Където черният дроб се намира лично

Диети

Черният дроб е най-големият орган в тялото при хората. Той изпълнява редица жизненоважни функции и е тясно свързан с всички органи на храносмилателния тракт. Филтриране на кръвта, контрол на метаболитните процеси, неутрализиране на вредни вещества - за всичко това и много други неща черният дроб реагира.

Без този орган животът би бил просто невъзможен. Това е нашият защитник срещу бактериална и вирусна инфекция. Това е резервоар на свободна кръв. Това предпазва тялото от големи загуби на кръв. Черният дроб се състои от две основни части, които са свързани с пакет от кръвоносни съдове. Капсулът за органи разделя малките лъжи.

Където се намира черният дроб и какви функции изпълнява, не всеки знае. Независимо от това, тази информация трябва да бъде известна, за да се идентифицират своевременно симптомите на чернодробно заболяване и да се осигури навременна помощ. И така, от коя страна е черният дроб на човек? Какво е по-долу: черен дроб или стомаха? Ще се справим с тези и много други въпроси.

Функции за местоположение

Къде се намира черният дроб? Черният дроб е по такъв начин, че други органи на стомашно-чревния тракт, например панкреаса, могат да говорят за разстройствата си. Фактът, че черният дроб произвежда тайна на жлъчката, която се съхранява в кухината на жлъчния мехур.

В процеса на храносмилане, жлъчката преминава през каналите в дванадесетопръстника. Обикновено панкреатичният сок и жлъчната тайна взаимодействат, но при съществуващи нарушения панкреасът има отрицателен ефект.

Черният дроб е отдясно или отляво? Органът се намира в коремната кухина под диафрагмата в областта на десния хипохондриум. За да бъдем по-точни, заслужава да се отбележи, че черният дроб е голям орган и заема голяма част от него.

Ето защо би било по-правилно да се каже, че има голяма част от дясната страна на коремната кухина. Лявата част е много по-малка и се намира в лявата страна на корема близо до далака. Долната част на десния лоб достига до бъбреците. Обикновено ръбовете на органа са равномерни, структурата е еднаква.

Горната граница на органа е разположена на нипелите, а долната е покрита от ребрата. Най-близкият орган е жлъчния мехур. Те са тясно свързани един с друг чрез храносмилателни и метаболитни процеси. Горната част на черния дроб се поставя върху диафрагмата, поради което при разширяване на органа могат да възникнат проблеми с дишането.

Местоположението на черния дроб във всяко лице може да бъде малко по-различно и свързано с анатомичната структура. Както показват статистическите данни, само около 5% от хората имат здрав черен дроб. Състоянието може да бъде утежнено от екологична ситуация, лоши навици, неправилно хранене.

С помощта на перкусия и палпиране можете да получите точна информация за границите на черния дроб, неговите функционални нарушения и съществуващите структурни промени. Разширяването на границите, както и тяхното изместване по вертикалната ос по отношение на крайбрежната дъга, може да показват развитието на патологичния процес от страна на хепатоцитите.

позициониране

Вътрешните органи се различават не само по размер, функция, но и в плътност. Когато те потупват, има различни колебания на звука. Поради анализа на тези звуци е възможно да се получи надеждна информация за локализацията на вътрешните органи и тяхната функционална активност.

Има две техники за перкусия. Първият е директно потупване на коремната кухина. Втората техника включва използването на плексиметър. Диагностичната стойност е определението за абсолютна тъпност - части от черния дроб, които не са покрити с белодробна тъкан.

Експертите провеждат перкусия по метода на Курлов, той се смята за най-информативен. Първо, органът се обозначава с условни точки. Горната граница е разположена от дясната страна по линията okologogrudnoy на нивото на шестото ребро. От тази област надолу и започва подслушване.

Когато промените звука, се маркира първата точка. На същия ред се определя долната точка, а отбивката се извършва от дясната ileal област. Третата марка представлява пресечната точка на предната средна линия и първата точка. Четвъртата марка определя от пъпа, за да заглуши звука.

Palpation е физичен метод, който се основава на тактилното възприятие. Тя може да бъде изпълнена както в уязвима позиция, така и в изправено положение. Ако човек стои, ръбът на черния дроб е показан от под ребрата с около два сантиметра.

Ако обаче усещането се извършва в легнало положение, главата на пациента трябва да е леко издигната, а краката могат да бъдат напълно изправени или леко извити на коленете. Пациентът се препоръчва да постави ръцете си на гърдите, което ще помогне да се ограничи мобилността на гръдния кош по време на вдъхновението и да се отпусне мускулите на предната коремна стена.

С помощта на движенията на пръстите можете да усетите границите, консистенцията и местоположението на вътрешните органи един спрямо друг. При различни заболявания, тази техника води до увеличаване на болезненото възпаление. Палпацията обикновено се извършва след перкусия.

Пациентът трябва да си поеме дълбоко дъх, така че долният край на черния дроб да падне под арка. В този момент специалистът има пръсти по коремната стена и лесно може да усети изложената част на органа.

Местоположението на черния дроб за различни заболявания

В ранните стадии на увреждане на чернодробните клетки, пациентът може да не изпитва неприятни усещания. Болезнено избухване настъпва вече на етапа, когато органът се увеличава по размер и капсулата се разтяга.

Говорейки специално за вирусния хепатит, инкубационният период на тези заболявания е доста впечатляващ. Понякога от момента на инфекцията до появата на първите симптоми може да отнеме около шест месеца. Въпреки че през това време пациентът не се притеснява от никакви симптоми, вече се появяват дегенеративни промени в чернодробната тъкан.

Ако човек не знае коя страна на черния дроб, това означава, че тя още не го е притеснявала, или че човекът е далеч от лекарството. Ако и да е, това не означава, че черният дроб е наред. Много хора знаят как боли черния дроб, защото според статистиката всеки трети жител на света води нездравословен начин на живот.

Колкото е по-голяма тежестта върху органа, толкова по-уязвима става. Следователно, задачата на всеки е да подкрепя работата на нашия филтър с помощта на диетичното хранене и терапията с витамини. В черния дроб няма рецептори на болката, поради което органът не може да бъде болен сам по себе си.

Причината за тялото на пропускане може да бъде свързано с намаляването или развиващи заболявания: жълтеница, цироза, неопластични процеси, остра сърдечна недостатъчност и други инфекции. За развитие на болестта може да показва следните симптоми: тежест в дясното хипохондрия, тежест, гадене, горчив вкус в устата, промяна в апетита, дискомфорт след прием на пикантни или пържени храни.

Неприятните усещания се увеличават с физическа активност. Увеличаването на размера на тялото и стягането на съседните органи води до появата на болезнени усещания. Тогава човек започва да изпитва болка, тежест и умора.

Важно свойство на черния дроб е неговата собственост за самолечение. Това означава, че ако премахнете от менюто си нездравословна храна, спрете пиене, пушене, и започнете да приемате лекарства, хепатопротективно, то след известно време, можете да го върнете към предишното си външен вид и нормално функциониране.

анатомия

Специалистите идентифицират четири основни части на тялото, а именно:

  • Точно така. Това е най-големият сегмент и напълно запълва правилния хипохондриум. С помощта на перкусия дясната част е най-достъпната за изследване. Този сегмент е най-функционално активен, поради което болестта значително променя размера си.
  • Левият. По размер този сегмент е по-малък от десния. Той се намира в лявата част на епигастричния регион (намира се стомаха).
  • Square. Съответства на долния сегмент на органа. Сегментален апарат на левия лоб.
  • Ледена. Портата на черния дроб е отделена от квадратната част и е разположена зад него. Често тази фракция е източникът на туморния процес. Местоположението на каудатичния сегмент затруднява провеждането на оперативна намеса.

Разграничаваме основните функции на черния дроб:

  • детоксикация. На прост език можем да кажем, че черният дроб е пречистващата основа на нашето тяло. Той неутрализира токсични вещества, метаболитни продукти, чужди вещества;
  • продуциране на албумин, фактори на кръвосъсирването - протеини, необходими за нормалните жизнени функции на организма;
  • участие в метаболитните процеси и храносмилането;
  • защитна функция.

Така че, на въпроса къде се намира черният дроб, експертите отдавна отговарят. Познаването на това помага при навременното откриване на патологията и предотвратява развитието на опасни усложнения. Местоположението на органа помага за установяването на перкусия и дълбоко палпиране.

От само себе си, черният дроб не може да боли, защото няма рецептори на болката. При съществуващите заболявания възникват болезнени усещания в областта на десния хипохондриум. Не забравяйте, правилното хранене, здравословен начин на живот и отсъствието на лоши навици - е залог на здрав черен дроб!

Структурата на черния дроб

Оставете коментар 10,335

Черният дроб не е единствената секреция на жлезите в човешкото тяло, все още има панкреас. Но функциите на първите не могат да бъдат заменени и компенсирани. Човешкият черен дроб е изключителен "инструмент", основното "ковачество" на метаболизма, създавайки условия за живот и комуникация с другите, навлизайки в системата на хранителния тракт.

Черният дроб е жизненоважен орган, който участва в редица биохимични процеси в човешкото тяло.

Какво е това тяло?

Черният дроб е голяма жлеза на човек. Ако панкреасът е отговорен за необходимите ензими за разделянето на храни, черният дроб играе ролята на екран, обхващащ храносмилателния тракт от останалата част на тялото. Тя е тази, която играе главната роля в неутрализирането на последствията от лошите навици на човек. Важно е да знаете къде е, как изглежда и колко тежи.

местоположение

Топографията на черния дроб е важна при хирургичната терапия. Тя включва структурата на органа, неговото местоположение и кръвоснабдяване.

Човешкият черен дроб запълва горната дясна част на коремната кухина. Външно изглежда като гъба шапка. Skeletopy черния дроб: утаяване под диафрагмата, основните проблеми 4-5 междуребрие, на нивото на междуребрие долната 10 и предната част 6 близо до левия крайбрежната хрущяла. Горната повърхност има вдлъбната форма, която покрива формата на диафрагмата. Долната (висцерална) разделя три надлъжни жлеба. Органите на коремната кухина оставят завои върху него. Дифрагматичните и висцералните лица са разделени от долен остър ръб. Отсрещната страна, горната част на петите, скучна и считана за задната равнина.

Лигажно устройство

Анатомичните коремни образувания обхващат почти целия черен дроб, с изключение на задната равнина и портите, които се намират в мускулната преграда. Преминаването на връзки от диафрагмата и други стомашни черва към него се нарича лигаментен апарат, фиксирането му се извършва в областта на стомашно-чревния тракт. Връзката на черния дроб е разделена:

  • Венозен лигамент - тъканта преминава от гръдната кост до задната стена. Венозната връзка се разделя на горния и долния слой, които се сливат един към друг, образувайки триъгълна коронарна връзка.
  • Кръгът - започва отляво в надлъжния жлеб, достига до портите на черния дроб. Тя съдържа пъпната връв и пъпната връв, които влизат в портала. Те го свързват с вените на коремната преграда. Кръвният лигамент на черния дроб затваря с предната мембрана на полумесечния сухожилие.
  • Сърцевидна форма - минава по линията, свързваща дяловете (дясно и ляво). Благодарение на полумесечния лигамент диафрагмата и върхът на черния дроб се съхраняват в единство.
Връщане към съдържанието

Размери на здраво тяло

Размерът, теглото на тялото на възрастен е серия от числа, съответстващи на нормална анатомия. Възрастният черен дроб отговаря на следните индекси:

Размерите на здрав черен дроб за деца и възрастни имат определени показатели.

  1. тегло на черния дроб 1500 g;
  2. десен дял, слой 112-116 мм, дължина 110-150 мм;
  3. наклонен размер на дясната страна до 150 mm;
  4. ляв дял, размер на слоя около 70 мм;
  5. дължина във височина на лявата част около 100 мм;
  6. дължина на черния дроб 140 - 180 mm;
  7. ширината е от 200 до 225 мм.

Нормалният размер и теглото на детската жлеза в здраво състояние зависи от възрастовите характеристики и се променя с нарастването на детето.

Структура и анатомия на органа

Вътрешна хистология

Структурата на черния дроб предполага разделяне в дясната и лявата част (лобовете). Според анатомията на човешкия черен дроб, продълговата форма на дясната част от лявата част е разделена на основната гънка. В лобулите на плаките се комбинират чернодробните клетки, които пробиват кръвната синусоида. Самолетът разделя две бразди: надлъжно и напречно. Напречният образува "вратата", в която преминават артериите, вените и нервите. Излезте - тръби, лимф.

Паренхимът и стромата представляват хистология. Паренхим - клетки, стома - спомагателна тъкан. Вътре в лобулите клетките докосват, между тях действа жлъчната капиляра. Излизайки от лобулите, те проникват през интербулния канал и излизат от отделителните канали. Лявата и дясната канали са свързани с общия жлъчен канал, който, преминаващ през портите на черния дроб, носи жлъчката в тънките черва. Съвместният канал включва два канала, но понякога може да има три или повече. В тялото няма нервни окончания, но във външната обвивка нервните окончания се съдържат в големи количества. Увеличаването на органа компресира нервните окончания и причинява болка.

Жлъчен мехур прилепва към долния лоб. Анатомията на жлъчния мехур има такава вътрешна структура, че балонът всъщност е консервантът на жлъчката, който клетките произвеждат. Избирането на жлъчката е необходимо за процес на пълно разграждане. След жлъчния мехур, свързан с панкреаса, жлъчката се среща с тънките черва.

Функции на кръвоснабдяването

Структурата на черния дроб е сложен механизъм. Доставянето на кръвта е уникално, чернодробните клетки се хранят с венозна и артериална кръв. Синусоидите представляват капилярното легло, където е смесената кръв. Цялото кръвоснабдяване е разделено на три части:

  • доставка на кръв към лобулите;
  • Циркулация на кръвта в лобулите;
  • поток от кръв.

Доставянето на кръв към лобулите се осигурява от порталната вена и аортата. На вратата всеки входящ чернодробен съд се разклонява в малки артерии и вени:

  • надлъжна;
  • mezhdolnye;
  • сегментни;
  • vokrugdolkovye.

Всеки от тях е свързан с мускулния компонент и жлъчния канал. Близо до тях са лимфните съдове на черния дроб. Около лобуларната артерия се замества от вътреболничната капилярна (синусоидна) и заедно от външната страна на органа се формира главната вена. На нея кръвта преминава в единичните колективни вени, които навлизат в задната празна вена. Уникалната структура на кръвообращението позволява за кратко време да преминава през черния дроб цялата венозна и артериална кръв.

Лимфоидни съдове

Лимфната система се състои от плитки и дълбоки съдове. Плитки съдове се намират на повърхността на черния дроб и представляват мрежа. Малките синусоиди, които се простират до страните, покриват "инструмента" с филм. Те се отдалечават от ниската страна, през портите на черния дроб и задния бъбречен диафрагмен сайт. Висцерната равнина също е пропукана с съдове, в които частично проникват капиляри.

Интензивните съдове започват в мрежа от лимфни капиляри, с които е перфорирана интерболуларна бразда. Лимфната мрежа "придружава" съдовете, жлъчните канали и, напускайки портата, образува лимфни възли. Процесът, който се случва в възлите, засяга имунния статус на тялото. Отивайки от възлите, лимфата преминава към диафрагмените възли и след това към възлите на гръдната кухина. Плитки и дълбоки съдове се свързват. В резултат на коремните лимфните възли се събират лимфни панкреас горната част на тънките черва, стомах, далак, черен дроб, и отчасти създават коремната лимфната сплит. Вълните на черния дроб, съчетани с вазодилатационните съдове, образуват стомашно-чревния тракт.

Основните функции на черния дроб при хората

Свойствата на черния дроб му позволяват да изпълнява водещата роля на храносмилателната система, а не просто да преработва веществата:

  • процес на жлъчна секреция;
  • функция за детоксикация, която се отстранява от изгнили и токсични вещества;
  • активно участие в метаболизма;
  • управление на нивото на хормоните;
  • засяга функцията на храносмилането в червата;
  • засилване и натрупване на енергийни ресурси, витамини;
  • хематопоетична функция;
  • имунна функция;
  • складиране, където се натрупва кръв;
  • синтеза и регулиране на липидния метаболизъм;
  • синтеза на ензими.

Има контрол над нивото на рН в кръвта. Правилното асимилиране на хранителните вещества осигурява определено ниво на рН. Използването на определени храни (захар, алкохол) води до образуването на излишна киселина, нивото на рН варира. Чернодробната секреция на черния дроб е близка до алкалната (рН 7.5-8). Алкалната среда позволява да се поддържа норма на рН, поради което се пречиства кръвта, имунният праг се увеличава.

Наследство, екология, нездравословен начин на живот на човек, подложен на чернодробно заболяване чрез различни патологии. Връщане към съдържанието

Болести на черния дроб

Нарушаването на която и да е от функциите води до патологично състояние, от което зависи тежестта на заболяването. Каква е причината за нарушението на процеса? Има много от тях, но основните са алкохолът, наднорменото тегло и небалансираните хранителни продукти. Група от заболявания включва всички анатомични патологии и е разделена на групи:

  1. първоначално възпаление и увреждане на клетките (хепатит, абсцес, стеатохепатоза, уголемяване на черния дроб, увреждане поради туберкулоза или сифилис);
  2. травматични разстройства (разкъсване, огнестрелно увреждане, открити рани);
  3. патологията на жлъчните пътища (задръстване на жлъчката, възпаление на канали, камъни в каналите, вродени патологии);
  4. Съдови заболявания (тромбоза, венозно възпаление, фистула, фистула);
  5. неоплазми (киста, хемангиом, рак, сарком, метастатично заболяване);
  6. хелминтови инвазии (аскариаза, лептоспироза, опосторхиаза, ехинококоза);
  7. вродени аномалии и наследствени заболявания;
  8. увреждане при заболявания на други телесни системи (сърдечна недостатъчност, възпален панкреас, близка връзка на черния дроб и бъбреците, амилоидоза);
  9. структурни промени (цироза, чернодробна недостатъчност, кома);
  10. нисък имунен отговор.

Бързото развитие на някое от описаните по-горе заболявания води до цироза или е придружено от чернодробна недостатъчност.

Признаци на патологиите

Характерните чернодробни заболявания се диагностицират от основните признаци, които се изследват от специалист. Понякога има трудности при диагностицирането, зависи от индивидуалността, сложността на патологията, съпътстващите заболявания. Клиничната картина на проявата на заболявания е придружена от основните симптоми:

  • слабост;
  • главоболие;
  • тежест в черния дроб;
  • иктер на кожата;
  • подуване;
  • изпотяване и остра миризма на пот;
  • увеличаване на размера;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • усещане за горчивина в устата;
  • бяло или кафяво покритие върху езика;
  • температурните промени са възможни.
Връщане към съдържанието

регенерация

Науката продължава да изучава въпроса за регенерацията. Доказано е, че човешката чернодробна материя може да бъде подновена след поражението. Но как могат да се разделят хромозомите на клетката при увеличаване на броя й? За да се попълни загубата на клетки не е достатъчно хромозоми, е необходимо да се разделят стволовите клетки. Науката е доказала, че обичайният набор от хромозоми съдържа генетична информация, която допринася за разделението. Следователно, дори когато част от органа е отстранена, клетките са разделени. Тялото работи, поддържа жизненоважни функции и се актуализира до първоначалния си размер.

Колко време отнема да се възстанови? Изучавайки регенерацията, науката казва, че органът е напълно подновен в рамките на 3-6 месеца. Но, изучавайки последните проучвания, специалистите показаха способността да се възстанови в рамките на 3 седмици след операцията. Има сложни случаи, които причиняват сериозно увреждане на повърхността на черния дроб. Ситуацията може да бъде усложнена от тъканта на белега, което води до замяната на здрава клетка и до бъбречна недостатъчност. След като възстановите необходимия обем, клетъчното деление спира.

Възрастта се променя

С промяната в възрастта на организма структурата и функционалните възможности на черния дроб се променят. Децата функционират на високо ниво, колкото по-голям е човекът, толкова повече индикаторите намаляват. При детето черният дроб тежи 130-135 гр. Максималният размер достига до 40 години и тежи до 2 кг, а с увеличаването на възрастта - размерът и намаляването на теглото. Способността за подновяване също постепенно губи своята сила. Нарушаването на синтезата на албумини и глобулини, но на нивото на външната жизненоважна дейност отрицателно не се показва.

Обменът на мазнини и гликогенната функция на най-високата маркировка за развитие достигат в ранна възраст, тяхното намаление с възрастта е незначително. Обемът на жлъчката, неговият състав може да варира през целия живот и при различни периоди на развитие на тялото ще се различава. Черният дроб е малко стареещ "инструмент" в тялото. Ако се поддържат в ред, той редовно се почиства, след това работи през цялото време.

Структурата и функцията на черния дроб - от какво се състои човешкият черен дроб?

Един от най-важните органи в човешкото тяло е черният дроб. Тази жлеза е отговорна за много функционални процеси, както в периода на развитие на плода при плода, така и при възрастни. Познавайки структурата на черния дроб, е лесно да се диагностицира и да се идентифицират възможните патологични промени.

Местоположение и функция

Човешкият черен дроб е в горната коремна кухина. Той се намира пред подкожното пространство под белите дробове, откъдето е разделен с диафрагма. Основната част на жлезата заема пространство от дясната страна, по-малката част отива в лявата страна, приближава сърцето. Отдолу до него прилепват вътрешните органи на храносмилателния тракт - жлъчния мехур, стомаха, далака, панкреаса и част от червата.

В резултат на рядката биологична аномалия, черният дроб може да се развие транспозитивно, като се намира в лявата част на хипохондрията.

Ролята на жлезата в тялото е многофункционална. Отговаря за следните процеси и функции:

  • съпътства процеса на храносмилане, синтезира жлъчните киселини и билирубина, регулира отделянето на жлъчката;
  • участва в протеиновата синтеза - произвежда албумин, фибриноген, глобулини;
  • синтезира холестерол, произвежда липиди и фосфолипиди, регулира липидния метаболизъм;
  • Произвежда тромбопоетин, IGF-1, ангиотензин;
  • извършва детоксикация - детоксифицира и отстранява токсични вещества, отрови и алергени;
  • регулира метаболизма на въглехидратите, преобразува глюкозата в гликоген, я съхранява и освобождава в кръвния поток при ниско ниво на захар в кръвта;
  • натрупва витамини, калций, желязо, които участват в процеса на хематопоеза и в синаптичните невронални процеси;
  • Показва продукти на метаболитно разграждане (амоняк, кетони, фенол, пикочна киселина и др.);
  • като резервно съхранение на кръв за аварийно запълване с голямо кръвотечение.

В пренаталния период черният дроб функционира в хематопоетичната функция. Той синтезира еритроцити, албумин и глобулинови протеини, алфа и бета-фетопротеин, фетален хемоглобин.

Анатомична структура на органа

Черният дроб има триъгълна форма на клин и обща структура. Червеникавокафява, мека на пипане. Колко възрастен претегля здрав черен дроб и до какъв размер достига? Масата му варира, но в зряла възраст достига 1500 г. Размерът на жлезата не зависи от пола.

Средните стойности на размерите отговарят на следните параметри:

  • дължина от 25 до 30 см;
  • височина от 9 до 15 см;
  • ширина от 15 до 20 см.

Основната чернодробна тъкан се нарича паренхим. Състои се от много чернодробни лоби, които са негови структурни и функционални единици.

Отделения на черния дроб

Структурната анатомия на черния дроб представлява акциите, разделени на сегменти. Жлезата се състои от две основни части - голяма дясна и дясна, с по-малък размер. Десният лъч се състои от два вторични квадрата и опашка.

Фигурата показва дяловата и сегментната структура на черния дроб в раздела:

Някои хора имат характеристики на структурата на жлезата, които се изразяват в присъствието на допълнителни лъкове и бразди. Най-характерната аномалия е делът на Riedel, подобен на езика. Тя се образува по-често при жените, тя се намира на големия десен лъч и не е допълнителен сегмент.

Друг вид аномалия - канал за кашлица, които са успоредни канали на диафрагмата на десния лоб. Такива характеристики не са опасни и не пречат на пълното функциониране на тялото.

Формирането на чернодробните листа се извършва на различни повърхности.

Вдлъбнатината има две повърхности, които се отличават от вида на разположение на органа:

  1. диафрагмен (Топ). Тази повърхност е гладка и куполна, поради непрекъснатостта към диафрагмата повтаря контурите й. На него има дупка от сърдечната депресия. Дифрагматичната повърхност е свързана с диафрагмата с полумесечен лигамент, който образува дясната и лявата част на черния дроб. На задната страна на полумесечния лигамент се образува коронарен лигамент, който е прикрепен към перитонеума и държи органа.
  2. интуитивен (Дъно). Тази страна има вдлъбнат релеф и здраво да коремните органи. На повърхността му има вдлъбнатини върху околните органи (жлъчния мехур, полето бъбреците, стомаха, хранопровода, част от червата) и три вдлъбнатини, които образуват няколко листа (дясно, ляво, квадрат, опашка). Две вдлъбнатини се движат по протежение на простатата, а третият е разположен напречно. В точката на пресичане на канали, оформени чернодробна врата, които се състоят от основната порталната вена, чернодробна артерия, обща жлъчния канал, невронни мрежи и лимфни съдове. Долната повърхност също така съдържа кръгови и венозни връзки.

Целият черен дроб е покрит с плътна мембрана от фиброзна тъкан. Това е капсула с глисон. Вътрешно разделение на жлезата на сегменти и сегменти се дължи на нейното проникване в органа. Влакната мембрана прониква през вратите на черния дроб, образувайки вътрешните граници на сегментите и сегментите.

сегменти

Сегментацията е необходима при диагностицирането на чернодробните заболявания за точното локализиране на патологичния процес. Обикновено сегментите се приемат от опашната част по посока на часовниковата стрелка. Те се намират около портите на черния дроб и се групират в по-големи сектори.

Таблицата показва кореспонденцията на сегментите към тяхното анатомично местоположение и сектор:

Сегментите имат пирамидална форма. Тяхната функционалност се осигурява от условно изолирана тройна система, която е отговорна за инервацията, кръвоснабдяването и изтичането на жлъчката. Това е чернодробна триада, състояща се от клони на портала, чернодробни вени и жлъчен канал.

Интересно! Сегменталната схема на черния дроб, която се използва от съвременните специалисти, е разработена от френския анатом C. Quino.

Кръвоснабдяване

Циркулаторната мрежа се формира от порталната вена и чернодробната артерия. Прониквайки в сегменти, тези главни магистрали се разделят на дясно и ляво потоци, образуват по-малки съдове и капиляри.

Клоните отговарят на структурното разделение на жлезата:

Междублокуларните артериални и венозни клонове се простират по междуплодния жлъчен канал. Тези стволове формират чернодробна триада, която е отговорна за работата на отделните сегменти. Освен това порталната вена и артерията се разклоняват в капиляри, които се сливат в синусоидална хемокапилария във всяка лобула. Тези съдови образувания се сливат, образувайки клонове, които се свързват с долната вена кава.

Кръвта, събрана в тялото, влиза в черния дроб през порталната (порталната) вена. Той носи токсични вещества, които са влезли в кръвта, когато кръвта преминава през органите. Замърсената кръв преминава през всички сегменти и се изпуска в синусоидални хемокапитали.

Там той се смесва с артериална кръв, получена по своя собствена чернодробна артерия. С течение на по-малки съдове артерии, кръв се изчиства от токсините и се отделя в общата циркулация, източване на централната и след това да се долната куха вена.

Черният дроб и жлъчните пътища

Целият черен дроб е прокаран с жлъчни канали, по които се отделя жлъчката. Те се образуват в черния дроб, които образуват паренхима. Всяка лобула се състои от чернодробни греди, образувани от двоен ред хепатоцити (структурни клетки).

Лобулът е като шестоъгълен многоъгълник. В центъра й минава централната вена и гредите действат като лъчи, които радиално се отклоняват към периферията.

Има два вида хепатитни лобули:

  • триъгълен портален сегмент, с триада в центъра и централни вени в ъглите (кръвният поток се насочва от центъра към страничните стени);
  • ромбоиден акинус, триада в тъпи ъгли и централна вена в остра кръвоснабдяване с три зони (перипортална междинно съединение, перивенозна).

В пространството, образуващо се между гредите, се образува синусоидална капилярна и жлъчка. В основата на централната вена тръбите са затворени, а в периферията те се съединяват, образувайки междинни жлебове. Сливането на малките канали образуват големият жлъчен дескриптор в дясната и лявата канали, съответно в черния дроб. В чернодробните порти те се обединяват в централния общ канал.

Клетъчна структура на чернодробните тъкани

От какво се състои чернодробната тъкан? Паренхимът се състои от няколко типа клетки. Основните структурни клетки са хепатоцити. Те съставляват около 60% от общия брой клетъчни елементи. Хепатоцитът съдържа полиплоидни двойни ядра, EPS, Golgi комплекси, гликоген, липидни включвания и осигурява функционални процеси в черния дроб.

В допълнение към този тип, паренхимът се състои от следните клетки:

  • плоски ендотелиоцити - да се създаде бариера между хепатоцитите и кръвните капиляри, да се синтезират липопротеините и полизахаридите;
  • Клетки от Stellate Kupfer - макрофаги, които събират фрагменти от еритроцити и бактерии, участват в процеса на детоксикация на кръвта;
  • perisinusoid и interhepatocellular cells - участва в процеса на белези на увредени тъкани, натрупва мастноразтворим витамин А;
  • Пит-скумурни клетки - ендокринните елементи, създават връзка между хепатоцитите и Kupffer клетки и изпълняват фагоцитна функция.

Клетъчните процеси в черния дроб са енергийно интензивни, тъй като желязото е най-активният метаболитен орган. Основните процеси (синтез на протеини, хормони и ензими, метаболизъм на въглехидратите) се появяват в хепатоцитите.

Познаването на анатомичната структура на черния дроб помага да се разберат функционалните процеси, протичащи в този орган. Имайки ясна представа за вътрешната структура, тъканите, кръвта и жлъчните пътища, е лесно да се диагностицират различни чернодробни патологии и да се определи местоположението на отрицателния процес.

Анатомия на човешкия черен дроб - информация:

Черен дроб -

Черен дроб, хепарин, е обемист жлезист орган (тегло около 1500 g).

Функциите на черния дроб са различни. Това е предимно голяма храносмилателна жлеза, произвеждаща жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал. (Това свързване на жлезата с червата се обяснява с развитието й от епитела на предната част на червата, от което се развива част от дуоденума.)

Тя е особена бариера функция: токсични продукти на метаболизма протеин, доставени на черния дроб с кръв, се неутрализират в черния дроб; В допълнение, ендотела на капилярите и чернодробна звездообразна retikuloendoteliotsity са фагоцитни свойства (limforetikulogistiotsitarnaya система), което е важно за неутрализиране на вещества абсорбират в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, абсорбирани от въглехидратите на чревната лигавица се превръщат в черния дроб в гликоген ("депо" на гликоген).

Черен дроб също се приписва хормонални функции.

В ембрионалния период това е особена хематопоеза функция, тъй като той произвежда червени кръвни клетки.

По този начин, черният дроб е в същото време орган на храносмилане, кръвообращение и метаболизъм от всякакъв вид, включително хормонални.

Черният дроб се намира директно под диафрагмата, в горната част на коремната кухина отдясно, така че само относително малка част от органа влиза от възрастта до лявата страна на средната линия; при новороденото заема по-голямата част от коремната кухина, равна на 1/20 от цялото телесно тегло, докато при възрастни същото съотношение пада до около 1/50.

В черния дроб се различават две повърхности и два ръба. Горната, или по-точно, предната повърхност, фаците диафрагматика, изпъкнала, съответно, вдлъбнатината на диафрагмата, към която е прикрепена; долната повърхност, фаците visceralis, лице надолу и назад и носи серия от впечатления от коремните вътрешности, на които е подложена. Горната и долната повърхности са разделени една от друга с остър долен ръб, с мармо по-нисък. От другата страна на черния дроб, горната част на гърба, напротив, е толкова скучна, че може да се разглежда като задната повърхност на черния дроб.

В черния дроб се разграничат две части: вдясно Lobus hepatis Dexter и долния ляв, Lobus hepatis зловещ, които на диафрагмата повърхността разделени един от друг на черния дроб сърповиден сухожилие, МИГ. falciforme hepatis. В свободния ръб на този лигамент се полага плътен фибров лъч - кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. teres hepatis, който се простира от пъпа, пъпната връв и представлява обрасната пъпна вена, v. umbilicalis. Кръглата лигамент се огъва над долния ръб на черния дроб, образуващи прорез, тазига ligamenti teretis и пада на висцерална повърхността на черния дроб в лявата надлъжна бразда, която по тази повърхност е граница между дясната и лявата чернодробни листа. Кръгъл лигамент заема предната част на тази бразда - fissiira ligamenti teretis; Задни Предни бразда продължи кръг лигамент се състои от тънък влакнести нишка - обрасъл венозен канал, дуктус венозус, функционирала в ембрионален период живот; Този отдел на браздата се нарича фисура ligamenti venosi.

Дясната част на черния дроб на висцералната повърхност се разделя на вторични листа с две бразди или депресии. Един от тях се движи успоредно на левия надлъжен жлеб и в предната част, където се намира жлъчката, vesica fellea, се нарича fossa vesicae felleae; задната бразда, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. кава inferior, и се нарича sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae и бразда venae cavae са разделени от сравнително тясна ивица на чернодробна тъкан, като името на процеса на опашка, ргосеззиз caudatus.

Нарича се дълбока напречна бразда, свързваща задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae порта на черния дроб, Порта хепатис. Те включват a. hepatica и v. portae с придружаващите ги нерви и лимфните съдове и изхода ductus hepaticus communis, който носи жлъчката от черния дроб.

Част от десния лоб на черния дроб, черен дроб ограничено задната врата, от двете страни - ямката на жлъчния мехур в дясно и ляво кръг разликата лигамент се нарича квадратна акция, Lobus Квадрат. Сайтът зад вратата на черния дроб между фисура лигаменти от вениа вляво и сулкус вена кос вдясно прави каудален лоб, лобус каудатус. Органите, които докосват повърхностите на черния дроб, формират впечатления върху него, впечатленията, носещи името на съседния орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума за по-голямата част от неговата дължина, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е директно свързан с диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, туника фиброза. Той влиза в черния дроб заедно с кръвоносните съдове и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обкръжаващи лобулите на черния дроб, лобули хепатис.

При хората лобулички, малко разделени един от друг, при някои животни, например при прасета, слоевете съединителна тъкан между лобовете са по-изразени. Чернодробните клетки в лобула са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобула до периферията. Вътре в лобулите в стената на чернодробните капилярите, с изключение на ендотелни клетки, има звездовидни клетки с фагоцитни свойства. Slices заобиколени interlobular вена, venae interlobulares, което представлява клон на порталната вена и interlobular артериални клонове, arteriae interlobulares (от един. Hepatica проприа).

Между чернодробните клетки, от които се състоят лобулите на черния дроб, разположени между съседните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни тръби, ductuli biliferi. Излизайки от лобулката, те се вливат в интерболуларните канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб излиза отделителна тръба. От сливането на дясната и лявата канали се образува дуктус хепатикус комунис, който извършва жлъчка, bilis и напуска черния дроб.

Черен чернодробен канал Състои се предимно от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастричния регион. Границата на черния дроб, горната и долната, проектирани на антеролатералната повърхност на багажника, се сливат помежду си в две точки: отдясно и отляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото интеркостално пространство вдясно, по средата на аксиларната линия. От тук тя се изкачва стръмно нагоре и медиално, съответно, на проекцията на диафрагмата, която е в непосредствена близост до черния дроб, и дясното зърното линия до четвърта междуребрие; следователно кух граница се спуска наляво пропускателен гръдната кост малко по-висока база процес с формата на меч, а в петата междуребрие въпрос за средната точка между гръдната кост и отляво, teatcup линии.

Долна граница, започване на същото място в десетия междуребрие пространство, което горен ръб е далеч под наклон и медиално пресича IX и X крайбрежните хрущяли прави, преминава епигастриума региона косо наляво и нагоре пресича крайбрежната ниво арка VII наляво крайбрежната хрущял, и в петия междуребрие се свързва с горната граница.

Лигаменти на черния дроб. Лигаментите на черния дроб се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до повърхността на диафрагмата, където образува коронарния лигамент на черния дроб, лига. коронариум хепатис. Краищата на този пакет са под формата на триъгълни пластини, обозначени като триъгълни връзки, ligg. триъгълен декръм и синструм. От висцералната повърхност на черния дроб, връзките отиват до най-близките органи: към десния бъбрек - лига. hepatorenale, до малка кривина на стомаха - лига. хепатограма и до дванадесетопръстника. hepatoduodenale.

Хранене на черния дроб се случва за сметка на. hepatica propria, но в една четвърт от случаите и от лявата стомашна артерия. Характеристиките на съдовете на черния дроб се състоят във факта, че в допълнение към артериалната кръв получава и венозна кръв. Чрез портата в състава на черния дроб въведете a. hepatica propria и v. portae. Влизане в портите на черния дроб, v. portae, носещи кръв от несдвоените органи на коремната кухина, разклонени в най-тънките клони, разположени между лобулите - vv. interlobulares. Последните се придружават от aa. interlobulares (клонове на hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В състава на черните дробове артериите и вените образуват капилярни мрежи, от които се събира цялата кръв в централните вени - vv. Centrales. Ст. централните, излизащи от лобулите на черния дроб, се вливат в събирателните вени, които, постепенно съединявайки се, образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери на места, където в тях влизат централни вени. Ст. hepaticae в количество от 3-4 големи и няколко малки листа на черен дроб на задната му повърхност и поток в v. кава inferior.

По този начин в черния дроб има две вени:

  1. Създадена чрез разклоняване v. portae, с което кръвта се влива в черния дроб през портите,
  2. Кавалерия, представляваща съвкупността от vv. hepaticae, носещ кръв от черния дроб във v. кава inferior.

В периода на матката, друга трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. umbilicalis, която след раждането е заличена.

По отношение на лимфните съдове вътре в листа на черния дроб няма реални лимфната капиляри: те съществуват само в interlobular съединителната тъкан, и се изсипва в сплит на лимфните съдове, придружаващи клон на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени - друга, Отвори чернодробните лимфни съдове да nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и okoloaortalnym възли в коремната кухина, както и Диафрагмените възли и задната медиастинален (гръдната кухина в). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Храносмилане на черния дроб се извършва от плевкуларния плексус чрез truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията сега е разработена теория за сегментната структура на черния дроб, която промени старата идея за делене на черния дроб само в лоби и лобули. Както е отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчен тракт,
  2. артерия
  3. клонове на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Портала caval вените и системата не съвпадат една с друга, а останалите тръбната придружава разклоняване система на порталната вена, тече успоредно един на друг и образуват секреторни-съдови връзки, които са свързани и нерви. Част от лимфните съдове върви заедно с чернодробните вени.

Черен сегмент - Тази пирамидална част от своята паренхим в непосредствена близост до така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ собствената й клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Черният дроб е разделен на следните сегменти започвайки от бразда venae cavae ляво стрелка:

  • I - каударен сегмент на левия дял, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на същия лоб;
  • III - предния сегмент на левия дял, разположен в едноименната секция;
  • IV - квадратният сегмент на левия дял, съответства на черния дроб на черния дроб;
  • V - средно горния десен сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен предния сегмент на дясния лоб;
  • VII - страничен долен десен сегмент на дясния лоб;
  • VIII - средна горна до задна част на десния лоб. (Имената на сегментите посочват частите на десния лоб.)

Сегменти групирани радиално около портата на черния дроб, навлиза в най-черния независими части, наречени зони или сектори.

Има пет такива сектора.

  1. Лявният страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментарен сектор).
  2. Левият парамедиански сектор се формира от III и IV сегменти.
  3. Правилният парамедиен сектор е V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият сектор на гръбначния стълб съответства на сегмент I (моносегментарен сектор).

Сегментите на черния дроб се образуват в периода на матката и ясно се изразяват по време на раждането. Учението за сегментна структура на черния дроб задълбочава предходната идеята за разделяне само своя дял и карамфил.

Черният дроб. Структура, функции, местоположение, размер.

Черният дроб, hepar, най-големият от храносмилателните жлези, заема горната коремна кухина, разположена под диафрагмата, предимно от дясната страна.


Съгласно формуляра черен дроб донякъде прилича на капачката на голяма гъба, има горна изпъкнала и долна леко вдлъбната повърхност. Въпреки това, изпъкналостта е лишена от симетрия, тъй като най-изпъкналата и обемиста част не е централната, а дясната задна, която се стеснява напред и на ляво. Размери на човешкия черен дробОтдясно наляво, средно 26-30 см от предната към задната част - десен дял 20-22 см, ляв лоб на 15-16 см, максимална дебелина (вдясно лоб) - 6-9 см тегло на черния дроб е средно от 1500 г. Цвят го червено. Кафяво, консистенцията е мека.

структура човешки черен дроб: Диафрагмална разграничи изпъкнала горна повърхност, съобщества diaphragmatica, дъно, локално вдлъбната, висцерална повърхност, съобщества visceralis, остър долния ръб, Марго ниско, предната разделяне на горната и долната повърхност леко изпъкнала и задната част, парс задния. повърхност на диафрагмата.

На долния ръб на черния дроб има прореза на кръглия лигамент, инкрустиращи лигаменти теретис: вдясно има малък прорез, съответстващ на съседното дъно на жлъчния мехур.

Диафрагмална повърхност, съобщества diaphragmatica, изпъкнали и съответства по форма на купола на диафрагмата. От най-високата точка има лек наклон към долната остър ръб и наляво, към левия ръб на черния дроб; Стръмният наклон следва задната и дясната част на повърхността на диафрагмата. Нагоре към диафрагмата, са сагитална равнина намира перитонеална полумесец чернодробна сухожилие, МИГ. falciforme hepatis, което следва от долния ръб на черния дроб обратно в продължение на около 2/3 от ширината на черния дроб: задните сухожилие листове се отклоняват надясно и наляво, се премести в короната на черния дроб сухожилие, цд. коронариум хепатис. Извит лигамент разделя на черния дроб, съответно неговата горна повърхност на две части - десния лоб на черния дроб, Lobus hepatis Декстър и имащи голям най-голяма дебелина, и левия лоб на черния дроб, Lobus hepatis зловещ, - по-малко. На горната част на черния дроб се вижда леко сърдечна впечатление, impressio cardiaca, образувани в резултат на сърдечна налягане и съответния сухожилие центъра на диафрагмата.


На диафрагмата черна повърхност разграничават горната част, надлъжната надлъжна част, насочена към центъра на сухожилието на диафрагмата; предна част, предна част, обърната пред предната част на ребрата на диафрагмата и до предната стена на корема в епигастричния регион (ляв лъч); от дясната страна, парс Dextra, насочено към отдясно и страна на коремната стена (средната аксиларна линия, съответно), и задна част, парс задната лицева към гърба.


Висцерната повърхност, facies visceralis, плоска, леко вдлъбната, съответства на конфигурацията на основните органи. На нея има три бразди, разделящи тази повърхност на четири части. Двете бразди са сагитални и се простират почти успоредно една на друга от предния до задния ръб на черния дроб; приблизително в средата на това разстояние, те се съединяват, сякаш в напречна греда, с трета, напречна бразда.

Лявата бразда се състои от две секции: предната, простираща се до нивото на напречната бразда, и задната, разположена назад от напречната бразда. По-дълбоката предна част е цепнатината на кръглия лигамент, фисура лиг. teretis (по време на ембрионалното период - бразда пъпна вена) започва от долния ръб на срязване черния дроб кръг сухожилие, тазига МИГ. teretis. в него се намира кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. терес хепатис, който се издига пред и под пъпа и обгражда излишната пъпна вена. Задната част на левия sulcus е цепнатината на венозния лигамент, fissura lig. венози (в ембрионалния период - фовеята на венозния канал, вдлъбнатият на дихателния вентил), съдържа венозния лигамент, лига. venosum (изтрит венозен канал) и се простира от напречната бразда обратно до лявата чернодробна вена. Ляв канал в позицията си по висцерална повърхността съответства привързаност линия сърповиден сухожилие на диафрагмална повърхност на черния дроб и по този начин тук служи граница наляво и надясно чернодробни лобове. В същото време кръгъл лигамент на черния дроб е закрепен в долния ръб на полумесечния сухожилие на свободната му предна част.

Десният сулкус е надлъжно разположена яма и се нарича "вдлъбнатина на жлъчния мехур", "fossa vesicae felleae", която съответства на изрязването в долния ръб на черния дроб. Тя е по-малко дълбока от жлеба на кръгообразния лигамент, но е по-широка и представлява отпечатъкът на жлъчния мехур, разположен в него, vesica fellea. Вдлъбнатината се простира назад към напречната бразда; браздата на долната вена кава, sulcus venae cavae inferioris, се простира назад от напречната бразда.

Напречната бразда е порталът на черния дроб, портата хепатис. Тя има своя собствена чернодробна артерия, а. хепатис проприа, общ чернодробен канал, ductus hepaticus communis и портална вена, v. portae.

Както артерията, така и вената са разделени в главните клонове, отдясно и отляво, вече на портата черен дроб.


Три от тези бразди разделят висцералната повърхност на черния дроб в четири черен дроб, лоби хепатис. Лявата бразда очертава долната повърхност на дясната част на дясната част на черния дроб; дясната бразда ограничава долната повърхност на дясната част на черния дроб отляво.

Средната част между дясната и лявата бразда на висцералната повърхност на черния дроб се разделя от напречна бразда в предния и задния канал. Предната част е квадратната фракция, lobus quadratus, задната част е каудатният лоб, lobus caudatus.

На висцералната повърхност на дясното лоб на черния дроб, е по-близо до предния ръб, има дебелото впечатление, impressio colica; зад, към задния край, са: правото - голямата вдлъбнатината на съседните е десния бъбрек, бъбречната впечатлението, impressio renalis, наляво - полето съседен на бразда дванадесетопръстника-чревния (дванадесетопръстника) впечатлението, impressio Duodenalis; по-отзад, ляв бъбрек депресии - впечатления от дясната надбъбречната жлеза, надбъбречната импресиите impressio надбъбречна.

Square лоб на Квадрат hepatis черния дроб, Lobus, ограничен жлъчния мехур ямка в дясно, ляво - кръгла лигамент процепа пред - ръб на долната, задна - порта черния дроб. В средата на ширината на квадратен дял вдлъбнатина във формата на широк напречно канавка - маркирате горната част на дванадесетопръстника, язва на дванадесетопръстника-чревния импресията на продължаващото тук на десния лоб на черния дроб.

Опашката лоб на черния дроб, Lobus caudatus hepatis, чернодробна намира задната на портата, ограничена отпред напречен жлеб порта hepatis вдясно - бразда вена кава, бразда venae cavae, отляво - празнина венозна сухожилие, fissura МИГ. венози и зад гърба на диафрагмата на черния дроб. На предната част на опашна лоб вляво е малка издатина - папиларен процес, ргосеззиз papillaris, в близост до задната лявото крило на портата на черния дроб; полето каудалния фракция форми опашка процес, ргосеззиз caudatus, която се отнася до право, образува мост между задния край на ямка на жлъчния мехур и предния край на долната вена кава и се движи в бразда полето лоб на черния дроб.

Лявата лоб на черния дроб, Lobus hepatis зловещо, на висцералната повърхност близо до водещия ръб, има едно разширение - оментални клубен, клубен omentale, която е изправена пред малка жлеза, обвивка на червата минус. На задния край на левия лоб, в непосредствена близост до венозна лигамент процеп е в непосредствена близост впечатление на коремната част на хранопровода - езофагеален впечатлението, impressio esophageale.

Вляво от тези формации, по-близо до задната част, има долната страна на лявата част на гръбнака, впечатляваща гастрика.

Задната част на диафрагмата, pars posterior faciei diaphragmaticae, е доста широка, леко закръглена част от повърхността на черния дроб. Той образува вдлъбнатина, съответстваща на мястото на привързване към гръбнака. Централната му част е широка и се стеснява надясно и наляво. Съответно, в десния лоб има жлеб, в който е положена долната куха вена - браздата на кухата вена, sulcus venae cavae. По-близо до горния край на тази бразда в чернодробната субстанция са три чернодробни вени, venae hepaticae, течащи в долната вена кава. Краищата на жлеба на кухата вена са свързани помежду си чрез сноп съединителна тъкан на долната вена кава.

Черният дроб е почти напълно заобиколен от перитонеума. Serosa, tunica serosa, покрива диафрагмата, висцералните повърхности и долния ръб. Въпреки това, в зоните, където са подходящи връзки за сухожилията и жлъчният мехур е съседен, остават зони с различни ширини, които не са обхванати от перитонеума. Най-голямата не покрита коремна област е на гърба на повърхността на диафрагмата, където черният дроб е директно свързан към задната стена на корема; тя има формата на ромбо-екстраперитонеално поле, област nuda. Съответно, най-голямата му ширина е долната куха вена. Вторият такъв сайт се намира на мястото на жлъчния мехур. От диафрагмените и висцералните повърхности на черния дроб се отделят перитонеалните връзки.

Структурата на черния дроб.

Залепващи, мантия залепващи, обхващащ черния дроб, поставили основата основа podseroznoy, Tela subserosa, а след това - влакнеста обвивка, мантия фиброза. Чрез чернодробна врата и задния край на прореза кръг лигамент заедно с кораби в паренхима прониква съединителната тъкан под формата на така наречените периваскуларно фиброзна капсула, capsula фиброза perivascularis, в която придатъци са жлъчните пътища, клонове на порталната вена и чернодробната артерия собствена; в хода на съдовете достига от вътрешната страна на влакнестата мембрана. По този начин се образува рамка на съединителната тъкан, в чиито клетки са чернодробните лобули.

Lobule на черния дроб.

Lobule на черния дроб, lobulus hepaticus, с размери 1-2 mm. се състои от чернодробни клетки - хепатоцити, хепатоцити, формиране на чернодробни плаки, laminae hepaticae. В центъра на лобула е централната вена, v. centralis, а около лобулата се намират интерболуларни артерии и вени, аа. interlobular et vv, interlobulares, от които произлизат интерболуларни капиляри, vasa capillaria interlobularia. Интерболуларните капиляри влизат в лобула и преминават в синусоидни съдове, васа синусоида, разположени между чернодробните плаки. В тези съдове артериалната и венозната (от v, portae) кръв се смесват. Синусоидните съдове се вливат в централната вена. Всяка централна вена се излива в podolkovye, или колективни, вени, vv. субглобулите, а вторите - в дясната, средната и лявата чернодробни вени. ст. hepaticae dextrae, mediae и sinistrae.

Lie между хепатоцити жлъчните пътища, каналчета biliferi, които се вливат в канала на жлъчката, ductuli biliferi и последният е свързан лобули в interlobular жлъчните канали, дуктус interlobulares biliferi. Сегментните канали се образуват от междуплодните жлъчни канали.

Въз основа на изследването на вътречерните съдове и жлъчните пътища се развива модерно разбиране на лобовете, секторите и сегментите на черния дроб. Клоновете на първия ред на порталната вена носят кръв в дясно и ляво лоб на черния дроб, на границата между тях не съответства на външната граница, и минава през дупката на жлъчния мехур и браздата на долната куха вена.


Клоните на втория ред осигуряват приток на кръв към секторите: в десния лоб - в десния пирамидан сектор, сектор paramedianum dexter и дясната странична секция, sector lateralis dexter; в левия лоб - в левия парамедиен сектор сектор paramedianum sinister, ляв страничен сектор, sector lateralis sinister, а левият гръбначен сектор, sector dorsalis sinister. Последните два сектора съответстват на I и II сегменти на черния дроб. Другите сектори са разделени на два сегмента, така че в дясната и лявата сегменти от 4 сегмента.

Лигавиците и сегментите на черния дроб имат жлъчните им канали, клоните на порталната вена и собствената си чернодробна артерия. Дясният дял на черния дроб се отстранява от дясната чернодробна тръба, дуктус хепатикус декстър, който има предните и задните клони, r. anterior et r. задната, лявата част на черния дроб - ляв чернодробен канал, дуктус хепатикус зловещ, състоящ се от средни и странични клонове, r. средната и страничната част, както и каудалната част - от дясната и лявата канали на каудантния лоб, дуктус лоби кауати декстър и дуктус лоби каудати зловещ.

Предният клон на десния чернодробен канал се образува от каналите на сегментите V и VIII; задния клон на десния чернодробен канал - от каналите на сегменти VI и VII; страничния клон на левия чернодробен канал - от каналите на сегменти II и III. Каналите на черния дроб квадратен фракция поток в медиалната клон на лявата чернодробно канала - канал IV сегмент, и отдясно и отляво канали опашна лоб, кутии I сегмент може да падне заедно или поотделно в дясно, ляво и общо чернодробни канали и задния клон на правото и страничните клон на левия чернодробен канал. Възможно е да съществуват и други варианти на свързването на сегментните канали I-VIII. Каналите на сегментите III и IV често се свързват заедно.

Дясните и дясните чернодробни канали в предния край на чернодробната порта или вече в лигавицата на черния дроб и дванадесетопръстника образуват общ чернодробен канал, ductus hepaticus communis.

Дясната и лявата чернодробни канали и техните сегментни клонове не са постоянни образувания; ако те отсъстват, каналите, които ги образуват, попадат в общия чернодробен канал. Дължината на общия чернодробен канал е 4-5 см, диаметърът му е 4-5 см. Мукозната му мембрана е гладка и не образува гънки.

Топография на черния дроб.

Топография на черния дроб. Черният дроб се намира в десния хипохондричен регион, в епигастралния регион и частично в левия хипохондриум. Скелетотипно, черният дроб се определя чрез проекция върху стените на гърдите. Отдясно и отпред по средната клавикуларна линия най-високата точка на чернодробната позиция (десен лъч) се определя на нивото на четвъртото интеркостално пространство; отляво на гръдната кост, най-високата точка (ляв лъч) е на нивото на петото интеркостално пространство. Долният край на черния дроб вдясно по средната аксиларна линия се определя на нивото на десетото интеркостално пространство; по-нататък напред долната граница на черния дроб следва покрай дясната половина на крайбрежната дъга. На нивото на дясната sredneklyuchichnoy линия тя излиза от под дъгата, отива от дясно на ляво и нагоре, пресичайки епигастричния регион. Бялата линия на корема, долният край на черния дроб преминава по средата на разстоянието между ксенофобията и пъпната връв. По-нататък, на ниво VIII на левия приличен хрущял, долната граница на левия лоб пресича крайбрежната дъга, за да посрещне горната граница отляво на гръдната кост.

Отдясно, по скакалната линия, границата на черния дроб се определя между седмото междуосново (или VIII ребро) в горната част и горния край на XI ребро в дъното.

Синопия на черния дроб. Над горната част на диафрагмата повърхността на черния дроб е съседен на правото и в част от лявата купол диафрагмата преди това предната част съседен последователно към крайна част на диафрагмата и на коремната стена: Задна черния дроб, съседен на X и XI гръдни прешлени и краката на диафрагмата, коремната хранопровода, на аортата и надясно надбъбре. Висцералната повърхност на черния дроб, съседен на сърдечна част, тялото и пилора, горната част на дванадесетопръстника, десния бъбрек, полето завоя на дебелото черво и до десния край на напречната дебелото черво. и жлъчен мехур, съседна на висцералната повърхност на дясното лоб на черния дроб.

Ще прочетете това: