Гастроентеролог: кой е този и коя е неговата компетентност?

Симптоми

Гастроентеролог - специалист по диагностика, профилактика и лечение на различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какви заболявания са включени в специализацията на гастроентеролог?

Като правило компетентността на гастроентеролога включва лечението на всички възпалителни заболявания на стомаха и червата, по-специално:

- гинекологична болка (адтектит и т.н.);

- дисметаболитна метаболитна нефропатия;

- реактивен панкреатит (диспанкреатизъм);

- остър корем (включително апендицит, перитонит, остър панкреатит, перфорирана язва и др.);

- огнища на хронична инфекция в храносмилателния тракт;

Като цяло, е необходимо да се посочи, че основните органи са гастроентеролог който лекува стомаха, панкреаса, хранопровода, черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, дванадесетопръстника, тънките и дебели черва.

Кога трябва да отида при гастроентеролог?

На първо място, необходимо е да се посочат в кои случаи се изисква записване на гастроентеролога, като се отбележат следните аспекти:

- Имате болка в корема;

- болката, която преживявате, засяга Вашите ежедневни дейности и дейности;

- има намаляване на апетита и загуба на тегло;

- болката често е съпроводена с гадене и повръщане;

- има промени в начина на функциониране на червата;

- често мечта се прекъсва от интензивна болка в корема;

- Преди това сте страдали от стомашно-чревни заболявания.

Ако има един или повече от посочените фактори, можете да говорите за необходимостта да направите среща с гастроентеролог. Не забравяйте, че е много по-лесно и по-лесно да предотвратите болест, отколкото да се борите с последствията от неговото проявление.

Видовете диагностика, които се използват от гастроентеролог

В повечето случаи, ако сте кандидатствали за лекар на гастроентеролог, за да направите правилната диагноза, трябва да преминете към следните диагнози:

- Ултразвук на коремната кухина;

Какви тестове за гастроентеролог трябва да минат?

Ако искаме да кажем, какви анализи се назначават или номинират от гастроентеролозите, е необходимо да се определи, че диагностиката на заболяванията GASTROINTESTINAL TRACT има спецификата. Към днешна дата в арсенала на лекаря има много начини за провеждане на тестове, които помагат да се установи надеждна диагноза. По-специално, ние ще посочим, че диагнозата на някои стомашно-чревни заболявания се дължи на следните тестове от пациента:

- анализ на фекалиите за дисбиоза;

- биохимичен кръвен тест (директен билирубин, общ билирубин, албумин, общ белтък);

- протеинограма (протеинови инфекции);

Всички тези анализи представляват методологическата база за диагностициране на много стомашно-чревни заболявания.

В другите ни публикации прочетете повече за дейността на гастроентеролог.

Какви са тестовете за среща с гастроентеролог?

завършен Анализи за допускане до гастроентеролог ще помогне на лекаря да извърши диагноза по-бързо и да определи причината за заболяването, за да направи индивидуален режим на лечение. Ето защо основните тестове - тестове за кръв и урина - трябва да се извършват предварително.

Гастроентерологът се занимава с диагностика и лечение на заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса. Необходимо е да се консултирате с лекар на тази специализация, ако периодично или редовно сте нарушавали:

  • болка в различни части на корема,
  • намален апетит,
  • гадене, гадене и повръщане,
  • промени в консистенцията на изпражненията - запек, диария,
  • загуба на тегло.

За да предоставите повече данни на лекар по време на първото посещение, за среща с гастроентеролог, дайте резултатите от тестовете:

  • кръв - дава обща представа за здравословното състояние, включва откриване на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина, ESR и други важни показатели;
  • урина - включва определяне на цвят, киселинност, протеини и други вещества;
  • кала - се извършва, за да се оцени консистенцията на изпражненията, да се идентифицира кръв, слуз, билирубин, разтворим белтък, левкоцити, съединителни влакна в пробата.

За да сте сигурни, че резултатите от тестовете за допускане до гастроентеролозите са надеждни, е важно да спазвате правилата за подготовка.

  • За 14 дни изключете употребата на антибиотици и други мощни лекарства, ако е възможно.
  • Урината и изпражненията трябва да се събират сутрин, след тотална тоалетна и генитална област. След събирането пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на два часа.
  • Кръвта за анализ трябва да се приема на празен стомах сутрин, 8-12 часа след лека вечеря. Изпийте само пречистена вода без газ.

Обработката на данните ще отнеме от един до няколко работни дни. Въз основа на резултатите от изследването, лекарят ще постави правилната диагноза, ако е необходимо, ще изпрати за по-нататъшно изследване.

Търсите място, където евтино, без опашки и очаквания, да премине комплекс от тестове за допускане до гастроентеролог? Адрес - клиниката в Соленцево предлага богата гама от лабораторни изследвания и инструментални тестове. Запитвания и предварително записване - по телефона. Администраторите на обаждания ще предоставят допълнителна информация за цените и услугите.

Какво лекува гастроентеролог, какъв съвет ще ви даде лекарят?

Какво третира гастроентеролога и какви болести помага да се отървем от него? Този въпрос засяга хората, които първи са посетили този лекар. Гастроентерологията, като разделение на медицината, има няколко подразделения. Всички те, по един или друг начин, са свързани със структурата и функционирането на човешкия стомашно-чревен тракт. Всички храносмилателни органи са подчинени на специалист в тази област.

Какво представлява гастроентерологията?

Някои лекари са лекували храносмилателните органи в древността, но в началото на 19 век е създадена гастроентерология като отделна медицинска дисциплина. Името на концепцията се състои от три древногръцки думи: "стомаха", "червата" и "учението". Гастроентерологията е научно разделение на медицината, което изследва стомашно-чревния тракт и патологичните процеси, които възникват в него. В зависимост от засегнатите органи, има отделни специалисти, които съветват по някои въпроси:

  1. хепатолог - същият гастроентеролог, специализиран в заболявания на черния дроб, жлъчните пътища.
  2. проктолог изследва ануса и ректума.
  3. Всички части на дебелото черво са подчинени coloproctologist. Често тези две специалности се обединяват в едно.
  4. Гастрологът (понякога така съкратено като гастроентеролог) се занимава със стомашни проблеми.

Гастроентеролог - кой е това и какво лекува?

Терапевт (педиатър), гинеколог или диетолог може да бъде изпратен до лекар от тази специалност за консултиране по въпрос, който не е компетентен. Но пациентите все още имат отворен въпрос: кой е гастроентеролог и с какво се лекува? Днес тази професия е в търсенето. Според статистиката разпространението на храносмилателните заболявания се увеличава, до 95% от световното население трябва да види лекар, да получава деца и възрастни от млади до стари. Какво представлява гастроентерологът, лекуващ лекар? Това са заболявания, свързани с:

  • стомаха (полипи, гастрит, пептична язва и др.);
  • жлъчен мехур, включително холецистит;
  • далак (тумори и кисти);
  • червата (дисбактериоза, колит, инвазия и т.н.);
  • панкреас (панкреатит).

Кога да се свържете с гастроентеролог?

Повечето храносмилателни проблеми се диагностицират при приемане на терапевт в клиника. Но знаейки, че той се лекува от гастроентеролог, един общопрактикуващ лекар може да изпрати пациент на този, който се оплаква от нарушение на храносмилателния тракт. Дългосрочни затруднения, дискомфорт, болка, свързана с храносмилателните процеси - случаят, когато трябва да се свържете с гастроентеролога. Към симптомите на тревожност се включват:

  • болка в стомаха и червата;
  • разстройство на изпражненията;
  • повръщане;
  • гадене;
  • кожни обриви;
  • често киселини и др.

Приемане при гастроентеролог

Стомашно-чревни заболявания, често срещани сред хората от всички възрасти, така че гастроентеролог могат да бъдат както възрастни (общо), както и деца - това помага да се справят с дисбиоза и спазми при кърмачета, патология на храносмилателната големи деца. Предварително не се изисква да предаде анализи, всичко, което е необходимо, експертът ще разбере и ще даде указание за извършване на необходимите проверки. За всеки пациент лекарят се приближава индивидуално. Стандартният метод на гастроентерология се състои от:

  • орално разпитване на пациента (анамнеза);
  • инспекция;
  • последваща диагноза.

Приемане при гастроентеролог - подготовка

Като правило не е необходимо да се подготвяте за гастроентеролог. Но в някои клиники трябва да следват някои насоки: ако е възможно, да се въздържат от ядене и водата не се отстранява от езика бяло покритие, така че може да се вземе от лекар за анализ. Ако имате намерение да извърши проучване на стомаха, дебелото черво или дванадесетопръстника, лекари лично и активно казват как да се подготвят за проверка: да седи там по-рано на диета, да вземе слабително или клизма да се направи. В останалата част лекарят-гастроентеролог приема клиентите по общите правила.

Как се прави преглед с гастроентеролог?

На първата среща лекарят изслушва основните оплаквания, разкрива причините за заболяването и се опитва да разбере провокаторите на феномена. За да се диагностицират патологии, се използват методи за физическо изследване, основен от които е палпация, палпация на корема, за да се намери източник на болка. Когато се открие локализация, лекарят може да предпише набор от допълнителни изследвания, които потвърждават или опровергават диагнозата. Други методи, включени в изследването на гастроентеролог: ударни (ударни) и аускулт (с помощта на стетоскоп).

Какви анализи се назначават или номинират от гастроентеролога при инспекция?

Болестите, които диагностицират и лекуват гастроентеролог, могат да изискват допълнителни изследвания. Да се ​​идентифицират различните патологии, които се използват

Какви анализи определя или определя от гастроентеролога освен това или това? Най-често срещаните, предписани за възрастни и деца: анализи на урина и изпражнения, обща и биохимична кръв. В допълнение, ензимния имуноанализ може да се изисква (за да се идентифицира Helicobacter pylori).

Консултация с гастроентеролог

Гастроентерологът е експерт в работата на стомашно-чревния тракт, но консултацията му може да се изисква дори и за здрав човек, който е изложен на риск от определени заболявания. Проблемите с храносмилането се провокират от лошата екология, злоупотребата с бързо хранене, дългосрочната употреба на лекарства, преминаването на курсове по лъчетерапия и химиотерапия. Като превантивна мярка се препоръчва да посещавате този лекар на всеки 2-3 години.

Съвети на гастроентеролога

Гастроентерологът разбира как метаболитните процеси протичат в организма, как функционират органите на храносмилателния тракт и какви действия причиняват патологии. Ако такива заболявания присъстват в пациента, избягването на екзацербации ще помогне за спазването на определени правила. За здравословното и правилното хранене и премахването на често срещаните заболявания ще се дадат препоръките на гастроентеролога. Те се изслушват от хора, които наблюдават здравето си, и тези, които се опитват да избегнат влошаване на състоянието си поради проблеми с ГУ.

Съвет на гастроентеролога по хранене

Основният съвет на лекар в тази специалност е за правилното хранене.

За да се поддържа здравето и да не се предизвиква патология, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Не употребявайте алкохол. Той катализира 80% от чернодробните заболявания.
  2. Изберете пресни продукти. Диетата трябва да варира със зеленчуци, плодове, месо, риба и др.
  3. Ограничете консумацията на мазни, сладка храна. Съветите на детския гастроентеролог също могат да забраняват цитрусови плодове, газирана вода, шоколад.
  4. Обърнете внимание на хранителните добавки и домашната медицина.
  5. Всяка диета трябва да бъде съгласувана с лекаря. Някои видове гладуване могат да причинят камъни в бъбреците.
  6. Препоръчително е да се придържате към частична диета, има малко, но често (4-5 пъти на ден - в идеалния случай).

Съвети за гастроентеролог за гастрит

Справянето с гастрит, обикновено заболяване на млади и активни, ще помогне на гастроентеролог. Неподходящ начин на живот (нарушения на ритъма, храна, която не бягам) и неправилно хранене стават провокатори на гастрит. Лекарят препоръчва напълно премахване на лошите навици: преяждане, алкохол, чести посещения в заведения за бързо хранене. Ако лекувате гастрит медицински и продължавате да се държите неправилно, проблемът няма да бъде решен.

Струва си да слушате следните съвети:

  1. Променете режима на захранване. Яжте малко, 3-4 пъти на ден.
  2. Храната трябва да е от прости съставки, които са по-добре абсорбирани. Важно е да ги комбинирате правилно (постно месо със зеленчуци).
  3. Препоръчително е храната да се затопли преди приемането. То трябва да е топло и меко, да се разрешава да се смилат някои блюда в блендер.
  4. Изключете консерви, пържени храни, дъвки, пикантни ястия.
  5. Следете водния баланс (1-2 литра на ден).
  6. Не забравяйте за витамините.

Съвети на гастроентеролога с запек

Проблемите с стола пречат на хората от всички възрасти. Понякога по медицински и други проблеми има запек. Те включват рядко дефекация, твърде малко от това, запушване на червата. За да се коригира ситуацията, диетата при чревните заболявания ще помогне, съветите на гастроентеролозите са замислени да я докоснат.

Препоръките на лекаря са следните:

  1. Увеличете приема на храни с високо съдържание на фибри.
  2. Пийте повече течност (чиста вода, супи, сокове).
  3. Редовно яжте.
  4. Разбърквайте обилно храната.
  5. Избягвайте стреса и прекомерното изливане.

Много хора се интересуват от въпроса: каква е лечението на гастроентеролог? Този специалист е полезен при възникването на много проблеми на стомашно-чревния тракт, той знае не само как да ги диагностицира, но и бързо да се лекува. Полезен съвет, който гастроентерологът дава за предотвратяването на заболявания, като най-често срещаните са запек и гастрит. С тези проблеми хората на всички възрасти се обръщат към лекаря и всички специалисти се опитват да помогнат след изпитите и тестовете.

гастроентеролог

Видът терапевтични грижи за заболявания на храносмилателния тракт се нарича гастроентерология.

Според статистиката броят на диагностичните патологии на органите на стомашно-чревната система се увеличава с 10-15% годишно. Това се дължи на различни фактори, но основните са:

  • неспазване на правилата за рационално хранене,
  • изключително ниско качество на питейната вода и консумирани продукти,
  • екологични проблеми,
  • напрежения
  • заседнал начин на живот.

В този смисъл, своевременен достъп до необходимата специалист значително намалява риска от възможни усложнения, предвижда възстановяване на храносмилателната функция, а оттам и на цялостното качество на живот. Ако човек намери признаци и симптоми на неразположение в стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса често той се стреми помощта на терапевта, който дава насока към специалист след предварителна проверка и анализ, до лекаря-гастроентеролог.

Кой е гастроентеролог?

Специалист, който диагностицира, диагностицира, третира заболявания на стомашно-чревната система, е гастроентеролог. По този начин, би било необходимо да се формулира по посока на специализация според гръцки източници - Gaster, enteron, лога, което буквално се отнася до стомаха, червата и учението. Въпреки това, се добавя всяка година около патологии в различни части на храносмилателния тракт, болестта се изучава в по-голяма дълбочина, така че специализацията започва да се промени - добавянето на поднадзорните лица и раздяла в тесни области:

  • Хепатолози.
  • Pancreatology.
  • Абдоминални хирурзи.
  • Проктология.

Ето защо, отговаряйки на въпроса кой е гастроентеролог, трябва да разгледате всички възможни специализации на този лекар. В съответствие с това, в допълнение към основното обучение в медицинските училища, лекар-гастроентеролог трябва да се подложи на следдипломна квалификация в дълбочина в клиничната стаж и като резултат да придобият такива знания и умения:

  • Клинични симптоми, патогенеза на развитие и прогноза на основните патологии на храносмилателната система.
  • Семиотика, диагностика на заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.
  • Основни разпоредби за лечението и профилактиката на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Изследване, палпация, аускултация, перкусия, абдоминална пункция.
  • Подготовка на пациента за изследване (рентгеново изследване на стомаха, червата, жлъчния мехур).
  • Провеждане или надзор на процеса на ендоскопски изследвания - FGDS, колоноскопия, лапароскопия, сигмоидоскопия, както и адекватна оценка на резултатите.
  • Способност за правилна оценка на резултатите от ултразвуковите изследвания на черния дроб, панкреаса.
  • Възможност за оценка на резултатите от изчислената томография на всички органи в коремната област.
  • Способност за правилно анализиране и оценка на резултатите от лабораторните изследвания - биохимичен кръвен тест, копрограм, PH-метри, частично изследване на стомашен сок.
  • Познаване на критериите за индикации или противопоказания за хирургическа интервенция.
  • Способност да определя тактиката и стратегията за лечение на разкритата патология.
  • Познания по основи на физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия.
  • Познаване на основите на терапевтичното хранене, диетотерапията.
  • Основни критерии за определяне на нуждата от лечение в санаториум.
  • Общи въпроси за предотвратяване на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Способност за правилна подготовка на съответната медицинска документация.

Обобщавайки, можете да кажете кой е гастроентеролог. Той е високообразован специалист с дълбоки, обширни знания и практически умения в диагностиката, терапията и превенцията на почти всички заболявания, свързани с храносмилането.

Кога трябва да отида при гастроентеролог?

Проблемите на заболяванията на стомашно-чревния тракт, органите на храносмилателната система имат същата древна история като първата храна, направена от нашите предци. За съжаление, днес патологиите на храносмилателната система са вторият от всички заболявания на човечеството. Следователно, въпросът кога да се свържете с гастроентеролог е изключително важен и уместен. Всеки дискомфорт или болка, като киселини, колики, запек, спазми или метеоризъм, трябва да бъдат причина да получат консултации или да се подложат на преглед.

В рамките на проблема с заболяванията на храносмилателната система най-важната задача, пряко свързана със самия пациент, е да не позволи патологичният процес да премине в хронична форма. Много лекари са убедени, че повечето заболявания с ГУ могат да бъдат лекувани сравнително бързо и успешно, ако се открият на най-ранните етапи. И хроничните патологии са изключително трудни за наблюдение и често водят до обостряния, до онези, които се нуждаят от операция.

И така, кога, при какви признаци, симптоми трябва да отидете на гастроентеролог?

  • Ако болката в корема не е индивидуална, продължи повече от един ден или се повтаря редовно.
  • Ако дискомфортът в храносмилателната система наруши общия ритъм на живота, той пречи на работата.
  • Ако загубите апетита си.
  • Ако теглото започне да намалява или да се увеличава.
  • При всякакви симптоми, придружени от гадене или повръщане. Неподходящото повръщане изисква спешна помощ.
  • Ако болката в корема е съпроводена с повишаване на температурата.
  • С непостоянна диария (спешно лечение).
  • Запек.
  • Постоянно киселини в стомаха.
  • Ако болката в корема се случва през нощта, тя е остра, непоносима.
  • Ако историята вече има заболяване, свързано с стомашно-чревния тракт.
  • Ако сте претърпели катарална операция.
  • Ако болката в храносмилателните органи настъпва след приемането на определени лекарства.
  • Ако имате анамнеза за диабет.

В допълнение, причината, за да получите спешна медицинска помощ са заплаха за състоянието на "остър корем", когато болката е непоносима, придружена от понижаване на кръвното налягане, сърдечната честота, сърцебиене, гадене, загуба на съзнание.

Какви тестове трябва да предприема, когато се свържа с гастроентеролог?

Първото посещение при лекаря може да бъде придружено от определени правила и изисквания. Най-често пациентът се насочва към гастроентеролога в посока на терапевта, който показва списък с най-необходимите лабораторни тестове, като допълнителните диагностични мерки се определят от тесен специалист.

За да видите специалист, трябва да отидете с картата и резултатите от предишни проучвания, ако те са били проведени. Преди консултацията ще е необходимо да "опресните"

кръвната химия (изследване на ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин, липаза, амилаза панкреаса, GGT), нито излишък ще coprogram и фекални бактерии свръхрастеж. Често терапевтът предписва и ултразвук на коремната кухина, както и EGD

По-подробен списък с показатели, които ще помогнат на лекаря да определи по-точно диагнозата на храносмилателната система:

  • ALAT - аланин аминотрансфераза.
  • Амилаза.
  • Липаза.
  • Холинстеараза.
  • Алкална фосфатаза.
  • Протеазният инхибитор е алфа 1-антитрипсин.
  • Реактивен протеин от остра фаза, AGP - алфа 1 гликопротеин.
  • Клетъчен ензим на AST - аспартат аминотрансфераза.
  • Билирубинът е обикновен, директен, както и албумин, общ протеин.
  • Аминокиселинен ензим, GGT - гама глутамилтрансфераза.
  • Маркери на вирусите на хепатита.
  • PTV - протромбиново време и PTI - протромбинов индекс.
  • Протеинови фракции - протеинограма.
  • Копрограм върху дефиницията на латентно кървене.
  • Анализ на изпражненията за хелминтиаза.
  • Тестът за Helicobacter, кръв за антитела към Helycobacter.
  • FED-тест за хранителна непоносимост.
  • Контрастно изследване на стомашно-чревния тракт с рентгенови лъчи.
  • Колоноскопия.
  • Enteroscopy.
  • Определяне на рН на стомашния сок.

Какви диагностични методи използва гастроентерологът?

Съвременните гастроентерология диагностика включва използването на всички най-новите разработки в тази област, но те остават важна и актуална и е вече добре познати и добре доказани видове изследвания - ултразвук, EGD, лапароскопия и сигмоидоскопия различни радиационни методи на изследване. Всичко това в комбинация с традиционните лабораторни анализи ви позволява бързо и точно да определите етиологията и патогенетичните механизми на развитието на болестта.

Освен това има и класическа схема, която включва такива етапи на проучването:

  • Разговор с пациента и изясняване на анамнестична информация, особено симптоми, клинични прояви на заболяването.
  • Изследване на пациента - изследване на езика, палпиране и перкусия на корема.
  • Ако е необходимо, е възможно ректално изследване.

Освен това се появяват инструментални видове изследвания, които играят важна роля в интегрираната диагностична стратегия. Основните методи за диагностика на заболявания на храносмилателната система:

  1. Рентгеновият анализ е контрастно изследване на състоянието на хранопровода, стомаха, малкия и дебелото черво, дванадесетопръстника.
  2. Ендоскопия - изследване, използващо сонда на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво.
  3. Ултразвукът е звуография, която определя размера, формата, структурата и локализирането на коремните органи. В допълнение, ултразвукът разкрива неоплазми - кисти, тумори, камъни, различни съдови заболявания, определя състоянието на каналите.
  4. Електрографски методи.
  5. Електрометрови методи.

Електрография и електрометрия дава възможност да се оценят функциите на храносмилателната система:

  • Електрогастрография - регистрация на биологичните потенциали на стомаха.
  • Електроинтестинографията е оценка на био-потенциала на функцията на червата.
  • Реография - регистрация на устойчивост на тъкани към ток.
  • Радиотелеметрията е оценка на физиологичната активност на храносмилателния тракт.
  • Фонагastrography и phonointestinography - оценка на двигателната евакуационна активност на червата (звуците са записани).

В допълнение, наскоро доста широко използвана компютърна томография, която ви позволява да получите визуално изображение на тъкани на почти всяка дълбочина и на слоеве, многоизмерни. По този начин, лекарят има възможност да оцени тъканните структури, тяхната плътност, целостта и други характеристики на органите. CT се възлага да изследва състоянието на черния дроб, далака, жлъчния мехур, съдовата система на коремната област.

Изборът на вида диагноза е свързан с характеристиките на заболяването, естеството на неговия курс, всеки от методите има свои граници на информативност и не може да се използва като самостоятелен, моно тест.

Какво прави гастроентерологът?

Понякога гастроентеролог се нарича съкратен - гастролог, който не е съвсем вярно, защото се отнася не само до стомашни заболявания - гастрит и други патологии. Това е само част от много задачи, които са в компетенцията на гастроентеролога.

Какво прави гастроентерологът? Отговорът е прост и сложен - всички заболявания, свързани с храносмилането. Храносмилането е сложен, взаимосвързан процес, който обработва входящата храна в организма, за да получи така необходимата енергия за човека. Всички храната преминава многостепенен процес на лечение, под въздействието на ензими, разделени на необходимите и ненужни категории, а след това се абсорбира в кръвта и лимфата. От хранопровода състояние на лигавицата на каналите стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчните от панкреаса зависи от почти всички човешкото здраве. В допълнение, функцията на черния дроб е важна, която пречиства кръвта от интоксикационни продукти и участва в много други метаболитни процеси. Поради това е доста трудно да се отговори конкретно на това, което прави гастроентерологът, всичко зависи от кой орган, система, провалът. Съвременната гастроентерология извървя дълъг път на развитие от времето на Хипократ и Гален, той продължава да се развива бързо, така че в обхвата на дейности е много широк гастроентеролог. В тази връзка, разделението на специализацията в по-тесни области, които правят работата на лекаря по-спешно и навременно, стана важно:

  • Гастроентеролог - заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Хепатолог - лечение на черния дроб и жлъчната система (жлъчен мехур и канал).
  • Проктолог, колопротектор - заболявания на ректума (ректума) и аноректална област.
  • Абдоминален хирург - оперативно лечение на патологии, травматични наранявания на всички органи в коремната кухина.

По този начин гастроентеролог диагностицира и третира всичко, което е включено в списъка на органите на храносмилателната система:

  • Хранопровода.
  • Стомаха.
  • Тънко черво, дванадесетопръстника.
  • Дебелото черво.
  • Жлъчен мехур и жлъчни пътища.
  • Черният дроб.
  • Панкреаса.

Какви заболявания третира гастроентерологът?

Най-често, първоначалното приемане извършва от лекар, гастроентерология, ако се окаже, че имаме нужда от целенасочена диагноза фокус и терапия, пациентът може да бъде отнесен хепатолог или проктолог, остри, аварийни условия изискват по-дълъг операция с помощта на коремна операция.

И така, какви заболявания лекува гастроентерологът? Списъкът от тях е много голям, ние даваме основните условия, патологии, които изискват диагностика и терапия:

  • Всички видове гастрити, независимо от естеството на хода на заболяването, остри или хронични:
    • Хеморагичен гастрит с ерозия на кървене.
    • Атрофичен гастрит.
    • Повърхностни гастрити.
    • Гастрит - повишена киселинност.
    • Гастрит - намалена киселинност.
    • Хипертрофичен гастрит.
  • Диафрагматична херния:
    • Плъзгаща херния.
    • Парезофагеална херния.
  • Ахалазия на кардиото.
  • YABZH - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Стеноза на вратаря.
  • Всички видове дивертикулоза:
    • Вродена дивертикула - дивертикула на Мекел (илеум) или локализирана в друга зона.
    • Придобита дивертикулоза на червата - патология на червата, чревни наранявания, фалшива дивертикула, истинска дивертикула.
  • IBS е синдром на раздразнените черва.
  • Болестта на Крон с различна локализация.
  • Дисбактериоза.
  • Рефлукс езофагит.
  • Рак на стомаха - всички видове.
  • Следоперативни състояния (оперативен стомах).
  • Аганглиозата е болест на Hirschsprung.
  • Неоплазми (кисти), панкреасни камъни.
  • Сифилитични лезии на червата.
  • Туберкулоза на червата.
  • Хипогликемичен синдром.
  • Прогресивен ентерит, целиакия (заболяване на глутена), слюнка, болест на Whipple.
  • Дискинезия на червата с различни етиологии.
  • Синдром на функционална малабсорбция.
  • Карциноид на стомашно-чревния тракт.
  • Аспергилоза на стомашно-чревния тракт.
  • Микоза на храносмилателния тракт.
  • Всички видове панкреатит.
  • Кистозна фиброза.
  • Клиничните състояния на острия корем - възпаление на апендикса, перитонит, перфорация на язвата и т.н.
  • Инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза.

Какво лекува хепатолог?

  • Всички видове хепатит.
  • Дебела дегенерация на черния дроб.
  • Цироза.
  • Рак на черния дроб.
  • Заболяване на жлъчните камъни.
  • Съдови заболявания на жлъчната система и черния дроб, включително метаболитни промени.
  • Всички видове холецистит.
  • Всички видове холангити.
  • Онкология на жлъчната система.
  • Дискинезия на жлъчните пътища.
  • Асцит.

Какви заболявания се лекуват от гастроентеролог-проктолог?

  • Запекът е спастичен, атоничен.
  • Хемороиди.
  • Всички видове проктит, включително парапроктит.
  • Пукнатини в аналния проход.
  • Кондиломатоза на ректума и аноректална област.
  • Krypto.
  • Колит.
  • Фистули - ректумагинал, фистула на ректума.
  • Полипите.
  • Епителски кокцигеален проход.
  • Тумори.

Очевидно списъкът с болести, които влизат в областта на гастроентерологията, е голям и не е възможно да се предостави изцяло в рамките на тази статия. Това още веднъж подчертава значението и много векторния характер на работата на гастроентеролог.

Клинични методи за диагностика при гастроентеролог. На горния етаж. Кой е гастроентеролог, какво изцелява, какви тестове определя

Всяко посещение в гастроентеролога трябва да започне с клиничен преглед на пациента. За да събере възможно най-много информация, лекарят пита пациента за оплакванията си от конкретни симптоми, изучава медицинската история. След това лекарят започва физически преглед, който е важна диагностична мярка. Той включва преглед на корема, палпация, ударни инструменти и аускултация. Тъй като изследването се извършва, гастроентерологът прави важни изводи и дори може да установи предварителна диагноза.

Изследване, повърхностно и дълбоко палпиране на корема

При изследването лекарят обръща внимание на намаляването на еластичността на кожата и нейната неравност, изтласкване и бледност. Тогава гастроентерологът изследва устата и езика, отбелязва наличието на плака и цвета на повърхността на езика. Например, при атрофия на стомашната лигавица се проявява симптом на "лакиран език" (гладки, лишени папили). Дори често при заболявания на стомашно-чревния тракт, върху езика се появява бяло или кафяво покритие.

След това лекарят започва да изследва стомаха на пациента, който лежи на гърба му. Формата, размерът на корема, перисталтиката на червата и стомаха, движенията на коремната стена по време на дишането се отбелязват. Тежкото повръщане може да покаже остър перитонит. Увеличаването и изпъкналостта на корема може да възникне при асцит (натрупване в коремната кухина на свободната течност), метеоризъм, затлъстяване. Ако асиметрията на корема се наблюдава в посока на нарастване, това явление обикновено се случва в резултат на рязко увеличение на далака или черния дроб.

Ако е необходимо, лекарят извършва ректален преглед. Първо се изследват ануса, sacrococcygeal региона и perineum. Посъветвайте се с пациента да се напряга, докато изследва дали лигавицата на ректума пада. След тези манипулации лекарят отива на пръстов преглед. Този метод позволява да се идентифицират пукнатини в ануса, различни формации, уплътняване и други патологии.

Дълбочината на корема може да се използва в две разновидности - повърхностни и дълбоки.

Повърхностното палпиране се използва за откриване на увеличение на коремните органи, за определяне на напрежението на мускулите на коремната стена и локализиране на болезнени усещания. Процесът на повърхностно палпиране започва с факта, че докторът първо проследява лявата част на ингвиналния регион, след което се придвижва до епигастричния регион и дясната ileal зона. По този начин пациентът лежи на гърба си с ръце, простиращи се по тялото, и съобщава за появата или изчезването на болка.

Дълбоката палпация е нещо като повърхностна армировка. С нейната помощ, докторът изяснява симптомите и проби органите, които предизвикват подозрения за наличието на болести. Последователността на дълбоко плъзгащо палпиране е, както следва:

  1. Палпация на сигмоидното дебело черво. Обикновено се изследва като безболезнен, гладък, гъст орган с цилиндрична форма. Освен това не трябва да има глупости.
  2. Палпация на цедиума. При сондирането тя трябва да е заседнала и безболезнена с гладка повърхност.
  3. Palpation на напречно дебелото черво. Тя трябва да бъде цилиндрична, лесно подвижна, с дебелина 5-6 см.
  4. Палпация на стомаха. Трудно е да се палпира стомаха, така че за тази цел се използват комбинирани методи на удари и аускултация.
  5. Палпация на вратаря. Обикновено тя трябва да бъде сондирана като орган с цилиндрична форма, променяща формата и консистенцията му.

Освен това, лекарят извършва палпиране на възходящите и низходящи участъци от дебелото черво, панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур, далака.

Неприятните статистически данни показват, че повечето хора страдат от онкологични заболявания, а именно органите на храносмилателната система. Може би само ракът на белите дробове може сериозно да се конкурира с злокачествените образувания в стомашно-чревния тракт.

Много често при палпиране на храносмилателния тракт се използват методи за по-точна идентификация на признаците на всички заболявания на храносмилателната система или за определяне на увреждането на функциите на определени органи.

Изследване на храносмилателните органи чрез перкусия

Ударянето на корема е важно при диагностициране на причините за увеличаване на корема, определяне на формациите в коремната кухина и откриване на асцит. Този метод не е достатъчно точен, затова се използва като вторичен вид диагностика. Гастроентерологът оценява тимпаничния звук, който се случва по време на перкусия, който се чува в органи, съдържащи въздух. Смята се, че колкото по-голяма е тоналността на звука в органа, съдържащ въздуха, толкова по-напрегнати са стените му, толкова по-нисък е, толкова по-слаб е тонът.

За перкусия пациентът заема различни позиции (стои, лежи на гърба си, отстрани, в коляно-лакътна позиция), така че лекарят да може да чуе свободна течност в коремната кухина.

Аусултация при клинично изследване на стомашно-чревния тракт

Аускултурата (слушането) се използва в гастроентерологията, за да се изследва двигателната функция на червата. Пациентът лежи на гърба си или стои, а лекарят слуша перисталтика на няколко места - над тънките черва, стомаха и дебелото черво. Обикновено се чува звукът на чревната подвижност, които се разглеждат като трансфузия на течности и грохот. Аускултурата трябва да се извърши преди перкусия, тъй като потупването може да повлияе на двигателната активност на червата.

Гастроентерологът може предварително да диагностицира смущението поради естеството на звуците или тяхното отсъствие. При механични препятствия шумовете ще бъдат звукови и по-чести. При дифузен перитонит те обикновено не са чути. Ако пациентът се предполага, че има перихолецитит, перитонит или перисфенит, тогава звуците на триене ще бъдат чути над съответните секции на коремната кухина.

Подготовка за приемане на гастроентеролог

Има прости правила, които пациентът трябва да спазва, когато се обръща към гастроентеролог:

  • да опитате преди посещение при лекар да не ядете голямо количество храна (особено тази, която може да причини прекомерно образуване на газ) и да не пие течности;
  • Не отстранявайте плаката от езика, тъй като това може да е важен симптом при диагностицирането на заболяването;
  • опитайте се да запомните ясно кога симптомите се появяват за първи път;
  • да формулират чувствата си, така че те да бъдат описани по-късно на лекаря;
  • ако има научни данни и има случаи на заболяване или хирургическа намеса, донесете с вас до приемането на записа;
  • предварително да обмисли въпросите на гастроентеролога.

След клиничен преглед лекарят вече може да направи предварителни заключения. Но за да се изясни диагнозата или в случай на колебание, гастроентерологът насочва пациента към необходимите анализи и инструментални изследвания. Така например, ултразвукът на коремната кухина може да разкрие патология, която се оказа невидима по време на нормалното изследване.

Чувствен тест. Кой от нас не се паникьосва при мисълта за такива процедури? В края на краищата, по-скоро, методите, използвани за диагностициране на чревни заболявания, са достатъчно болезнени.

Но напредъкът не спира, а сега има нови, безболезнени изследвания, които няма да повлияят на нормалното благосъстояние и някои от тях дори няма да променят ритъма на живота ви.

Защо да проучим червата?

Червата е предразположена към голям брой заболявания. Това са възпалителни процеси, наранявания, вродени аномалии, доброкачествени и злокачествени тумори. Ето защо, навременната диагноза ви позволява да започнете лечението навреме и да предотвратите по-нататъшно развитие на болестта.

Като правило основните симптоми на заболявания на червата са:

  • разстройство на изпражненията - бързо столче или забавяне;
  • болка в корема или ануса;
  • наличието на слуз или кръв в изпражненията;
  • метеоризъм;
  • повръщане, гадене;
  • слабост, лошо здраве.

Такива симптоми са причина за посещение при лекар и по-нататъшно изследване.

Какви са методите за изследване на червата?

Методите за изследване на червата се различават в тяхната информативност и взаимно се допълват. В някои случаи диагнозата може да бъде установена чрез първо изследване на пациента с използване на пръстови изследвания и аноскопия.

Ако е необходимо, се извършва по-нататъшно изследване чрез методи като:

  • бариев клизма;
  • колоноскопия;
  • ултразвук (ултразвук);
  • магнитно резонансно изображение;
  • капсулното изследване.

Един от най-информативните методи за изследване на червата е рентгеновият метод (иригроскопия). В този случай пациентът приема контрастна смес и по време на приемането му в чревните части, както и проявения модел на чревната лигавица, се правят заключения за двигателната функция на дебелото черво и наличието на възпалителни процеси. Също така, той определя наличието на патологии, формата и размера на червата.

Колоноскопията ви позволява да изследвате цялата повърхност на червата, докато е възможно да премахнете доброкачествените тумори (полипи), да премахнете чужди тела, да спрете кървенето. С тази процедура, тъканта може да бъде взета за биопсия, за по-нататъшно изследване на злокачествени тумори.

Ултразвуковото изследване на червата се използва за диагностициране на деца, бременни жени и хора в напреднала възраст. Проучването се провежда само след специално обучение.

Магнитно-резонансното изобразяване предоставя пълна информация за състоянието на червата на тумори, възпаления, язви, свивания и перфорации. Процедурата е напълно безболезнена.

За капсулното изследване се използва ентерокапсула, оборудвана с видеокамера. Придвижвайки се в различни отделения на храносмилателната система, капсулата определя информация за работата на тези отделения, състоянието на лигавицата и наличието на патологии. Тогава тази информация се обработва от специалист и се установява диагнозата. В този случай пациентът води нормален начин на живот. Ентерокапсулата се екскретира от организма естествено.

Заболяването е по-добре да се предотврати

Към днешна дата има много методи за диагностициране на чревни заболявания, които могат да идентифицират заболяването на ранен етап или дори да предотвратят появата му. Ако искате, можете да задържате зареждане, в този случай цени за изследване на червата в Москва са много достъпни.

В гастроентерологичната практика има много различни заболявания, някои от които могат да бъдат много опасни и да доведат до развитие на тежки усложнения. Според статистиката всеки втори човек на земята страда от една или друга патология на храносмилателната система. Ето защо е изключително важно да се извърши своевременно проучване на стомашно-чревния тракт (GIT), което ще позволи на специалиста да развие ефективни тактики за лечение.

Днес има доста съвременни диагностични методи за провеждане на задълбочено проучване на всички органи и части на стомашно-чревния тракт, за идентифициране на болестта възможно най-скоро и с максимална надеждност, поясни етап му, степента на разпространение и други функции. Изследователските методи, използвани в гастроентерологията, могат да бъдат разделени на три групи:

  • Физическото;
  • лаборатория;
  • инструменти.

Инструменталните методи, на свой ред, могат да бъдат разделени на изследвания на секрецията, ендоскопията и лъчевите изследвания. Целесъобразността от назначаване на изследване ще бъде определена от лекаря в процеса на работа с пациента.

Физически изследвания

Първият етап от гастроентерологичния преглед е консултация с гастроентеролог или терапевт, който трябва да събере анамнеза за оплакванията на пациента и да направи обща клинична картина. Лекарят провежда по-задълбочен преглед, като използва специални методи: палпация, перкусия, аускултация.

палпация - това е процедура, при която стомаха на пациента се усеща, без да се използват допълнителни средства. Този метод ви позволява да откривате определени признаци, характерни за някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, за да разкриете степента на напрежение на перитонеалната стена и болезнените области. Palpation може да се извърши, когато пациентът стои или лежи на дивана. В изправено положение усещането се извършва в тези случаи, когато е необходимо да се изследват органите, локализирани по страните на коремната кухина.

Обикновено се извършва палпация едновременно. перкусия - Проучване, което ви позволява да определите границите на местоположението на органите на стомашно-чревния тракт чрез подслушване. В гастроентерологичната практика тази техника се използва главно за изследване на далака и черния дроб.

Диагноза с преслушване включва слушане на звуци, които се издават от органите на стомашно-чревния тракт. За да направите това, лекарят използва специален инструмент - стетофендоскоп. Симетричните области на тялото се изслушват по време на процедурата и резултатите се сравняват.

Диагностичните тестове, описани по-горе, са само първични и не позволяват на специалиста да диагностицира точно определено стомашно-чревно заболяване. Така например физическите методи на практикуване не позволяват на специалиста да разкрие органични патологии на органите на стомашно-чревния тракт с първична лезия на лигавицата им. Това изисква по-пълно изследване, чийто план се съставя индивидуално за всеки пациент и може да включва разнообразие от различни клинични и лабораторни и инструментални методи.

Лабораторни тестове

При идентифицирането на много заболявания на стомашно-чревния тракт основна роля играе лабораторната диагностика. По преценка на лекаря на пациента могат да бъдат назначени кръвни тестове за следните вещества и ензими:

билирубин - специално вещество, образувано след разграждането на хемоглобинните еритроцити и е част от жлъчката. Откриване на директен билирубин в кръвта може да показва редица патологии на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушена дренаж жлъчката, например, паренхимни или обструктивна жълтеница;

трансаминазите : Аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) - тези ензими функционират в почти всички органи на човешкото тяло, по-специално в черния дроб и мускулни тъкани. Повишената концентрация на AST и ALT се наблюдава при различни чернодробни заболявания, включително хронични;

гама-глутамил транспептидаза (гама-НТ) е ​​друг ензим, чието повишено ниво показва възпаление на жлъчния канал, хепатита или механичната жълтеница;

амилаза - този ензим се произвежда от панкреаса, а в състава на сока му, амилазата навлиза в червата, където улеснява ускореното усвояване на въглехидратите. Ако се повиши нивото на амилазата в кръвта, най-вероятно пациентът има заболяване на панкреаса;

липаза - друг ензим, произвеждан от панкреаса, чието ниво се увеличава при панкреатит и други патологии на храносмилателната система.

Освен това е необходим общ анализ на изпражненията, който ще позволи на специалист да оцени изцяло храносмилателната система, като открие признаци на аномалии и възпаление на различни части на червата. Освен това, при изучаване на изпражненията е възможно да се открият микроорганизми, които са причинители на инфекциозни заболявания.

По-подробно изследване на изпражненията се нарича копрограм. С негова помощ се изследва смилането и ензимната активност на стомаха, се откриват признаци на възпаление, анализира се микробната активност и могат да се открият мицелиални гъбички.

При необходимост може да бъде предписано бактериологично изследване, тоест определянето на микробния състав. Това ще открие чревната дисбактериоза, инфекция. Също така има специални тестове за откриване на антигени на микробни патогени, които правят възможно идентифицирането на вирусни инфекциозни заболявания.

Друго обичайно лабораторно проучване, широко използвано в гастроентерологията, е тест за откриване на латентно кървене. Този анализ се основава на откриването на латентен хемоглобин в изпражненията.

Ако пациентът приема препарати от желязо или други лекарства, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за това, тъй като лекарствата могат значително да изкривят резултатите от тестовете. Преди да дарите кръв, отнемате няколко дни, за да се придържате към специална диета, премахване на мазни храни, месо, зелени зеленчуци и домати от диетата.

Ако е необходимо, лабораторната диагностика на стомашно-чревния тракт може да бъде допълнена от изследвания като ензимен имуноанализ (ELISA) на изпражненията и кръвната плазма.

Инструментални техники

Най-важната част от комплексното изследване на пациенти с гастроинтестинална патология е инструменталната диагностика. Той включва ендоскопски, рентгенови, ултразвукови, електрометрични и други диагностични техники.

Целта на това или тези изследвания, за да се получи най-разпространената информация, е по преценка на лекуващия лекар, в зависимост от наличната клинична картина. Всеки от инструменталните методи дава възможност да се оценят структурните и морфологичните характеристики на изследвания орган, както и неговата функция. Повечето от тези изследвания изискват специална подготовка от пациента, тъй като от нея зависи тяхната информативност и надеждност.

Оценка на секрецията на стомашната киселина

Тъй като повечето възпалителни заболявания на храносмилателната система се характеризират с промяна в киселинността на стомаха. Поради това по време на диагностичния преглед може да се покаже оценка на секрецията на стомашна киселина, необходима за адекватно усвояване на храната, като се използва специална техника, наречена pH-метри. Индикациите за неговото поведение е язва на дванадесетопръстника и стомаха, хронична дуоденит, гастрит и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

В гастроентерологията има няколко разновидности на рН метри: краткосрочно (вътрешностомашно), дългосрочно (дневно), ендоскопично. Всеки от тези методи включва въвеждането на рН-метрична сонда през устата или носния отвор в съответната част на храносмилателната система за определен период от време. Нивото на киселинност се измерва в определена точка, като се използват вградени електроди. С ендоскопски рН метри, сондата се вкарва през специален ендоскоп инструментален канал.

Всеки от видовете рН-метри изисква известна подготовка. Първо, пациентът не трябва да пуши и да приема храна най-малко дванадесет часа преди процедурата. На второ място, няколко часа преди изследването, употребата на всякакви течности е забранена, за да се избегне появата на повръщане и аспирация. Освен това, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно лекарствата.

Друга често срещана процедура се използва в гастроентерологична практика в случаи на съмнение за гастрит, язвена болест и много други заболявания на стомаха е дванадесетопръстника интубация. При извършване на изследване на секреторната функция на стомаха по този начин, цялото съдържание се изпомпва от стомаха и после от основната тайна. След това, на пациента се осъществява чрез стимулиране на секрецията на специални препарати или даден тестова храна, както бульон, половин час се извършва вземане на проби секреция петнадесет минути, която след това се изследва в лабораторията. Процедурата се провежда при локална анестезия на празен стомах.

Усещането за стомаха е процедура, която има редица противопоказания. Тя не може да бъде извършена при тежки сърдечносъдови патологии, стомашно кървене и по време на бременност.

Ако пациентът има противопоказания за проследяване на дуоденалното стомашно изследване, оценката на секрецията се извършва чрез метод без сонда, използващ лекарството "Acidotest". Пробата се провежда сутрин и на празен стомах. Анализът на секреторната функция на стомаха се извършва чрез изследване на части от урината след приемане на лекарството.

Ендоскопски техники

Ендоскопското изследване на органите на стомашно-чревния тракт включва въвеждането на специални оптични инструменти в лумена му. Към днешна дата това е най-усъвършенстваната технологична процедура, която ви позволява да получите пълна картина на състоянието и функционирането на голямото и тънкото черво, както и биопсия - да получите проба от материала за по-нататъшно хистологично изследване.

Ендоскопските методи за изследване на стомашно-чревния тракт включват следните диагностични процедури:

FGDS (фиброгастуротодосекопия) - цялостен комплекс от гастроентерологични изследвания, състоящи се в изследване на стомашно-чревни органи Tartak с помощта на сонда. В зависимост от заболяването, което се диагностицира, пациентът може да бъде назначен за такива процедури като гастроскопия (проучване стомаха) duodenoscopy (проучване дванадесетопръстника) езофагоскопия (хранопровод изследване); колоноскопия на вътрешната повърхност на дебелото черво, като се използва колоноскоп, поставен в ануса. Днес и се използва такъв ултрамодерен метод, като например виртуална колоноскопия, в който можете да получите ясен образ на стените на червата с помощта на компютърна томография; Сигмоидоскопията е високотехнологичен метод за изучаване на ректалната лигавица, използвайки специално оптично устройство, наречено сигмоидоскоп. Тя се вкарва през ануса само за няколко минути, анестезията обикновено не се изисква; ERCP (перкутанна трансхепатална холангиография) допълнителна диагностична процедура, насочени към изследване на състоянието на жлъчния канал, в който ендоскопско оборудване използване инжектира контраст материал. След това се взема рентгенов лъч; Капсулната ендоскопия е най-прогресивният метод за изследване на всички части на стомашно-чревния тракт. Пациентът трябва да поглъща малка капсула, оборудвана с мини видеокамера, която, придвижвайки се напред, ще прехвърля изображения в компютъра и след това ще излезе естествено. Тази процедура позволява диагностициране на онкологични тумори и други патологии с висока точност; Диагностична лапароскопия, тази процедура обикновено се назначава в случаите, когато не е възможно да се определи причината за заболяването. Когато се извършва в предната коремна стена, се извършва пункция, през която първо се инжектира въглероден диоксид и се въвежда ендоскопско оборудване. С помощта на такъв метод за визуализация можете да откриете кървене, възпаление и други патологии и, ако е необходимо, незабавно да вземете медицински мерки.

Като правило не се прилагат ендоскопски методи за изследване на стомашно-чревния тракт, ако пациентът има алергии към анестетици, както и патологии, свързани с нарушения на кръвосъсирването. Освен това всички те изискват специално обучение, което ще бъде описано подробно от лекуващия лекар.

Технология на лъчите

Както подсказва наименованието, обичайно се отнасят до радиационни методи за изследване на стомашно-чревния тракт, тези, които предполагат използването на радиация. При гастроентерологията най-широко се използват следните методи:

Рентгеново изследване или радиография на органите на коремната кухина чрез рентгенови снимки. Обикновено преди процедурата пациентът трябва да използва барийна каша, която е непрозрачна за рентгеновите лъчи и позволява да се визуализират почти всички патологични промени; ултразвуково изследване на коремната кухина на органите на стомашно-чревния тракт чрез ултразвуково излъчване. Разнообразието от ултразвуци е така наречената доплерометрия, която дава възможност да се оцени скоростта на кръвния поток и движението на стените на органите; сцинтиграфия на активността на стомашно-чревния тракт с помощта на радиоактивни изотопи, които пациентът консумира с храна. Процесът на нейното популяризиране се определя с помощта на специално оборудване; компютърен и магнитен резонанс, тези изследвания са предписани само когато са абсолютно необходими за предполагаеми туморни неоплазми, холелитиаза и други патологични състояния.

Възможности за модерна гастроентерология

Днес много съвременни клиники предлагат на своите пациенти такава услуга като цялостно изследване на стомашно-чревния тракт, което може да бъде направено, сякаш е подозирано за заболяване на всеки орган на храносмилателната система и за превантивни цели. Комплексната диагностика предполага използването на набор от различни техники, които позволяват да се оцени състоянието на органите на стомашно-чревния тракт, за да се събере най-пълната картина на съществуващите разстройства.

Провеждането на такава разширена диагноза може да е необходимо за пациенти, които страдат от сложно заболяване с неясна етиология, придружено от метаболитни нарушения и други сериозни симптоми. Възможностите на съвременните гастроентерологични клиники позволяват цялостно изследване на пациентите, използващи най-новото поколение медицинско оборудване, с което можете да получите най-точните резултати от изследванията за кратко време. Списъкът от анализи и изследвания може да варира в зависимост от специфичната диагностична програма.

Все още ли смятате, че е трудно да се излекува стомаха и червата?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу заболяванията на стомашно-чревния тракт не е на ваша страна.

И вече си помислил за хирургическата интервенция? Това е разбираемо, защото стомахът е много важен орган и правилното му функциониране е гаранция за здравето и благосъстоянието. Чести болки в корема, киселини, подуване на корема, подуване, гадене, разстройство на изпражненията. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Ето и историята на Галина Савина, за това как тя се отърва от всички тези неприятни симптоми.

Добър гастроентеролог в Москва рано или късно се изисква за почти всеки човек. В днешния свят повечето хора не могат да избегнат проблеми с стомашно-чревния тракт. Цялата вина е небалансирана диета, много нездравословна храна в ежедневната диета, лоша екология. Навременното назначаване с професионален специалист ще ви позволи да поставите правилната диагноза навреме, да се подложите на ефективно лечение и да предотвратите по-сериозни проблеми, които могат да възникнат.

Специалист по гастроентерология

Един добър гастроентеролог в Москва ще ви помогне бързо да се справите с проблемите на стомаха и червата, да предписвате ефективни лекарства и да посъветвате лечението.

Също така в сферата на интересите на този специалист се включват вътрешни органи като черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур, всичко това е обединено в дисциплината "хепатология".

Трябва да се отбележи, че като отделна част от медицината, гастроентерологията се появява сравнително напоследък, около 19 век. Докато лечението на храносмилателната система, разбира се, лекарите се занимават с това от древни времена.

Историците са открили от вавилонците и асирийците, медицински записи, написани в клиновиден, в които симптоми като киселини са описани в подробности, повръщане, коремна болка, различни видове газове, загуба на апетит.

Най-добрите гастроентерологични институции

Ако искате да сте сигурни, че ще получите професионална помощ и съвет, трябва да се свържете с водещите клиники и лечебни заведения.

Намерете добър гастроентеролог в Москва точно ще бъде възможно в Първия Московски държавен медицински университет, кръстен на Сеченов. С него клиничен център и отделение по гастроентерология са отворени и функционират.

Не само възрастните, но и децата ще бъдат подпомогнати въз основа на руския Национален изследователски медицински университет, кръстен на Пирогов. Тук има две отделения на болничната хирургия, както и Департаментът на детските болести, които приемат бебета от раждането.

Водещи специалисти работят в Централната клинична болница с поликлиника на Президентската администрация на Руската федерация.

История на лечението

Гастроентерологията през 18 век е значително напреднала в развитието. Максимилиан Стол за първи път е описано развитието на рак на жлъчния мехур, както и италиански Лазаро Spallanzani на практика показва, че продуктите, които консумират по един човек, може да се усвоява с помощта на стомашния сок.

През XIX век е изобретен ендоскоп, който значително опрости диагнозата на такива заболявания. Имаше научни описания на стомашни язви. През 1868 г., германското лекар Adolf Kussamaul започва да използва гастроскопия - изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с метална тръба, която се прилага на пациента през устата. И от следващата година започнах да използвам сонди за определяне на състоянието на стомаха на пациента.

Също в края на века, чернодробните клетки, рефлуксната болест, човешкият хранопровод са описани подробно от специалисти.

Гастроентерология в наше време

През 1972 г. шотландският фармаколог Джеймс Блек направи реален пробив в лечението на стомашно-чревния тракт. Той откри нов клас лекарства, които спомагат за борбата с язвите на храносмилателната система. Това значително опрости лечението на пациенти с тежки форми на заболяване.

Днес гастроентерологията работи въз основа на известна информация, използвайки най-новите постижения на съвременната наука.

акад гастроентеролог

Отдясно можем да приемем, че най-добрият гастроентеролог в Москва - Руската академия на науките от 1997 г. насам, главният специалист по свободно време - гастроентеролог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Владимир Трофимович Ивашкин.

Роден е в Рияз през 1939 г., завършва военно училище "Суворов" с отличие. После влезе в Военномедицинската академия в Ленинград. Служил в редиците на съветската армия като подводничар, като ръководител на медицинската служба. От 1968 г. започва работа във Военномедицинска академия, кръстена на Киров. Той се оттегля в резервата едва през 1995 г., започва да живее в Москва, става директор на клиниката по вътрешни болести, гастроентерология и хепатология, наречена на академик Василенко.

В научната работа е специализирана в заболявания на храносмилателната система. Темата защитава хроничните заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Като главен гастроентеролог на свободна практика, Министерството на здравеопазването представя местни постижения в тази област на медицинската наука на международно ниво.

Как да стигнете до рецепцията?

Ако отидете на прием на акад. Владимир Ивашкин не е толкова просто, тогава отчаянието не е необходимо. Голям брой специалисти провеждат редовно приемане, сред които един добър гастроентеролог на децата в Москва е длъжен да падне, рецензиите за които са изключително положителни.

Например, тя е гастроентеролог и ендоскоп Елена Томилина. Тя е кандидат за медицински науки, специализирана в заболявания на стомашно-чревния тракт. Осигурява консултиране и лечение както на възрастни, така и на деца. Практикувани са такива заболявания като холецистит, панкреатит, колит, проблеми с червата. Прилага съвременните методи на лечение и диагностика.

Завършва с отличие от Московския медицински институт в същия университет, където пребивава в специалност "Ендоскопия". Преминах курсове за подобряване на професионалните умения по гастроентерология в медицинския институт, кръстен на Пирогов.

Приемането води в частната клиника "Miracle Doctor" - това е мястото, където най-добрите гастроентеролози в Москва работят дълго и успешно. Клиниката се намира на улица Шкорная, номер 49. Най-удобният начин да стигнете до метростанцията е "Роман" или "Училище".

Рецепция в клиниката "MedCenter"

Специализацията й е кардиология, пулмология и терапевтични процедури. Препоръчва се да се консултирате, ако имате нужда от добър гастроентеролог в Москва. Отзивите, публикувани на сайта, говорят сами за себе си. Пациентите я съветват като опитен терапевт, който редовно се лекува с различни въпроси и проблеми, включително тези, свързани с заболявания на стомашно-чревния тракт. Обработени в Светлана Хадежегова цели семейства. Много от ревютата казват, че това е универсален лекар, който може да помогне с лечението на настинки и със сърдечни проблеми и с заболявания на стомашно-чревния тракт. Във всички рецензии е написано, че Хадежегова е внимателен и учтив лекар, който търси индивидуален подход към всеки пациент.

Изживейте 36 години

Специализацията му е диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система. Лекарят обръща специално внимание на превенцията на такива заболявания. Пациентите отиват при него с гастрит, стомашна язва, панкреатит, колит, диария, холецистит и други подобни проблеми. Прегледите го характеризират като опитен и съвестен лекар.

Опитът и уменията му позволяват да оказва спешна помощ при остри възпалителни заболявания на храносмилателната система. Виталий Румянцев получава рецепция в клиниката на Trekhgorny Val, който е главен лекар на тази медицинска институция. Този медицински център се намира Trekhgorny Вал, къща номер 12, сграда 2. Най-удобният начин да стигнете до метростанция "Krasnopresnenskaya" или "Ulitsa 1905 goda".

Детски лекар

Особено важно е професионалният и компетентен лекар да помага на детето. Освен това, ако той е много малък и все още не може да формулира оплакванията си правилно.

Ето защо често от майките можете да чуете молба: "Посъветвайте се с добър гастроентеролог в Москва".

След тялото на детето не е достатъчно развит, че няма силна защита и уязвим за всички видове инфекции и бактерии. Така че, ако един възрастен да пия синтетични сок, а след това най-вероятно, тялото му няма да бъдат засегнати, а детето може да се развие сериозни проблеми, докато възпаление на панкреаса.

Център за естествено развитие

Най-добрият детски гастроентеролог на Москва работи в Центъра за естествено развитие - такива прегледи често могат да бъдат чути от пациентите.

Основната му разлика от други подобни медицински центрове е, че се оказва не само защото здравето на бебето зависи не само от модерната технология и качеството на грижите, но и от размера на любовта и грижите, които детето получава.

В този център помощта се предоставя в комплекс - от медицински работници, психолози и педагогически специалисти. По този начин вашето бебе ще може да се развива хармонично и естествено, съсредоточавайки се единствено върху неговите индивидуални характеристики.

Кога имате нужда от помощ?

Кога родителите се нуждаят от най-добрите детски гастроентеролози в Москва? Отзивите на пациентите помагат да се отговори на този въпрос. Първо, те са кърмачета, които са на изкуствено хранене. Бебетата, които се хранят с човешко мляко, рядко се изправят пред стомашни проблеми. В крайна сметка това мляко съдържа всички необходими витамини и хранителни вещества, а организмът на майката помага на имунната система да се предпази от вируси и бактерии.

Но тези, които се хранят със смеси, често развиват лактазна непоносимост. Организмът на бебето често не може да смила и смила естествената захар, която се добавя към формулата. Това ще помогне да се справим с този проблем само с призив към детския гастроентеролог.

Стомашно-чревния тракт е тръба, която се извива през цялото тяло. Дори се смята, че съдържанието на стомаха и червата е външната среда във връзка с тялото. На пръв поглед е изненадващо: как може един вътрешен орган да бъде външна среда?

И все пак, това е така и това е системата на храносмилателната система е сериозно различен от всички други системи на тялото.

Методи за изследване на храносмилателната система

Изследването на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревния тракт може да бъде разделено на три категории:

  1. физически преглед, т.е. това, което лекарят прави директно в кабинета си;
  2. лабораторни методи;
  3. инструментални методи на изследване.

Физически методи на изследване

При всякакви оплаквания, лекарят най-напред събира анамнезата. Умения за разпит са много важни, а историята на появата на болестта незабавно изпраща диагнозата на определен път. След като се събере историята, се извършва проверка. Цветът и състоянието на кожата могат да разкажат на лекар много. Тогава се извършва палпиране на корема: повърхностно и дълбоко. Palpation означава палпация. Лекарят определя границите на органите: черен дроб, стомаха, далака и бъбреците. В същото време се определя болката и тежестта й.

Ударът (подслушване) се определя от състоянието на стомаха и червата. Характерните симптоми помагат практически да направят диагнози като апендицит, холецистит, панкреатит вече на този етап. Обикновено лабораторните методи за изследване се използват само за потвърждаване на диагнозата.

Лабораторни методи за изследване

Най-лесният начин да се изследва кръвта: това е лесно да се вземе от пръст или от вената и анализ е много информативна. Освен това, ако броят на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцитите се определя от клиничния анализ, и така можете да определите възпаление или анемия, биохимичен анализ ни позволява да проучи състоянието на кръвния серум. Тук са показателите на биохимията, които представляват интерес за лекаря в случай на съмнение за различни патологии на храносмилателната система:

  • билирубин (директен и индиректен),
  • амилаза,
  • хемоглобин на кръв при подозрение при кървене.

Анализът на урината се събира и изпълнява най-бързо, така че често се събира още в приемната стая. Няколко показателя в този анализ са маркери на стомашно-чревни заболявания. Например, увеличаването на диастазата в урината показва панкреатит, направилил - за жълтеница. Много информативен в този случай е анализът на изпражненията (копрограграма). В него можете да идентифицирате

  • хелминти (червеи) и техните яйца;
  • латентна кръв;
  • Giardia.

И също така да оцени качеството на храносмилането на храната. За идентифициране на дисбактериоза се засяват изпражнения за сеитба. Според културите от бактерии, отглеждани на хранителна среда, се определя микрофлората на дебелото черво.

Методи на инструментален GIT изпит

Основната задача на инструменталното изследване обикновено е максимално визуализиране на органа, който представлява интерес. Почти всички методи за изследване са приложими за стомашно-чревния тракт.

Методът се основава на записване на отразени ултразвукови вълни. За всеки орган честотите са специално избрани, за които се виждат по-добре. Това е отличен метод за диагностициране на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса (). При патологични промени в органите, тяхната ехогенност също се променя, т.е. способността да се отразяват ултразвукови вълни. Кухи органи, които са червата и стомаха, са по-зле видими при ултразвук. Само един много талантлив и опитен диагностик може да ги види. Ултразвукът понякога се нуждае от подготовка, но е различен в зависимост от това какво е ултразвук на кой орган прави.

Рентгеновите лъчи на хранопровода, стомаха, червата помагат да се идентифицират дефектите в стените им (язви и полипи), да се определи как се сключват червата и стомаха, състоянието на сфинктери. При нормална рентгенова снимка можете да видите свободен газ в коремната кухина, което показва перфорация на стомаха или червата. Има рентгенови индикации за остра чревна обструкция.

Също така се правят проби с контраст. Контрастът е вещество, което улавя и забавя рентгеновите лъчи - бариев сулфат. Пациентът консумира контраст, след което се правят серии от снимки на кратки интервали. Контрастното вещество преминава през хранопровода и неговите стени могат да се вземат предвид, ако е необходимо, запълва стомаха, евакуиран в червата през сфинктера, преминава през дуоденума. Гледайки тези процеси, лекарят получава много информация за състоянието на храносмилателната система. Преди това проучването е било използвано по-често, напоследък е почти напълно заменено с ендоскопия.

Ясно изображение на дебелото черво не може да се получи при перорално приложение (през устата), защото контрастът постепенно се разрежда. Но ако барият се забави на някакво място, можете да установите остра чревна обструкция. Ако имате нужда от ясен образ на тънкото черво, въведете банална клизма и направете рентгеново изследване. Такова проучване се нарича иригография.

Ендоскопът е устройство, оборудвано с малка камера, свързана към компютърна мрежа, използваща оптична система. При хората, това устройство се нарича просто "тръба", а самата процедура - "погълне телефона", но всъщност това е проучване, наречено EGD (fibrogastroduadenoskopiya). Това е основният метод за диагностициране на заболявания на горния стомашно-чревен тракт. Всъщност тръбата трябва да бъде поглъщана, но не е толкова трудно, както преди. Сега гърлото обикновено се напоява с анестетици, така че сега е по-лесно да се преодолеят рефлексите. Камерата ви позволява буквално да погледнете в стомаха и да разгледате стените му подробно. Лекарят гледа окото на ендоскопа и изследва всички стени на стомаха. С помощта на ендоскоп можете да направите биопсия. Понякога ендоскопа се въвежда чрез катетър в канала, който идва от жлъчния мехур и панкреаса, и да го използвате, за да се запълнят всички тези канали гама лъчи. След това се правят рентгенови лъчи и се получава ясен образ на всички жлъчни канали и панкреатични канали. Ако ендоскопът се вкарва в ануса, процедурата се нарича фиброколоноскопия. С негова помощ можете да изследвате цялото дебело черво, което е с дължина около два метра. Прегледайте микрофлората на червата (). Изследванията често са болезнени, защото за по-добра видимост въздухът се вкарва в червата, тръбата се изтегля и завърта.

В ректума се вмъква гъвкава тръба и се изследва анален канал: 2 - 4 см от ануса. Това място е най-добре гледано по този начин, не е визуализирано за фиброконоскопия. А именно, има хемороиди, пукнатини в ануса. С това изследване можете да разгледате още 20 - 30 см от дебелото черво.


Изследването се извършва с неясни диагностични случаи при спешна хирургия. В коремната кухина може да се види кръв или ексудат, преминаващ атипична апендицит и други заболявания. Направете пункция в предната коремна стена със специална игла. В коремната кухина се надува въглероден диоксид през същия пункция и се добавя олово trakar ендоскоп. Всички вътрешни органи могат да се считат за изображение от камерата. Когато се подготвяте за това проучване, препоръчително е да спрете да ядете след 12 часа, за да намалите еметичното желание. Също така е препоръчително да не вземате течност, в крайни случаи, ако е необходимо.

MRI, CT органите на коремната кухина с подозрение за тумор, холелитиаза, панкреатит. Изследването е доста скъпо и следователно се използва само ако други методи за диагностициране са се изчерпали.