Открит е HBsAg антиген - какво означава това?

Симптоми

За болест като хепатит В всички чуха. За да се определи това вирусно заболяване, има редица тестове, които могат да открият антитела срещу хепатит В антигени в кръвта.

Вирусът, който навлиза в тялото, причинява имунния му отговор, който позволява да се определи наличието на вируса в тялото. Един от най-надеждните маркери на хепатит В е антигенният HBsAg. Можете да го откриете в кръвта дори на етапа на инкубационния период. Кръвният тест за антитела е прост, безболезнен и много информативен.

Маркери на хепатит B: маркер HBsAg - описание

HbsAg - маркер на хепатит В, който ви позволява да идентифицирате болестта няколко седмици след инфекцията

Има редица маркери на вирусен хепатит В. Маркерите се наричат ​​антигени, това са чужди вещества, които при поглъщане в човешкото тяло предизвикват реакция на имунната система. В отговор на наличието на антиген в тялото, тялото произвежда антитела за борба с причинителя на болестта. Тези антитела могат да бъдат открити в кръвта по време на анализа.

За определяне на вирусния хепатит В антиген се използва HBsAg (повърхност), HBcAg (ядрен), HBeAg (ядрен). За надеждна диагноза се откриват незабавно редица антитела. Ако се открие HBsAg антиген, можем да говорим за наличието на инфекция. Препоръчва се обаче дублирането на анализа да се отстрани грешката.

Вирусът на хепатит В е сложна структура. Тя има ядро ​​и доста силна черупка. Състои се от протеини, липиди и други вещества. Антигенът HBsAg е един от компонентите на обвивката на вируса на хепатит В. Основната му задача е проникването на вируса в чернодробните клетки. Когато вирусът навлезе в клетката, тя започва да продуцира нови ДНК вериги, да се размножава и антигенът на HBsAg се освобождава в кръвта.

Антигенът на HBsAg се характеризира с голяма сила и устойчивост на различни ефекти.

Тя не се срутва нито от високи, нито от критично ниски температури, а също така не се поддава на действието на химически вещества, може да издържи както на киселинна, така и на алкална среда. Обвивката му е толкова силна, че позволява да оцелее в най-неблагоприятните условия.

Принципът на ваксиниране се основава на действието на антигена (ANTIbody - GENERETOR - производител на антитела). В кръвта на човек се въвеждат мъртви антигени или генетично модифицирани, модифицирани, без да причиняват инфекция, но провокират производството на антитела.

Повече информация за хепатит В може да се намери във видеоклипа:

Известно е, че вирусният хепатит В започва с инкубационен период, който може да продължи до 2 месеца. Все пак, HBsAg антигенът вече е освободен на този етап и в големи количества, така че този антиген се счита за най-надеждният и ранен маркер на заболяването.

Откриването на антиген HBsAg може да бъде вече на 14-ия ден след заразяването. Но във всички случаи тя не попада в кръвта толкова рано, затова е по-добре да изчакате месец след възможната инфекция. HBsAg може да циркулира в кръвта през целия стадий на обостряне на заболяването и да изчезне по време на ремисия. Откриването на този антиген в кръвта може да бъде 180 дни от момента на инфекцията. Ако заболяването е хронично, тогава HBsAg може постоянно да присъства в кръвта.

Диагностика и задаване за анализ

ELISA е най-ефективният тест, който може да открие наличието или отсъствието на антитела срещу вируса на хепатит В.

Има няколко метода за откриване на антитела и антигени в кръвта. Най-популярните методи са ELISA (ензимен имуноанализ) и RIA (радиоимуноанализ). И двата метода са насочени към определяне на наличието на антитела в кръвта и са базирани на реакцията антиген-антитяло. Те са в състояние да идентифицират и разграничат различни антигени, да определят стадия на заболяването и динамиката на инфекцията.

Тези анализи не могат да се нарекат евтини, но те са много информативни и надеждни. Изчакайте резултата само за 1 ден.

За да преминете анализа за хепатит В, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах и да дарите кръв от вената. Не се изисква специална подготовка, но се препоръчва да не се злоупотребява с вредна пикантна храна, бързо хранене, алкохол в навечерието. Не можете да ядете за 6-8 часа преди даряването на кръв. Няколко часа преди да посетите лабораторията, можете да изпиете чаша вода без газ.

Всеки може да дари кръв за хепатит В.

Ако резултатът е положителен, тогава медицинските работници трябва да поставят пациента в регистъра. Можете да подадете анализа анонимно, след което името на пациента няма да бъде разкрито, но когато отидете на лекар, тези тестове няма да бъдат приети, те ще трябва да бъдат повторени.

Препоръчва се редовно да се тестват следните лица за хепатит В:

  • Служители на лечебни заведения. Редовно предаване на анализа за хепатит B е необходимо за здравните работници в контакт с кръв, медицински сестри, гинеколози, хирурзи, зъболекари.
  • Пациенти с лоша чернодробна функция. Ако дадено лице е преминало общо изследване на кръвта, но показателите за ALT и AST са се увеличили значително, препоръчва се даването на кръв за хепатит В. Активният стадий на вируса започва с повишаване на нивото на чернодробните проби.
  • Пациентите се подготвят за операция. Преди операцията трябва да се подложите на тест, да давате кръв на всички видове изследвания, включително хепатит Б. Това е необходимо изискване за всяка операция (кавитарен, лазер, пластмаса).
  • Кръвни донори. Преди даването на кръв за дарение, потенциален донор дарява кръв за вируси. Това се прави преди всяко кръводаряване.
  • Бременни жени. По време на бременност една жена дава кръв за ХИВ и хепатит В няколко пъти през всеки триместър на бременността. Рискът от предаване на хепатит от майка на дете води до сериозни усложнения.
  • Пациенти със симптоми на нарушена чернодробна функция. Такива симптоми включват гадене, жълтеница на кожата, загуба на апетит, промяна в цвета на урината и изпражненията.

Открит е HBsAg антиген - какво означава това?

Като правило резултатът от анализа се интерпретира недвусмислено: ако се открие HBsAg, тогава се появи инфекция, ако липсва, няма инфекция. Все пак, трябва да се вземат предвид всички маркери на хепатит В, те ще помогнат да се определи не само наличието на болестта, но и нейният етап, разнообразие.

Във всеки случай, лекарят трябва да дешифрира резултата от анализа. Разглеждат се следните фактори:

  • Наличието на вируса в тялото. Положителен резултат може да бъде хроничната и остра инфекция с различна степен на увреждане на чернодробните клетки. При остър хепатит, в кръвта се съдържат и HBsAg и HBeAg. Ако вирусът е мутирал, тогава ядреният антиген може да не бъде открит. В хроничната форма на вирусен хепатит В, двата антигена също се намират в кръвта.
  • Отложена инфекция. Като правило, с прехвърлената остра инфекция в кръвта, HBsAg не се открива. Но ако наскоро завърши острия стадий на заболяването, антигенът все още може да циркулира в кръвта. Ако имунният отговор към антигена е, тогава за известно време резултатът от хепатита би бил положителен дори след възстановяване. Понякога хората не знаят, че някога са претърпели хепатит В, защото го объркаха с обичайния грип. Самата имунизация преодоля вируса и останалите антитела в кръвта останаха.
  • Превоз. Човек може да бъде носител на вирус, без да се разболява, без да изпитва симптоми. Съществува версия, според която вирусът, за да гарантира възпроизводството и съществуването си, не се стреми да атакува определени хора, чийто принцип на избор не е ясен. Тя е просто присъства в тялото, без да причинява никакви усложнения. Вирусът може да живее в тялото в пасивно състояние за цял живот или в някакъв момент да атакува. Лицето, което е превозвачът, е заплаха за други хора, които могат да заразят. В случай на превоз, вирусът може да бъде предаден от майката на детето по време на раждане.
  • Грешен резултат. Вероятността за грешка е малка. Може да възникне грешка поради реактивите с лошо качество. В случай на положителен резултат във всеки случай се препоръчва да се направи отново тестът, за да се изключи фалшив положителен резултат.

Има референтни стойности за HBsAg. Индекс по-малък от 0,05 IU / ml се счита за отрицателен резултат, по-голям или равен на 0,05 IU / ml - положителен. Положителният резултат за хепатит В не е присъда. Необходими са допълнителни изследвания за идентифициране на възможните усложнения и етапа на заболяването.

Лечение и прогноза

Лечението трябва да бъде избрано от лекар с инфекциозна болест, в зависимост от възрастта и тежестта на състоянието на пациента

Вирусният хепатит В се счита за опасно заболяване, но не изисква особено сложно лечение. Често тялото се справя сами с вируса.

Вирусният хепатит B е опасен, тъй като може да доведе до тежки последици в ранна детска възраст или с отслабен имунитет на тялото и лесно да се предава чрез кръвта и сексуално. Хепатит D може да бъде свързан с хепатит В. Това се случва само в 1% от случаите. Лечението на такава болест е трудно и не винаги води до положителен резултат.

По правило, хепатит В се лекува само с диети, почивка в леглото и много пиене. В някои случаи се предписват хепатопротектори (Esliver, Essentiale, магарешки трън). След няколко месеца имунната система се справя със самата болест. Но по време на заболяване е необходимо да се наблюдава постоянно.

Прогнозата обикновено е благоприятна, но при различен ход на заболяването може да има различни варианти на неговото развитие:

  • След инкубационния период се наблюдава остра фаза, през която се проявяват симптоми на чернодробно увреждане. След това, със силен имунитет и по препоръка на лекар, започва ремисия. След 2-3 месеца симптомите утихват, тестовете за хепатит стават отрицателни и пациентът придобива имунитет през целия живот. По този начин, курсът на хепатит B завършва в 90% от случаите.
  • Ако инфекцията е сложна и хепатит В е свързан с хепатит D, перспективата не е толкова оптимистична. Такъв хепатит се нарича фулминант, може да доведе до чернодробна кома и смърт.
  • Ако лечението не е достъпно и болестта става хронична, е възможно изпълнение 2-нататъшния ход на хепатит В. Или имунитет справяне със заболяването и възстановяване настъпва, или започва цироза и високи екстрахепатални патологии. Усложненията във втория случай са необратими.

Лечението на остър хепатит В не изисква употребата на антивирусни средства. В хронична форма могат да се предписват антивирусни лекарства от групата интерферони, за да се активират защитните функции на тялото. Не използвайте за лечение на хепатит В народни рецепти и рекламирани хомеопатични лекарства без да се консултирате с лекар.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Кога кръвният тест за HBsAG може да бъде положителен?

HBsAg положителен - какво означава този резултат от анализа означава? Хепатитът се развива след проникване в тялото на вируса, който има формата на ДНК, заобиколен от протеинова капсула. Последният позволява причинителят да проникне свободно в клетките. Белтъците на капсида се наричат ​​HBsAg - повърхностният антиген. Чрез тяхното присъствие в кръвта на човек, можете да определите дали е заразен.

Анализът на този антиген е стандарт за диагностицирането на вирусния хепатит. Той дава положителен резултат след 30-40 дни след инфекцията, докато инкубационният период може да продължи няколко месеца. Навременното откриване на хепатит позволява започването на антивирусна терапия преди да се появят първите симптоми на заболяването.

Методи за изследване на кръвта

Откриването на причинителя на инфекцията в кръвта не е лесно. Ето защо, специалистите се ръководят от така наречените маркери, към които принадлежи гореспоменатият антиген. В отговор на проникването на вируса, имунитетът започва да произвежда антитела, които съответстват на чужди протеини. На принципа на това взаимодействие и повечето от тестовете за хепатит се основават. Малко количество венозна кръв се смесва с оцветен реагент, съдържащ антитела към HbsAg. В присъствието на антиген в получената проба, последният променя цвета си.

Има 2 начина за изследване на кръвта на HbsAg - количествена и качествена:

  1. Най-често срещаният е вторият. Той помага да получите точен отговор, ако пациентът има хепатит.
  2. За определяне на вирусното натоварване се използват количествени тестове. Този показател отразява тежестта на хода на заболяването и ви позволява да оцените ефективността на терапията.

За да се получат резултатите от тестовете за наличие на антитела HbsAg, това отнема от 1 до 24 часа. Всичко зависи от вида на използваните реагенти. Ако анализът е положителен, тестът се повтаря. Понякога предварителната диагноза не се потвърждава, това се дължи на особеностите на имунната система. В този случай резултатът се счита за многократно положително непотвърден. Това означава, че е необходим контролен анализ. Дешифрирането ще ви помогне да разберете дали човек има хепатит.

Нормална работа

При повечето пациенти, които приемат HbsAg (кръвен тест), резултатите са отрицателни. Подозрението за хепатит се отстранява. Следователно, когато се изследват хора, които са направили такъв анализ за първи път или са получили преди това отрицателни резултати, се използват тестове за качество. Те се характеризират с по-ниска цена и простота при изпълнението. Количествените тестове се използват, когато се открият антитела в тялото или пациентът вече е подложен на антивирусна терапия.

Нормата на антитялото е 0,05 IU / ml, като в този случай лицето се счита за здравословно. Подобен отговор може да се появи по време на периода на възстановяване или преминаването на хепатит в латентна форма. Ако количеството антиген в кръвта надхвърли нормата, резултатът се счита за положителен. Сравнявайки новите показатели с предишните, специалистът оценява ефективността на лечението.

HbsAg положителни, какво е това и какво да се направи в този случай? На първо място, трябва да посетите лекар. Само след пълно проучване можем да заключим, че пациентът е заразен.

Ако при анализа се получи повторно положителен непотвърден резултат, е необходимо да се търсят причините, поради които това може да се случи. След като научите за наличието на антиген, не трябва да се паникьосвате. Също така е невъзможно тези новини да останат без внимание.

Не е открит антиген

HBsAg отрицание показва липсата на вируса на хепатита в кръвта. Въпреки това, ако дадено лице преди това е използвало лекарства, съдържащи хепарин или миши антигени, резултатите от анализа са неправилни. В този случай е необходимо да се повтори теста.

Отрицателният резултат от анализа трябва да бъде причината за предприемането на мерки за предотвратяване на хепатита. Най-простият начин за предпазване от инфекция е ваксинацията. Ваксинирането може да се даде на всеки здрав човек, който няма противопоказания.

Всички жени по време на бременност дават анализ за HBsAg. Положителният резултат показва сблъсък с причинителя на инфекцията. За да се разбере дали пациентът е заразен с хепатит В или се счита за носител, се предписват допълнителни тестове:

  • PCR;
  • количествени тестове;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • общо и биохимично изследване на кръвта;
  • определяне на РНК на вируса.

Най-често има скрит носител или резултатите са фалшиво положителни. В този случай, бременността продължава нормално, развиващият се плод не заплашва нищо. Въпреки това е необходима редовна проверка за оценка на състоянието на черния дроб.

Ако други тестове потвърждават наличието на хепатит, се препоръчва поддържаща терапия. Това включва използването на хепатопротектори и витамини. Препоръчва се да се придържате към специална диета, която изключва мазни, пържени и остри храни.

Ако в женската кръв се открие антиген на HBsAg, абортът не е необходим. Децата в повечето случаи не се заразяват. За да се намали риска от вирусен хепатит при дете помага за цезарово сечение, тъй като най-опасният е контактът с кръвта и вагиналното изхвърляне на жената.

Антивирусната терапия се предписва за всеки 10 носители на вируса. Трябва обаче да го изразходвате след раждането.

Какво означава HBsAg в кръвта?

HBsAg (съкращение създаден от началните букви на хепатит В повърхностен антиген) - това е така наречената "Австралийски" тест хепатит В антиген кръв за HBsAg, което е положителна, това показва инфекция с вируса на хепатит В, или хронична форма на заболяването се проявява.

Хепатит В е вирусно заболяване, което засяга черния дроб, което се предава, когато човек получи заразена кръв от пациент или в резултат на незащитен секс. Болестта може да не показва симптоми от дълго време, така че най-надеждният начин за своевременно откриване на болестта е само кръвен тест за HBsAg.

Какво представлява HBsAg?

Ако се наложи да се сблъскате с нуждата от диагноза по време на бременност или по време на медицински преглед, повечето хора, разглеждащи списъка с необходимите изследвания, питат "HBsAg: какво е това?".

HBsAg са протеиновите антигени на вируса на хепатит В, които се намират на повърхността на всеки вирус.

Влизайки в човешкото тяло, вирусът се установява в чернодробните клетки и започва активен процес на делене. Нови частици от вируса от чернодробните клетки отново влизат в кръвта, съответно обемът на HBsAg се увеличава и на този етап вече можете да видите положителен резултат от кръвния тест.

От своя страна, имунната система на пациента започва активно производство на антитела срещу входящия вирус, в резултат на което лечението на болестта става възможно.

Кой трябва да бъде тестван редовно на HBsAg?

Теоретично всяко лице, което няма ваксина срещу тази болест, може да получи хепатит В. Ето защо всеки, който не е ваксиниран, трябва да дава кръв на определението за HBsAg, поне веднъж на няколко години и за предпочитане всяка година.

Трябва да се анализират следните категории хора:

  • бременни жени;
  • деца, родени от носителя на майката на вируса;
  • лекари, които дори имат теоретичен контакт с носителите на вируса;
  • донори, които даряват кръв или органи;
  • пациенти преди операция или хоспитализация;
  • хора, подложени на лечение за пристрастяване;
  • роднини, живеещи на същата територия с носителите на вируса;
  • хора, подложени на хемодиализа;
  • пациенти със съмнение за заболяване на черния дроб, жлъчката и жлъчните пътища;
  • Връща се от армията или местата за задържане;
  • и кръвен тест преди ваксинацията срещу хепатит В е задължителен.

В случай на положителен отговор, за да се избегне грешка, лекарите отново да вземат кръвен тест за антигена на HBs. Също така, положителната реакция може да даде особена характеристика на имунната система, а за втори път се използва друг метод на изследване.

Как да разпознаем хепатит В?

Както вече бе споменато по-горе, след като влезе в човешкото тяло, с настъпването на инкубационния период, хепатит В живее тайно. Първите симптоми се появяват за различни периоди, средно 55-60 дни от времето на инфекцията.

Според натоварването върху човешкото тяло болестта има три последователни етапа на просмукване:

  • preicteric;
  • след което следват симптомите на остра форма;
  • и ако не е настъпило възстановяване, болестта навлезе в сериозен етап;
  • след което може би е хронична форма на хепатит.

Преди признаците на остър хепатит В да се проявяват изобщо, започва продромалната фаза (преди жълтеницата). Тя се характеризира с:

  • слабост;
  • повишаване на температурата до 37 ° С;
  • нарушаване на консистенцията и цвета на изпражненията;
  • болка в мускулите и ставите;
  • тежест и чувство на натиск в десния хипохондриум;
  • на кожата човек може да има изригване и петна, покривка, която на свой ред предизвиква сърбеж.

Тези симптоми може да са слаби или да липсват. Не е изключено, че те ще бъдат толкова слабо изразени, че дори и мислите няма да последват за болестта.

Продроматичният период в организма продължава до един месец, като краят му е съпроводен с повишаване на черния дроб, както и с промяна в размера на далака. За края на периода преди zheltushnogo и кажете тези симптоми:

  • безцветни изпражнения;
  • повишаване на ALT и AST в кръвта;
  • и в анализа на урината при болен човек се наблюдава развитие на уроилиноген.

Щом кожата и склерата на очите придобият жълт оттенък, можем да говорим за появата на остър вирусен хепатит. В кръвта има характерен растеж на билирубина. Жълтеницата в тялото може да продължи до шест месеца.

След остра форма ситуацията може да върви по един от следните пътища:

  1. придържане към хепатит D - суперинфекция;
  2. тежко продължаване на болестта;
  3. преливане в хроничен стадий с активен ход на симптомите:
  • рак (карцином) на черния дроб;
  • цироза на черния дроб.
  1. преливане в стабилен хроничен стадий:
  • с възможно пълно подтискане на вируса;
  • развитие на човешки патологии, които не включват черния дроб.
  1. пълно възстановяване (оздравяване).

Когато хепатитът става тежък, има:

  • нарушения в централната нервна система;
  • ALT надвишава стойността AST;
  • тежки нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
  • често кървене на лигавиците;
  • показателите на ESR при анализа на кръвната картина падат до 2-4 mm / h.

Въпреки това, колкото и странно да звучи, в повечето случаи на болестта хепатит В не се лекува с мощни специфични лекарства. Основното средство за приложение са чернодробните хепатопротектори, витамин-минералните комплекси, лекарствата, които премахват интоксикацията в организма, както и изобилна напитка и пестяща диета.

От кои маркери се диагностицира хепатит В?

Маркерът HBsAg е първият, основен показател за вирусния хепатит В, но не единственият по рода си. В допълнение, при диагностицирането се вземат предвид други антигени.

Какво представлява кръвен тест за HbsAg?

Извършва се кръвен тест за HbsAg, за да се определи инфекцията с хепатит В. HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, какво означава това? Хепатит В е доста разпространена инфекция в Русия и в чужбина. Вирусът засяга чернодробната тъкан и в крайна сметка води до нейното унищожаване. Антитела срещу хепатит В се образуват в организма в отговор на проникването на вируси. Идентифицирайте наличието на хепатит В антитела в кръвния поток с HbsAg.

HbsAg - какво е това?

Когато провеждаме кръвен тест за хепатит В, в анализа виждаме странни букви. Да видим какво означават те. Всеки от познатите вируси се състои от специфичен набор от протеини, които определят неговите свойства. Протеините, които се намират на повърхността на вируса, се наричат ​​повърхностни антигени. Тя е за тях, тялото разпознава патогена и включва имунната защита.

Повърхностният антиген на хепатит В се нарича HbsAg. Той е доста надежден маркер на болестта. Но за диагностицирането на хепатит един HbsAg може да не е достатъчен.

Антитела към HbsAg: какво е това?

След известно време, след въвеждането на инфекцията, тялото започва да произвежда антитела срещу хепатит В - има положителен анти-Hbs. След като се определи нивото на Anti-Hbs, е възможно да се диагностицира болестта на различни етапи от курса. Вирусът присъства в кръвта в продължение на 3 месеца от момента на инфекцията, въпреки че случаите на инфекция продължават през целия живот, не са необичайни.

Когато човек се възстанови или болестта отива на хроничен стадий, HbsAg в кръвта му не се определя. Средно това се случва приблизително 90-120 дни от началото на заболяването.

Анхи-Hbs се появяват почти веднага от момента на инфекцията и в рамките на 3 месеца техният титър в кръвния поток постепенно се увеличава. Антителата срещу HbsAg се определят в кръвта дълго време, понякога през целия живот след възстановяване. Това създава имунитет на организма към повторна инфекция с вируса.

Как да направите кръвен тест за HbsAg

Ние описахме подробно HbsAg, какъв е този анализ, за ​​който е необходимо да го вземем. Въпреки това, за да се определят антитела срещу HbsAg, трябва да извършите кръвен тест по определен начин.

Преди да направите кръвен тест, е необходима проста подготовка:

  1. Не яжте 12 часа преди теста.
  2. Не вземайте силно лекарство, например антибиотици.
  3. Най-доброто време за даряване на кръв е сутрешните часове.

Ако правилата се пренебрегват, анализът може да бъде невярна. След извършване на кръвен тест за антигена на хепатит В най-очакваният отговор е, че не се открива HbsAg.

Методи за определяне на HbsAg

Кръвен тест за хепатит с HbsAg може да се извърши по няколко начина. Тя ви позволява точно да прецените присъствието и етапа на заболяването.

Когато извършвате анализ на антигена на хепатит В, прилагайте:

  • Радиоимунни методи;
  • Имуноензиматичен анализ;
  • Флуоресцентна техника.

Като материал за анализ се използва кръвна плазма, за която се взема 3-5 милиметра кръв от вената на лакътната гънка.

С тези методи австралийският антиген се определя 20-30 дни след инфекцията.

За да се определи HbsAg, експресията на диагностиката се извършва по-подробно.

Хепатит В е широко разпространена инфекция, която може да доведе до тежки усложнения. Ако има причина да се подозира, че е възможно инфекция, можете да тествате за HbsAg у дома. В тези случаи се използва бърз тест за хепатит B. Подобни тестове могат да бъдат открити в конвенционалните аптеки.

Този тест може да открие австралийския антиген в кръвта, но не може да изясни титъра му.

За анализа се използва капилярна кръв, която може да се вземе от пръста. Необходимо е да поставите 1-2 капки кръв върху тест лентата. Чрез появата на ивиците върху него резултатът се оценява. При положителен резултат от теста е необходим задължителен серологичен тест, който открива както австралийския антиген, така и антителата към него.

Трябва да се разбере, че с бързата диагностика на вируса на хепатит В може да получите неточен резултат. При закупуване на бързи тестове трябва да обърнете внимание на срока на годност на лекарството. Ако опаковката е повредена, не използвайте този тест.

Изразният тест е в състояние да открие антигена в кръвта само след два дни от момента на инфекцията. Резултатът по време на теста може да бъде отрицателен или положителен. Нормата на антигенното съдържание на Hbs в кръвта не съществува.

Във всеки случай, след бърз тест се препоръчва да посетите лекар.

В допълнение към хепатит В, човек може да получи хепатит от други видове, изразителни тестове, за които не съществуват.

Хепатитът е опасно състояние. В крайна сметка това води до цироза на черния дроб и до смъртоносен изход.

Ако има подозрение за хепатит, не забавяйте изследването.

HbsAg отрицателен: какво означава това

Доста често в анализите виждаме HbsAg отрицателен, какво означава това? Възможно ли е да се счита, че пациентът е здрав, ако има отрицателен резултат от антиген на Hbs?

Ако HbsAg не се открива чрез серологични техники, пациентът не страда от хепатит в острия период. Невъзможно е да се изключи опрощението на хронично заболяване. Анализът на HbsAg няма да даде информация за предварително прехвърлената инфекция. Изясняването на ситуацията ще помогне да се определи нивото на антитела към HbsAg.

Anti-Hbs положителни: какво да правите

Ако тестът за HbsAg е положителен, тогава можем да кажем, че пациентът има хепатит В. В този случай най-често това е остра болест. Положителният анализ за анти Hbs не винаги показва заболяване.

Антитела към австралийския антиген присъстват в организма в следните случаи:

  • Остър или хроничен ход на хепатит В;
  • Здрав носител на вируса;
  • Ваксиниране срещу хепатит В;
  • Предишно прехвърлена болест.

Какво да направите, ако според резултатите от анализа анти-HBs се намират в кръвта? В този случай най-правилното решение ще бъде да се консултирате по-подробно с специалист по инфекциозни заболявания или с венеролог.

Лекарят ще оцени титъра на антителата и динамиката на неговия растеж, ще извърши обективен преглед. При необходимост ще бъде планирано допълнително проучване. Въз основа на тези данни, лекарят ще каже дали положителен тест за анти-Hbs е признак на заболяването или не.

При оценката на анализа лекарят взема предвид редица фактори:

  • съотношението между видовете антитела една към друга;
  • динамиката на растежа на заглавията;
  • анализ на данните за австралийския антиген;
  • данни за предварително прехвърлените ваксини и тяхната ефективност.

Ако не се открият антитела срещу хепатит В в кръвта, вероятно човекът никога не е имал контакт с вируса. В допълнение, това може да означава неефективността на имунизацията, ако са извършени превантивни ваксинации.

Оценявайте резултатите от анализа на анти-Hbs само от лекар.

Ако се съмнявате, какъв кръвен тест се извършва, имате положителен HbsAg, трябва да видите лекар за венеролог или специалист по инфекциозни болести.

Какво означават положителните HBs Ag в кръвния тест?

"Повърхностният антиген на вируса на хепатит В" - така се превежда абревиатурата HBs Ag от английски. Наречен като австралийски антиген, този тип вирус първоначално е записан в кръвния серум на австралийски аборигенски хора. В момента на заболяването се открива в различни точки на света, и се прави определяне на вируса на HBs Ag да се установи серологично концентрация кръв, ензимен имуноанализ, и радиоимунологични методи лабораторни изследвания. Австралийският антиген е болест на хепатит В, която е една от най-опасните чернодробни заболявания, често срещана във всички страни по света.

Характеристики на вируса на хепатит В.

Основният показател за инфекция с хепатит В е антигенът HBsAg, който е нормален при здрав човек, който не се открива. Това е смес от протеини, липиди, липопротеини с клетъчен произход, както и гликопротеини. Тази смес образува външната обвивка на вируса. Проникване в човешкия организъм, вирусът циркулира напълно във всички среди организъм (слюнка, кръв), но се осъществява изключително в чернодробните клетки, които се образуват и вирусна ДНК и протеини, т.е. е репродукция на австралийски молекули антиген. След това вирусът отново попадне в кръвта и се разпространява по кръвния поток, като се разпространява по-нататък в системите и органите.

Важно свойство на вируса - изключително устойчив на всякакви влияния: може да издържи на топлина до 60 ° С, дълго замразяване, устойчивост на основи и киселини, освен това, не се страхува от разтвора за третиране на фенол, формалин, хлорамин. Предвид горните факти, може да се заключи колко надежден е вирусът "опакован", за да оцелее в каквито и да било, дори най-неблагоприятните условия. След като в човешкото тяло, HBs Ag, като антиген непременно образува имунологичен комплекс, което означава, че образуването на антитела в тялото, като по този начин се образува силен имунитет, който защитава човек от повтарящи се атаки на вируса.

Този принцип е основа за производството на ваксини, където тя се прилага инактивирани (неактивни отслабен) или генетично модифицирани вируси, чието предимство се състои в това, че те не зарази организма, но образува стабилен имунитет срещу хепатит В.

Честотата на хепатит В

Причиняващият агент на хепатит В е единствен по рода си сред всички хепатотропни вируси, включително ДНК. Едно от имената му е хепаднавирус. Първата част от името "хепа" е черният дроб, "ДНК" е ДНК, която характеризира неговата двойнственост и уникалност. Активността на вируса, капацитетът за инфекция, заразност и вирулентност ще зависи от:

  1. Епидемиологична ситуация в определен район.
  2. Фактори на хигиенната култура на хората, условията им на живот, условията на труд, спазването на правилата за лична хигиена.
  3. На възраст от човека: статистика показват, че максималната чувствителност към вируса (90%) на възраст до една година между, податливостта на 50% - до пет години, а 5% - до тринадесет години.
  4. Индивидуална чувствителност към вирусни инфекции.
  5. Видовете на вируса (щам).
  6. Дози от вируса, който е влязъл в тялото.

Начини на предаване на вируса:

  1. Парентерален път, когато настъпва инфекция, когато влиза директно в кръвообращението или в лигавиците. По правило този начин на заразяване се среща в лечебните заведения по време на хирургични интервенции, инжекции с нестерилна спринцовка, работа с хирургически инструмент, кръвопреливане и т.н.
  2. Вътрематочни - чрез плацентата на майката към детето. Този път се нарича вертикално. Въпреки че инфекцията може да възникне по време и след раждането.
  3. Сексуални, с незащитен контакт.
  4. Домакински. Най-често младите и подрастващите се заразяват с татуиране на тялото, пиърсинг, използване на продукти за лична хигиена на други хора (това включва четчици за зъби, бръсначи).

Как протича болестта с хепатит В?

По правило, инфекцията и началната фаза, когато вирусът започне процеса на възпроизвеждане в човешкото тяло и се натрупва в черния дроб, се процедира тайно, практически без оплаквания за лошо здраве. Този период се нарича за мътене. Възпроизвеждането и натрупването на вируси в черния дроб продължава до 50-60 дни.

Следващата фаза на заболяването - продром, по време на които има оплаквания за лошо здраве, летаргия, загуба на сила, температура до 37.5 ° C, понижение на апетита в сравнение с обичайната честота. Оплаквания от опорно-двигателния апарат, болки в ставите, мускулите, сърбеж на кожата, обрив може да преобладават. Тези първи признаци на болестта са продромални, т.е. прекурсори на болестта.

Всички тези симптоми в различни хора могат да се проявяват по различни начини или дори напълно да отсъстват. Понякога те остават толкова незабележими, че човек не ги смята за болест. Периодът на продрома може да продължи до един месец, след което се увеличава черен дроб и далак (в половината случаи). Най-често увеличаването на концентрацията на чернодробните ензими AlAt и AcAt може да бъде открито само по време на прегледите. При декодиране на кръвния тест се открива промяна в съдържанието на левкоцитите. Често пациентите наблюдават обезцветяване на изпражненията и интензивно оцветяване на урината.

Остра фаза Това е период на ярки прояви на клиниката за хепатит В. Като правило тя започва с интензивна жълтеница на кожата, жълта пигментация на очните белтъци. Същевременно се засилват синдромите на интоксикация, увеличава се билирубинът, общото и непрякото, въпреки че иктериусът на кожата може да изчезне след две седмици, в тежки случаи - от 4-6 месеца или повече. Лекуващият лекар често определя ниско кръвно налягане в острия период, слаб сърдечен тонус, изразено задух, брадикардия. От страна на нервната система: рязко проявена депресия, апатия. Периодът трае до 215 дни.

Сред другите характеристики: мукозно кървене поради нисък индекс на протромбиновото може да бъде стомашно-чревни нарушения - гадене, повръщане, диария, болка в черния дроб и далака. При дешифриране на кръвните тестове: увеличение на лимфоцитите с общо намаляване на левкоцитите, ESR се свежда до минимум (до 2-3 mm / h).

След края на острия период може да възникне възстановяване и пълно възстановяване с нормализиране на клиничните симптоми, както и биохимични показатели и морфология (до 90%). Понякога процесът протича по-сериозно, когато е конкретен фулминантен хепатит (1% от случаите). Причината може да е свързана със суперинфекция (хепатит D). Когато болестта преминава хроничен стадият на хепатит понякога води до постоянна ремисия, цироза на черния дроб (20-25% от пациентите), карцином (1%).

Всичко това е типичен вариант на курса на хепатит В (около 35% от случаите). Това означава, че останалите 65% са атипични форми без проява на пигментация на кожата, лигавиците. Понякога всички симптоми на болестта отсъстват.

Няма специфична терапия за лечение на хепатит. Необходима е строга диета, богат прием на течности, витаминна терапия, както и хепатопротектор-фосфатидилхолин и микроелементи. При тежки форми на поток със съпътстващ дефицит на имунитет се предписва задължително използване на имунокоректори и имуномодулатори. Ако имунитетът успешно се справи с вируса, то до края на втория месец се образува стабилен специфичен имунитет. Хората с добър имунитет при откриването на антитела срещу вируса на хепатит В най-често дори не си спомнят кога заболяването е било прехвърлено. Може би са го взели за банален ORVI или грип. Всички пациенти, които са били заразени с хепатит В, остават в риск от развитие на патологични процеси в черния дроб до края на живота си.

Хепатит В носители

Антигенните носители на HBs Ag могат да бъдат хора, които не са преживели никакъв тип хепатит В, изрично или имплицитно, но също така са източник на замърсяване на хората около тях. Тази категория е един вид резерв от инфекции. Лекарите не разбират напълно този феномен, но фактът, че превозвачите обикновено не увреждат здравето им, вече е доказано.

Има определени критерии за диагностициране на асимптоматичен пренос. При декодиране на анализите трябва да се получат следните резултати:

  1. Хистологичният индекс на активността на възпалителния процес на черния дроб е много нисък (според данни от чернодробната биопсия).
  2. Количеството AlAm / AcAt е в рамките на нормалните граници.
  3. Нивото на HBV ДНК в серумен анализ е по-малко от 105 копия / ml.
  4. Anti-HBe - присъстват.
  5. Маркерът на HBe AD в серума е отрицателен.
  6. Антигенът в кръвта на HBs Ag се определя след 180 дни.

Провеждане на диагностика

Серологичен маркер HBsAg е основният и най-надежден начин за откриване на инфекция с хепатит В. В серума се определят антителата на причинителя на заболяването, неговите антигени и ДНК. HBsAg положителният маркер е точно потвърждение на болестта, което изисква спешно посещение при лекаря за лечение. Отрицателният резултат от анализа дава възможност за изключване на болестта.

Като се има предвид целият набор от маркери, лекарят може да получи пълна точна картина на заболяването. И за острите, хронични и смесени видове хепатит развиват свои собствени маркери.

Напоследък се обръща голямо внимание на такова явление като едновременната инфекция на пациент с хепатит D (делта HDV). Неговите възможности са:

  1. Едновременно поражение с два вируса на хепатит незабавно. Тя винаги тече в много сериозна форма. В хронична форма не минава, дава висока смъртност. Това явление се нарича коинфекция.
  2. Присъединяване хепатит D или под формата на остра форма tyazheloprotekayuschey или обостряне бавен хепатит Б. Като цяло, процесът се превръща в хронична фаза с много лоша прогноза: цироза или онкологията. Това явление се нарича суперинфекция. За да се изясни диагнозата е наложително да се диагностицира хепатит D, като се има предвид, че делта вирус често е паразит, вирус тип В.

Кръвни тестове за HBsAg

Това проучване се извършва от две категории лица. Първа категория - Задължителен годишен преглед и изпълнение на анализа. Това включва здравни работници, както и тези, които работят с кръвта на пациенти: медицински сестри манипулация офиси, стоматологични клиники, гинеколози и хирурзи, парамедици линейка, както и лица с повишен в сравнение с нормалните нива на ензима AST / ALT, пациенти, нуждаещи се от операция, донори, бременни жени и носители на вируса.

Втора категория - подаване на анализ по избор. Това са хора, които имат оплаквания за липса на апетит, нарушения в храносмилането, като гадене, повръщане, диария, промяна в цвета на урината и изпражненията, както и като пигментацията на кожата, както и всякакви други признаци на хепатит В.

Като се вземат предвид изискванията към жизнения стандарт и здравето в настоящия момент, всяко отговорно лице, което оценява здравето му, трябва да бъде подложено на преглед на HBs Ag веднъж годишно.

Антитела към hbsag са положителни, че това

Извършва се кръвен тест за HbsAg, за да се определи инфекцията с хепатит В. HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, какво означава това? Хепатит В е доста разпространена инфекция в Русия и в чужбина. Вирусът засяга чернодробната тъкан и в крайна сметка води до нейното унищожаване. Антитела срещу хепатит В се образуват в организма в отговор на проникването на вируси. Идентифицирайте наличието на хепатит В антитела в кръвния поток с HbsAg.

HbsAg - какво е това?

Когато провеждаме кръвен тест за хепатит В, в анализа виждаме странни букви. Да видим какво означават те. Всеки от познатите вируси се състои от специфичен набор от протеини, които определят неговите свойства. Протеините, които се намират на повърхността на вируса, се наричат ​​повърхностни антигени. Тя е за тях, тялото разпознава патогена и включва имунната защита.

Повърхностният антиген на хепатит В се нарича HbsAg. Той е доста надежден маркер на болестта. Но за диагностицирането на хепатит един HbsAg може да не е достатъчен.

Антитела към HbsAg: какво е това?

След известно време, след въвеждането на инфекцията, тялото започва да произвежда антитела срещу хепатит В - има положителен анти-Hbs. След като се определи нивото на Anti-Hbs, е възможно да се диагностицира болестта на различни етапи от курса. Вирусът присъства в кръвта в продължение на 3 месеца от момента на инфекцията, въпреки че случаите на инфекция продължават през целия живот, не са необичайни.

Когато човек се възстанови или болестта отива на хроничен стадий, HbsAg в кръвта му не се определя. Средно това се случва приблизително 90-120 дни от началото на заболяването.

Анхи-Hbs се появяват почти веднага от момента на инфекцията и в рамките на 3 месеца техният титър в кръвния поток постепенно се увеличава. Антителата срещу HbsAg се определят в кръвта дълго време, понякога през целия живот след възстановяване. Това създава имунитет на организма към повторна инфекция с вируса.

Как да направите кръвен тест за HbsAg

Ние описахме подробно HbsAg, какъв е този анализ, за ​​който е необходимо да го вземем. Въпреки това, за да се определят антитела срещу HbsAg, трябва да извършите кръвен тест по определен начин.

Преди да направите кръвен тест, е необходима проста подготовка:

Не яжте 12 часа преди теста. Не вземайте силно лекарство, например антибиотици. Най-доброто време за даряване на кръв е сутрешните часове.

Ако правилата се пренебрегват, анализът може да бъде невярна. След извършване на кръвен тест за антигена на хепатит В най-очакваният отговор е, че не се открива HbsAg.

Методи за определяне на HbsAg

Кръвен тест за хепатит с HbsAg може да се извърши по няколко начина. Тя ви позволява точно да прецените присъствието и етапа на заболяването.

Когато извършвате анализ на антигена на хепатит В, прилагайте:

Радиоимунни методи; Имуноензиматичен анализ; Флуоресцентна техника.

Като материал за анализ се използва кръвна плазма, за която се взема 3-5 милиметра кръв от вената на лакътната гънка.

С тези методи австралийският антиген се определя 20-30 дни след инфекцията.

За да се определи HbsAg, експресията на диагностиката се извършва по-подробно.

Хепатит В е широко разпространена инфекция, която може да доведе до тежки усложнения. Ако има причина да се подозира, че е възможно инфекция, можете да тествате за HbsAg у дома. В тези случаи се използва бърз тест за хепатит B. Подобни тестове могат да бъдат открити в конвенционалните аптеки.

Този тест може да открие австралийския антиген в кръвта, но не може да изясни титъра му.

За анализа се използва капилярна кръв, която може да се вземе от пръста. Необходимо е да поставите 1-2 капки кръв върху тест лентата. Чрез появата на ивиците върху него резултатът се оценява. При положителен резултат от теста е необходим задължителен серологичен тест, който открива както австралийския антиген, така и антителата към него.

Трябва да се разбере, че с бързата диагностика на вируса на хепатит В може да получите неточен резултат. При закупуване на бързи тестове трябва да обърнете внимание на срока на годност на лекарството. Ако опаковката е повредена, не използвайте този тест.

Изразният тест е в състояние да открие антигена в кръвта само след два дни от момента на инфекцията. Резултатът по време на теста може да бъде отрицателен или положителен. Нормата на антигенното съдържание на Hbs в кръвта не съществува.

Във всеки случай, след бърз тест се препоръчва да посетите лекар.

В допълнение към хепатит В, човек може да получи хепатит от други видове, изразителни тестове, за които не съществуват.

Хепатитът е опасно състояние. В крайна сметка това води до цироза на черния дроб и до смъртоносен изход.

Ако има подозрение за хепатит, не забавяйте изследването.

HbsAg отрицателен: какво означава това

Доста често в анализите виждаме HbsAg отрицателен, какво означава това? Възможно ли е да се счита, че пациентът е здрав, ако има отрицателен резултат от антиген на Hbs?

Ако HbsAg не се открива чрез серологични техники, пациентът не страда от хепатит в острия период. Невъзможно е да се изключи опрощението на хронично заболяване. Анализът на HbsAg няма да даде информация за предварително прехвърлената инфекция. Изясняването на ситуацията ще помогне да се определи нивото на антитела към HbsAg.

Anti-Hbs положителни: какво да правите

Ако тестът за HbsAg е положителен, тогава можем да кажем, че пациентът има хепатит В. В този случай най-често това е остра болест. Положителният анализ за анти Hbs не винаги показва заболяване.

Антитела към австралийския антиген присъстват в организма в следните случаи:

Остър или хроничен ход на хепатит В; Здрав носител на вируса; Ваксиниране срещу хепатит В; Предишно прехвърлена болест.

Какво да направите, ако според резултатите от анализа анти-HBs се намират в кръвта? В този случай най-правилното решение ще бъде да се консултирате по-подробно с специалист по инфекциозни заболявания или с венеролог.

Лекарят ще оцени титъра на антителата и динамиката на неговия растеж, ще извърши обективен преглед. При необходимост ще бъде планирано допълнително проучване. Въз основа на тези данни, лекарят ще каже дали положителен тест за анти-Hbs е признак на заболяването или не.

При оценката на анализа лекарят взема предвид редица фактори:

съотношението между видовете антитела една към друга; динамиката на растежа на заглавията; анализ на данните за австралийския антиген; данни за предварително прехвърлените ваксини и тяхната ефективност.

Ако не се открият антитела срещу хепатит В в кръвта, вероятно човекът никога не е имал контакт с вируса. В допълнение, това може да означава неефективността на имунизацията, ако са извършени превантивни ваксинации.

Оценявайте резултатите от анализа на анти-Hbs само от лекар.

Ако се съмнявате, какъв кръвен тест се извършва, имате положителен HbsAg, трябва да видите лекар за венеролог или специалист по инфекциозни болести.

2 гласа, средно:


Качественият анализ на кръвта на HBsAg позволява откриването на вирус на най-ранните етапи от неговото развитие. Колко струва анализът?


Анализът за количествено определяне на HBsAg е необходим за диагностициране на остър и хроничен хепатит, както и за проследяване състоянието на пациентите, страдащи от това заболяване. Къде да направите анализа?


Назначете среща за безплатна среща с лекар. Специалистът ще консултира и дешифрира резултатите от тестовете.Записване...


За да бъдат резултатите от анализите възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвим за тяхната доставка. Как да се подготвим?


Спестете медицински преглед, като станете участник в специална програма за отстъпки. Научете повече...

Съкращението в заглавието на статията е извлечено от "повърхностния антиген на хепатит В", който се превежда като "повърхностен антиген на вируса на хепатит В". Той се нарича "австралийски антиген", тъй като е открит за пръв път в кръвния серум на австралийски аборигени. Болестта се открива чрез наличието и установяването на концентрация на HBsAg в кръвта с помощта на серологични, имуно-ензимни и радиоимунологични изследвания.

Така че, антигенът HBsAg е един от компонентите на обвивката на вируса на хепатит В (HBV). В контекста на лабораторните изследвания той е маркер (индикатор) на вируса.

Ако говорим за състава на капсида (външната обвивка на вируса), хепатит В още е сложна комбинация от протеини, гликопротеини, липопротеини и липиди на клетъчен произход. HBsAg в този случай е отговорен за процеса на адсорбция на вируса от клетката, т.е. той осигурява абсорбцията на HBV от хепатоцитни чернодробни клетки. Подобно на всеки друг вирус, след въвеждане в благоприятна среда, той започва да репликира (произвежда) нова ДНК и протеини, необходими за по-нататъшното възпроизвеждане (копиране) на вируса. Фрагменти от вируса, в нашия случай - HbsAg, влизат в кръвния поток, който се разпространява допълнително.

Това е интересно!
HbsAg има забележителна устойчивост към физически влияния (молекулата си е непроменена при температури до 60 ° С, както и циклични замразяване), и на химически - антиген в отлично "усещане" и силно кисела среда (рН = 2) и в алкали (рН = 10). Той е в състояние да издържи на 2% разтвори на фенол и хлорамин, 0.1% формалин разтвор, прехвърляне на лечение с урея. По този начин HBV има много надежден плик за оцеляване при най-неблагоприятни условия.

Както всеки антиген (антиген) - дешифриране е буквално на "производител антитела» (антитяло-генератор), тя е в състояние да образуват имунологичен комплекс "антиген - антитяло". С други думи, тя ускорява производството на антитела в човешкото тяло, образувайки специфичен имунитет, който е в състояние да се предпази от бъдеща повторна атака на вируса. В този критични функции построен производство HBV принцип на повечето ваксини, съдържащи или на "мъртъв" (инактивиран) HBsAg, или генетично модифицирани антигени, които не са в състояние да доведе до инфекция, но присъствието на което е достатъчно за образуване на стабилен имунен отговор към хепатит В.

Причиняващият агент на хепатит В се отнася до хепдавирусите (Hepadnaviridae), чието собствено име показва тяхната връзка с черния дроб (хепатит) и с ДНК (ДНК). По този начин HBV е хепатотропен вирус, като само един от всички хепатитни вируси, съдържащи ДНК. Нейната активност (заразност и вирулентност) зависи от много фактори:

възраст (например до 1 година - ≈90%, до 5 години - ≈20-50%, над 13 години - ≈5%); индивидуална чувствителност; щам на вируса; инфекциозна доза; хигиенни условия на живот и труд; епидемиологична ситуация.

Но като цяло заразността на вируса на хепатит В е ниска, под средната, освен ако не бъде напълно игнорирана от всички правила за безопасен сексуален живот и хигиена.

Но как се предава вирусът на хепатит В? Процесът на инфекция се осъществява чрез кръв и биологични течности по следните начини:

Парентерално, т.е. ако стигнете директно в кръвта или лигавицата, заобикаляйки защитните бариери на тялото, като например кожата или стомашно-чревния тракт. Примери за такава инфекция могат да бъдат нестерилна спринцовка или някакъв хирургически инструмент. Вертикално - трансплацентарен, т.е. в утробата от майка на дете, по време на раждане, след тях. Сексуален (във всичките му форми). Чрез домакинството, т.е. чрез лични хигиенни елементи (бръсначи, гребени, четки за зъби), при прилагане на татуировки, пиърсинг и др.

Патогенезата на хепатит В

След настъпването на инфекцията започва инкубационният период, през който вирусът се умножава и се натрупва в тялото "тайно". В зависимост от много фактори, продължителността на латентната фаза на вирусната репликация може да варира значително в зависимост от случая, но средно 55-65 дни.

Това е важно да знаете!
HBsAg - най-ранните и надежден серологичен маркер на дейността на вируса на хепатит С Б. Този антиген може да се открие дори и на 14-я ден след инфекцията, но обикновено става дума за 30-45-ти ден, което също зависи от избрания метод на изследване. Този диагностичен индикатор е също много важен, защото позволява да се открие HBV инфекция понякога след 26 дни, но е гарантиран 7 дни преди да се появят промени в биохимията на кръвта или урината. Динамиката на увеличаване на концентрацията му в кръвния серум е сходна (пропорционална) на промяната в AlAt.

В края на инкубационния период, идва т.нар предболестна фаза на заболяването, както и остър период, предхождащ предвещава си. Тогава явни признаци на заболяване като общо неразположение, слабост, умора, треска с температура по ръба на 37 ° С, намаляване на апетит, гадене, нарушения на дефекацията, ставни и мускулни болки, усещане за стягане и тежест в правилните хипохондрия, раздразнителност, летаргия, кожни обриви в областта на ставите и сърбежа. Трябва да се отбележи, че всички тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен при различните хора не съществува или да останат незабелязани. Периодът на продромалното или преди това може да трае от 1 до 30 дни. На неговото завършване показват увеличен черен дроб и далак (30-50% от случаите), повишена уробилиноген в урина, изпражнения обезцветяване и в кръвния серум може да бъде открит и растеж концентрации ALAT АСАТ намалено съдържание на левкоцити, въпреки че обикновено WBC нормално.

Пожълтяване на кожата и ikterichnost склерата (жълто пигментацията протеинови мембрани на очите) бележи влизането в острата фаза или във височината на хепатит В. Повишени общо и директен билирубин в серум увеличава първата седмица или две от жълтеница заболяване период, достигайки своя максимум, след което има стагнация и постепенно намаляване на пигментацията на кожата до пълното изчезване на жълт цвят, който може да отнеме до 180 или дори повече дни.

В пиковите точки на заболяването в повечето случаи се определя брадикардия, ниско кръвно налягане, отслабване на сърдечните тонове. Освен това, ако хепатитът се появява в тежка форма, се установява следното:

депресия на централната нервна система; тежки аномалии в храносмилателния тракт; склонност към кървене в лигавиците (протромбиновия индекс е силно понижен); Концентрацията на AlAt е по-висока от AcAt; снижено сулфазно изследване, реакцията на ESR - 2-4 mm / h, левкопения; лимфоцитоза.

След остър период (да не се бърка с тежка форма!), Болестта се развива в съответствие с един от следните сценарии (виж фигури 1 и 2):

настъпва период на възстановяване (възстановяване), с постепенно намаляване (изчезване) на признаците на хепатит В на клинично, биохимично и морфологично ниво; се добавя суперинфекция под формата на хепатит D и / или заболяването преминава във фулминантна форма в така наречения фулминантен тежък хепатит (по-малко от 1% от случаите); болестта се превръща в активна хронична форма: a. възстановяване; б. цироза на черния дроб (20%), карцином (1%); болестта преминава в състояние на стабилна ремисия (стабилна хронична форма): a. изцеление; б. екстрахепатални патологии.

Това е важно да знаете!
HBsAg продължава по време на острата фаза на хепатит В. В 9 от 10 заразени изчезва по време на периода от 86-ия до 140-ия ден от първите признаци на заболяването чрез физични или лабораторни изследвания. Ако се отчита от момента на инфекцията, антигенът се определя в кръвта до 180 дни - когато става въпрос за остър хепатит и колко дълго - когато се занимаваме с хроничната му форма.

Фиг. 1. Прогноза за развитието на хепатит В

От гледна точка на натоварването на тялото, лекарите определят три основни форми на остър хепатит В: леки, умерени и тежки. От гледна точка на тежестта на симптомите на заболяването се изолира от иктеричните (типични), жълтени и субклинични (атипични) форми. Обикновено заболяването протича точно както е описано по-горе, но това е само 35% от всички случаи. Приблизително 65% са нетипични форми, не се случи, когато пигментацията на кожата и лигавицата, и други симптоми са леки (anicteric вариант), или когато всички клинични прояви напълно отсъства (субклинични).

Колкото и парадоксално да звучи, но в повечето случаи (90%), хепатит В не изисква специално лечение: достатъчно е поддържаща терапия на базата на чернодробна - фосфатидилхолин, витамини и минерали, изобилна питие и строга диета. Разбира се, с изключение на случаите на заразяване с наследеното, или когато те имат дефицит на имунитета (и имуносупресивна терапия), съпътстващи заболявания или тежка форма на заболяването. В противен случай имунитетът на човек "се справя" с вируса за 1 или 2 месеца, придобивайки конкретен имунитет. Много хора, които откриват антитела срещу вируса, казват, че не ги боли никога, а в действителност, те просто не го забелязват, или се бърка с обикновения грип. Но толкова добре е положението въобще не е положителен, в допълнение, независимо под каква форма човек не е болен с хепатит В, ученето през целия живот е повишен риск от развитие на някои чернодробни патологии.

Фиг. 2. Резултатът от заболявания с HBV инфекция

Има още един интересен факт: така наречените асимптоматични носители на антигена. Това не са хората, които са преживели хепатит В в скрита, субклинична форма - изобщо не се разболяват или се разболяват! В този случай носителите на HBsAg остават опасни за другите. Както казват лекарите, такива хора действат като "основен резервоар на инфекцията". Това явление не е проучено, но е вероятно самият вирус да остави тази категория хора "недокоснати", за да запази населението си "за дъждовен ден". По какви критерии вирусът запазва здравето на тези хора, без да причинява вреди на тялото им - е неизвестен. Но това е само хипотеза, а във всеки асимптоматичен носител вирусът може да се "събуди" по всяко време или може би никога.

Диагностичните критерии за асимптоматичен пренос са както следва:

антигенът на HBsAg се открива в кръвта след 180 дни; маркерът на HBeAg (виж таблицата) не се открива в серума; анти-HBe (виж таблицата) - присъства; нивото на HBV ДНК в серума е по-малко от 105 копия / ml; концентрациите на AlAm / AcAt показват норма за многократни анализи; с чернодробна биопсия, индексът на хистологичната активност (MHA) на възпалителния некротичен процес в черния дроб е обикновено по-малък от 4.

Маркери на хепатит В

Както може да се види, серумен маркер на HBsAg е първата голяма, най-надеждните, но не само индикатор на хепатит инфекции В, с изключение на това изисква определяне на серумния след антигени, антитела и ДНК молекули на вируса: