ANA (антинуклеарни антитела)

Захранване

Синоними: ANA, антинуклеарни антитела, антинуклеарни антитела, ANAs, EIA

Автоимунните заболявания, когато имунната система атакува собствените тъкани на тялото, се считат за един от най-опасните, застрашаващи живота и здравето на човек. Повечето автоимунни патологии са хронични и могат да причинят сериозни смущения във функционирането на вътрешните органи и системи. Последният фактор често води до увреждане на пациента. Следователно, компетентната диагноза на автоимунните процеси може да идентифицира възможни нарушения, да постави правилната диагноза и да предпише лечението незабавно.

Един от най-честите тестове, използвани при диагностицирането на автоимунни заболявания, е тестът за антинуклеарни антитела (ANA), който се провежда чрез метода на ензимен имуноанализ (ELISA).

Обща информация

Антинуклеарните (анти-ядрени) антитела са група от автоантитела, които, реагиращи с ядрата на собствените клетки на тялото, ги унищожават. Следователно, анализът на ANA се счита за доста чувствителен маркер при диагностицирането на автоимунни заболявания, повечето от които са придружени от лезия на съединителната тъкан. Някои от видовете антинуклеарни антитела обаче се срещат и при заболявания на неимунна етиология: възпалителни, инфекциозни, злокачествени и др.

Най-специфичните антитела срещу следните заболявания:

  • системен лупус еритематозус (SLE) - заболяване на кожата и съединителната тъкан;
  • дерматомиозит - увреждане на кожата, мускулите, скелетната тъкан и др.
  • нодуларен периартрит - възпаление на артериалната васкуларна стена;
  • склеродермия - консолидиране и консолидиране на съединителната тъкан;
  • Ревматоиден артрит - привързаност на съединителната тъкан на ставите;
  • Болестта на Szogren е лезия на тъканта с жлезисти прояви (намаляване на секрецията на слъзните и слюнчените жлези).

АНА може да бъде открита при повече от една трета от пациентите с хроничен повтарящ се хепатит. Също така, нивото на антинуклеарни антитела може да се увеличи в случай на:

  • инфекциозна мононуклеоза (вирусно заболяване, придружено от масивно увреждане на вътрешните органи);
  • левкемия (злокачествено кръвно заболяване) в остра и хронична форма;
  • хемолитична анемия (анемия поради разрушаване на еритроцитите);
  • Болест на Valdenstrom (увреждане на костния мозък);
  • цироза на черния дроб (хронично заболяване, свързано с промяна в структурата на чернодробната тъкан);
  • малария;
  • проказа (инфекция на кожата);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • тромбоцитопения (намалено производство на тромбоцити);
  • лимфопролиферативни патологии (тумори на лимфната система);
  • миастения гравис (патологична умора на мускулите);
  • тимор (тумор от тимусната жлеза).

Едновременно с определянето на ANA в процеса на ензимния имуноанализ се изчислява концентрацията на имуноглобулините: IgA, IgM, IgG. Откриването на тези компоненти в кръвта може да показва висока вероятност от развитие на ревматични заболявания и колагенози.

В случаите, когато връзката между концентрацията на антитела и симптомите при пациента не е открита, самото наличие на ANA в кръвта е диагностичен критерий и може да повлияе на избора на лечение. Запазването на високо ниво на АНА с продължителен курс на лечение показва неблагоприятна прогноза на заболяването. Намаляването на стойностите на AHA на фона на лечението може да означава ремисия (по-често) или приближаващ летален изход (по-рядко).

Също така, антинуклеарни антитела могат да бъдат открити при здрави хора до 65 години (3-5% от случаите), след 65 (до 37%).

свидетелство

Тълкуването на резултатите от теста за АНА може да се извърши от имунолог, ревматолог, онколог, както и общопрактикуващ лекар.

  • Диагностика на автоимунни и някои други системни заболявания без изразени симптоми;
  • Комплексна диагностика на системния лупус еритематозус, неговите форми и етапи, както и изборът на тактики за лечение и прогнозиране;
  • Диагностика на лекарствен лупус;
  • Превантивно изследване на пациенти, диагностицирани с лупус еритематозус;
  • Наличието на специфични симптоми: продължителна треска без установена причина, болка и болки в ставите, мускули, кожни обриви, умора и др.
  • Наличието на симптоми на системни нарушения:. Кожни лезии, или вътрешните органи (бъбреци, сърце), артрит, припадъци, и епилептични припадъци, треска, неоправдано повишаване на температурата и др;
  • Прилагането на лекарствена терапия с дизопирамид, хидралазин, пропафенон, прокаинамид и др.

Нормата за АНА и факторите на влияние

Качественият анализ позволява да се получат следните стойности:

  • по-малко от 0,9 точки - отрицателно (норма);
  • от 0,9 до 1,1 точки - това е съмнително (препоръчително е да се направи втори тест след 7-14 дни);
  • повече от 1,1 пункта - положителни.

За количествен анализ нормата е титър по-малък от 1: 160.

Резултатът може да бъде повлиян от следните фактори:

  • нарушаване на правилата за подготовка на пациента или алгоритъм на венепункция от здравен работник;
  • приемане на лекарства (карбамазепин, метилоп, пенициламин, токаинид, нифедилин и др.);
  • Уремията на пациента (отравяне с продукти на протеиновия метаболизъм) може да даде фалшиво-отрицателен резултат.

ANA положителен анализ

Положителният резултат от качествения тест за ANA може да показва следните заболявания:

  • лупус еритематозус;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса) на автоимунната природа;
  • автоимунни лезии на щитовидната жлеза;
  • злокачествени лезии на вътрешните органи;
  • дерматомиозит;
  • автоимунен хепатит;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • Болест на Sjogren;
  • миастения гравис;
  • склеродермия;
  • ревматоиден артрит;
  • дифузна интерстициална фиброза (увреждане на белите дробове в хронична форма);
  • Синдром на Raynaud (исхемия на малките терминални артерии) и др.

Увеличаването на титъра на АНА в количествен ензимно-свързан имуносорбентен анализ показва следното:

  • Системният лупус еритематозус в активния стадий - титър се увеличи до 98%;
  • Болести на Crohn (грануломатозно увреждане на храносмилателния тракт) - около 15%;
  • улцерозен колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво) - от 50 до 80%;
  • склеродермия;
  • Болест на Sjogren;
  • Болести на Рейно - до 20%;
  • Синдром на Sharpe (смесена болест на съединителната тъкан);
  • лекарствен лупус.

При дешифриране на анализа е важно да се разбере, че отрицателният резултат не изключва наличието на автоимунни заболявания при пациенти с характерни симптоми. Положителният резултат без клинична картина на автоимунния процес трябва да се интерпретира, като се вземат предвид данните от други лабораторни изследвания.

Подготовка на

Биоматериал за ELISA за антинуклеарни антитела - серум от венозна кръв.

  • Венпунктурата се извършва сутрин и на празен стомах (от момента на последното хранене трябва да мине минимум 8 часа). Можете да пиете чиста тиха вода;
  • Непосредствено преди вземането на кръвта (2-3 часа) не се препоръчва да се пуши и да се използват заместители на никотина (гипс, спрей, дъвка);
  • В навечерието и в деня на процедурата не трябва да пиете алкохолни и енергийни напитки, да се притеснявате и да правите твърда физическа работа;
  • 15 дни преди теста, след консултация с лекуващия лекар, приемането на лекарства (антибиотици, антивирусни средства, хормони и др.) Се анулира;
  • За да се получи надежден резултат, е желателно да се повтори анализът след 2 седмици.

Отговорът на ELISA може да се очаква в рамките на 2 дни след венопунктурата и при спешни случаи, когато изследването се провежда на "цито" - около 3 часа.

Други анализи на ревматологичен скрининг

Антинуклеарен фактор: какво показва анализът

В медицината се разграничават специфичните условия, при които защитните клетки започват да атакуват собствения си организъм, автоимунни заболявания. Повечето от тези заболявания се срещат в хронична форма и са потенциално опасни, тъй като те могат да причинят сериозни проблеми в работата на определени органи и системи. Това често води до увреждане и сериозни последици.

Възможностите на съвременната медицина са големи и е възможно да се разкрият всички тези промени на ранен етап и да се започне лечение във времето. Едно от най-честите изследвания, които се използват за диагностициране на тези състояния, е анализът на антинуклеарни антитела, съкратено ANA.

описание

ANA анализът е най-информативният метод за диагностициране на предполагаеми автоимунни заболявания, По принцип това са заболявания на съединителната тъкан. Но има и наличие на антитела при злокачествени процеси, инфекциозни и др.

Най-голямата чувствителност на антителата към такива заболявания:

  1. Системен лупус еритематозус.
  2. Ревматоиден артрит.
  3. Болести на Сьогрен.

Тези клетки също могат да се открият при около една трета от пациентите с хроничен хепатит.

Различни фактори влияят върху увеличаването на показателите. По-специално, малария, левкемия, инфекциозна мононуклеоза и много други.

Заедно с откриването на ANA по време на проучването е важно да се направи оценка на нивото на такива имуноглобулини като IgA, IgM, IgG. Идентифицирането на тези съставки в кръвта при пациентите може да показва по-голям шанс за развитие на ревматични патологии и колагенози.

Ако връзката между съдържанието на антитела и симптомите не е установена, самото съществуване на ANA в кръвта показва избора на правилната тактика за лечение. Дългосрочното запазване на високи титри показва разочароващо състояние на нещата. Намаляването на тези титри говори за опрощаването на патологията, много по-рядко за предстоящата смърт.

Тези антитела обаче могат да бъдат открити в определен процент от здравите индивиди, а типовете на ANF могат да надхвърлят нормата.

Показание за изследването

Лечението на резултатите Лекуващият лекар е имунолог и всеки завършил, в зависимост от областта на лезията.

Показания за това изследване са:

  1. Идентифициране на системни заболявания, както и на автоимунни заболявания без очевидни симптоми.
  2. Откриване на системен лупус еритематозус и комплексното му изследване, избор на стратегия за лечение.
  3. Идентификация на лекарствения лупус.
  4. Наличието на някои клинични симптоми, като например удължено треска без очевидна причина, нестабилност и болезненост на ставите, кожен обрив, мускулни болки, висока степен на умора.
  5. Признаци на симптоматични прояви на смесени заболявания: заболявания на кожата и вътрешните органи, конвулсии, повишени температурни индекси.
  6. Приложение на лекарства за дизопирамид, хидралазин и други.

Видове изследвания

Има два начина за откриване на антитела в кръвта. Първата техника се нарича непряка имунофлуоресцентна микроскопия. В присъствието на антитела, те ще се свързват със специфични ядрени антигени. Използват се елементи, осветени в отделен светлинен спектър. Под микроскопа става възможно да се определи вида на луминесценцията.

Повече за това какво е монофасциален синдром и как се лекува прочетете тук.

Този метод е признат за най-добър за определяне на стойността на антинуклеарни антитела. Също така, на техниката се дава второ име - тестове за лупус тест-ленти.
Вторият метод за диагностика е ензимния имуноанализ. Значението му е, че антителата в кръвта влизат във взаимоотношението с антигена и накрая разтворът променя сянката му.

Важно е да се подчертае, че положителният скрининг не може да бъде единствената причина за поставянето на диагноза.

Допълнително проучване е задължително, с помощта на което е възможно заболяването да се определи на ранен етап. В случай на отрицателен скрининг, може да се приеме, че няма нарушения. Това обаче не изключва автоимунното заболяване на пациента.

Кръвта се дава на антинуклеарния фактор заедно с други анализи. Но крайният резултат е повлиян от приема на определени медикаменти и наличието на патологични състояния на пациента в хроничния и остър ход. За да разглобявате всички тези моменти, експертът ще ви помогне, тогава той ще установи правилната диагноза и ще ви посъветва как да продължите нататък.

Тълкуване на резултатите

С качествени изследвания могат да бъдат получени следните резултати:

  • по-ниска от 0,9 - отрицателна, норма;
  • стойности от 0,9 до 1,1 - съмнителни;
  • повече от 1,1 - положителни.

Пациентите често задават въпроса: Антинуклеарният фактор 1: 160 е нормален или не? Всичко над този индикатор надхвърля нормата.

Прочетете също: Как да се лекува епидурит на гръбначния стълб

Важно е също да се отбележи, че неправилната подготовка и някои нюанси могат да повлияят на резултатите:

  1. Нарушаване на принципите на подготовка.
  2. Неспазване на правилата на инжекционния алгоритъм от медицински специалист.
  3. Приемане на определени фармацевтични продукти.
  4. Диагнозата на уремия също може да изкриви резултатите.

Положителен скрининг на антинуклеарни антитела може да показва наличието на такива заболявания като лупус, панкреаса патологията, наличието на функционални разстройства на щитовидната жлеза, чернодробно заболяване, синдром на Сьогрен, белодробна тъкан, стави и повече. Само лекарят може да интерпретира резултатите и да предпише допълнително лечение.

По време на декодирането на това проучване, трябва да се има предвид, че в случай на отрицателни стойности, вероятността да има заболяване не е изключена.

Как да приложите Alesan крем за ставите в детайли описани тук

Ако скринингът на тези антитела е положителен без придружаващи симптоми, е необходимо да се подложи на по-задълбочен преглед.

Как да се подготвим правилно за проучването

Венозната кръв действа като материал за анализ.

Характеристики на подготовката:

  1. Материалът се приема на празен стомах. След последното хранене трябва да мине поне 8 часа. Допустимо е да се пие качествено филтрирана вода без газ.
  2. Преди два часа преди да вземе кръв Пушенето и употребата на никотинови продукти са изключени.
  3. Няколко дни преди извършването на манипулацията Консумацията на алкохолни напитки и енергия се изключва, забранено е да се упражнява тежък физически труд.
  4. Две седмици трябва да бъдат напълно изключване на фармацевтични продукти, по-специално хормони, антибиотици и други лекарства.
  5. За да потвърдите проучването, е важно повторете скрининга след две седмици.

Очаквайте резултати в рамките на 48 часа след процедурата. В рамките на 3 часа е възможно да получите данни в спешни случаи.

заключение

От тази статия стана ясно, че кръвта е взета за анализ на ANF и какво е това. Не всички антитела могат да бъдат открити в това проучване поради тяхното изобилие. За да се сведе до минимум възможността от подвеждащи резултати, е необходимо да се проведе цялостно проучване заедно с други методи.

Липсата на високи ANF титри не означава, че пациентът няма системни заболявания, тъй като положителният резултат не може да бъде недвусмислен аргумент за диагнозата.

Профил на Ana за анализ

(Профил ANA - 17, профил ANA - 17) -

антитела към 17 ядрени (ядрени) антигени

материал за изследвания: серум, кръвна плазма.

Метод на изследване: Имуноизследавнето.

Време за изпълнение: 7 работни дни.

Кръв за анализ може да се вземе във всички точки на BRIGHT-BIO.

Профил ANA - 17 (профил ANA - 17) Има ли анализ за качествено откриване в човешки серум или плазма на IgG антитела срещу двойно-верижна ДНК, нуклеозоми, хистони, SmD1, PCNA, Rib-P0, SS-A /Ro 60 Ша, SS-A /Ro 52 Ша, SS-B /La, CENP-Б, SCL-70, U1-snRNP, AMA M2, Jo-1, Pm-Scl, Mi-2, Ku.

анализ на Профил ANA - 17 (профил ANA - 17) Използва се за диференциална диагноза системни заболявания на съединителната тъкан.

Подготовка за изследването: вземането на кръв се извършва на празен стомах. Между последното хранене и провеждането на теста трябва да минат най-малко 8 часа (за предпочитане 12 часа). Сокът, чаят, кафе (особено със захар) не са разрешени. Можете да пиете вода.

Антитела срещу двойно-верижна (нативна) ДНК (анти-dsDNA) се считат за специфични за СЛЕ (системен лупус еритематозус) и се откриват при 50-80% от пациентите с Твърда валута. При ремисия на заболяването, антитела към dsDNK не може да бъде определена.

Антинуклеозомни антитела в сравнение с antiti-dsDNK се считат за по-чувствителни и могат да служат като полезно допълнение към диагнозата Твърда валута. Освен това те са по-често лупус нефрит.

Антитела към хистони се проявява при пациенти с Твърда валута и за други заболявания на съединителната тъкан. откриване ихистонов имунитет в отсъствието на други автоантитела, особено анти-dsDNK, са характерни маркери лекарство еритематозус.

Антитела срещу SmD1 (Smith антиген) са насочени срещу основния протеин D1 на малък ядрен рибонуклеопротеин. Анти-SmDl антитяло, както и антитела към двойноверижна ДНК, много специфични за Твърда валута и включени в диагностичните и класификационните критерии Твърда валута.

Анти-PCNA са специфични за Твърда валута. Антиген за този тип антитела е спомагателният протеин на ДНК-полимераза делта, който участва в синтеза на ДНК.

анти-Rib-P0 насочени срещу фосфопротеини от рибозоми. анти-Rib-P0 се появяват при пациенти със системен лупус еритематозус, както и при пациенти с СЛЕ с увреждане на мозъка.

Антитела към SS-A / Ro антигени (разтворими цитоплазмени и / или ядрени рибонуклеопротеини с маса 52 kD и 60 kDa) се срещат предимно при високи титри при Болест и синдром на Sjogren, както и Твърда валута. при Твърда валута производството на тези антитела е свързано с определен набор от клинични прояви: фоточувствителност, синдром на Sjogren, хиперпродукция на ревматоиден фактор. Наличието на тези антитела в кръвта на бременни жени увеличава риска от развитие неонатален лупус-подобен синдром при новородени.

Антитела срещу SS-B / La антигени (протеини, свързани с РНК полимераза III) се откриват при Болест и синдром на Sjogren. при Твърда валута антитела срещу SS-B / La са по-чести при появата на болест, развиваща се в напреднала възраст, и са свързани с по-малък риск от развитие на нефрит.

Анти-CENP-B са насочени срещу центромери на протеин В и са типични за CREST синдром, специална форма SSD (системна склеродермия). Чувствителността на анализа за това заболяване е около 69%.

Анти-SCL-70 са насочени срещу ДНК топоизомераза I. Те са много специфични за системна склеродермия и показват тежък ход на заболяването.

Антитела срещу U1-snRNP патогономични за Смесена болест на съединителната тъкан, Но също така се появяват, когато Твърда валута. За тях е характерен висок титър на тези антитела Шарпския синдром.

AMA М2 (антимитохондриални антитела М2) реагират с митохондриални протеини. Те се проявяват при 95% от пациентите първична билиарна цироза във високи заглавия. Откриването на тези антитела е от голямо значение за диагностицирането първична билиарна цироза и неговата диференциация от други холестатични чернодробни заболявания.

Анти-Jo-1 са насочени срещу цитоплазмената хистидил-tPHK синтетаза, включена в протеиновия синтез. Anti-Jo-1 се откриват при 20-40% от пациентите PM (полимиозит) и дерматомиозит.

Анти-PM-Sсантилитра се срещат при 24% от пациентите с Синдром на overlaps SSD-PM (напречна секвенция на системна склеродермия с полимиозит) и при 3-10% от пациентите с склеродермия или полимиозит.

Mi-2 антигенът е част от ядрения мултипротеинов комплекс, който може да участва в механизмите на регулиране на клетъчния цикъл на пролиферацията. Антитела срещу Mi-2 антиген възниква при 15-20% от пациентите дерматомиозит. Те имат висока диагностична специфичност. 95% от пациентите с антитела към Mi-2, страдам дерматомиозит. В този случай, Анти-Mi-2 рядко срещани при пациенти полимиозит. Този факт е важен за диференциалната диагноза.

анти-Ку реагират главно с субединиците на ДНК-зависимата протеин киназа. Тези антитела се срещат при 5-25% от пациентите с напречно сечение на склеродерма с полимиозит и при 1-7% от пациентите с миозит. Те се срещат и при пациенти с първична белодробна хипертония (около 20%), с системен лупус еритематозус (5-10%), с първичен Синдром на Сьогрен (20%), а понякога и с други заболявания на съединителната тъкан.

Профил на Ana за анализ

Възможност за извършване на спешни изследвания: ДА, за 1 ден

Подготовка за изследвания: не е необходимо специално обучение

информация: АНА профил е определение на автоантитела към ядрени антигени, които се откриват в кръвта за различни автоимунни заболявания. Този профил дава възможност за идентифициране на антитела от клас IgG за 14 различни антигени: nRNP, SM, SS-A, Ro-52, SS-B, SCL-70, PM-SCL, J-1, CENP В, PCNA, двойно верижни ДНК, AMA-M2, нуклеозоми, хистон и рибозомна протеин П. Положителен отговор на отделни антигени, характерни за болестта, обаче, този тест е полезен за диференциална диагноза на автоимунни заболявания. Определете профила на анти-ANA чрез имуноблотиране. За тази цел се използват стандартни комплекти, включително ленти с ленти от антигени, приложени върху тях. Оцветяването на една или друга лента показва наличието на антитела срещу този антиген. По степента на оцветяване резултатът може да бъде отрицателен, междинен, положителен и силно позитивен.

Показания за предписване: Ifferentsialnaya диагностика на автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, смесено заболяване на съединителната тъкан, синдром на Сьогрен, системна склеродермия, CREST синдром, включително, дерматомиозит, полимиозит, първична билиарна цироза, ревматоиден артрит).

Нормалният индикатор: за здрави хора е отрицателен резултат за всичките 14 антигени.

Тълкуване на резултатите: Както вече бе споменато по-горе, наличието на определени антитела в серума на кръвта води до оцветяване на съответната ивица с антигена. Положителният резултат от теста за един или повече антигени, комбинирани с клинични прояви, ви позволява да се опрете на специфична диагноза на автоимунно заболяване.

Антитела към Jo-1 се определят при 25-35% от пациентите с полимиозит и при 10% от пациентите с дерматомиозит. Появата им често се свързва с развитието на интерстициална белодробна фиброза. Тези антитела практически не се срещат нито в нормата, нито в други системни заболявания на съединителната тъкан.

Антитела срещу Scl-70 се откриват в 25-75% от случаите при пациенти с прогресивна системна склероза (системна склеродермия). Този маркер служи като лош прогностичен признак за хода на заболяването. С ограничена склеродермия не е открита.

Антитела към nRNP са характерни за смесена болест на съединителната тъкан (синдром на Sharpe) в 95-100% от случаите. Също така, тези антитела се определят при 30-40% от пациентите със системен лупус еритематозус, почти винаги в комбинация с антитела срещу Sm.

Антитела срещу Sm са силно специфични за системен лупус еритематозус, заедно с определянето на антитела към двойноверижна ДНК patogomonichnym те се считат за признак на SLE, но само в 5-10% от пациентите.

Антитела срещу SS-A могат да бъдат открити с различни автоимунни заболявания. В повечето случаи те могат да бъдат открити с синдром на Сьогрен (40-80%) и системен лупус еритематозус (30-40% от случаите). Наличието на тези антитела в кръвта на бременни жени увеличава риска от синдром неонатална volchanochnopodobnogo при новородени, в която те се намират в почти 100% от случаите. Основното и най-опасното проявление на този синдром - вроден сърдечен блок, което често може да изисква темпото.

Антитела срещу SS-B почти изключително при жените (29: 1) със синдрома на Сьогрен (40-80% от случаите), както и в системен лупус еритематозус (10-20%). При SLE тези антитела често могат да бъдат открити при появата на заболяване, което се развива в напреднала възраст. Антителата срещу SS-B в комбинация с антитела срещу SS-A причиняват развитието на лупус при новородени.

Антитела към PM-Scl диагностицирани в 50-70% от пациентите със смесено заболяване на съединителната тъкан (или напречно синдром), който съчетава симптомите на дерматомиозит, полимиозит и системна склеродермия. Честотата на тези антитела във формата на дифузна системна склероза е само 3% и около 8% в дерматомиозит и полимиозит.

Антитела към центромерите са свързани с ограничена форма на системна склеродермия или CREST-синдром, при която те могат да бъдат открити при 70-90% от пациентите.

Антитела към хистони се среща при почти всички пациенти с лупус медикаменти, индуцирани от прокаинамид, хидралазин и някои други лекарства (95% от случаите). В допълнение, антитела към хистони се откриват при 30-70% от пациентите със СЛЕ и при 15-50% от пациентите с ревматоиден артрит.

Антитела срещу AMA-M2 са характерни за първичната билиарна цироза на черния дроб и често са свързани с неговата активност. Те се намират в предклиничен стадий и остават през целия период на заболяването. Тяхната специфичност позволява да се намали необходимостта от чернодробна биопсия за окончателната диагноза. При ниски титри те могат да бъдат намерени при други хронични чернодробни заболявания (30% от случаите) и при системна склеродермия (от 7% до 25%).

Антитела към нуклеозомите се откриват при системен лупус еритематозус със специфичност близка до 100%. В допълнение, в серума на пациента, те се появяват по-рано от всички други антинуклеарни антитела, което позволява ранна диагностика на заболяването. При други автоимунни заболявания не се откриват антитела към нуклеозомите.

Антитела към PCNA са специфични за системния лупус еритематозус, но тяхното разпространение сред другите антитела при това заболяване е само 3%.

Антитела към dsDNA силно специфични за системния лупус еритематозус, те се откриват в повече от 90% от случаите на заболяването. Те обаче могат да бъдат намерени при други дифузни заболявания на съединителната тъкан, само значително по-рядко и при по-ниски концентрации. Концентрацията на антителата варира в зависимост от активността на системния лупус еритематозус.

Антитела към рибозомните протеини P специфични за SLE. Те показват около 10% от случаите на системен лупус еритематозус, както и 12-13% от пациентите смесени заболявания на съединителната тъкан (Sharp-синдром), което показва, лупус компонент в патогенезата. Дейността на лупус не корелира с титъра на тези антитела. При други автоимунни заболявания не се откриват антитела към рибозомални протеини Р.

Моля, обърнете внимание. Трябва да се има предвид, че при някои пациенти не се откриват антитела, дори ако имат автоимунно заболяване.

Ана кръвен тест е това, което

Антинуклеарни антитела

Повечето ревматични заболявания и патологии на съединителната тъкан са свързани с автоимунни заболявания. За диагностиката им е необходим кръвен тест от венозното легло. Биологичната течност се тества за ANA-антинуклеарни или антинуклеарни антитела. По време на анализа се установява не само наличието и количеството на тези клетки, но и вида на тяхното оцветяване със специални реактиви, което прави възможно точното диагностициране.

Кога е необходимо да се определят антинуклеарните антитела?

Основните индикации за провеждане на лабораторния анализ са такива:

  • дерматомиозит;
  • ревматоиден артрит;
  • смесена патология на съединителната тъкан;
  • полимиозит;
  • система червена волчанка;
  • калцификация;
  • склеродермия;
  • дискинезия на хранопровода;
  • Синдром на Sjogren;
  • дискоиден лупус еритематозус;
  • acroscleroderma;
  • прогресивна системна склероза;
  • Синдром на Raynaud;
  • таленгиктазия.

Също така, анализът на ANA дава възможност да се изяснят следните диагнози:

  • хроничен активен хепатит;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • придобита хемолитична анемия;
  • проказа;
  • остра, хронична левкемия;
  • малария;
  • тромбоцитопения;
  • цироза на черния дроб;
  • миастения гравис;
  • колаген;
  • лимфопролиферативни заболявания;
  • тимома;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Положителен кръвен тест за антинуклеарни антитела

Ако в биологичния флуид се открият антинуклеарни антитела в количество, превишаващо установените допустими граници, се счита, че съмненията за развитие на автоимунно заболяване се потвърждават.

За да се изясни диагнозата, е възможно двуетапно използване на химиолуминисцентен метод за оцветяване, използвайки специален реагент.

Каква е нормата на антинуклеарни антитела?

Здрав човек с нормално функциониращ имунитет на описаните клетки не трябва да бъде изобщо. Но в редица случаи, например, след прехвърлянето на инфекцията, малък брой от тях се откриват.

Нормалната стойност на ANA е ImG, която не надвишава съотношението 1: 160. При такива показатели анализът е отрицателен.

Как да дарим кръв на антинуклеарни антитела?

Биологичната течност за изследване се взема от вената на лакътя, строго на празен стомах.

Не се изискват предишни ограничения в диетата, но е важно да се избягват някои лекарства:

  • прокаинамид;
  • изониазид;
  • пенициламин;
  • Карбамазепин.
Свързани статии:

Антителата срещу тироидната пероксидаза са специфични съединения, които се произвеждат от имунната система в случаите, когато тя започва да третира тироидни клетки като чужди агенти. Повишаването на нормата на тези вещества в кръвта показва наличието на някои заболявания.

Тази статия е посветена на проблема, свързан с наличието на еритроцити в анализа на урината. Можете да получите отговори на въпроси, свързани с причините и как се появяват еритроцитите в урината, което засяга техния брой и от каква болест се посочва тяхното увеличение.

Всеки от нас има малко мисъл за състава на кръвта, докато е здрав. Но в случай на заболяване, след получаване на препоръка от лекар, започваме да проявяваме активен интерес към: какво означават тези или други показатели за кръвта? Един от съставките на кръвта е моноцитите. Разберете каква е нормата на моноцитите в кръвта.

Анализът на кръвта по ESR е най-простият лабораторен тест, предписан от лекар за подозрение за определени заболявания. За каква нормална скорост на утаяване на еритроцитите при жените и което може да покаже увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, ще научите, като прочетете статията.

Защо е определено антинуклеарното антитяло?

Въз основа на антителата и определяне на индексите на тяхната концентрация в кръвната плазма, се диагностицират много състояния на организма. Един от показателите е антинуклеарният фактор, който съчетава под негово име група антитела от различни видове, насочени срещу клетъчните компоненти. При идентифицирането на такъв фактор има смисъл да се говори за автоимунно заболяване, особено системен лупус еритематозус.

Въпреки че тестът е универсален за определяне на много системни патологии на тялото, по-специално сериозно заболяване като лупус еритематозус, има някои интересни характеристики, свързани с него. Тя започва да се използва от 1957 г., но методът е широко използван едва от края на 80-те години на миналия век. Трябва да се отбележи, че наличието на импланти в гърдата увеличава титъра на антинуклеарните антитела, което се наблюдава при 5% до 55% от всички случаи при жени.

Какви са те

Комплектът антитела, който включва антинуклеарния фактор, е представен с повече от 200 показателя, най-често с имуноглобулини от клас G, в редки случаи с IgM и IgA. Те се появяват в патологии, характеризиращи се с автоимунна или ревматична природа на лезията в резултат на нарушена толерантност на имунната система към собствените им тъкани.

Струва си да се припомни, че човешкият имунитет постоянно произвежда антитела под формата на специални протеини, които са необходими за борба с вируси, бактерии, гъби, паразити, други чужди агенти, които имат генетични различия. Антитялото има ясна задача, която е да отстрани всички чужденци в най-кратки срокове. Природните клетки остават недокоснати и върху тях се изграждат механизми на автотлетност.

При определени условия, имунитетът насочва всичките си сили да не се борят срещу чужди фактори, а срещу собствените си тъкани, клетки, които нормално не трябва да се случват. Допуска се толерантност към някои клетки, към които е насочена агресията, се развива автоимунно заболяване. Антителата, произвеждани в хода на заболяването, или комплексите се наричат ​​автоимунни.

Много хора в малък брой имат автоантитела, но това не е признак на болестта. Само сериозната неизправност в имунитета може да доведе до увеличаване на нивото на автоантитела, поради което се поставя подходяща диагноза. Но тя трябва да бъде допълнена с други изследвания, по-специално кръв, урина и клинични прояви.

При човек, страдащ от системен лупус еритематозус, АНФ се повишава още преди появата на първите симптоми. От всички случаи 95% имат повишен антинуклеарни фактор в кръвта, който се допълва от симптомите на заболяването, което на свой ред потвърждава диагнозата.

Механизмът на появата на фактора

Има няколко причини, които допринасят за развитието на болестта при хората. Всичко се случва в определена последователност:

  1. Под въздействието на ултравиолетовото слънце върху кожата се интегрират процесите на предварително генетично програмирана клетъчна смърт, която се нарича апоптоза. Това е нормална реакция на организма, но при заболявания от системен характер лимфоцитите мигрират интензивно.
  2. Предишни недостъпни, невидими компоненти на клетките стават достъпни за имунитет, по-специално клетъчната мембрана, нуклеоли, хистони, сърцевината и други. Те стават голи, а макрофагите, вместо да рециклират такъв материал, предават по-нататъшна информация, предизвиквайки имунния отговор на тялото.
  3. В-лимфоцитите, които произвеждат антинуклеарни антитела, реагират на сигнала, даден от макрофага, те влизат във връзка със съответния антиген, образувайки комплекс.
  4. Комплексите се отлагат върху мембраните на органите, тъканите, изобилно се появяват на повърхността на стената на съда от вътрешната страна, се активира комплементът или локалният имунен отговор.
  5. Увреждането нарушава функцията на органа.

Анализ, индикации

Има няколко индикации, когато се определя анализ на антинуклеарни антитела. На първо място, това е подозрение за развитието на системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren. Ако има едно системно заболяване, един лекар подозира друг, например, на фона на лупус може да се развие антифосфолипиден синдром.

Симптоми, когато си струва да се направи анализ

Винаги има симптоми, появата на която би трябвало да предупреждава човек, да го принуди да се прегледа. Лекарят трябва да ориентира пациента, ако има:

  1. Артрит, проявен чрез възпаление на ставите, болка, подуване, нарушена подвижност, зачервяване на кожата над него, треска.
  2. Не се намесвайте при изследване с перикардит, плеврит, причината за която е неизвестна.
  3. Бъбречно увреждане, свързано с нарушение на имунната система, появата на промени в анализа на урината, по-специално протеин, кръв.
  4. Друга индикация е хемолитичният вариант на анемията, в който еритроцитите са унищожени в големи количества, нивото на билирубин в кръвта, увеличава се уринният анализ.
  5. Индикацията е намаляване на нивото на тромбоцитите, неутрофилите в левкоцитната формула.
  6. Прояви на кожата под формата на обриви, удебеляване, които настъпват след излагане на слънце.
  7. Синдром на Raynaud, който периодично променя цвета на пръстите ви върху краката, ръцете. Те стават бледо, синьо или руж, чувствителността се нарушава, болката се смущава.
  8. Показанията са нетипични симптоми от страна на неврологията или психиатрията.
  9. Ако температурата се повиши, се развива умора, намалява се телесното тегло, лимфните възли се увеличават.

Видове изследвания

Има две техники, които позволяват определянето на антинуклеарни антитела в кръвта. Първата се нарича непряка имунофлуоресцентна микроскопия. Клетъчната линия за него се получава от аденокарцином в областта на ларинкса. Ако има антинуклеарни антитела, те се свързват със специфични антигени, след което се добавят етикети, които могат да свети в определен спектър от светлина. Под микроскоп става възможно да се определи интензитетът, вида на луминисценцията.

Тази техника е призната за най-добра за определяне на резултата от антинуклеарни антитела. Той има друго име - лупус тест лента.

Резултатът от изследването е титър или максимално разреждане на кръвта, което дава блясък. Ако резултатът е положителен, се описва видът на светене. Титърът се увеличава с голямо натрупване на антитела. Ниският титър може да се счита за отрицателен резултат, а при висок може да се каже, че концентрацията на антинуклеарни антитела се увеличава.

Вторият вариант е ензимния имуноанализ. Същността на това е, че антителата, които са в кръвта, влизат в контакт със съответния антиген, резултатът е, че разтворът променя цвета си.

Струва си да се отбележи, че положителният резултат от анализа не е 100% диагноза. Това е сигнал, че се изисква допълнително изследване, което ще помогне за идентифициране на болестта в ранния период, за да се предпише лечение. При отрицателен анализ на антинуклеарните фактори можем да кажем, че те напълно липсват, но диагнозата на предполагаема автоимунна патология не е изключена.

При необходимост, трябва да вземете кръвни тестове за различни показатели. Трябва обаче да се помни, че резултатът може да бъде засегнат от приема на определени лекарства, както и от остри или хронични заболявания. За да разберете всички сложности, експертът винаги ще помогне, след което той ще установи диагноза, препоръчвам какво да направите после.

Антинуклеарни антитела, скрининг на антитела срещу ядрени антигени (ANAs, EIA)

Антинуклеарни антитела, скрининг Антитела срещу ядрени антигени (Anas, EIA) - група антитела, ефектът от които е насочена срещу компоненти на собствените си клетъчните ядра (рибозомни протеини, протеини ядърце, нуклеинови киселини). АНА са главно представени от имуноглобулини от класове G и М.

Те се намират в кръвта на хора със системни заболявания на съединителната тъкан, първична билиарна цироза, с злокачествени тумори. Нивото на антинуклеарни антитела се оценява при пациенти със признаци на автоимунен процес: треска с неизвестен произход, увреждане на ставите, кожни обриви. Повишени нива на антинуклеарни антитела е основа за по-подробно търсене диагностика като ANA само показва наличието на автоимунно заболяване в организъм, но не характеристика на само един от тях. В този случай на отрицателен тест за антинуклеарни антитела (в отсъствието на кръвта на пациента) не изключва вероятността за автоимунен процес в тялото.

АНА се откриват при системен лупус еритематозус по-често, отколкото при други заболявания. Те могат да бъдат открити в около 98% от случаите. Ако първият ANA анализ е положителен и вторият е отрицателен, SLE обикновено се изключва. Ако и двата случая са отрицателни, SLE е възможно (средно при 2% от пациентите с това заболяване). При диагностичното търсене ANA анализът показва само посоката, а специфичната диагноза е последвана от по-специфични методи на изследване.

ANA са открити при пациенти с системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, синдром на Сьогрен, системна склеродермия, ревматоиден артрит, полимиозит). Малки титри на антинуклеарни антитела, т.е. леко увеличение на тяхната концентрация в кръвта, има най приемане лекарства - пеницилин, фенитоин, прокаинамид, хидралазин; при неопластични процеси; с хронично чернодробно заболяване и някои вирусни инфекции. При възрастните хора има леко увеличение на титрите на ANA.

Индикации за анализ

Диагностика на системния лупус еритематозус.

Диагностично изследване при наличие на симптоми на автоимунен процес.

Подготовка за изследвания

От последното хранене до вземането на кръв, интервалът от време трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на изключването от диетата на мастни храни, не пийте алкохол.

За 1 час, преди да вземете кръвта за анализ, не можете да пушите.

Не се препоръчва да дарявате кръв незабавно след флуорография, рентгенография, ултразвук, физиотерапевтични процедури.

Кръвта се изразходва за изследване сутринта на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие обикновена вода.

В продължение на 20-30 минути преди проучването пациентът се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Материал за изследване

Тълкуване на резултатите

Резултатът от анализа е даден под формата на "отрицателен" или "положителен". Отрицателният отговор показва липсата на антинуклеарни антитела в кръвта на пациента, което е положителен отговор на тяхното откриване.

Норма: отрицателен резултат.

  • Системен лупус еритематозус.
  • Синдром на Сьогрен.
  • Системна склеродермия.
  • Полиомиозит, дерматомиозит.
  • Лекарствен индуциран червен лупус.
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфекциозни заболявания - активен хепатит, туберкулоза, HIV инфекция.
  • Белодробна фиброза.
  • Възрастна възраст.
  • Прием на лекарства: прокаинамид, фенитоин, пеницилин, хидралазин.

Антинуклеарни антитела (антинуклеарни антитела, ANA), качествена, кръв

Подготовка за изследването: Не се изисква специално обучение, но трябва да се определи дали пациентът приема някои лекарства, които могат да причинят изкривяване на резултатите от анализа. Сред тях:

  • р-адренергични блокиращи средства
  • хидралазин
  • карбамазепин
  • ловастатин
  • нифедипин
  • метилдопа
  • нитрофурантион
  • токаинид
  • пенициламин
Ако приемането на такива лекарства се осъществява, трябва да посочите това под формата на анализ. Учебен материал: Кръвна колекция

Антинуклеарни антитела (ANA, антинуклеарни антитела, антинуклеарни фактор) - група от антитела, които се свързват нуклеинови киселини и техните асоциирани протеини в ядрото на клетката.

Тестът за антинуклеарни антитела е един от най-често предписаните тестове при диагностицирането на автоимунни заболявания. Повече от 100 вида януклеарни антитела са описани. Повечето от тях - това е вторичен феномен, възникващ във връзка с унищожаването на тъканите. Механизмът на появата на АНА е свързан с разпадането на кератиноцитите, лимфоцитите и другите клетки в системните заболявания на съединителната тъкан и развитието на сенсибилизация на организма към ядрените антигени, освободени по време на тези процеси. Но АНА може да има патогенетично значение, в частност се доказва, че антителата на двойноверижна ДНК в системния лупус еритематозус, което продължава с увреждане на бъбреците. В допълнение към автоимунните заболявания, АНА може да възникне при различни възпалителни, инфекциозни и онкологични заболявания. Въпреки това, в случай на неимунно възпаление титрите на антителата като цяло са нестабилни.

Един от най-модерните методи за изследване на антинуклеарни антитела е метод за ензимен имуноанализ (EIA), където антинуклеарни антитела се откриват, използвайки специфични ядрени антигени имобилизирани върху различни твърди подложки.

Изследване на антинуклеарни антитела с индиректна имунофлуоресценция върху клетъчни препарати е по-информативно от теста IFA за антинуклеарни антитела. Резултат на това може едновременно да потвърди наличието на антинуклеарни антитела, и посочва краен титър на антитяло, в допълнение се описват естеството на откриване на луминесценция на антитела, които са пряко свързани с вида на ядрени антигени, срещу която те са насочени.

Повече подробности за имуноанализите и определението за антитела

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Антинуклеарните антитела не бяха открити.

Откриването на антинуклеарни антитела потвърждава наличието на автоимунни заболявания.

  • Системен лупус еритематозус (М 32)
  • Ревматоиден артрит (М 05)
  • Склеродермия (L 94)
  • Смесени заболявания на съединителната тъкан
  • Синдром на Сьогрен
  • Дискоиден лупус еритематозус (L 93)
  • Полимиозит (M 33.2)
  • Дерматомиозит (33.0 М, 33,1 М)
  • Прогресивна системна склероза (М 34)
  • Някои други, слабо разбрани синдроми (например, CREST - един вид склероза, проявява калцификация, феномен на Рейно, езофагеален дискинезия, acroscleroderma и телеангиектазиите)

Антитела към ядрени антигени (ANA), скрининг

Антитела към ядрени антигени (ANA) - хетерогенна група от автоантитела, насочени срещу компоненти на своя ядро. Те са маркер на автоимунните заболявания и са определени за тяхната диагноза, оценка на активността и мониторинг на тяхното лечение.

В проучването се определят антитела от класове IgG, IgA, IgM.

Руски синоними

Антинуклеарни антитела, антинуклеарни антитела, антинуклеарни фактори, ANF.

Български синоними

Анти-ядрено антитяло, ANA, флуоресцентно анти-ядрено антитяло, FANA, анти-ядрен фактор, ANF.

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антитела към ядрени антигени (ANA) - хетерогенна група от автоантитела, насочени срещу компоненти на своя ядро. Те са идентифицирани в кръвта на пациенти с различни автоимунни заболявания като системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунно панкреатит и първична билиарна цироза, както и някои видове рак. проучване ANA използва като скрининг на автоимунни заболявания при пациенти с клинични признаци на автоимунен процес (с удължено треска с неизвестен произход, ставен синдром, кожен обрив, умора и др.). Такива пациенти с положителен резултат от анализа трябва да бъде допълнително лабораторно изследване, съдържащ повече специфични за всеки автоимунни тестове заболяване (например, анти-Scl-70 в подозира, системна склероза, антитела на митохондрии в подозира, първична билиарна цироза). Трябва да се отбележи, че отрицателният резултат от проучването ANA не изключва наличието на автоимунно заболяване.

АНА са най-чести при пациенти със системен лупус еритематозус (SLE). Те се срещат при 98% от пациентите, което позволява разглеждането на това изследване като основен тест за диагностицирането на СЛЕ. Високата чувствителност на ANA към SLE означава, че повтарящите се негативни резултати превръщат диагнозата "SLE" в съмнение. В този случай липсата на АНА напълно не изключва заболяването. Малка част от пациентите с АНА липсват при появата на симптоми на СЛЕ, но се появяват през първата година от заболяването. При 2% от пациентите никога не се откриват антитела срещу ядрени антигени. Ако резултатът от теста е отрицателен, препоръчително е да извършите по-специфични тестове за СЛЕ при пациента със симптоми на СЛЕ, особено антитела на двойно-верижна ДНК (анти-dsDNA). Откриването на анти-dsDNA при пациент с клинични признаци на SLE се интерпретира в полза на диагнозата "SLE" дори при липса на ANA.

СЛЕ възниква в резултат на комплекс от имунологични разстройства, развиващи се дълго време. Степента на дисбаланс на имунната система с хода на заболяването постепенно се увеличава, което се отразява в увеличаването на спектъра на автоантитела. Първият етап на автоимунен процес се характеризира с генетичните характеристики на имунния отговор (например, някои главни хистосъвместими комплексни алели, HLA) в отсъствието на лабораторни тестове отклонения. На втория етап автоантитела могат да бъдат открити в кръвта, но няма клинични признаци на СЛЕ. Антителата срещу ядрени антигени, както и анти-Ro-, anti-La-, антифосфолипидни антитела най-често се откриват на този етап. Откриването на ANA е свързано с 40-кратно повишаване на риска от SLE. Периодът между появата на АНА и развитието на клиничните симптоми е различен и е средно 3.3 години. Пациентите с положителен резултат от теста за ANA са изложени на риск от развиване на СЛЕ и се нуждаят от периодично наблюдение от ревматолог и от лабораторни изследвания. Третият етап на автоимунен процес се характеризира с появата на симптоми, кръвта може да бъде открита в най-широк спектър на автоантитела, включително анти-SM-антитела, антитела към двойноверижна ДНК и рибонуклеопротеини. По този начин, за да се получи пълна информация за степента на имунологичните аномалии в SLE, ANA тестът трябва да бъде допълнен с анализ за други автоантитела.

Курсът на СЛЕ варира от стабилна ремисия до фулминантен лупус-нефрит. За да се даде прогнозата на заболяването, за да се оцени неговата активност и ефективността на лечението, се използват различни клинични и лабораторни критерии. Тъй като никой от теста не позволява да се предсказва влошаване или повреда на вътрешните органи, мониторинг на SLE - то винаги е комплексна оценка, включваща изучаването АНА, както и други автоантитела и някои общи клинични показатели. На практика лекарят самостоятелно определя набор от тестове, които най-точно отразяват как варира курсът на заболяването при всеки пациент.

Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Тя развива на фона на някои медикаменти (обикновено прокаинамид, хидралазин, някои АСЕ инхибитори и бета-блокери, изониазид, миноциклин, сулфасалазин, хидрохлоротиазид и др.) И се характеризира със симптоми, които наподобяват SLE. В кръвта на повечето пациенти с лекарствен лупус също е възможно да се идентифицира ANA. Когато симптомите на автоимунен процес при пациенти, приемащи тези лекарства, се препоръчва да се анализира на АНА, за да се предотврати наркотици лупус. Feature лупус наркотици е в изчезването на имунологични нарушения и симптоми на заболяването след пълно спиране на лекарството - по това време, се препоръчва контрол на проучване АНА, и отрицателен резултат потвърждава диагнозата на "наркотици лупус."

АНА се откриват при 3-5% от здравите хора (при групата на пациентите на възраст над 65 години тази цифра може да достигне 10-37%). Положителният резултат при пациент без симптоми на автоимунен процес трябва да се интерпретира, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни.

За какво се използва изследването?

  • За скрининг на автоимунни заболявания като системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунен хепатит, първична жлъчна цироза и др.
  • Да се ​​диагностицира системният лупус еритематозус, да се оценява неговата активност, да се състави прогноза и да се наблюдава нейното лечение.
  • За диагностицирането на лекарствения лупус.

Кога е възложено изследването?

С симптомите на автоимунен процес: продължителна треска с неизвестен произход, болка в ставите, кожен обрив, немотивирана умора и др.

С симптоми на системен лупус еритематозус (треска, кожни лезии), артралгия / артрит, пневмонит, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците.

На всеки 6 месеца или повече при изследване на пациент с диагноза "СЛЕ".

При назначаването на прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, хидралазин и други лекарства, свързани с развитието на лекарствения лупус.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

  • системен лупус еритематозус;
  • автоимунен панкреатит;
  • автоимунни заболявания на щитовидната жлеза;
  • злокачествени новообразувания на черния дроб и белите дробове;
  • полимиозит / дерматомиозит;
  • автоимунен хепатит;
  • смесено заболяване на съединителната тъкан;
  • миастения гравис;
  • дифузна интерстициална фиброза;
  • Синдром на Raynaud;
  • ревматоиден артрит;
  • системна склеродермия;
  • Синдром на Sjogren;
  • получаване на такива лекарства като прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, определени АСЕ-инхибитори, бета-блокери, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, карбамазепин, фенитоин, изониазид, миноциклин, хидрохлоротиазид, ловастатин, симвастатин.

Причини за отрицателен резултат:

  • норма;
  • погрешно приемане на биоматериали за изследвания.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Уремия може да доведе до фалшив отрицателен резултат.
  • Много лекарства са свързани с развитието на лекарствения лупус и появата на ANA в кръвта.

Важни бележки

  • Негативният резултат при пациент със признаци на автоимунен процес не изключва наличието на автоимунно заболяване.
  • АНА се откриват при 3-5% от здравите хора (10-37% на възраст над 65 години).
  • Положителният резултат при пациент без симптоми на автоимунен процес трябва да се интерпретира с допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни (рискът от СЛЕ при тези пациенти се увеличава 40 пъти).

Препоръчва се също

  • Общият кръвен тест (без левкоцитна формула и ESR)
  • Левкоцитна формула
  • Общ анализ на урината с микроскопия на утайката
  • Серумен креатинин
  • Албумин в серума
  • Компонент C3 на комплемента
  • Аланин аминотрансферазата (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Билирубинът е генеричен
  • Проверка на заболяванията на съединителната тъкан
  • Антитела към екстрахируемия ядрен антиген (екран ENA)
  • Антинуклеарни антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, J-1, за да хистони, за нуклеозоми, Ribo P, AMA-M2), имуноблот
  • Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), скрининг
  • Диагностика на системния лупус еритематозус
  • Антифосфолипидни антитела IgG
  • Антифосфолипидни антитела IgM
  • Диагностика на антифосфолипидния синдром (APS)

Кой определя изследването?

Ревматолог, дерматолог, нефролог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

литература

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Скофийлд Р.Х., Денис Г.Д., Джеймс Дж.А., Харли ДжБ. Развитие на автоантитела преди клиничното начало на системен лупус еритематозус. N Engl J Med. 2003, 16 октомври, 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Ние сме на етап да предскажем автоимунни ревматични заболявания? Артрит Rheum. 2007 Jun; 56 (6): 1736-44.
  • Насоки за насочване и управление на системния лупус еритематозус при възрастни. Американския колеж по ревматология Ad Hoc комитет по системните насоки за еритематозния лупус. Артрит Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Принципи на вътрешната медицина на Харисън / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Е. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Фирмите McGraw-Hill, 2008.