Декодиране на ESR при кръвен тест

Метастази

Най-информативният и достъпен метод за лабораторна диагностика на състоянието на дадено лице е общият кръвен тест. ESR е един от основните показатели на това проучване. Важно е при определянето на диагнозата и определянето на метода на лечение. Помислете какво се има предвид чрез ESR в изследването на кръвта и какво е посочено от отклоненията от нормата на ESR в общия анализ на кръвта.

ESR при общ кръвен тест

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва колко бързо настъпва седиментацията на еритроцитите. С други думи, този процес се нарича агломерация (залепване) на еритроцитите.

По време на това изследване изследвайте проба от кръв в епруветка. В този случай горният слой на кръвта и антикоагуланта е прозрачна плазма, долният слой е утаените червени кръвни клетки. Скоростта на седиментация на еритроцитите се определя в милиметри от височината на плазмения слой за един час. Тъй като масата на еритроцитите е по-голяма от масата на плазмата, те под влиянието на гравитацията и използването на коагуланта падат до дъното.

ESR в кръвния тест е неспецифичен индикатор. Няма специфично патологично състояние или заболяване, в което то се увеличава или намалява. Но определението на този показател има важна диагностична стойност, помага да се предскаже развитието на болестта и нейната динамика.

Съществуват фактори, които зависят от увеличаването на ESR в кръвния тест:

  • хипоалбуминемия - намаление на албумина в кръвта;
  • повишаване на рН на кръвта, което води до алкализиране на кръвта и развитие на алкалоза (нарушение на киселинно-базовия баланс);
  • разреждане на кръвта и, следователно, намаляване на нейния вискозитет;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • развитието на хиперглобулинемия - повишаване на кръвното съдържание на глобулини клас А и G;
  • развитие на хиперфибриногенемия - повишаване на кръвното съдържание на фибриноген (протеинова остра фаза на възпаление).

Причините, довели до намаляване на кръвното налягане в кръвта, са както следва:

  • Хипералбуминемия - повишаване на съдържанието на албумин в кръвта;
  • намаляване на рН на кръвта, развитие на подкисляване и ацидоза;
  • повишаване на съдържанието на жлъчните киселини и жлъчните пигменти в кръвта;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
  • промяна под формата на червени кръвни клетки.

Декодиране на кръвния тест за ESR

Скоростта на ESR при кръвен тест е 3-15 mm / h при жени, 2-10 mm / h при мъжете. При бременни жени този показател може да бъде значително по-висок, до 40 mm / h. Това се дължи на факта, че при жените през този период се променя протеиновият състав на кръвта, което води до такова увеличаване на ESR.

Нормата на ESR при анализа на кръвта при деца зависи от възрастта. При новородените е 0-2 mm / h, при дете до 6 месеца - 12-17 mm / h.

Съгласно декодирането на кръвния тест за ESR, увеличение на този показател възниква при развитието на следните заболявания и състояния.

1. Различни инфекции и възпалителни процеси, при които се увеличава производството на глобулини и протеини от острия стадий на възпаление.

2. Болести, които се характеризират не само от възпалителния процес, но и от некроза (разпадане) на тъканите, кръвните елементи, поглъщането на продукти на разграждането на протеини в кръвоносната система. Такива заболявания включват септични и гнойни патологии, белодробна туберкулоза, миокарден инфаркт, злокачествени неоплазми.

3. Метаболитни нарушения - захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.

4. системен васкулит и съединителна тъкан, болест - ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродерма, полиартерит нодоза, дерматомиозит.

5. Анемия в резултат на кръвоизлив, хемолиза (разрушаване на еритроцитите).

6. хемобластоза (Ходжкин болест, левкемия) и paraproteinemic хематологични злокачествени заболявания (болест на Waldenstrom, множествена миелома).

7. Хипоалбуминемия при чернодробни заболявания, загуба на кръв, изтощение, нефротичен синдром.

8. Жени - периодът на менструация, бременност, следродилен период.

При остър инфекциозен и възпалителен процес се наблюдава повишаване на ESR при кръвен тест един ден след повишаване на общата температура на организма и увеличаване на броя на левкоцитите.

При децата ESR в кръвния тест може леко да се увеличи дори и поради много малка причина. Така че, при малки деца, тази цифра се увеличава с яденето на пържени храни, през периода на зараза. За да провокира увеличаване на ESR при едно бебе може да хелминтите, приемането на някои лекарства (парацетамол). В допълнение, дори стресиращата ситуация, например самата процедура за вземане на кръвни проби в детето, може да доведе до леко отклонение от нормата на ESR при общ кръвен тест.

Под нормата на ESR при анализа на кръвта може да възникне при следните условия.

1. заболявания, при които се променя формата на еритроцитите - анизоцитоза, сфероцитоза, хемоглобинопатия, сърповидно-клетъчна анемия.

2. Еритроцитоза (увеличение на броя на еритроцитите) и еритремия (рязко увеличаване на образуването на еритроцити в костния мозък).

3. Хипоглобулинемия, хипофибриногенемия, хипералбуминемия.

4. заболявания, които се развиват в резултат на увеличаването на кръвта на жлъчни киселини и жлъчни пигменти - механично жълтеница, причинени от нарушение на отлив на жлъчката, различните видове хепатит.

5. Неврози, епилепсия.

6. Силна циркулаторна недостатъчност.

7. Страничен ефект на някои лекарства - препарати от живак, калциев хлорид, салицилати.

Общ кръвен анализ CBC / Diff, ESR

Обща информация

Клиничният кръвен тест за CBC / Diff включва следните показатели:

  • хемоглобин (HGB),
  • еритроцити (RBC),
  • среден обем на еритроцитите (MCV),
  • средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH),
  • означава концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC),
  • индекса на разпределение на обема на червените кръвни клетки (RDV),
  • хематокрит (НСТ),
  • тромбоцити (PLT),
  • означава броят на тромбоцитите (MPV),
  • разпределение на тромбоцитите по обем (PDV),
  • тромбоцит (PCT),
  • бели кръвни клетки (WBC)
  • 5 фракции левкоцити (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити).

Хемоглобинът (HGB) е сложен протеин, участващи в транспортирането на кислород и въглероден диоксид в организма, също изпълнява буферни функции. Съдържа се в еритроцитите. Състои се от протеинова част (глобин) и съдържаща желязо порфирин (heme). Желязото в хемата е в двувалентна форма. Определянето на концентрацията на хемоглобин в кръвта е от първостепенно значение при диагностицирането на анемията.

Еритроцити (RBC) - еднородни елементи на кръвта, те са дискови, не съдържат ядро. Еритроцитът е най-многобройният унифициран елемент на кръвта, съдържащ хемоглобин. Броят на червените кръвни клетки е един от най-важните показатели на кръвната система.

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) - изчислен индекс (определен чрез разделяне на стойността на хематокрита по броя на еритроцитите). Отразява средната стойност на обема на еритроцитите.

Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) - се изчислява чрез разделяне на концентрацията на хемоглобина по броя на еритроцитите. Индикаторът отразява степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин (съдържание на хемоглобин в 1 еритроцит). Въз основа на този показател, анемията може да бъде разделена на нормохромни, хипохимични и хиперхромни.

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC) - изчислява чрез разделяне на концентрацията на хемоглобина и хематокрита на умножаване по 100. Индикаторът отразява насищане на червени кръвни клетки хемоглобин (концентрация на хемоглобин в еритроцитите 1).

Индексът на разпределение на обема на червените кръвни клетки (RDW) - характеризира степента на променливост на обема на еритроцитите (индекс на анизоцитоза).

Хематокрит (НХТ) е показател, отразяващо съотношението на обема на клетъчната част (еритроцитите) и обема на плазмата в цяла кръв. Индикаторът на хематокрита зависи от броя и обема на еритроцитите.

Тромбоцити (PLT) - кръвни елементи, образуван от цитоплазмата на мегакариоцитите на костния мозък. Тромбоцитите участват в процеса на коагулация на кръвта и фибринолиза, извършват агрегация и ангиотрофни функции.

Средният брой тромбоцити (MPV) - Изчислява се чрез разделяне на стойността на тромбоцита на броя на тромбоцитите. Отразява стойността на средния обем на тромбоцитите.
Индекс на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW) - количествено отразява степента на вариабилност на обема на тромбоцитите.

Тромбокритът (РСТ) е индикатор, който отразява съотношението на тромбоцитния и плазмения обем в кръвта.

Белите кръвни клетки (WBC) - кръвни клетки, отговорни за имунната защита на организма срещу вируси и бактерии, разрушаването на собствените клетки на организма умират. Левкоцитите се произвеждат в костния мозък от пет популации от клетки (полиморфонуклеарни левкоцити, еозинофили, базофилни левкоцити, моноцити и лимфоцити). Когато преброяване на броя на левкоцитите се определя от общото количество на всички фракции левкоцити.

Неутрофилите са най-многобройната популация от левкоцити (съставляват от 50 до 75% от всички левкоцити). При общия кръвен тест се определя както относителното количество (%), така и абсолютното количество (х 109 / l).

Еозинофили - популацията на левкоцити, участващи в реакцията на организма на паразитни, алергични, автоимунни, инфекциозни и онкологични заболявания. При общия кръвен тест се определя както относителното количество (%), така и абсолютното количество (х 109 / l).

Базофилите са най-малката популация от левкоцити. Цитоплазмата на базофилните левкоцити съдържа хепарин и хистамин. Базофилите в дегранулацията започват развитието на анафилактична реакция от свръхчувствителност от непосредствен тип. Изчисляват се относителното количество (%) и абсолютният брой базофили (х 109 / l).

Моноцитите - популацията на най-големите клетки сред левкоцитите, участват във формирането и регулирането на имунния отговор, са предшественици на макрофагите. При общия кръвен тест се определят относителните (%) и абсолютните (х109 / л.) Брой моноцити.
Лимфоцитите са популация от левкоцити, които осигуряват имунно наблюдение, образуване и регулиране на клетъчния и хуморалния имунен отговор. Те представляват 20-40% от общия брой левкоцити. При общия кръвен тест се определят относителните (%) и абсолютният брой (х109 / l) от лимфоцитите.

ESR - степен на седиментация на еритроцитите, Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е едно от най-често използваните лабораторни изследвания. ESR - мярка за скоростта на сепарация на кръвта in vitro с добавка на антикоагулант в 2 слоя: горна (прозрачен плазма) и долна (депозиран еритроцити). скорост на утаяване на еритроцитите се измерва височината на образуваната плазмен слой в mm на 1 час. Степента на агрегация на еритроцитите (ESR и по този начин) се увеличава с увеличаване на концентрацията на остри фазови протеини (фибриноген, С - реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, имуноглобулини и т.н.).

Показания за изследвания

Общият анализ на кръвта е един от най-важните методи при диагностицирането на различни заболявания, отразява отговора на хематопоезата до ефекта на различни патогенни фактори.
Общият кръвен тест е включен в списъка на задължителните лабораторни тестове по време на хоспитализацията с годишни медицински прегледи.
Данните от общия кръвен тест са необходими за диагностицирането на заболяването.

Наред с увеличаването на броя на левкоцитите и изместването на формулата вляво, ESR служи като лабораторен знак за наличието на възпалителен или инфекциозен процес.
При остри възпалителни и инфекциозни процеси, се увеличава ESR се наблюдава вече 24 часа след покачването на температурата и нараства броят на левкоцитите.

Основните индикации за целта на проучването са възпалителни заболявания, инфекции, тумори, скринингови проучвания с превантивни прегледи.

Подготовка за изследвания

Изследванията се препоръчват сутрин на празен стомах или по друго време (най-малко 4 часа след последното хранене).

Фактори, влияещи върху резултата от изследването

  1. Неспазване на правилата за подготовка на изследването - вземане на кръв не на празен стомах, веднага след диагностичните процедури (ултразвук, радиография и др.) След физиотерапия.
  2. Повишена физическа активност, емоционален стрес, бременност.
  3. Като някои лекарства (сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, хлорамфеникол, тиреостатици, цитостатици, кортикостероиди, хепарин, леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици).
  4. Неправилен избор на антикоагулант
  5. Недостатъчно смесване на кръвта с антикоагулант
  6. Нежелано изпращане на кръв в лабораторията
  7. Използване на твърде тънка игла за пробиване на вена
  8. Хемолиза на кръвна проба
  9. Съсирване на кръвта, дължащо се на продължително притискане на ръката с турникет
  10. Като някои лекарства (перорални контрацептиви, витамин А, валпроева киселина, кортикотропин, кортизон, циклофосфамид, флуориди, глюкоза, хинин)

Тълкуване на резултатите от изследванията

Хемоглобин (HGB): - g / l.
Еритроцити (RBC): - х 1012 / литър.
Средният обем на червените кръвни клетки (MCV): - фл (фемолитър).
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH): - pg.
Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC): - g / l.
Индекс на разпределение на обема на червените кръвни клетки (RDW): -%
Хематокрит (НСТ): -%
Тромбоцити (PLT): - х109 / л.
Средният обем на тромбоцитите (MPV): - фл (фемолит).
Разпределение на тромбоцитите по обем (PDW): -%
Левкоцити (WBC): - х109 / 1.
Неутрофили: -%; х109 / л.
Еозинофили: -%; х109 / л.
Базофили: -%; х109 / л.
Моноцити: -%; х109 / л.
Лимфоцити: -%; х109 / л.

Хемоглобин (HGB):

Концентрация на хемоглобина, g / l.

Броят на еритроцитите, х 1012 / l.

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV):

Средният обем на еритроцитите, е.

Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH):

Средно съдържание на хемоглобин

в еритроцитите, pg.

Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC):

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите, g / l.


Индексът на разпределение на обема на червените кръвни клетки (RDW): 11.5% -14.5%

Броят на тромбоцитите, х109 / л.


Средният обем на тромбоцитите (MPV): 7,8 - 11,0 f.

Броят на левкоцитите, х 109 / l.

  • ESR: Референтни стойности

Забележка: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Нормална скорост на утаяване на еритроцитите и възраст. Br Med. 1967, 2: 85-7.


Базофили: 0 - 1.3%; 0,01 - 0,04х109 / л.

Хемоглобин (HGB):
• Заглъхване на кръвта
• Вродено сърдечно заболяване
• Белодробна сърдечна недостатъчност
• Първична и вторична еритроцитоза
• Редица физиологични причини (жители на голяма надморска височина, полети с голяма надморска височина, повишена физическа активност)
Еритроцити (RBC):
• Еритремия
• Вторична еритроцитоза
Средният обем на червените кръвни клетки (MCV):
• B12 - анемия на фоликулния дефицит
• Апластична анемия
• Заболявания на черния дроб
• Хипотиреоидизъм
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH):
• B12 - и анемия на фолиевия дефицит
• Чернодробно заболяване
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC):
• В действителност не може да има реално увеличение, по-високите стойности в изследването може да се дължат на грешки в преанлитичния етап или в етапа на анализа
Индекс на разпределение на обема на червените кръвни клетки (RDW):
• Анемия с дефицит на желязо с микроцитоза
Хематокрит (НСТ):
• Еритремия
• Симптоматична еритроцитоза
• Хемоконцентрация (изгаряне, перитонит, дехидратация на тялото)
Тромбоцити (PLT):
• Функционална (реактивна) тромбоцитоза
• Спленектомия
• Възпалителни процеси
• Анемия с различен произход
• Условия след операцията
• Онкологични заболявания
• Остра кръвна загуба
• физическо натоварване
• Туморна тромбоцитоза (миелолевкемии, идиопатична хеморагична тромбоцитемия, еритромия)
Средно брой на тромбоцитите (MPV):
• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура
• Миелопролиферативни заболявания
• Хипертиреоидизъм
• Атеросклероза
• Захарен диабет
Левкоцити (WBC):
• Физиологична левкоцитоза (физическа активност, емоционален стрес, излагане на ултравиолетови лъчи и т.н.)
• Левкоцитоза поради стимулиране leykopoeza (инфекциозни и възпалителни заболявания, интоксикация, изгаряния и травма, остър кръвоизлив, хирургия, инфаркт на вътрешните органи, ревматизъм, злокачествен тумор, лечение с глюкокортикоиди, анемия на различна етиология, миело - и лимфом)
неутрофилите:
• Инфекциозни възпалителни заболявания
• Условия след операцията
• Ендогенни интоксикации (захарен диабет, уремия, еклампсия)
• Физически стрес, емоционален стрес
• Онкологични заболявания
• Приемане на определени медикаменти (кортикостероиди, препарати за перстианки, хепарин, ацетилхолин)
• Отравяне
еозинофили:
• Инфекциозно-алергични заболявания
• Алергия към наркотици
• Паразитни, хелминтични и протозойни инвазии
• Злокачествени тумори
• Пролиферативни заболявания на хематопоетичната система
• Колагеноза
базофили:
• Хронична миелогенна левкемия (еозинофилно-базофилно асоцииране)
• Миексдема
• Пилешка шарка
• Реакция на въвеждането на чужди протеини
• Нефроза
• Хронична хемолитична анемия
• Състояние след спленектомия
• болест на Ходжкин
моноцити:
• Кръвни заболявания (остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфогрануломатоза)
• Инфекции (вирусна, гъбична, протозойна и рикетсиална етиология), период на възстановяване след остри инфекции
• Туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза
• Системни колагенози
• Отравяне с фосфор, тетрахлороетан
лимфоцити:
• Инфекциозни болести (инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, ТОРС, токсоплазмоза, херпес, морбили, ХИВ инфекция)
• Болести на кръвоносната система (остра и хронична лимфоцитна левкемия, лимфозарком)
• Отравяне с тетрахлороетан, олово, арсен
• Прием на лекарства (леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици)

• Възпалителни заболявания с различна етиология
• Остри и хронични инфекции
• парапротеинемия (множествен миелом, болест на Waldenstrom)
• Туморни заболявания
• Автоимунни заболявания (колагенози)
• Бъбречна недостатъчност (хроничен нефрит, нефротичен синдром)
• Миокарден инфаркт
• Хипопротеинемия
• Анемия
• Интоксикация
• Увреждания, фрактури на костите
• Условия след шок, хирургични интервенции
• При жени по време на бременност, менструация, в пуерпериум
• При пациенти в старческа възраст
• Когато приемате лекарства (естрогени, глюкокортикоиди)

Хемоглобин (HGB):
• Анемия с различна етиология
Еритроцити (RBC):
• Анемия с различна етиология
• Хемолиза
• Левкемия
• Метастази на злокачествени тумори
Средният обем на червените кръвни клетки (MCV):
• Хипохромна и микроцитозна анемия
• Хемоглобинопатия
• Хипертиреоидизъм (рядко)
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH):
• Анемия на желязо-дефицита
• Таласемия
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC):
• Анемия на желязо-дефицита
• Таласемия
• Някои хемоглобинопатии.
Хематокрит (НСТ):
• Анемия
• Хиперхидратация
• Втора половина на бременността
Тромбоцити (PLT):
• вродена тромбоцитопения (синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Chediak-Higashi, синдром на Fanconi, аномалия Mei Hegglina синдром Bernard-Soulier)
• Придобита тромбоцитопения (идиопатична автоимунно тромбоцити penicheskaya пурпура; дозирана тромбоцитопения, системен лупус еритематозус, тромбоцитопения, свързана с инфекция, спленомегалия, апластична анемия; туморни метастази в костния мозък, мегалобластна анемия, синдром на Еванс, DIC, конгестивна сърдечна недостатъчност; тромбоза на бъбречните вени)
Средно брой на тромбоцитите (MPV):
• Синдром на Wiskott-Aldrich
• Условия след спленектомия
Левкоцити (WBC):
• Вирусни инфекции
• Колагеноза
• Приемане на сулфонамиди, левомицетин, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици
• Излагане на йонизиращо лъчение
Левкемични форми на левкемия
• Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия
• Хипо- и аплазия на костния мозък
• болест на Adisson-Birmer
• Анафилактичен шок
• Изчерпване, кахексия
• Злокачествена анемия
неутрофилите:
• Бактериални инфекции (коремен тиф, паратипоид, бруцелоза); вирусни инфекции (грип, морбили, варицела, вирусен хепатит, рубеола); продължителни инфекции при възрастните и отслабени хора.
• Хипо- и апластична анемия
• Наследствена агранулоцитоза
• Анафилактичен шок
• Тиротоксикоза
• Приемане на цитостатици
• Лекарствена неутропения
еозинофили:
• Тежки гнойни инфекции
• Шок, стрес
• Отравяне със соли на тежки метали
моноцити:
• Апластична анемия
• Косматоклетъчна левкемия
• Пиогенни инфекции
• Раждане на дете
• Хирургични интервенции
• Ударни условия
• Приемане на глюкокортикоиди
лимфоцити:
• Остри инфекции
• Млечна туберкулоза
• Лимфогрануломатоза
• Системен лупус еритематозус
• Апластична анемия
• Бъбречна недостатъчност
• Терминален стадий на онкологични заболявания
• Имунодефицити
• Рентгенова терапия
• Цитостатици

• Глад, намалена мускулна маса
• Прием на кортикостероиди
• Бременност (особено 1 и 2 семестър)
• Вегетарианска диета
• Хиперхидратация
• Миодистрофия.

Тълкуване на резултатите от изследванията

NB! Индексите, влизащи в общия анализ на кръвта, трябва да бъдат оценени само в комплекс!
1. При определянето на общия анализ на кръв анемия признаци (намален хемоглобин, намаляване на броя на еритроцитите, намаляване на средното съдържание на хемоглобин, средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите, увеличаване или намаляване на средния обем на еритроцитите, увеличаване червено индекс разпределението на клетъчния обем) на пациента се препоръчва да се определи следните проучвания : WBC (микроскопия) и ретикулоцити.
2. Ако се препоръчва всяко увеличение или намаление на броя на левкоцитите, увеличаване или намаляване на популациите на левкоцити да зададете следните проучвания: WBC (микроскопия).

СУЕ. В нашата страна най-често се използва микрометод Panchenkova за този метод използва Panchenkova на апарат, състоящ се от статив и капилярни пипети с мащаб от 100 mm. Резултатите, получени с помощта на метода на Westergren, в нормални стойности съвпадат с резултатите, получени при определяне на метода СУЕ Panchenkova. Westergren метод е референтен метод за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите и приета в световен мащаб. Един от Westergren метода основните предимства е висока чувствителност, води до по-високи стойности на областта, получен чрез Westergren, горните резултати, получени чрез Panchenkova. За да се получат сравними резултати от проучването и мониторинга на динамиката на СУЕ проучването на заболяване се препоръчва в една и съща лаборатория. Въпреки това, като посещават лекари понякога лечение на пациенти, които са провели изследвания в различни лаборатории и резултатите от научните изследвания са трудни за сравнение (особено ако изследването се извършва чрез различни методи, например, методът на Westergren и Panchenkova).

За да се улесни тълкуването на резултатите от изследването на ESR, таблицата по-долу показва кореспонденцията между резултатите, получени по методите на Westergren и Panchenkov.


Таблица 1.
Съответствие на резултатите от ESR (методите на Westergren и Panchenkov)

Често (клинично) изследване на кръвта с формула за левкоцити: какво е това, декодиране

Когато дойдем да отидем до лекар, д-р Айболит винаги препоръчва да мине през цял списък от лабораторни тестове с диагностична цел. И първият в този списък е общ кръвен тест - UAC.

Изглежда, че обичайният и често предписан преглед, и следователно много пациенти не придават голямо значение на него. Но не го подценявайте. В края на краищата, за цялата му наличност и изглежда, простотата е важна и съдържа много информация за човешкото тяло.

Участващият лекар може да назначи:

  • Общ кръвен тест с левкоцитна формула.
  • Общ кръвен тест без левкоцитна формула.

Но най-често се предписва клиничен кръвен тест с левкоцитна формула. Тя включва изследване на кръвните елементи заедно с определянето на степента на седиментация на еритроцитите - ESR.

Често вземаме кръвен тест и ESR по време на изследването. Според него лекарят може да прецени дали има патологичен процес.

Но първо малко информация за самата кръв. Неговият обем е 5-5,5 литра при възрастен, а еднократна загуба в размер от 1-1,5 литра е много често застрашена от непоправими последствия. Той доставя на всички органи кислород и хранителни вещества. А също така отнема въглероден диоксид и метаболитни продукти, които се оставят в белите дробове, черния дроб и бъбреците. По този начин целият процес се осъществява денонощно и без прекъсване.

Кръвта е вид услуга на собствената сигурност на човека, която незабавно реагира на най-малката заплаха за човешкото тяло. В своята структура тя съдържа 2 големи мобилни единици - плазма и цяла армия от еднородни елементи.

Плазмата е склад, в който се съхраняват всички протеини, минерали и витамини, необходими за даден човек, както и патогенни микроорганизми и продукти от жизненоважната дейност на последните, които се разтварят под формата на отрови и токсини. При значително намаляване на обема му се наблюдава удебеляване на кръвта и забавяне на кръвообращението, което често е причина за главоболие и сърдечни болки, включително инфаркти и удари.

Но ние ще говорим за единните елементи отделно, защото те изпълняват важни функции като транспорт, защита и регулиране.

Кръвни параметри

Клиничният кръвен тест разглежда показателите:

В същото време, тяхното ниво остава стабилно при пълно здраве и варира в зависимост от всеки патологичен процес или състояние на физически или емоционален стрес.

И накрая, повече за всеки от тези параметри и тълкуването на техните показатели. Той не оставя никакво съмнение относно правилното тълкуване на резултатите от изследването от специалист за общата клинична дефиниция на хода на дадена болест.

Винаги е необходимо пациентът да се подготви правилно за общ кръвен тест. Последното хранене трябва да бъде 8-9 часа преди теста. Той се предаде сутрин, преди да яде.

За изследвания вземете част от кръвта от пръста или вената.

хемоглобин

Това е носителят на всички хранителни вещества. Това е желязо, свързано с протеини, които влизат в тялото отвън с храна. Дневният размер на потреблението му е около 20 mg, които се съдържат в:

  • 100 гр. червено месо,
  • свински и говежди черен дроб,
  • елда,
  • сушени кайсии,
  • касис,
  • кайсии.

Обикновено цифрите за мъжете: 120-160 г / л, а за жените 120-140 г / л. Намаляването възниква, когато:

  1. Остра посттравматично кървене или възникване по време на хирургични интервенции.
  2. Продължително маточно, стомашно-чревно кървене.
  3. Нарушения на хематопоезата.

еритроцити

Това са червените кръвни клетки с форма на биконкави, нормалните стойности за мъжете са 4-5 * 10 ² на литър, а при жените - 3-4 * 10 ² на литър.

В еритроцитите, съдържащи хемоглобин, важна транспортна и хранителна роля. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки може да бъде реактивно в горещо време, когато човек загуби около 1 литър течност или след консумация на алкохол. И също така, когато приемате някои лекарства, например диуретици - диуретици.

Намаляването на количеството на червените кръвни клетки говори за анемия.

тромбоцити

Техните функции включват спиране на кървенето, хранене и възстановяване на нарушени комуникации - стените на съдовете в случай на увреждане. Увеличаването на броя на тромбоцитите се нарича тромбоцитоза. Провокира повишаване на вискозитета на кръвта, което се превръща в една от причините за чести съдови инциденти, особено на фона на атеросклерозата при хора в напреднала възраст и дори средна възраст.

левкоцити

Щит и меч на тялото ни. Обикновено възрастните трябва да са между 4 и 9х10х9.

Техният брой винаги се увеличава, когато:

  • всички възпалителни и инфекциозни процеси,
  • отравяне,
  • наранявания,
  • левкемия от различни форми

И намалява с проблеми в имунния статус. Leikoformula отразява истинската позиция в службата на собствената си сигурност. В него, както в огледалото, се отразява състоянието на имунитета на даден организъм. За да се оцени правилно клиниката и етапа на заболяването, дешифрирането на тази част от анализа е изключително важно.

Левкоцитната формула включва:

  1. еозинофили,
  2. лимфоцити
  3. базофили,
  4. моноцити
  5. Прободените и сегментираните клетки.

еозинофили

Обикновено тяхното съдържание е 0,5-5%. Според тревога, те почистват тялото от всички гости, които не са минали гости - паразити, отрови, токсини. Унищожавайте атипичните клетки и участвайте в развитието на имунитета, като поощрявате образуването на антитела.

Техният брой се увеличава с:

  • различни паразитни болести,
  • отравяния с отрови и токсини,
  • алергизация на тялото - полиноза на различни етиологии,
  • автоимунни процеси, например: бронхиална астма, ревматоиден полиартрит.

Намаленото количество се извършва при:

  • интоксикация със соли на тежки метали,
  • обширни или генерализирани гнойни процеси, като сепсис,
  • в самото начало на възпалителните процеси.

лимфоцити

Обикновено сумата варира между 19-38%. Те помнят врага лично и бързо реагират на повтарящите се изяви. Има 3 вида лимфоцити: T-помощници, потискащи и убийци.

Така че, когато нахлуват чуждестранни агенти, те инициират производството на специфични хормони, които на свой ред стимулират растежа и на трите вида лимфоцити. Взимат "врага" в плътен пръстен и го "разрушават".

Увеличаване на нивото им се отбелязва, когато:

  • вирусни инфекции,
  • заболявания на хематопоезата,
  • отравяне със соли на тежки метали, например олово или отрови като арсен,
  • левкемия.

Падането се отбелязва, когато:

  • OPN - остра бъбречна недостатъчност,
  • CRF - хронична бъбречна недостатъчност,
  • Злокачествени новообразувания в крайния етап,
  • СПИН,
  • Химиотерапия и лъчева терапия,
  • Използването на някои хормонални лекарства.

базофили

Това е най-малката група, не може да бъде определена изобщо, или техният брой не надвишава 1%. Те се включват в алергичните реакции на тялото.

Въпреки това, тяхното ниво може да се увеличи и когато:

  • Някои кръвни заболявания, като миелолевкемия или хемолитична анемия;
  • Хипотиреоидизъм - понижение на функцията на щитовидната жлеза,
  • Алергизацията на тялото,
  • Хормонална терапия.

Намаляването често се наблюдава при отстраняване на далака.

моноцити

Най-големите имунни клетки на тялото, нормалното им ниво в кръвта е в диапазона 3-11%. Това е един вид място за наблюдение за идентифициране на всички чужди вещества, давайки им заповед да ги унищожат до еозинофили и лимфоцити. Извън кръвния поток мигрират под формата на макрофаги до фокуса на лезията, като напълно го почистват от продуктите на разпадане.

Техният брой се увеличава с:

  • Инфекциозни процеси, причинени от гъбички, вируси или протозои.
  • Специфични заболявания като: туберкулоза с различна локализация, сифилис и бруцелоза.
  • Болести на съединителната тъкан, така наречените колагенози: СЛЕ - системен лупус еритематозус, РА - ревматоиден полиартрит, нодуларен периартрит.
  • Загубата на нормалната функция на хематопоетичната система.

Намаляването се наблюдава, когато:

  • Апластична анемия - пълно отсъствие на образуването на кръвни клетки в костния мозък.
  • Обширни гнойни лезии.
  • Следоперативни условия.
  • Дългосрочна употреба на стероидни хормони.

Понякога специалист, който дава дешифриране на формулата за левкоцити, записва "изместване наляво или надясно". "Shift left" сигнализира за появата на незрели форми на неутрофили, които в пълна степен са в костния мозък.

Появата им в големи количества е доказателство за екстензивни инфекциозни лезии и някои злокачествени заболявания на хематопоетичната система. Но "прехвърлянето надясно" показва освобождаването на "старите" сегментни неутрофили в кръвния поток. Често се забелязва при чернодробни и бъбречни заболявания или може да се наблюдава при здрави хора, живеещи в зона с повишен радиоактивен фон, например Чернобил.

Скорост на утаяване на еритроцитите. Обикновено жените между 2-15 мм / час, мъжете - 1-10 мм / час. Увеличаването им се наблюдава при всички онкологични и възпалителни процеси. Жените могат да се увеличават по време на менструацията. Неговите високи индекси при ниски стойности на левкоцитите, този ефект се нарича "ножици", много тревожен индикатор, който се записва практически при отсъствие на имунитет.

Много от тези параметри се определят като се използва най-новият хематологичен анализатор от категория 5 diff. Той измерва броя на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, масата на тромбоцитите, концентрацията на хемоглобина и нейното разпределение в еритроцитите. Неговата производителност е 50 теста / час и определя общо 22 показателя.

В заключение искам да отбележа, че компетентното тълкуване на клиничния анализ на кръвта и тълкуването на неговите данни играят най-важната роля в правилната диагноза и лечение на пациента. Така че, при получаване на положителен резултат от всички медицински и диагностични мерки. В крайна сметка, крайната им цел е възстановяването на пациента!

Какво показва общия кръвен тест: препис, норма

Общият кръвен тест е може би най-разпространеният метод за лабораторна диагностика. В съвременното цивилизовано общество почти няма човек, който не би трябвало многократно дарява кръв за общ анализ.

В крайна сметка, това проучване се извършва не само болни, но и доста здрави хора с рутинни физически прегледи на работното място, в образователните институции, служба в армията.

Тази кръв анализ включва определяне на концентрацията на хемоглобин, брой на левкоцити и броя на левкоцитите, определяне на броя на еритроцити, тромбоцити, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели.

Поради правилното тълкуване на резултатите от общия кръвен тест е възможно да се установи причината за появата на някои симптоми при възрастни, да се определи вида на кръвното заболяване, вътрешните органи и да се избере правилния режим на лечение.

Какво е това?

Общият (разширен) кръвен тест включва:

  1. Нивото на хемоглобина и хематокрита.
  2. Скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR), която преди е наричана реакция (ROE).
  3. Цветови индикатор, изчислен по формулата, ако изследването е извършено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
  4. Определяне на съдържанието на компонентите на кръвните клетки: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки съдържат хемоглобин, пигмент, който определя цвета на кръв, и белите кръвни клетки, които не съдържат пигмента, така наречените бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити).

Както можете да видите, общият кръвен тест показва реакцията на тази ценна биологична течност към процесите, протичащи в организма. Що се отнася до правилното доставяне на анализа, няма сложни строги инструкции за това изпитване, но има определени ограничения:

  1. Анализът се извършва сутрин. Пациентът е забранен да яде храна, вода за 4 часа, преди да вземе кръвна проба.
  2. Основните медицински консумативи, които се използват за вземане на кръв, са раздразнителят, памучната вата, алкохолът.
  3. За това изследване използвайте капилярна кръв, която се взема от пръста. По-рядко, според инструкциите на лекаря, може да се използва кръв от вената.

След получаване на резултатите се прави подробен анализ на кръвния тест. Съществуват и специални хематологични анализатори, с които можете автоматично да определите до 24 кръвни параметъра. Тези устройства могат да отпечатат разпечатка с препис от кръвния тест почти веднага след вземането на кръвни проби.

Общ тест на кръвта: норма на показателите в таблицата

Таблицата показва нормалния брой кръвни елементи. В различните лаборатории тези стойности могат да се различават, за да се определи дали кръвните показатели са точни, е необходимо да се намерят референтните стойности на лабораторията, в която е извършен кръвния тест.

Таблица на нормалните показатели за общия анализ на кръвта при възрастни:

Общ кръвен тест (UAC): какво показва норма и отклонения, таблиците с резултати

Общият кръвен тест се отнася до рутинните изследвания на всяка клинична лаборатория - това е първият анализ, който човек дава, когато се подлага на клиничен преглед или когато се разболее. В лабораторията, OAK се отнася до общите клинични методи на проучването (клиничен анализ на кръвта).

Дори и хора, които са далеч от всички лабораторни тънкости, Pestryaev тегло trudnovygovarivaemyh отношение добро водене в нормите, имената на стойност и други параметри, стига формата на отговор се появи на левкоцитите клетъчна единица (WBC), червените кръвни клетки и хемоглобин от индикатор за цвят. Широкото колонизация на здравни заведения на всички видове оборудване, не се прехвърлят и лабораторни услуги, много опитни пациенти са в задънена улица: че някои неразбираеми съкращението на писма, всякакви номера, различни характеристики на червените кръвни клетки и тромбоцити...

Обяснение по собствена сила

Трудностите за пациентите представляват общ тест за кръв, произведен от автоматичен анализатор и строго пренаписан върху формуляра от отговорния лабораторен асистент. Между другото, "златен стандарт" за клинични изпитвания (микроскоп и очен лекар) не е прекратен, така че всеки анализ произведени за диагностика, следва да се прилага към стъклото, боядисани и се сканира за откриване на морфологични промени в кръвните клетки. Устройството в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не може да се справи и да "протестира" (отказва да работи), колкото и да е добро.

Понякога хората се опитват да намерят разликите между общата и клинична кръвен тест, но не трябва да ги търсим, защото клиничната Анализът включва същото проучване, което за удобство се наричат ​​обичайни (така по-кратък и по-разбираемо), но същността остава същата.

Общият (разширен) кръвен тест включва:

  • Определяне на компонентите на кръвните клетки: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин пигмент, който определя цвета на кръв, и белите кръвни клетки, които не съдържат пигмента, така наречените бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
  • Ниво на хемоглобина;
  • Хематокрит (в хематологичния анализатор, въпреки че приблизително може да се определи чрез око, след като еритроцитите спонтанно се установят на дъното);
  • Цветови индикатор, изчислен по формулата, ако изследването е извършено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
  • Скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR), която преди е наричана реакция (ROE).

Общият кръвен тест показва реакцията на тази ценна биологична течност към процесите, протичащи в организма. Какво съдържа червените кръвни клетки и хемоглобин, изпълняващи функцията на дишане (трансфер на кислород тъкани и премахване от тях въглероден двуокис), левкоцити защита на организма срещу инфекция, тромбоцити, участващи в процеса на съсирване, тъй като тялото реагира на болестни процеси, дума, JAB отразява състоянието тялото в различни периоди от живота. Идеята за "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (бели кръвни клетки, на хемоглобина, червените кръвни клетки), се изучава в детайли WBC (гранулоцити и клетки agranulotsitarnoy серия).

Декодирането на кръвни изследвания са най-ляво на лекар, но ако имате специално желание на пациента може да се опита да проучи издаден в клинико-лабораторни резултати, а ние ще му помогне в това, съчетаващ познато име с инициалите на автоматичен анализатор.

Масата е по-лесна за разбиране

Обикновено резултатите от проучването се записват в специален формуляр, който се изпраща до лекаря или се издава на ръцете на пациента. За да улесним навигацията, нека се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която въвеждаме нормата на индекси на кръвта. Читателят ще види в таблицата и такива клетки като ретикулоцити. Те не са включени в броя на задължителните показатели за общ кръвен тест и са млади форми на червени кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Ретикулоцитите се изследват, за да се определи причината за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има много малко от тях (нормата е дадена в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на новородения организъм, тяхното по-нататъшно развитие при децата след годината и окончателното формиране в юношеството прави кръвните показатели различни от тези на възрастните. Не се учудвайте, че нормите на едно малко дете и на човек, който е превишил възрастта на мнозинството, понякога могат да се различават значително, така че да има таблица с нормални стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че стойностите на нормата могат да се различават в различни медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. просто използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости са малко вероятно да представляват интерес за читателя...

След това ще анализираме по-подробно основните показатели на общия кръвен тест и ще разберем тяхната роля.

Еритроцитите в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червени кръвни клетки (Er, ER) - най-голямата група от клетъчни елементи на кръвта, представени nucleusless форма двойно вдлъбнати диск (нормата при жените и мъжете е различна и е съответно 3,8 - 4,5 x 10 12 / l и 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Еритроцитите водят общ кръвен тест. С множество функции (дихателна тъкани, регулиране на вода и сол баланс, извършване на техните повърхности антитела и имунни комплекси, участват в процеса на коагулация и др.), Тези клетки имат способността да прониква най-труднодостъпни места (тесни и извити капилярите). За да изпълняват тези задачи, еритроцитите трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всички промени в тези параметри, които надхвърлят нормата, показват общ кръвен тест (изследване на червената част).

Еритроцитите съдържат важен компонент за организма, състоящ се от белтъчини и желязо. Това е червен пигмент кръв, наречен хемоглобин. Намаляване броя на червените кръвни клетки, обикновено води до спад в хемоглобина, въпреки че има и друга картина: червените кръвни клетки са достатъчни, но много от тях са празни, а след това UAC е ниско съдържание на червен пигмент. За да се научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, използвани от лекарите преди появата на автоматични анализатори. Сега подобни случаи се включват в оборудването, а върху празната проба на общия кръвен тест има допълнителни графики с неразбираемо съкращение и нови единици за измерване:

  1. RBC е общият брой червени кръвни клетки (еритроцити). Старите хора си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата Goryaeva на милиони в микролитър (4,0 - 5,0 милиона - беше такова правило). Сега количеството се измерва в SI единици на литър (10 12 клетки / L). Увеличаването на количеството Er- полицитемия може да се асоциира с психо-емоционален и физически стрес, който трябва да се има предвид, когато се прави общ кръвен тест. Патологично увеличение на червените кръвни клетки - erythremia, като правило, се свързва с нарушение на хематопоезата. Понижените стойности на показателя (erythropenia) се появяват при загуба на кръв, хемолиза, анемия, намаляване на производството на червени кръвни клетки.
  2. HGB е хемоглобин, това е протеин, който съдържа желязо и се измерва в грамове на литър (г / л), въпреки че е малко вероятно да се спра на подробно описание на индекса, защото, най-вероятно, няма човек, който не знае за нормалното ниво на хемоглобина (120-140 г / л при жените, 130-160 г / л при мъжете) и основната му функция е транспортирането на кислород (оксихемоглобин) в тъкани, въглероден диоксид (карбогемоглобин) от тях и поддържане на киселинно-базовия баланс. Като правило, с намаляването на този показател човек мисли анемия. Падането на хемоглобина под допустимото ниво изисква задълбочено изследване на пациента (намиране на причината).

HCT - хематокрит, индикаторът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако се оставят самостоятелно флакон запазена кръв, за спонтанно утаяване на кръвни клетки: червен наситен част постоянната на дъното - хемоцита, жълтеникава течност горен слой - плазмата, съотношението между падналите еритроцити и общия обем на кръвта е хематокрита. увеличаване индикаторът се наблюдава с еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаление ниво - с анемия и повишен циркулиращ кръвен обем (БКС) поради повишена плазмена концентрация (например по време на бременност).

  • Цветовият индекс, показва наситеността на червените кръвни клетки (RBCs), хемоглобин, се изчислява по формулата: СР = хемоглобин (г / л) х 3: Първите три цифри от броя на еритроцити. Например HGB (Hb) = 130 g / l, еритроцити = 4,1 X 10 12 / L, CP = (130 х 3): 410 = 0,95, което съответства на нормата.
  • Индексите на еритроцитите (MCV, RDW, MCH, MCHC) се изчисляват въз основа на общия брой еритроцити, нивото на хемоглобина и съотношението на обема на кръвта и еритроцитите (хематокрит):
    • MCV (общ обем на еритроцитите), изразена във фемолитрата. Устройството добавя обема на нормоцитите, микроцитите (лилипути), макро-клетките (големите клетки), мегалоцитите (гигантите) и изчислява средната стойност на обема. Индикаторът служи за определяне на състоянието на вода и сол и вида на анемията.
    • RDWc - степен на разнообразие на еритроцитите, показващи колко клетки се различават помежду си по обем - анизоцитоза (нороцити, микроцити, макро-клетки, мегалоцити).
    • MCH - (средното съдържание на Hb в Er) - аналог на индекса на цвета, който показва насищане на клетките с хемоглобин (нормахромия, хипо- или хиперхрома).
    • MCHC (средно съдържание и средна концентрация на кръвен пигмент в червените кръвни клетки). ICSU корелира с тези показатели както MCV и МСН и се изчислява от нивата на хемоглобин и хематокрит (ICSU под нормално първо може да показва хипохромна анемия или таласемия).
  • Показател за много заболявания - ESR

    ESR (степента на седиментация на еритроцитите) се счита за индикатор (неспецифичен) от най-разнообразните патологични промени в организма, така че този тест почти никога не се избягва при диагностично изследване. Честотата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здрави жени тя е 1,5 пъти по-висока от тази цифра при деца и възрастни мъже.

    По принцип такъв показател като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. изглежда, че завършва общия анализ на кръвта. В повечето случаи ESR се измерва за 60 минути (1 час) в незаменим статив на Панченков, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да съкратят времето за определяне, но не всички лаборатории ги имат.

    Левкоцитна формула

    Левкоцитите (Le) са "пъстър" група клетки, представляващи "бяла" кръв. Броят на левкоцитите не е толкова голям, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира в рамките на 4,0 - 9,0 x 109 / l.

    В UAC, тези клетки са представени като две популации:

    1. Клетки - гранулоцити (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са напълнени с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, млади, миелоцити), базофили, еозинофили;
    2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентните клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото са моноцити (макрофаги).

    Най-честата причина за повишаване на левкоцитите в кръвта (левкоцитоза) - Инфекциозно-възпалителен процес:

    • В острата фаза се активира неутрофилната група и, съответно, до освобождаването на млади форми;
    • Малко по-късно в процеса се включват моноцити (макрофаги);
    • Степента на възстановяване може да бъде определена от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

    Изчисление на левкоцитите формула, както е споменато по-горе, не пълно доверие и най-хай-тек оборудване, въпреки че не може да има съмнения за грешка - устройствата работят добре и точно, предоставя богата информация, много по-голямо от това, когато се работи ръчно. Въпреки това, има един малък протест - машината все още не е напълно да видите морфологичните изменения в клетките цитоплазмата и апарати левкоцитите ядрена и замени на очен лекар. В тази връзка, идентификация на патологични форми все още е предмет на визуален и анализатор предложи общия брой на белите кръвни клетки и се отделят бели кръвни клетки 5 параметри (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако има лаборатория има висока точност аналитична система 3 клас,

    Чрез очите на човека и машината

    анализатори последното поколение Хематологични са не само способни да извърши комплексен анализ на представителите на гранулоцити, но също диференцирани клетки agranulotsitarnoy серия (лимфоцити) в населението (подклас на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват техните услуги, но, за съжаление, това оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на всякаква хематология анализатор брой левкоцити могат да се отчитат и по старомодния начин (в камерата Горяев). В същото време, читателят не бива да мислим, че по един или друг начин (ръчно или автоматично) непременно по-добре, лекарите, работещи в лабораторията след това, себе си и колата контролиране, и в случай на съмнение предлагат на пациента да повтори изследването. Така че, левкоцити:

    1. WBC - това е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). броя на левкоцитите не вярват всяка машина, дори и хай-тек camomu (III клас), тъй като това би било трудно да се разграничат от млади и прободни неутрофилите, за машини са всички един - неутрофилни гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на нивото на левкоцитите поема лекарят, който вижда с очите си какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
    2. GR - гранулоцити (в анализатора). При ръчна работа: гранулоцити = всички левкоцитни клетки - (моноцити + лимфоцити) - процент увеличение може да бъде показателно за острата фаза на инфекцията (увеличаване на популацията от неутрофилни гранулоцити за басейна). Гранулоцити цяло анализа на кръвта са представени под формата на три субпопулации: еозинофили, базофили, неутрофили и неутрофили, от своя страна, са под формата на пръти и сегменти, или може да се появи без завършване на техните съзряване (миелоцити, млади), когато процесът на хематопоезата счупени или изсъхне резервни способности на тялото (тежки инфекции):
      • NEUT, неутрофили (миелоцити, ювенити, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитозни способности, първо бързайте на отбранататялотоотинфекция;
      • BASO, базофили (увеличение - алергична реакция);
      • ЕО, еозинофили (увеличение - алергия, хелминова инвазия, период на възстановяване).
    3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (мононуклеарна фагоцитна система). Те се намират под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът се успокои.
    4. LYM, Ly (лимфоцити) - принадлежат към класа имунокомпетентни клетки, техните различни популации и субпопулации (Т и В лимфоцити) участват в реализацията на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индикатора показват преминаването на остър процес в хроничен или възстановителен стадий.

    Тромбоцитна връзка

    Следващото съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни плаки или тромбоцити. Проучването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемка задача, клетките изискват специален подход към оцветяването, така че без аналитична система този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

    Анализаторът, разпределящ клетки, като еритроцитите, изчислява общия брой на тромбоцитите и индексите на тромбоцитите (MPV, PDW, PCT):

    • PLT- индикатор, показващ броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, ниското ниво се класифицира като тромбоцитопения.
    • MPV - средния обем на тромбоцитите в кръвта, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена във фемотолитра;
    • PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на тромбоцитна анизоцитоза;
    • РСТ (тромбоцит) - аналог на хематокрита, изразен като процент и означава делът на тромбоцитите в цяла кръв.

    Повишен брой тромбоцити и промяна в една или друга посока индекси на тромбоцитите може да покаже наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, възпалителни процеси с инфекциозна природа, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествена неоплазма. Междувременно броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургични интервенции.

    намаление съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масови трансфузии. Леко спадане на нивата на тромбоцитите се отбелязва преди менструация и по време на бременност намаляването на техния брой до 140.0 x 109 / l и по-ниските трябва да бъдат причина за безпокойство.

    Всеки знае ли как да се подготви за анализ?

    Известно е, че много показатели (особено левкоцити и еритроцити) варират в зависимост от предишни обстоятелства:

    1. Психоемоционален стрес;
    2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
    3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
    4. Вредни навици под формата на пушене или безразсъдна консумация на топли напитки;
    5. Използването на определени лекарства;
    6. Слънчевата радиация (преди да дадете тестове, е нежелателно да отидете на плажа).

    Никой не иска да се ненадеждни резултати в това отношение, анализът на необходимостта да се отиде на празен стомах, трезвен и без сутрин цигара, 30 минути за спокойно, не се движи и не скочи. Хората трябва да знаят, че следобяд, след излагане на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се наблюдават някои левкоцитози.

    Женският пол има още повече ограничения, така че справедливата половина трябва да помним, че:

    • Фазата на овулация повишава общия брой на левкоцитите, но намалява нивото на еозинофилите;
    • Установено е неутрофилия по време на бременност (преди и по време на раждане);
    • Болезнените усещания, свързани с месечните и месечните, също могат да причинят определени промени в резултатите от анализа - ще трябва отново да дарите кръв.

    Кръв за пълен анализ на кръвта, при условие че в анализатора хематология понастоящем в повечето случаи, взети от вената в комбинация с други анализи (биохимия), но в отделна тръба (vakutayner поставен в него с антикоагулант - EDTA). Има и малки microcontainers (EDTA) за събиране на кръв от пръста (ушите, токчета), която често се използва, за да се вземат тестове при деца.

    Кръвните показатели от вената са малко по-различни от резултатите, получени при изследването на капилярна кръв - във венозния хемоглобин по-горе, повече еритроцити. В същото време, като се смята, че приемането на АОК най-доброто от вени: клетката е по-малко ранени, свеждане до минимум на контакт с кожата, освен това, че количество взета венозна кръв, ако е необходимо, може да се повтори анализа, ако резултатите са съмнителни, или да разширят обхвата на научните изследвания (и изведнъж се оказва, че е необходимо да се правят и ретикулоцити?).

    В допълнение, много хора (между другото, повечето възрастни), то не е в отговор на вената, панически страх от убождане, който се пробива с пръст, а пръстите понякога са сини и студени - кръв се екстрахира с трудност. Аналитична система, която произвежда подробен анализ на кръвта, "знае" как да работят с кръвта на венозната и капилярната тръбичка, той е програмиран с различни опции, така че лесно можете да "разбере" какво е това, което. Е, ако устройството не може да се справи, а след това той ще замени на високо квалифициран специалист, който ще провери двойна проверка и вземане на решение, разчитайки не само на способността на машината, но и в собствените си очи.