Анализи за холецистит

Метастази

Напоследък заболяване като холецистит се среща при много хора. И това заболяване е значително "подмладена". В крайна сметка, в храната на съвременния човек, присъстващи мазни храни, бързи храни, съдържат различни вредни консерванти, вредни добавки желаят да отслабнете бързо, за да получите най-мечта фигурата.

За дълъг период от време, въпросната болест може да се появи без никакви симптоми или маскарад като други заболявания на стомашно-чревния тракт. Диагнозата на заболяването може да се извърши с помощта на определени тестове.

Какво представлява холециститът?

Това състояние, което се характеризира с наличието на възпалителен процес в стените на жлъчния мехур. Възпалението може да бъде предизвикано от фактори като наличието на лоши микроби в лумена на пикочния мехур, както и от счупения холеретик. Тези нарушения могат да възникнат като усложнения на холелитиазата. Освен това, в редки случаи, състоянието може да бъде предизвикано от нарушено кръвообращение в стените на жлъчния канал.

Лица в риск:

  • тези, които злоупотребяват с диети, които са насочени към намаляване на теглото;
  • с недохранване, с паразитни нахлувания;
  • с инфекции в червата и черния дроб.

Всичко това провокира нарушения, които се проявяват не само в анализите. Пациентът значително влошава здравословното си състояние.

В зависимост от етиологичните симптоми на холецистит има:

  • камъни - когато се образуват камъни;
  • не-смятане - без наличието на камъни.

В зависимост от тока има:

За заболяване, което се случва в остра форма, героите, които следват симптомите:

  • чревно подуване;
  • гадене, повръщане;
  • тежка болка в областта под дясното ребро;
  • Диарията често може да се появи.

Болката може да бъде достатъчно силна, тя може да бъде елиминирана чрез използване на антиспазматични средства. Също така пациентът може да има повишение на телесната температура.

Ако анализът показва висок билирубин, това означава, че потокът на жлъчка прекъснато от наличието на камъни в тръбата, която блокира него. Той може да бъде и признак на инфекция.

В този случай, има силни болки, които не могат да бъдат толерирани, пациентът възможно най-скоро се обръща към лекар, за да ви помогне. Кожата, както и бялото на очите, стават жълти. Важно е да се разграничи състоянието от други нарушения, които могат да се появят в жлъчния мехур и други органи. За да се определи точно болестта, пациентът иска ултразвук и необходимите тестове.

Какви тестове трябва да приема с холецистит?

Благодарение на лабораторните тестове, можете да установите точна диагноза, както и да видите какви са състоянието на панкреаса и черния дроб. Ако се променят лабораторните показатели, това показва възпалителен процес. Анализите трябва да се провеждат през целия терапевтичен курс. Това е необходимо, за да се потвърди ефективността на проведените процедури.

С помощта на които проучванията могат да открият холецистит? Клиничен кръвен тест се предписва за всяко нарушение на здравето, включително и при наличие на възпаление.

Биохимичният анализ обикновено се променя в случай на сложни нарушения в органите, разположени един до друг. Ако процесът е възникнал напоследък, тогава в това изследване е почти невъзможно да се открие. Ако се подозира възпалителния процес в жлъчния мехур, се препоръчват следните тестове:

  • чернодробни тестове - AST, ALT, тимолен тест, билирубин;
  • амилаза на урина и кръв;
  • GGTP - ензим, който участва в процеса на метаболитна аминокиселина;
  • албуминозна фосфатаза;
  • протеинови фракции.

Освен това трябва да се изследват изпражненията и урината. Освен общия анализ на урината, която може да покаже възпаление в бъбреците, които могат да показват контакт с източника на инфекция в бъбреците, също се определя за изследване присъствието на билирубин в пигменти жлъчни в urobilin.

Изследванията за наличие на стеромобибиноген са изследвани. При идентифицирането на непреработена билирубин може да се говори за тези условия - в жлъчния мехур има възпаление, тя съдържа камъни, да наруши функционирането на жлъчния мехур.

Пълна кръвна картина

При тази болест клиничният кръвен тест е малко по-различен. В периода на екзацербации броят на неутрофилите, левкоцитите и ESR се увеличава. Понякога те могат да открият анемия. По време на периода на ремисия се наблюдава намаляване на броя на белите кръвни клетки, но не и много, и те също не могат да се отклоняват от нормата.

Биохимичен кръвен тест за холецистит

Трябва да се каже, че в зависимост от формата на болестта и нейното проявяване, такива анализи могат да бъдат дискредитирани.

В чернодробните проби може да се увеличи тимол тест, което показва, че органът не функционира нормално. Ензимите AST и ALT основно не надхвърлят границите на нормалните индекси. Въпреки това, те могат да бъдат повишени в присъствието на гангрена и гнойни процеси.

Индикаторите за анализ на амилазата могат да бъдат увеличени, ако панкреасът участва в процеса. Обикновено GGTP поддържа нормалното си представяне, броят на този компонент се увеличава само в сложни, пренебрегвани случаи. Приблизително 25% от пациентите, които имат холецистит, са диагностицирани с повишено ниво на алкална фосфатаза. Също така, анализът ще увеличи глобулиновата фракция.

Повишен билирубин

Биохимията на кръвта при тази болест не е много показателен фактор, но може значително да помогне за цялостната оценка на всички данни за здравето на пациента.

По принцип, при наличие на възпалителни процеси в жлъчния мехур, билирубинът не се отклонява от нормалните си индекси. Ако съществува такова отклонение, това може да означава, че се е присъединил токсичен хепатит.

Биохимичният анализ в този случай ще покаже повишен индиректен билирубин. Ако пряката фракция преобладава с хипербилирубинемия, тогава може да се подозира:

  • наличието на cholestasis extrahepatic;
  • спазъм на кръвоносните съдове;
  • наличие на камъни в жлъчните пътища;
  • промени в жлъчния мехур с разрушителен произход.

Анализи за холецистит - кръвни проби, лабораторни и хардуерни диагностични методи

Диагнозата на холецистит започва с анамнеза. Чрез разпита на лекар събира информация за пациента и неговото заболяване. Поради естеството на симптомите след изследването се прави основна диагноза и се избират оптимални методи на лечение.

Времето за появата на признаци на заболяването, наличието на болка, повишена температура, диспепсия са важни. От клиничните симптоми зависи какъв тип холецистит ще бъде диагностициран: остър или хроничен.

Докторът също трябва да провери своите предположения по други начини. Разширен преглед се извършва чрез лабораторни и хардуерни методи.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове за холецистит помагат да се оцени цялостното състояние на пациента, функционирането на органите на жлъчната система.

Обикновено назначава:

  • Клиничен кръвен тест. Тя позволява да се определи броят на левкоцитите и тромбоцитите, степента на седиментация на еритроцитите (ESR), съдържанието на хемоглобин. Остър холецистит се характеризира с левкоцитоза, повишен брой левкоцити. Хрониката се характеризира с нормално ниво на левкоцитите или с постоянния й спад. Чрез клиничен анализ може да се определи наличието на възпалителен процес;
  • Биохимичен анализ. Вземането на венозна кръв се извършва с последващо изследване. Тя позволява да се оцени състоянието на жлъчната система, да се разкрият нарушения на черния дроб, метаболитни нарушения, за да се диагностицира възпалението. Анализът показва количеството билирубин. Високото ниво показва проблеми на жлъчния мехур и черния дроб. Ако параметрите на директната фракция се увеличат, това означава възможност за развитие на холестаза, разрушителни промени в жлъчния мехур, наличието на камъни в жлъчния тракт;
  • изследване на урината. Тя може да определи наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания;
  • Преглеждат се изпражненията да се изключи паразитното заразяване.

По време на биохимичния анализ се изследват и чернодробни анализи. Тимолният тест определя функционалните нарушения на черния дроб. Увеличаването на нивото на ензимите ALT и AST е показателно за възпалителните и гнойни процеси на жлъчния мехур.

Повишено ниво на амилаза може да възникне при възпаление на панкреаса. Излишните нива на билирубин може да не се появят в кръвта, но могат да бъдат изразени като пожълтяване на кожата и очни склера.

В редки случаи се използват имунологични тестове за определяне на патологиите на автоимунната природа.

Хардуерни методи за диагностициране на холецистит

За правилна диагноза и изясняване на класификацията на холецистит се извършва хардуерна диагностика.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур

Това е основният метод за диагностициране на медицинския език, наречен холецистометрия. Ако ултразвукът се провежда от висококвалифициран специалист, може да не са необходими други методи.

Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур

Ултразвукът може да бъде идентифициран колкото е възможно по-скоро:

  • Патологично разширяване на жлъчния мехур;
  • Деформация на стените, удебеляване, деструктивни промени в тъканите на органа;
  • Нарушения на двигателните и евакуационните функции, свързани с движението и доставянето на жлъчката на храносмилателните органи;
  • Аномалии на структурата;
  • Нехомогенност на съдържанието на жлъчния мехур;
  • Наличие на конкрети в органа и каналите.

Холецистометрията се извършва на празен стомах. Препоръчва се диетата 2-3 дни преди изследването. Необходимо е да се изключат въглехидратните храни и продуктите, които подобряват образуването на газ (печени сладкиши, ръжен хляб, прясно зеле, бобови растения).

Обикновено жлъчният стълб трябва да има крушовидна форма с ясни граници. При холецистит винаги има сгъстяване на стените.

Един от основните признаци на острата фаза на заболяването е удебеляване на стените, визуализация на двойния контур. Ехографията може да се види като перфорация и гангрена. При хроничен холецистит стените се уплътняват, съдържанието не е еднородно, налице е жлъчна утайка.

Почти със 100% точност, когато ултразвукът се определя от наличието на камъни, както и от пясък в жлъчния мехур. Съставът на камъните по този начин е невъзможно да се знае.

Диференциална диагностика

Холециститът е подобен при клинични признаци на други патологии. За да се определи причината за патологичното състояние, се извършва диференциална диагноза.

Обикновено се избягват следните заболявания:

  • Апендицит в остра форма. За възпаление на апендикса не е типична болка в горния десен квадрант, повторно повръщане на жлъчката, болезнени усещания от дясната страна на гръдната кост и под нокътя;
  • язва. При перфориране на стените на стомашните и дуоденалните язви се наблюдава остра болка, локализирана в дясната централна част. Те са свързани с перфорацията на стените и потока на стомашния сок извън органите;
  • пиелонефрит. Съпровожда се от бъбречна колика, остра болка в долната част на гърба. Болка може да се приложи на бедрото и слабините. Това заболяване се характеризира с наличие на кръв в урината;
  • панкреатит. При обостряне има остра болка вляво, очевидни признаци на интоксикация: гадене, повръщане, влошаване на общото благосъстояние. Точно и бързо диагнозата панкреатит може да бъде в болница.

Клиничните признаци помагат да се разграничи холецистит от други заболявания, но основните доказателства ще бъдат резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Диференциалната диагноза на холецистит може да се проведе и с други заболявания:

  • Язвен колит;
  • Хроничен гастрит във фаза на обостряне;
  • Glistovaya инвазия;
  • Дуоденит.

Двупосочен звук

При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища като диагностичен метод се използва дуоденален звук. С помощта на инжекции или инхалация се инжектира дразнещо лекарство в тялото. Той стимулира контрактилната функция на жлъчния мехур и отпуска сфинктера.

По този начин жлъчката се доставя до 12-дванадесетопръстника, ограда се провежда през предварително вкарана сонда. След като получи част от жлъчката, сондата се отстранява. Изследването на получената жлъчка позволява да се диагностицира болестта, за да се определи състоянието на жлъчните пътища.

Методи за диагностициране на жлъчката:

  • микроскопия. Болестта е показана от наличието на левкоцити в жлъчката, клетъчния епител, инклузиите на холестерола;
  • Биохимия на жлъчката. При холецистит се наблюдава повишено ниво на имуноглобулини (имунен отговор на възпалението), протеини, алкална фосфатаза, както и ниска концентрация на билирубин.

gastroduodenoscopy

С помощта на ендоскопски устройства се изследва вътрешната повърхност на дванадесетопръстника и стомаха. Разкрива се причината за възпалението и запушването на каналите. Гъвкав оптичен инструмент със светлинен край се вкарва директно в хранопровода. При изследването могат да се видят наранявания и локализирани тумори.

Гастродуденоскопията е необходима за следните симптоми:

  • Болка в корема;
  • Отслабване;
  • Трудно преглъщане;
  • повръщане;
  • Чести симптоми на киселини в стомаха;
  • анемия;
  • Проблеми с изпражненията.

endosonography

Ендоскопският ултразвук е комбиниран тип, в който се вкарва ултразвуков сензор в хранопровода, стомаха, червата и ви позволява да получите висококачествени изображения на вътрешната повърхност на органите. Процедурата може да се комбинира с биопсия на пробитата игла.

С помощта на ендоскопията диагнозата се извършва в следните органи:

  • жлъчен мехур. Изобразява се патологията на изходните участъци на жлъчните пътища;
  • Панкреаса. Панкреатитът се диагностицира в остра и хронична фаза;
  • Стомах и хранопровод върху наличието на варикозни промени, характерни за някои чернодробни заболявания.
Ендоскоп с ултразвуков сензор

Съвременните ендоскопи предават получените данни в цифров формат, осигурявайки висококачествени изображения.

Хепатобилиарна сцинтиграфия

С помощта на радионуклидни изследвания, диагностика на заболявания на жлъчната система, която включва черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и стомаха. Предприема се интравенозно приложение на радиофармацевтици.

След разпределението на радиоизотопа през тъканите, рентгенологът произвежда няколко последователни изображения на гама-машината. По този начин се оценява работата на органите, се отчита състоянието на тъканите и съдовете, се откриват патологични образувания.

Компютърна томография

Чрез информация, методът е по-нисък от ултразвука. Той се провежда само в случаите, когато е необходимо да се направи оценка на състоянието на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. С помощта на томография, остър холецистит се диагностицира с паренхимни промени.

Комплексът от диагностични тестове, хардуер и лаборатория, позволява на лекаря да определи оптималния курс на лечение. Обикновено, с холецистит комбинират противовъзпалителна терапия, диета, симптоматично лечение, насочено към облекчаване на общото състояние.

Като консервативно лечение може да е необходима литотрипсия на ударна вълна. В някои случаи се извършва хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Изследване на холецистит

Преди да направите точна диагноза "холецистит", лекарят трябва да събере пълна информация за състоянието на тялото на пациента и да проучи подробно симптомите. За целта, освен събирането на анамнеза, са предписани специални изследвания и диагностични методи. Те включват дуоденален звук, ултразвук, инструментални методи и разлики. диагностика.

В зависимост от сложността на хода на заболяването, възпаления жлъчен мехур може да изисква редица потвърдителни хардуерни изследвания.

Анализи в изследването на холецистит

Диагнозата на холецистит започва с събирането на информация от думите на пациента, какви са симптомите. Един от основните диагностични методи за възпаление на жлъчния мехур е тестът за кръв и урина. Клиничните признаци на това заболяване не се проявяват толкова много. Обикновено с холецистит, болката в дясната страна под реброто, честият повръщане и атаките на гадене. Болезнените усещания могат да се проявят в сърцето и долната част на гърба. При палпиране целият корем започва да боли. Изследването на основните показатели ще помогне да се направи цялостна картина на болестта. Лабораторната информация дава възможност да се прецени правилността на черния дроб и панкреаса. Лабораторната форма на холецистит се състои от:

  • общо (клинична) анализ на кръв - ако заболяването е в остра форма, имат високи левкоцити, неутрофили ESR и хемоглобин обратно понижава, че признаци на възпаление в организма; при хроничен холецистит левкопенията най-често се проявява, т.е. намалява нивото на левкоцитите;
  • изследване на кръвта - остра форма на болестта е придружена от диспротеинемия и висене на нивото на глобулините; с възпаление на каналите на жлъчния мехур, биохимичният резултат ще покаже високи стойности на ензимите;
  • общ анализ на урината - в случай на нарушаване на правилното функциониране на жлъчния мехур, се увеличават левкоцитите, се отбелязват албуминурия, микрохематура;
  • изследването на изпражненията е предписано, за да изключи поражението на тялото от паразити.
Връщане към съдържанието

Характеристики на звука на дванадесетопръстника

Холециститът е заболяване, което няма силно изразен продължителен курс с периодично проявление на острата фаза. Ако болестта е хронична, симптомите не се проявяват и анализът на жлъчката ще ви помогне да получите пълната картина, с изключение на изпитите. Необходимите проби се вземат по време на дуоденалното звучене. Процедурата се провежда само на празен стомах сутрин.

Пациентът трябва да изпие холеретичен препарат. Лекарството ще помогне да се намали съдържанието на жлъчния сок от червата и стомаха. Поглъщайте сондата в изправено положение или седнете на дивана. След това пациентът трябва да лежи от дясната му страна. Сондата трябва да бъде поглъщана до етикета на дванадесетопръстника. След това на редовни интервали от време (5 минути) се регистрира количеството на отделената жлъчка. Звукът се извършва на няколко етапа. В края на тази процедура трябва да получите три части от екскретираната жлъчка.

Първо, жлъчката е изолирана и има светло жълт цвят. Това предполага, че идва от общия поток на жлъчния мехур. След като получи първата част, жлъчката започва да се освобождава в тъмен цвят. Този цвят е характерен за активното намаляване на жлъчния мехур. Последните получават светлина жлъчка. Понякога се случва, че първата процедура не може да получи необходимата сума. Повторното сондиране и анализ се извършва не по-рано от 3 дни по-късно. Получените проби от жлъчката се изследват за левкоцити, наличие на слуз, жлъчна киселина, микролити. Увеличаването на нормата на съдържанието на тези вещества в жлъчката показва наличието на холецистит.

Инструментални методи за диагностика

За да се получи пълна картина на заболяването с възпаление на жлъчния мехур, се използват инструментални диагностични методи. Те включват:

  • Ултразвукът е основният начин за определяне на заболяването на жлъчната система; в резултат на ултразвук може да се установи сгъстяване или удебеляване на стените на жлъчния мехур, неравномерен жлъчен състав, наличие на камъни, сраствания и други патологични процеси;
  • ЕКГ е необходима, за да се провери функционирането на сърдечно-съдовата система; тя се предписва на всички, независимо от вида на заболяването;
  • За да се изключи патологията в горните части на стомашно-чревния тракт, се използва езофаггактодуденоцескопия; чиято основна задача е да оцени състоянието на големия дуоденален зърно;
  • жлъчният мехур трябва да бъде изследван на рентгеновия апарат, за откриване на камъни в каналите и директно в пикочния мехур;
  • Диагнозата с използването на радиоизотопи рядко се използва само в случаите, когато е необходимо да се проверят нарушенията на подвижността на жлъчния мехур.

Диференциална диагностика

Диференциалната формулировка се използва в случаите, когато лекарят трябва да реши дали е необходима операция или дали пациентът може да бъде помогнат с наркотици. Към този метод за диагностициране се включват изчислената томография, холецистография, използването на рентгенов апарат, фиброгастуротодосекопия. Такива изследвания са необходими, за да се изключат други заболявания, които имат подобни признаци и симптоми:

Диференциалният преглед е необходим за предприемането на крайни мерки за лечение на холецистит.

  • апендицит - не се характеризира с повръщане на жлъчката и болка вдясно под реброто;
  • пиелонефрит - основният симптом на това заболяване са чернодробните колики; болката се простира до бедрата и слабините; в урината има елементи от кръв;
  • пептична язва;
  • инфаркт;
  • панкреатит - характеризира се с тежка интоксикация, тахикардия, ляво палпиране болезнено; точна диагноза може да бъде направена само при условия на болнично пребиваване в болницата.

Диференциално версия на използването на изследването и ехография в присъствието на следните заболявания: присъствие на червеи в тялото, дуоденит, остра форма на гастрит, язвен колит, неспецифично, коремна форма kapillyarotoksikoz.

Пациентите, които имат тенденция да развият холецистит, трябва да преминат поне веднъж годишно за проверка на състоянието. Ако се притеснявате за неприятни симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар за диагноза и лечение. В допълнение към приемането на лекарства с холецистит, е важно да се следва диета. Не вземайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Особено се отнася до холеретични препарати и антибиотици, които могат да се предписват само от гастроентеролозите.