Откриване на хепатит С по време на бременност и последствия

Симптоми

Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, което е вирусно в природата. Анализът за хепатит С е включен в комплекса, който е задължителен за бъдещите изследвания на майката, тъй като често тази болест е асимптомна, някои жени на първо място научават, че са болни по време на бременност. И тогава възниква въпросът дали хепатит С и бременността са съвместими? Помислете какво представлява този тип хепатит, какви са последствията от хепатит С по време на бременност и какви тестове съществуват за определяне на заболяването.

Какво трябва да знаете за хепатит С и бременност?

Поради често асимптоматичния ход на заболяването, много хора не знаят, че са носители на вируса на хепатит С.

Инфекция с хепатит С е възможна в следните случаи:

  • интравенозно използване на лекарства с нестерилни спринцовки (най-честата причина за инфекция);
  • контакт с замърсена кръв (в рисковата група - медицински персонал);
  • в процеса на извършване на пиърсинг или татуиране с нестерилни игли;
  • по време на стоматологични процедури при отсъствие на качествени средства за стерилизация;
  • когато използвате ножици, бръснач, четка за зъби, принадлежности за маникюр на заразен човек (вирусът може да живее в изсушена кръв до няколко седмици);
  • сексуален контакт с носителя на вируса на хепатит С.

Въпреки хепатит С често не се проявяват никакви симптоми, може да доведе до тежки заболявания на черния дроб като цироза. В случай на първична инфекция с вируса на хепатит, човек може да изпитва лошо здраве, умора, слабост. Жълтеницата, която показва слабото функциониране на черния дроб, с този тип хепатит е рядко. Хроничен хепатит С и бременност се характеризират с голяма степен същите общи симптоми: гадене, мускулни болки, силна умора, тревожност, депресия, влошаване на паметта и концентрацията, толкова много бъдещи майки обвиниха такива прояви на симптоми на бременност. Само анализът на антитела срещу хепатит С по време на бременност дава възможност да се установи наличието на това заболяване.

Лекарствата, които се използват за лечение на хепатит С (рибавирин, интерферон), са абсолютно противопоказани при бременност. Тяхното действие е опасно за развиващия се плод и може да причини множество пороци в него. Ако една жена има хепатит С и бременност, лекарят ще даде необходимите препоръки за лечение, подходяща диета. В някои случаи бременната жена може да предпише лекарства с урсодеоксихолова киселина, за да намали признаците на холестаза (нарушение на жлъчния поток в дванадесетопръстника).

Последици от хепатит С при бременност

Експерти твърдят, че хепатит С не повлиява репродуктивната функция на жените, както и хода на бременността, така че това заболяване не е индикатор за прекъсване на бременността.

В резултат на много изследвания е установено, че честотата на предаване на вируса на хепатит С от майка на дете е около 5% и се счита за ниска. Предаването на болестта от майка на дете може да се осъществи по време на раждане, кърмене, грижа за бебето. Най-честата инфекция настъпва по време на раждането. Вероятността от инфекция зависи от концентрацията на РНК от този тип хепатит в кръвния серум. Колкото по-висока е стойността му, толкова по-голяма е вероятността за инфекция на детето. Освен това рискът от инфекция на бебето с вируса на хепатит С се увеличава, ако майката има HIV инфекция. В случай на инфекция на новороденото с това заболяване, той получава необходимата терапия. В редки случаи хепатит С може да предизвика преждевременно раждане, раждане на дете с ниско тегло.

Понякога една жена с бременност и хепатит С развива гестационен диабет. Това заболяване се нарича захарен диабет на бременни жени, тъй като се развива при бременни майки и обикновено преминава само след раждането. Гестационният диабет се характеризира с високо съдържание на глюкоза в кръвта на бременна жена. В случай на тежко заболяване бъдещата майка получава специално лечение.

Кръвен тест за маркери за хепатит С

Кръвен тест за вируса на хепатит С се предписва, когато жената е регистрирана за бременност и 32-та седмица на бременността. Кръвта на жената се взема от вената за анализ.

Анализът на антитела на хепатит С по време на бременност се извършва чрез ELISA (ензимен имуноанализ). В хода на проучването не е определен самият вирус, а антителата към него, т.е. протеините, които се произвеждат от имунната система на организма в отговор на проникването на вируса. Антителата са различни, някои могат да присъстват в организма за цял живот, дори при отсъствие на самия вирус. Отрицателният резултат от анализа показва, че пациентът никога не е имал хепатит С. В същото време отрицателен резултат ще настъпи и при скорошна инфекция (до шест месеца от момента на инфекцията). Следователно, с течение на времето, се извършва втори кръвен тест.

Положителният резултат от анализа означава, че пациентът е инфектиран с вируса на болестта. Все пак са известни случаи на диагностициране на фалшиво позитивен хепатит С по време на бременност, когато анализът показва наличието на вирус, който всъщност не присъства в организма. Фалшив положителен резултат може да възникне, ако жената има автоимунни и хормонални заболявания, някои метаболитни нарушения. Фалшивият положителен хепатит С по време на бременност може да бъде дори ако една жена е уловила обикновена настинка или грип. Това се дължи на факта, че в този случай протеини с подобна структура са заловени в реакцията, които се получават от имунната система на организма в отговор на проникването на патогенни микроорганизми.

Следователно, ако се получи положителен резултат от изследването, жената получава допълнителни тестове - чрез PCR (полимеразна верижна реакция) и определяне на вирусния генотип. Освен това, бъдещата майка ще препоръча да се подлагат на ултразвук на коремната кухина, с която можете да видите структурните промени в черния дроб.

Кръвен тест за хепатит по време на бременност

Кръвният тест на хепатита е задължителна процедура. Проучване за откриване на хепатитни вируси се извършва на всеки триместър. Инкубационният период на болестта е 2-3 месеца, поради което има нужда от назначаването й за женски консултативни жени. Доставянето на биологичен материал от вената спомага за предотвратяването на развитието на болестта, както и предотвратява рисковете за здравето на майката и детето.

Анализ на хепатит в група А по време на бременност

Какъв вид хепатит е анализът на бременните жени? Лабораторните тестове за хепатит тип B и C са задължителни, а за други видове според указанията.

Болестта на Botkin по време на бременност често е причинена от нарушаване на личната хигиена, както и санитарно лечение на храната.

Диагнозата на причинителя на хепатита при жените е изключително важна, тъй като жълтеницата форма на болестта често остава неразпозната. При отсъствие на подчертан признак на хепатит (жълтеница), лекарят може да обърка имплицитните симптоми на патологията с респираторни заболявания, хранително отравяне или проява на токсикоза.

При диагностицирането на болестта важна роля играят:

  • оценка на общите симптоми;
  • събиране на епидемиологична анамнеза (позволява да се установи източникът на таксуване, както и хората, които са се свързали с заразената жена);
  • лабораторни изследвания.

Лабораторните изследвания включват:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • коагулация;
  • изследване на урината;
  • имунологични методи.

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да получите най-пълната информация при диагностицирането на заболяването. За подозира хепатит А в кръвта на бременност може да се наблюдава повишено ниво на билирубин и ензимната вещества ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза).

Също така, анализът може да покаже намаляване на количеството протеин в кръвта, което показва нарушение на функцията на синтез на протеини в черния дроб.

Имунологичните методи за изследване на кръвта могат да определят вида на причинителя на заболяването. Ако положителен резултат идентифицира антитела към клас М или G. антитела IgM или разкрие скорошно остра форма на заболяването, докато клас IgG антитяло показват придобити през целия имунитет срещу патогена (или прехвърля след болест ваксинация).

Анализ на хепатит група Б по време на бременност

Анализът на хепатита по време на бременност се провежда, за да се идентифицира HBsAg инфекцията или повърхностния антиген на антигена на хепатит В. Това е вирусен плик. Ако резултатът е положителен по време на лабораторния тест, вирусът е възникнал.

На носителя на хепатит В или остри заболявания, оценявани от резултата само от един анализ, не се препоръчва. За да се определи точната диагноза на жената, се предписват допълнителни тестове.

  1. Проучването на биологичния материал чрез полимеразна верижна реакция.
  2. Ултразвуково изследване на черния дроб.
  3. Общи и биохимични кръвни тестове.
  4. Имунологичен анализ на кръвта (ELISA). Количественият излишък от допустимата норма на антителата показва сигнал за прогресията на инфекцията в тялото.

Според статистиката положителен резултат се отчита в редки случаи. Често в хода на лабораторния тест се открива пренасяне от вирус в асимптомна форма или отсъствие на вирус с положителен резултат (фалшиво положително изследване). В тези случаи няма причина да се страхувате за здравето на майката и на плода. Въпреки това, за превантивни цели се препоръчва една жена да бъде подложена на допълнителни изпити в бъдеще.

В ситуация, при която резултатите от допълнителни проучвания не са много добри, на пациента се предписва лекарствена терапия с помощта на хепатопротектори.

Анализите за хепатит по време на бременност трябва да се вземат три пъти. Ако резултатът е отрицателен, жената не е изложена на риск, няма какво да ви притеснява. С положителен анализ се провежда второ проучване, за да се изключи фалшив резултат.

Ако по време на втори тест кръвната картина все още е над допустимата честота, бременната жена и нейният плод автоматично попадат в главната рискова група.

Периодът на бременност при хепатит В е изпълнен с развитието на следните патологии:

  • рискът от замайване на плода се увеличава няколко пъти;
  • бременната жена е по-вероятно да страда от токсимия;
  • хепатит В провокира развитието на плацентна недостатъчност;
  • рискът от инфекция на плода в утробата или по време на раждането значително се увеличава;
  • рискът от развитие на вродени патологии при дете се увеличава многократно.

За да се предотвратят сериозни проблеми по време на бременност, специалистите препоръчват бъдещите майки внимателно да планират бременността си и да направят своевременни тестове.

Анализ за хепатит C група

Кръв тест на бременни жени за хепатит С група С се провежда в първия триместър (когато са записани) и в третия триместър (приблизително на 30-та седмица). Гинекологът дава указание за предаването на анализа до определен брой. Той се извършва стриктно на празен стомах сутрин. Биологичният материал се събира от вената. В това изследване на кръвта чрез метода на ензимния имуноанализ (ELISA) ви позволява да идентифицирате не самия патоген, а антитела към него.

Диагнозата на хепатит С е изключително важна за майката и нероденото й бебе.

Тази форма на болестта представлява най-голямата опасност за двете:

  • за жената има висок риск от дегенерация на патологията в злокачествен тумор в черния дроб;
  • за плода не е открит във времето, че вирусът е изпълнен с развитието на сериозни патологии на кръвоносната система, както и на черния дроб. В същото време, когато е инфектиран с HCV инфекция в ранен стадий, има голяма вероятност за вътрематочна смърт на плода или преждевременно раждане.

Тълкуването на анализа се извършва от специалисти в лабораторията.

Ако резултатът е отрицателен, са възможни два възможни сценария:

  1. Проучването показва липсата на вирусна инфекция при жената (няма случаи на причинителен агент, влизащ в тялото).
  2. Доставянето на кръвта по метода на ензимния имуноанализ показва скорошното влизане на патогена в тялото. В този случай биологичният материал трябва да бъде повторно подаден безпроблемно.

Резултатът е фалшив положителен

Ако анализът за хепатит е съмнителен по време на бременност, това означава положителен резултат при отсъствие на агент в кръвта на жената.

Най-често причината за фалшиви положителни показатели е:

  • хормонални нарушения в организма;
  • патологични промени в автоимунната природа;
  • наличие на инфекция в тялото;
  • неоплазма на доброкачествени или злокачествени.

В горните случаи кръвната картина надвишава допустимата скорост поради допълнителното производство на антитела, насочени към блокиране на патогени. По този начин, изследването погрешно разкрива имунохимичната реакция на "антитяло-антиген", като същевременно смесва структурно подобни протеинови молекули в хепатитния вирус с патогени на други патологии.

Ако резултатът е положителен, лекарят може да предпише допълнителни диагностични мерки:

  1. Проучване за определяне на генотипа на патогена.
  2. Анализ чрез полимеразна верижна реакция (PCR).
  3. Ултразвук (ултразвук) на перитонеума, за да се идентифицират патологичните промени в черния дроб.

След допълнителни проучвания лекуващият лекар потвърждава или отхвърля диагнозата. Групата Х хепатит се счита за особено опасна форма на патология, която е изключително трудна за лечение.

Латентен ток

Основната опасност от хепатит често се крие в асимптоматичния ход на заболяването. От друга страна, леки признаци на болестта могат да останат незабелязани от жената. Понякога те са объркани с прояви на токсикоза. Кръвта може да надвишава допустимата норма, което също показва фалшив положителен резултат.

Неуспешен резултат може да бъде причинен от следните фактори:

  • използване на диагностични комплекти от различни производители;
  • чрез прикачване на различни антигени към антителата, което води до неспецифичен контакт и неточен резултат от анализа ELISA;
  • неадекватно прилагане на проучването;
  • медицинска грешка;
  • нарушаване на стандартите за съхранение и обработка на пробите.

Латентният (латентен) и бавен поток от хепатит често остава неразпознат, което представлява заплаха за здравето и живота на бъдещото бебе. За съжаление, случаите на вътрематочна инфекция на плода с различни видове инфекции наскоро станаха по-чести. Отрицателните резултати от тестове по време на бременност не винаги могат да гарантират липсата на патологии при новородено.

Анализ на хепатита при бременност

Хепатитът е генерализирано име за вирусни инфекции, които засягат черния дроб, който участва в процеса на храносмилане и метаболизъм. Идентифицирането на аномалиите в работата й е важен етап по време на бременността, защото през този период натоварването на органа е още по-силно, отколкото в "нормалния режим". В допълнение, вирусният хепатит може да бъде предаден на детето в утробата или директно по време на раждане. Ето защо е много важно да се открие наличието на това заболяване, за да се започне лечение във времето и да се предотврати заразяването на плода.

Анализ на хепатит B при бременност

Ясен знак за наличието в тялото на бременна жена с хепатит В е HBs-антигените, открити в кръвта. За съжаление, този вирус е опасен не само за най-бременната жена и нейното бебе, но и за други. В края на краищата, тя може да се предава чрез кръв, слюнка и със сексуален контакт. Що се отнася до механизма на инфекцията, може да се случи чрез аксесоари за маникюр, както и чрез пробиващи инструменти, в процеса на кръвопреливане, хирургическа интервенция и просто след посещение при зъболекаря. Инфекцията може да възникне и при определени храни, които не са термично обработени.

Анализ на хепатита при бременност включва предаването на кръв веднъж по време на бременността, когато жена се регистрира в консултация за жени. Вярно е, че е важно да се отбележи, че при редовно посещение на лак за нокти или посещения при зъболекар може да се наложи да прегледате отново кръвта за наличие на антиген.

При положителен резултат от наличието на заболяването в организма се извършва подходящо лечение. Освен това не е позволено на жена, заразена с хепатит В, да бъде в същото отделение за майчинство заедно с други жени, които са в трудоспособна възраст.

Анализ на хепатит С по време на бременност

Доставянето на кръв за наличие на AHCV антиген е възможност за откриване на присъствието и развитието на бременна жена с хепатит С.

Тази форма на болестта е още по-опасна от описаната по-горе опция. В крайна сметка в повечето случаи курсът му завършва с цироза на черния дроб или рак. Що се отнася до инфекцията на плода, в случай, когато е настъпила в ранните етапи, вероятността за смъртта на бебето в утробата или в рамките на няколко дни след раждането е много висока.

В допълнение, преждевременното откриване на вируса на хепатит С в тялото на майката може да доведе до отрицателно въздействие върху развитието на плода в утробата, което води до нарушаване на кръвообращението, кръвосъсирването и чернодробната функция.

Анализът на хепатита по време на бременност включва предаването на кръвта при първото посещение на консултация за жени. Ако резултатът е положителен и в случай на възможна инфекция на плода, незабавно се прилага специална ваксина на новороденото бебе. Този метод на имунизация с висока вероятност да се предотврати развитието на това заболяване при новородено.

С оглед на тежестта на описаните по-горе заболявания отказът да се вземат кръвни тестове за хепатит е неприемлив, тъй като в този случай те могат да причинят сериозни проблеми както за майката, така и за плода.

Кръвен тест за хепатит В и С по време на бременност

Какво представляват вирусния хепатит В и С?

Под общо наименованието "хепатит" се комбинират възпалителни вирусни заболявания на черния дроб - орган, участващ в процесите на метаболизъм и храносмилане. Основните функции на черния дроб са секрецията (продукцията) на жлъчката, разграждането на мазнини, протеини, въглехидрати и ензими, детоксикираща (детоксикираща) функция (например детоксикация на алкохол) и някои други.

Нарушенията в нормалното функциониране на черния дроб могат да бъдат причинени директно от бременността или просто да съвпадат с него във времето. Недостатъци при функционирането на функциите на черния дроб по време на бременност могат да възникнат поради рязкото увеличение на натоварването на това тяло (в допълнение към осигуряването на метаболизма на тялото на майката, черният дроб също трябва да неутрализира продуктите за отнемане на детето). Също така по време на бременност, необходимостта от обмен на хормони (особено половите хормони) става допълнителна тежест, чието съдържание значително се увеличава през този период.

Основната причина за развитието на хепатит е вирусите. Те могат да се предават сексуално, парентерално (чрез телесни течности - слюнка, кръв, вагинален дебит) и перинатални (от майка до плод).

Вирусният хепатит, най-често срещан сред бременните жени, е хепатит В и хепатит С. Предаването им по време на бременност става перинатално, както и парентерално (по време на раждане). Трябва да се отбележи, че вероятността за вътрематочна инфекция на дете (т.е. рискът от проникване на вируса през плацентарната бариера) е много по-малка от вероятността от инфекция по време на раждането.

Курсът на хепатита много често преминава безсимптомно. Но основните клинични прояви на това заболяване са:

  • диария смущения в стомашно-чревния тракт (загуба на апетит, гадене, нарушена стол - може да се прояви като диария и констипация, повръщане, повишено образуване на газове (метеоризъм) в червата);
  • астеноневротични нарушения (повишена умора, раздразнителност, болка в десния хипохондриум, нарушение на съня, немотивирано чувство за слабост);
  • Колесни признаци на заболяването (сърбеж на кожата, иктер на кожата и очни склери - е следствие от нарушения в жлъчните пътища);
  • симптоми, наподобяващи грип (болки в ставите, главоболие, треска, болка в мускулите и очите).

Както вероятно сте забелязали, много от изброените симптоми на хепатит могат да се появят при всяка бременна жена. Но това не означава, че всички бременни жени са болни от вирусен хепатит? Разбира се, че не, а за правилната диагноза на това заболяване е анализът кръв за хепатит по време на бременност. За да се определи вида на вируса, най-често по време на бременност, е предписано да се провеждат тестове за два вида хепатит - В и С.

Защо са кръвни тестове за хепатит по време на бременност?

Анализ за вирусен хепатит В Дали откриването в кръвта на наличието на HBs-антиген, което е най-надеждният признак за наличието на това заболяване при жената. Този тип вирусен хепатит е доста разпространен сред бременните жени и представлява потенциална опасност не само за майката и нейното бебе, но и за хората, които са в контакт с нея. С цел да се предотврати предаването на болестта на жените около хора, лекарят ще проведе задълбочено проучване на жени по темата на последните контакти, кръвопреливане, операции, лечение на зъбите, тъй като наскоро се пробита или татуиран. В допълнение към горните източници на възможна инфекция съществува риск и от инфекция чрез храна (сурово мляко, несмлени плодове и зеленчуци, стриди и други мекотели).

Обикновено кръвта за анализ за откриване на HBs-антиген се дава веднъж (когато са регистрирани) за бременност. Но ако една жена редовно прави маникюр (педикюр) в козметичен салон, претърпи зъболечение в стоматологията или претърпи инжекционно лечение, тя трябва да повтори този анализ. Ако в резултат на наличието на хепатит В е положителен, това не може да ражда в общ кутия с позитивните жени (тя би трябвало да се роди в отделение наблюдателни в болница).

Анализ на вирусен хепатит С Дали откриването в кръвта на наличието на AHCV-антиген. Опасност от хепатит С, което е по-сложна форма на вирусен хепатит от хепатит В, е, че тя води до цироза (в най-добрия), и рак на черния дроб клетки (в резултат на смърт). Ако по време на бременност (рано) зародишът се зарази с хепатит С, детето може да умре както в утробата, така и в продължение на няколко дни от момента на раждането.

Ефектът на хепатита върху вътрематочното развитие на плода води до сериозни нарушения на черния дроб, до развитие на фетоплацентна недостатъчност, както и до нарушения на кръвосъсирването и кръвосъсирването.
Поради възможността за заразяване на дете с вируси на хепатит в утробата на майка, страдаща от заболяването, веднага след раждането се извършва специална имунизация, която в 95% от случаите помага да се предотврати развитието на болестта при бебето. За да предпазите бебето от инфекция с вирусен хепатит, не отказвайте да се предадете кръв за хепатит по време на бременност!

Заслужава да се отбележи, че самото кърмене не увеличава риска от инфекция на новороденото бебе, но само при условие, че има майка-кърмачка, ерозия и увреждане на зърната, и бебето - няма увреждане на лигавицата на устната кухина.

Прояви на хепатит В по време на бременност са неговото лечение

Болестите на бременна жена могат неблагоприятно да засегнат не само нейното здраве, но и развитието на бебето. И хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от страна на лекарите. Поради това е важно в най-ранния възможен момент да се регистрирате в консултацията с жените и да се подложите на пълен преглед, който ще покаже наличието или отсъствието на болестта при бременната жена, за да може компетентно да изготви план за наблюдение или лечение за лекарите.

Хепатит Б е сериозно заболяване, което е сериозен проблем в целия свят се дължи на продължаващото нарастване на броя на делата, както и доста честото развитие на усложнения като цироза, карцином, както и хронично или активно заболяване.

Инкубационният период на заболяването трае средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до 6 месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активно възпроизвеждане. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот и остро лечение, а идва пълно възстановяване с развитието на устойчив имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляди бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозна болест, така че когато бременна носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не настъпва в утробата (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), но по време на раждането, тъй като има контакт с заразена кръв и секреции на шийката на матката. При заразяване по време на бременност или раждане детето има голяма вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малките деца вероятността за преминаване на заболяване към хронично състояние достига 95%, докато при инфектиране в зряла възраст абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Как се получава инфекцията?

Хепатит от група В се предава от заразено лице чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

  • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има висока вероятност за инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди процедурата на инфузия.
  • Използване на нестерилни игли, аксесоари за маникюр и други неща, в които може да остане кръвта (дори в изсушено състояние). Използването на една игла от спринцовка от няколко човека е най-разпространеният начин на заразяване сред наркоманите.
  • Сексуален контакт. Всяка година този начин на инфекция става по-често срещан.
  • От майка на дете. Инфекцията може да настъпи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Особено вероятността за инфекция е особено висока, ако в майката бъде открит активен вирус или ако неговата форма е остра.

Не винаги е възможно да се знае точно как се е появила инфекцията, в около 40% от случаите методът на инфекцията остава неизвестен.

Симптомите на заболяването

Ако заболяването е било придобито преди бременността или жената е разбрала за това, тогава присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, той се извършва при първия преглед на дадена жена и ако се окаже положителен, това не е задължително индикатор за хроничен хепатит.

Положителният резултат от анализа е причината да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, е необходимо лечение, което е противопоказано при бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето е незабавно ваксинирано след хепатит В след хепатит В.

Хроничният хепатит В (СНБ) при бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, така че е важно да се подложи на проверка за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

  • Гадене и повръщане (те са основният признак на токсикоза, така че те могат само да свидетелстват за хепатит в комбинация с други симптоми);
  • Обща слабост, свързана с липса на апетит и треска;
  • Промяна в цвета на урината (тя става значително по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
  • Леки изпражнения;
  • Болезнени усещания в ставите;
  • Повишен обем на черния дроб;
  • Коремна болка или дискомфорт в горния десен квадрант;
  • Жълтеникавост на кожата и очите, които се виждат с невъоръжено око;
  • Бърза умора;
  • Смущения в съня;
  • В някои случаи, объркано съзнание.

Ако бременната жена открие такива симптоми в тялото си след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина от бременността, е необходимо да кажете на вашия гинеколог за това и да преминете преглед от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намалят рисковете от инфекция на детето по време на раждане.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава жената има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като в естествен доставката на риска от инфекция на плода е 95%, поради близък контакт с заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, както донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето зависи пряко от активността на вируса - колкото по-нисък е, толкова по-вероятно е да се роди здраво бебе.

Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални заразни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма подобни болници, раждането се извършва в отделенията за майчинство на инфекциозна болница с доставката на отделна кутия или отделение за майката.

Хепатит В не е противопоказание за кърменето, което противоречи на мнението на повечето жени. Важно условие е целостта на зърната - при формиране на пукнатини от хранене трябва да се въздържат (в този случай, не можете да дадете на детето и изписано мляко, което може да получи кръвта).

Какво да направите, ако се открие хепатит В по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест те обикновено се преразглеждат, за да се избегнат неверни резултати. Ако се потвърди хепатит В по време на бременност, жената е изпратена да види хепатолог. Той провежда по-пълно изследване за определяне на формата на заболяването (хронично или остро) с помощта на ензимен имуноанализ и чернодробно състояние чрез извършване на ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и хода на бременността. Когато една жена е диагностицирана с болест, жената трябва да предаде анализ на HBsAg на партньора си, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца".

Особено остър остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голям товар върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, така че посещението на хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез екзацербации по време на бременност, опасността му е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит B по време на бременност значително се различава от терапията в други периоди. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, т.е. водят до вътрематочни патологии на плода. Следователно, периодът на носене на дете отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на случаите с възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременност лекарят може да бъде назначен за хепатопротектори, за да поддържа нормалната чернодробна функция. Какво точно от такива подготовки да кандидатства, назначава лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейния статус. Витаминната терапия може да бъде предписана.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се прилага за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус са предписани задължителна почивка за легло до раждането. Не е необходимо хоспитализация, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Тя трябва да бъде значително ограничена до всякакъв вид физическа активност.

Също така е важно да следвате определена диета през цялата бременност, както и след нея. Това хранене е насочено към поддържане на чернодробната функция и се състои от следните принципи:

  • Диетата трае поне 1,5 години;
  • Храната трябва задължително да бъде разделена 5 пъти на ден с интервал между храненията около 3 часа;
  • Дневната дажба не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
  • Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
  • Ограничаване приема на сол;
  • Достатъчна течност не повече от 3 литра;
  • Изключване на пържени, пушени и консервирани храни;
  • За да се изключат мазни храни, за приготвянето на ястия е забранено използването на свинско и овче месо;
  • Забранени продукти също включват всички фасул, гъби, пикантни подправки, пресни тестени изделия (хляб може да се консумира вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
  • Категорично забранен алкохол.

Необходимо е да се направи пълна балансирана и разнообразна диета от разрешените продукти за всеки ден, за да се помогне не само на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслени сортове месо и да ядете голям брой пресни зеленчуци. Корекцията на храненето се предписва както в случаите на хроничен хепатит при бременност, така и при остри форми на заболяването.

Ако бременната жена покаже развитие на коагулопатия, лекарите предписват трансфузия на прясна замразена плазма и криопреципитат.

След раждането жената се препоръчва отново да се свърже с хепатолога за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърменето, така че ако няма спешна нужда от лечение, терапията се отлага до лактацията.

Строго спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на носители на вируса непосредствено след раждането са ваксинирани срещу хепатит В.

Противно на възгледите на повечето хора, е възможно бременност и раждане с хепатит В, тъй като независимо от формата на заболяването, това не води до развитие на каквито и да е патологии на плода. Също така, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената често срещана последица от хепатита в майката за дете е повишената вероятност от преждевременно раждане. Много по-рядко фетусът може да претърпи хипоксия или да развие фетоплацентна недостатъчност.

Особена опасност е остър хепатит В, тъй като с тази форма здравословното състояние на бременната жена се влошава значително и употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяване може да започне тежко кървене, включително веднага след раждането, и може да се развие остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременната жена тя може да бъде хоспитализирана в инфекциозна болница, както и при спешна секцио цезарово сечение.

Ваксиниране срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да ваксинирате срещу този вирус. Ваксината се прилага в случай, че бременната жена има достатъчно голям риск от инфекция. В този случай е необходимо да се потърси консултация с имунолог, който според резултатите от тестовете ще позволи ваксинация или да й даде медицински водач.

Ако една жена е диагностицирана с тест за хепатит В по време на бременността си, инжектирането на имуноглобулин може да бъде показано, за да се намали вероятността за заразяване на плода.

Превантивно поддържане на заболяване при бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от инфекция на детето, важно е да се следват превантивните мерки, които ще помогнат за избягване на инфекцията. Инфекцията с хепатит се проявява чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, поради което е необходимо да се избягват всички неща, които могат да съдържат такива частици, дори и в изсушено състояние.

Ето защо, в ежедневието човек трябва да бъде внимателен, когато използва нещата на друго лице, което може да съдържа слюнка или кръв. Така че, никога не трябва да четкате зъбите си с четка на някой друг и също така трябва да избягвате да използвате собствени ножици за маникюр. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюр и педикюр трябва да се правят в салоните, където строго се спазват условията за стерилизация на устройствата.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се насладите на бременност, а хепатит В няма да поражда загриженост за бъдещата майка.

Ако жената има такава болест преди зачеването, важно е правилно да планирате раждането на детето, тогава вероятността от инфекция ще бъде значително намалена. Търсенето на помощ от хепатолог и гинеколог ще разкрие степента на активност на болестта и нейната форма, както и предварителното лечение. В този случай хепатит В и бременността престават да предизвикват голяма загриженост за лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противоположен на началото на бременността и раждането, но заслужава да се обръща специално внимание на вашето здраве през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекцията на детето. Спазването на всички препоръки и превантивни мерки на лекаря ще помогне да се избегне болестта или успешно да се справи с нея по време на бременност.

Фалшив положителен анализ за хепатит С по време на бременност: неговите причини и как да се избягва

Хепатит С е опасно заболяване. Много е важно да се провеждат своевременни диагностики и лечение, за да се предотврати развитието на последствията. В много случаи тази болест е асимптомна. Поради това, по време на бременност ще е необходимо да се преминат тестове за маркери за хепатит C. В някои случаи е възможно фалшиво положително изследване за хепатит с бременност. Има причини за това, което може да се избегне, за да се получи надежден резултат.

Видове диагностика

Диагностика на кръв по време на бременност, за да се определи HCV-носител се извършва в първия триместър, когато жената е регистриран, и през третия триместър, след 30 седмици, по време на преминаването на комисията за отпуск по майчинство. Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах. Ако диагнозата се прави с помощта на ензимен имуноанализ, възможно е да се определи не само наличието на самия вирус в кръвта, но и наличието на антитела срещу патогена.

Важно е да знаете дали една жена е забременяла с какво да прави, защото ефектът е отрицателен върху тялото на бременната жена и бебето. Основното изследване по време на бременност на хепатит С може да бъде:

  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • определяне на чернодробни биохимични параметри;
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина;
  • общия анализ на кръвна течност;
  • метод на полимеразна верижна реакция;
  • FibroTest;
  • анализ за хепатитни маркери.

Необходимостта от анализ при бременност

Кръв тест за хепатит по време на бременност е много важен както за бременната жена, така и за нероденото дете. Този вид хепатит носи голяма опасност:

  • за бременна жена има повишен риск от злокачествено заболяване на патологичния процес в черния дроб, поради което е необходимо в хода на бременността да се вземе своевременно анализ за наличието на самия патоген и за антитела срещу хепатит;
  • ако заболяването не бъде открито навреме, съществува висок риск от нарушения в кръвоносната система за бъдещото дете;
  • ако жената забременее и започне ранната инфекция, съществува висок риск от смърт при децата или преждевременно раждане.

Ако внезапно проучванията, които се дават на бременни жени, показват фалшив резултат, специалист обикновено предписва допълнителни тестове. Провеждането на допълнителни проучвания е задължителен процес по време на проучването.

Причини за фалшив положителен анализ при бременни жени

Причините за фалшиви положителни резултати често са скрити в промените в тялото, които неизменно съпътстват периода на бременността. Основните причини за грешката по време на бременността са:

  • увеличаване на телесното тегло на цитокините;
  • кардинални промени в хормоналния фон;
  • тумор-подобни процеси в тялото;
  • обостряне на автоимунни заболявания;
  • промени в минералния състав на кръвната течност;
  • нарушения на метаболизма;
  • инфекциозни процеси;
  • грип, настинки;
  • скорошна ваксинация;
  • използване на имуностимуланти;
  • обостряне на херпес, артрит, бъбречна недостатъчност, множествена склероза;
  • вродени реакции на имунната система.

Грешки по вина на човека

Човешкият фактор е важен и при диагностицирането. В някои случаи е възможен фалшив резултат поради такива грешки, дължащи се на грешка на човек:

  1. Неспособност на медицинския персонал, който провежда кръвни проби и самото изследване.
  2. Грешки при попълването на формуляра за резултатите.
  3. Случайно объркване с епруветки.
  4. Отрицателни ефекти на висока температура върху материала, който се изследва, или промени, съхранение или транспортиране при неадекватни температурни условия.

За да се предотвратят тези грешки, медицинският персонал трябва да внимава не само по време на вземането на пробите от изследваните материали, но и по време на транспортиране и съхранение, докато попълва документите.

Companion анализи и как да се избегне грешката

За начало човек, който ще направи кръвен тест за хепатит С, задължително трябва да бъде здрав, да не настъпва настинка, да се изключат също и обостряния на възпалителни или инфекциозни процеси. В противен случай резултатът може да е ненадежден, ще трябва да повторите проверката. Общите правила за извършване на анализа за надеждност на резултата включват:

  1. В рамките на две седмици след катаралната болест не е необходимо да давате кръв, в противен случай резултатът може да бъде фалшиво положителен.
  2. Освен това е възможно да дарите кръв за наличието на ДНК и РНК вируси. Такива проучвания се извършват на такса.
  3. Препоръчва се анализът да не се предава в една лаборатория, а в няколко. Също така трябва да обърне внимание на каква обратна информация за работата на тези институции.
  4. При наличие на хронични заболявания в стадия на ремисия, хронични алергични реакции, пациентът задължително трябва да информира своя лекар за тях. Освен това, лекарят трябва да е наясно дали понастоящем се приемат някакви лекарства, независимо от тяхното предназначение.
  5. Вземането на проби от изпитвания материал трябва да се извършва на празен стомах.
  6. Персоналът трябва да взема кръв само при стерилни условия.
  7. Един ден преди очакваното доставяне на анализа, трябва да се изключат алкохолните напитки, солените, острите, пушени, тлъсти ястия.
  8. През деня трябва да се изключи от пушенето и приемането на каквито и да е лекарства.
  9. За един ден трябва да ограничите консумацията на ярки храни, зеленчуци и плодове.
  10. Невъзможно е да се премине за ден Рентгенография, ултразвуков преглед.
  11. Жените не трябва да приемат теста по време на менструално кървене.
  12. Ще бъде необходимо да се направи ренализа, така че резултатът да бъде надежден.

Ако анализът е фалшиво положителен, не е нужно да се паникьосвате. Ще ви е необходим допълнителен, задълбочен преглед, с който можете да потвърдите или изключите наличието на вируса в кръвта. Правилно проведеното обучение дава възможност да се изключи максимално фалшив положителен резултат. Този преглед по време на бременност е много важен, не бива да го пренебрегвате.

Бременност и хепатит

Още 10 статии по темата: С какви заболявания може да се срещнем във времето

Бременност и хепатит

Относно правата на рекламата

"По-добре е една жена с хепатит да не ражда", предупреждават някои лекари, изпращайки бъдещи майки да вземат тестове за вируси на хепатит В и C. Каква е основанието за тази оценка? Какъв вид скрининг и колко често е необходимо да се прекарват жените с вирусни заболявания? Възможно ли е да се спаси бременността от хепатит и да се роди здраво дете?

Тези въпроси са получили отговор от експертите Gepatit.ru Hepatology център към Медицински център "Клиника на градина": ръководителят на центъра, д-р, член на Европейската асоциация за изследване на черния дроб Bella Л. Лури и специалист инфекциозно заболяване, хепатолог, доктор по-висока категория, кандидат на медицинските науки Nelli Николаевна Tsurikova,

- Какви са тестовете за хепатит?

- Анализи за антитела срещу вируса на хепатит С и HBsAg лекар дават информация за контакт на жена с хепатитни вируси В и С. Трябва да се отбележи, че ако първоначалния анализ е показал положителни резултати, това не означава, че има хроничен хепатит бъдещата майка. Това е само извинение да се свържете с специалист-хепатолог.

При приемане при лекар-хепатолог след съответната инспекция ще бъде поставена диагноза и не винаги хроничен вирусен хепатит. Ако вирусът не е активен, то не е опасен и не изисква лечение. При активен вирус диагнозата на хроничния вирусен хепатит изисква лечение или поне контрол. По време на бременност, лечението не е възможно, тъй като антивирусните лекарства са опасни за нероденото дете и вирусите не представляват реална опасност за него. Например, вирусът на хепатит С не преминава през плацентарната бариера, т.е. не може да бъде предаден на детето в етапа на неговото формиране. И е възможна инфекция на детето с хепатит В, но този въпрос се разглежда. Детето се ваксинизира веднага след раждането и това предотвратява развитието на заболяването от вирусен хепатит В.

- Случва ли се, какви анализи върху хепатита дават фалшиви положителни резултати?

- фалшиви положителни резултати са по-често в анализа на хепатит С, когато бременната жена изрази хормонални и автоимунни заболявания, метаболитни разстройства и свързани вирусни инфекции като грип и остри респираторни заболявания. В такива случаи реакцията се улавя от други протеини, произведени от имунната система, и са оформени в отговор на влизането в тялото на чужди агенти. За по-точен анализ препоръча да се направи анализ по метода PCR, който позволява да се определи наличието на вируса на хепатит С, а не техни антитела.

- Какви изследвания може да предпише лекарят за предполагаем хепатит?

- Този биохимичен анализ на кръвта и ултразвук на коремната кухина, както и анализ на активността на вируса (PCR). В допълнение, имуноферментният анализ ни позволява да изясним дали има остър вирусен хепатит. Тези анализи ще направят възможно диагностицирането, определянето на формата и етапа на хода на хепатита (остър, хроничен), както и разкриването на степента на активност на процеса (минимален, умерен, много активен).

- Ако жената с хепатит иска да остане бременна, колко често ще трябва да се подложи на тест?

- Достатъчно са две изследвания - в началото и в края на бременността: върху активността на вируса и ALT, AST. Не се изискват големи разходи. Ако всичко върви гладко, защо трябва да кара жена да прави тестове? Друго нещо е, когато проблемите се откриват в черния дроб. Факт е, че по време на бременност, поради допълнителната тежест върху черния дроб (всички метаболизъм на детето се извършва чрез черния дроб на майката), състоянието на тялото може да се влоши. След това лекарят решава поотделно за допълнителни консултации и преглед.

Във всеки случай, лекарят изхожда от факта, че една жена трябва да ражда! Една жена може успешно да издържи и да роди здраво бебе.

- Какво трябва да търся за бременни жени с хепатит?

- За съжаление, екзацербцията на хепатита по време на бременност се проявява в повечето случаи безсимптомно. Поради това е важно тестовете да бъдат взети правилно и навреме. Ето защо е толкова важно активният хепатит по време на бременност да се наблюдава едновременно не само в гинеколога, но и в хепатолога.

Значителните отклонения в биохимичните показатели на кръвта показват заплаха за плода по отношение на недостатъчно кръвоснабдяване и хранене. В редица епизоди пациентите с хепатит имат обща слабост, умора, дискомфорт в горния десен квадрант. За такива симптоми бременната жена трябва незабавно да информира хепатолога, тъй като те могат да свидетелстват за изостряне на хепатита.

- Как да защитим детето от хепатит?

- На 32-34 седмица от бременността, трябва да гледате репликацията на вируса на хепатит В маркери, които се изпитват чрез PCR, както и за хепатит В, в допълнение към антигени и анализ, за ​​да се прецени степента на превенцията на детето. При много активен остър или хроничен хепатит В се прилага имуноглобулин и се ваксинират. В други случаи, достатъчно е детето да се ваксинира в първите часове след раждането.

При хепатит С, няма профилактика, остава наблюдение и безопасна доставка на заразената майка. Между другото, е много важно къде жената ще роди. С изострянето на хепатит В е необходима инфекциозна болница за майчинство и хепатит С - в условията на обсерваторията на редовен дом за майчинство.

Факт е, че в специализираната болница за майчинство в момента на раждането е осигурена ефективна превенция на инфекцията на детето, тъй като е оборудвана с цялото необходимо оборудване, както и с ваксини.

- Какви усложнения на хепатита се появяват по време на бременност?

- По принцип се наблюдава влошаване на процеса, малко по-често увеличаване на тонуса на матката - заплаха от прекъсване на бременността, както и токсикоза на първата и втората половина на бременността. По-рядко фетусът има признаци на вътрематочна хипоксия и фетоплацентна недостатъчност.

- Кога се лекува бременна жена, лекувана с хепатит?

- Антивирусната терапия се предписва само с възпалителни явления в черния дроб, което се потвърждава чрез лабораторни тестове. Без такава информация, лечението не е показано за никакъв тип хепатит, с изключение на пациентите с HIV инфекция.

Средствата от хепатита имат тератогенен ефект, т.е. причиняват развитие на вътрематочни патологии. В други случаи се използват тактики за контрол и контрол и, ако е необходимо и в зависимост от гестационната възраст, могат да се използват хепатопротектори, лекарства, които подобряват функциите на черния дроб. Периодът на бременността отлага медицинските мерки, но след раждането жената трябва да се върне към решението на въпрос за терапията. За вирусния хепатит е изключително важно да не закъсняваме с лечението, тъй като промените в черния дроб, причинени от вируса, могат да доведат до образуване на цироза или първичен рак на черния дроб. По време и правилно лекуваното лечение ви позволява да поддържате здравословен здравословен черен дроб за цял живот.

- Могат ли майки с хепатит да кърмят?

- Това е възможно и необходимо, защото майчиното мляко не може да бъде заменено. Въпреки това, една жена трябва да следи състоянието на млечните жлези. Ако майката има пукнатини по зърната и признаци на мастит, тогава е необходимо да се въздържате от кърмене.