Кръвни показатели за чернодробна цироза

Лечение

Цирозата на черния дроб е обща патология и една от най-честите причини за смърт. Сред разнообразието от признаци на това заболяване са различни лабораторни изследвания.

Какви тестове показват цироза на черния дроб

При диагностиката на цироза много изследвания подпомагат: общ анализ на урината, кръвта, тестовете за изпражнения, но основните са различни биохимични анализи.

До известна степен имунологичните изследвания могат да помогнат: те са необходими за установяване на причината за цироза.

В допълнение, резултатите от теста за чернодробна цироза: билирубин, албумин, протромбиново време, както и други признаци спомагат за установяване на тежестта на заболяването.

Основният лабораторен тест, който помага при диагностицирането на чернодробна цироза, остава биохимичен кръвен тест.

Анализ на урината за цироза на черния дроб

Във връзка с факта, че чернодробната патология не може да засегне останалата част от тялото, настъпват промени в общия анализ на урината. В активната фаза на процеса могат да бъдат намерени протеини, цилиндри и еритроцити, левкоцити, билирубин.

При нормална урината тези включвания са или се намират в малки количества: до 0,03 грама протеин, еритроцити - индивидуални бутилки могат да бъдат само хиалин почивка - патология, левкоцити - до 3 единици в областта на оглед при мъжете и до 5 единици от жени, билирубин отсъства напълно.

Кръвни показатели за чернодробна цироза

Като цяло, анализът на кръвни следните модификации в чернодробна цироза: намален хемоглобин в активната фаза се увеличават левкоцити. Обикновено хемоглобинът при мъжете е най-малко 130 g / l, а при жените - не по-малко от 120 g / l, белите кръвни клетки са в рамките на 4-9 * 109 / l.

При чернодробна цироза се наблюдава ускорение на ESR по-голямо от 10 mm / h при мъжете и повече от 15 mm / h при жените. Увеличаването на ESR - скоростта на седиментация на еритроцитите - често показва възпалителен процес в организма.

Промяната в ESR в чернодробната цироза се свързва не само с действителните възпалителни явления, но и с промените в протеиновия състав на кръвта: съдържанието на албумини намалява.

Биохимия на кръвта в цироза на черния дроб

Основните и най-специфични промени са биохимичните показатели на кръвта в чернодробната цироза. Следните стойности се променят:

  • Билерубин - всички негови фракции се увеличават
  • Транзаминаза - аланин и аспартат аминотрансферази - се увеличават
  • Гама-глутамил транспептидазата - се увеличава
  • Алкалната фосфатаза - се увеличава
  • Албуминов - падат
  • Глобулини - увеличава се
  • Протромбин - намалява
  • Протромбиновото време - увеличено
  • Урея - намалява
  • Холестерол - намалява
  • Хаптоглобин - се увеличава
  • Специфични чернодробни ензими - увеличение

Какъв е показателят за билирубин при цироза? Билирубинът е продукт от разграждането на хемоглобина от еритроцитите, които се обработват в черния дроб. Билирубинът съществува в две форми - свободен и свързан, освен това при изчисляване на количеството билирубин в цирозата на черния дроб, се взема предвид общата стойност.

В кръвта, съществува билирубин в свободна форма и в черния дроб е неговото свързване и неутрализация, след което се оставя текущата черния дроб жлъчката, и след това напълно се екскретира в изпражненията. защото това вещество има жълто-зелен цвят, това определя цвета на изпражненията.

Освен това, увеличаването на билирубин в чернодробна цироза и обяснява пожълтяване на кожата - активен продукт остава предимно в несвързаната формата и навлиза в кръвния поток на кожата и лигавиците. защото свободният билирубин е токсично вещество, причинява сърбеж на кожата.

Особено опасно е продължителното повишаване на билирубина в цирозата на черния дроб за нервната система. Това до голяма степен обяснява появата на чернодробна енцефалопатия.

Нормите на билирубин са дадени по-долу:

Общо - 8,5 - 20,5 μmol / l

Безплатно (непряко) - до 17,1 mkmol / l

Свързано (директно) - до 4.3 μmol / l

Индексите на билирубин в цирозата на черния дроб могат да бъдат няколко пъти по-високи от тези цифри, особено когато болестта прогресира.

Анализи за ензими за цироза на черния дроб

С тази патология се повишават всички чернодробни ензими: както специфични, така и неспецифични. Увеличаването на нивото на неспецифичните ензими може да говори не само за чернодробни заболявания, но нарушаването на индексите на специфични ензимни анализи е възможно само при цироза на черния дроб.

Неспецифичните ензими включват трансаминази, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза. Нормалните индекси на тези анализи са:

Гама-глутамил транспептидаза - до 61 IU / L при мъже и до 36 IU / L при жени

Транзаминази - до 40 IU

Алкална фосфатаза - до 140 IU / l

В кръвната биохимия при чернодробна цироза се определя повишаване на нивото на следните специфични ензими: аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза и др. Те са маркери на чернодробната дисфункция.

Цирозата причинява други промени в биохимичния кръвен тест. По този начин протеиновият състав на кръвта се променя: намаляване на албумини по-малко от 40 g / l и увеличаване на глобулините.

Уреята намалява по-малко от 2,5 mmol / l, холестеролът - по-малко от 2 mmol / l. Увеличава haptoglobin - индикатор за възпалителния процес.

Какви други тестове показват цироза на черния дроб?

В допълнение към горното, има промени в хормоналния статус, както и имунологични. При първична билиарна цироза, в кръвта се откриват антитела към митохондриалните мембрани.

Хормоналните промени се дължат на факта, че много хормони се синтезират в черния дроб. Кръв тест за хормони с цироза на черния дроб може да разкрие намаляване на количеството тестостерон и повишаване на естрогена.

В допълнение, инсулинът - вещество, което отговаря за усвояването на глюкоза - се повишава.

Как да се определи тежестта на процеса чрез анализ?

Някои кръвни клетки се използват за определяне на тежестта на Child-Pugh. Това са билирубин, албумин, протромбиново време. Едно ниво съответства на един или друг брой точки. Колкото по-голям е общият резултат, толкова по-тежка е цирозата.

В тази таблица се вземат предвид и други признаци: асцит, енцефалопатия и хранене.

Какви били билирубин, албумин, протромбиново време и други фактори, дават 1 точка за цироза на черния дроб? Индикатори на билирубин - по-малко от 2 мг% албумин - 3,5% г, протромбиново време (ПР) се увеличава до 1-3 секунди (нормални 11-16 секунди), без асцит и енцефалопатия, добра храна.

2 точки дадени за следните параметри: билирубин - 3.2 мг% албумин - 2.8-3.5 грама% PTV - увеличена до 4-6 с асцит изразени умерен, мек енцефалопатия, средна мощност.

3 точки, предвидени фигури: билирубин - повече от 3% Mg, албумин - по-малко от 2.8 грама% PTV - увеличава с повече от 6, асцитни значително намалена мощност до изчерпване, тежка енцефалопатия.

Общата оценка ще определи класа на чернодробна цироза: 5-6 - A (лека), 7-9 - B (средна), 10-15 - C (тежка).

Кръвен тест за цироза на черния дроб

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб остава основният метод за диагностициране на заболяването. Данните от лабораторните изследвания позволяват на лекаря не само да потвърди наличието на лезия (дори и да няма външни признаци), но и да предпише адекватно лечение за пациента.

Цирозата на черния дроб е сериозна патология, която може да доведе до преждевременна смърт на човек. Ако говорим за какви видове кръвни тестове се практикуват с цел диагностициране, тогава това е общ и биохимичен анализ. При необходимост могат да бъдат определени специфични тестове.

Пълна кръвна картина

За да се диагностицира цироза на черния дроб - когато се появява типична симптоматика - лекарят назначава пациента да направи общ кръвен тест. Този тест ще разкрие или потвърди наличието на патология. За KLA се взема кръв от пръста. Оградата се извършва сутрин, на празен стомах.

С цироза на черния дроб в човешката кръв има някои промени, които позволяват на лекаря да извлече конкретни изводи:

  • Намалява се нивото на хемоглобина в кръвта. Нормата за жените е най-малко 120 г / л, за мъжете - най-малко 130 г / л.
  • Увеличават се нивата на левкоцитите. Нормата на левкоцитите при здрави лица е 4-9 * 109 / l.
  • На фона на увреждането на черния дроб има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите: високите нива на ESR са признак на възпалителния процес, който се намира в организма. При мъжете, честотата на ЕМС надвишава 10 mm / h, при жените - 15 mm / h.
  • Промените в протеиновия състав на кръвта също се откриват - наблюдава се намаляване на нивата на албумина.

Получените данни позволяват да се диагностицира цирозата на черния дроб. За изясняване на текущия стадий на заболяването и силата на органно увреждане се определя биохимичен кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният кръвен тест за чернодробна цироза е по-информативен. Те помагат да се потвърди / отхвърли диагнозата, както и да се определи степента на увреждане на органите. За биохимията от ушнарната вена се взема кръв. Той се извършва сутрин на стомаха.

Като част от кръвта са определени доста специфични промени. Те се отнасят до следните показатели:

  • билирубин - има увеличение и на двете му фракции;
  • трансаминази - растеж;
  • гама-глутамил транспептидаза - растеж;
  • алкална фосфатаза - увеличава;
  • албумини (белтъчини) - има намаляване на нивото;
  • глобулини - увеличение;
  • - протромбин - редукция;
  • урея - намаляване на индекса;
  • холестерол - намаление;
  • Хаптоглобин - растеж спрямо нормата;
  • чернодробни ензими - увеличение.

билирубин

Изследвайки резултатите от тестовете, лекарят разглежда нивото на билирубина. Той е признат за един от най-важните показатели. Това е нейното излишък по отношение на нормата показва възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. Приема се да се прави разлика между прекия и индиректния билирубин, както и общото, което представлява общата стойност на двете фракции.

Следните показатели са норма за здраво тяло:

  • общ билирубин - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • директно - не повече от 4,3 μmol / l;
  • непряко - не по-високо от 17,1 μmol / l.

Какво представлява билирубинът? Това е специален жлъчен пигмент, образуван след разграждането на хемоглобина и червените кръвни клетки. Това е черният дроб, който обработва и трансформира веществото.

В този случай директният (свободен) билирубин навлиза в кръвния поток. Но той за кратко циркулира в кръвта. Свободният билирубин, който е токсично вещество, стига до черния дроб, където се извършва неутрализацията му.

При условията на нормално функциониране на тялото свободният билирубин в кръвта съдържа минимално количество, неспособно да окаже негативно влияние върху човешкото тяло. След като се влее в черния дроб, той се свързва и по този начин се обезврежда.

Има индиректен билирубин, който практически не пристига в общия кръвен поток. След това веществото в жлъчката се транспортира до червата и, заедно с телетата, се елиминира естествено.

При чернодробно увреждане черният дроб не може да неутрализира всички директни билирубин. И колкото е по-голямо увреждането на органа, толкова по-неженен билирубин се появява в кръвта. Външно това се проявява в пожълтяването на кожата и склерата на очите. В допълнение, човек изпитва силен сърбеж.

Конкретни чернодробни ензими

С развитието на цирозата се увеличава активността както на специфичните, така и на неспецифичните чернодробни ензими. Но ако увеличаването на последния може да се появи и при заболявания на други органи, то специфичните чернодробни биокатализатори се увеличават само в случай на увреждане на чернодробната тъкан.

Неспецифичните ензими са:

  • Alt - обикновено не надвишава 40 IU;
  • AsT - не трябва да надвишава 40 IU;
  • гама-GGT - за женска група не повече от 36 IU / l, за мъже - не по-висока от 61 IU / l;
  • Алкалната фосфатаза - обикновено не трябва да надвишава 140 IU / L

Аминотрансферазите - AlT и AsT - имат пряка роля в процеса на производство на аминокиселини. Производството на тези сортове бъбречни ензими се извършва вътре в клетките и следователно в кръвта те се съдържат в минимално количество.

Но при циркусно увреждане на тъканите на органа, придружено от разпадането на хепатоцитите (чернодробни клетки), аминотрансферазите се освобождават активно. И след като влязат в кръвта, те се определят при извършване на биохимично изследване.

Гама-GGT е друг ензим, необходим за пълна обмяна на аминокиселини. Той се натрупва в тъканите на панкреаса, бъбреците и черния дроб. При разпадането на хепатоцитите той също се отделя в значителни количества в общия кръвен поток.

Алкалната фосфатаза (APF) е необходима за отделянето на фосфатите от молекулите. Ензимът се натрупва в чернодробните клетки и при цироза, придружен от нарушение на целостта на клетките на органа, се екскретира в кръвта. Съществува значителен излишък от показатели.

Списъкът на специфичните ензими на черния дроб включва аргиназа, нуклеотидаза и други. Отклонението от нормата се получава и като резултат от активното разграждане на хепатоцитите.

Ниво на протеини

Анализът на кръвта в присъствието на цироза показва отклонения в нивото на кръвните протеини. Засегнатият черен дроб не е в състояние напълно да участва в протеиновия метаболизъм. Мястото на образуване на албумини (протеини) е чернодробна тъкан. И когато тялото вече не е в състояние да произвежда този протеин, проучването показва своя спад.

Нормата на албумини е показател за 40-50 g / l. Но при цироза на черния дроб, както нивото на албумини, така и общия протеин се записват. Нормата на последното е 65-85 g / l.

Допълнителни индикатори

В допълнение към обсъжданите показатели, лекарят се интересува от още няколко значения:

  • С цироза на черния дроб, намалено количество тестостерон се появява на фона на повишаване на хормона естроген.
  • Установява се нарастването на инсулина, необходимо за тялото за разцепване и трансформация на доставяната с храната глюкоза.
  • Черният дроб става място за синтеза на карбамид, следователно, ако функциите на органа са нарушени, неговият индекс се намалява до 2,5 mmol / l и по-малко.
  • Увеличава се нивото на хаптоглобин. Това показва наличието на възпалителен процес.
  • Намалява нивото на холестерола в кръвта.

За определяне на типа цироза се предписват кръвни тестове за наличието на определени антитела. При автоимунна цироза се прави кръвен тест за антинуклеарни антитела. За да се определи жлъчната цироза, дължаща се на продължителна обструкция на жлъчните пътища, се препоръчва да се изследва кръвта за наличие на антимитохондриални антитела.

Определяне на тежестта на заболяването

Анализът на тестовете позволява на лекаря да определи тежестта на цирозата. За тази цел се използва класификацията Child-Pugh.

Какви са тестовете за подозирана чернодробна цироза?

Цирозата е заболяване, характеризиращо се с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и заместване на съединителната тъкан. Болестта често се проявява асимптоматично дори и в по-късните етапи на развитие. Анализите за цироза на черния дроб могат да разкрият нивото на нарушена функция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да направят прогноза за по-нататъшното му развитие.

Причини за чернодробна цироза

Противно на общоприетите вярвания, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не е единствената възможна причина за цироза.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

  • хроничен вирусен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • хронична интоксикация в производството (бензен, нафталени, тежки метали);
  • медицински препарати (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, хормонални контрацептиви);
  • генетично причинени метаболитни смущения на медта или желязото;
  • заболявания на жлъчния тракт, които причиняват хронична стагнация на жлъчката в черния дроб.

В допълнение, е възможно идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това е типично за първичната жлъчна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да застарява в малките канали, причинявайки възпаление и некроза.

В продължение на години цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до генерирането на поколения от патологично променени хепатоцити и причинява имунно-възпалителния процес.

Лабораторна диагностика на цироза на черния дроб

Ако има съмнение за това заболяване, трябва да се вземат следните тестове:

  • маркери на вируси на хепатит,
  • общ кръвен тест;
  • биохимия на кръвта: аминотрансфераза, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др.
  • общ анализ на урината;
  • фекалии за скрита кръв.

вируса на хепатит маркери позволяват да се определи възможна причина за заболяване на черния дроб, фекална окултна кръвен тест - за идентифициране на един от възможните усложнения (кървене от варици на хранопровода).

Нито един кръвен тест за чернодробна цироза не трябва да се разглежда изолирано: те имат диагностична и прогностична стойност само в комбинация.

Клиничен кръвен тест

Кръвният тест за чернодробно заболяване се извършва с броене на кръвни елементи, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозна стаза, причинени от тази патология води до синдром хиперспленизъм който се характеризира с увеличение както в далака и неговата активност. Обикновено, тялото разгражда повредени и възраст от кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцитите, както и увеличава своята дейност причинява, съответно, анемия, левкопения, тромбоцитопения и. Подобни промени са характерни за късни стадии на цироза.

Увеличаването на ESR е показателно за бавен възпалителен процес. В допълнение, това може да се дължи на промяна в съотношението между кръвните протеини.

  • хемоглобин: 130-160 г / л за мъже, 120-140 г / л за жени;
  • еритроцити: 4-5x10 12 / l за мъже, 3-4x10 12 / l за жени;
  • левкоцити: 4.9x109 / l;
  • тромбоцити: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 мм / ч.

Биохимични показатели

Тъй като черния дроб - е орган, който се синтезира от голяма част от белтъците на тялото и много ензими (които са протеини в тяхната структура), нарушена функция на хепатоцити, съответно променя биохимичен статус на кръв.

билирубин

Това вещество се образува чрез унищожаването на хемоглобина и миоглобина. Само по себе си, билирубинът е токсичен: черният дроб събира и показва го заедно с жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаване на хепатоцитите и стагнация в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубинът в цирозата на черния дроб не надхвърля нормата.

Нормата е 8.5-20.5 μM / l.

аминотрансфераза

Или трансаминазите ензими, които се намират във всички тъкани на тялото. От най-голям интерес е аланин аминотрансфераза (ALT), където се открива максималните концентрации в хепатоцитите, и aspartataminotransferraza (AST), което е с максимален в сърдечния мускул, и чернодробни клетки, но тя съдържа в достатъчни количества. Повишени нива на трансаминазите в кръвта показват, унищожаване на хепатоцитите. В цироза трансаминаза увеличи леко (1,5-5 пъти) в сравнение с промените идентифицират хепатит, тъй като процесът не е толкова активен както в остро възпаление. Нормализирането на размера на кръвоносните трансаминази може да посочи напреднал стадий на цироза и намаляване на броя на хепатоцитите.

Нормата на AlT е 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, който обикновено се намира вътре в клетките. Изолиран увеличаване концентрацията му в кръвта на цироза на споменатия токсично увреждане на черния дроб, свързан с повишен холестерол в кръвта, както и увеличение на размера на билирубин, уголемени показатели gammaglutamiltranspeptidazy (оставя изпълнение, както писане) показват, чернодробна холестаза (стаза на жлъчните пътища в черния дроб).

Нормата е 10-71 U / l за мъжете и 6-42 U / l за жените.

Алкална фосфатаза

Ензимът се съдържа вътре в клетките на стените на жлъчните канали на черния дроб. Ако те са повредени, кръвното съдържание се увеличава. Също така, повишените показатели могат да показват интрахепатална холестаза.

Нормата е 80-306 U / l.

албумин

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. Ако има нарушение на функциите му, количеството плазмен албумин намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия протеин на кръвта.

Гама глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб, тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е прикрепен към възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето за образуване на протромбинов съсирек в кръвната плазма, анализ, показващ състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират вътре в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели често се използват индикатори на протромбиновото време и едното и неговите производни са международно нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсиреци с референтния стандарт; с коригиране на международния коефициент.

Норм 11-13.3 секунди, INR: 1.0-1.5.

Серумно желязо

Може да посочи една от причините за цироза - генетична патология, която причинява нарушение на метаболизма на желязо - хеххроматоза. В същото време желязото се натрупва прекомерно вътре в чернодробните клетки, токсичен ефект върху хепатоцитите.

Нормата е 11-28 μM / L за мъжете и 6.6-26 μM / L за жените.

Общ анализ на урината

Въпреки че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, тестът за урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата причинява повишено ниво на билирубин в кръвта, отделя се в урината, променя анализа. Билирубинът се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Също така увеличава количеството уровилиноген, производно на билирубин, което обикновено отсъства сутрин в урината, а в ежедневната урина съдържа 5-10 mg.

Прогностична стойност

Данните от лабораторните тестове се използват за определяне на тежестта на заболяването. Обикновено се използва класификацията Child-Pugh.

Анализи за цироза на черния дроб

Диагнозата на чернодробна цироза трябва да е сложна. При първоначалния преглед лекарят може да предпише диагноза въз основа на клинични признаци и да напише посока за ултразвук на коремната кухина и лабораторни изследвания. Цирозата е тежко увреждане на чернодробния паренхим, при което нормалната функционална тъкан е заменена от гъста съединителна тъкан. Промените в тялото са необратими, тестовете могат само да помогнат да се определи тежестта на лезиите и да се даде прогноза на пациента.

Клиничен кръвен тест

Клиничният (общ) кръвен тест е най-простото проучване, което показва броя на кръвните клетки в съдовото легло, техните качествени и количествени промени. Този анализ включва следните ключови показатели:

  • Еритроцитите са червени кръвни клетки, които прехвърлят хемоглобина в тъканите. При цироза на черния дроб броят им е под нормалното.
  • Хемоглобинът е пигментът на еритроцитите, който е отговорен за трансфера на кислород и въглероден диоксид. Неговото ниво се намалява поради намаляване на броя на червените кръвни клетки.
  • Тромбоцитите са клетки, които участват в процесите на кръвосъсирване. При пациенти с цироза на черния дроб броят им се намалява, което повишава риска от кървене.
  • ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е тест, който позволява да се определи развитието на патологични промени в организма. В този случай скоростта се увеличава.
  • Левкоцитите са безцветни клетки, които се активират при всеки възпалителен процес. При цироза нивото им се увеличава, тъй като имунната система разкъсва тъканта на белега на черния дроб и включва защитни механизми.

Биохимия на кръвта

Биохимичният кръвен тест за цироза на черния дроб е основното лабораторно проучване, въз основа на което е възможно да се прецени степента на увреждане на тъканите. След дешифриране на резултатите може да се наложат допълнителни тестове, но първо се предписва биохимия на кръвта.

ензими

Черният дроб е органът, който произвежда огромен брой ензими, необходими за правилното функциониране на целия организъм. Изследванията на чернодробните ензими в повечето случаи са включени в пълен биохимичен кръвен тест, но могат да се извършват отделно. При оценката на цялостната картина е необходимо да се съсредоточи не само върху резултатите от биохимията, но и върху симптомите на заболяването, тъй като може да се наблюдава повишаване нивото на ензимите при заболявания на други органи.

ALT и AST

АЛАТ (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са чернодробни ензими (протеини), които участват в метаболизма на аминокиселините. Второто име е трансаминазите или аминотрансферазите. При здрави хора тяхната активност в кръвта не се показва и варира между 31-37 U / L при жени и 31-47 U / L при мъжете.

Увеличаването на нивото на аминотрансферазата в кръвта може да покаже някои патологични състояния.

  • Некрозата (смъртта) на чернодробните клетки е необратим процес, при който клетъчните стени се разрушават и ензимите, които са вътре, навлизат в кръвта. Индексите на ALT и AST за цироза на черния дроб обаче няма да бъдат значително увеличени, тъй като останалите клетки не са достатъчни, за да предизвикат рязко увеличение.
  • Жлъчната стаза (холестаза) с цироза засяга и процесите на клетъчен метаболизъм, което води до некроза на хепатоцитите и до повишаване на нивата на ALT и AST.
  • Мастната дегенерация, която е първият етап от развитието на цироза, също води до повишаване на активността на чернодробните ензими.

ALT и AST с цироза на черния дроб или подозрение за него - това е един от най-забележителните им показатели. Те показват развитието на възпалителни процеси в черния дроб и разрушаването на функционалните клетки. Независимо от това, нивото им може да зависи от други фактори: възраст, пол (при жените, честотата е по-ниска) и телесно тегло (наднорменото тегло е причина за увеличението на ALT и AST).

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза (APF) е ензим, който участва в процесите на метаболизъм на фосфора. Той разцепва фосфорните молекули от органичните съединения и ги транспортира през клетъчните мембрани. Алкална се нарича, защото показва най-голяма активност при рН от 8.6 до 10.1. Алкалната фосфатаза се намира и действа в клетките на черния дроб и жлъчните пътища, така че при цироза кръвните тестове показват повишаване на нивото в кръвта.

Гама-глутамилтрансферазата (GGT)

GGT е ензим, който обикновено се намира в черния дроб и участва в обмена на аминокиселини. Неговото освобождаване в кръвта се наблюдава при възпалителни или дегенеративни промени в черния дроб, включително при хепатит и цироза. Нивото му също се увеличава с алкохолизма и се нормализира един месец след отказа на алкохолни напитки, ако болестта не успя да започне необратими промени в черния дроб.

При диагностицирането на чернодробни заболявания този ензим е не по-малко важен от останалата част от кръвта. При здрави мъже нивото му е 10-71 U / L, при жени - 6-42 U / L. При цироза тези цифри могат значително да се увеличат.

Протеини, мазнини, електролити

При чернодробна цироза, биохимията показва общото състояние на всички основни органи на пациента.

Общ протеин

Протеините, които са в кръвната плазма и се намират по време на биохимични изследвания, се синтезират, включително и в чернодробните клетки. Основните са албумин и глобулини, а общият протеин е количеството и на двете фракции. При цироза хепатоцитите умират и протеините се образуват в по-малко количество, което води до намаляване на нивото им в кръвта. В допълнение към чернодробните заболявания, хипопротеинемията може да бъде резултат от неадекватен прием на протеини от хранителни, възпалителни или туморни процеси в организма.

билирубин

Билерубинът е жлъчен пигмент, който се образува от хемоглобин и миоглобин. В кръвта той се намира в несвързана (свободна) форма, след това навлиза в черния дроб и се свързва с глюкуроновата киселина. В подобна форма се екскретира с фекалии и урина, което води до жълто оцветяване.

Билирубин в цироза на черния дроб се намира в кръвта във високи концентрации. Обикновено неговото ниво не надвишава 5 mmol / l, а това е около 4% от целия билирубин в организма. Това вещество е токсично в големи количества, може да проникне в мозъка и да предизвика нервни явления. Същият пигмент предизвиква развитието на жълтеница.

Протромбинов индекс

Протромбинът е протеин, прекурсор на тромбина, който е отговорен за съсирването и образуването на кръвни съсиреци. За определяне на количеството на този протеин се използва бърз тест. В хода на изследването се сравнява скоростта на съсирване на кръвта на здрав човек и плазма на изследваната кръв. При цироза количеството протромбин се намалява и следователно индексът на протромбин намалява.

Имунологични тестове

Резултатите от биохимичния кръвен тест може да не са достатъчни, за да се направи пълна оценка на клиничната картина на заболяването. Сред всички форми на това заболяване жлъчната цироза може да има автоимунен произход. Имунологичните кръвни тестове могат да открият определени антитела:

  • AMA -antimitohondrialnye;
  • SMA - антитела към гладките мускули;
  • анти-LKM1 - антитела към микрозомите на черния дроб и бъбреците тип 1;
  • ANA - антинуклеарни антитела.

Имунологичните изследвания не са необходими за всички пациенти. Те се назначават само в случай, че причината за болка в черния дроб не е ясна. При такива пациенти имунната система атакува и унищожава хепатоцитите, като ги приема за чужди вещества. Имунологичните тестове са начин за диагностициране на чернодробната цироза и нейната етиология, ако интервюто на пациент и други тестове не са ефективни.

Изследване на урината

Цирозата на черния дроб е сериозно заболяване, което засяга работата на всички органи и системи. Подозрението за цироза е индикация за провеждане на цялостно изследване на тялото, включително и за изследване на урината. Пациентите могат да открият патологични включвания: протеини, цилиндри, еритроцити, билирубин и левкоцити.

Определяне на стадия на цироза чрез анализ

Кръвните прегледи за цироза на черния дроб не само показват наличието на заболяването, но също така помагат да се разбере на какъв етап е пациентът. За целта има метод на Child-Pugh, който се основава на различни лабораторни изследвания. Таблицата показва основните индикатори, които имат диагностично значение при оценката на тежестта на цирозата.

Анализи за цироза: ALT анализ, AST анализ, чернодробни тестове, биохимия на кръвта, анализ на билирубина

Диагнозата на цирозата се основава на резултатите от тестовете. Те помагат да се определи причината за това заболяване и да се направи окончателна присъда според лечението. За да се затегне с лечението и инспекцията при това заболяване, не е необходимо, всъщност при цироза има замяна на нормалните клетки на черния дроб при промяна на фиброзата. В резултат тялото не изпълнява напълно функциите си. Състоянието на пациента с това заболяване може да се влоши рязко, така че трябва незабавно да потърсите помощ.

Анализи, които могат да определят цирозата на черния дроб

Анализите за чернодробна цироза, условно разделени на няколко групи, всеки от които ви позволява да получите необходимата ви информация:

    • биохимичните кръвни тестове са насочени към откриване на чернодробна цироза и оценка на работата на това тяло. В този случай се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими като ALT и AST, както и повишено ниво на билирубин;
  • Анализи за откриване на възпалителния процес. Често дългосрочното възпаление се превръща в причина за цироза, така че тези тестове помагат да се определи нивото на ензимите;
  • Анализи за идентифициране на причината за цироза. Извършва се, за да се избере правилното лечение;
  • допълнителни видове изпит. Ето диагностичните методи, които помагат да се потвърдят констатациите с други тестове. В частност, компютърни диагностични методи са включени.

За да се направи точна диагноза е много важно да се подложи на цялостен преглед, да се преминат чернодробни изследвания на всички основни показатели. Обръщайки се към болницата, лекарят най-напред ще предпише да приеме общите тестове за кръв, урина и изпражнения, защото неуспехът в работата на черния дроб засяга състоянието на целия организъм. След всичко това биохимията се предава, което ще даде ясна информация за състоянието на черния дроб. Полученият препис с показатели ще ви помогне да говорите с увереност за цироза на черния дроб.

Ще разгледаме какви чернодробни тестове е необходимо да предадете.

Кръвни тестове

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб може не само да идентифицира заболяването, но и да намери причината за появата му.

Диагнозата на цироза започва с провеждането на общ кръвен тест. Неговите ценности помагат да се идентифицира възпалението. Така показатели Обяснение изглежда така: в цироза увеличава броя на левкоцитите, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите по-голяма от 15 mm / ч, промяна на протеин състав на кръвта, съдържание албумин намалява.

Чернодробните изследвания се извършват съгласно пет основни критерия: ALT, AST, GGT, APF и билирубин.

Помислете за кръвната картина подробно:

  • Аспарагиновата аминотрансфераза (AST) е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са до 41 U / l. Увеличаването на нивото му показва смъртта на чернодробните клетки;
  • аланин аминотрансфераза. (ALT) също е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са от 0.5 до 2 μmol. При тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак) стойностите на ALT и AST могат да надвишават нормата с повече от 5 пъти;
  • лактодехидрогеназата се увеличава чрез смъртта на чернодробните клетки;
  • алкалната фосфатаза също се увеличава. Обикновено тя трябва да бъде до 140 IU / L;
  • гама-глутамил транспептидазата се увеличава. Това може да доведе до проблеми с жлъчните пътища, както и до прекомерна консумация на алкохол. Обикновено стойностите трябва да достигат до 61 IU / L при мъжете и половината от жените.

При такава чернодробна болест, всички негови ензими се повишават, разбира се, основните показатели са ALT и AST ензими.

Нека разгледаме кои чернодробни анализи помагат да се установи причината за цироза.

Това са различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, които причиняват такова сериозно заболяване.

За да определите причината, трябва да преминете чернодробните тестове до:

  • антитела срещу ядрени антигени, които проявяват хроничен хепатит;
  • антитела в вирусите на хепатит В и С;
  • церулоплазмин. Открива хепатоцеребрална дистрофия;
  • антимитохондриални антитела. Идентифицира билиарна цироза;
  • нивото на антитрипсин алфа 1. Той помага да се определи нивото на желязо и да се гарантира, при липса на вероятност за кръвни заболявания.

Ако стандартните тестове за чернодробна функция включват анализи за ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза и билирубин, че понякога се използва и нестандартни методи за диагностика, например, имуноанализи, феритин и албумин анализи.

Биохимични анализи

Биохимията дава по-точни данни, заедно с общи чернодробни тестове, помага да се установи тежестта на заболяването.

При извършване на биохимия следните отклонения от нормата трябва да предизвикват загриженост:

  1. Повишен билирубин, хаптоглобин, глобулин, специални чернодробните ензими (аргиназата, фруктоза-1-fosfataldolaza, нуклеотидаза), протромбиново време, алкална фаза, AST и ALT ензими.
  2. Намален албумин, протромбин, урея и холестерол.

Специално внимание трябва да се обърне на билирубин - пигмент, който се преработва в черния дроб. Той се случва в свободна и съгласувана форма. При цироза се вземат предвид и общите й стойности.

Нормалните стойности на билирубин в чернодробните проби трябва да бъдат в свободна форма - за 17,1mkmol / л, в свързано форма - до 4.3 мол / л, общ билирубин - 8.5 - 20.5 пикомола / л.

При това чернодробно заболяване, нивото на билирубина нараства в зависимост от тежестта на заболяването.

Декодирането на всички резултати от чернодробните тестове се извършва, когато всички стойности се сравняват. В края на краищата е невъзможно да се диагностицира чернодробна цироза само с един резултат от чернодробния тест, понякога е необходимо да се направи допълнителен преглед.

Но все пак, кой диагностичен метод е най-надеждният?

Допълнителни методи за проучване

Много често са необходими допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза, когато резултатите от чернодробните тестове имат силно разпространение.

За тази цел, освен това, такива прегледи могат да се извършват:

  1. Биопсията е единственият анализ, който дава най-точните данни. Използва се, когато е необходимо да се идентифицират туморните чернодробни заболявания. За да вземете материала за изследване между ребрата се прави пункция, след което се изследва парче черен дроб за влакнести тъкани в него.
  2. Ендоскопското изследване се извършва с ендоскоп. В този случай можете да видите всички вътрешни органи, включително откриването на разширено разширение на храносмилателния тракт.
  3. Paranzetez е въвеждането на игла през коремната кухина с помощта на която можете да отстраните натрупаната течност.
  4. Изследването на жлъчния канал се извършва с помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  5. Анализ на кръвта за амоняк.
  6. Кръвен тест за алфа-фетопротеин за откриване на рак на черния дроб.

Цирозата е сериозно заболяване, което може да доведе до смърт, поради което трябва да диагностицирате болестта във времето и да започнете лечението. След поставянето на всички тестове върху получените резултати може да се прецени не само наличието на болестта, но и степента на нейната тежест и причината за началото.

За да получите надеждни данни, всички кръвни тестове се дават сутрин на празен стомах, докато можете да пиете малко вода. Преди това не можете да пиете алкохол след няколко дни. Анализът на урината и изпражненията се събира в стерилен контейнер.

Какви тестове трябва да приема с цироза?

Оставете коментар 2,247

Анализите са необходими за цироза на черния дроб, за да бъдат точно диагностицирани. Те се наемат по сложен начин. Като обект на изследване могат да бъдат урина, изпражнения, кръв. Лекарите правят кръвен тест за цироза, тъй като показателите им дават най-ясно описание на клиничната картина на пациента. Освен това те дават възможност да разберат повече за естеството на заболяването и да оценят общото състояние на чернодробната функция. Биохимичният кръвен тест може да определи заболяване, което е в тялото на пациента, неговата форма (остра или хронична) и тежестта и фазата на развитие.

За да потвърдите цирозата на черния дроб, можете да използвате различни техники за анализ на кръвта.

Какви кръвни изследвания трябва да приема с цироза?

Общ кръвен брой

Общ клиничен кръвен тест за цироза помага да се разбере кога се развива болестта. Ако белите кръвни клетки са по-високи от нормалните и хемоглобинът е понижен, това е активен стадий на развитие на заболяването (левкоцитите се увеличават с възпаление). Когато се повиши скоростта на утаяване на еритроцитите, това е доказателство, че възпалението придружава заболяването. Вследствие на това концентрацията на кръвния протеин с албумин също пада. Ако се развие портална хипертония, възниква тромбоцитопения.

коагулация

Коагулограмата е кръвен тест за това колко бързо се е съсирва плазмата след добавяне на тромбопластин-калциева смес (протромбиново време). Обикновено индикаторите достигат около 15-20 секунди. Но когато цирозата има напредък, този период е по-дълъг. Всички фактори на кръвосъсирването не могат да съществуват без работата на черния дроб и витамин К.

Имунологични методи

Диагнозата помага да се изследва какви нива на антитела към митохондриите (МА) в кръвта. Ако съотношението на МА титъра към телетата е повече от 40, резултатите показват, че се развива първична цироза (показателите характеризират развитието на болестта). Такъв тест помага да се идентифицира болестта на ранен етап, латентен. Серологичните методи помагат да се открият лепкави инфилтрати. Тези структури се откриват, когато пациентът има сифилис. След това смъртта на чернодробните клетки се счита за вторично заболяване.

Други тестове

Други тестове помагат да се гарантира, че диагнозата е правилна, а също и да се установи дали има усложнения от чернодробни заболявания. Други кръвни тестове включват:

  • на алфаферопротеин - помага да се знае дали има рак на черния дроб и определя етапа на развитие на болестта;
  • амоняк - високата концентрация на амоняк оказва негативно влияние върху мозъка.

Каква е специалната характеристика на биохимията?

Биохимичен анализ

Това е изчерпателен анализ, т.е. да се дарява кръв на няколко вещества. Общо може да има 40, но от този списък лекарят избира компонентите, които трябва да разследва. За анализа се използват специфични устройства, например фотоелектроколиомер, който отличава компонентите на кръвта, оцветени със специални реактиви. Само специалистът е в състояние да извърши процедурата, тъй като изисква придържане към ясен алгоритъм за провеждане на химични реакции.

Чернодробни тестове: ALT, AST

За общата оценка на физиологичното състояние на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища се използват следните показатели:

  • активност на ензимите - аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (APF), гама-глутамилтрансфераза (GGT);
  • нивото на билирубина и общия (напр. албумин) протеин в кръвта, включително техните фракции.

За по-точна картина на чернодробното заболяване обаче се провеждат и допълнителни методи за изследване - предварително вдлъбнати сонди, магнитно резонансно изображение и ултразвук.

Билирубин - какво е това?

Билирубинът се образува поради разпадането на хемоглобина и еритроцитите в кръвната плазма, след което се преработва в черния дроб. Този жлъчен пигмент е разделен на две фракции: директно (в здрав организъм - не повече от 4,3 μmol / l) и индиректно (17,1 μmol / l). Комплекс от фракции се нарича общ билирубин. Обикновено агрегатът на веществото не превишава 8,05-20,5 μmol на литър. Билирубинът в цирозата също има високо ниво (се образува чернодробна енцефалопатия), тъй като излишъкът му е задължително насочен към черния дроб. Веществото е токсично и може да предизвика алергични кожни реакции (жълтеница).

Как се свързват аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата?

Аланин аминотрансфераза (ALT) аспартат аминотрансфераза (ACT) - ензими, които произвеждат черния дроб. ALT провокира трансформацията на аминокиселината аланин и AST превръща аспарагиновата киселина. И двата ензима вземат активно участие в структурата на протеина в организма. Обикновено концентрацията на AST в кръвта не превишава 0,1-0,45 μmol на литър, а ALT 0,1-0,68 μmol на литър.

ALT и AST увеличава с повредени хепатоцити (чернодробните клетки), които впоследствие претърпели отрицателното въздействие на вируси, автоимунни фактори, интоксикация или като някои лекарства. Hyperenzymemia ALT и AST може да има три фази: умерено (. Оценка превишена 1,5-5 п), умерено (Р 6-10 по-горе.), Висока (по-голямо от 10 т.). Това обикновено се случва в присъствието на такива заболявания: остър алкохолен хепатит (възпаление на черния дроб тъкан), хроничен хепатит, токсичен хепатит, хепатит В (неговата латентна форма може да бъде открит поради високата ALT), латентен цироза (в този случай, нарастването на ALT или не може да бъде ).

Обяснение на албумина

Падане на нивото на основния кръвен протеин - албумин. За здрав човек количеството му е 40-50 g / l. Редукцията показва увреждане на микроциркулацията и опасност от бъбречна недостатъчност. Обикновено това се дължи на възпалителни процеси. Понякога 20% разтвор на албумин се дава на пациенти с цироза на черния дроб, за да поддържат жизнените си функции и да ускорят възстановяването.

Каква е декодирането на концентрацията на други вещества?

Ако нивото на гама-глутамилтрансептидазата е значително по-високо от нормата (0.6-3.96 mmol / l), то това лице страда от заболявания на жлъчните пътища. Същата регулярност може да характеризира твърде много алкална фосфатаза (в здраво състояние - 1-3 mmol / l). Нивото на лактодехидрогеназата е прекалено високо - можете да сте сигурни, че пациентът има некроза на чернодробните клетки, дори ако все още няма видими симптоми. Ниското съдържание на протромбин предполага, че кръвта на пациента не се сгъва добре и операциите могат да увеличат риска от усложнения. Вече не се изследват вещества като урея и холестерол. Но намаленото им натрупване в кръвната плазма също предполага нарушение на черния дроб.

Други диагностични методи в биохимията

Анализите се извършват върху съотношението на хормоните към общото количество кръвна плазма. Научно е потвърдено, че концентрацията на специфични биологично активни вещества варира в зависимост от цирозата. Например, тестостеронът се понижава, докато количеството естроген се увеличава. В допълнение, инсулинът се покачва. Този хормон се разпределя допълнително, защото трябва да абсорбирате глюкоза, а черният дроб не се справя с този товар.

Определение на тежестта

За да се определи тежестта на цирозата не е достатъчно просто да се премине биохимичния анализ. Необходимо е да се оценят резултатите, които показват заболяването. За да направите това, намерете в таблицата, съответстваща на анализираните стойности на индексите на албумин, билирубин, чернодробна енцефалопатия, протромбиново време, асцит. В зависимост от тежестта на заболяването, пет градирания се разпределят с резултати, вариращи от 1 до 3 точки във всяка. Скалата Child-Pugh предоставя възможност да се прецени вероятността пациентът да оцелее и да се възстанови.

Предлагат се следните класове:

  • Дете А (наричано още компенсирано) е клас с най-малко тежка патология. Резултатът му е 5-6 точки зад скалата. В този случай се предвижда, че пациентът ще живее около 15-20 години. Лекарите не препоръчват трансплантация на черния дроб, а вероятността за смърт след операцията е не повече от 10%.
  • Дете B (или подкомпенсирано) има 7-9 точки. Очакваната продължителност на живота на пациента е около 10 години. Лекарите на пациенти от клас Б се съветват за чернодробна трансплантация, но предупреждават, че фатален изход след операцията е възможен в 30% от случаите.
  • Дете C (декомпенсиран клас), отбелязано по скала от 10-15 точки. Висока вероятност да живеете период от около 1-3 години. Чернодробната трансплантация за клас С е задължителна, но само 18% преживяват операция.

Child-Pugh - скала, чрез която можете да определите тежестта на чернодробната цироза. Ако няма усложнения и няма остра екзацербация в етиологията на заболяването, тогава системата за изчисляване на тежестта на цирозата ще бъде подходяща. Но скалата Child-Pugh не взема под внимание всички аспекти на болестта. В допълнение, съществуват някои форми на болестта, когато има няколко от признаците, споменати в едно степенуване. Това усложнява оценката.

Анализи за цироза на черния дроб

За правилното избиране на терапевтичната схема, която позволява не само да се ограничат симптомите на чернодробна цироза, но и да се лекуват истинските причини за некротичния процес в тъканите, е необходимо да се извършат лабораторни изследвания на биоматериал на пациента.

Методите на съвременната медицина ви позволяват да получите най-подробната картина на патологичния процес. За тази цел специалистите използват анализа на параметрите на основните ензими, които отразяват състоянието на цялото тяло на пациента.

Какви тестове показват заболяването

С цироза на черния дроб специалистите провеждат следните тестове и методи на лабораторни изследвания:

Нашите истории за читателите

Когато ми беше диагностицирана цироза на черния дроб, лекарите казаха: "Всички суши лопатки". Но аз не се отказах, се борих и сега живея пълноценен живот. Няма да кажа, че тази борба е проста. Но успях и благодаря.

  • общи клинични тестове - се състои в изследване на плазмата, фекалиите и урината на пациента;
  • биохимично изследване - изчислява числови индекси на кръвните нива на алкалната фосфатаза, ACAT, билирубин;
  • анализи за специфични и неспецифични чернодробни ензими;
  • коагулограма или скорости на съсирване;
  • серологично проучване - изследването на антигени и антитела, които са записани в кръвния серум на пациент с цироза на черния дроб;
  • Имунологични изследвания - откриване на хепатитни маркери;
  • промяна в хормоналния фон - откриването на нарушение на синтеза на хормони.

Кръвни тестове за цироза на черния дроб

Диагнозата на хронична или остра цироза започва директно с провеждането на клиничен (общ) кръвен тест. Анализът на кръвта при цироза на черния дроб се състои в определяне на количественото съдържание на хемоглобин, еритроцити и левкоцити в биоматериал, отклоненията от които показват развитието на заболяването.

  • Хемоглобинът. В кръвта на пациент с цироза нивото на хемоглобина е значително намалено. Концентрацията на хемоглобина е повече от 110 g / l. Въпреки това, с увреждане на черния дроб, тези показатели могат да бъдат намалени с два до три пъти.
  • Червените кръвни клетки са еритроцити. При патологична промяна на тъканите се наблюдава рязко понижаване на концентрацията на еритроцитите в кръвния серум. Нормалното съдържание на червените кръвни клетки е 4 милиона / 1 кубичен. мм. кръв.
  • Левкоцитите - с прогресията на възпалителния процес, има значително увеличение на левкоцитите, което надвишава индексите от 9 милиарда / л.
  • Честотата на седиментация при ESR или еритроцитите - при здрави мъже скоростта на утаяване не надвишава 10 ml / час, а при жените - 15 ml / час. Ако тялото развие възпалителни или некротични процеси, стойността на ESR се увеличава с приблизително 1,5 пъти.

В допълнение към стандартните проучвания, общ кръвен тест помага за идентифицирането на следните аномалии при цироза:

  • ANA или антитела срещу ядрени антигени е метод на изследване, който идентифицира автоимунни заболявания, а именно автоимунен хепатит;
  • откриване на антитела срещу вируса на хепатита;
  • откриването на церулоплазмин, което показва наследствената болест на Вестфалия-Уилсън-Коновалов;
  • AMA или антимитохондриални антитела - метод за определяне на жлъчната цироза в началния стадий на заболяването.

Анализ на урината за цироза на черния дроб

Анализът на урината при цироза на черния дроб помага да се определи състоянието на бъбречната функция, тъй като повече от 80% от пациентите проявяват такива заболявания като бъбречна недостатъчност и асцит. На какви показатели трябва да се обърне внимание при диагностицирането на цироза:

  • протеинови молекули;
  • левкоцити и еритроцити;
  • цилиндри;
  • билирубин.

Тези показатели трябва да бъдат напълно отсъстващи в урината на здрав човек или в минимален размер.

Например, нормата за еритроцитите - 1 - 2 единици в зрителното поле, допустимата стойност на протеина - до 0.03 g, и левкоцитите - 2-3 единици.

СТАРТИРАЙТЕ ПРОЦЕСЪТ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЖИВОТ

Нашите читатели избират STABILIN - продукт с естествени съставки. Започва процесът на възстановяване на черния дроб, премахва токсините и токсините. Ефикасността се доказва от клиничните проучвания.

Биохимия при цироза

Най-информативният анализ е биохимичен кръвен тест, който винаги се предписва за цироза на черния дроб, за да се определи съдържанието на билирубин, чернодробни ензими и други показатели в биоматериалите. Специалистите изучават следните показатели:

АЛАТ или аланин аминотрансферазата е ензим на храносмилателната жлеза. С прогресирането на възпалителното чернодробно увреждане ALT стойностите се повишават, надвишавайки нормалното ниво (0,5-2 μmol) с повече от 4 до 5 пъти. По-изразен скок в индексите може да бъде записан в случай на декомпенсирана или терминална цироза.

AST аспартат аминотрансфераза или - втори, но не по-малко важно чернодробни ензими увеличение konuentratsii в което биоматериалът показва некротични явления в чернодробни тъкани. Нормалната стойност на AST е 41 U / l.

Алкална фосфатаза или алкална фосфатаза - съставните мембрани на хепатоцитите, нормални показатели фосфатаза варират в 140ME / л, но в цироза ALP стойности са изместени в голям начин, който служи като маркер за откриване на болест..

Билирубинът е важен показател, чрез който се определя степента на развитие на цирозата. Само по себе си, билирубинът е жлъчен пигмент, синтезиран от хемоглобин и миоглобин. При здрави хора, билирубинът не превишава нивото от 16,5 mmol / l.

Докато в цироза първоначалното тежестта билирубин се повишава до 34 ммол / л., Със средно заболяване показатели тежест се увеличи до 51 ммол / л., Специалистите в случай на фиксирани катастрофално високи нива на тежка етап на цироза.

Също така, биохимичният кръвен тест включва изследване на стойностите на хемоглобина, чиито стойности се увеличават на фона на възпалителния процес в черния дроб. Фиксирана увеличение количественото съдържание трансаминаза и глобулин, а концентрацията на албумин, протромбиновото и карбамид обратно намалява.

Хормонални параметри

Важна роля при диагностицирането на цироза на черния дроб е анализът, фокусиран върху съдържанието на хормоните в кръвта. На фона на фиброзни увреждане на тъканите в човешкото тяло се развива хормонални нарушения.Тази система се дължи на факта, че синтезът на повечето хормони се извършва директно в черния дроб. Това обяснява промяната в индексите на такива хормони като тестостерон и естроген:

  • понижена концентрация на тестостерон;
  • се регистрира повишаване на концентрацията на естроген.

В допълнение, експертите отбелязват увеличение на съдържанието на инсулин.

Имунологични показатели

Имунологичният анализ има за цел да определи качествените и количествените показатели на имунните отбранителни клетки - имуноглобулини. При чернодробни патологии основният акцент се поставя върху анализа на имуноглобулините А, М и G.

Какво анализира анализаторът по време на имунологичното изследване на кръвта?

  1. намаляване на съдържанието на имуноглобулин А, който се определя като IgA (отговорно за защитата на лигавиците);
  2. Съдържанието на имуноглобулин G-IgG също намалява (идентифицира вирусната патология на черния дроб);
  3. съдържанието на имуноглобулин M-IgM се увеличава, което най-точно показва цироза на черния дроб.