Антитела 1-32 по време на бременност

Диети

Една жена по време на бременност често посещава консултация с жена. Целта на такива редовни посещения при лекаря е рутинна проверка за навременно откриване на патологични процеси в тялото на бъдеща майка.

Едно рутинно изследване е да се определи кръвната група и Rh фактор и в двата партньора. С несъвместимостта на съпрузите в кръвната група (система AB0) или Rh фактора, женския организъм произвежда антитела, които представляват заплаха за плода по време на бременност. Определянето на степента на риска за здравето на детето ще помогне да се определи титъра на антителата по време на бременност. Каква е стойността на титъра на антителата по време на бременността е безопасна и как да се действа, ако титърът надвишава максималното допустимо ниво?

Титър на антитела по време на бременност. Защо се произвеждат?

Както е известно, образуването на еритроцитни антитела е следствие от развитието на имунокомпетентна бременност, поради несъвместимостта на партньорите в кръвната група или на Rh фактора. Майчината alloimmunization (изоимунизация) - състояние, при което тялото започва да произвежда бременни IgG имуноглобулини (антитела) в отговор на притока на кръв в капана на фетални червени кръвни клетки, които се различават в кръвната група Rh или от родител.

Много жени с Rh-отрицателна кръв принадлежат на детето, тъй като смятат, че развитието на имунния конфликт не може да бъде избегнато. Всъщност, титрите на антителата се увеличават при определени условия по време на бременност, основната от които е поглъщането на червените кръвни клетки на плода в кръвта на майката.

Рискови фактори за развитието на конфликтна бременност:

  • кръвопреливане;
  • липса на специфична профилактика по време на предишна имуноконкурентна бременност;
  • разрушаване на плацентата;
  • патологично раждане (цезарово сечение, ръчно отделяне на плацентата, амниоцентеза).

Тя се развива най-често, когато майката е собственик на кръвната група 0 (I), а плодът е A (II); Когато е несъвместима с B (III) и AB (IV) - по-рядко. Понякога има висок титър антитела преди бременност, например, когато една жена не е съвместима с кръвната група, ваксинирана и кръвният серум на донора се прилага за терапевтични цели.

AB0 - несъвместимостта най-често се развива в присъствието на анамнеза:

  • обичайният спонтанен аборт;
  • изкуствено прекратяване на бременността в късни периоди;
  • пренатална фетална смърт.

Несъвместимостта в системата ABO може да доведе до развитие на субклинична или лека хемолитична болест. Като правило децата се раждат здрави или изискват минимално лечение.

Развитието на бременност при конфликти с резус най-често се наблюдава при наличието на съвместими или идентични кръвни групи в партньорите.

Изоимунизацията се развива с Rhesus-отрицателна кръв в майката и Rh-позитивна в бащата, ако плода наследява Rh-положителен, принадлежащ към кръвната група. Най-често конфликтът на Резус се случва по време на втората бременност, при липсата на превантивни мерки за борба с развитието на имунния конфликт след края на първия гестационен период.

Резус конфликт по време на бременност може да доведе до развитието на хемолитично заболяване на новороденото (HDN) - състояние, при което антителата на майката преминават в кръвния поток на плода и унищожи червени кръвни клетки. Тежките форми на заболяването не са съвместими с живота.

Титър на антитела по време на бременност. Отговори на въпроси.

1. Не са намерени антитела в кръвта.

Бременни жени с Rh-негативна принадлежност по време на регистрация се тестват за определяне на титъра на антителата в кръвта. Липса на антитела в проучването показва, че бременността на immunnokonfliktnoy развитие може да се избегне, ако навреме, за да влезе в Rh имуноглобулин - лекарство, което предотвратява образуването на антитела в кръвта на майката. Предотвратяването на Rh-конфликтна бременност се извършва на 28-32 седмица на бременността.

При липса на сенсибилизация на резус, всички бременни жени в риск се преразглеждат за титри на антителата на 28 и 36 седмица от бременността и в рамките на 30 дни след раждането.

2. Откриват се антитела в кръвта.

Когато антителата се откриват в кръвта на бременна жена, те трябва да бъдат идентифицирани, т.е. да се определи причината за появата им. От клинична гледна точка е важно да се определи само IgG, което провокира развитието на HDN. Степента на риска за фетуса се определя чрез определяне на титъра на антителата по време на бременност през целия бременност.

Колко често е необходимо да се контролира титъра на антителата по време на бременност с Rhesus чувствителност?

До 28 седмици от бременността се определя титри на антителата най-малко веднъж на всеки 4 седмици. При по-късни периоди на бременност контролът на количеството на IgG се извършва на всеки 2 седмици, а след 36 седмици - седмично.

Колкото е по-висок титъра на антителата по време на бременност, толкова по-голям е рискът от GBN.

Необходимо ли е да се контролира титъра на антителата при имуноконфликтна бременност според кръвната група?

Определянето на титъра на антителата по време на бременност на антигените на червените кръвни клетки чрез кръвна група се извършва веднъж за период до 28 седмици. По-късно, при контролната дозировка на месечните бременни рискови групи титри на антителата: с нарастването на титъра на антителата или развитието на HDN по време на предишната бременност.

Каква е стойността на титъра на антителата по време на бременност, показва чувствителност на резус?

При титър на антитела 1: 4 или повече е възможно да се говори за развитие на бременност с резус-конфликт. При изоимунизация по време на първата бременност, растежът на титъра на антителата определя риска от развитие на HDN.

При какъв титър на антителата по време на бременността е посочена амниоцентеза?

Титърът на антитела при бременност 1:16 или повече е пряка индикация за амниоцентеза. Динамиката на растежа на IgG титъра до такива данни в 10% от случаите показва риска от смърт на плода. Амниоцентеза се извършва не по-рано от 26-тата гестационна седмица.

При какъв титри антитела по време на бременност се дава ранна доза?

При определянето на титъра на антителата по време на бременността 1:64 се извършва спешно предаване. Освен това, директни индикации за ранно прекъсване на бременността са увеличение на титъра на антителата за повторно изследване на 4 пъти или повече, както и откриването на признаци на GBN по време на ултразвук на фетуса. След раждането на детето е важно да не се допуска антителата да попаднат в кръвта му, така че плацентарният край на сърцето не е закотвен веднага. По този начин е възможно да се предотврати преливането на фетоматерин.

Знаци на GBN при провеждането на ултразвук на плода:

  • повишена чревна ехогенност;
  • перикарден излив, увеличение на размера на сърдечния мускул;
  • изливане на течност в коремната кухина;
  • хидроторгакс (течност в гръдния кош);
  • подуване на кожата на крайниците и главата;
  • Фета в утробата в необичайна поза ("поза на Буда");
  • хиперплазия на плацентата;
  • намаляване на моторната активност на плода.

При развитието на бременност, свързана с резус, ултразвукът на фетуса се провежда веднъж месечно - до 30 седмици на бременността, веднъж на 2 седмици - след 30 седмици и всеки ден - с появата на признаци на HDN.

Титърът на антителата по време на бременност се определя, за да се предскаже развитието на хемолитична болест при дете. При използване на акушерски на историческите данни и определяне на титъра на IgG, HDN точност диагноза е около 60%, с комплексна експертиза плода (ехография, амниоцентеза) - около 90%.

Аз имам 3 бременности.Но 2 раждания имам 3-.a имам баща 4 +.Сега имам 30 ned.i obnaruzh.antitila 1: 8 какво да правя кажете ми.

Опитна мама, 2015-04-03 14:05:38:

Даяна, отидете при още трима лекари. И помнете какво решавате. Лекарите като цяло не се интересуват от вашето дете. Фокусирайте се върху силата и способностите на тялото си. Защото, за да понеса трудна бременност, също, вам. Аз лично бих рискувал, защото абортът за мен е кошмар. Но аз съм аз. Имате собствен живот и отговорност.

Намерих огромна група антитела, а лекарите казват, че е необходимо да прекъсне бременността, това е много дългоочакваната мамошка на най-голямата дъщеря на 7-годишната ми негативна, а моят съпруг е положителен, че правя

И може ли едно дете да се роди с тапа група и майчин резус? И може ли родител с 3 + кръв (и двете) да има бебе с 3 кръв?

И може ли едно дете да се роди с тапа група и майчин резус? И може ли родител с 3 + кръв (и двете) да има бебе с 3 кръв?

Neznaju днес предадох анализа на кредит и се страхувам, че ще кажа или ще кажа На първото не съм ги задоволил и в доста здрави и незнайни

user11344, 2014-08-24 21:08:11:

Да, тези антитела нерви, а после се разтресе. От 1: 8, те се повишиха 4 седмици до 1: 256, като на игли всеки ден. постоянен мониторинг на ултразвука на детето, но благодаря на Бога всичко е наред, те не навредят на нашето малко! Молете се всеки ден! Благодаря на Бога. Сега е нашият пети месец. Всичко е наред!

Имам 4 отрицателна кръв груп, и съпругът ми два положителни, тук сме в очакване на второто бебе, както и че ще бъде с него беше всичко добре посъветвани да влезе immunoglabulin по време на бременност 28-32 седмица, а след това отново след раждането, когато се държи в продължение на 72 часа. това убождане, тъй като ние сме уверени в дисплея не може никой от борбата на майка си с резус нас rebenka.U струва 800 grn.Hranit ампула е невъзможно, и веднага след покупката на дисплея инжекция може да се alergicheskaya reaktsyya.Esli направено с втората бременност, вече е най-значими качества не е нужно да се прави.

Доколкото ми е известно, резус конфликт може да възникне в случай, че майката е отрицателна. rhesus и бебето е положително, като това на баща ми (бях така в първия и втория bers., така че прочетох много информация). Това, разбира се, може да бъде опасно. Такива майки не трябва да правят аборти, можете да спечелите безплодие. На второ място, както вече е написано в статията, с втория и следващите барове. в тялото на майката вече има антитела, които могат да бъдат взети от бебето, за нещо чуждо и да го атакуват. Може да има последствия като жълтеница и вродени малформации в бебето, в плътта преди спонтанен аборт. Но това не означава, че такива двойки не могат да имат здрави бебета. Аз потвърждавам това сами, имаме двама сина, сега чакаме принцесата. Но е много важно да се регистрирате навреме и да информирате лекаря за кръвната група на папата. Между другото, за първи път положих положителен резус, така че, ако се съмнявате, направете втори анализ. За майките с положителен резус не играе никаква роля с това, което решите татко и съответно бебето. Пожелавам на всички здрави деца и лесно раждане!

Приятелите ми родиха абсолютно здрави деца с конфликт с Rh. Само първите три дни след раждането децата са държани под специални кварцови лампи и поставят някаква инжекция. Разбира се, в този случай е необходим по-голям контрол по време на бременността и няма да има ужасни последици.

Не мисля, че поради факта, че съпругът ми няма такъв тип кръв, може да има проблеми. Съпругът ми и аз и двамата имаме една група и един Rh фактор 4 положителни, добре, че този проблем ни е заобиколил. И жълтеницата на бебето е еднакво така или иначе в първите дни, но поради факта, че той губи много тегло.

Подобно на всички сериозни :( Аз също намери антитела, но не заради фактора Rh, а се дължи на факта, че имам първата група от кръв, и нейният съпруг - вторият Така че аз трябваше да лежи в болница под капкомерите в средата на бременността. И досега толкова добре!

Добави коментар:
  • Автор: zanozaamv
  • Тамбов
Добре дошли! Имам втора бременност от втория си брак, срок 14nedel, съпругът първата положителна кръвна група, моите първите отрицателни, антителата в кръвта, титърът на 01:32, лекари плашеха, колкото биха могли. Главата върви наоколо. Моля, моля, отколкото е опасно как да намалите или изобщо да се отървете от антитела или да намалите този кредит.

Тук можете да задавате въпроси на висококвалифициран лекар - гинеколог и да получите онлайн консултация онлайн! Вижте вече съществуващи въпроси в общността за бременността или задайте нов въпрос на страницата за въпроси на гинеколога!

кръвен тип, конфликт на резус

  • Отговор на лекаря:
  • Евров Виталий Евгениев
  • 11 Дек 2011, 18: 24В момента има редица методи за корекция на такива състояния beremennosti.Polnuyu информация, моля, свържете се с Вашия лекар, женски konsultatsii.V момента, в който трябва да бъдат хоспитализирани в отдела по гинекология за лечение на резус-конфликт на бременността.
Русия, Москва

@@@ И положителната майка на Rh няма никакъв конфликт с никого. Дори и с отрицателен rebokom)) @@@@ и само на конфликта може да бъде редки фактори, ако има съмнения, че е необходимо да се вземат на алоимунна антиеритроцитни антитела, които се появяват в кръвта по време на бременност, когато плода червените кръвни клетки, които пренасят имунологично чужд баща на майката антигените, проникват в плацентата в женската кръв. тоест, по принцип, всеки човек е полезно да се знае кръвната си Резус фенотип, не дай Боже, какво ще се случи в моя анализ, аз наскоро си връща направо на преливане на кръв станция, директен написана специално какво кръвна група и Rh Добре, фенотипът може да бъде трансформиран добре, да приключим дебата. Призовавам сега дъщеря ми Ксения, наистина исках да Aksinya, но роднините обезкуражени, а сега Ксения е много популярно име !!

Ksjubestkot Бях онлайн за 13 Май, 20:24 Русия, Москва

Лиза, разискването не е заслужено - това е сигурно! В края на краищата, ако четете, ще разберете, че отричам само конфликта с Rh, защото Диана пише на тази общност. И в самото начало, казах на Диана, че той правилно разбрана)) Е, аз ви пожелавам добре "доход" и е лесно да се роди красиво-Ksjushu! Не знам как сега, но аз бях единственият в класа))

и между другото, кои са вашите специалитети? Това е просто любопитно)) Аз съм акушер-гинеколог)

Лиза Бях онлайн в 14 Май, 15:06 Русия, Москва

Ксения, а след това още повече, ако сте акушер-гинеколог, тогава трябва да бъдете сигурни, за да прочетете за резус koflikte защото конфликтни редки антигени, тя Притежавани резус-конфликт. и най-общо за Rh-фенотипа, който сте отричали! Антигени на Rh системата се срещат със следната честота: D-85%; С - 70%; s - 80%; Е - 30%; е - 97.5%. Антигените на резусната система имат способността да индуцират образуването на имунни антитела. Най-активни в това отношение е D антиген, а именно наличието или отсъствието на антиген D всички хора са разделени на Rh - положително и Rh - otritsatelnyh..pri кръвопреливане следва да се счита фенотип, т.е. присъствието на антигени Rh система... антигени са причина за хемолитична болест на новороденото с майка и несъвместимост ploda..ya конструктор медицинско оборудване, завършени BMSTU, всички 6 години ние сме били обучение в MMA. Sechenov, такава уговорка между университетите. първото ми дете се роди 2 килограма, ние сме много дълго време лежеше в болницата, в Научноизследователския институт по педиатрия медицинските науки, че е мястото, където сме поставили като диагноза - хемолитична болест Rh система, тя е 24 часа в продължение на седмици, лежащи под лампата до билирубин не е намалял, а след това в 6 месеца се оказа, че той имаше хемоглобин 70. ние сме свидетели на хематолог до една година или повече, там ми всичко.. каза Сега с втората бременност, аз вече се наблюдава в посоката, в CFPR поради нашата koflikta със сина си!

Ksjubestkot Бях онлайн за 13 Май, 20:24 Русия, Москва

Лиза, планиране център е специализирана в резус конфликт, и то е там, че аз научих)) Благодаря ви за препоръка да се провери, не забравяйте да го направя, ако се чувствам провала на своите знания в тази област.

Сова (26 септември 2013 - 16:18) пише:

Ивира (23 септември 2013 г. - 13:19 часа) пише:

При мен антителата бяха от самото начало на бременността (третата по сметката) и преди бременността те бяха 1:32. След това започнаха да растат. Сега в Казан на антитела не толкова силно внимание плащат. Аз пътувах всеки месец по ултразвук до Терегулова Лилия Аятотова. Тя гледаше кръвта на плода. Когато станаха критични, те направиха вътрематочна кръвопреливане. Тя помогна, бебето стана много по-комфортно)) и е много по-добре, проверете да направите заместителна кръвопреливане на бебето, когато той вече е роден. Преди шест години родих средната. Така тя получи трансфузия, когато се роди през първите два дни. И тогава бяхме в DRKB в продължение на 3 седмици. С най-малката дъщеря е бил изписан от HRC RCH на 9-ия ден след раждането!) Като цяло само не ми казвай, ще има въпроси, пишете на премиера. Мога ли да помогна с какъв съвет?) И когато вътрематочната трансфузия - самият донор търси? За мен вече е заглавие 1:64. В Казан те предварително съобщиха на донора за намирането на първата отрицателна кръв за вътрематочна трансфузия (ако е необходимо). Сега преминава плазмеферезата. Между другото, ако някой направи плазмафереза, къде? и платени или безплатно? И тогава бях изпратен в BSMP. Има една процедура 3500 r. Необходими са най-малко 3 процедури. Самите донори търсеха. По-добре от мъжете, те са по-подходящи. Много жени кървят кръвта на гарата. И кой е назначил плазмафорезата? Терегулова ми каза, че този път е безполезна процедура. Направих плазмафереза ​​във втората бременност преди шест години в болницата Тукаев. Тя струваше 700 рубли. И в нашата pereratalka тогава ми предложиха 3000 рубли. Че такъв ценови диапазон !!

Имам кръв 1 +, съпругът ми има 2- Най-добрият отговорКолкото по-високо съзнание (173,497) преди 2 години Това е малък титър (вероятно се отнася към групата на антитела срещу антиген), но трябва да държи под око. Ако няма увеличение, то е добре. Но при раждането на детето незабавно предупреждават неонатолога (доктора на детето), че има титър. Ние трябва да се вземе кръв от пъпна връв група и Rh фактор на дете, билирубин, продължи да наблюдава бебето, ако е необходимо - ако кожата ще пожълтяват, особено в 1-2 часа - отново да повторите теста за билирубин. Дори ако се развие хемолитичната болест на новороденото, тя се лекува успешно в болницата. Ако титърът по време на бременност ще продължи да расте - трябва да се роди в специализирана болница или перинатална център - те знаят как да се справят с него. И сега - просто изпълнете назначенията на вашия гинеколог. Други отговори

Важно е за титрите на антителата по време на бременност

Бременността е един от най-вълнуващите и радостни периоди за една жена. По това време е важно да бъдете под наблюдение на лекарите, да посещавате рутинни прегледи, за да намалите риска от здравословни проблеми на детето.

Анализите за кръвната група и Rh фактора (Rh) са обичайната основна диагноза, която се възлага на двамата партньори.

Важно за конфликта с резус

Защо се провежда?

Кръвната група и Rh факторът са генетични, индивидуални, вродени признаци, същите като цвета на очите, косата или кожата. Те не могат да свидетелстват за нарушения на здравето, не оказват влияние върху качеството на живот.

В този случай те са много важни по време на бременност, ако съпрузите се различават по Rh или кръвна група. При Rh-позитивния (Rh +) баща и Rh-отрицателната (Rh-) майка може да се появи бебе с (Rh +) наследено от мъжки пол. В този случай Rh майка е несъвместима с Rh child, има конфликт. Тялото на майката определя плода да бъде чужд и започва да произвежда антитела, които представляват сериозна заплаха за здравето и живота на детето.

Несъвместимостта по кръвна група (система AB0) също е опасна, но е по-рядка от ситуацията с Rh. За да се предотвратят проблеми с развитието на бременност, специалистът приписва на жена анализ за определяне на количеството антитела към феталните антигени.

Допълнителна полезна информация по тази тема

Не се колебайте, задайте въпросите си на редовен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

Кръвен тест

антитела започва да се произвежда приблизително на седмия ден от зачеването. Те са специфични серумни протеини от кръв, чието действие е насочено към унищожаване на плода. За да се предотврати спонтанен спонтанен аборт, жената ще трябва да извършва рутинна кръвна диагностика по време на бременност:

  • От 8 до 30 седмици се назначава месечно.
  • От 30 седмици преди началото на раждането, веднъж на всеки две седмици.

Редовното изследване е важно за здравето на плода. През цялата бременност се увеличава пропускливостта на съдовата стена, което води до по-голямо проникване на фетални антигени в тялото на майката и активно производство на антигени.

Опасност от антитела

Конфликтът с кръв представлява опасност не само за живота на детето, когато е в утробата, но също и след раждането си. Антителата на майката продължават да унищожават червените кръвни клетки на детето за известно време. Този процес се проявява чрез хемолитична болест на новороденото (HDN) със следните симптоми:

  • Жълтеницата на кожата на бебето се дължи на голямото количество билирубин.
  • Анемия (липса на желязо, понижаване на нивото на хемоглобина).
  • Натрупването на течност в органите и тъканите (оток) е най-сериозната последица от HDN.
Обърнете внимание! Несъвместимостта на кръвта със здравето на майката не се отразява. Това е опасно само за детето.

Признаци на HDN за ултразвуково изследване:

  • Оток на меките тъкани на главата на фетуса.
  • Плодът е в позицията на Буда.
  • Увеличаване на корема, далака, сърцето, черния дроб.
  • Увеличаване на диаметъра на пъпната вена.
  • Оток на плацентата и удебеляване.
Забележително е, че несъвместимостта на Rh води до най-тежките последствия. Конфликт кръвна група (AB0) се появява по-рядко в случая, когато една жена група 0 (I) и ембрионален А (II), с по-малко несъвместимост групи III и IV. Изглежда по-скоро в леката форма на HDN. Най-често децата се раждат здрави или изискват минимална терапия след раждането.

Анализ технология

Проучването се провежда сутрин на празен стомах. На пациента се позволява да пие само обикновена варена вода. Последното хранене трябва да бъде 8-12 часа преди оградата кръв.

  • Специалистът извършва вземане на венозна кръв, поставя я в епруветка и я изпраща в лабораторията.
  • Серумът се извлича от кръвта и се титрува, така че следващото разреждане да е 2 пъти по-различно от предишното. Към всяка разредена проба се добавят еритроцитни клетки.
  • Те гледат на реакцията. Реагираните клетки се третират със специален реагент.
  • Ако в проучвания материал се открият антитела, възниква реакция, придружена от утаяване на червените кръвни клетки.
  • На тази основа се брои броят на антителата.

Резултати, стойности

Обикновено антителата трябва да отсъстват. Ако се намерят, индикаторът може да се различава (1: 4, 1: 8, 1:16 и т.н.). Получените стойности могат да останат непроменени през периода на бременност (което е най-благоприятно). Също така рязкото изменение на количеството антигени може да бъде намалено, увеличено или наблюдавано.

Важно е да знаете, че количеството титри на антителата не винаги ще говори за придобиване на HDN и неговата сериозност. Има случаи, при които при висок титър (1:16, 1:32) се раждат здрави деца и при ниска смърт на фетус. Но високите ставки са винаги критични и представляват най-голямата опасност за детето.

Ако първият анализ не показва наличие на антитела, но съществува опасност от конфликти, резус-сенсибилизация могат да бъдат избегнати чрез прилагане на имуноглобулин. Той спира производството на антитела в тялото на майката и ги приближава до нормалното. Специалистът може да предпише въвеждането на специална ваксина за период от 28 седмици, за да защити тялото с увеличаващ се титър (1: 8, 1:16, 1:32).

Примери за показатели

Степента на риска от HDN зависи от следните показатели:

  • Титър 1: 2 е нисък индикатор, който не представлява заплаха за живота на плода. Ако се установи в самото начало на развитието на бременността, след 7-10 дни ще е необходимо да се извърши повторна диагностика.
  • Началото на развитието на имунологичната реакция е показано с индикатор 1: 4. Това съотношение често може да се наблюдава по време на първата бременност. Той може да остане непроменен до раждането на детето и не представлява заплаха за живота на плода, въпреки че изисква постоянен медицински контрол.
  • Титър 1:16 представлява най-голямата опасност. 01:16 ниво може да бъде индикация за амниоцентеза, през който специалистът осъществява пробиване на околоплодната течност, последвано от тяхното идентифициране и проучване на възможно патология. При тигел 1:16 рискът от вътрематочна смърт на плода се увеличава с 10%.
  • Надписите 1:32, 1:64 могат да бъдат индикация за ранна доставка през третото тримесечие на бременността.

Тигърът в IgG заедно с историята на данните позволява да се предскаже развитието на 60-70% HDN и САЩ амниоцентеза и да се увеличи точността на диагнозата на 90-95%.

Къде да направя анализа?

Диагнозата може да се извърши в различни градски лаборатории и клиники.

  • В Москва, услугата предоставя: Инвитро, Helix, Hemotest, здраво поколение Медицински център за жени, лабораторията Литекс, CIR лаборатория и др.
  • В Санкт Петербург услугата се осигурява от: CM-Clinic, LabStory, Invitro, 1 майчинска болница, Helix, Център за репродуктивно здраве и др.
Времето за производство на анализа е от 1 до 3 работни дни. Разходите варират от 670 до 1100 рубли.

Анализът за антитела е един от важните диагностични методи по време на бременност. Тя ви позволява точно и бързо да получите резултата и да предприемете необходимите мерки за защита на здравето на бебето, намаляване на риска от усложнения и сериозни последствия.

Какво да направите, ако се установи титър на антитела (1: 2) при бременност от 36 седмици?

Първата ми отрицателна кръвна група, втората ми положителна на съпруга ми. На 15 седмици се определя Rh резус - Rh факторът на плода е положителен. След това на всеки 2-3 седмици взех тестове за титър на антитела. Проверката на антитела преди 23-та седмица е отрицателна.

Но в 21 седмица от бременността, което направих cordocentesis да се идентифицират хромозомни аномалии 2 пъти (1 път не се оказа анализ) с разлика от 1 седмица. След първото приложение получих имуноглобулин. В тази връзка е възможно, на 23-та седмица, скринингът на антителата е положителен 1: 2. Бях поставен в болница и се отнасях като всички останали. магнезий и папаверин.

на 25 и 29 седмици от бременността - антителата не са открити, а сега при мен 36 седмици от бременността са резултат от анализи: скрининг на положителни антитела 1: 2. С какво може да бъде свързано? Опасно ли е за плода? и дали са необходими преждевременни раждания?

какво означава антитяло 1: 2 означава?

Мобилно приложениеЧестита мама 4.7 Комуникацията в приложението е много по-удобна!

И каква кръвна група?

1: 2 е минималният титър на антителата, не се притеснявайте, ако кръвният тип, който вие и вашият съпруг имате, е положителен, това е вашата група от антитела в кръвната група, а не резусът

Ако има антитела, тогава кръвната група при вас и бебето не съвпадат. Опасността се увеличава при всяка бременност, макар и не винаги. защото имате първото Б, тогава всичко ще бъде наред, аз просто ще взема кръвта за антитела и ще гледам.

Ако има повече от 1:32, тогава най-вероятно ще бъде изпратен да ражда в 9-кун, за всеки пожарникар.

Аз също имам 1: 2, е добре, само веднъж месечно да давам кръв, така че титърът да не расте. Не се притеснявайте за това боклук, дори не обръщайте внимание.

Аз също на топологията не предавах втория скрининг

Управление на бременни жени с Rh-отрицателна кръв

Има три групи от наблюдения:

I group - Rhesus-отрицателна несинсибилизираща (първа бременност), които нямат възможни фактори за сенсибилизация. Група II - Rh-отрицателна сенсибилизирана, но без признаци на нарушение на зародиша (повторно бременна, извратен с тежка акушерска анамнеза). III група - Rh-отрицателен сенсибилизиран със симптоми на развитие на хемолитично заболяване на плода.

Анамнезата дава възможност да се идентифицира възможността за сенсибилизация при бременна жена. Фактори включват риска от сенсибилизация, повтарящи се бременности с нежелан изход (спонтанен аборт, запушен труд с оперативно раждане), както и кървене, преливане на кръв, раждане на мъртво дете с неизвестна етиология, раждането на дете с хемолитична болест.

Титърът на антителата се определя до 30 седмици веднъж месечно. От 31-та до 36-та седмица -2 пъти, след 36 седмици - седмично. Според свидетелствата - по-често.

Титър на антителата означава най-голямото разреждане на кръвния серум, при което той все още е в състояние да аглутинира Rh-положителни червени кръвни клетки. Титърът на антителата е кратно на две. Например 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, 1:64 и така нататък.

Трябва да се има предвид, че титрите на антителата не винаги показват наличието на хемолитично заболяване на плода и степента на неговата сериозност. При нисък титър на антитела могат да се раждат мъртви или сериозно болни деца, а напротив, при висок титър - здрави. Имунокомпетентните клетки имат способността да "памет" и "заглавия от паметта" да останат за цял живот. Въпреки това, с титли 1:16, 1:32 се раждат по-често здрави деца. При по-високи титри на антиревствителните антитела и прогресивно увеличаване на техния растеж се развива по-често тежко хемолитично заболяване на плода.

Неблагоприятните прогностични признаци са:

Въпреки това, могат да възникнат усложнения със стабилен или нисък титър на Rh антитела (1: 2, 1: 4, 1: 8) и дори с понижение на последния. Причината за ниския титър или намаляването му може да бъде предаването на антитела през плацентарната бариера и свързването на плода с еритроцитите.

Резултатът от бременността се определя не само от титъра, но и от вида на Rh-антителата.

Аглутиниращи (непълни) антитела дават видима аглутинация с Rh-позитивни еритроцити 0 (1) или кръвна група със същото име. Стойността на титъра на аглутиниращите антитела не отразява напълно тежестта на резус чувствителността. Отнася се до имуноглобулин клас G един, имат ниско молекулно тегло (160 000), може лесно да проникне през плацентната бариера и са водеща причина за хемолитично заболяване на плода.

Блокиране (пълни) антитела не дават видима аглутинация, но извършват блокада на еритроцитите. Определете блокиращите антитела, използвайки сондата на Coombs, която позволява откриването на фиксирани антитела върху червените кръвни клетки. Блокирането на антитела обикновено се задържат при жени, които са подложени на преливане на Rh-несъвместима кръв или червени кръвни клетки, както и неблагоприятната резултатите от предишни бременности (смърт на плода). Блокиращи антитела са имуноглобулинови М. им молекула е голям (молекулно тегло 1 000 000) и поради това те не преминават плацентната бариера. Блокиращите антитела не играят голяма роля в развитието на хемолитичното заболяване и продължават да съществуват в механизмите на имунологичната памет.

Antirezusnye антитела се умножават по количество в следващите резус положителни бременности.

Генотипът на бащата на детето е много важно да се определи кръвта в програмата за ин витро и програмата за пренатален превенция на Rh сенсибилизация в не-чувствителни Rh-отрицателни жени (primiparous жени, които ражда Rh-отрицателни деца).

При хомозиготен кръвен тип на бащата на детето е необходимо предотвратяване на сенсибилизация (имунизация).

Ултразвукова диагностика при откриване на хемолитична болест на плода

Най-ранните признаци на хемолитично заболяване на плода са, както следва:

Намалена кръвния поток в артерия на матката и съдовете на пъпната връв на плода, както и хемодинамична нестабилност при майката система - плацента - плода по време на бременност и immunokonfliktnoy хемолитично заболяване на плода не особености. Освен това, тези промени не могат да бъдат информативни поради тежка анемия и хемолиза на червените кръвни клетки, както и развитието на DIC.

По този начин основните ултразвукови признаци на хемолитично заболяване на плода са:

Освен това е възможно да се идентифицират с диаметър удължител вена (до 10 mm и повече) увеличаване на вертикалния размер на черния дроб (над 45 mm), повишаване скоростта на кръвния поток в аортата спускащата (по-висока, толкова по-силно изразена анемия плода).

Изследването на амниотичната течност при диагностицирането на тежестта на хемолитичното заболяване на плода

Методът се основава на изследването на амниотичната течност, получена чрез амниоцентеза.

Оптималното време за амниоцентеза е 24-28 седмици на бременността.

Амниоцентеза се извършва в болница при спазване на асептични и антисептични правила. Предварително определяне на местонахождението на плацентата. Пункцията на предната коремна стена се извършва под локална анестезия, когато е възможно, далеч от главата на фетуса. Иглата е поставена под прав ъгъл спрямо повърхността на матката. За анализ вземете 15-20 ml амниотична течност. При наличие на многоплодни бременности се изследва амниотична течност от всеки плод. Пункцията на амниотичната кухина трябва да се извършва само от квалифициран акушер-гинеколог, който притежава тази техника. Възможни усложнения: увреждане на плода, съдове на плацентата, емболия от амниотична течност, преждевременно раждане.

В амниотичната течност се определя съдържанието:

Нека накратко да обсъдим значението на всеки показател.

Съдържанието на билирубин в амниотичната течност се определя чрез спектрофотометрия. Билирубин (непряко, токсични, който не се разтваря във вода, но само в липиди) прониква през фетални от трансфузии и чрез съдовете на пъпна връв желе на Уортън и чрез дифузия през плацентата и амниона.

Проникването на билирубин увеличава оптичната плътност на амниотичната течност. Данните Полученият оптична плътност се прилага към стандартизиран крива, при което хоризонталната линия (х-ос) се нанася дължина на вълната по ординатата (вертикално) - абсорбцията на околоплодната течност.

Ако оптичната плътност на амниотичната течност е 0.23-0.34 rel. единици, водата има жълтеникав цвят, плодът е в опасност. На фигурите 0,35-0,7 rel. ф - тежко състояние на плода ("метаболитен удар") - спешно трябва да се извърши. И накрая, "пикът на билирубина" 0.7 rel. ф и повече причинява смъртта на плода.

Използването на спектрофотометрично изследване на амниотична течност при оценка на тежестта на хемолитичното заболяване на плода прави възможно правилното диагностициране на повече от 90% от проучванията.

Съдържание на протеин в амниотичната течност отразява състоянието на феталната чернодробна функция. В нормалното състояние на плода, съдържанието на протеин в амниотичната течност до края на бременността е до 3 g / l. При хемолитично заболяване, съдържанието на протеини в амниотичната течност се увеличава (почти 2 пъти). В едематичната форма на хемолитично заболяване (над 8.0 g / l) се наблюдава високо ниво на протеин.

Докато съдържанието на протеин в околоплодната течност е важна диагностична и прогностична индикатор за оценяване на тежестта на зародишен хемолитична болест, този тест дава метод за спектрофотометричен анализ на абсорбцията на околоплодната течност.

Трябва да се подчертае, че в тежка хемолитична болест на плода възниква изразена хипопротеинемия изразено подуване, намалено протеин образуващ функциите на черния дроб и на "загуба" на протеин, който "преминава" в околоплодната течност.

Съдържанието на глюкоза в амниотичната течност също отразява функционалния капацитет на черния дроб. В хемолитично заболяване на съдържанието на глюкоза в околоплодната течност, както и протеина се увеличава поради факта, че фетален черен дроб на пациента не е в състояние да се натрупват гликоген. В лека до умерена форма на нивото на глюкоза заболяване не се променя значително (както и при здрави ембриони) в тежка хемолитична болест на плода съдържанието на глюкоза в амниотичната течност се увеличава (плодове губи глюкоза и преминава в амниотичната течност).

Концентрация на креатинина в амниотичната течност отразява функционалното състояние на бъбреците на плода. В хемолитично заболяване на концентрацията на креатинин в околоплодната течност се намалява поради намаляване на креатининовия клирънс от бъбреците, нарушение на азотния метаболизъм.

В проучването на алкално-киселинното състояние (CBS) на околоплодна течност във тежка хемолитична болест на плода разкрива смяна на рН към кисела, увеличаване на размера на неокислена обмен и намаляване на резервни продукти алкални. При леки и умерени форми на заболяването не са установени значителни промени в CBS в амниотичната течност.

Метод cordocentesis (фетален пъпна съдова пункция) позволява да се проучи фетална кръв за определяне на хемоглобин, хематокрит, ниво на билирубин, кръвна група, Rh фактор, ембрионален кариотип и други параметри.

С помощта на пряката реакция на Coombs се определя взаимодействието на ембрионалните еритроцити с майчините антитела, проникнали в него. Еритроцитите на плода определят майчините антитела. Когато плодът на антиглобулиновия серум действа върху еритроцитите, се образуват аглутинати.

Най-надеждният критерий за хемолитично заболяване на плода е оценката на броя на хематокрита, който показва степента на хемолиза на еритроцитите на плода. Намаляването на броя на хематокритите с 10-15% показва тежка форма на хемолитично заболяване на плода.

Обикновено хематокритът до 28 седмици е 35%, от 38 седмици до 44% (GM Savelyeva).

Cordocentesis произвежда високо болница акушер-гинеколог, който е бил обучен и добро владеене на тази техника. След определяне локализацията на плацентата, позицията на плода, пъпната връв визуализация под местна упойка при асептични условия със специална игла пункция адаптер под ултразвук произвежда пункция на пъпната вена. Вземете 2-3 ml кръв.

Възможни усложнения: кървене от мястото на отвора, образуването хематом, увеличаване на титъра на анти-Резус антитела във връзка с плодове майката преливане, инфекция, преждевременно раждане.

Антитела 1 2

Една жена по време на бременност често посещава консултация с жена. Целта на такива редовни посещения при лекаря е рутинна проверка за навременно откриване на патологични процеси в тялото на бъдеща майка.

Едно рутинно изследване е да се определи кръвната група и Rh фактор и в двата партньора. С несъвместимостта на съпрузите в кръвната група (система AB0) или Rh фактора, женския организъм произвежда антитела, които представляват заплаха за плода по време на бременност. Определянето на степента на риска за здравето на детето ще помогне да се определи титъра на антителата по време на бременност. Каква е стойността на титъра на антителата по време на бременността е безопасна и как да се действа, ако титърът надвишава максималното допустимо ниво?

Титър на антитела по време на бременност. Защо се произвеждат?

Както е известно, образуването на еритроцитни антитела е следствие от развитието на имунокомпетентна бременност, поради несъвместимостта на партньорите в кръвната група или на Rh фактора. Майчината alloimmunization (изоимунизация) - състояние, при което тялото започва да произвежда бременни IgG имуноглобулини (антитела) в отговор на притока на кръв в капана на фетални червени кръвни клетки, които се различават в кръвната група Rh или от родител.

Много жени с Rh-отрицателна кръв принадлежат на детето, тъй като смятат, че развитието на имунния конфликт не може да бъде избегнато. Всъщност, титрите на антителата се увеличават при определени условия по време на бременност, основната от които е поглъщането на червените кръвни клетки на плода в кръвта на майката.

Рискови фактори за развитието на конфликтна бременност:

  • кръвопреливане;
  • извънматочна бременност;
  • изкуствен или спонтанен аборт;
  • липса на специфична профилактика по време на предишна имуноконкурентна бременност;
  • разрушаване на плацентата;
  • патологично раждане (цезарово сечение, ръчно отделяне на плацентата, амниоцентеза).

1. Конфликт AB0.

Тя се развива най-често, когато майката е собственик на кръвната група 0 (I), а плодът е A (II); Когато е несъвместима с B (III) и AB (IV) - по-рядко. Понякога има висок титър антитела преди бременност, например, когато една жена не е съвместима с кръвната група, ваксинирана и кръвният серум на донора се прилага за терапевтични цели.

AB0 - несъвместимостта най-често се развива в присъствието на анамнеза:

  • обичайният спонтанен аборт;
  • изкуствено прекратяване на бременността в късни периоди;
  • пренатална фетална смърт.

Несъвместимостта в системата ABO може да доведе до развитие на субклинична или лека хемолитична болест. Като правило децата се раждат здрави или изискват минимално лечение.

ВАЖНО! Развитието на бременност при конфликти с резус най-често се наблюдава при наличието на съвместими или идентични кръвни групи в партньорите.

2. Конфликт с Rh.

Изоимунизацията се развива с Rhesus-отрицателна кръв в майката и Rh-позитивна в бащата, ако плода наследява Rh-положителен, принадлежащ към кръвната група. Най-често конфликтът на Резус се случва по време на втората бременност, при липсата на превантивни мерки за борба с развитието на имунния конфликт след края на първия гестационен период.

Резус конфликт по време на бременност може да доведе до развитието на хемолитично заболяване на новороденото (HDN) - състояние, при което антителата на майката преминават в кръвния поток на плода и унищожи червени кръвни клетки. Тежките форми на заболяването не са съвместими с живота.

Титър на антитела по време на бременност. Отговори на въпроси.

1. Не са намерени антитела в кръвта.

Бременни жени с Rh-негативна принадлежност по време на регистрация се тестват за определяне на титъра на антителата в кръвта. Липса на антитела в проучването показва, че бременността на immunnokonfliktnoy развитие може да се избегне, ако навреме, за да влезе в Rh имуноглобулин - лекарство, което предотвратява образуването на антитела в кръвта на майката. Предотвратяването на Rh-конфликтна бременност се извършва на 28-32 седмица на бременността.

При липса на сенсибилизация на резус, всички бременни жени в риск се преразглеждат за титри на антителата на 28 и 36 седмица от бременността и в рамките на 30 дни след раждането.

2. Откриват се антитела в кръвта.

Когато антителата се откриват в кръвта на бременна жена, те трябва да бъдат идентифицирани, т.е. да се определи причината за появата им. От клинична гледна точка е важно да се определи само IgG, което провокира развитието на HDN. Степента на риска за фетуса се определя чрез определяне на титъра на антителата по време на бременност през целия бременност.

Колко често е необходимо да се контролира титъра на антителата по време на бременност с Rhesus чувствителност?

До 28 седмици от бременността се определя титри на антителата най-малко веднъж на всеки 4 седмици. При по-късни периоди на бременност контролът на количеството на IgG се извършва на всеки 2 седмици, а след 36 седмици - седмично.

ВАЖНО! Колкото е по-висок титъра на антителата по време на бременност, толкова по-голям е рискът от GBN.

Необходимо ли е да се контролира титъра на антителата при имуноконфликтна бременност според кръвната група?

Определянето на титъра на антителата по време на бременност на антигените на червените кръвни клетки чрез кръвна група се извършва веднъж за период до 28 седмици. По-късно, при контролната дозировка на месечните бременни рискови групи титри на антителата: с нарастването на титъра на антителата или развитието на HDN по време на предишната бременност.

Каква е стойността на титъра на антителата по време на бременност, показва чувствителност на резус?

При титър на антитела 1: 4 или повече е възможно да се говори за развитие на бременност с резус-конфликт. При изоимунизация по време на първата бременност, растежът на титъра на антителата определя риска от развитие на HDN.

При какъв титър на антителата по време на бременността е посочена амниоцентеза?

Титърът на антитела при бременност 1:16 или повече е пряка индикация за амниоцентеза. Динамиката на растежа на IgG титъра до такива данни в 10% от случаите показва риска от смърт на плода. Амниоцентеза се извършва не по-рано от 26-тата гестационна седмица.

При какъв титри антитела по време на бременност се дава ранна доза?

При определянето на титъра на антителата по време на бременността 1:64 се извършва спешно предаване. Освен това, директни индикации за ранно прекъсване на бременността са увеличение на титъра на антителата за повторно изследване на 4 пъти или повече, както и откриването на признаци на GBN по време на ултразвук на фетуса. След раждането на детето е важно да не се допуска антителата да попаднат в кръвта му, така че плацентарният край на сърцето не е закотвен веднага. По този начин е възможно да се предотврати преливането на фетоматерин.

Знаци на GBN при провеждането на ултразвук на плода:

  • повишена чревна ехогенност;
  • перикарден излив, увеличение на размера на сърдечния мускул;
  • изливане на течност в коремната кухина;
  • хидроторгакс (течност в гръдния кош);
  • подуване на кожата на крайниците и главата;
  • Фета в утробата в необичайна поза ("поза на Буда");
  • хиперплазия на плацентата;
  • намаляване на моторната активност на плода.

При развитието на бременност, свързана с резус, ултразвукът на фетуса се провежда веднъж месечно - до 30 седмици на бременността, веднъж на 2 седмици - след 30 седмици и всеки ден - с появата на признаци на HDN.

Титърът на антителата по време на бременност се определя, за да се предскаже развитието на хемолитична болест при дете. При използване на акушерски на историческите данни и определяне на титъра на IgG, HDN точност диагноза е около 60%, с комплексна експертиза плода (ехография, амниоцентеза) - около 90%.

Антитела към вирусите тип I и тип II (IgG) на вируса на херпес симплекс с определението за авидност

Херпесната инфекция е важен медицински и социален проблем, тъй като може да образува тежка патология при деца и възрастни, особено при имунодефицитни индивиди. Най-голямата опасност за това заболяване е бременните жени, които в резултат на първична инфекция могат да имат спонтанен аборт или дете с тежки дефекти в развитието. Това изследване позволява да се определят IgG антитела към 1-вия и 2-рия вирус на херпес симплекс в кръвния серум. Определението на индекса на агресивност на IgG ни позволява да определим времето на инфекцията и да разграничим първичната херпесна инфекция от екзацербация на хронична или латентна инфекция.

Какви тестове са включени в този комплекс:

  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • Определение на IgG avidity за Herpes simplex virus 1/2

Руски синоними

Аритмичност, клас G антитела, HSV-1, HSV-2, човешки херпесвирус, тип 2, човешки херпес вирус, тип 1.

Синоними английски

Nerpes simplex вирус тип 1 (HSV-1); Nerpes simplex вирус тип 2 (HSV-2);

Антитела срещу HSV avidity (IgG).

Метод на изследване

  • Химилуминесцентен ензимен имуноанализ: Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • Имуноензимен анализ: Определение на IgG avidity за Herpes simplex virus 1/2

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  • Не пушете 30 минути преди теста.

Обща информация за проучването

Херпетичната инфекция (GI) може да образува тежка патология при деца и възрастни, особено при имунодефицитни индивиди. Най-голямата опасност на това заболяване представлява за бременни жени, които в резултат на първична инфекция може да възникне спонтанно помятане или бебето да се роди с тежки малформации. Важна задача за лекаря е да определи времето за инфекция с бременна жена. Освен това, определянето на формата на херпесната инфекция (първична, рецидивираща) е важно от гледна точка на избора на терапевтична тактика. Серологични тестове, че изследваните лица се открие присъствието на антитела срещу вируса на херпес симплекс (HSV), позволяват идентифицирането на кръв първоначално инфектирани с HSV специфични човешки имуноглобулини от клас М (HSV Ig М) след 4-6 дни, имуноглобулини от клас G (HSV Ig G) 10-14 дни след клиничните прояви на заболяването. Производството на I g M достига своята максимална стойност на 15-20-ия ден. IgM остава в човешкото тяло за кратко време (1-2 месеца), а IgG - всичко живо на високо ниво. Това се дължи на факта, че HSV отнася до патогени, които могат да съществуват в организма за неопределено време (живота) в латентна форма. Рецидивиращият херпес обикновено се среща на фона на висока концентрация на IgG, което показва постоянна антигенна стимулация на тялото на пациента. Трябва обаче да се има предвид, че не винаги високите титри се свързват с дейността на инфекциозния процес. Появата на IgM при тези пациенти предполага изостряне на заболяването. IgM към HSV може да се образува както по време на първичната инфекция, така и по време на повторното инфектиране и по време на реактивацията на вируса. По този начин откриването на специфичен IgM не е надеждно и надеждно доказателство за първична херпесна инфекция. Освен това, липсата на IgM и / или динамика на специфични IgG титри може да се дължи на края на периода на вземане на кръвни проби от времето на инфекция или посредствено имунен отговор, свързан с увредена имунна система.

Това изследване позволява да се определят IgG антитела към 1-вия и 2-рия вирус на херпес симплекс в кръвния серум. IgG антитела срещу херпес симплекс вирус 1 или се открива тип 2 в 80-90% от възрастните, обаче веднъж тяхното определение не е клинично значение. Важно е да се наблюдава динамиката на промените в нивото на антителата. В случай на остра инфекция или реактивиране на вируса се открива повишаване на нивото на IgG антитела. IgG антителата могат да циркулират за цял живот. 4-кратно увеличение на нивото на антителата, когато се изследват в сдвоени серуми, взети на интервали от 7-10 дни, показва повтаряща се херпесна инфекция. Определяне на серумни IgG антитела срещу вируса на херпес симплекс тип 2 е показана на всички бременни жени, тъй като е установено, че са заразени, имат 2-3 пъти по-голям риск от спонтанен аборт и неонатална инфекция в сравнение с непокътнати пациенти.

При инфекция с херпес симплекс вирус тип 1 и / или тип 2, концентрацията на IgG антитела в ранните стадии на инфекция може да не бъде открита. Нивата на антителата могат да бъдат много ниски или неоткриваеми през периодите между реактивациите. В такива ситуации можете да получите отрицателен резултат, дори ако имате предишен контакт с вируса.

Определянето на IgG авидит е характерно за силата на свързване на специфични антитела към съответните антигени (определени чрез броя на местата на свързване и силата на свързване). Високата авидност на специфични IgG антитела позволява да се изключи скорошна първична инфекция. Определяне на IgG индекс ненаситност вируса на херпес симплекс 1 и тип-2 инфекция помага да се изяснят и да се разграничат понятията първична херпесна инфекция от влошаване на настоящото хронични или латентна инфекция.

Херпес симплекс вирус тип 1. Най-честите клинични прояви са:

  • орално-челни лезии;
  • афтозен язвен стоматит;
  • лабиален херпес;
  • херпетичен дерматит;
  • херпетиформена екзема;
  • кератит;
  • конюнктивит;
  • енцефалит.

Херпес симплекс вирус тип 2. Най-честите клинични прояви са:

  • генитални лезии на лигавиците;
  • менингит.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​потвърди или изключи скорошна първична инфекция с вируса на херпес симплекс тип 1 или 2;
  • за диференциална диагноза на първична инфекция с херпесвирусна инфекция и реактивиране на хронична или латентна инфекция;
  • за оценка на риска от предаване на херпесна инфекция на плода или новороденото и развитието на усложнения, свързани с вируса.

Кога е възложено изследването?

  • Ако са открити положителни и съмнителни резултати от определянето на IgG и IgM антитела срещу вируса на херпес симплекс;
  • при изследване на бременни жени с предполагаема първична инфекция с херпесен вирус.

Какво означават резултатите?

херпес Simplex вирус 1/2, IgG

Референтни стойности: отрицателни.

Положителният резултат означава наличието на IgG антитела срещу HSV-1 или HSV-2, което показва или активна, или минала херпесвирусна инфекция.

Отрицателният резултат показва ниска вероятност от остра херпесвирусна инфекция, както и факта, че организмът не е контактувал предварително с вируса на херпес симплекс. Въпреки това, веднага след инфекцията, когато все още не е развит достатъчен брой антитела, резултатът може да бъде фалшиво-отрицателен. В този случай се препоръчва допълнителен IgM тест и повтарящ се IgG анализ след няколко седмици.

Определение за авидност IgG за херпес симплекс вирус 1/2

Мерни единици: резултатите са дадени под формата на индекс на алое (IA),%.

Индексът на алоеност е по-малък от 50% - нископодобни антитела IgG към HSV. При първичната инфекция, повече от 50% от антителата, устойчиви в организма, са с ниска аритмия. Ако в кръвта се открие IgG с ниска авидност, в присъствието на IgM, това показва остър стадий на първичната инфекция. Откриването на нискокачествен IgG без наличие на IgM може да се случи с времето на инфекцията повече от 1 месец. В такива случаи е необходимо да се определи нарастването на IgG титъра и промяната в индекса на авидност в динамиката.

Индексът на жестокост е 50-60% - гранична аритметика (сива зона). Граничният резултат показва закъсняло начално или ранно инфектиране.

Индексът на жестокост е повече от 60% - Високи антитела IgG към HSV. Наличието на високоинвазивен IgG в присъствието на IgM предполага реактивиране на херпесната инфекция или показва вторичен имунен отговор в случая на HSV инфекция. Дефиницията на високоинвазивен IgG в отсъствието на IgM показва минаваща инфекция. При минали инфекции (повтарящ се херпес, първият епизод на не-първичен херпес) индексът на агресивност на IgG е 60-100%.

Само с развитието на високо инвазивен HSV-IgG и стабилизирането на тяхната концентрация можем да говорим за края на острата фаза на първична херпесна инфекция.

Кой определя изследването?

Дерматолог, инфекциолог, гинеколог, уролог, педиатър.

Препоръчва се също

[07-031] Херпес симплекс вирус 1/2, IgM

[09-013] Херпес симплекс вирус 1/2, ДНК [PCR в реално време]

[09-013] Човешки папиломен вирус с висок канцерогенен риск (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)

литература

1. Комплект от реагенти за имуноензимно определяне на индекс на аритметичност на имуноглобулини от клас G срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 в серума (плазмата) на кръвта. - Векто VPG-1,2-IgG-авидност. - Инструкции за употреба. - 2014 година.

2. Херпесни инфекции. AV Murzich, М.А. Голубев. Държавен изследователски център за профилактична медицина към Министерство на здравеопазването на Руската федерация. Южна руска медицинска списание. - Не. - 1998 г.

3. Levi М., Ruden U., Wahren B. Пептидни последователности на гликопротеин G-2 за дискриминиране на антитела от херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) и HSV-1. // Клинична и диагностична лабораторна имунология. -1996. - Vol. 3, № 3. - стр. 285-289.

5. Liljeqvist J., Trubala Е. Локализация на типово-специфични епитопи на гликопротеин G на Herpes simplex вирус тип 2, разпознати от човешки и миши антитела. // Journal of General Virology. -1998. - Vol. 79.-П. 1215-1224.

Предишна Статия

Амиксин /