провеждане на лабораторния анализ са такива:

  • дерматомиозит;
  • ревматоиден артрит;
  • смесена патология на съединителната тъкан;
  • полимиозит;
  • система червена волчанка;
  • калцификация;
  • склеродермия;
  • дискинезия на хранопровода;
  • Синдром на Sjogren;
  • дискоиден лупус еритематозус;
  • acroscleroderma;
  • прогресивна системна склероза;
  • Синдром на Raynaud;
  • таленгиктазия.

Също така, анализът на ANA дава възможност да се изяснят следните диагнози:

  • хроничен активен хепатит;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • придобита хемолитична анемия;
  • проказа;
  • остра, хронична левкемия;
  • малария;
  • тромбоцитопения;
  • цироза на черния дроб;
  • миастения гравис;
  • колаген;
  • лимфопролиферативни заболявания;
  • тимома;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Положителен кръвен тест за антинуклеарни антитела

Ако в биологичния флуид се открият антинуклеарни антитела в количество, превишаващо установените допустими граници, се счита, че съмненията за развитие на автоимунно заболяване се потвърждават.

За да се изясни диагнозата, е възможно двуетапно използване на химиолуминисцентен метод за оцветяване, използвайки специален реагент.

Каква е нормата на антинуклеарни антитела?

Здрав човек с нормално функциониращ имунитет на описаните клетки не трябва да бъде изобщо. Но в редица случаи, например, след прехвърлянето на инфекцията, малък брой от тях се откриват.

Нормалната стойност на ANA е ImG, която не надвишава съотношението 1: 160. При такива показатели анализът е отрицателен.

Как да дарим кръв на антинуклеарни антитела?

Биологичната течност за изследване се взема от вената на лакътя, строго на празен стомах.

Не се изискват предишни ограничения в диетата, но е важно да се избягват някои лекарства:

  • прокаинамид;
  • изониазид;
  • пенициламин;
  • Карбамазепин.
Свързани статии:

Антителата срещу тироидната пероксидаза са специфични съединения, които се произвеждат от имунната система в случаите, когато тя започва да третира тироидни клетки като чужди агенти. Повишаването на нормата на тези вещества в кръвта показва наличието на някои заболявания.

Тази статия е посветена на проблема, свързан с наличието на еритроцити в анализа на урината. Можете да получите отговори на въпроси, свързани с причините и как се появяват еритроцитите в урината, което засяга техния брой и от каква болест се посочва тяхното увеличение.

Всеки от нас има малко мисъл за състава на кръвта, докато е здрав. Но в случай на заболяване, след получаване на препоръка от лекар, започваме да проявяваме активен интерес към: какво означават тези или други показатели за кръвта? Един от съставките на кръвта е моноцитите. Разберете каква е нормата на моноцитите в кръвта.

Анализът на кръвта по ESR е най-простият лабораторен тест, предписан от лекар за подозрение за определени заболявания. За каква нормална скорост на утаяване на еритроцитите при жените и което може да покаже увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, ще научите, като прочетете статията.

Защо е определено антинуклеарното антитяло?

Въз основа на антителата и определяне на индексите на тяхната концентрация в кръвната плазма, се диагностицират много състояния на организма. Един от показателите е антинуклеарният фактор, който съчетава под негово име група антитела от различни видове, насочени срещу клетъчните компоненти. При идентифицирането на такъв фактор има смисъл да се говори за автоимунно заболяване, особено системен лупус еритематозус.

Въпреки че тестът е универсален за определяне на много системни патологии на тялото, по-специално сериозно заболяване като лупус еритематозус, има някои интересни характеристики, свързани с него. Тя започва да се използва от 1957 г., но методът е широко използван едва от края на 80-те години на миналия век. Трябва да се отбележи, че наличието на импланти в гърдата увеличава титъра на антинуклеарните антитела, което се наблюдава при 5% до 55% от всички случаи при жени.

Какви са те

Комплектът антитела, който включва антинуклеарния фактор, е представен с повече от 200 показателя, най-често с имуноглобулини от клас G, в редки случаи с IgM и IgA. Те се появяват в патологии, характеризиращи се с автоимунна или ревматична природа на лезията в резултат на нарушена толерантност на имунната система към собствените им тъкани.

Струва си да се припомни, че човешкият имунитет постоянно произвежда антитела под формата на специални протеини, които са необходими за борба с вируси, бактерии, гъби, паразити, други чужди агенти, които имат генетични различия. Антитялото има ясна задача, която е да отстрани всички чужденци в най-кратки срокове. Природните клетки остават недокоснати и върху тях се изграждат механизми на автотлетност.

При определени условия, имунитетът насочва всичките си сили да не се борят срещу чужди фактори, а срещу собствените си тъкани, клетки, които нормално не трябва да се случват. Допуска се толерантност към някои клетки, към които е насочена агресията, се развива автоимунно заболяване. Антителата, произвеждани в хода на заболяването, или комплексите се наричат ​​автоимунни.

Много хора в малък брой имат автоантитела, но това не е признак на болестта. Само сериозната неизправност в имунитета може да доведе до увеличаване на нивото на автоантитела, поради което се поставя подходяща диагноза. Но тя трябва да бъде допълнена с други изследвания, по-специално кръв, урина и клинични прояви.

При човек, страдащ от системен лупус еритематозус, АНФ се повишава още преди появата на първите симптоми. От всички случаи 95% имат повишен антинуклеарни фактор в кръвта, който се допълва от симптомите на заболяването, което на свой ред потвърждава диагнозата.

Механизмът на появата на фактора

Има няколко причини, които допринасят за развитието на болестта при хората. Всичко се случва в определена последователност:

  1. Под въздействието на ултравиолетовото слънце върху кожата се интегрират процесите на предварително генетично програмирана клетъчна смърт, която се нарича апоптоза. Това е нормална реакция на организма, но при заболявания от системен характер лимфоцитите мигрират интензивно.
  2. Предишни недостъпни, невидими компоненти на клетките стават достъпни за имунитет, по-специално клетъчната мембрана, нуклеоли, хистони, сърцевината и други. Те стават голи, а макрофагите, вместо да рециклират такъв материал, предават по-нататъшна информация, предизвиквайки имунния отговор на тялото.
  3. В-лимфоцитите, които произвеждат антинуклеарни антитела, реагират на сигнала, даден от макрофага, те влизат във връзка със съответния антиген, образувайки комплекс.
  4. Комплексите се отлагат върху мембраните на органите, тъканите, изобилно се появяват на повърхността на стената на съда от вътрешната страна, се активира комплементът или локалният имунен отговор.
  5. Увреждането нарушава функцията на органа.

Анализ, индикации

Има няколко индикации, когато се определя анализ на антинуклеарни антитела. На първо място, това е подозрение за развитието на системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren. Ако има едно системно заболяване, един лекар подозира друг, например, на фона на лупус може да се развие антифосфолипиден синдром.

Симптоми, когато си струва да се направи анализ

Винаги има симптоми, появата на която би трябвало да предупреждава човек, да го принуди да се прегледа. Лекарят трябва да ориентира пациента, ако има:

  1. Артрит, проявен чрез възпаление на ставите, болка, подуване, нарушена подвижност, зачервяване на кожата над него, треска.
  2. Не се намесвайте при изследване с перикардит, плеврит, причината за която е неизвестна.
  3. Бъбречно увреждане, свързано с нарушение на имунната система, появата на промени в анализа на урината, по-специално протеин, кръв.
  4. Друга индикация е хемолитичният вариант на анемията, в който еритроцитите са унищожени в големи количества, нивото на билирубин в кръвта, увеличава се уринният анализ.
  5. Индикацията е намаляване на нивото на тромбоцитите, неутрофилите в левкоцитната формула.
  6. Прояви на кожата под формата на обриви, удебеляване, които настъпват след излагане на слънце.
  7. Синдром на Raynaud, който периодично променя цвета на пръстите ви върху краката, ръцете. Те стават бледо, синьо или руж, чувствителността се нарушава, болката се смущава.
  8. Показанията са нетипични симптоми от страна на неврологията или психиатрията.
  9. Ако температурата се повиши, се развива умора, намалява се телесното тегло, лимфните възли се увеличават.

Видове изследвания

Има две техники, които позволяват определянето на антинуклеарни антитела в кръвта. Първата се нарича непряка имунофлуоресцентна микроскопия. Клетъчната линия за него се получава от аденокарцином в областта на ларинкса. Ако има антинуклеарни антитела, те се свързват със специфични антигени, след което се добавят етикети, които могат да свети в определен спектър от светлина. Под микроскоп става възможно да се определи интензитетът, вида на луминисценцията.

Тази техника е призната за най-добра за определяне на резултата от антинуклеарни антитела. Той има друго име - лупус тест лента.

Резултатът от изследването е титър или максимално разреждане на кръвта, което дава блясък. Ако резултатът е положителен, се описва видът на светене. Титърът се увеличава с голямо натрупване на антитела. Ниският титър може да се счита за отрицателен резултат, а при висок може да се каже, че концентрацията на антинуклеарни антитела се увеличава.

Вторият вариант е ензимния имуноанализ. Същността на това е, че антителата, които са в кръвта, влизат в контакт със съответния антиген, резултатът е, че разтворът променя цвета си.

Струва си да се отбележи, че положителният резултат от анализа не е 100% диагноза. Това е сигнал, че се изисква допълнително изследване, което ще помогне за идентифициране на болестта в ранния период, за да се предпише лечение. При отрицателен анализ на антинуклеарните фактори можем да кажем, че те напълно липсват, но диагнозата на предполагаема автоимунна патология не е изключена.

При необходимост, трябва да вземете кръвни тестове за различни показатели. Трябва обаче да се помни, че резултатът може да бъде засегнат от приема на определени лекарства, както и от остри или хронични заболявания. За да разберете всички сложности, експертът винаги ще помогне, след което той ще установи диагноза, препоръчвам какво да направите после.

Антинуклеарни антитела, скрининг на антитела срещу ядрени антигени (ANAs, EIA)

Антинуклеарни антитела, скрининг Антитела срещу ядрени антигени (Anas, EIA) - група антитела, ефектът от които е насочена срещу компоненти на собствените си клетъчните ядра (рибозомни протеини, протеини ядърце, нуклеинови киселини). АНА са главно представени от имуноглобулини от класове G и М.

Те се намират в кръвта на хора със системни заболявания на съединителната тъкан, първична билиарна цироза, с злокачествени тумори. Нивото на антинуклеарни антитела се оценява при пациенти със признаци на автоимунен процес: треска с неизвестен произход, увреждане на ставите, кожни обриви. Повишени нива на антинуклеарни антитела е основа за по-подробно търсене диагностика като ANA само показва наличието на автоимунно заболяване в организъм, но не характеристика на само един от тях. В този случай на отрицателен тест за антинуклеарни антитела (в отсъствието на кръвта на пациента) не изключва вероятността за автоимунен процес в тялото.

АНА се откриват при системен лупус еритематозус по-често, отколкото при други заболявания. Те могат да бъдат открити в около 98% от случаите. Ако първият ANA анализ е положителен и вторият е отрицателен, SLE обикновено се изключва. Ако и двата случая са отрицателни, SLE е възможно (средно при 2% от пациентите с това заболяване). При диагностичното търсене ANA анализът показва само посоката, а специфичната диагноза е последвана от по-специфични методи на изследване.

ANA са открити при пациенти с системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, синдром на Сьогрен, системна склеродермия, ревматоиден артрит, полимиозит). Малки титри на антинуклеарни антитела, т.е. леко увеличение на тяхната концентрация в кръвта, има най приемане лекарства - пеницилин, фенитоин, прокаинамид, хидралазин; при неопластични процеси; с хронично чернодробно заболяване и някои вирусни инфекции. При възрастните хора има леко увеличение на титрите на ANA.

Индикации за анализ

Диагностика на системния лупус еритематозус.

Диагностично изследване при наличие на симптоми на автоимунен процес.

Подготовка за изследвания

От последното хранене до вземането на кръв, интервалът от време трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на изключването от диетата на мастни храни, не пийте алкохол.

За 1 час, преди да вземете кръвта за анализ, не можете да пушите.

Не се препоръчва да дарявате кръв незабавно след флуорография, рентгенография, ултразвук, физиотерапевтични процедури.

Кръвта се изразходва за изследване сутринта на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие обикновена вода.

В продължение на 20-30 минути преди проучването пациентът се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Материал за изследване

Тълкуване на резултатите

Резултатът от анализа е даден под формата на "отрицателен" или "положителен". Отрицателният отговор показва липсата на антинуклеарни антитела в кръвта на пациента, което е положителен отговор на тяхното откриване.

Норма: отрицателен резултат.

  • Системен лупус еритематозус.
  • Синдром на Сьогрен.
  • Системна склеродермия.
  • Полиомиозит, дерматомиозит.
  • Лекарствен индуциран червен лупус.
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфекциозни заболявания - активен хепатит, туберкулоза, HIV инфекция.
  • Белодробна фиброза.
  • Възрастна възраст.
  • Прием на лекарства: прокаинамид, фенитоин, пеницилин, хидралазин.

Антинуклеарни антитела (антинуклеарни антитела, ANA), качествена, кръв

Подготовка за изследването: Не се изисква специално обучение, но трябва да се определи дали пациентът приема някои лекарства, които могат да причинят изкривяване на резултатите от анализа. Сред тях:

  • р-адренергични блокиращи средства
  • хидралазин
  • карбамазепин
  • ловастатин
  • нифедипин
  • метилдопа
  • нитрофурантион
  • токаинид
  • пенициламин
Ако приемането на такива лекарства се осъществява, трябва да посочите това под формата на анализ. Учебен материал: Кръвна колекция

Антинуклеарни антитела (ANA, антинуклеарни антитела, антинуклеарни фактор) - група от антитела, които се свързват нуклеинови киселини и техните асоциирани протеини в ядрото на клетката.

Тестът за антинуклеарни антитела е един от най-често предписаните тестове при диагностицирането на автоимунни заболявания. Повече от 100 вида януклеарни антитела са описани. Повечето от тях - това е вторичен феномен, възникващ във връзка с унищожаването на тъканите. Механизмът на появата на АНА е свързан с разпадането на кератиноцитите, лимфоцитите и другите клетки в системните заболявания на съединителната тъкан и развитието на сенсибилизация на организма към ядрените антигени, освободени по време на тези процеси. Но АНА може да има патогенетично значение, в частност се доказва, че антителата на двойноверижна ДНК в системния лупус еритематозус, което продължава с увреждане на бъбреците. В допълнение към автоимунните заболявания, АНА може да възникне при различни възпалителни, инфекциозни и онкологични заболявания. Въпреки това, в случай на неимунно възпаление титрите на антителата като цяло са нестабилни.

Един от най-модерните методи за изследване на антинуклеарни антитела е метод за ензимен имуноанализ (EIA), където антинуклеарни антитела се откриват, използвайки специфични ядрени антигени имобилизирани върху различни твърди подложки.

Изследване на антинуклеарни антитела с индиректна имунофлуоресценция върху клетъчни препарати е по-информативно от теста IFA за антинуклеарни антитела. Резултат на това може едновременно да потвърди наличието на антинуклеарни антитела, и посочва краен титър на антитяло, в допълнение се описват естеството на откриване на луминесценция на антитела, които са пряко свързани с вида на ядрени антигени, срещу която те са насочени.

Повече подробности за имуноанализите и определението за антитела

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Антинуклеарните антитела не бяха открити.

Откриването на антинуклеарни антитела потвърждава наличието на автоимунни заболявания.

  • Системен лупус еритематозус (М 32)
  • Ревматоиден артрит (М 05)
  • Склеродермия (L 94)
  • Смесени заболявания на съединителната тъкан
  • Синдром на Сьогрен
  • Дискоиден лупус еритематозус (L 93)
  • Полимиозит (M 33.2)
  • Дерматомиозит (33.0 М, 33,1 М)
  • Прогресивна системна склероза (М 34)
  • Някои други, слабо разбрани синдроми (например, CREST - един вид склероза, проявява калцификация, феномен на Рейно, езофагеален дискинезия, acroscleroderma и телеангиектазиите)

Антитела към ядрени антигени (ANA), скрининг

Антителата към ядрени антигени (ANA) са хетерогенна група от автоантитела, насочени срещу компонентите на вътрешните ядра. Те са маркер на автоимунните заболявания и са определени за тяхната диагноза, оценка на активността и мониторинг на тяхното лечение.

В проучването се определят антитела от класове IgG, IgA, IgM.

Руски синоними

Антинуклеарни антитела, антинуклеарни антитела, антинуклеарни фактори, ANF.

Български синоними

Анти-ядрено антитяло, ANA, флуоресцентно анти-ядрено антитяло, FANA, анти-ядрен фактор, ANF.

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антитела към ядрени антигени (ANA) - хетерогенна група от автоантитела, насочени срещу компоненти на своя ядро. Те са идентифицирани в кръвта на пациенти с различни автоимунни заболявания като системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунно панкреатит и първична билиарна цироза, както и някои видове рак. проучване ANA използва като скрининг на автоимунни заболявания при пациенти с клинични признаци на автоимунен процес (с удължено треска с неизвестен произход, ставен синдром, кожен обрив, умора и др.). Такива пациенти с положителен резултат от анализа трябва да бъде допълнително лабораторно изследване, съдържащ повече специфични за всеки автоимунни тестове заболяване (например, анти-Scl-70 в подозира, системна склероза, антитела на митохондрии в подозира, първична билиарна цироза). Трябва да се отбележи, че отрицателният резултат от проучването ANA не изключва наличието на автоимунно заболяване.

АНА са най-чести при пациенти със системен лупус еритематозус (SLE). Те се срещат при 98% от пациентите, което позволява разглеждането на това изследване като основен тест за диагностицирането на СЛЕ. Високата чувствителност на ANA към SLE означава, че повтарящите се негативни резултати превръщат диагнозата "SLE" в съмнение. В този случай липсата на АНА напълно не изключва заболяването. Малка част от пациентите с АНА липсват при появата на симптоми на СЛЕ, но се появяват през първата година от заболяването. При 2% от пациентите никога не се откриват антитела срещу ядрени антигени. Ако резултатът от теста е отрицателен, препоръчително е да извършите по-специфични тестове за СЛЕ при пациента със симптоми на СЛЕ, особено антитела на двойно-верижна ДНК (анти-dsDNA). Откриването на анти-dsDNA при пациент с клинични признаци на SLE се интерпретира в полза на диагнозата "SLE" дори при липса на ANA.

СЛЕ възниква в резултат на комплекс от имунологични разстройства, развиващи се дълго време. Степента на дисбаланс на имунната система с хода на заболяването постепенно се увеличава, което се отразява в увеличаването на спектъра на автоантитела. Първият етап на автоимунен процес се характеризира с генетичните характеристики на имунния отговор (например, някои главни хистосъвместими комплексни алели, HLA) в отсъствието на лабораторни тестове отклонения. На втория етап автоантитела могат да бъдат открити в кръвта, но няма клинични признаци на СЛЕ. Антителата срещу ядрени антигени, както и анти-Ro-, anti-La-, антифосфолипидни антитела най-често се откриват на този етап. Откриването на ANA е свързано с 40-кратно повишаване на риска от SLE. Периодът между появата на АНА и развитието на клиничните симптоми е различен и е средно 3.3 години. Пациентите с положителен резултат от теста за ANA са изложени на риск от развиване на СЛЕ и се нуждаят от периодично наблюдение от ревматолог и от лабораторни изследвания. Третият етап на автоимунен процес се характеризира с появата на симптоми, кръвта може да бъде открита в най-широк спектър на автоантитела, включително анти-SM-антитела, антитела към двойноверижна ДНК и рибонуклеопротеини. По този начин, за да се получи пълна информация за степента на имунологичните аномалии в SLE, ANA тестът трябва да бъде допълнен с анализ за други автоантитела.

Курсът на СЛЕ варира от стабилна ремисия до фулминантен лупус-нефрит. За да се даде прогнозата на заболяването, за да се оцени неговата активност и ефективността на лечението, се използват различни клинични и лабораторни критерии. Тъй като никой от теста не позволява да се предсказва влошаване или повреда на вътрешните органи, мониторинг на SLE - то винаги е комплексна оценка, включваща изучаването АНА, както и други автоантитела и някои общи клинични показатели. На практика лекарят самостоятелно определя набор от тестове, които най-точно отразяват как варира курсът на заболяването при всеки пациент.

Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Тя развива на фона на някои медикаменти (обикновено прокаинамид, хидралазин, някои АСЕ инхибитори и бета-блокери, изониазид, миноциклин, сулфасалазин, хидрохлоротиазид и др.) И се характеризира със симптоми, които наподобяват SLE. В кръвта на повечето пациенти с лекарствен лупус също е възможно да се идентифицира ANA. Когато симптомите на автоимунен процес при пациенти, приемащи тези лекарства, се препоръчва да се анализира на АНА, за да се предотврати наркотици лупус. Feature лупус наркотици е в изчезването на имунологични нарушения и симптоми на заболяването след пълно спиране на лекарството - по това време, се препоръчва контрол на проучване АНА, и отрицателен резултат потвърждава диагнозата на "наркотици лупус."

АНА се откриват при 3-5% от здравите хора (при групата на пациентите на възраст над 65 години тази цифра може да достигне 10-37%). Положителният резултат при пациент без симптоми на автоимунен процес трябва да се интерпретира, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни.

За какво се използва изследването?

  • За скрининг на автоимунни заболявания като системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунен хепатит, първична жлъчна цироза и др.
  • Да се ​​диагностицира системният лупус еритематозус, да се оценява неговата активност, да се състави прогноза и да се наблюдава нейното лечение.
  • За диагностицирането на лекарствения лупус.

Кога е възложено изследването?

С симптомите на автоимунен процес: продължителна треска с неизвестен произход, болка в ставите, кожен обрив, немотивирана умора и др.

С симптоми на системен лупус еритематозус (треска, кожни лезии), артралгия / артрит, пневмонит, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците.

На всеки 6 месеца или повече при изследване на пациент с диагноза "СЛЕ".

При назначаването на прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, хидралазин и други лекарства, свързани с развитието на лекарствения лупус.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

  • системен лупус еритематозус;
  • автоимунен панкреатит;
  • автоимунни заболявания на щитовидната жлеза;
  • злокачествени новообразувания на черния дроб и белите дробове;
  • полимиозит / дерматомиозит;
  • автоимунен хепатит;
  • смесено заболяване на съединителната тъкан;
  • миастения гравис;
  • дифузна интерстициална фиброза;
  • Синдром на Raynaud;
  • ревматоиден артрит;
  • системна склеродермия;
  • Синдром на Sjogren;
  • получаване на такива лекарства като прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, определени АСЕ-инхибитори, бета-блокери, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, карбамазепин, фенитоин, изониазид, миноциклин, хидрохлоротиазид, ловастатин, симвастатин.

Причини за отрицателен резултат:

  • норма;
  • погрешно приемане на биоматериали за изследвания.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Уремия може да доведе до фалшив отрицателен резултат.
  • Много лекарства са свързани с развитието на лекарствения лупус и появата на ANA в кръвта.

Важни бележки

  • Негативният резултат при пациент със признаци на автоимунен процес не изключва наличието на автоимунно заболяване.
  • АНА се откриват при 3-5% от здравите хора (10-37% на възраст над 65 години).
  • Положителният резултат при пациент без симптоми на автоимунен процес трябва да се интерпретира с допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни (рискът от СЛЕ при тези пациенти се увеличава 40 пъти).

Препоръчва се също

  • Общият кръвен тест (без левкоцитна формула и ESR)
  • Левкоцитна формула
  • Общ анализ на урината с микроскопия на утайката
  • Серумен креатинин
  • Албумин в серума
  • Компонент C3 на комплемента
  • Аланин аминотрансферазата (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Билирубинът е генеричен
  • Проверка на заболяванията на съединителната тъкан
  • Антитела към екстрахируемия ядрен антиген (екран ENA)
  • Антинуклеарни антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, J-1, за да хистони, за нуклеозоми, Ribo P, AMA-M2), имуноблот
  • Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), скрининг
  • Диагностика на системния лупус еритематозус
  • Антифосфолипидни антитела IgG
  • Антифосфолипидни антитела IgM
  • Диагностика на антифосфолипидния синдром (APS)

Кой определя изследването?

Ревматолог, дерматолог, нефролог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

литература

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Скофийлд Р.Х., Денис Г.Д., Джеймс Дж.А., Харли ДжБ. Развитие на автоантитела преди клиничното начало на системен лупус еритематозус. N Engl J Med. 2003, 16 октомври, 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Ние сме на етап да предскажем автоимунни ревматични заболявания? Артрит Rheum. 2007 Jun; 56 (6): 1736-44.
  • Насоки за насочване и управление на системния лупус еритематозус при възрастни. Американския колеж по ревматология Ad Hoc комитет по системните насоки за еритематозния лупус. Артрит Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Принципи на вътрешната медицина на Харисън / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Е. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Фирмите McGraw-Hill, 2008.

Антитела към ядрени антигени (ANA), скрининг

Антитела към ядрени антигени (ANA) - хетерогенна група от автоантитела, насочени срещу компоненти на своя ядро. Те са маркер на автоимунните заболявания и са определени за тяхната диагноза, оценка на активността и мониторинг на тяхното лечение.

Руски синоними

Антинуклеарни антитела, антинуклеарни антитела, антинуклеарни фактори, ANF.

Български синоними

Анти-ядрено антитяло, ANA, флуоресцентно анти-ядрено антитяло, FANA, анти-ядрен фактор, ANF.

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антитела към ядрени антигени (ANA) - хетерогенна група от автоантитела, насочени срещу компоненти на своя ядро. Те са идентифицирани в кръвта на пациенти с различни автоимунни заболявания като системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунно панкреатит и първична билиарна цироза, както и някои видове рак. проучване ANA използва като скрининг на автоимунни заболявания при пациенти с клинични признаци на автоимунен процес (с удължено треска с неизвестен произход, ставен синдром, кожен обрив, умора и др.). Такива пациенти с положителен резултат от анализа трябва да бъде допълнително лабораторно изследване, съдържащ повече специфични за всеки автоимунни тестове заболяване (например, анти-Scl-70 в подозира, системна склероза, антитела на митохондрии в подозира, първична билиарна цироза). Трябва да се отбележи, че отрицателният резултат от проучването ANA не изключва наличието на автоимунно заболяване.

АНА са най-чести при пациенти със системен лупус еритематозус (SLE). Те се срещат при 98% от пациентите, което позволява разглеждането на това изследване като основен тест за диагностицирането на СЛЕ. Високата чувствителност на ANA към SLE означава, че повтарящите се негативни резултати превръщат диагнозата "SLE" в съмнение. В този случай липсата на АНА напълно не изключва заболяването. Малка част от пациентите с АНА липсват при появата на симптоми на СЛЕ, но се появяват през първата година от заболяването. При 2% от пациентите никога не се откриват антитела срещу ядрени антигени. Ако резултатът от теста е отрицателен, препоръчително е да извършите по-специфични тестове за СЛЕ при пациента със симптоми на СЛЕ, особено антитела на двойно-верижна ДНК (анти-dsDNA). Откриването на анти-dsDNA при пациент с клинични признаци на SLE се интерпретира в полза на диагнозата "SLE" дори при липса на ANA.

СЛЕ възниква в резултат на комплекс от имунологични разстройства, развиващи се дълго време. Степента на дисбаланс на имунната система с хода на заболяването постепенно се увеличава, което се отразява в увеличаването на спектъра на автоантитела. Първият етап на автоимунен процес се характеризира с генетичните характеристики на имунния отговор (например, някои главни хистосъвместими комплексни алели, HLA) в отсъствието на лабораторни тестове отклонения. На втория етап автоантитела могат да бъдат открити в кръвта, но няма клинични признаци на СЛЕ. Антителата срещу ядрени антигени, както и анти-Ro-, anti-La-, антифосфолипидни антитела най-често се откриват на този етап. Откриването на ANA е свързано с 40-кратно повишаване на риска от SLE. Периодът между появата на АНА и развитието на клиничните симптоми е различен и е средно 3.3 години. Пациентите с положителен резултат от теста за ANA са изложени на риск от развиване на СЛЕ и се нуждаят от периодично наблюдение от ревматолог и от лабораторни изследвания. Третият етап на автоимунен процес се характеризира с появата на симптоми, кръвта може да бъде открита в най-широк спектър на автоантитела, включително анти-SM-антитела, антитела към двойноверижна ДНК и рибонуклеопротеини. По този начин, за да се получи пълна информация за степента на имунологичните аномалии в SLE, ANA тестът трябва да бъде допълнен с анализ за други автоантитела.

Курсът на СЛЕ варира от стабилна ремисия до фулминантен лупус-нефрит. За да се даде прогнозата на заболяването, за да се оцени неговата активност и ефективността на лечението, се използват различни клинични и лабораторни критерии. Тъй като никой от теста не позволява да се предсказва влошаване или повреда на вътрешните органи, мониторинг на SLE - то винаги е комплексна оценка, включваща изучаването АНА, както и други автоантитела и някои общи клинични показатели. На практика лекарят самостоятелно определя набор от тестове, които най-точно отразяват как варира курсът на заболяването при всеки пациент.

Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Тя развива на фона на някои медикаменти (обикновено прокаинамид, хидралазин, някои АСЕ инхибитори и бета-блокери, изониазид, миноциклин, сулфасалазин, хидрохлоротиазид и др.) И се характеризира със симптоми, които наподобяват SLE. В кръвта на повечето пациенти с лекарствен лупус също е възможно да се идентифицира ANA. Когато симптомите на автоимунен процес при пациенти, приемащи тези лекарства, се препоръчва да се анализира на АНА, за да се предотврати наркотици лупус. Feature лупус наркотици е в изчезването на имунологични нарушения и симптоми на заболяването след пълно спиране на лекарството - по това време, се препоръчва контрол на проучване АНА, и отрицателен резултат потвърждава диагнозата на "наркотици лупус."

АНА се откриват при 3-5% от здравите хора (при групата на пациентите на възраст над 65 години тази цифра може да достигне 10-37%). Положителният резултат при пациент без симптоми на автоимунен процес трябва да се интерпретира, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни.

За какво се използва изследването?

  • За скрининг на автоимунни заболявания като системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунен хепатит, първична жлъчна цироза и др.
  • Да се ​​диагностицира системният лупус еритематозус, да се оценява неговата активност, да се състави прогноза и да се наблюдава нейното лечение.
  • За диагностицирането на лекарствения лупус.

Кога е възложено изследването?

С симптомите на автоимунен процес: продължителна треска с неизвестен произход, болка в ставите, кожен обрив, немотивирана умора и др.

С симптоми на системен лупус еритематозус (треска, кожни лезии), артралгия / артрит, пневмонит, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците.

На всеки 6 месеца или повече при изследване на пациент с диагноза "СЛЕ".

При назначаването на прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, хидралазин и други лекарства, свързани с развитието на лекарствения лупус.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

  • системен лупус еритематозус;
  • автоимунен панкреатит;
  • автоимунни заболявания на щитовидната жлеза;
  • злокачествени новообразувания на черния дроб и белите дробове;
  • полимиозит / дерматомиозит;
  • автоимунен хепатит;
  • смесено заболяване на съединителната тъкан;
  • миастения гравис;
  • дифузна интерстициална фиброза;
  • Синдром на Raynaud;
  • ревматоиден артрит;
  • системна склеродермия;
  • Синдром на Sjogren;
  • получаване на такива лекарства като прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, определени АСЕ-инхибитори, бета-блокери, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, карбамазепин, фенитоин, изониазид, миноциклин, хидрохлоротиазид, ловастатин, симвастатин.

Причини за отрицателен резултат:

  • норма;
  • погрешно приемане на биоматериали за изследвания.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Уремия може да доведе до фалшив отрицателен резултат.
  • Много лекарства са свързани с развитието на лекарствения лупус и появата на ANA в кръвта.

Важни бележки

  • Негативният резултат при пациент със признаци на автоимунен процес не изключва наличието на автоимунно заболяване.
  • АНА се откриват при 3-5% от здравите хора (10-37% на възраст над 65 години).
  • Положителният резултат при пациент без симптоми на автоимунен процес трябва да се интерпретира с допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни (рискът от СЛЕ при тези пациенти се увеличава 40 пъти).

Препоръчва се също

  • Общият кръвен тест (без левкоцитна формула и ESR)
  • Левкоцитна формула
  • Общ анализ на урината с микроскопия на утайката
  • Серумен креатинин
  • Албумин в серума
  • Компонент C3 на комплемента
  • Аланин аминотрансферазата (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Билирубинът е генеричен
  • Проверка на заболяванията на съединителната тъкан
  • Антитела към екстрахируемия ядрен антиген (екран ENA)
  • Антинуклеарни антитела (анти-SM, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-SCL, PCNA, CENT-B, J-1, хистони, нуклеозоми, Ribo P, AMA-M2), имуноблот
  • Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), скрининг
  • Диагностика на системния лупус еритематозус
  • Антифосфолипидни антитела IgG
  • Антифосфолипидни антитела IgM
  • Диагностика на антифосфолипидния синдром (APS)

Кой определя изследването?

Ревматолог, дерматолог, нефролог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

литература

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Скофийлд Р.Х., Денис Г.Д., Джеймс Дж.А., Харли ДжБ. Развитие на автоантитела преди клиничното начало на системен лупус еритематозус. N Engl J Med. 2003, 16 октомври, 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Ние сме на етап да предскажем автоимунни ревматични заболявания? Артрит Rheum. 2007 Jun; 56 (6): 1736-44.
  • Насоки за насочване и управление на системния лупус еритематозус при възрастни. Американския колеж по ревматология Ad Hoc комитет по системните насоки за еритематозния лупус. Артрит Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Принципи на вътрешната медицина на Харисън / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Е. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Фирмите McGraw-Hill, 2008.
Абонирайте се за новини

Оставете Вашата електронна поща и получавайте новини, както и изключителни оферти от лабораторията KDLmed

Предишна Статия

Дървени дантели от Русия

Следваща Статия

T4 безплатно