Тироиден стимулиращ хормон (TSH)

Метастази

Хормони на щитовидната жлеза Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - хормони на щитовидната жлеза се определя в кръвта, чувствителността на системите за изпитване на хормони е различен. Следователно в различните лаборатории нормите на тези показатели са различни. Най-популярният метод за анализ на тиреоидни хормони е методът ELISA. Необходимо е да се обърне внимание, получавайки резултатите от анализа за хормоните на щитовидната жлеза, норма на хормоните за всяка лаборатория е различна и трябва да бъде посочена в резултатите.
Тиреотропин активира активността на щитовидната жлеза и увеличава синтеза на своите "лични" (тироидни хормони) - тироксин, или tetraiodothyronine (Т4) и трийодотиронин (Т3). Тироксин (Т4), основната тироиден хормон, който обикновено циркулира в количество от около 58-161 нмола / л (4.5-12.5 мг / дл), повечето от които се свързва с транспортни протеини, предимно TBG, състояние. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза, която до голяма степен зависи от времето на деня, и от състоянието на тялото, оказват силно въздействие върху обмена на протеини в организма. При нормална концентрация на тироксин и трийодтиронин се активира синтеза на протеинови молекули в организма. Циркулиращият тироиден хормон тироксин (Т4) е почти изцяло свързан с транспортирането на протеини. Веднага след като влезе в кръвта от щитовидната жлеза голямо количество тироксин се превръща в трийодотиронин, активния хормон. Хората с хипертиреоидизъм (производството на хормони над нормалното), нивото на циркулиращия хормон непрекъснато се увеличава.

Най-честият метод за диагностика на заболяванията на щитовидната жлеза е кръвен тест за тиреоидни хормони, и по-специално това се отнася до жените, защото патологията на щитовидната жлеза се среща главно в красивата половина. Но малко хора се чудеха какво означават тези индекси, които се предават под общото име "тестове за хормони на щитовидната жлеза".

Норми на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта:

Тироид стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Без тироксин (свободен от Т4) 9.0-19.1 pmol / l
Без триодотиронин (свободен от ТЗ) 2.63-5.70 pmol / l
Антитела към тиреоглобулиновата (AT-TG) норма nmol / l.

Референтни стойности (възрастни), норма в кръвта на общото Т3:

Повишаване нивото на Т3 като цяло:

  • tirotropinoma;
  • токсичен гръклян;
  • изолирана ТЗ токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом на щитовидната жлеза;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • повишаване на теглото;
  • системни заболявания;
  • хемодиализа;
  • приема на амиодарон, естрогени, левотироксин, метадон, перорални контрацептиви.

Намаляване на нивото на Т3 като цяло:

  • синдром на пациент с еутироиди;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • хронично чернодробно заболяване
  • тежка не-тироидна патология, включително соматични и психични заболявания.
  • период на възстановяване след тежко заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • официална тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • ниско-протеинова диета;
  • приемане на лекарства, такива като анти-тироидни средства (пропилтиоурацил, Mercazolilum), анаболни стероиди, бета-блокери (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон), нестероидни противовъзпалителни лекарства (салицилати, аспирин, диклофенак, фенилбутазон), орални контрацептиви, хиполипидемични агенти (колестипол, холестирамин), опалесциращи агенти, тербуталин.

Без трийодотиронин (без Т3, свободен триодтиронин, FT3)

Тироидният хормон стимулира метаболизма и абсорбцията на кислород от тъканите (по-активен Т4).

Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). В периферните тъкани се образува чрез деоидиране на Т4. Свободният T3 е активната част от общия T3, което прави 0.2-0.5%.

Т3 е по-активен от Т4, но е в кръвта в по-ниска концентрация. Повишава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

До 11-15 години концентрацията на свободен ТЗ достига нивото на възрастните. При мъжете и жените над 65-годишна възраст се наблюдава намаляване на свободния Т3 в серума и плазмата. При бременност Т3 намалява от I до III триместър. Седмица след раждането се нормализират свободните стойности на ТЗ в серума. Жените имат по-ниски концентрации на свободна Т3, отколкото мъжете средно 5-10%. За свободните сезонни колебания в T3 са типични: максималното ниво на свободна Т3 спада за периода от септември до февруари, като минималният - за летния период.

Мерни единици (международен стандарт): pmol / l.

Алтернативните единици се измерватIa: pg / ml.

Превод на единици:pg / ml х 1.536 ==> pmol / 1.

Референтни стойности: 2.6 - 5.7 pmol / l.

Увеличение на нивото:

  • tireotropinoma;
  • токсичен гръклян;
  • изолирана ТЗ токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • намаляване нивото на тироксин-свързващо глобулин;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хемодиализа;
  • хронично чернодробно заболяване
Намалено ниво:
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • тежка не-щитовидна патология, включително соматични и психични заболявания;
  • период на възстановяване след тежко заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • официална тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • ниско съдържание на протеини и нискокалорична диета;
  • тежка физическа активност при жените;
  • загуба на телесно тегло;
  • приемане на амиододарон, големи дози пропранолол, рентгенови йодни контрастни средства.

Общо тироксин (общо T4, общо тетраодотиронин, общ тироксин, TT4)

Аминокиселиният тироиден хормон е стимулант за увеличаване на консумацията на кислород и тъканен метаболизъм.

Нормата на общото T4: при жени 71-142 nmol / l, при мъже 59 - 135 nmol / l. Повишени стойности на хормона Т4 могат да бъдат наблюдавани при: тиреотоксичен гънък; бременност; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза

Мерни единици (международен стандарт): nmol / 1.

Алтернативни мерни единици: μg / dL

Превод на единици: μg / dl х 12.87 ==> nmol / 1

Референтни стойности (норма на свободния тироксин Т4 в кръвта):

Повишаване нивото на тироксина (Т4):

  • tireotropinoma;
  • токсичен гръклян, токсичен аденом;
  • tireoiodity;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • Намаляване на свързващия капацитет на тироидния свързващ глобулин;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • изкуствена тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • затлъстяване;
  • HIV инфекция;
  • порфирия;
  • приемане на лекарства, като например амиодарон, рентгеноконтрастни йод-съдържащи средства (iopanoevaya киселина tiropanoevaya киселина), хормони на щитовидната жлеза лекарства (левотироксин) tireoliberin, тиротропин, леводопа синтетични естрогени (местранол, стилбестерол), опиати (метадон), орални контрацептиви, фенотиазин, простагландини, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.
Намалено ниво на тироксин (Т4):

  • първичен хипотиреоидизъм (вроден и придобит: ендемичен гърч, автоимунен тироидит, неопластични процеси в щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шихан, възпалителни процеси в хипофизната жлеза);
  • третичен хипотиреоидизъм (черепно-мозъчна травма, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • приемане от следните лекарства: средства за лечение на рак на гърдата (аминоглутетимид, тамоксифен), трийодтиронин, анти-тироидни средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиди (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, анти-TB средства (аминосалицилова киселина, етионамид) йодид (131I), противогъбични средства (итраконазол, кетоконазол), хиполипидемични агенти (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидни противовъзпалителни (диклофенак, фенилбутазон, аспирин ), Пропилтиоурацил, сулфонилурейни производни (глибенкламид diabeton, толбутамид, хлорпропамид), андрогени (станозолол), антиконвулсанти (валпроева киселина, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (получаване на големи дози), литиева сол.

Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). Предшественикът на Т3. Увеличаването на скоростта на основния метаболизъм увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на тялото от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

Мерни единици (Международен стандарт SI): pmol / l

Алтернативни мерни единици: ng / dL

Превод на единици: ng / dl x 12.87 == pmol / 1

Референтни стойности (норма на свободния Т4 в кръвта):

Увеличение на нивото на тироксин (Т4):

  • токсичен гръклян;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • Хипотиреоидизъм, лекуван с тироксин;
  • семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • състояния, при които нивото или капацитетът на свързване на тироксин-свързващия глобулин е намален;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • тиреотоксикоза, дължаща се на саморазрешаване Т4;
  • затлъстяване;
  • приемане от следните лекарства: амиодарон, тироиден хормон лекарства (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуроземид, рентгенографски препарати тамоксифен, валпроева киселина;
  • лечение с хепарин и заболявания, свързани с повишени свободни мастни киселини.

Намалено ниво на тироксин (Т4):

  • първичен хипотироидизъм без лечение с тироксин (вродена, придобита: ендемична гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, на обширна резекция на щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шихан, възпалителни процеси в хипофизата, тиротропином);
  • третичен хипотиреоидизъм (черепно-мозъчна травма, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • ниско съдържание на протеини и значителен недостиг на йод;
  • контакт с олово;
  • хирургични интервенции;
  • рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени;
  • употреба на хероин;
  • приемане от следните лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), свръхдоза тиреостатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, като минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават в периода между септември и февруари, като минималният - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска от тази на мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максималните стойности през III триместър. Нивото на хормона при мъжете и жените остава сравнително постоянно през целия живот, намалява само след 40 години.

Концентрацията на свободния тироксин като правило остава в рамките на нормата за тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).

Повишените нива на Т4 се повишават при високи серумни концентрации на билирубин, затлъстяване и струпване при вземане на кръв.

AT до RTTG (антитела срещу TSH рецептори, автои антитела на TSH рецептор)

Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.

Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.

В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомални антигени (ТРО тестове антитяло микрозомален пероксидаза или АТ-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).

Мерни единици (международен стандарт): Единица / литър.

Референтни (нормални) стойности:

  • ≤1 U / l - отрицателен;
  • 1,1 - 1,5 U / l - съмнително;
  • > 1,5 U / l - положителен.

Положителен резултат:

  • Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс) в 85 до 95% от случаите.
  • Други форми на тиреоидит.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH, тиротропин, тироиден стимулиращ хормон, TSH)

Той се произвежда от базофили от предната част на хипофизата под контрола на тироид-стимулиращ хипоталамуса освобождаващ фактор и соматостатин, биогенни амини и хормони на щитовидната жлеза. Укрепва васкуларизацията на щитовидната жлеза. Увеличава прием на йод от кръвната плазма в тироидни клетки, стимулира синтеза на тироглобулин и сегрегация от неговата Т3 и Т4 и директно стимулира синтеза на тези хормони. Укрепва липолизата.

Между концентрациите на свободния Т4 и TSH в кръвта има обратна логаритмична връзка.

TSH секрецията типични денонощните вариации: най-високи стойности на кръвната TSH достига до 2:00-4:00 сутринта, високо ниво на кръвната се определя като 6 - 8 ч TTG минимални стойности падат на 17-18 часа. Нормалният ритъм на секрецията се нарушава от събуждане през нощта. По време на бременността концентрацията на хормона се увеличава. С възрастта концентрацията на TSH леко се увеличава, количеството освобождаване на хормона през нощта намалява.

Мерни единици (международен стандарт): mEq / l.

Алтернативни мерни единици: mcU / ml = mU / l.

Превод на единици: mcU / ml = mU / l.

Референтни стойности (норма на TSH в кръвта):

  • tirotropinoma;
  • базофилен аденом на хипофизната жлеза (рядко);
  • синдром на нерегулирана секреция на TSH;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
  • младежки хипотиреоидизъм;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • подостър тироидит и тиреоидит на Хашимото;
  • ектопична секреция при белодробни тумори;
  • тумор на хипофизата;
  • тежко физическо и психическо заболяване;
  • тежка гестоза (прееклампсия);
  • холецистектомия;
  • контакт с олово;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • хемодиализа;
  • антиконвулсанти лечение (валпроева киселина, фенитоин, бензеразид), бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол), прием на лекарства, като например амиодарон (у eutirioidnyh и хипо пациенти), калцитонин, антипсихотици (фенотиазинови производни, аминоглутетимид), кломифен, антиеметици средства (МОТИЛИУМ, метоклопрамид), железен сулфат, фуроземид, йодиди, рентгеноконтрастни вещества, ловастатин, метимазол (merkazolila), морфин, дифенилхидантоин (фенитоин), преднизон, рифампицин.
Намаляване на нивото на TSH:
  • токсичен гръклян;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени и следродилна некроза на хипофизната жлеза;
  • T3-токсикоза;
  • латентна тиреотоксикоза;
  • преходна тиреотоксикоза при автоимунен тироидит;
  • tirotoksikoz, дължащи се на самонасочването T4;
  • травма на хипофизната жлеза;
  • психологически стрес;
  • пост;
  • приемане на лекарства, като анаболни стероиди, кортикостероиди, цитостатици, бета-адренергичен агонист (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (хипертироидните пациенти), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средство за лечение на хиперпролактинемия (metergolin, peribedil, бромокриптин).

GormonHelp.ru

Всичко за хормоните!

TSH хормона

Тиротропинът (TSH) е гликопротеинов хормон, продуциран от предната хипофизна жлеза. Целта му е да стимулира процесите на производство на тиреоидни хормони: тироксин Т4 и трийодтиронин Т3. На свой ред, броят на хормоните в жлезата ще регулира интензивността на производството на самата TSH.

Функции на хормона

Дефицитът на хормоните на хипофизата води до смущения в метаболитните процеси в тялото и дисфункция на репродуктивната система. Тиротропин, необходими за синтеза на Т3 и Т4, която регулира процесите на метаболизма на протеини и мазнини, нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт, поддържа двигателната активност и психическо състояние, сърдечната честота и повече.

Хормоните на щитовидната жлеза ТЗ и Т4, както и тиротропина са свързани. Ако тялото намалява или увеличава концентрацията на някое от тях, нарушенията настъпват в процесите на получаване на останалото. Когато активната активност се регистрира в жлезата, хипофизната жлеза отделя малко TSH. Също така, напротив, ако жлезата не функционира с пълна сила, хормонът се произвежда в прекалено големи обеми.

В случай на значителен спад на тироксина в кръвта, хипофизната жлеза започва да синтезира тиротропин. След това щитовидната жлеза започва да работи по-активно и произвежда тироксин в изобилие.

Клиничната картина, показваща необходимостта от анализ на броя на хормоните на щитовидната жлеза:

  • Сърдечна аритмия.
  • Времето се развива.
  • Импотентност или безплодие.
  • Алопеция.
  • Аменорея при жени.
  • Депресия.
  • Намалено либидо.

Индикации за анализ

Анализът на TSH дава възможност да се оцени степента на ефективност на щитовидната жлеза, затова я назначавам при следните отклонения:

  • Наличие на продължителни депресии, апатия или прекомерна възбудимост и раздразнителност.
  • Липса на успешна концепция за дълго време, дори ако двойката е абсолютно здрава.
  • Частична или пълна загуба на коса на главата.
  • Падането на либидото и липсата на менструация.
  • Увеличаване на обема на щитовидната жлеза, при което има болка в палпацията и проблеми с преглъщането.
  • Закъснение зад развитието на детето.

Анализите се предписват не само за диагностицирането на сериозни патологии, които са свързани с промяна в хормоналния фон, но и в една от следните ситуации:

  • По време на планирането на бременността.
  • Новородени деца да оценят вероятността от вродени патологии или за своевременно откриване на психични и физически нарушения на развитието.
  • Подозрение за наличието на заболяване.
  • Оценка на ефективността на терапевтичните мерки.
  • Лечение на пациенти с хормоналнозаместителни лекарства.
  • За да се предотврати, всички пациенти с хронични патологии shchitovidki (1-2 пъти годишно).

Как се извършва анализът

Най-точният начин за определяне на количеството хормони е кръвен тест. Имайки представа за процесите на взаимодействие и нормалното съотношение на трийодотиронин и тироксин, е възможно да се изчисли състоянието на хормона TSH. Трябва да се отбележи, че пикът на тиротропина в тялото се записва около 2 часа сутринта, по време на фазата на дълбок сън (по това време неговата стойност е най-висока).

До резултатите от проучването бяха възможно най-точни, доставянето на кръв трябва да бъде подготвено в деня преди това. Няколко дни преди процедурата, употребата на алкохол е строго забранена. Ако е възможно, се въздържайте от употребата на наркотици, както и сладкиши и брашно.

Вземането на кръв се извършва сутрин, в края на краищата, по-близо до вечерята, количеството на TSH намалява рязко, което може да доведе до грешен резултат. Според правилата кръвта трябва да се дава на празен стомах, но ако има хронична патология или бременност в историята на човека, този елемент може да бъде пренебрегнат. Също така, важно е да се ограничите до физическо натоварване (2-3 дни преди анализа), което ускорява метаболитните процеси.

Анализ на нивото на TSH е назначена за определяне на етиологията на дисфункция на щитовидната жлеза, както и всички жени, които планират бременност (за тях това е много важно, анализ, в резултат на което ще се говори за възможността за успешно зачене и ще роди плодове).

TSH при жените

Хормоналната среда на мъжете и жените има значителни различия, поради които индикаторите на нормата на хормона при различните полове ще бъдат различни. Ако разгледаме тялото на жената поотделно, можем да различим някои характеристики, които влияят върху промяната в хормоналния фон, например:

Възраст - като се има предвид етапът на развитие на женското тяло, нормите постоянно се променят:

  • Новородени - 1.1-16.8 mIU / l.
  • От 3 до 5 години - 0.4-6.5 mIU / l.
  • От 5 до 14 години - 0,6-5 mIU / l.
  • От 14 до 25 години - 0,6-4,5 mIU / l.
  • От 25 до 50 години - 0.4-4 mIU / l.

През целия живот се наблюдава постепенно намаляване на синтеза на тиротропин. Особено внимание се отделя при анализа на хормоналния фон, който изпитва нестабилност по време на раждане, кърмене и появата на менопаузата. През тези периоди нормите могат да търпят малки отклонения.

TSH хипофизен хормон: определение, норма и отклонение, корекция

Тиротропин (TSH) - гликопротеин хормон предния дял на хипофизата, че стимулира секрецията на биологично активни вещества shchitovidki: Т4 тироксин и трийодтиронин Т3. Хормоните на жлезата оказват влияние върху функционирането на TSH.

Важно! Без анализ на TSH е невъзможно да се определят функционалните параметри на щитовидната жлеза.

Общи характеристики

Обемът на TSH, произвеждан в човешкото тяло, се контролира под въздействието на биологично активни вещества на хипоталамуса (ендокринната жлеза на мозъка) - тироидиборин и тиреостатин.

С намаляване на хормоналното производство на щитовидната жлеза в кръвта хипоталамусът активира производството на тиролиберин, който стимулира производителността на тиротропина в хипофизната жлеза. Тиротропин (TSH) стимулира активното образуване на тиреоидни хормони.

При повишаване на хормоналното ниво на щитовидната жлеза в кръвта хипоталамусът отделя тиостатин, който предотвратява производството на TSH съответно - Т3 и Т4.

За тиротропина ежедневните колебания в съдържанието са допустими: максималният обем се наблюдава от 2 до 8 часа сутринта. Минималното съдържание на TSH е 17-18 часа. Нарушаването на нормалния ритъм на TSH е понижено от нощното събуждане.

Физиологичната промяна в съдържанието на TSH възниква по време на пренасянето на детето. В 1-4 седмици нивото на TSH намалява временно. При останалите условия съдържанието на хормона се нормализира.

Показания за целите на анализа

  • Определяне на латентната форма на хипотироза.
  • Психично и сексуално забавяне на развитието при децата.
  • Увеличете тиреоидизма.
  • Сърдечна аритмия и миопатия.
  • Хипотермията-gipersudatsiya.
  • Депресивно състояние.
  • Плешивост.
  • Безплодието.
  • Липса на привличане.
  • Токсичен гущер, разкрил 1,5-2 g 1-3 r / месец.
  • Контролирайте диагнозата за хипотиреоидизъм (1-2 пъти годишно за цял живот).
  • С увеличаване на нивата на хормона пролактин в кръвта.
  • Първично изследване на групи от наследената михедема.
  • Менопаузата.

Подготовка за анализ

  • Приемане на кръвта сутрин преди хранене.
  • Времето за диагностициране е до 9.00 часа.
  • Материалът за изследването е кръв.
  • Определянето на хормона се извършва, като се използва IMMULITE ONE автоматичен анализатор за хемилуминесценция, DPC.
  • U об. - mIU / l.
  • 2-12 месеца - 1.35-8.9
  • 1-6.5 години - 0.86 -6.6
  • 7,5 -11, 5 години-0,27-4,4
  • 13.5 -17.5 години - 0.28 - 4.3
  • При възрастни - 0,28 - 4,3
  • При бременни жени - 0,22-3,6

Производителността на TTG се основава на принципа на "обратна връзка" с биологично активните вещества на SCH, по-специално с Т3 и Т4. Същността на обратното действие е стимулиране на тиротропния хормон ТЗ и Т4 преди потискането на техния обем рецептори на хипофизната жлеза. Когато ТЗ и Т4 навлизат в тъканите на тялото, концентрацията им намалява и хипофизната жлеза отново допринася за производството на TSH.

Какво влияе върху намаляването на TSH

  • Нараняванията, възпаление и мозъчни тумори, водещи до намаляване на функцията на хипофизата (сътресение алопеция вирусната инфекция, възпаление на менингите, глиоми, астроцитоми).
  • Онкология или патология SHCHZ (рак, болест на Хашимото, доброкачествен тумор, гуша).
  • Консумацията на хормонални лекарства, включително Т3 и Т4.
  • Продължителен стрес. В мозъчните клетки резултатите на медиаторите, отговорни за сигнализиране между неврони, са изчерпани. Това влияе върху намаляването на функционалната активност на мозъка, по-специално на хипофизната жлеза.

Намаленото ниво на TSH заедно с Т3 и Т4 позволява да се научим за проявата на хипопитуитаризма (поради физически и инфекциозни ефекти, кървене).

Ниското ниво на TSH с високо съдържание на Т3 и Т4 е характерно за хипертиреоидизма.

Какво влияе върху повишените нива на TSH?

  • Болести на SCH, които засягат разрушаването на тъканите (в случай на автоимунен тироидит). Системното повишаване на тиротропина се дължи на неправилен отговор на "обратната връзка", дължащ се на ниския обем на клетките в щитовидната жлеза, които влияят върху производството на Т3 и Т4.
  • Тумор на хипофизната жлеза.
  • Нерегулирано производство на тиротропин. Той се състои в отсъствието на блокиране на хипофизата по време на секрецията на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза, което влияе върху повишаването на неговото ниво независимо от активността на щитовидната жлеза.
  • Предекламампсия при носене на бебе. Болестта се проявява при жени с хронични заболявания с различна етиология. Заболяването се характеризира с нарушено кръвообращение, което води до прекомерна активност на регулаторите. Те включват хипофизната жлеза.
  • По време на депресия и с психични разстройства, придружени от разрушително поведение.

Високо ниво на TSH с намален ТЗ и Т4 се наблюдава при първичен хипотиреоидизъм.

Превишаването на нормата на тиротропина заедно с различни показатели на ТЗ и Т4 показва формирането на тиротропинома.

Методи за корекция

При високо ниво на хормонална продукция се използват лекарства с високо съдържание на Т3 и Т4. Те имат депресиращ ефект върху ефективността на TSH в хипофизната жлеза.

За да се определи ефикасността на лечението по време на наличните показатели рязка промяна хормонална терапия, което води до абнормна метаболитни процеси (повишение или рязко намаляване на теглото), неизправност на системи на тялото (хипертония, енцефалопатия).

На ниско ниво се използва изкуствен тиротропин. Възможните форми на нежелани реакции водят до неправилно функциониране на кръвното налягане, токсикоза и др.

Хормон TSH: структура и функция

Тази статия съдържа информация за Тиреотропин, неговите функции, структура функции, процентът TSH при жените, как да се провеждат изследвания върху съдържанието на това вещество в кръвта, както и заболявания, които могат да бъдат открити в същото време. В текста има интересни фотографски материали. Клипове в тази статия ще ви помогне да се разбере по-подробно със специфичния характер на регулирането на производството на TSH система и хормоните на щитовидната жлеза в женския организъм.

Тиротропин, тиротропин, тироид-стимулиращ хормон, TSH хормон и TTG са всички имена на същия материал - тропен хормон произведен в предната част на хипофизата, ендокринни жлеза малки, на мястото, където, - долната повърхност на мозъка, от един зад синусите кухини.

Хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за регулирането на енергийния метаболизъм, както и развитието и функционирането на редица системи на човешкото тяло. Ако тяхното съдържание намалее, тогава хипофизната жлеза реагира на това, освобождавайки tsh-хормона, стимулиращ производството на ТЗ и Т4.

Структурата на тиротропина

Това биологично активно вещество е гликопротеин с молекулно тегло от близо 30 000 и съдържащи в структурата си две субединици, структура, в която различен брой аминокиселинни остатъци:

Структурните елементи са свързани чрез нековалентна връзка.

Интересно! Точно същото α-субединица е съставен редица други хормони на човешкото тяло: лутропин, fillitropina, човешки хорион гонадотропин.

β-субединица отговаря за свързването на тироид-стимулиращ хормон чувствителен към него рецептори върху повърхността на всеки от епителните клетки на щитовидната жлеза специфичното.

Функции на TSH в женското тяло

TTG, попаднали в кръвния поток, засягат не само клетките на щитовидната жлеза, но и аденохипофизата, косвено забавяйки нейния синтез.

Механизмът, чрез който tth thyroid-стимулиращия хормон оказва влияние, се състои от няколко етапа:

  1. Активиране на системата аденилат циклаза след свързване на това вещество със специални рецептори, локализирани на плазмените мембрани на тироидните клетки.
  2. Ускоряване на абсорбцията на органичен йод от клетките на щитовидната жлеза.
  3. Последващото увеличение на съдържанието на сАМР.
  4. Увеличаването на производството на тироксин и трийодтиронин (настъпва в рамките на 60 секунди), което според принципа на обратната връзка влияе на синтеза на тиротропина, забавяйки го.

Ефектът от стимулиращия хормона на щитовидната жлеза обаче не е ограничен до този доста бърз резултат, толкова по-отдалечените последици от повишаването на неговата концентрация стават видими само след няколко дни:

  1. Степента на синтез на протеинови съединения се увеличава.
  2. Производството на нуклеинови киселини се увеличава.
  3. Повече фосфолипиди стават все повече.
  4. Броят на тироидните клетки и техните размери се увеличават.

В допълнение към директното стимулиране на хормони на щитовидната жлеза, TSH получаване на човешка тъкан в голям брой на Т3 и Т4, че, от една страна, го прави по-активен селен зависим monodeiodinase локализиран в периферните тъкани, и от друга страна, увеличава чувствителността на тъканни рецептори хормони на щитовидната жлеза.

Нарушения на производството на тироид-стимулиращ хормон

При различни дисфункции на хипофизната жлеза, синтезата на TSH може да се увеличи и падне, което води до сериозни промени в работата на женското тяло:

  1. Растежът на тиротропина в периферната кръв провокира производството на анормални обеми тироидни хормони, което води до хипертиреоидизъм.
  2. Намаляването на нивото на TSH води до спад в производството на тироксин и трийодтиронин, което води до хипотиреоидизъм.

И двата патологии изискват по-подробно проучване и предприемане на по-ранни стъпки за стабилизиране на състоянието на пациента.

Причини за нарушения

Патологичните промени в секрецията на TSH се дължат на три основни групи патологии:

  1. Болести на хипоталамуса, поради развитието на което се засилва или отслабва производството на тироидиберин, хормон, регулиращ отделянето на хипофизната жлеза на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза.
  2. Болести на щитовидната жлеза, в която варира интензивността на синтеза на трийодтиронин и тироксин, способен, от своя страна въз основа на принципа на обратна връзка, за да се намали или увеличи освобождаването в кръвния TSH (първична и вторична хипотиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото, дифузен токсичен гуша, TSH-независим тиреотоксикоза, бременна хипертиреоидизъм, автоимунен тиреоидит като прояви на хипертиреоидизъм, и така нататък).
  3. Патологии на хипофизната жлеза (тиротропином, базофилен аденом, синдром на неконтролирана секреция на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза).

Също така, на нивото на производство на биологично активното вещество може да бъде повлияна от някои заболявания на други органи (тиротропин-секретиращ тумор на белия дроб, надбъбречната операция недостатъчност, прееклампсия, отравяния с тежки метали като олово, както и различни психично заболяване и кахексия).

Повечето от заболяванията, които могат да окажат значително влияние върху съдържанието на периферната кръв на тиротропина, са тежки и застрашават както здравето на пациента, така и неговия живот. Ето защо е толкова важно да се направи анализ на TSH навреме, чиято цена не е толкова висока, а ползите са очевидни.

Методология на изследването

За да се определи концентрацията на тироид-стимулиращия хормон в кръвта, е разработена специална инструкция, която трябва стриктно да се спазва, за да се получи адекватен резултат.

Работата се извършва по метода на имунохемилуминесцентния анализ. Като биологичен материал за него се използва венозна кръв на тестваната жена. Резултатът се измерва в микро-международни единици на милилитър (Mkme / ml).

Подготовка за анализ

За правилността на резултата, както е отбелязано по-горе, е от голямо значение всички правила на процедурата, които лекарят ще определи, да са ясни.

Подготовката за имунохимилуминесцентното изследване е представена в таблицата с индикация за времето:

Игнориране на някое от изискванията не може да бъде, защото може да изкриви резултата, което може да доведе до неправилно изчисление на дозите на лекарствата и допълнително да влоши състоянието на здравето.

Целта на проучването

Определянето на концентрацията на TSH в периферната кръв се извършва, за да:

  1. За да се определи ефективността на щитовидната жлеза и косвено да се оцени нивото на производство на тиреоидни хормони.
  2. Да се ​​контролира хода и ефективността на лечението на патологиите на щитовидната жлеза.
  3. Навременна диагноза на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Идентифицирайте наличието на женско безплодие и наблюдавайте неговото лечение.

Уместността на назначаването на този анализ се определя от лекуващия лекар, който също отправя сезиране за неговото поведение.

Индикации за определяне на концентрацията на TSH

Основните индикации за анализ на тиротропина са:

  1. Хипертрофия на щитовидната жлеза.
  2. Наличието на симптоми на хипертиреоидизъм (тахикардия, непоносимост на ярка светлина, високо тревожност, слабост, внезапна загуба на тегло, нарушения на съня, тремор на горните крайници, чести изпражнения, умора, намаляване на зрителната острота, както и сухота, зачервяване, изпъкнали очи, подуване на околните тъкани),
  3. Рискова група за патологии на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Наличието на признаци на хипотиреоидизъм (суха кожа, изпражнения под формата на запек, студена непоносимост, подуване на различни части на тялото, загуба на коса, слабост и повишена умора).

В допълнение, тестовете за стимулиране на тироидния хормон се извършват при жени с менструално нарушение.

Нормална TSH при жени от различни възрасти

Резултатът от определянето на щитовидната жлеза-стимулиращ хормон, издаден от лаборатория във формата на лесни за четене на маса, че освен него, влезе в стойността на определен брой параметри, най-вече, - съдържанието на хормони на щитовидната жлеза в свързаните и свободните държавата.

Общоприетите норми на тиротропина за жените, в зависимост от тяхната възраст и бременност, са стойностите, дадени в следната таблица:

Трябва да се отбележи, че в онези периоди, когато има хормонално преструктуриране на женското тяло, периферната кръв трябва да се проверява по-често за съдържанието на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза. Например 40-годишна възраст - началото на периода преди менопаузата, или шестдесет години, когато се появят менопаузални промени.

До 40-годишна възраст женското тяло претърпява хормонална реорганизация в резултат на пременопауза, която изисква повишено внимание към нивото на TSH.

Някои правила и характеристики на анализа

Анализът на съдържанието на TSH може да се извърши по всяко време, без да се обръща внимание на фазата на менструалния цикъл. Ако е необходимо, за проследяване на динамиката на промените в съдържанието на тиротропин в процеса на хормонална терапия, събирането на биологичен материал трябва да се прави всеки път по едно и също време. Тъй като оборудването и технологията за определяне на съдържанието на TSH в различните лаборатории може да са малко по-различни, най-добре е да се дава постоянно кръв в същото медицинско заведение.

Както повишеното, така и намаленото ниво на хормона на стимулацията на щитовидната жлеза показват нарушение на регулацията на щитовидната жлеза, но е невъзможно да се установи само това, което се дължи на този единствен индикатор, какво причинява нарушението. Следователно, едновременно с определянето на концентрацията на TSH се прави проучване на нивото на трийодотиронин и тироксин, тироидни хормони.

В допълнение към всякакви патологични състояния, значително влияние върху съдържанието на хормона на щитовидната стимулиращ има редица лекарства. Например, нивото се увеличава чрез използване на атенолол, фенитоин, Motilium, кломифен, валпроева киселина, метопролол, амиодарон, пропранолол, преднизолон, калцитонин, морфин, фенотиазинови производни, аминоглутетимид, бензеразид, фуроземид, метоклопрамид, ловастатин, йодиди, дифенилхидантоин, метимазол и рифампицин.

Съдържанието на тиротропин, разкрито в резултат на анализа, дава представа за взаимодействието в рамките на системата "хипофизарно-щитовидна жлеза" в продължение на 21-42 дни. Ето защо, за да се контролира промяната в концентрацията на този хормон в периферната кръв струва няколко месеца след коригиране на дозите на лекарствата, които влияят върху неговото ниво.

Съдържанието на тиротропин може да се променя под влияние на физически и емоционален стрес, както и инфекциозни болести, следователно, в подготовка за доставка на биологичен материал за изследвания, трябва да се предпазите от стреса, усилени тренировки и инфекции. Концентрацията на тироид-стимулиращия хормон може да се увеличи при някои здрави бременни жени през третото тримесечие.

Тъй като анализът за tsh хормона, норма при жените, който е 0.60 до 4.50 μIU / ml, обикновено влиза в сложно изследване, след което заедно с него се определя наличието и концентрацията на антитела към рецепторите, чувствителни към него.

Как хормона tsh (TTG) засяга човешкото тяло

Един от най-важните показатели за човешкото здраве и нормалното функциониране на организма е нивото на тиротропина - хормона tsh (TSH). Той се синтезира в хипофизната жлеза и оказва влияние върху функционирането на щитовидната жлеза. Ако жлезата е счупена, тогава тя е изпълнена с неизправност в работата на всички човешки органи и системи.

Каква е ролята на тиротропина в организма?

Недостатъчното производство на хипофизни хормони води до нарушения на метаболизма и репродуктивната система. TSH участва в развитието на тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3) - отговаря за нормалния метаболизъм в тялото на протеини и мазнини, нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, подпомагане на двигателната активност, нормално психическо състояние, метаболизъм кислород, сърдечен ритъм и т.н. Т3, Т4 и тироиден хормон имат връзка един с друг, и намаляване или повишаване на всеки от тях води до повреда в синтеза на другите.

Ако shchitovidka функции много по-активно, отколкото е необходимо TTG се развива в малка сума. И обратното, когато щитовидната жлеза не работи напълно, хормонът tsh се синтезира в големи количества, отколкото е необходимо за човешкото тяло.

Промените в нивото на TSH зависят от работата на мозъка.

С намаляване на тироксиновата кръв, хипофизната жлеза започва да произвежда тиротропин. След това щитовидната жлеза усилва работата и започва да дава излишни дози тироксин (Т4).

Симптоми, които показват, че трябва да направите проучване на нивото на хормоните, отговорни за функционирането на щитовидната жлеза:

  • аритмия на сърцето,
  • закъснения в умственото развитие,
  • безплодие или импотентност,
  • косопад и алопеция,
  • липса на месечни,
  • депресия
  • намалено сексуално желание.

Какви са нормалните параметри на тиротропиновия хормон в различните категории

Нормата на нивото на TSH зависи от възрастта и пола на лицето.

  • Най-високият показател за нивата на хормона се наблюдава при кърмачета след раждането 1-39 mmE, след което може да се понижи. За деца под 6 години нормалните стойности са 0.8-6 mU / L, след 6 и до 14 години 0.28-4.3 mU / L, след 14 години - 0.28-3.8 mU / L, Ако новороденото има твърде високо съдържание на TSH, може да има проблем (тумор на хипофизата или хипотиреоидизъм).
  • Нормата при жените TTG е в диапазона от 0.4-4.0 mU / l, тази цифра може да е малко по-ниска при жените, които чакат детето: 0.2-3.5 mU / l.
  • Нормата на индикациите за мъжете обикновено варира в рамките на 0,4 d-4,90 мед / l.

Ако нивото на TSH е по-високо от нормалното, човек няма хормони.

Как се провежда изследването?

За да изучите нивото на хормоните, трябва да давате венозна кръв. Подготовката за този процес е, както следва:

  • се анулират 3-4 дни преди доставката на кръвни препарати, съдържащи йод и хормонални агенти,
  • изключени от храна пържени, мазни, пушени, алкохол в навечерието на даряване на кръв,
  • не трябва да разрешавате стресови ситуации,
  • изключват физическата активност,
  • не можете да пушите.

Препоръчва се кръвта да се дава рано сутрин и на празен стомах, тъй като най-високата концентрация на хормони се наблюдава от 3-4 сутринта до 7-8 сутринта.

Какво показва нивото на хормоните на щитовидната жлеза?

На повишено ниво може да се появят симптоми:

  • твърде бързо загуба или наддаване на тегло;
  • жълта кожа;
  • увреждане на слуха;
  • слабост на назалното дишане;
  • okologlaznaya подпухналост;
  • усещания за студ;
  • увеличена крехка коса и крехки нокти;
  • метеоризъм, запек;
  • жените може да имат нередности в менструалния цикъл.

Следните патологии или заболявания стават причина за повишени стойности на хормона TSH:

  • васкуларизация на щитовидната жлеза;
  • тумор на хипофизата;
  • умствени аномалии;
  • хипотиреоидизъм;
  • аденом на хипофизната жлеза;
  • нарушения в работата на надбъбречните жлези;
  • Тиреоидит на Хашимото.

Повишените нива на хормона не винаги показват заболяване. Понякога тя леко се увеличава с физическа активност, интоксикации, някои медицински процедури (като хемодиализа), оловно отравяне, отстраняване на жлъчния мехур. Ако нивото има значителен излишък - това е доказателство за заболяване на щитовидната жлеза или нарушения във функционирането на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Това може да бъде хипотиреоидизъм. В случай на повишаване на TSH над 7.1 mIU / ml, това може да е доказателство за появата на хипертиреоидизъм. След това лекарят предписва лечение със специални медикаменти, които се използват по-често синтетично. Това са eutiroks, L-тироксин, трийодотиронин хидрохлорид, натриев левотироксин и др.
Следните фактори разказват за липсата на TSH хормон в организма:

  • умора;
  • летаргия;
  • апатия;
  • стесняване на прорезите на окото;
  • суха кожа;
  • подуване;
  • сънливост;
  • намален апетит;
  • безсъние;
  • токсичен гръклян;
  • намалени умствени способности;
  • Болест на Plummer;
  • повишена щитовидна функция;
  • намаляване на функцията на хипофизата;
  • бременност;
  • травма на хипофизата или тумора и други патологии или аномалии.

Ниското ниво може да бъде сигнал за наличието на раков тумор.

Често намаляването на нивото на TSH може да бъде свързано с токсичен гърч или приемането на лекарства, които имат наднормени тиреоидни хормони, както и в резултат на гладуване или стрес.

Важно е в случай на проблеми с щитовидната жлеза да се консултирате с лекар. Самолечението е изпълнено със сериозни нежелани реакции.

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още не ви дава почивка.

Вие също сте били посетени от мисли за хирургическа интервенция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето здраве и здраве. Недостиг на въздух, постоянна умора, раздразнителност и други симптоми ясно пречат на насладата от живота ви.

Но трябва да се съгласите, че е по-правилно да се отнася към каузата, а не към последствията. Препоръчваме да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как успя да лекува щитовидната жлеза.