Биохимичен кръвен тест - какви показатели са включени в него

Диети

Биохимичен кръвен тест - важно проучване, което позволява анализ на различни микроелементи в кръвта, за да се оцени функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло. По-долу са описани компонентите биохимичен кръвен тест, Използва се при диагностицирането на вирусен хепатит.


билирубин е един от основните компоненти на жлъчката. Образувани чрез разпад на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетки на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Честият билирубин включва директен (конюгиран, свързан) и косвен (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че увеличението на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) чрез директно фракция (повече от 80% от общия билирубин директен билирубин) е на чернодробна произход. Тази ситуация е характерна за CVH. Това може да бъде свързано и с нарушение на екскрецията на директен билирубин поради цитолизата на хепатоцитите. Увеличаването на концентрацията, дължащо се на свободния билирубин в кръвта, може да говори за обемна лезия на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Гилбърт. Също така концентрацията на билирубин в кръвта (билирубинемия) може да бъде увеличена, когато загубата на жлъчния поток (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусната терапия на хепатита, повишаването на билирубина може да се дължи на повишаване на интензивността на хемолизата на червените кръвни клетки. Когато хипербилирубинемия от 30 микромола / литър се появява жълтеница, проявяващо се с пожълтяване на кожата или очите и тъмна урина (урината придобива цвят на тъмна бира).

Гама-глутамилтрансептидазата (GGT, GGTP) - ензим, чиято активност се увеличава с болести на хепатобилиарната система (маркер на холестазата). Използва се при диагностициране на механична жълтеница, холангит и холецистит. GGT се използва също като показател за токсично чернодробно увреждане, причинено от употребата на алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Тя е по-чувствителна към нарушения в чернодробните тъкани, отколкото АЛАТ, АсАТ, алкална фосфатаза и др. Тя е особено чувствителна към продължително злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеси в черния дроб повишават активността си: цитолиза, холестаза, интоксикация с алкохол, туморен растеж, увреждане на лекарството. С CVH постоянното увеличаване на GGTP показва или тежък черен процес (цироза) или токсичен ефект.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, AR, алкална фосфатаза, ALP, ALKP) Използва се за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Съвместното увеличаване на алкалната фосфатаза и GGT може да показва патология на жлъчния тракт, холелитиаза, нарушение на жлъчния поток. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, така че увеличаването на неговата активност показва холестаза на всеки генезис (интра- и екстрахепатален). Изолираното повишаване на нивото на ПМ е неблагоприятен прогностичен признак и може да покаже развитието на хепатоцелуларен карцином.

Глюкоза (глюкоза) Използва се при диагностициране на захарен диабет, ендокринни заболявания, както и панкреатични заболявания.

Феритин (феритин) показва запасите от желязо в тялото. Увеличаването на феритин в CVH може да показва чернодробна патология. Повишаването на нивото на феритин може да бъде фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албумин (албумин) - основният протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб. Намалението в нивото му може да покаже патологията на черния дроб, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на броя на албуините показва тежко увреждане на черния дроб с понижаване на неговата протеинова синтетична функция, която се появява вече в стадия на цироза на черния дроб.

Общо количество протеини (общо протеини) - общата концентрация на протеини (албумин и глобулини) в кръвния серум. Силното понижаване на общия протеин в анализа може да покаже недостатъчност на чернодробната функция.

Протеинови фракции - протеинови компоненти, които съдържат в кръвта. Разграничаване на доста голям брой протеинови фракции, но при пациенти с CVH специално внимание трябва да се обърне на пет основни: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гамаглобулини. Намаляването на албумина може да говори за патологията на черния дроб и бъбреците. Увеличаването на всеки от глобулините може да говори за различни аномалии в функционирането на черния дроб.

креатинин е резултат от протеиновия метаболизъм в черния дроб. Креатининът се екскретира чрез бъбреците с урина. Повишаването на нивата на креатинина в кръвта може да говори за нарушение на нормалната бъбречна функция. Анализът се извършва преди антивирусната терапия, за да се оцени нейната безопасност.

Тимоловия тест (TP) Напоследък се използва все повече при диагностицирането на CVH. Увеличаването на стойността на ТР показва диспротеинемия, характерна за хроничните чернодробни лезии и степента на мезенхимални възпалителни промени в органа.

ALT и AST

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвните изследвания, можем да говорим за наличието или отсъствието на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробното заболяване (особено в ранните стадии) е трудно да се диагностицира без конкретно събиране на тестове. Индикаторите на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво представлява AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференциране на чернодробните заболявания и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се провеждат по двойки. Ако обаче има конкретно подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвопреливане за индекса на ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време, индексът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий в случаите на сърдечни мускулни нарушения. Сърдечната патология значително нарушава показателите на това проучване и е задължително определена от лекаря за предполагаеми сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Въпреки това, концентрацията на ALT (Med. Съкращение наименование) се наблюдава също и в други паренхимните органи като далак, бял дроб, бъбреците и щитовидната жлеза. Въпреки това, със значително увеличение на показателите обикновено се обмисля. Че има сериозен проблем с нарушената функция на черния дроб.

Norm ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете се различават в известна степен във връзка с особеностите на структурата на вътрешната система за подпомагане на живота. Норма за индикации за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустими стойности на астат при жени - до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / литър. Ако обаче процентите са малко по-ниски (често при мъжете), в рамките на 35 единици / л до 41 единици / л, тогава тези критерии също не се считат за критични.

Норм за деца

Детските показатели са значително различни. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето, критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е подложена на атаки инфекциозни, вирусни заболявания, а клетъчния растеж често е неравномерно, което се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на неразработена детето.

Приемането на антипиретици и медикаменти може също да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се направи биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите варират в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Децата от тези години до 6: намаляват разчитането до 29 единици / литър;
  • В района на 12 години детето отново се издига леко, достигайки ниво от 39 единици на литър.

Резултатите от биохимичните изследвания често са далеч от установените норми. Този фактор се оправдава от факта, че тялото може да има възпалителен процес. Приемането на някои лекарства също отрицателно показва кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства с повишено внимание се предписват на деца под 12 години. използване Аспиринът е строго забранено за деца под 10-годишна възраст (черен дроб все още не може да се справи с това натоварване, повишаване на силата на звука, променя плазмените параметри).

Повишена чернодробна ALT: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функционирането и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надвишава стотици пъти. Когато концентрацията на веществото се увеличи с коефициент 5, ние говорим за състоянието на инфаркта. Превишаването на индексите в 10-15 с първичния инфаркт говори за влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит, ALT се увеличава 20-50 пъти, със сериозна мускулна дистрофия индексите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит дават увеличение от 5 пъти.

Подценяването на аланин аминотрансферазата може да бъде свързано с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим.

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• Хепатит

На фона на увеличаването на параметрите на AST, ALT, се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормални билирубин преки и непреки фракции зависи от тежестта на чернодробна дисфункция: индиректна (токсично за хора) в концентрация билирубин не повече 17,1 мола / L, линията (рециклирана черен дроб) - максималната скорост от 4.3 мол / л. Ако всички показатели са превишени няколко пъти и също са придружени от симптоматика, тогава става въпрос за вече съществуващата болест на хепатита.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубин може да се увеличи поради промени в черния дроб: промяната на интензитета на хемолиза на еритроцитите, холестаза, разстройства на чернодробната секреция, загуба на ниво ензим.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователен феномен на хепатита. На фона на констатациите лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за провеждане на оперативна намеса. Ако индикаторите са твърде големи, тогава хирургичното лечение не е възможно (по време на събитието може да се получи смъртоносен изход).

В такива ситуации се взема решение за заместване на сложната терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвните нива (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократните тестове можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което на първите етапи не се чувства. Симптоматиката е обща, клиниката е бавна. Пациентът може да не знае, че константата на умора - това не води до бери-бери, промени във времето и емоционални изблици и тежка критерий се налага чернодробна цироза заболяване.

При появата на първите страхове, лекарят може да вземе решение за извършване на допълнителни изследвания на биохимичния анализ на кръв за установяване на ниво на концентрация на ензими в черния дроб. Повишените билирубинни и AST индекси могат да надвишават нормата с 5-10 пъти. Степента на заболяването зависи от броя на ензимите, които ги надвишават.

Въпреки това, при остри и спешни условия и вторични показатели вече явна черния дроб трябва: пожълтяване в бялото на очите, съдови прояви зъбно колело тяло, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, тежък оток и промени в паметта (забравяне).

Какво друго да обърнете внимание?

Също така, не изключва други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химически отравяне на тялото (в частност - тежки метали в предприятията), некроза на чернодробни хепатоцити, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолно стеатоза на, паразитни инфекции (червеи).

Частичното и незначително увеличение на броя на кръвните клетки може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В тази ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При многократно приложение (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в границите на нормата.

Струва си да се помни, че нивото на съставките в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промените в показателите до нормата са възможни само с адекватна диагноза и своевременно лечение на основната патология. Високите стойности на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско помещение.

ALT и AST се увеличават - какво означава това, декодиране на резултатите от кръвните тестове. Лечение при бременни, деца, възрастни

Кръвният тест е основното проучване, с което лекарят оценява общото състояние на пациента. Някои от ключовите показатели в анализа са маркери за увреждане на черния дроб ALT и AST. Увеличаването на честотата на тези показатели често означава, че тялото развива заболявания, които изискват незабавно лечение.

Декодиране на индикаторите при биохимичен анализ на кръвта

ALT (пълното наименование на "аланин аминотрансфераза") е ензим, главно в тъканите на черния дроб и бъбреците, с помощта на които се осъществява обменът на аминокиселини аланин, се наблюдава повишаване на имунитета, интензивно се произвеждат лимфоцити. ALT.

Подобно на ALT, AST или аспартат аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим. AST участва в трансфера на аминокиселини аспартат. Това е строителен протеин, който отговаря за синтеза на аминокиселини. AST се концентрира в най-голямо количество в тъканите на сърцето, бъбреците, мускулните и нервните тъкани. Аминотрансферазната активност ускорява витамин В6.

При нормалното функциониране на организма аминотрансферазите практически не действат в кръвта. Увеличаването на индексите се случва, когато се нарушава целостта на клетките в големи количества, когато настъпва освобождаването на ензими.

Високото съдържание на ALT в биохимичния кръвен тест показва увреждане на тъканите на органи, най-често на черния дроб. Ако нивото AST превишава ALT, можете да говорите за увреждане на миокарда.

Често чернодробното заболяване се развива асимптоматично. Биохимичният кръвен анализ за ALT и AST е предназначен за откриване на нарушения в работата на вътрешните органи навреме, за да се елиминират нарушенията на ранен етап. Да се ​​дава кръв на ALT и AST се препоръчва на всеки 6 месеца за превантивни цели.

Норми в кръвта на мъжете, жените и децата

Нормалният индекс на ALT и AST е различен по отношение на пола и деца от различни възрасти. Леко отклонение от нормата на аминотрансферазите може да бъде следствие от храненето, упражненията, начина на живот, дългосрочната употреба на определени лекарства и не е причина за безпокойство.

Пациентите често се притесняват, ако ALT и AST са повишени. Това, което означава, определя колко пъти резултатът се различава от нормата. По патологията се посочват показатели, които са няколко пъти по-високи от нормата. Леко се наблюдава увеличаване на вирусния хепатит, чернодробната хепатоза на черния дроб. До 20 пъти с възпалителни процеси на черния дроб, цироза.

Когато нивото се повиши повече от 20 пъти, се наблюдава увреждане на черния дроб. При тежки чернодробни състояния критичното ниво достига ALT, като миокардният инфаркт - AST.

Хепатитът обикновено се диагностицира с повишено количество билирубин. При юноши промяната в ALT и AST в периода на растеж се счита за нормална. Превишаването на нормата в ранна детска възраст също не е патология.

Причините за увеличаване на ALT при възрастни

Тъй като съдържанието на ензимите в органите е различно, връзката между ALT и AST, която се нарича коефициент на Rytis, помага да се намали обхватът на възможните заболявания.

Увеличаването на ALT се дължи основно на аномалии в функционирането на черния дроб или на поглъщане на вещества, които влияят върху неговото функциониране:

  • Пийте алкохол преди да вземете теста.
  • Употребата на някои лекарства: антибиотици, противогъбични средства, лекарства за намаляване на захарта, антиконвулсанти.
  • Употреба на наркотици.
  • Приемане на билкови препарати.
  • Нездравословно хранене.
  • Излагане на стресови ситуации и тежки товари.
  • Хирургическа намеса малко преди проучването.
  • Наличието на злокачествени лезии в черния дроб.
  • Химиотерапия и последствията от нея до 3 месеца.
  • Отравяне с олово.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсичен хепатит, причинен от самолечение, употреба на хранителни добавки и билкови такси.
  • Остра форма на панкреатит.
  • Възпаление на миокарда.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Запушване на жлъчните пътища и тяхното изтласкване.
  • Холестаза.
  • Хемохромата е наследствено заболяване на черния дроб.
  • Цироза на черния дроб.
  • Дистрофия на мускулите.

Причините за повишаване на AST при възрастни

Превишение на нивото на AST над ALT най-често се наблюдава при сърдечни заболявания:

  • Остър миокарден инфаркт. Коефициентите се увеличават след 2-3 дни.
  • Увреждания на сърцето.
  • Миокардит.
  • Унищожаване на сърдечната тъкан.
  • Миозитът е възпаление на мускулите.
  • Хепатит от различни видове.
Нивото на ALT и AST е повишено за различните видове хепатит.
  • Лечение на черния дроб с токсични вещества.
  • Наличие на злокачествени тумори на черния дроб.
  • Метастази.
  • Частична цироза на черния дроб.
  • Лезии на черния дроб, причинени от продължителна употреба на алкохол или консумация на големи количества.
  • Разширено увреждане на мускулната тъкан.
  • Нарушаване на притока на кръв в черния дроб.
  • Лезия на чревната лигавица.
  • Болката на Уилсън-Коновалов е наследствено нарушение на медния метаболизъм.
  • Хипертироидизмът е хормонално заболяване, характеризиращо се с повишена функция на щитовидната жлеза
  • Холестаза.
  • Синдром на продължително компресиране, механични увреждания.
  • Затлъстяването.

Причини за високи нива в детството

ALT и AST се увеличават: какво означава за децата, зависи от възрастта и хормоналните процеси. Преди прегледа на детето, разгледайте, вземете под внимание наличието на оплаквания.

Повишеното ензимно ниво в детския анализ главно показва:

  • различни чернодробни увреждания;
  • хронична или остра вирусна форма на хепатит;
  • вродени патологии на жлъчния тракт или черния дроб;
  • метаболитни нарушения;
  • хипоксия на черния дроб;
  • целулиа - увреждане на лигавицата на тънките черва;
  • увреждания на черния дроб с токсични вещества или лекарства;
  • наличие на вирусни заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • ниско съдържание на калий;
  • тромбоза;
  • мононуклеоза;
  • патологични състояния на сърцето;
  • сърдечни заболявания;
  • запушване на жлъчния тракт;
  • мускулна дистрофия;
  • полимиозит;
  • заболявания на хипофизната жлеза;
  • наличие на злокачествени образувания;
  • инфаркт на бъбреците;
  • последствия от сърдечни операции.

Тълкуването на анализите на детето се различава от декодирането за възрастни.

Какво означава висока бременност?

По време на бременност в тялото на жена има промени, които могат да бъдат изразени при промяна на резултатите от тестовете. Това се дължи главно на промяната в хормоналния фон. Леко повишение на нивата на кръвните коефициенти в ранна бременност или в третия триместър не е патология.

Ако индикаторите не се нормализират с течение на времето, можете да говорите за сърдечни заболявания, чернодробни заболявания или нарушаване на тяхното функциониране. Работата на черния дроб може да бъде повлияна от компресията, причинена от растежа на плода. Натискът върху органите също води до стагнация на жлъчката, което увеличава ALT и AST.

Бременността може да причини обостряне на хроничните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на жената. Ако се появи диспнея, слабост, обезцветяване или коремна болка, трябва незабавно да направите анализ и да определите причината за заболяването.

Появата на тежки наранявания и изгаряния също предизвиква повишаване нивото на ензимите в кръвта.

В допълнение към сериозните състояния индикаторите оказват влияние върху приема на определени лекарства. При липса на очевидни причини повишените стойности на ALT и AST показват, че натоварването върху тялото на жената е твърде голямо. В този случай са необходими спешни доставки. Ако състоянието е стабилно, в болницата се наблюдават бременни жени.

Ако индексите са повишени с нормален билирубин

Наред с ALT и AST се увеличават и други чернодробни параметри. Това означава, че с чернодробни патологии билирубинът ще бъде повишен. Билерубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Повишеният билирубин е свързан с увреждане на черния дроб или нарушение на проходимостта на жлъчните пътища. Нормата на билирубин с увеличаването на други параметри позволява да се изключи възможността от чернодробни заболявания.

Колко сериозно е намаляването на активността на ALT и AST?

Всяка промяна в нивата на ALT и AST показва нарушение в тялото. Намаляването на показателите е възможно при тежка форма на увреждане на черния дроб, цироза, широко некроза, рак, пикочно-податливи инфекции, липса на витамин В6. Особено остър недостиг на витамини се наблюдава при бременни жени.

Всеки случай трябва да бъде прегледан от лекар, тъй като самолечението ще доведе до влошаване на състоянието. Намаляването на ALT и AST при некроза показва намаляване на броя на здравите клетки и представлява опасност за здравето. Дефицитът на витамин В6 ще бъде допълнен с хранителни продукти: ядки, боб, зърнени храни, млечни продукти, месо, риба.

Индикации за извършване на теста: симптоми

Биохимичният анализ на кръвта на ALT и AST се предписва основно при предполагаеми патологични състояния. Наличието на симптоми показва тежестта на заболяването.

Тъй като повишаването на нивото на аминотрансферазите се свързва предимно с заболявания на черния дроб и сърцето, Най-честите симптоми на патологиите са, както следва:

  • коремна болка;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • пожълтяване на кожата, бели очи, лигавици;
  • продължителна слабост, повишена умора - признаци на миокардит;
  • състояния, причинени от интоксикация;
  • неприемливо гадене и повръщане;
  • слаб апетит;
  • нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт: диария, метеоризъм, рак;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • сърбеж;
  • задух;
  • болка в сърцето;
  • болка в крайниците;
  • кървене.

В други случаи повишените нива на ALT и AST са нарушение на целостта на костите или мускулите. Тези условия могат да бъдат както очевидни, така и безсимптомни, но скорошните наранявания предполагат, че показателите ще бъдат увеличени.

Контрол на ALT и AST се провежда като превантивна мярка при пациенти с диабет, наднорменото тегло и чувствителността към чернодробни заболявания, по време на бременност. Анализът се предписва и като начин за контролиране на лечението с лекарства, които засягат черния дроб.

Как да се подготвите за анализа на ALT и AST

За анализа се взема кръв от вената. Индикаторите на ALT и AST са обект на външно влияние.

За да се избегнат външни фактори от биохимичния анализ, пациентът трябва да следва препоръките за подготовка на процедурата:

  • Проучването се провежда сутрин.
  • Преди анализа е забранено да се яде храна на 8-10 часа, се разрешава да се пие не-газирана вода.
  • Необходимо е да се въздържат от употреба на алкохолни напитки, да пушат и да приемат лекарства най-малко една седмица преди процедурата. Ако не можете да отмените приема на лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар.
  • За да се избегне микротраума на мускулната тъкан, се препоръчва да се ограничи физическата активност 2 до 3 дни преди анализа.
  • Ограничете количеството ферментирали млечни продукти.
  • Не яжте мазни храни. Напълно промяна на диетата не трябва да бъде.
  • Не пушете преди тестване.
  • Необходимо е да пристигнете предварително, а не да бързате. Преди процедурата се препоръчва да седнете тихо за 10 минути.
  • Защитете се от стресови ситуации, не се притеснявайте преди анализа.
  • Не подлагайте на рентгеново изследване деня преди процедурата.

Какво да правим с по-високи тарифи

Резултатите от анализа са готови, ALT и AST са модернизирани. Това, което означава това, е опасното състояние и каква последователност от действия ще каже лекарът, който дешифрира? За да определите ефективния начин за нормализиране на нивото на ензимите, първо трябва да определите причината за състоянието.

За тази цел лекарят предписва допълнителни изследвания на черния дроб, сърцето и други органи:

  • анализи за различни видове вирусен хепатит;
  • анализи за автоимунни видове хепатит;
  • анализ за болестта на Уилсън;
  • съдържанието на желязо в хемохромата;
  • чернодробна биопсия;
  • преразглеждане на кръвта;
  • компютърна томография, ултразвук, ЕКГ.

В допълнение към по-нататъшното разследване трябва да се вземат мерки да не се влошава състоянието:

  • отказвам алкохол;
  • балансирано хранене;
  • избягвайте радиоактивни емисии;
  • прекарват повече време в екологична среда.

В зависимост от степента на тежест на заболяването се извършва хоспитализация или мониторинг на състоянието.

Лечение с лекарства

Когато променяте параметрите на ALT и AST, е възможно медицинското лечение на симптомите на заболяването. Въпреки това самолечението ще влоши състоянието, можете да приемате само лекарства, предписани от лекар.

  • При автоимунен хепатит се предписват Dufalac и антивирусни лекарства.
  • Когато промените в нивото на ензимите са свързани с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори - лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на чернодробните клетки. Ензимните препарати елиминират възпалението.
  • За поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул се предписва магнезий.
  • С разкъсване на мускулите, лекарят може да препоръча лекарства, които ускоряват протеиновия синтез и регенерация на клетките. Калциевите препарати допринасят за възстановяването на костната цялост.
  • За укрепване на имунитета е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства или интерферони. След като инфекциозният процес се потисне, започва ремонт на клетките.
  • Острите болки са подтиснати с помощта на аналгетици.

В допълнение към лекарствата, можете да попитате лекаря за добавки, които стимулират чернодробната функция.

Средствата на хората да намалят нивото на индикаторите

Промените са незначителни, но ALT и AST са все по-високи. Какво означава това в конкретен случай, ще позволи набелязването на допълнителни проучвания. Лечението с народни средства не трябва да замества медицинските продукти и медицинския надзор.

Има обаче бульони и инфузии, чието използване с леко увеличение нормализира функционирането на вътрешните органи и понижава нивото на аминотрансферазите:

  1. Вливане на билки в чернодробни патологии. Смесват се и се смилат 20 г флондан, 40 г. Безсмъртие, 40 г жълт кантарион. За да заспите в термо бутилка, добавете 1,5 л. вода, доведена до кипене. Готов за употреба за 12 часа. Пийте 2 седмици 4 пъти на ден. Инфузията стимулира възстановяването на чернодробните клетки.
  2. Инфузия със сърдечни заболявания. Към чаша вряла вода 1 ч. Л. Адонис. Оставете в топлина за 2 часа. Вземете празен стомах за 1 супена лъжица. л. няколко лъжици на ден за 2 седмици.
  3. Вливане на глухарче. Капацитетът е от 0,5 литра. Поставете цветята, изсипете 150 мл. на водка. Вземете 24 часа всеки ден, 2 супени лъжици. л. 3 пъти. Продължителност на лечението 2 - 3 седмици.
  4. Инфузия на магареца от мляко. Почистете семената, пригответе 1 чаена лъжичка. за 250 ml. Оставете на кипене в продължение на 20 минути. Щам. Пийте 3 седмици 2 пъти на ден за 30 минути преди хранене. Отвара се пие бавно. Показание: хепатит, чернодробно заболяване.
  5. Отвара от царевица. Изсушете и нарязайте космите от косми. 1 ч.л. 200 ml. вряща вода. Оставете да стои за 15 минути. Вземете 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Характеристики на мощността при високи коефициенти

Правилното хранене е изключително важна част от лечението.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Диетата трябва да се състои главно от растителни храни с високо съдържание на хранителни вещества. Това ще изчисти черния дроб на токсините и ще ускори възстановяването на клетките.
  2. Пийте целувка за закуска.
  3. Яжте пресни зеленчуци и плодове от различни цветове.
  4. Разнообразяване на храната с нискомаслено месо, риба. Високото съдържание на мазнини го прави по-трудно за черния дроб.
  5. Ограничете количеството сол в храната. Солта запазва течност в тялото, причинявайки подуване.
  6. Наблюдавайте диетата: не преяждайте и не гладувайте.
  7. Яжте прясно приготвена храна.
  8. Съжалявам.
  9. Обогатете диетата с протеини: овесена каша, яйца, млечни продукти.
  10. Избягвайте пържени ястия, приготвени в масло.
  11. Ограничаване на консумацията на преработени продукти: консерви, колбаси.
  12. Ограничете консумацията на напитки с газ.
  13. Не включвайте храни с високо съдържание на сол в храната.
  14. Изключете алкохолните напитки. Алкохолът съдържа токсини, които причиняват увреждане на черния дроб по време на филтрирането.
  15. Наблюдавайте водния баланс: пийте чиста вода без газ, зелен чай.
  16. Яжте най-малко 2 часа преди лягане с леки храни.
  17. Обърнете много внимание на витамин B6. Намира се в соя, банани, орехи, спанак, авокадо, черен дроб.
  18. Консумирайте повече витамин D. Витаминът предпазва черния дроб от увреждане и нормализира функциите му. Естествени източници - ябълки, листни зеленчуци, млечни продукти, тиквички, гъби, стриди, черен дроб на треска. За да получите дневна доза витамин, достатъчно плодове или зеленчуци на ден.

В допълнение към промените в диетата, трябва да се придържате и към здравословен начин на живот. Откажете от тютюнопушенето и избягвайте пасивната интоксикация. Необходимо е да се придържате към режима на деня, да прекарвате толкова много време на чист въздух. Укрепване на тялото с умерена физическа активност.

За да се изключи възможността от възпалителни процеси, се препоръчва да имате постоянен сексуален партньор.

Нарушаването на индикаторите в анализа на кръвта често ни кара да преразгледаме диетата и начина на живот. За да сте здрави, ALT и AST трябва да се проверяват периодично. Това не означава, че е необходимо да се предприемат мерки само когато нивото на ензимите се увеличава. Не е необходимо да чакате, докато тялото покаже развитието на патологиите. Можете да започнете да гледате себе си точно сега.

Видео за повишеното ниво на ALT и AST и методи за нормализиране

Повече за ALT и AST:

Специалистът по увеличаване на параметрите на AST и ALT:

Данни за ALT и AST при изследване на кръвта

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според неговите резултати лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичният анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно прецените неговите параметри AST и ALT. Нека да ги разгледаме по-подробно.

Съдържанието на тази статия:

Аспартат аминотрансфераза

Веществото е ензим, който улеснява транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними за AST, ASAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Във функцията на ензима участва и в процесите на производство на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, трансформацията на хранителни вещества, разцепването на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна в нивото, може да се приеме наличието на сериозна патология. Промяната в стойността на ACT се отбелязва по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

Увеличение на

Повишени нива на AST се наблюдават при хора, ако са налице следните феномени:

  • Патологията на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
  • Нарушения в работата на сърцето (сърдечен пристъп, сърдечен ритъм);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Поява на некротични места (гангрена);
  • Увреждания (механични увреждания на мускулите), изгаряния.

Причините за малко увеличение на AST могат да покажат значително физическо усилие или наличие на скорошна инжекция или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.

Намаляване на индикатора

Диагностичната стойност има не само повишено ниво на AST, но и спад. Тъй като най-честата причина за състоянието се нарича руптура на черния дроб, но е възможно стойността да се колебае по-ниска, когато е бременна или липсва витамин В6, който участва в транспортирането на аспартат.

Нормална стойност

Нивото на ASAT е различно в зависимост от метода на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват помежду си. Обърнете внимание, че изпитвателната система е обозначена от лабораторията във формуляра за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от нормите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, ставката ASAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният статистически обхват е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жени - 0-45.

Резултат от Cobas 8000

Индексът ASAT също се преизчислява в един литър кръв и се измерва в конвенционални единици:

Аланин аминотрансфераза

ALT (синоними ALT, ALAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се засилва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT в кръвта се съдържа в малки количества. Най-голямата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на ALT в кръвта се наблюдават при тежки заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на

При биохимичен кръвен тест, ALT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, запушване);
  • Интоксикация (алкохолна, химическа);
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болести на кръвта;
  • Травми и изгаряния.

АЛТ-индикаторът може да се увеличи след приемане на лекарства, ядене на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

Намаляване на индикатора

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаление на индекса на ALT, което показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин или тежки чернодробни заболявания: цироза, некроза и др.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията показва това под формата на резултата от анализа. Проучванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват помежду си.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под 1 месец, нивото на ALT е 13-45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и при възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Всички стойности са дадени в единици от 1 литър кръв.

Когато е дадено изследване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ за изследване на нивата на ензимите AST и ALT, ако има признаци на увреждане на черния дроб или някои фактори, които могат да повлияят на функционирането му.

Чести симптоми на чернодробната патология:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличие на гадене;
  • Болка в корема;
  • Светлинен цвят на изпражненията;
  • Тъмният цвят на урината;
  • Жълтеникав оттенък на протеините на очите или кожата;
  • Наличие на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотреба с алкохолни напитки;
  • Хепатит или прехвърлена жълтеница;
  • Наличие на патология на черния дроб в близки роднини;
  • Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди, противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства, антибиотици и други);
  • Захарен диабет;
  • Затлъстяването.

Анализът на AsAT и ALAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителният ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само да се променят кръвните стойности на AsAT и ALAT, но и степента на тяхното нарастване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан чрез увеличение на показателите (AST и ALT) в анализа 1,5-5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0.55-0.65, можем да приемем вирусен хепатит в острата фаза, превишаването на коефициента от 0.83 показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението ASAT / ALAT е много по-голямо от 1), тогава причината за такива промени може да е алкохолен хепатит, мускулно увреждане или цироза.

За да се изключи грешката, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинаминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на понижение на нивото на разглежданите ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за доставяне на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до преднамерено неверни резултати, което ще наложи допълнително проучване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставянето на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Премахвайте мастната, пикантна храна, алкохола и бързото хранене в деня преди да дадете кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес предишната нощ и сутринта, преди да вземете кръв;
  5. Не вземайте материала веднага след рентгенография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да съобщите на лекаря за всички взети лекарства, витамини, биологично активни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностиката на заболяванията с резултатите от изследването на кръвта е сложен процес, изискващ наличието на подходящи знания, така че декодирането на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

ALT, AST и билирубин: тълкуване на резултатите от анализа

Едно от най-важните изследвания, които правят възможно оценяването на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на тялото, е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва, наред с други неща, определяне на нивото на билирубина, ALT и AST.

Анализ за ALT

Аланин аминотрансферазата, която при кръвните изследвания може да бъде наречена ALT, ALAT или ALT, е ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта на различни органни поражения вирусен, токсичен и друг характер, следователно анализа на ALT служи за диагностициране на заболяване на черния дроб (цироза, вирусен хепатит и подобни. Г.).

Анализът трябва да вземе предвид факторите, които могат да повлияят на резултатите, например: приемане на алкохол и лекарства, физическа активност. За да се получи точни данни в навечерието на изследването се препоръчва да се ограничи строго физическото и емоционалното напрежение, алкохол, мазни и пикантни храни.

Анализът се дава на празен стомах. Ако преминете лекарства за третиране на Разбира се, посъветвайте се с него възможността за отмяна, а ако това не е възможно, да уведоми лаборатория на това, което се приема на лекарството.

Що се отнася до нормите, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години и за мъжете нормални нива на АЛАТ, вариращи от 10 до 40 U / L при възрастни жени - 7-35 U / L.

Анализ на AST

Аспартат аминотрансфераза, или AST е ензим, отговорен за прехвърляне на аминокиселина аспартат между биологични молекули, включващи витамин В6. ACT проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът на AST е маркер на сърдечните заболявания, а именно миокарда. Обикновено AST може да бъде леко се е подобрила от прекомерни упражнения, като редица медикаменти и след употребата на малко количество алкохол, така че надеждността на анализа, преди да поставите кръвта на тези фактори следва да бъдат заличени. Що се отнася до тълкуването на резултатите, процентът на мъжете AST обикновено е 15-31 U / L, жени - 20 - 40 U / L при деца от 1 година до 18-годишна възраст - от 15 до 60 U / L.

Анализ на билирубина

Билирубин - е един от компонентите на жлъчката, който се произвежда по време на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубин:

  • общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
  • индиректният билирубин е неразтворим във вода пигмент;
  • директният билирубин е водоразтворим пигмент.

Съдържанието на всяка фракция има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Индиректният билирубин е токсичен, следователно, ако тази фракция бъде открита, е необходимо незабавно лечение, насочено към неутрализирането му и превръщането му в разтворима форма. Повишеният билирубин води до пожълтяване на кожата, токсикоза и сърбеж на кожата. Показания за анализ на билирубин съдържание се подозира заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, тумор или токсична чернодробна отравяне.

Съществуват следните правила за интерпретиране на резултатите от изследването за билирубин:

  • общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
  • индиректно - от 3,4 до 12 mmol / l;
  • директно - от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Що се отнася до резултатите от тестовете ви, е трудно да прецените дали сте добре, защото не сте предоставили данни за възрастта, единиците, които лабораторията е използвала и коя част от билирубина е изследвана. За да тълкувате резултатите, можете да кандидатствате за назначение на пълно работно време на лекар-терапевт или хематолог. Може би имате значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква допълнително разследване.

Декодиране на биохимичния анализ на кръвта при възрастни, нормата на ALT и AST, причините за отклоненията.

Пълното разглеждане на органа предполага задължителна доставка биохимичен кръвен тест. Смята се, че е по-обширен от общия кръвен тест.

Резултатът от проучването дава представа за възможността за развитие на определени заболявания. Биохимията включва такива параметри като холестерол, ALT, AST, билирубин, амилаза, протеин, фибриноген и др.

Какво показват биохимичните кръвни тестове?

Биохимичен кръвен тест може да бъде предписан по време на лечение на съществуващо заболяване или за диагнозата му. Също така, проучването е от значение по време на бременността и на етапа на планирането. Съответствието с нормите на параметрите на анализа показва, че човекът е здрав. Най-малкото отклонение може да посочи произхода на заболяването.

Този вид диагностика Ви позволява да идентифицирате своевременно причината за лошо здраве и да предприемете необходимите мерки. С помощта на биохимия на кръвта можете да научите за наличието на такива заболявания като:

  • Болести на черния дроб;
  • Повишени нива на захарта;
  • Нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • Злокачествено образуване в тялото;

Тълкуване на резултатите при възрастни

Не винаги увеличаването на показателите за анализ може да говори за развитието на болестта, но в повечето случаи това е така. Високият холестерол е резултат от неправилно хранене. Това означава, че човек консумира много брашно и мазни храни. В ежедневието увреждането на високия холестерол не е много забележимо, но с течение на времето може да предизвика сърдечен удар или инсулт. Ето защо е необходимо да се намали холестеролът, придържайки се към правилното хранене.

Нивото на билирубина е директен индикатор за това колко добре функционира черният дроб. Резултатът от индикатора над установените граници може да показва липса на витамин В или чернодробни заболявания. Билерубинът също се увеличава с алкохолното отравяне на организма. В допълнение, причината може да бъде токсични ефекти някои лекарства.

Фибриногенът може да варира под въздействието на естествени причини или сериозни нарушения. Това е протеин, който отговаря за кръвосъсирването. При жените по време на менструация, фибриногенът се повишава. И това се счита за нормално. При липсата на повлияващи фактори този протеин повишава стойностите си при тенденция към тромбоза. Намаляването му е характерно за развитието на чернодробни заболявания.

Нормата на ALT и AST при жените

Рамката за показателите за AST и ALT при жените и мъжете е различна. Тези две съкращения са ензими, всеки от които носи определена функция. AST осигурява транспортиране на аминокиселини между биомолекули. ALT, от своя страна, е отговорен за движението на аланин. При женското тяло количеството на ALT не трябва да надвишава 32 единици. Минималната стойност е 30 единици. А границите на AST са между 20 и 40 единици. Колебанията на този индикатор, както в по-малката, така и в по-голямата посока, показват патологични процеси в тялото.

Нормата на ALT и AST при мъжете

Нормалните параметри на ALT и AST са по-високи при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мъжете са физически по-силни и по-твърди от природата. В тялото си повече мускулна маса. Горната граница на ALT е 45 единици, а AST трябва да бъде в рамките на 47 единици.

Но разликите между половете нямат значение, индикаторът се повишава или намалява. Във всеки случай това е въпрос на развитие на проблеми.

Крайната диагноза се прави от лекаря, въз основа на това колко силно се различава резултатът от анализа от нормата и дали има съпътстващи симптоми.

Каква е отклонението от нормата?

Най-честата болест, която едновременно повишава нивото на AST и ALT - хепатит. Тя може да бъде вирусна и медикаментозна.

Вирусен хепатит предадени сексуално или чрез кръвта. До този момент е невъзможно напълно да се отървем от това заболяване. Можете да гасите само симптомите му, като приемате лекарства.

Медицинският хепатит се развива след дълго време на приемане на агресивни лекарства. Някои вещества могат да се натрупват в клетките на черния дроб, което води до разрушаването му. Да победят черния дроб и такава болест, като цироза. Най-често се развива с неконтролираното използване на алкохол.

Подобряване на ензимите може да се извърши и с миокарден инфаркт. Заболяването се характеризира със смърт на сърдечните тъкани. Това е много опасно за човешкия живот, затова е необходимо да се вземат навременни мерки.

Как да се подготвим за анализа?

Биохимичният анализ, резултатът от който показва нивата на ALT и AST, се извършва, като се вземат предвид специалните принципи за подготовка за него.

  • Показателен е анализът на кръвта, приеман сутрин на празен стомах;
  • През следващите няколко часа и за предпочитане в деня преди даряването на кръв, трябва да се избягва пушенето на алкохол и тютюневи изделия;
  • В деня преди вземането на кръвта е по-добре да ядете растителна храна и да се откажете от вредните храни;
  • Не се претоварвайте със стрес или физическа активност;

Анализът се извършва в отделението за процедури на клиниката. Тя може да бъде платена или безплатна. Най-често, ако има препращане от лекуващия лекар, анализът се дава безплатно. Кръвта за изследване се взема от вената. В изключителни случаи може да се вземе от пръст. Пациентът е поставен в удобна позиция на дивана, а сестрата упражнява приемане на материал. Обикновено процедурата не отнема много време.

Каква е предписаната терапия?

Ако се открие отклонение на ALT или AST, то трябва да се елиминира. В началото се търси причината за това явление. И още лечение е вече назначен. Най-често се избира интегриран подход към решаването на проблема. В допълнение към вземането на лекарства, стриктно спазване на диета и отхвърляне на лоши навици. Препоръчва се също да се предпазите от стресови ситуации, да спите повече и да се разхождате на чист въздух.

Когато заболяванията на черния дроб са предписани лекарства, които го пречистват. След приключване на курса се насрочва повторно предаване на теста. Най-често срещаните наркотици включват Хофитол, Есенциал Форте, Если и др.

Неефективният подход към възстановяването на нивото на ензимите е еднакво ефективен. С това глухарче или магарешки трън може да се справи перфектно. Можете също да направите тинктура на чаша. Като допълнителен инструмент действа приемане на витамини. Много често лекарите предписват приема на витамин В6 или С. Важно е да се консумира голямо количество течност, за да се изключи дехидратацията.

Отзиви

За съжаление, голям процент от болните не приемат сериозно увеличението на ALT и AST. Не всеки следва диетата и правилния начин на живот. Всъщност тези, които се придържат към препоръките на лекаря, отбелязват значителни подобрения в работата на тялото. Времето, преминало през биохимичния анализ, ви позволява да избегнете неприятни последици за здравето. Дори най-опасните заболявания, като хепатита, са подлежащи на корекция при ранна диагностика.