Защо ALT е повишено, какво означава това?

Диети

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (ACT) са ензими, които са активни участници в обмена на аминокиселини. Те могат да бъдат в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако влязат в кръвта, това показва наличието на каквото и да било нарушение на работата на органите поради унищожаването на клетките.

Когато ALT е повишен, най-често показва развитието на определена болест, засягаща черния дроб. Дешифрирането на кръвния тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, той значително ще увеличи нивото на ALT или AST.

Какво е ALT при кръвен тест?

Защо ALT в кръвен тест е повишен и какво означава това? Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към трансферазната група, подгрупа от трансаминази или аминотрансферази. Определянето на неговото ниво в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел разкриване на патологии на черния дроб и някои други органи. Проучването на кръвта на ALT практически винаги се провежда в комплекс с определение на ниво AST.

Оценката на тези два лабораторни показателя позволява на лекаря да приеме локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Rytis (съотношение AST / ALT), което обикновено е 1,33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при миокарден инфаркт и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Къде е съдържанието на ALT:

  1. Черен дроб (преди всичко);
  2. бъбрек;
  3. светлина;
  4. панкреас;
  5. мускул;
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при трансфера на определени молекули. Когато енергийният метаболизъм се нарушава, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в серума.

норма

Нормите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се съхранява в кръвта, са както следва:

  • деца под 1 година: 13 - 45 U / l;
  • мъже до 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

В аналитични изследвания върху този ензим изисква висока точност, и това е пряко свързан с приемането на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната снимката. Така че преди да се провери нивото на ALT трябва да се консултирате с лекар, който е временно или отнемане на наркотици, или ще се вземат предвид различията в резултатите от тестовете, свързани с лекарствената терапия.

Повишено ALT в кръвта: причини

По-просто казано, аланин - ензим, който, в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, има почти всички паренхимни органи, главно като тъканни клетки цитоплазмата. ALT не е напразно се смята за един вид маркер за чернодробно заболяване и се счита за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в плазмата е в пряка зависимост от степента на участие в патологична тъкан орган, че важен процес.

Предвид тази висока чувствителност на АлТ, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще се увеличи в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим.

Така че увеличението на индексите на ALT се случва в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит повишаването на нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта е незначително.
  2. Понякога може да възникне повишение на ALT при случаи на механична жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
  3. Цироза. Това заболяване е опасно, защото от дълго време може да не е имало изразена симптоматика. Пациентите бързо се уморяват, се чувстват уморени.
  4. Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се образува при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативното решение.
  5. Безалкохолно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на ALT леко се повишава - 2-3 пъти. Когато заболяването преминава към фазата на стеатохепатит, се наблюдава значително повишение на ALT, високо ниво на общия и директен билирубин, както и индекси на възпалителна кръвна активност.
  6. Панкреатит. Наличието на това заболяване се определя и от нивото на ALT. Повишеният му брой показва изостряне на панкреатит.
  7. Миокардит. Тя се проявява в пораженията на сърдечния мускул. Основните му симптоми са недостиг на въздух, бързо умора на пациента и повишени нива на ALT в кръвта.
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на кръвния поток, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул.
  9. Анализите могат да покажат увеличение на нивата на ALT с алкохолизъм и веднага след приемане на алкохолни напитки.

Когато нивото на ALT се повиши с фактор 5, е възможно да се приеме инфаркт на миокарда, ако достигне 10-15 пъти, може да се каже, че състоянието на пациента се влошава след атака. Стойността на коефициента de Ritis също варира в тази посока.

Остър хепатит провокира повишаване на кръвното ензим е 20-50 пъти, мускулна дистрофия и dermatomiazity - в 8. гангрена, остър панкреатит, каза горния индекс надхвърли границите на 3-5.

Причините за увеличаване на ALT не са свързани с болести

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи причината за повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата е физиологичните причини:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Допускане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които неблагоприятно засягат чернодробните клетки;
  3. Консумация на алкохолни напитки една седмица преди датата на кръвния тест за ALT;
  4. Емоционалните стресове, които могат да доведат до неправилно функциониране на нервната система и вследствие на това реакцията на организма към това;
  5. Неправилно хранене - по-специално хранене на храни с вредни хранителни добавки: полуготови продукти, "бързо хранене", сладки газирани напитки и др. - в този случай, когато коригирате диетата, индексът на ALT се връща към нормалното.

Разбира се, основно нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради посочените по-горе причини показателят може да бъде увеличен, но незначително.

Какво да правим, когато кръвната ALT е повишена?

Ако кръвният тест за ALT се увеличи, трябва да се извърши по-задълбочен преглед, за да се определи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това стане, толкова по-добре ще бъде резултатът.

Най-често хепатопротекторите се използват за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат много ефекти. Преди всичко, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшни увреждания, а също така ремонтират увредените клетки, които още не са умрели.

Причини за нарушения: нормите на ALT и AST в човешкото тяло

Такъв показател за тестове, като увеличението на ALT и AST в кръвта няколко пъти, трябва да ви накара да мислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво са ALT и AST. Каква е нормата на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един показател е повишен?

Какво представлява аминотрансферазата?

Думата "трансаминаза" се счита за остаряла. Той е заменен с термина "аминотрансфераза", въпреки че двете имена се използват в медицинската практика.

Абсолютно във всички видове клетки има аминотрансферази: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, свързани с по-висшата форма на живот.

Всяка трансаминаза има своите функции. Всяка група носи само определени аминокиселини. Те могат да носят подобни аминокиселини, принадлежащи към същите групи или подгрупи, по техните характеристики и функции. Всяка група от трансаминази се нарича същата като аминокиселината, която тези съединения носят. Например, аланин аминотрансфераза носи такива аминокиселинни молекули като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за трансфера на аспарагинова киселина. Глутаминаминотрансферазата участва в трансфера на глутаминова киселина. Има и други групи клетки с различни имена, които носят аминокиселини.

Получател на амино групата може да бъде кетоглутарова или пирогроздена киселина. Може да възникне транзаминация, ако има коензим. Той е този, който причинява правилната реакция по време на процеса на прехвърляне на аминокиселини от тези видове клетки. В този случай транзаминацията като коензим е пиридоксин. Нарича се витамин В6. Общият комплекс на взаимодействие "ензим-коензим" се получава при работа с витамин В6 и аминотрансфераза.

Аланин аминотрансферазата може да бъде намалена в анализите до съкращението ALT и аспартат аминотрансферазата - до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини. Тези ензими се намират в клетките и участват в движението на аминокиселините. Аминокиселините, от своя страна, са елементите, които създават протеини. ALT и AST също са протеини. Всяка група аминотрансферази се намира в нейния орган. Те могат да влязат в кръвта само ако определен орган е повреден. Това увеличение или намаление на ALT и AST в кръвта се използва в биохимичен анализ, когато кръвен тест се изследва за определяне и откриване на заболявания (панкреатит, хепатит, инфаркт на миокарда) и наранявания.

Структурата на черния дроб и неговите функции

Заболяванията на черния дроб се считат за чести заболявания. Освен това те са много опасни, защото нямат явни симптоми. Често лекарите могат да определят, че всякакъв вид чернодробно заболяване е започнало само при непреки симптоми. Ето защо е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, норма на показателите от биохимичния анализ зависи от работата на черния дроб. Основните чернодробни показатели са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Тяхната норма зависи от работата на черния дроб.

Черният дроб се счита за най-голямата жлеза по отношение на размера. Освен това, като отделен орган има максимален размер в цялото човешко тяло. Учените са установили, че дори ако черният дроб е унищожен със 70%, той все още ще изпълнява функциите си. Неговото изпълнение няма да изчезне.

Черният дроб се намира от дясната страна на хипохондриума, леко се простира до лявата половина на ребрата. Тя има форма на гъби, по-скоро като главата на гъбата: тя е изпъкнала отгоре и вдлъбната отдолу. Отгоре се прилепва към ребрата и диафрагмата, а отдолу тясно се прилепва към стомаха и червата. Цялата повърхност на черния дроб има капсула (гладка и доста плътна). В него има нервни окончания, така че при увреждане на черния дроб болезнените усещания се разпространяват точно защото повърхностната капсула е повредена. Вътрешните клетки на черния дроб се наричат ​​хепатоцити.

Те изпълняват различни функции:

  1. Храносмилане (участва в производството на жлъчка).
  2. Метаболизъм (участвайте в метаболизма и движението на протеини, въглехидрати, мазнини и други микроелементи).
  3. Създаване на кръвни клетки (по време на бременност, когато плодът се развива в утробата).
  4. Неутрализация (отстраняване на токсините в кръвта).
  5. Натрупване на желязо, кобалт, мед, витамини В12, A, D, (в черния дроб се натрупват витамини и минерали, които след това могат да бъдат използвани в тяхната обща липса в организма). Черният дроб акумулира определено количество кръв вътре в себе си, така че по-късно, ако е необходимо (загуба на кръв при наранявания и наранявания), да се пръсне в кръвоносните съдове, като по този начин се елиминира липсата на кръв. Следователно, той поддържа нивото на обема на кръвта на определен етап. В допълнение, черният дроб обработва хормоните, като ги окислява.

Симптоми на чернодробната дисфункция

Най-често е необходимо да се наблюдават само индиректни признаци преди момента, в който са извършени биохимичните изследвания и изследването на кръвта. При извършване на биопсия може да бъде установена точна диагноза. Изследването на тъканите по този метод обаче не винаги е налице.

Най-често, когато се появи чернодробно заболяване, започва цитолизата, при която хепатоцитите (чернодробните клетки) се унищожават поради външни фактори по отношение на черния дроб. Клетките започват да умират. При извършване на биохимия този процес може да бъде проследен.

  • горчиво усещане в устата;
  • гадене и повръщане;
  • придобиването на жълтеникав тен;
  • тежест надясно, болка надясно под ребрата;
  • уголемяване на черния дроб;
  • намаляване на телесното тегло;
  • слабост, умора, летаргия;
  • повишена телесна температура.

Нормата на ALT и AST в кръвта

Биохимичното изследване позволява да се определят нарушенията в работата на много органи, включително на черния дроб и сърцето. AST показва нарушения в работата на сърцето и ALT - във функционирането на черния дроб. Ако нивото се повиши, какво означава това? Какви показатели на тези параметри се считат за норма, и какви са отклоненията?

Когато се прави декодиране, стойностите 27-191 nmol / (sec) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма на индексите на ALT.

За AST стандартът е 278 - 126 nmol / (sec) или 0,10 - 0,46 umol / (ml h). Това са показателите, които са взети предвид при методите на Френкел и Райтман, а AST при детето има и други показатели.

Ако кръвният тест се извърши с оптичен тест, тогава при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, при детето индикаторът ще бъде променен.

Най-силното повишаване на честотата на ALT възниква при чернодробно заболяване. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако се наблюдават процеси на чернодробна цироза, индексът AST ще надвишава индекса ATL.

Ако кръвният тест покаже, че AST се увеличава два или повече пъти, това може да означава наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първо е повишено, а след това намалява след 4 дни, инфарктът най-вероятно не е бил.

Детето на ALT не трябва да бъде повече от 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). При новородено дете AST ще остане на 140 единици на литър (до 5 дни).

Причините за повишаване на ALT

След като декодирането на данните приключи, може да се установи, че ALT се увеличава не само с чернодробни заболявания, но и с проблеми с други органи. Най-често заболяванията на сърцето и черния дроб водят до увеличаване на този показател. Списъкът на заболявания, за които ALT е повишена, както следва: цироза, образуване на тумори в черния дроб, жълтеница, дистрофия чернодробна стеатоза, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб, поради токсикологични лезии, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни разкъсвания. Някои вещества и препарати също водят до увеличаване на ALT.

Причините за спада в ALT

След декодирането на биохимията може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно, както може да изглежда, че намаляването на нивата на ALT най-често не е свързано с функцията на черния дроб. Тези заболявания включват инфекциозна инфекция на пикочно-половата система, туморни заболявания на различни места в човешкото тяло, хепатит (алкохол), липса на В6 поради неправилна диета или твърде често използване на алкохолни напитки.

Лечение на повишени нива на ALT и AST

За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако в анализа за декодиране на кръвта се наблюдават отклонения, това ще покаже наличието на заболяване в тялото. За да намалите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете източника на заболяването, поради което има увеличение на ALT и AST в кръвта.

Необходимо е да се организира здравословна диета. Важно е да се яде много зеленчуци и плодове, кафяв ориз ще бъде изключително полезен. Тези храни съдържат фибри. Освен това, трябва да пиете зелен чай или някои билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на цялото тяло. Много добър чай помага от глухарче, репей, млечен бодил. Необходимо е да приемате храни, които съдържат високо ниво на витамин С. Можете да пиете лекарството. За всеки килограм тегло трябва да изпиете поне 30 ml чиста вода (не сокове, напитки и чай). Добрите дихателни упражнения помагат. Важно е да се упражнявате сутрин или да тренирате.

Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва, за да се подобрят параметрите на данните в кръвния тест, но за да може болният да се възстанови. Лекарят трябва първо да мисли не за намаляване на показателите, а как да определи фокуса на болестта и да премахне всички възпалителни процеси. Тогава индикаторите ще се върнат към нормалното.

Като се има предвид, че ATL е повишена само когато чернодробните клетки са повредени, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и такива лекарства, наречени хематопротектори. Те правят възможно защитата на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.

Освен това, всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен през този период, не може да бъде компрометиран, защото може да бъде още по-повреден, така че лекарствата, които имат токсични ефекти върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да направят чернодробните клетки да умрат още по-бързо.

Най-добрите хепатопротектори са тези, които се разработват на растителна основа. Те включват хепабин, Essentiale N, lawon, tykeveol, шаран. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшни щети. На второ място, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. тези клетки, които са повредени, но все още не са умрели, могат да бъдат възстановени чрез употребата на тези лекарства. Освен това те нямат токсични ефекти върху други органи. Тези лекарства поемат част от чернодробната функция, т.е. могат да извършват секреторна функция, да участват в метаболизма и да изпълняват функция за дезинфекция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.

ALT, AST и други тестове за чернодробна цироза

Билерубин, GGT, албумин, ALT и AST в цироза на черния дроб са особени показатели за болестта. Цирозата е често срещана диагноза, чието име е официално обявено в писанията на Р. Т. Лаенц през 1819 г.

В съвременния свят това е най-често при възрастни на възраст от 30 до 65 години. В страните от ОНД се диагностицира един на сто души. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и нейните последващи усложнения причиняват смъртта на около 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависят значително от етапа на откриване. Диагнозата се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в първите стадии на заболяването, симптомите не се изразяват. За да се избегне откриването в по-късен момент, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи на всеки шест месеца.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цирозата е заболяване, изразено в структурни промени в тъканите на органа, което в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност и повишен натиск в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да се появи по различни причини, между които:

  • алкохолизъм, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в тялото;
  • механични фактори (камъни в жлъчния мехур, стесняване или блокиране на каналите);
  • токсично отравяне;
  • дългосрочните ефекти на хелминтите и продуктите от тяхната жизненоважна дейност;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявяват вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • повишена телесна температура.

По-късно пациентът показва пожълтяване на кожата и склерата на очите, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на болестта преминава с усложнения. Може да се развие коремна капиляза, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органните функции.

Когато специалистът по заболяванията определи какви тестове трябва да бъдат представени, за да потвърди диагнозата. Лечението на болестта не е възможно. Предписване на поддържаща терапия, предназначена за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви тестове (чернодробни тестове) се вземат с цироза на черния дроб

Диагнозата на заболяването включва провеждане на различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите дават възможност за получаване на най-пълната картина на болестта въз основа на получените резултати. В същото време се вземат основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

Разследването и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни индекси за цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансферазата (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама-глутамат транспептидаза (GGTP);
  • Анализи за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (AFP);
  • като се има предвид общият белтък в кръвта;
  • качествено и количествено изследване на билирубина;
  • оценка на системата за съсирване (протромбиново време);
  • количествено изследване на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в тялото, степента на насищане с токсини, отделянето чрез кръвообращението се основава на тълкуването на изследователските данни. Кръвният тест дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

ALT с цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, синтезата на която се проявява в хепатоцитите. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и чрез кръвотока се изпраща на съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • хода на хепатита,
  • цироза и др.

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l), е възможно да се направят изводи за степента на увреждане на тъканните органи. Често при продължителен поток количеството на ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се увеличава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на преминаването на токсичност в организма и липсата на витамин В. Това е характеристика на такива състояния в първите 3 месеца от бременността, в бъдеще количеството ензим се стабилизира. За по-подробно изследване се разглеждат незабавно два ензима: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST за цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробните, нервните, бъбречните, сърдечните тъкани. Увеличаването на нивото на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (ALT практически е нормално);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични въздействия;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният показател сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормални хора до 41 IU / L, при жени до 35 IU / L при деца до 50 IU / L) се извършва в единична разрушаване на хепатоцитите.

Когато един кръвен тест записи zashkalivayuschie показатели, можем да говорим за некроза на тялото (смъртта на неговата тъкан).

GGT за цироза на черния дроб

Биохимията при чернодробна цироза задължително включва проучване на GGT (GGTP). Гама-глутамил транспептидазата се синтезира в хепатоцити и панкреатични клетки, взема активно участие в обмена на аминокиселини.

При здрави хора параметрите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / литър. Увеличаването на ензима в кръвта се повлиява от:

  • токсини;
  • отрови;
  • алкохолно насилие;
  • вземане на наркотици;
  • предозиране на лекарства.

Стойностите на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво от дълго време, това показва тежко състояние на органа.

LF в случай на цироза на черния дроб

Кръвните тестове се провеждат, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (APF). При здрави мъже количеството е 270 U / L, за жените - 250 U / L. APF активно участва в образуването на костна тъкан, така че децата в растящото тяло количеството на материята е малко по-високо. В допълнение, участващи в изграждането на лигавицата на храносмилателния тракт, кутии на жлъчните пътища, фетални плацентни мембрани, гърдата период хранене.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като цирозата не увеличава продукцията си.

Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен анализ за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, дължащи се на разцепването на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • директно (безплатно);
  • индиректно (свързано).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишение на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин, причинено от увреждане на органите, дължащо се на патологичния процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще има непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще предизвика пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, промяна в цвета на изпражненията. Диагнозата задължително включва тестове за билирубин.

В обсега на жлъчните пътища се наблюдават високи индекси на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l). Подобно заболяване може да бъде причинено от билиарна цироза или от фиброза на чернодробната тъкан. Билирубиновите индекси за чернодробна цироза в общото количество на две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб, лекарят определя кои изследвания да премине на пациента. Често се препоръчва изследването на протромбиновия индекс (PTI). Това е процентът на периода на съсирване на плазмения компонент на кръвта, изразен като процент от периода на коагулация на контролния материал. Средната стойност е между 94 и 100%.

Повишаване на индексите за вродени малформации на кръвта, липса на определени витамини, злокачествени образувания и приема на перорални контрацептиви. Повишеният ПТИ е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва интерпретацията на ПТИ.

албумин

Кръв тест за цироза включва количествено изследване на албумина, чието тълкуване дава представа за ритъма на производството на ензима. С намаляване на индекса (в нормата от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцити.

Полезно видео

За трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да бъде намерена в следния видеоклип:

ALT и AST

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвните изследвания, можем да говорим за наличието или отсъствието на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробното заболяване (особено в ранните стадии) е трудно да се диагностицира без конкретно събиране на тестове. Индикаторите на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво представлява AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференциране на чернодробните заболявания и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се провеждат по двойки. Ако обаче има конкретно подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвопреливане за индекса на ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време, индексът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий в случаите на сърдечни мускулни нарушения. Сърдечната патология значително нарушава показателите на това проучване и е задължително определена от лекаря за предполагаеми сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Въпреки това, концентрацията на ALT (Med. Съкращение наименование) се наблюдава също и в други паренхимните органи като далак, бял дроб, бъбреците и щитовидната жлеза. Въпреки това, със значително увеличение на показателите обикновено се обмисля. Че има сериозен проблем с нарушената функция на черния дроб.

Norm ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете се различават в известна степен във връзка с особеностите на структурата на вътрешната система за подпомагане на живота. Норма за индикации за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустими стойности на астат при жени - до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / литър. Ако обаче процентите са малко по-ниски (често при мъжете), в рамките на 35 единици / л до 41 единици / л, тогава тези критерии също не се считат за критични.

Норм за деца

Детските показатели са значително различни. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето, критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е подложена на атаки инфекциозни, вирусни заболявания, а клетъчния растеж често е неравномерно, което се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на неразработена детето.

Приемането на антипиретици и медикаменти може също да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се направи биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите варират в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Децата от тези години до 6: намаляват разчитането до 29 единици / литър;
  • В района на 12 години детето отново се издига леко, достигайки ниво от 39 единици на литър.

Резултатите от биохимичните изследвания често са далеч от установените норми. Този фактор се оправдава от факта, че тялото може да има възпалителен процес. Приемането на някои лекарства също отрицателно показва кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства с повишено внимание се предписват на деца под 12 години. използване Аспиринът е строго забранено за деца под 10-годишна възраст (черен дроб все още не може да се справи с това натоварване, повишаване на силата на звука, променя плазмените параметри).

Повишена чернодробна ALT: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функционирането и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надвишава стотици пъти. Когато концентрацията на веществото се увеличи с коефициент 5, ние говорим за състоянието на инфаркта. Превишаването на индексите в 10-15 с първичния инфаркт говори за влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит, ALT се увеличава 20-50 пъти, със сериозна мускулна дистрофия индексите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит дават увеличение от 5 пъти.

Подценяването на аланин аминотрансферазата може да бъде свързано с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим.

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• Хепатит

На фона на увеличаването на параметрите на AST, ALT, се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормални билирубин преки и непреки фракции зависи от тежестта на чернодробна дисфункция: индиректна (токсично за хора) в концентрация билирубин не повече 17,1 мола / L, линията (рециклирана черен дроб) - максималната скорост от 4.3 мол / л. Ако всички показатели са превишени няколко пъти и също са придружени от симптоматика, тогава става въпрос за вече съществуващата болест на хепатита.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубин може да се увеличи поради промени в черния дроб: промяната на интензитета на хемолиза на еритроцитите, холестаза, разстройства на чернодробната секреция, загуба на ниво ензим.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователен феномен на хепатита. На фона на констатациите лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за провеждане на оперативна намеса. Ако индикаторите са твърде големи, тогава хирургичното лечение не е възможно (по време на събитието може да се получи смъртоносен изход).

В такива ситуации се взема решение за заместване на сложната терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвните нива (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократните тестове можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което на първите етапи не се чувства. Симптоматиката е обща, клиниката е бавна. Пациентът може да не знае, че константата на умора - това не води до бери-бери, промени във времето и емоционални изблици и тежка критерий се налага чернодробна цироза заболяване.

При появата на първите страхове, лекарят може да вземе решение за извършване на допълнителни изследвания на биохимичния анализ на кръв за установяване на ниво на концентрация на ензими в черния дроб. Повишените билирубинни и AST индекси могат да надвишават нормата с 5-10 пъти. Степента на заболяването зависи от броя на ензимите, които ги надвишават.

Въпреки това, при остри и спешни условия и вторични показатели вече явна черния дроб трябва: пожълтяване в бялото на очите, съдови прояви зъбно колело тяло, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, тежък оток и промени в паметта (забравяне).

Какво друго да обърнете внимание?

Също така, не изключва други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химически отравяне на тялото (в частност - тежки метали в предприятията), некроза на чернодробни хепатоцити, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолно стеатоза на, паразитни инфекции (червеи).

Частичното и незначително увеличение на броя на кръвните клетки може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В тази ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При многократно приложение (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в границите на нормата.

Струва си да се помни, че нивото на съставките в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промените в показателите до нормата са възможни само с адекватна диагноза и своевременно лечение на основната патология. Високите стойности на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско помещение.

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансферазата или съкратеният ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферазата и подгрупата на аминотрансферазите. Синтезът на този ензим преминава вътреклетъчно. Неговата кръв е ограничена по количество. Следователно, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те се свързват с разрушаването на органите, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. Като резултат, активността на аланин аминотрансферазата също се подобрява. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на тъканно увреждане, причинено от това, тъй като спецификата на органа не е характерна за ензима.

Аланин аминотрансферазата се открива в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е обмяната на аминокиселини. Той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин от аминокиселина до алфа-кетоглутарат. В резултат на трансфера на аминогрупата се получават глутаминови и пирувинови киселини. Аланин в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като е аминокиселина, която бързо може да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за работата на мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланина е укрепването на имунната система на организма, производство на лимфоцити, регулиране на метаболизма на киселини и захари.

Най-голямата активност на аланин аминотрансферазата е открита в серума на мъжете. При жените процесите, свързани с ензима, протичат по-бавно. Най-висока концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, последвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът?

Най-голямото количество трансфераза се открива в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. АЛТ, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Следователно, тя може да открие дори малки проблеми в тялото. В някои случаи количеството на ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това ни позволява да направим изводи за наличието на патологии.

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също така се синтезира вътреклетъчно, а ограниченото му количество навлиза в кръвния поток. Отклонение от утвърдените медицински стандарти аспартат съдържание, както в случая на аланин аминотрансфераза - проява на аномалии в някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията дава възможност да се съпостави количеството на двата ензима. Ако има излишък от аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това показва разрушаване на чернодробните клетки. Нивото на AST нараства драстично в късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансферазата надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.

Уверете се, че наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. ALT обаче е точен показател, като в някои случаи с негова помощ е възможно да се установи дори етап от заболяването и да се предложат възможни варианти на неговото развитие.

Кога е зададен ALT анализът?

Съдържанието на аланин аминотрансферазата се определя в контекста на общ биохимичен кръвен тест. Често се дава само един вид проверка, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Те са тествани за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът.

Количеството аланин аминотрансфераза в случай на проблеми с черния дроб спомага за идентифицирането им дори преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Поради това, анализ на ALT лекар предписва често, за да се провери наличието на този важен увреждане на органите, в резултат на медикаменти или други вещества, които са токсични за организма. Също така проучването се провежда с подозрения за хепатит. Анализът на ALT е задължителен при наличие на такива симптоми като умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често се чувства болен от повръщане. Жълтите петна по кожата, болка и дискомфорт в стомаха, пожълтяване на бялото на очите, бледо изпражнения и тъмна урина - всички от които могат да са признак на заболяване на черния дроб. В такива случаи е необходим този анализ.

ALT може да се сравни с AST за допълнителна информация относно причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този индикатор стане по-голям от 2, тогава се диагностицира увреждането на сърдечния мускул, което протича с унищожаването на кардиомиоцитите. Инфаркт на миокарда също е възможен. Коефициентът de Ritis, който не надвишава 1, показва чернодробни заболявания. И колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.

Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това позволява да се определи динамиката на хода на заболяването и да се идентифицират подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотребата с алкохолни напитки или лекарства, които разрушават клетките на тялото. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза е превишено, в нашата кръв се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с болен хепатит или неотдавна го е прехвърлил, има диабет и наднормено тегло. Някои хора имат предразположеност към чернодробно заболяване. Той също така показва анализ на ALT.

Когато се извършва, се използва венозна или капилярна кръв. За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се спазват определени изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди промяната и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. На второ място, в рамките на половин час преди анализа да се откаже от тютюнопушенето, не се безпокойте, избягвайте моралното и физическото натоварване. Резултатите обикновено са готови ден след датата на доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е маркерен ензим за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или ASAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензимното съдържание на аланин аминотрансферазата в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALT) при деца

ALT при децата варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / l. (AST до 149 U / l.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.

На възраст от шест месеца до една година, количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 U / L

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество ензим в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната граница е 29 U / l.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

На децата се допускат малки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството ензим в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

Норт на алт

AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза) са ензими от групата на трансаминазите, които произвеждат черния дроб. За да се определи тяхното ниво, се извършва биохимичен кръвен тест или индивидуални чернодробни изследвания, които отразяват функциите на черния дроб. Заедно с други биохимични показатели или индивидуално, AST и ALT могат да показват сериозни заболявания на всички органи и системи. Ето защо е толкова важно да знаем каква трябва да бъде нормата на тези ензими за жените, мъжете и децата.

  • Какво прави
  • норми
  • Коефициент De Ritis
  • Причини за аномалии
  • Аланин аминотрансферазата (ALT)
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Когато е необходимо да се направи анализ на ALT и AST
  • Кръвен тест
  • Подготовка за анализ
  • Как да намалите
  • диета
  • Как да се подобрим

Какво прави

Транзаминазите се произвеждат в клетки от различни органи и носят аминокиселините аланин и аспартат от една биомолекула до друга.

В черния дроб броят на ензимите достига максимална концентрация. Също така, ALT и AST се откриват в сърдечния мускул, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан.

От органите в кръвта влизат само малко ензими, но при различни заболявания тяхното ниво и активност в кръвта се увеличават.

норми

Нормалното ниво на чернодробните проби варира в зависимост от пол и възраст.

  • при жени (на 18 години) - 32;
  • при мъже (на 18 години) - 41 години;
  • при новородени (първите 3-4 дни) - 48;
  • 4-6 месеца - 55;
  • 3 години - 32;
  • 6 години - 28;
  • 11 години - 38 години.
  • при жените е 20-40;
  • при мъжете - 15-31;
  • при новородени - 25-75;
  • до 18 години - 15-60 години.

Чернодробните ензими при бременни жени се различават леко в зависимост от периода на бременността. През първия триместър индикаторите могат да се различават от нормалните с 5-10% в посока на намаляване или увеличаване. Това не е патология и не говори за сериозно заболяване.

Колебанията в нивата на ALT и AST се дължат на факта, че за правилното развитие на бебето е необходимо голямо количество витамин В6, който участва в производството на трансаминази. Когато витамин B6 не е достатъчен, тялото започва да го взема от мускулите и чернодробните клетки, така че ензимите се освобождават в кръвния поток. За да се компенсира увеличеното бреме върху тялото по време на бременност, на жените се предписва специален комплекс от витамини.

Ако след първия триместър параметрите на AST и ALT надхвърлят нормата, лекарят може да предпише gestosis и да предпише допълнително проучване, за да изясни клиничната ситуация.

При нормалното протичане на бременността през втория и третия триместър ензимното ниво трябва да бъде от 29 до 31 единици на литър. Такива доказателства потвърждават, че сърцето, черният дроб и бъбреците на жената се справят добре с повишен стрес по време на бременност.

Лесно увеличение се счита за повишаване на нивата на ALT и AST в 2-3 пъти по-високи от нормата; умерено - до 6-10 пъти; много високо - повече от 10 пъти. Хората с повече тегло и индекс на телесна маса от 28 ALT и AST се увеличават с повече от 40-50%.

Коефициент De Ritis

Този показател е много важен за диагностицирането. Въпреки че ACT е сърдечен индикатор и ALT е чернодробен индекс, но връзката помежду им по-правилно показва развитие на болест в организма.

Нормалният коефициент на коефициент de Ritis е 1,3. Увеличаването му е характерно за сърдечен удар и намаление на чернодробно заболяване.

Причини за аномалии

Аланин аминотрансферазата (ALT)

Леко повишение на активността на ензима ALT в кръвта може да се получи поради влиянието на следните фактори:

  • като лекарства - орални контрацептиви, антибиотици, лекарства НСПВС (аспирин, Nurofen, диклофенак, парацетамол и т.н.), цитотоксични лекарства, седативи (валериана, motherwort), Echinacea, лекарства и др;
  • тежък стрес;
  • приемане на алкохолни напитки и / или консумация на мазни / пържени храни 7 дни преди теста;
  • интензивен растеж в юношеството;
  • тежка физическа активност (характерна за спортистите);
  • различни наранявания.

В случаите, когато в биохимичен анализ на кръвта повишени нива на ALT, трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, взети през последните 2-3 седмици, най-вече за тези лекарства и техните аналози като карбамазепин (антиепилептично лекарство), CORDARONE (антиаритмичен препарат), флуконазол и Nizoral (противогъбични), ципрофлоксацин (антибиотик), аторвастатин и симвастатин (holesterinosnizhayuschie означава), метформин (лекарство за лечение на диабет). След като приемете някое от тези лекарства, се увеличава резултатът от ALT.

Повишеното ALT е първият признак на остра чернодробна патология. Растежът на ензима се отбелязва дори в инкубационната фаза (1-2 седмици преди появата на симптомите) и в продължение на 8-10 дни предхожда максималното увеличение на билирубина в кръвта.

Остър период на заболяването придружава повишаване на нивото на ALT 5-10 пъти, докато при имплицитни форми, чернодробните изследвания могат да останат нормални. Ако повишеният ензимен индекс не намалява дълго време или ако се наблюдава растеж, може да се получи обширна некроза на чернодробните клетки.

Високият ALT е характерен за следните патологии:

  • механична жълтеница, дължаща се на холелитиаза;
  • остър хепатит (с хепатит С, индексът нараства 10 пъти);
  • рак на черния дроб (метастатични и първични огнища);
  • панкреатит (остър период);
  • продължителна антибиотична терапия или отравяне с лекарства, съдържащи олово;
  • инфаркт на миокарда, миокардит (леко увеличение от 30-50%);
  • некроза на голям туморен фокус;
  • наранявания, свързани с увреждане на мускулната тъкан.

Причините за намаляване на количеството на ALT:

  • онкологични патологии от различен произход;
  • инфекция на пикочно-половата система;
  • панкреатично заболяване;
  • тежка чернодробна патология (атрофия на некротичните органи);
  • липса на витамин В6.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Ензимът често се увеличава с наранявания и изгаряния, топлинен удар, отравяне с гъби.

Високите индикатори на ACT причиняват:

  • хепатоза, хепатит (наркотик, вирус);
  • рак на черния дроб;
  • холестаза (жлъчна стаза);
  • мононуклеоза;
  • цироза и развиваща се некроза на чернодробни клетки;
  • автоимунни заболявания, които се появяват при мускулно увреждане, например, миодистрофия на Duchesne;
  • алкохолно токсично чернодробно увреждане.

Индексът AST има голяма стойност при диагностицирането на миокарден инфаркт и прогнозиране на заболяването. Нивото на ензима се максимизира (надвишава нормата от 4-5 пъти) с некроза на сърцето. Ако индикаторът не намалява или се увеличава в следващите 5 дни след инфаркта, прогнозата за пациента е много неблагоприятна. Увеличаването на ACT активността показва широко разпространени области на некроза.

Твърде ниското ниво на AST показва интензивно увреждане на черния дроб или дефицит на витамин В6, което също участва в ензимните реакции.

Когато е необходимо да се направи анализ на ALT и AST

По принцип, когато се появява чернодробно заболяване при пациента, се наблюдава цитолиза, при която се унищожават органовите клетки (хепатоцити).

Първите признаци на цитолиза:

  • гадене и повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • намалено телесно тегло;
  • тежест от дясната страна, болка в горния десен квадрант;
  • иктер на кожата;
  • умора, слабост, летаргия;
  • увеличаване на телесната температура.

Кръвен тест

Биохимични кръвни тестове AST и ALT са предписани за:

  • приемане на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • наследствено предразположение към развитието на чернодробни патологии;
  • след прехвърления хепатит (или подозрение за хепатит);
  • наличие на диабет и излишно телесно тегло;
  • съмнения за нарушения на черния дроб, ако пациентът се оплаква от гадене, повръщане, болки в корема, загуба на апетит, подуване, промяна в цвета на изпражненията, пожълтяване на бялото на очите и кожата;
  • в хода на лечението, за да се определи ефективността на лечението.

Резултатите от анализа на ALT и AST се сравняват с други показатели, за да се определи по-точна форма на патология.

В допълнение към аспартат и аланин се определя и:

  • Общ протеин в кръвта. Увеличаването на протеиновата концентрация показва дехидратация на организма, развитието на хронични възпалителни процеси.
  • Концентрация на карбамид.
  • Концентрацията на албумина. Увеличаването на показателя показва дехидратация и чернодробна недостатъчност.
  • Концентрация на креатинина. Повишените показатели показват бъбречна дисфункция, руптура на пикочния мехур, уретрално припокриване.
  • ALP (алкална фосфатаза). Височина стойности потвърждава хипертиреоидизъм, чернодробно увреждане, болест на жлъчния тракт, чревния увреждане, увреждане генерализирана болест на Cushing на тъкани (включително тумори) и присъствието на барбитурати в тялото.
  • GGT (гама-глутамилтрансфераза). Увеличаването на стойностите предполага некроза на черния дроб и хепатоцелуларни възпалителни процеси.

Също така, точна диагноза изисква мониторинг билирубин, желязо (за да се изключи хемохроматоза), холестерол, протромбиново време, откриване на антитела за хепатит (С, D, В).

Подготовка за анализ

За да определите надеждно нивото на ензимите, преди да вземете тестовете, трябва:

  • няколко дни преди проучването, за да се намали интензивността на физическата активност и да се изостави активното спортно обучение;
  • информирайте лекаря за всички взети лекарства.

Как да намалите

За да се намали нивото на ALT и AST, лекарят предписва лекарства за болестта, което е довело до повишаване на нивата на ензимите в кръвта. За да се предпази черния дроб от въздействието на различни агресивни фактори, това ще помогне за лечение с хепатопротектори.

Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб:

  • да предпазва клетките от по-нататъшни увреждания, да подобрява тяхното хранене;
  • допринасят за възстановяването на клетките;
  • частично отстраняване на токсините от тялото;
  • ускоряване на метаболизма.

Хепатопротекторите се различават по механизма на действие:

  • Есенциални фосфолипиди (Essential forte, Resalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), които са направени от соя. Ефективни хепатопротектори от растителен произход, които спомагат за намаляване на чернодробните ензими. Те са подобни на клетките на човешкия черен дроб и поради това са естествено построени в засегнатите райони и помагат за тяхното възстановяване. Растителните фосфолипиди практически нямат странични ефекти. Много рядко те причиняват алергична реакция с индивидуална непоносимост или разхлабване на изпражненията.
  • Растителни флавоноиди (Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Природни съединения, естествени антиоксиданти, чието действие е насочено към неутрализиране на свободните радикали. Съставът на лекарствата включва лечебни растения: лечебни растения, целендин, куркума, магарешки трън. Лекарствата имат не само хепатопротективен ефект, но и премахват спазмите на жлъчния мехур, подобряват изтичането на жлъчката и нейното производство. Следователно, те се предписват за хепатит, придружен от холецистит и дискинезия на жлъчния тракт.
  • Производни на аминокиселини (Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Mertz, Hepasol-Neo, Gepa-steril, Remaxol). Състои се от протеинови компоненти и други вещества, необходими за метаболизма. Те имат детоксификационен ефект, нормализират метаболитните процеси и укрепват тялото. Те са предписани за чернодробна недостатъчност и тежка интоксикация. Тези лекарства обаче често причиняват нежелани реакции като гадене, повръщане, диария, коремен дискомфорт.
  • Препарати от урзодеоксихолова киселина (Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Holudeksan и др.). Съставът на лекарство включва хималайски мечка жлъчката, което подобрява разтворимостта и на изхода на жлъчката от тялото, води до намаляване на увреждане и последващо умиране на чернодробни клетки в различни заболявания има имуномодулиращо действие. Препаратите намаляват ензимите, предписани за холелитиаза, билиарна цироза, мастна хепатоза, алкохолна интоксикация.
  • витамини (Vitrum, Supradin, Undevit и други). Лекарствата са ефективни за възстановяване на чернодробната функция, но само в комбинация с други лекарства.

В допълнение към лекарствата имат хепатопротективно добавки действие (Ovesol, Gepatrin Мило-10, Deepa, CHL-52 Sibektan, Gepagard, Gepafor) и някои хомеопатични средства (Hepel, Syrepar).

диета

За да се намалят параметрите на ALT и AST, е важно да се спазва диетичното хранене.

От диетата се следва напълно, за да се изключат:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • Пушено месо и продукти от мариновани продукти;
  • ароматизиращи подправки;
  • маслено месо и рибни бульони;
  • пържена храна;
  • зърнени култури и бобови растения;
  • гъби;
  • яйчни жълтъци;
  • печене;
  • мазнини, мазнини, агнешко;
  • кафе;
  • шоколад.

Активиране в менюто се препоръчва:

  • супи по бульон от леки зеленчуци;
  • млечни продукти без млечни продукти;
  • каша (варива до вискозно състояние);
  • натурални сокове без захар;
  • бульон на кураж;
  • черен чай с лимон;
  • диетични сортове месо (заек, говеждо, пуешко, пилешко);
  • бисквитни бисквити;
  • желе;
  • остарял хляб;
  • плодове (ябълки, портокали);
  • зелени листни зеленчуци, броколи, тиквички, моркови;
  • ядки;
  • черен дроб на трева, хайвер.

Яжте поне 5 пъти на ден на малки порции, също така трябва да ограничите дневния прием на сол до 8 грама на ден и да пиете най-малко 2 литра вода.

Как да се подобрим

  • Диагностицирайте и лекувайте заболяването, което е причинило отклонението.
  • Вземете хепатопротектори.
  • Витаминната терапия се предписва, ако причината за намаляване на нивата на AST и ALT е дефицитът на витамин В6.
  • Придържайте се към диетичното хранене.

AlT - основният показател за функционалните възможности на черния дроб

Аланин - ензим, който, в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, има почти всички паренхимни органи, главно като тъканни клетки цитоплазмата. ALT не е напразно се считат за вид маркер на патологията на черния дроб и се считат за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е пряко зависима от степента на участие в патологичния процес на тъканта на този важен орган.

Като се има предвид тази висока чувствителност на AlT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще се увеличи в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим:

  1. Загубата на чернодробни клетки чрез вирусна инфекция (всякаква форма на вирусен хепатит). Благодарение на способностите на AlT, вирусният хепатит може да бъде разпознат дори преди появата на клиничните признаци на болестта. Между другото, жълтениците и асимптоматичните форми, които често се появяват при хепатит С, все още увеличават активността на ALT.
  2. Увреждане на чернодробния паренхим с различни токсични вещества (алкохол в неразумни дози или негови заместители, пестициди, соли на тежки метали, органохлорни съединения и др.). Значително увеличение на тези ензими може да се наблюдава по време на отравяне с отровни гъбички. Например, на приема на отрова бледа гъба трансаминазите реагира в първия ден, в същото време, аспарагинова трансфераза покажат своята дейност преди ALT. Аланиновата активност е донякъде забавена, но в случай на благоприятен резултат, повишеното ALT ще остане по-дълго.
  3. С инфекциозна мононуклеоза максималната активност се проявява след 8-10 дни след контакт с патогена (вирус на Epstein-Barr).
  4. Задържане на жлъчката поради запушване жлъчните пътища (холестаза), нарушение на притока на кръв в черния дроб (исхемия).
  5. Алкохолна цироза и хепатит.
  6. Усложнен миокарден инфаркт.
  7. Използването на определени медикаменти (антидиабетна сулфонилурея от първо поколение, салицилати, противотуморни лекарства).
  8. В случай на бременност увеличаването на активността на АлТ се извършва без увреждане на чернодробната тъкан. Просто организмът се реконструира, за да работи в нови условия.

Норма аланин трансфераза дейност се различава по пол, жените това е малко по-ниска - до 31 U / L, докато нормалната ставка при мъжете се счита за активна до 41 U / L.

Нормалните индикатори на ALT не винаги са знак за благополучие

"Добра биохимия", както казват пациентите, което означава често функционални тестове на черния дроб, не винаги означава, че в самия орган всичко е наред. Увеличение на аланин аминотрансфераза дейност е и дебют на болестта или влошаване на хроничен процес, останалата част на ензима може да се държи доста лесно, така че ние не трябва да мислим, че основната цел на процеса на обработка - за намаляване на нивата на ALT.

Разбира се, пациентът може да има напълно различно мнение по този въпрос и да е сигурен, че за да се намали АлТ, след това, за да се реши проблемът. За съжаление, това не винаги е така, защото увеличаването на трансаминазите причинява някаква патология, това е нейното търсене или лечение и първо трябва да направите.

Самият пациент може да използва:

  • Препарати за защита на черния дроб (карсил и други хепатопротектори);
  • Средства, които възстановяват клетъчната структура на черния дроб (Essentiale);
  • Ензими, които облекчават панкреаса и подобряват храносмилането (mezim forte, панкреатин).

Може би лекарят, ако смята, че е необходимо, ще предпише препарати от холагог, но за това е необходимо да се знае състоянието на жлъчните пътища, така че самият пациент е по-добре да не се възползва от шансовете си.

Ако резултатът от увеличаването на трансферазите е продължителна употреба на някои лекарства, без които пациентът не може да направи, тогава той ще му бъде предписана алтернативна терапия, но това ще отнеме известно време.

Необходимо е да се обърне внимание на хората, получаващи статини, че на фона на приемането на хиполипидемични лекарства често се наблюдава увеличение и на двата ензима, което обаче не може да се припише на признаци на патология. Такова състояние не изисква отделно лечение, но е необходимо да се посещават периодично в лабораторията и да се правят тестове на пациента. При отнемането на статини, трансферазите се нормализират сами.

АсТ е ензим, участващ в "сърдечни" реакции

Ензимът аспартат аминотрансфераза се концентрира в най-големите количества в тъканите на сърдечния мускул и скелетните мускули, следователно причините за промяната в неговата активност са свързани предимно с патологични процеси, локализирани в тези системи:

  1. Дистрофични промени в мускулните влакна (по-специално миокарда) с различен произход (наследствени и придобити).
  2. Инфаркт на миокарда. В серума на пациента, след 4-5 часа от началото на развитието на сърдечния пристъп се наблюдава увеличаване на АСК, до 3-5 ден активността на този ензим достига максималните си стойности.
  3. Тежка атака на ангина, нарушение на ритъма от типа тахиаритмия.
  4. Остра ревматична болест на сърцето. В началния етап на заболяване аспарагинова трансаминаза активност е в пряка зависимост от тежестта на патологичния процес, който е по-сериозен състоянието е, може да се очаква по-високи проценти, или обратно - голям брой тревожно активност и не позволяват да се отложи началото на терапията.
  5. Тежка коронарна недостатъчност.
  6. Сърдечни операции, след което AlT остава повишена за около 1,5 седмица.
  7. Сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  8. Тромбоемболизъм на белодробната артерия (РЕ).
  9. Ефекти върху чернодробния паренхим на различни токсични съединения (хлороформ, пестициди, органични отрови).
  10. Инфекциозна мононуклеоза.
  11. Хепатит от всякаква етиология.
  12. Цироза на черния дроб (компенсирана), холангит.
  13. Тежко отравяне с алкохол и неговите заместители.
  14. Остра възпаление на панкреаса.
  15. Хемолитичен синдром.
  16. Амебични инфекции.

Понякога се намалява активността на аспарагиновата трансаминаза. Това се случва в следните случаи:

  • Дефицит в организма на витамин В.6;
  • Тежки патологични процеси в черния дроб, причиняващи нейната некроза;
  • Пропуски в чернодробната тъкан, при които намалената активност на двата ензима (AlT и AsT) се счита за неприемлива по отношение на прогнозата.

Нормата на аспартат аминотрансферазата в серума не е еднаква за мъжете и жените, въпреки че разликите са незначителни. Подобно на ALT, AST активност при жени по-долу (до 31 U / L), докато половината от човечеството нормална скорост се счита AST активност до 35 U / L или до 41 U / L (в зависимост от характеристиките на реагенти и методи за анализ),

Тълкуването на резултатите от "биохимията", а именно, функционалните тестове на черния дроб, е доста просто, освен това в формулярите за отговори, като правило, се посочва нормата. И пациентите винаги са добре информирани, за каква цел им е възложен този или този анализ. Що се отнася до аминотрансферазите, при чернодробни заболявания обикновено се предписва едно изследване на двата ензима, а в случай на сърдечна патология е достатъчна една (АСАТ).

Какво представлява ALT?

Преди да преминем към това какви ще бъдат отклоненията в анализите и каква е тяхната причина, е необходимо да се запознаем със самия компонент и да разберем каква роля играе в човешкото тяло.

Трябва веднага да се отбележи, че този ензим се произвежда изключително вътре в клетките и влиза в кръвта в ограничено количество, защото всъщност вече не е необходимо. И ако по някаква причина, в кръвния тест се наблюдаваше повишеното му съдържание, то това показва отклоненията в работата на цялата система.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е обмяната на аминокиселини.

В допълнение, тя действа като катализатор за обратими трансфери на аланин. Аланинът е необходим в тялото, за да се превърне в глюкоза. В допълнение, аланинът играе важна роля при доставянето на мозъка с хранителни вещества, както и укрепва имунната система, произвежда лимфоцити и регулира обмена на захар и киселини.

Повечето от ензимите могат да се видят в органи като сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове и панкреаса. Учените са открили необичайна особеност. Ензимната активност е много по-висока в мъжкото тяло, отколкото в женското тяло.

Когато се предписва кръвен тест за ALT

Както вече бе споменато по-горе, нивото на аланин аминотрансферазата се определя в прост биохимичен кръвен тест. И толкова специални срещи понякога не се случват.

Но за да знаете по-точно какво е нивото на ензима в кръвта, трябва да преминете теста за ALT, който лекарят може да назначи, ако:

  • Има подозрение за лице с хепатит.
  • Човек бързо става уморен и в същото време изпитва постоянна слабост, което е много опасен симптом.
  • Лице постепенно или рязко губи апетит, докато го прави болен, а понякога има нужда да повръщаме.
  • Имаше признаци на жълтеница.
  • Необходимо е да се идентифицира ефектът на лекарствата върху черния дроб, за да се предотврати развитието на жълтеница. Това обикновено се прави по време на лечение със силни лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на много органи.
  • Едно лице злоупотребява с алкохолни напитки.

Лекарят може да предпише тест за ALT, като просто подозира някакво заболяване, защото в повечето случаи те са свързани с черния дроб, бъбреците, сърцето. И ако имаше отклонения в анализа, а именно, увеличение на аланин аминотрансферазата в кръвта, тогава проблемът действително съществува.

Нормална работа

Отделно, трябва да се каже за нормалните индекси на аланин аминотрансферазата в кръвта. За мъжете, жените и децата те са различни, освен това, пряко зависи от възрастта.

Ако говорим за деца, нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта трябва да бъде в рамките на (измерено в U / l):

  • При новородените деца до пет дни от живота нивото на ALT обикновено не надвишава 49.
  • При деца на възраст от 6 дни до половин година нивото на ALT обикновено не надвишава 56.
  • При деца от шест месеца до една година нивото на ALT обикновено не надвишава 54.
  • При деца от една до три години нивото на ALT обикновено не надвишава 33.
  • При деца от три до шест години нивото на ALT обикновено не надвишава 29.
  • При деца от шест до дванадесет години нивото на АЛАТ обикновено не надвишава 39.

В този случай, това е децата незначителни колебания в ефективността, които са причинени от неравномерно растеж (някои деца на 12 години вече чрез етапа на пубертета, а други не, някои ще се увеличат в 126 см 6 години, а другият 112 и т.н.). С течение на времето, тъй като растежът се забавя и развитието на органите спира, нивото на ензима ще се установи на нормално ниво. Що се отнася до жените и мъжете, показателите за тях са малко по-различни, защото при мъжете ензимът е по-активен, отколкото при жените.

Жените ще имат нормално ниво на ALT до 30 U / L, но при мъжете тя е 40 U / l.

Понякога това се случва. Че ALT в кръвта може да не е в рамките на нормалните граници, а не поради някои възпалителни процеси, това може да се повлияе от приемането на лекарства (определена група), както и от повишената физическа активност.

Повишена производителност

Като даваме един прост кръвен тест, всеки човек се надява, че всичко е наред. Но понякога се случва един от показателите да е над нормата. И има това незначително отклонение, а понякога и повече от няколко пъти.

В зависимост от това колко отклонение е било открито, тежестта на заболяването ще зависи от него. Така че малко хора обръщат внимание на отклонението в една или две единици, тъй като могат да бъдат причинени от просто физическо натоварване. Но ако нивото на аланин аминотрансферазата е по-високо няколко пъти, тогава трябва да се направи по-пълен преглед, за да се установи причината.

Смята се, че с увеличение на аланин минтротрансферазата около 5 пъти, е модерно да се постави миокарден инфаркт, когато сърдечните клетки умират. Ако нивото се увеличи с 10 или дори 15 пъти, тогава състоянието на пациента след атаката (миокарден инфаркт) се влоши рязко.

Увеличаването на нивото на ензима 8 пъти може да говори за мускулна дистрофия и дерматомиозит, което е не по-малко опасно, отколкото инфаркт на миокарда.

При пациенти с хепатит показателят се увеличава рекордно пъти и достига 20-50. Отделно, трябва да се каже за острия стадий на панкреатит, когато ALT се увеличава 3 или 5 пъти.

По правило не само нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта се увеличава. С него други важни показатели също са отхвърлени.

Повече информация за анализа на кръвната ALT може да се научи от видеото.

Причините за повишаване на ALT

Съществуват редица причини, в допълнение към някои заболявания, поради които нивото на ензима може да се увеличи.

  • Приемане на определени лекарства, включително антибиотици.
  • Хранене на бързо хранене, особено преди кръвните тестове.
  • Увреждане на всеки мускул.
  • Консумация на алкохолни напитки една седмица преди датата на кръвния тест за ALT.
  • Емоционален стрес, който може да доведе до неправилно функциониране на нервната система и вследствие на това реакцията на организма към това.
  • Голяма физическа активност в резултат на повишено обучение.
  • Операция малко преди теста.
  • Химиотерапевтични сесии.
  • Отравяне на тялото с опасни метали, като олово.
  • Психологически шок.
  • Употреба на наркотици и това може да бъде веднъж или няколко.

Разбира се, основно нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради посочените по-горе причини показателят може да бъде увеличен, но незначително.

Какво представлява аминотрансферазата?

Думата "трансаминаза" се счита за остаряла. Той е заменен с термина "аминотрансфераза", въпреки че двете имена се използват в медицинската практика.

Абсолютно във всички видове клетки има аминотрансферази: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, свързани с по-висшата форма на живот.

Всяка трансаминаза има своите функции. Всяка група носи само определени аминокиселини. Те могат да носят подобни аминокиселини, принадлежащи към същите групи или подгрупи, по техните характеристики и функции. Всяка група от трансаминази се нарича същата като аминокиселината, която тези съединения носят. Например, аланин аминотрансфераза носи такива аминокиселинни молекули като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за трансфера на аспарагинова киселина. Глутаминаминотрансферазата участва в трансфера на глутаминова киселина. Има и други групи клетки с различни имена, които носят аминокиселини.

Получател на амино групата може да бъде кетоглутарова или пирогроздена киселина. Може да възникне транзаминация, ако има коензим. Той е този, който причинява правилната реакция по време на процеса на прехвърляне на аминокиселини от тези видове клетки. В този случай транзаминацията като коензим е пиридоксин. Нарича се витамин В6. Общият комплекс на взаимодействие "ензим-коензим" се получава при работа с витамин В6 и аминотрансфераза.

Аланин аминотрансферазата може да бъде намалена в анализите до съкращението ALT и аспартат аминотрансферазата - до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини. Тези ензими се намират в клетките и участват в движението на аминокиселините. Аминокиселините, от своя страна, са елементите, които създават протеини. ALT и AST също са протеини. Всяка група аминотрансферази се намира в нейния орган. Те могат да влязат в кръвта само ако определен орган е повреден. Това увеличение или намаление на ALT и AST в кръвта се използва в биохимичен анализ, когато кръвен тест се изследва за определяне и откриване на заболявания (панкреатит, хепатит, инфаркт на миокарда) и наранявания.

Структурата на черния дроб и неговите функции

Заболяванията на черния дроб се считат за чести заболявания. Освен това те са много опасни, защото нямат явни симптоми. Често лекарите могат да определят, че всякакъв вид чернодробно заболяване е започнало само при непреки симптоми. Ето защо е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, норма на показателите от биохимичния анализ зависи от работата на черния дроб. Основните чернодробни показатели са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Тяхната норма зависи от работата на черния дроб.

Черният дроб се счита за най-голямата жлеза по отношение на размера. Освен това, като отделен орган има максимален размер в цялото човешко тяло. Учените са установили, че дори ако черният дроб е унищожен със 70%, той все още ще изпълнява функциите си. Неговото изпълнение няма да изчезне.

Черният дроб се намира от дясната страна на хипохондриума, леко се простира до лявата половина на ребрата. Тя има форма на гъби, по-скоро като главата на гъбата: тя е изпъкнала отгоре и вдлъбната отдолу. Отгоре се прилепва към ребрата и диафрагмата, а отдолу тясно се прилепва към стомаха и червата. Цялата повърхност на черния дроб има капсула (гладка и доста плътна). В него има нервни окончания, така че при увреждане на черния дроб болезнените усещания се разпространяват точно защото повърхностната капсула е повредена. Вътрешните клетки на черния дроб се наричат ​​хепатоцити.

Те изпълняват различни функции:

  1. Храносмилане (участва в производството на жлъчка).
  2. Метаболизъм (участвайте в метаболизма и движението на протеини, въглехидрати, мазнини и други микроелементи).
  3. Създаване на кръвни клетки (по време на бременност, когато плодът се развива в утробата).
  4. Неутрализация (отстраняване на токсините в кръвта).
  5. Натрупване на желязо, кобалт, мед, витамини В12, A, D, (в черния дроб се натрупват витамини и минерали, които след това могат да бъдат използвани в тяхната обща липса в организма). Черният дроб акумулира определено количество кръв вътре в себе си, така че по-късно, ако е необходимо (загуба на кръв при наранявания и наранявания), да се пръсне в кръвоносните съдове, като по този начин се елиминира липсата на кръв. Следователно, той поддържа нивото на обема на кръвта на определен етап. В допълнение, черният дроб обработва хормоните, като ги окислява.

Симптоми на чернодробната дисфункция

Най-често е необходимо да се наблюдават само индиректни признаци преди момента, в който са извършени биохимичните изследвания и изследването на кръвта. При извършване на биопсия може да бъде установена точна диагноза. Изследването на тъканите по този метод обаче не винаги е налице.

Най-често, когато се появи чернодробно заболяване, започва цитолизата, при която хепатоцитите (чернодробните клетки) се унищожават поради външни фактори по отношение на черния дроб. Клетките започват да умират. При извършване на биохимия този процес може да бъде проследен.

  • горчиво усещане в устата;
  • гадене и повръщане;
  • придобиването на жълтеникав тен;
  • тежест надясно, болка надясно под ребрата;
  • уголемяване на черния дроб;
  • намаляване на телесното тегло;
  • слабост, умора, летаргия;
  • повишена телесна температура.

Нормата на ALT и AST в кръвта

Биохимичното изследване позволява да се определят нарушенията в работата на много органи, включително на черния дроб и сърцето. AST показва нарушения в работата на сърцето и ALT - във функционирането на черния дроб. Ако нивото се повиши, какво означава това? Какви показатели на тези параметри се считат за норма, и какви са отклоненията?

Когато се прави декодиране, стойностите 27-191 nmol / (sec) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма на индексите на ALT.

За AST стандартът е 278 - 126 nmol / (sec) или 0,10 - 0,46 umol / (ml h). Това са показателите, които са взети предвид при методите на Френкел и Райтман, а AST при детето има и други показатели.

Ако кръвният тест се извърши с оптичен тест, тогава при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, при детето индикаторът ще бъде променен.

Най-силното повишаване на честотата на ALT възниква при чернодробно заболяване. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако се наблюдават процеси на чернодробна цироза, индексът AST ще надвишава индекса ATL.

Ако кръвният тест покаже, че AST се увеличава два или повече пъти, това може да означава наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първо е повишено, а след това намалява след 4 дни, инфарктът най-вероятно не е бил.

Детето на ALT не трябва да бъде повече от 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). При новородено дете AST ще остане на 140 единици на литър (до 5 дни).

Причините за повишаване на ALT

След като декодирането на данните приключи, може да се установи, че ALT се увеличава не само с чернодробни заболявания, но и с проблеми с други органи. Най-често заболяванията на сърцето и черния дроб водят до увеличаване на този показател. Списъкът на заболявания, за които ALT е повишена, както следва: цироза, образуване на тумори в черния дроб, жълтеница, дистрофия чернодробна стеатоза, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб, поради токсикологични лезии, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни разкъсвания. Някои вещества и препарати също водят до увеличаване на ALT.

Причините за спада в ALT

След декодирането на биохимията може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно, както може да изглежда, че намаляването на нивата на ALT най-често не е свързано с функцията на черния дроб. Тези заболявания включват инфекциозна инфекция на пикочно-половата система, туморни заболявания на различни места в човешкото тяло, хепатит (алкохол), липса на В6 поради неправилна диета или твърде често използване на алкохолни напитки.

Лечение на повишени нива на ALT и AST

За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако в анализа за декодиране на кръвта се наблюдават отклонения, това ще покаже наличието на заболяване в тялото. За да намалите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете източника на заболяването, поради което има увеличение на ALT и AST в кръвта.

Необходимо е да се организира здравословна диета. Важно е да се яде много зеленчуци и плодове, кафяв ориз ще бъде изключително полезен. Тези храни съдържат фибри. Освен това, трябва да пиете зелен чай или някои билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на цялото тяло. Много добър чай помага от глухарче, репей, млечен бодил. Необходимо е да приемате храни, които съдържат високо ниво на витамин С. Можете да пиете лекарството. За всеки килограм тегло трябва да изпиете поне 30 ml чиста вода (не сокове, напитки и чай). Добрите дихателни упражнения помагат. Важно е да се упражнявате сутрин или да тренирате.

Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва, за да се подобрят параметрите на данните в кръвния тест, но за да може болният да се възстанови. Лекарят трябва първо да мисли не за намаляване на показателите, а как да определи фокуса на болестта и да премахне всички възпалителни процеси. Тогава индикаторите ще се върнат към нормалното.

Като се има предвид, че ATL е повишена само когато чернодробните клетки са повредени, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и такива лекарства, наречени хематопротектори. Те правят възможно защитата на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.

Освен това, всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен през този период, не може да бъде компрометиран, защото може да бъде още по-повреден, така че лекарствата, които имат токсични ефекти върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да направят чернодробните клетки да умрат още по-бързо.

Най-добрите хепатопротектори са тези, които се разработват на растителна основа. Те включват хепабин, Essentiale N, lawon, tykeveol, шаран. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшни щети. На второ място, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. тези клетки, които са повредени, но все още не са умрели, могат да бъдат възстановени чрез употребата на тези лекарства. Освен това те нямат токсични ефекти върху други органи. Тези лекарства поемат част от чернодробната функция, т.е. могат да извършват секреторна функция, да участват в метаболизма и да изпълняват функция за дезинфекция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.

Какво е ALT при кръвен тест?

Защо ALT в кръвен тест е повишен и какво означава това? Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към трансферазната група, подгрупа от трансаминази или аминотрансферази. Определянето на неговото ниво в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел разкриване на патологии на черния дроб и някои други органи. Проучването на кръвта на ALT практически винаги се провежда в комплекс с определение на ниво AST.

Оценката на тези два лабораторни показателя позволява на лекаря да приеме локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Rytis (съотношение AST / ALT), което обикновено е 1,33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при миокарден инфаркт и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Къде е съдържанието на ALT:

  1. Черен дроб (преди всичко);
  2. бъбрек;
  3. светлина;
  4. панкреас;
  5. мускул;
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при трансфера на определени молекули. Когато енергийният метаболизъм се нарушава, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в серума.

норма

Нормите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се съхранява в кръвта, са както следва:

  • деца под 1 година: 13 - 45 U / l;
  • мъже до 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

В аналитични изследвания върху този ензим изисква висока точност, и това е пряко свързан с приемането на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната снимката. Така че преди да се провери нивото на ALT трябва да се консултирате с лекар, който е временно или отнемане на наркотици, или ще се вземат предвид различията в резултатите от тестовете, свързани с лекарствената терапия.

Повишено ALT в кръвта: причини

По-просто казано, аланин - ензим, който, в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, има почти всички паренхимни органи, главно като тъканни клетки цитоплазмата. ALT не е напразно се смята за един вид маркер за чернодробно заболяване и се счита за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в плазмата е в пряка зависимост от степента на участие в патологична тъкан орган, че важен процес.

Предвид тази висока чувствителност на АлТ, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще се увеличи в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим.

Така че увеличението на индексите на ALT се случва в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит повишаването на нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта е незначително.
  2. Понякога може да възникне повишение на ALT при случаи на механична жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
  3. Цироза. Това заболяване е опасно, защото от дълго време може да не е имало изразена симптоматика. Пациентите бързо се уморяват, се чувстват уморени.
  4. Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се образува при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативното решение.
  5. Безалкохолно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на ALT леко се повишава - 2-3 пъти. Когато заболяването преминава към фазата на стеатохепатит, се наблюдава значително повишение на ALT, високо ниво на общия и директен билирубин, както и индекси на възпалителна кръвна активност.
  6. Панкреатит. Наличието на това заболяване се определя и от нивото на ALT. Повишеният му брой показва изостряне на панкреатит.
  7. Миокардит. Тя се проявява в пораженията на сърдечния мускул. Основните му симптоми са недостиг на въздух, бързо умора на пациента и повишени нива на ALT в кръвта.
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на кръвния поток, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул.
  9. Анализите могат да покажат увеличение на нивата на ALT с алкохолизъм и веднага след приемане на алкохолни напитки.

Когато нивото на ALT се повиши с фактор 5, е възможно да се приеме инфаркт на миокарда, ако достигне 10-15 пъти, може да се каже, че състоянието на пациента се влошава след атака. Стойността на коефициента de Ritis също варира в тази посока.

Остър хепатит провокира повишаване на кръвното ензим е 20-50 пъти, мускулна дистрофия и dermatomiazity - в 8. гангрена, остър панкреатит, каза горния индекс надхвърли границите на 3-5.

Причините за увеличаване на ALT не са свързани с болести

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи причината за повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата е физиологичните причини:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Допускане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които неблагоприятно засягат чернодробните клетки;
  3. Консумация на алкохолни напитки една седмица преди датата на кръвния тест за ALT;
  4. Емоционалните стресове, които могат да доведат до неправилно функциониране на нервната система и вследствие на това реакцията на организма към това;
  5. Неправилно хранене - по-специално хранене на храни с вредни хранителни добавки: полуготови продукти, "бързо хранене", сладки газирани напитки и др. - в този случай, когато коригирате диетата, индексът на ALT се връща към нормалното.

Разбира се, основно нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради посочените по-горе причини показателят може да бъде увеличен, но незначително.

Какво да правим, когато кръвната ALT е повишена?

Ако кръвният тест за ALT се увеличи, трябва да се извърши по-задълбочен преглед, за да се определи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това стане, толкова по-добре ще бъде резултатът.

Най-често хепатопротекторите се използват за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат много ефекти. Преди всичко, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшни увреждания, а също така ремонтират увредените клетки, които още не са умрели.