Несъвместими лекарства

Захранване

Моля, обърнете внимание! Всички материали на сайта имат препоръчителен характер. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар

1. Съвместно приемане на различни лекарства.

Бяхте на лекар и в ръцете ви имаше няколко рецепти? Не започвайте веднага да приемате всички лекарства. Оказва се, че сложните взаимоотношения са не само с нас - хора, но и с наркотици...
Съвместният прием на различни лекарства може да причини изключително нежелани реакции от тялото. Според статистиката, около 7% от страничните ефекти на лекарствата се дължат на взаимодействието им с тях или с храната. Едновременното приемане на два фонда, без да се отчита връзката им в 2-3% от случаите, води до нежелан резултат. Ако сте предписали пет лекарства, рискът от странични ефекти достига 50%.

2. Трябва да знаете...

. че разнообразието не винаги има положителен ефект върху лечението. Но е възможно да се избегнат вредни последици.
Никога не предписвайте сами лекарството. Консултирайте се с специалист с широк профил, който е в състояние да обясни ясно какво може да се направи с какво и какво е строго забранено.
Второто табу - всякакви алкохолни напитки успоредно с лекарства. Дори една много малка доза алкохол може да окаже негативно влияние върху Вашето здравословно състояние.
Много лекарства "не търпят" мляко, кисели млечни продукти, прясно изцедени сокове, кафе. Има много забрани. Хората с хронични заболявания трябва да са особено предпазливи по отношение на приемането на няколко лекарства.
Прилагат се най-стриктните правила и приемането на антибиотици. Това е най-опасната група лекарства със сериозни странични ефекти. Те не могат да бъдат комбинирани със същите силни и бързодействащи лекарства - например, суперстин от алергия или мощен успокояващ - феназепам.
Бъдете внимателни, когато приемате сърдечно-съдови лекарства. Взаимодействието им с диуретици може да забрани бъбреците.

3. Фармацевтични продукти.

Не е необходимо да знаете всички признаци на комбинация от лекарства. Запознайте се със същото, дали лекарствата, които са познати ни от гърдите на домашното лекарство никога не са излишни.
Първо, нека си представим пътя на лекарството в нашето тяло. На кои етапи на движението внезапно се превръща в отрова?
Или защо не се чувстваме по-добре, въпреки че взехме и двете, и третата.

4. В специална ситуация.

сок от грейпфрут е 100%, а за забрана на хормонална заместителна терапия, като лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, рак, антибиотици, аналгетици, антивирусни, противогъбични, тъй като може да прекомерна сила техните действия. Плодови сокове, сода, TEA НОСЯТ втечни стомашните сокове и намалява ефекта на лекарството.
Самата различни вълнуващи действие, както и с такива лекарства Кофеинът може да доведе до безсъние и нервно напрежение.
НИКОТИНЪТ НАМАЛЯВА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ДЕЙСТВИЕТО НА АНАЛГЕТИКАТА.

5. На смукателния етап.

Антиацидите, активният въглен или други адсорбенти намаляват абсорбцията и ефикасността на съпътстващите лекарства.
Те трябва да бъдат предписани в интервала от плюс или минус 1-2 часа, за да получат основното лекарство. Между химичните вещества може да се появи антагонизъм и да се образува неактивен комплекс, например между тетрациклин и желязо, калциеви или магнезиеви препарати. Лаксативите увеличават перисталтиката, но влошават усвояването на други лекарства. Обратно, m-holinoblokatory предизвикват намаляване на перисталтиката, което улеснява асимилацията на лекарства, предписани успоредно с тях.

6. На етапа на разпространение.

(Проникване от кръвта в органите и тъканите). Анестетици и антипиретици - аспирин, ибупрофен - се конкурират с антидиабетни средства. Това може да доведе до рязък спад на кръвната захар и да доведе до загуба на съзнание. Или, например, ако в стомаха да се бавя леводопа, постъпленията от паркинсонизъм, лъвския дял от дозата на лекарството, което приехте ще претърпи метаболизъм, като следствие - в червата получава по-малка част от лекарството, това веднага доведе до намаляване на фармакологичен ефект.

7. На етапа на метаболизма.

. или биотрансформация (превръщането на лекарственото вещество в нетоксично съединение, обикновено в черния дроб). Фенобарбиталът активира чернодробните ензими, води до ускоряване на действието на някои лекарства и намалява ефектите на други.

8. На етапа на екскреция.

(Чрез бъбреците и жлъчката). Притежавайки способността да променя киселинността на урината, много лекарства нарушават скоростта на отделяне на лекарствата. Аскорбиновата киселина подкислява урината, докато едновременното приемане на слабо алкални лекарства ускорява екскрецията, което отслабва ефекта.

9. Лекарствата са врагове.

Спящите хапчета засилват действието на антиалергичните, невролептичните лекарства, аналгетиците, повечето противовъзпалителни лекарства.
Също така те не могат да бъдат комбинирани по никакъв начин с стимуланти на ЦНС.
Едновременно лечение с антидепресанти и кашлица средства (koldreks, Terflu, Ринзаи) може да доведе до повишени стъпки Първо, значително повишаване на кръвното налягане, температура, и най-опасната, кома.
Отрицателно засяга работата на бъбреците парацетамол заедно с аспирин, антиепилептични лекарства, барбитурати, средства от стомаха. При заболявания на стомаха се препоръчва да се изключат парацетамол и аспирин от кутията за лекарства. Противопоказани са тези лекарства и деца под 2-годишна възраст, хора с лоша коагулация на кръвта.
Завладяваща и опасна "близост" на аналгин, индометацин, ибупрофен и лекарства, които съдържат алкохол (всички видове сиропи, тинктури) - повишават ефекта от алкохола.
С антибиотици не се препоръчва приемането на витамини - тяхното неутрализиране става. Поддържането на витамини ще бъде ефективно след лечението с антибиотици.
Предоставянето и познаването на всички възможни лекарствени взаимодействия, когато се определят съвместно, е задачата на лекаря. Само той, специалист с достатъчно знания и незаменим опит, може да ви предпази от нежеланите последици от едновременното приложение на няколко лекарства, като ги разделя на деня или чрез избиране на оптимални комбинации с минимално ниво на взаимодействие.
Но вие също трябва да сте наясно с: внимателно прочетете инструкциите, където ще намерите цялата необходима информация.

Съвместимост на лекарствата

Различните лекарства се комбинират по различен начин - те могат да засилят действието на другия, да отслабват и дори да доведат до фатален изход. Ето защо задачата на лекаря при предписване на лекарства е да попитате какви други лекарства ви предписват и да посъветвате кои продукти да избягвате, когато приемате лекарства.

Дали това винаги се случва? В най-добрия случай, лекарят ще попита стандартния въпрос: "Как търпите алергията към препаратите?". Всичко, защото повече няма време, желание и може би знание.

Друг пример е, че сте купили лекарство без рецепта, например, анестезия, изглежда, че не трябва да навреди на тялото, така че се продава без рецепта. Но ви се предписва друго лекарство, което не може да се използва заедно с лекарства за болка. Има много такива примери.

Комбинации от лекарства и продукти, които трябва да се избягват:

Антикоагуланти и аспирин. Ако имате гъста кръв и да Ви предпише антикоагуланти за неговото втечняване, е необходимо да се откажат от храни, богати на витамин С. Този витамин спомага за съсирването на кръвта и "отрича" действието антикоагулант, а това е риск от образуването на кръвни съсиреци и инсулт. Храни, богати на витамин К: всички зелени листни зеленчуци, зеленчуци (спанак, маруля, магданоз, зеле).

Ако сте назначени антикоагулант, не трябва да приемате ацетилсалицилова киселина (аспирин). Тази комбинация може да възникне, ако, докато приемате лекарство за разреждане на кръв, пиете "ефервесцентна таблетка" за студ. Таблетките и праховете за простуда, като правило, винаги съдържат аспирин в състава си.

Някои билки, например, сладка детелина имат свойството да разреждат кръвта, така че комбинираната употреба на антикоагулант и детелина може да предизвика вътрешно кървене. По същата причина антикоагулантите не могат да се комбинират с боровинки.

съчетание аспирин и портокалов сок може да доведе до гастрит. Аспиринът е ацетилсалицилова киселина, портокаловият сок съдържа голямо количество плодови киселини, заедно имат силно дразнещо действие върху стомашната лигавица. Ако приемате аспирин, тогава сокът временно е по-добре да се откажете.

антидепресанти - Не се комбинирайте с повечето лекарства за кашлица и студ, алкохол. За антидепресанти МАО-инхибитори група от диетата се препоръчва да се изключат пушена, сушена риба, червено вино, бира, шоколад, кафе, сирене, сметана, боб, мая, черен дроб, хайвер, херинга, кисело зеле, банани, зрели плодове, консервирани смокини.

антибиотици. Много антибиотици взаимодействат химически с алкохола, което води до сериозни странични ефекти, включително гадене, повръщане, конвулсии, диспнея и дори смърт. Млякото и млечните продукти отслабват действието на антибиотиците.

Biotredin (средство за алкохолизъм) - намалява токсичния ефект на антипсихотиците (антипсихотици), антидепресантите, барбитуратите и други лекарства, които потискат централната нервна система.

бензодиазепини (Мидазолам, лоразепам, диазепам,.) - група лекарства (повечето от които се отнася до успокоително) с седативни, хипнотични, антиконвулсант ефект, определен за облекчаване на тревожност. Техният съвместен прием с алкохол, опиати, антидепресанти повишава седативния ефект -. Липса на координация, респираторна депресия, спиране на сърцето и други странични ефекти, може да бъде фатално.

Хипотензивни лекарства, не може да се комбинира с алкохол. Алкохолните напитки неутрализират ефекта на лекарството.

Състави, съдържащи желязо. Слабо смилат в присъствието на кафе, чай, брашно, сладки, млечни продукти, ядки.

статини. Комбинация на статини с приемащи средства: циклоспорин, еритромицин, кларитромицин, нефазодон, азолови antifugals, протеиназни инхибитори и mibefradilom (използвайки ловастатин и симвастатин), фибрати, ниацин и увеличава риска от миопатия. Грейпфрут и сок от грейпфрут инхибира действието на някои статини.

Аналгетици (аналгетици). Съществуват доказателства, че смеси от аналгетични лекарства, например аспирин и / или парацетамол с кодеин; аспирин или парацетамол с барбитурат, може да е по-вероятно да причини увреждане на бъбреците, отколкото лекарствата с една съставка.

Орални контрацептиви добре да не бъдат комбинирани с антибиотици (може да увреди бактериална флора), барбитурати, фенитоин, карбамазепин, и някои други, поради риск от кървене. Ефективността на орални контрацептиви намалява при получаване на някои антибиотици, антиконвулсанти, жълт тинктура кантарион.

Смъртоносно може да бъде смес от аналгетици / успокоителни / сънотворни хапчета.

Всяко лице реагира по различен начин на определени лекарства или комбинация по различен начин, така че е почти невъзможно да се определи точно как определена комбинация от лекарства ще повлияе на определен организъм. Общите препоръки и информация за лекарствената съвместимост са на опаковката с лекарството, затова не е трудно да ги прочетете.

Комплект за първа помощ за дома

Съвместимост на лекарствата

Проблемът със съвместимостта с лекарствата възниква, когато човек трябва да приема няколко лекарства едновременно. Някои лекарства, взети заедно, засилват действието си, или обратното, те отслабват и дори напълно неутрализират. И има и такива, които са абсолютно несъвместими и едновременното им приемане може да доведе до тежки клинични последствия за тялото и дори да доведе до смърт.

Преди да приемете повече от едно лекарство, трябва да се консултирате с вашия лекар относно съвместимостта на лекарствата, които Ви са предписани от други лекари. Ако това не е възможно и все още се налага лекарство, внимателно прочетете инструкциите за употреба на лекарствата, които ще предприемете, и най-малкото проверете с тези таблици на съвместимост и лекарствени взаимодействия.

= възбуждане на централната нервна система
= атенюиране на ефекта на диуретиците
= тахиаритмия, екстрасистол

Фармакокинетичната несъвместимост на лекарствата възниква във връзка с промените, които едно от лекарствата води до условията на абсорбция, екскреция или циркулация в тялото на друго (друго) лекарство.

Фармакологичната несъвместимост има различни причини и форми. Антагонистът (или абсолютно) възможно несъвместимост в случаите, когато лекарства имат различни ефекти върху процеси, протичащи в клетка, тъкан, орган или организъм цяло, а ефектът на инхибиращия ефект на другото.

При едновременно приложение на няколко таблетки от пациенти ще бъде на разположение не само тяхната фармакологична несъвместимост, но също така и химичните взаимодействия в стомашно-чревния тракт, при условия, при храносмилателни сокове и други съставки химус са биологични катализатори на реакции, проявяващи.

Съществува и несъвместимост между синергистите поради непропорционалното увеличаване на риска от предозиране или мултиплициране на страничните ефекти.

Едновременното приложение на р-адренер блокер, дигоксин и резерпин причинява брадикардия, нарушения на проводимостта, застрашава развитието на аритмии; въвеждането на строфантин на фона на лечението с други лекарствени средства от сърдечни гликозиди може да причини асистоли или фибрилация на сърдечните камери; приложение аминогликозиди канамицин, гентамицин, неомицин, стрептомицин сред води, да се защити VIII двойка на черепните нерви, трайна загуба на слуха, понякога за развитието на бъбречна недостатъчност (относителна несъвместимост, подобно на ефекта на предозиране).

Назначаването на диуретичен нефронен цикъл (фуроземид, уреит) влияе неблагоприятно на терапията с аминогликозиди: концентрацията им в кръвта и тъканите намалява по-бързо, нефротоксичният ефект се увеличава. Напротив, стрептомицинът, който нарушава механизма на секреция на пеницилин чрез тубуларен епител, удължава времето за неговата терапевтична концентрация в кръвта (благоприятно фармакокинетично потенциране).

Антибиотиците не трябва да се комбинират с антипиретични, хипнотични, глюкокортикоидни лекарства, без да е необходимо да се комбинират. Комбинацията от бактерицидни антибиотици и бактериостатични лекарства също често е нежелателна.

Класификация на антибактериални средства (според Manten-Wisse)

Антибиотици и антидепресантна съвместимост

С т. Н. Derimedved LV

Несъвместимост на средствата, засягащи централната нервна система

Украинската фармацевтична академия, Катедра по фармакология

Според статистиката, всяка година по целия свят все по-голям брой пациенти, изискващи Психофармакологичният корекция. Държавите от ОНД също не са изключение от тази тенденция. Причините са разнообразни политическа и икономическа нестабилност на околната среда, регионалните конфликти, нисък стандарт на живот, расте алкохолизъм и младежта narkomanizatsiya, постоянни условия на стрес - това не е изчерпателен списък на факторите, които водят до увеличаване на психически и неврологични заболявания. Традиционно, лечение на тези заболявания използва психоактивни вещества - невролептици, транквиланти, седативи, антидепресанти и други.

Тези лекарства обаче също се използват широко в анестезиологията, терапията, дерматологията и други медицински области. Монотерапията с психотропни лекарства се използва изключително рядко, обикновено се използва комплексното лечение на заболяването. Следователно, пред лекарите от различни специалности възниква въпросът за съвместимостта на лекарствата с лекарствата.

Целта на този доклад е да предостави информация на лекарите и фармацевтите относно несъвместимостта на лекарствата с основните психотропни лекарства.

международен
наименование на препарата

Търговско наименование
лекарство

Лекарствени взаимодействия

NEYROLEPTIKI
Всички невролептици усилват действието на алкохол, барбитурати, опиоиди, антидепресанти, на наркоза

Смъртни двойки. Лекарства, които не могат да бъдат взети заедно

Съвременната медицина е невъзможна без модерни лекарства. За съжаление, някои лекарства имат опасна двойка - лекарства, които, взети заедно, причиняват странични ефекти!


Антибиотици и перорални контрацептиви

антибиотици Дали субстанциите, произведени само от живи организми, унищожават другите. Първият антибиотик е изолиран от Александър Флеминг през 1928 г., за който получава Нобелова награда.
Оттогава антибиотиците са променили живота на човечеството. Болести, които някога са били смъртна присъда, се научили да лекуват: пневмония, туберкулоза, менингит и други инфекции. Благодарение на антибиотиците се появи демографска експлозия през 20-ти век, когато населението започна да расте експоненциално. Антибиотиците са истинско чудо на медицината.
Перорални контрацептиви. Независимо от формата на освобождаване, действието на хормонални контрацептиви принцип е същата: да променят хормоналния баланс, така че овулация (освобождаване на яйца от яйчниците), и по този начин става невъзможно бременност. Има и друго важно действие: те променят консистенцията на слуз на шийката на матката и тя става непроходима за сперматозоидите. В допълнение към предотвратяване на нежелана бременност хормоналните контрацептиви имат положително влияние върху здравето на жените като цяло: да намали риска от рак на гърдата и рак на яйчниците, за предотвратяване на акне, по-лесно за менструация, и така нататък.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Комбинацията от тези лекарства може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета и рискувате да забременеете. Има две причини:
1. Микробите в червата подобряват усвояването на хормоните. Това означава, че хормоните продължават по-дълго в тялото и по-дълго предпазват от нежелана бременност. Антибиотиците разрушават чревните микроби, хормоните не се абсорбират, така че голям брой хормони просто се губят с камулата.
2. Много антибиотици стимулират работата на чернодробните ензими, така че те започват интензивно да унищожават хормоните. В резултат на това концентрацията на контрацептиви в кръвта намалява, а с него и ефективността от предотвратяване на бременността.

Какво да направя
Ако трябва да приемате едновременно антибиотици и контрацептиви, използвайте презервативи.

Loperamide (Imodium) е най-честият лек за диария. Той се продава без рецепта под различни марки. Той намалява подвижността и успокоява червата, така че рядко тичате до тоалетната. Трябва да се подчертае, че лоперамид не може да се използва, ако диарията се свързва с инфекция (т.е. когато има треска, студени тръпки, лошо здраве). В този случай микробите ще останат в червата, което е изпълнено с влошаване на инфекцията.

калций е част от две групи лекарства без рецепта:
1. Препарати за кости (в комбинация с витамин D). Тя се приема от жени след менопаузата, за да се намали рискът от остеопороза.
2. Антиациди (препарати за киселини) - калция е част от някои лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Основното действие на лоперамид е инхибиране на чревната подвижност. Но калций има подобен страничен ефект! Следователно, комбинацията от тези две лекарства може да доведе до много изразен болезнен запек.

Какво да направя
Ако сте започнали да приемате лоперамид от диария, вземете почивка от калциевите препарати, в противен случай диарията ви може да бъде заменена с запек.
Гледайте видеоклипа от програмата "Живей здрав" по тази тема

верапамил принадлежи към групата на калциевите блокери. Калцийът стеснява кръвоносните съдове. Верапамил блокира действието си - съдовете се разширяват, което води до два важни ефекта: намалява кръвното налягане и се подобрява кръвоснабдяването на сърцето, преминават исхемични болки.
Потенциалният риск от верапамил е, че той също блокира калциевите канали в системата на сърдечната проводимост, така че може да доведе до брадикардия и интракардиални блокади.
Бета-блокерите (атенолол, метолол и други лекарства с крайния "-ол") са най-важните лекарства за лечение сърдечна недостатъчност. При сърдечна недостатъчност сърцето трудно може да изпомпва кръвта през тялото. Бета-блокерите, от една страна, намаляват сърдечните контракции, но от друга, тяхната ефективност се увеличава.
Полет в мехлема: тези лекарства също затрудняват извършването на електрически импулс през проводниковата система на сърцето.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Както верапамил, така и бета-блокерите намаляват свиването на сърцето. Следователно, тяхната комбинация може да доведе до силно забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия и интракардиална блокада). В най-лошия случай, той може да спре работата на сърцето.

Какво да направя
Наблюдавайте пулса няколко пъти на ден, записвайте го в дневник. Ако брадикардията е тежка (по-малко от 50 / min), консултирайте се с лекар.


Лекарства за настинки и алергии

антихистамини - най-разпространеното лекарство за алергии. Те намаляват освобождаването на хистамин, което причинява всички неприятни ефекти на алергии :. сърбеж, зачервяване, сълзене и др Антихистамини ефективно премахване на всички от тези симптоми.
Лекарства за настинка се състоят от няколко активни вещества. Обикновено това е:
1. парацетамол - да се намали главоболието и температурата
2. Вещество за стесняване на кръвоносните съдове, за да се намали подуването на носната лигавица, като по този начин се намали хрема.
3. Антихистаминова подготовка - в този случай намалява феномените на възпалителната реакция (кихане, разкъсване и т.н.)
По този начин, тези лекарства много ефективно елиминират симптомите на настинки и грип. Въпреки това, те не се борят с вируса, не забравяйте за него!

Тези наркотици не са просто "вкусни чайки"! Те могат лесно да бъдат свръхдозирани! Не се препоръчва повече от четири сашета на ден.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Съставът на лекарства за алергии и настинки включва антихистамини.
Страничният ефект на тези лекарства е сънливост. Следователно, след като пиете и двете, рискувате да загубите жизненост през целия ден.
Освен това такъв проблем може да бъде много опасен, ако например карате автомобил в този ден.

Какво да направя
Ако приемате лекарства за настинки, за известно време да се откаже антихистамини или да приеме от второ и трето поколение (Telfast, erius, Claritin и т.н.), които са по-малко засегнати от нервната система.

варфарин Това лекарство намалява кръвосъсирването. Той намалява производството на протеинови коагулационни фактори. Поради това кръвта става по-лека и рискът от образуване на кръвни съсиреци намалява. Най-често варфарин се предписва за предсърдно мъждене, при което в сърцето се образуват кръвни съсиреци, които могат да "разкъсат", да летят до мозъка и да причинят удар.
Основната опасност е, че при предозиране на варфарин се повишава кръвотечението и рискът от вътречерепни кръвоизливи.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Намалената коагулация е известен страничен ефект на нестероидните противовъзпалителни средства. Следователно, комбинацията от НСПВС и варфарин значително увеличава риска от опасно кървене.

Какво да направя
Ако трябва да приемате варфарин, избягвайте болкоуспокояващи от групата на НСПВС. Вместо това, използвайте парацетамол - в повечето случаи това е добър заместител на НСПВС.
Гледайте видеоклипа от програмата "Живей здрав" по тази тема


Сърдечен аспирин и лекарства за болка

Сърдечен аспирин Едно от най-революционните лекарства на всички времена. Нейната употреба позволява да се намали риска от смърт с инфаркт и ангина на моменти. Сърдечен аспирин (аспирин в малки дози) инхибира производството на тромбоксан, което допринася за образуването на тромби. В резултат процесът на образуване на тромби се забавя.
Най-честите болкоуспокояващи са нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, Nise и много други). Тези лекарства блокират производството на простагландини - вещества, които причиняват възпаление и болка. Ето защо НСПВС са изключително ефективни при почти всички видове болка (главата, ставите, мускулите и т.н.)

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Първо, както сърдечен аспирин, така и нестероидни противовъзпалителни средства имат страничен ефект върху стомашната лигавица, така че при постоянно съвместно приемане те могат да причинят язви и стомашно кървене.
На второ място, НСПВС се конкурират с аспирин за същия ензим. Но в същото време те блокират по-лошо от аспирина. Следователно, когато се комбинира, може да има намаляване на ефективността на сърдечния аспирин.

Какво да направя :
1. Не приемайте тези лекарства на празен стомах.
2. Вземете НСПВС поне 30 минути след сърдечен аспирин или 8 часа преди това.
3. Ако приемате сърдечен аспирин, опитайте се да не приемате НСПВС изобщо. От болка в много случаи, лекарството парацетамол, който не взаимодейства с аспирина.
Гледайте видеоклипа от програмата "Живей здрав" по тази тема

Ctatiny - основните лекарства за понижаване на холестерола. Те нарушават производството на холестерол в черния дроб, така че черният дроб е принуден да обработва вече съществуващия холестерол в кръвта.
флуконазол (Flukostat, Diflucan) е едно от ключовите противогъбични лекарства. На първо място, той е ефективен срещу кандидозата, която най-често засяга гениталния тракт и лигавицата на устата.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Статините се обработват от чернодробни ензими. Флуконазол инхибира действието на тези ензими, което води до прекомерно натрупване на статини в организма. В големи количества статините могат да причинят рабдомиолиза - мускулни увреждания.

Какво да направя
Тъй като флуконазол обикновено се пие в кратки курсове (от един до няколко дни), препоръчително е да се анулират статините за този период.


АСЕ инхибитори и спиронолактон

АСЕ инхибитори (лизиноприл, каптоприл и други лекарства с край "-прил") - най-важните лекарства за борба с високото кръвно налягане.
АСЕ е ензим, който участва в производството на вещество, наречено ангиотензин II, което стеснява кръвоносните съдове. АСЕ инхибиторите блокират производството на този ензим, в резултат на което съдовете се разширяват и налягането намалява.
Спиронолактон (Veroshpiron) - едно от най-важните лекарства за борба със сърдечната недостатъчност. При сърдечна недостатъчност сърцето не работи добре, за нея е трудно да изпомпва големи обеми течност. Спиронолактон премахва излишната сол и течност от тялото, обемът на кръвта намалява, натоварването върху сърцето намалява. В допълнение, това лекарство намалява заместването на нормалната сърдечна тъкан с белег, което няма да се получи.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Както ACE инхибиторите, така и спиронолактонът повишават концентрацията на калий в кръвта. Това може да доведе до хиперкалиемия. То е опасно поради смущения в ритъма и проводимостта в сърцето.

Какво да направя :
1. Редовно вземайте кръвна проба за калий.
2. Ограничете употребата на храни с високо съдържание на калий (банани, леща, пащърнак, брюкселско зеле, сладък картоф)

Взаимодействия на антидепресанти с други лекарства

При лечението на депресия, антидепресантите трябва да отчитат особеностите на взаимодействието си с други лекарства. В случай на комбинация от антидепресанти с литиеви препарати (литиев карбонат) или тиреоидни хормони (трийодотиронин), антидепресантният ефект може да се увеличи.

Когато ТСА се комбинира с алкохол, седативният ефект се повишава значително и могат да възникнат психомоторни нарушения. На фона на детоксикацията на алкохол е необходимо лечение с няколко големи дози антидепресант, отколкото в нормални случаи. Метаболизмът на TCA се активира от барбитуратите. Когато TCAs се комбинират с повечето SSRIs, ефектът на кардиотоксичност рязко се увеличава, тъй като в този случай се повишава концентрацията на TCA в кръвната плазма. В тази връзка комбинацията от флуоксетин и пароксетин с ТСА е особено опасна. Трябва да се има предвид, че ТСА увеличават хипогликемичния ефект на инсулина.

Когато флуоксетин или пароксетин се комбинират с конвенционални антипсихотици, могат да се появят екстрапирамидни симптоми, тъй като метаболизмът на тези лекарства се проявява с един единствен ензим (CYP2D6). Флуоксетин, пароксетин и флувоксамин могат да повишат тежестта на психомоторните нарушения, ако се използват заедно с алпразолам или транквиланти от серията бензодиазепини. Флувоксаминът, за разлика от други SSRI, значително увеличава концентрацията в кръвната плазма на клозапин (няколко пъти) и повишава съдържанието на оланзепин в него.

Флуоксетин и флувоксамин е опасно да се комбинират с литиеви препарати, като в този случай значително увеличава риска от серотонинов синдром, и повишена невротоксичност ефект. Повечето други SSRIs повишават токсичността на литий.

Някои антибиотици (еритромицин) може uvelivat концентрация на сертралин и циталопрам кръв и дори да предизвикат психоза в комбинация с fluroksetinom (кларитромицин). Някои SSRI взаимодействат неблагоприятно с леглото. По този начин, по-специално, флуоксетин в комбинация с отделни легла, е в състояние да индуцира прояви на миозит. Флувоксаминът не се комбинира с теофилин (токсични ефекти).

В случай на комбинация от SSRIs с електроконвулсивна терапия, за разлика от комбинацията с ТСА, литературата описва продължителни конвулсивни атаки.

антипсихотици

За лечение на депресия се използват и невролептици, които в допълнение към действия за спиране на психоза проявяват леки антидепресант ефект - хлорпротиксен (truksal), сулпирид (eglonil догма) флупентиксол (flyuanksol), левомепромазин (Tisercinum) rispolept (рисперидон), оланзапин ( Zyprexa) и литиев карбонат, е ефективен при леки и умерени депресивни състояния. Когато се комбинират депресия с делюзии и халюцинации обикновено комбинирани цел на атипични невролептици (рисперидон, оланзапин) и антидепресанти (флуоксетин, миртазепин), ефективност на такова лечение достига 60-70%.

При пациенти с признаци на биполярно афективно разстройство се препоръчва да се използва оланзепин, тъй като в допълнение към ефекта на невролептиците, той също така има ефект на стабилизатор на настроението.

В същото време трябва да се има предвид, че в повечето случаи антидепресантите намаляват ефективността на невролептиците, особено при пациенти с остра психоза.

Лекарства, засягащи ендокринната система

В момента в чужбина за лечение на депресия е предвиден голям брой лекарства, които влияят на състоянието на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна. Първата група от препарати от този тип включва лекарства, които блокират синтеза на кортизол в нивото на ензимни системи (кетоконазол, метирапон, aminoglyutemid), които обаче имат много странични ефекти, по същество са в резултат на дълги ендокринни дисфункции (Wolkowitz О., и др., 2001). Втората група от рецептори антагонисти лекарства включват кортикотропин (анталармин) като потенциален ефект на антидепресанти и анксиолитици (Holsboer Е., 1999). Понастоящем изследвания на прилагане на DHEA-сулфат като допълнителна терапия при лечението на депресия, по-специално за коригиране на когнитивно увреждане в тази патология (Sapolsky R., 2000).

Normotimiki

Когато биполярно, рецидивираща депресия, циклотимия, шизоафективно разстройство, периодично избухващо разстройство, обикновено след облекчаване на острите епизоди и фази на поддържащо лечение на предписващите и изравни настроение - стабилизиращи засегне (стабилизатори на настроението, timoleptiki). Повлияе стабилизатори се използват също за облекчаване на мания, възникнал след инсулт, травма и фронтална лоб на зоната на рак на мозъка. Освен това, тези лекарства понякога се използва като допълнителна терапия за тежки депресивни епизоди (основно депресивно разстройство), в който случай те са определени в малки дози и бавно прогресивно увеличаващи се дози от медикамент.

Normotimics са специално посочени за лечение на биполярно разстройство, по-специално, в този случай литий може да се използва дори и като монотерапия. В същото време трябва да се има предвид, че положителният отговор на лекарствената терапия с литий в някои случаи е постигнат в рамките на 7-8 седмици. Използването на нормотипи изисква редовно наблюдение, поне веднъж на всеки три месеца, на съдържанието на лекарството в кръвта на пациента, например за литий, тази концентрация трябва да бъде в рамките на 0,6-0,9 meq / литър. При липса на съдействие от страна на пациента (липса на съответствие), лекарството трябва да се съхранява в кръвта на всеки 2-4 седмици.

Най-често като стабилизатори на настроението се използват литиеви препарати (карбонат и цитратни соли) и валпроат (валпроева киселина, натриев диалпрофенат), по-рядко карбамазепин. За по-малко изучаваните нормотипи включват: ламотрижин, габапентин, блокери на калциевите канали (верапамил) и редица други лекарства, използвани в неврологията.

Стабилизаторите на настроението могат не само да предотвратят рецидив на депресията. В миналото има опити за лечение на тези лекарства с нарушения на депресивните разстройства, но се оказа, че тези лекарства по-добре управляват манийни състояния, отколкото депресия.

Обикновено преди фармакотерапията на стабилизатори на настроението е длъжен да проведе задълбочено разследване на соматични и неврологичния статус на пациента. литиеви лекарства може да предизвика сърдечната проводимост, левкоцитоза, диабет, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм. Те също могат да повлияят неблагоприятно върху репродуктивната система на жените и да причини аномалии на плода. Обикновено преди третиране с литиев прави електрокардиограма, подробно клиничен анализ на кръв, определяне на нивото на електролити, азотни бази и креатинин урината, и определяне на нивото на тироид-стимулиращ хормон на хипофизата. Депакин може да се отрази неблагоприятно на кръвта (левкопения, анемия, тромбоцитопения), черния дроб (чернодробна недостатъчност), а също и като литий, може да се отрази неблагоприятно на репродуктивната система на жената, в резултат на последна бележка, преди да се започне лечение с валпроат трябва да направите тест за бременност. Карбамазепин може да предизвика аритмия, agranalutsitoz, анемия, хепатит (жълтеница), синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон.

antihypoxants

Препарати с антиоксидантни свойства могат също да се използват във фармакотерапията на нарушения на депресивния спектър.

meksidol

Мексидол принадлежи към групата антиоксиданти с ноотропични и анксиолитични свойства и антиоксидантен ефект. Поради своята антихипоксична активност, мексидолът значително надвишава пирацетам и ноотропил. Лекарството има широк спектър на фармакологична активност, като анти-хипоксична, stressprotektivnym, невропротективен, антиконвулсант и анксиолитичен лекарство, инхибиране на свободни радикали липидното окисление. Фармакологичните ефекти на мексидола се осъществяват на три нива: невронни, съдови и метаболитни.

Терапевтичният ефект на мексидола се разкрива от 10 до 300 mg / kg. Лекарството е особено показано при лечение на продължителни астено-депресивни синдроми, облекчава стреса и тревожността, елиминира безпокойството. Показана е ефективността на лекарството при лечението на соматобегенетивни разстройства, придружаващи прояви на депресия, способността му да възстанови нарушен циркадиан ритъм, положителен ефект върху когнитивните функции.

Мексидол може да се прилага интравенозно (чрез капки или струя), чрез мускулно инжектиране и през устата.

Лекарствени взаимодействия на психотропни лекарства (Част I)

Malin D.I.

Повечето от психично болните получават комбинирана психофармакотерапия. Едновременната употреба на психотропни лекарства от различни групи и класове могат ефективно да действа от различните видове психични разстройства при пациенти с комплексни полиморфни симптоми и за постигане на клинично подобрение в случаи на резистентност към монотерапията с което едно лекарство. Въпреки това, при не всички случаи едновременното приложение на голям брой психотропни агенти е клинично обосновано. При психично болни със съпътстваща соматична патология, психотропните лекарства се предписват в комбинация с други лекарства, използвани при лечението на различни соматични заболявания.

При съвместното назначаване на няколко фармакологични агенти трябва да се вземат предвид лекарствените взаимодействия. Установено е, че при предписване на 1-5 лекарства страничните ефекти, свързани с употребата им, се наблюдават при 4% от пациентите. При едновременното приложение на 16-20 лекарства са наблюдавани усложнения при 54% от пациентите.

Чрез взаимодействието на медикаментите се означават такива явления, когато едновременното прилагане на две или повече лекарствени вещества дава ефект, различен от наблюдавания ефект, когато всеки от тях се използва поотделно. Резултатът от взаимодействието на лекарствата често е промяна в интензивността на ефекта от лекарствата, по-рядко има качествени промени в действието им.

Има различни видове лекарствени взаимодействия на клинично ниво. Ако комбинацията от двата лекарства, действието им се равнява на сумата от ефектите, причинени от всяко от лекарствата отделно, те говорят за сумиране или за пристрастяване към синергизъм (EFAB = EFA + EFB). Например, при комбинираното назначаване на антипсихотици, антидепресанти, транквиланти, антихистамини, се наблюдава сума на седативния им ефект и потискащият ефект върху централната нервна система се увеличава.

Ако резултатът от взаимодействието на лекарствени вещества е налице значително увеличение на активността на един от тях под въздействието на друг и крайната действие на лекарството по-голям от сумата на ефектите, предизвикани от всяко лекарство поотделно посочва потенциране или синергизъм supraaddiktivnom (EfAB> EFA EfB +). Пример за това е синергичен подобряването supraaddiktivnogo невролептици (хлорпромазин, дроперидол) и транквиланти (диазепам, Phenazepamum) действие на централни и локални анестетици и мускулни релаксанти, във връзка с които тези психотропни агенти, използвани за премедикация преди анестезия.

Ако комбинираното използване на препарати действие на един от тях под въздействието на другата се намалява или елиминира напълно, се говори за антагонизъм, а общият ефект е по-малко от сумата на ефектите на всяко лекарство поотделно (EfAB Consilium Medicum

Съвместимост на лекарствата и храните

Не е тайна, че всяко лекарство трябва да се взема стриктно според предписанието на лекаря. Малцина обаче смятат, че много лекарства са напълно несъвместими с храната. Разбира се, ние знаем, че по време на лечението е забранено да се пие алкохол, но в по-голямата си част тези познания за съвместимостта на лекарствата с продуктите са ограничени. Междувременно това е много важна информация, която помага да се постигне ефективността на лечението и да се предотвратят възможни усложнения. В тази статия, нека се опитаме да разберем кои храни трябва да бъдат премахнати от диетата за периода на приемане на тези или други лекарства и какво, напротив, диверсифицира храната.

Храни, които са несъвместими с наркотиците

1. Антибактериални лекарства
Лекарите наричат ​​антибактериалните лекарства най-"причудливи" сред всички известни лекарства. Особено в това отношение е необходимо да се изолират антибиотиците от серията на тетрациклините. Тези лекарства са категорично забранени да се комбинират с мляко и продукти, базирани на него, тъй като такава храна значително намалява ефекта на антибиотиците върху тялото. Същият списък трябва да включва кисела храна и различни напитки, включително сладка сода, прясно изцедени и закупени сокове, сухо вино и всякакви други алкохолни напитки. За да консумират плодове, а също и да добавите в храната лимонов сок или оцет по време на приемането на антибактериални средства също не следва.

2. Антикоагуланти
Медикаменти, предписани за разреждане на кръвта, не се препоръчва да се използва заедно с ядки и тиквички, зеле и черния дроб, сок от червена боровинка, както и всякакви мазни храни. Долната линия е, че всички тези продукти действат върху тялото непосредствено срещу антикоагуланти и всичко това поради високата концентрация на калий. Прекъсването на тези препоръки може да се случи при внезапно развитие на кървене от носа.

3. Антидепресанти
Тези лекарства стават все по-популярни ден след ден, всичко това от факта, че стресът се превърна в истинска чума на 21-ви век. Въпреки това, хората, които приемат антидепресанти не мисля, че те не могат да бъдат комбинирани с соя и зеле (особено кисело зеле), черен дроб и риба, млечни продукти, стафиди и смокини. Всички антидепресанти съдържат инхибитор на моноаминооксидазата, който при взаимодействие с тирамин (вещество, присъстващо във всички изброени продукти) рязко повишава кръвното налягане. Особено в това отношение искам да предупредя пациенти с хипертония, които, ако не спазват тези препоръки, могат да развият хипертонична криза.

4. Аналгетици
Не се допуска употребата на лекарства за анестезия заедно с пушените храни. Според учените с тази комбинация, аналгетичният ефект на тези лекарства е сведен до минимум или дори напълно намален до нула, което означава, че хората просто няма да получат облекчение.

5. Желязосъдържащи лекарства
Лечение на желязо-дефицитна анемия, обикновено провеждана с лекарства, съдържащи желязо (Ferroplex, Sorbifer и др.). Въпреки това, когато приемате тези лекарства, препоръчително е да спрете употребата на силен чай и кафе, кисело мляко и ядки, брашно и сладкиши. Всички тези продукти предотвратяват абсорбирането на желязо в кръвта, което означава, че няма нужда да се говори за облекчение за пациента.

6. Диуретици
Като диуретици, не трябва да ги пие заедно с женско биле корен и други отхрачващи лекарства, тъй като човекът, в този случай, бързо губи течността и показва калия от тялото, което може да го заплашват с дехидратация и унищожаване на мускулната система. Въпреки това, дори някои получаващи диуретици, с продължителна употреба, в резултат на загуба на течност и калий, и следователно след лечението на пациента трябва да попълни този микроклетката. За това цвекло и ябълки, спанак и зелен грах, сушени кайсии, киселец и лук са отлични.

7. Статини
Препаратите от групата на статините се предписват на хора, които трябва да отстранят излишния холестерол от кръвта. Преди да започнете лечението със статини, обаче, обръщайте внимание на факта, че по време на терапията си струва да забравите цитрусовите плодове. Оказва се, че веществата, присъстващи в портокали, мандарини и грейпфрути, влошават работата на черния дроб, което може да доведе до натрупването на тези лекарства в организма. Всичко това може да застраши нарушаването на черния дроб и унищожаването на мускулите.

8. Антиревматични лекарства
Приемът на лекарства, свързани с антиревматични лекарства, не е най-добрият начин да се повлияе на състоянието на стомаха и червата. За да се защити лигавицата от унищожаването на тези вредни лекарства за периода на лечение трябва да се следват специална диета, за да се изключат от диетата на месо и риба бульон, пържени храни и плодове и сурови зеленчуци.

9. Сулфонамиди
Лекарствата в тази група включват антимикробни и противовъзпалителни лекарства. Лекарите предупреждават, че тези лекарства са забранени успоредно със сладкиши, различни странични продукти, мазни храни, билки и боровинки. Приемането на сулфонамиди само по себе си нарушава храносмилателния процес и едновременното приложение на тези препарати с мазнини и захари утежнява само процеса на смилане на храната. В допълнение, сулфонамидите инхибират работата на бъбреците, пречат на процеса на уриниране и следователно през целия курс на лечение трябва да пият чиста вода, а не кафе или чай.

10. АСЕ инхибитори
Тези лекарства се предписват на хора в случай на високо кръвно налягане за разширяване на кръвоносните съдове. Въпреки това, при високо натрупване на тези вещества в тялото, може да възникне сърдечен арест. За да се избегнат такива тежки последици, за периода на лечение с вазодилатиращи лекарства трябва да се отстранят от диети Зелените, сушени кайсии и картофи, банани, какао и шоколад.

11. Бронходилататорни лекарства
Той не говори за всички лекарства, предназначени за разширяване на бронхите, но само за онези от тях, чийто основен компонент е теофилин. При назначаването на такива лекарства специалистът трябва да ви каже, че по време на лечението трябва да премахнете всички въглехидрати от храната, защото в противен случай лечението ще бъде безполезно.

12. Лекарства, които намаляват кръвното налягане
Ако ви е предписано предписание за понижаване на кръвното налягане, трябва временно да се откажете от солена риба, шунка и колбаси. Такава храна ще намали ефективността на лекарството, което означава, че няма да е възможно да се нормализира натискът.

13. Кръвни съсиреци
Тези лекарства често се предписват за профилактика и лечение на разширени вени и тромбоза. Вярно е, че не всеки знае, че такива наркотици са забранени да приемат с сок от червена боровинка и други кисели напитки. Тази комбинация значително увеличава риска от стомашно кървене.

14. Полусинтетични пеницилини
Това е друга група антибиотици, която не трябва да се приема успоредно с консумацията на кафе, домат и портокалов сок. Когато се комбинират пеницилините с тези продукти, ефектът върху организма на антибиотиците е значително намален.

15. Антифунгални лекарства
По време на лечение с противогъбични средства млякото и млечните продукти, включително извара и заквасена сметана, не трябва да се консумират. Млякото стимулира растежа на гъбичките и следователно комбинира лекарства с такива продукти, лекува болестта няма да успее.

16. Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидни лекарства, по-специално, един от представителите на първото поколение от тези лекарства - аспирин, не трябва да се комбинират с мляко. В този случай ефективността на лекарството незабавно се редуцира до нула. Не комбинирайте аспирин с киселинни храни и кисели сокове, защото тази комбинация ще бъде двоен удар на стомашната лигавица.

Напитки, с които вземаме лекарства

Като приемаме таблетки и хапчета, имаме склонност да ги пием с течности. Лекарите препоръчват редовна вода за това, но понякога се използват чай, кафе, сокове и дори мляко. Тогава то може да застраши даден организъм и както ще бъде отразено в лечението?

чай
Тази популярна напитка е богата на танини - вещества, които образуват неразтворими съединения с лекарства. В този случай ефективността на лекарствата се намалява значително или дори напълно се снижава до "не". Особено в това отношение е вредно да се измива чаят със спазмолитици и сърдечни гликозиди.

кафе
Но кафето засяга лекарствата по различни начини. Например, кафе не е подходящ, за да ги пия антидепресанти и успокоителни, тъй като в този случай, е възможно развитието на тревожност, неоправдано страх, тревожност и безсъние. Напротив, кафе подобрява ефекта на N-holinoblokatorov. Като цяло, имайте предвид, че ако пиете кафе по време на контрацептиви за лечение или антибиотици, това може да доведе до увеличаване на концентрацията на кофеин в организма, че в края на краищата, рискува да доведе до смущения в централната нервна система.

Сок от грейпфрут
Според лекарите сокът от грейпфрут, подобно на самия грейпфрут, е напълно несъвместим с лекарствата. Например, известно е, че съставките на този цитрусов плод повишават токсичността от антибиотици и предизвикват рязко понижаване на налягането по време на терапията с антихипертензивни лекарства.

алкохол
Разбира се, алкохолът е забранено да пие по време на приема на каквито и да е лекарства. В повечето случаи алкохолът просто намалява ефекта на лекарството, като по този начин обезсилва терапевтичния ефект. При някои лекарства обаче тази комбинация може да бъде напълно опасна. Например, използването на алкохол по време на вливане на капки вазоконстрикторни, застрашава развитие на инсулт, и получаване на сърдечни гликозиди и диуретици на фона на употребата на алкохол може да доведе до нарушение на сърдечния ритъм.

Лекарства, които подобряват ефекта от лекарствата

Не трябва обаче да мислите, че като провеждате курс на лечение с наркотици, трябва само да ограничите собственото си хранене. Някои лекарства дори препоръчват да се използват паралелно с лекарства. Струва си да си припомним следните препоръки:

1. Ако сте предписали лаксативи, ще бъде напълно подходящо да преминете на ястия с цвекло, скуош, спанак и цели пшеничен хляб, сладки сливи и пресни краставици. Идеалният продукт в този случай е спанакът, който не само има слабително действие, но успоредно подобрява чревната перисталтика, нормализирайки изпражненията.

2. Ако е необходимо, вземете антитуморни лекарства е много полезно да включите в храната на черния дроб животни и птици, риба, нар и касис, копър и моркови. Освен това, тази терапия позволява приемането на червено сухо вино в малки количества. Вярно е, че такива решения трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

3. Ефективността на приемането на антибактериални лекарства може да бъде значително увеличена, ако през цялото време на лечението да се ядат плодове, зеленчуци и различни ядки. Но когато лечението приключи, трябва да преминете към кисели млечни продукти (кисело мляко, кефир), по-често кисело зеле и кисели краставички. Тази храна ще ви помогне бързо и ефективно да поправите увредената чревна микрофлора.

4. Приемането на витаминови комплекси (съдържащи витамини А, Б, D и Е) е смело допълнено с мастни храни. Тези витамини са мастноразтворими и следователно мастните храни ще допринесат за тяхното усвояване от организма.

5. Лечението с лекарства с никотинова киселина е полезно да се комбинира с използването на риба и нискомаслено месо, пилешки яйца и извара.

Лекарите преценяват, че във фармакологията има повече от 200 лекарства, чиято ефективност зависи силно от диетата на пациента. Ето защо, след като получите рецепта от лекар, не забравяйте да научите за препоръчителната диета.
Бъдете здрави!