Антителата срещу вируса на хепатит А igg са положителни

Захранване

Маркер на минали инфекции с вирус на хепатит А или ваксинация срещу вирус на хепатит А.

антитела от клас IgG срещу вируса на хепатит А се появяват по време на инфекция скоро след клас антитела IgM и се съхраняват, след като получи хепатит А живот, осигуряват по-силен имунитет. Наличието в кръвта на човешко анти-HAV-IgG (в отсъствието на анти-HAV-IgM) показва наличието на имунитет към вируса на хепатит А като резултат премества покрай инфекция или ваксинация срещу този вирус.

Характеристики на инфекцията. Хепатит А е остра вирусна болест, характеризираща се с увреждане на черния дроб, диспепсия и катарални явления. Инкубационният период е 28 - 45 дни, по време на епидемични огнища се намалява до 7 - 10 дни. В края на инкубационния период се повишават нивата на чернодробните трансаминази. период катарален (1 - 5 ден) токсичен синдром се характеризира чрез: увеличаване на телесната температура до 38 - 40 ° С, болки в гърлото, главоболие, загуба на апетит, гадене, дискомфорт в епигастриума. На височината на заболяването (2-3 седмици) урината придобива цвета на бирата или чая, а обезщетенията обезцветяват. Ако се засегне повече от 70% от чернодробната тъкан (иктерична форма), лигавиците и кожата стават жълтеникави.

Повечето деца от 4 до 15-годишна възраст са болни, епидемични огнища настъпват по водния път на предаването. Заразеният човек е заразен в края на инкубационния период и в началото на периода на катарфалните явления. Болестта се проявява при иктерични (10%) или жълтеница (90%) форми. Вирусът на хепатит А (HAV) се отнася до ентеровируси, е стабилен във външната среда, предаван чрез фекално-орален механизъм към храната, водата и начините на контакт с домакинството. Прониквайки през ендотела на чревната стена, HAV навлиза в лимфоидния пръстен, а след това в кръвния поток, в чернодробните клетки, където се възпроизвежда. С увеличаване на титъра на анти-HAV-IgM и появата на анти-HAV IgG-антиген CAA, както и активиране на клетъчния имунитет, вирусът се елиминира от тялото, настъпва възстановяване.

В сравнение с други вирусни хепатити, хепатит А протича по-благоприятно. Тежките форми се срещат рядко и са по-вероятни при възрастните. Остатъчните феномени под формата на автоимунен процес или дискинезия на жлъчните пътища се срещат не по-често от 1% от случаите.

№71, Anti-HAV-IgG (клас IgG на антитела към вируса на хепатит А)

Маркер на минали инфекции с вирус на хепатит А или ваксинация срещу вирус на хепатит А.

антитела от клас IgG срещу вируса на хепатит А се появяват по време на инфекция скоро след клас антитела IgM и се съхраняват, след като получи хепатит А живот, осигуряват по-силен имунитет. Наличието в кръвта на човешко анти-HAV-IgG (в отсъствието на анти-HAV-IgM) показва наличието на имунитет към вируса на хепатит А като резултат премества покрай инфекция или ваксинация срещу този вирус.

От особено значение е лабораторната диагноза на хепатит А в следните ситуации:

  • Диагностика на хепатит А вирус (заедно с теста № 72 анти-HAV-IgM).
  • Определяне на наличието на имунитет срещу вируса на хепатит А при ваксинация.
  • Епидемиологични изследвания.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Мерни единици в лабораторията INVITRO: качество на теста.
При отсъствието на антитела отговорът е "отрицателен". В случай на откриване на анти-HAV IgG антитела, резултатът е "положителен".

  1. прехвърлен или текущ хепатит А;
  2. ваксинация срещу хепатит А.

Отрицателен резултат: предишната експозиция на хепатит А отсъства (имунитетът срещу вируса на хепатит А не се разкрива).

  • Основна информация

* крайният срок не включва деня на вземане на биоматериал

Неотложно за 2 часа. (виж списъка)

Имуноензимен анализ (ELISA).

В тази секция можете да разберете колко изпълнението на изследването в града ви, прочетете описанието на теста и тълкуването на таблицата с резултатите. Изборът къде да се тества «анти-HAV-IgG (IgG антитела срещу вируса на хепатит А)" в Москва и други руски градове, не забравяйте, че анализът на цената, стойността на биоматериал улавяне на процедурите, методите и периодичността на научните изследвания в регионалните здравни служби да по-различно.

Вирус на хепатит А (HAV), IgG антитела

Диагностика на изследване на хепатит А: IgG антитяло

Хепатит А вирус (HepatitisAVirus, HAV) е вирусна частица без мембрани и принадлежи към семейството Picornaviridae, стар Hepatovirus; геномът се състои от едноверижна РНК.

IgG антитяло използван за диагностициране на хепатит А. Веществата се произвеждат в кръвния серум през първите седмици след инфекцията и продължават да съществуват. Те осигуряват постоянен имунитет към болестта, така че повторната инфекция е невъзможна.

А IgG анализ за подозиран хепатит А се предписва, ако се появят следните симптоми:

  • повишена телесна температура,
  • гадене и повръщане,
  • хипохлорни изпражнения,
  • главоболие и мускулна болка,
  • потъмняване на урината,
  • глупава болка в десния хипохондриум,
  • иктерично боядисване на кожата и лигавиците.

Анализът на хепатит А също се извършва по време на ваксинацията, за да се определи наличието на имунитет към вируса. Проучването не изисква специално обучение. Кръвта се препоръчва за доставка на празен стомах, тъй като последното хранене трябва да отнеме поне 8 часа. Половин час преди доставката на биоматериал е желателно да се откажем от пушенето.

Отрицателен резултат от анализа за хепатит А възниква при липсата на IgG антитела. Положителната стойност показва отложено или сегашно заболяване. Само лекарят може да интерпретира данните правилно. Те не могат да се използват за самодиагностика и самолечение.

Антитела срещу хепатит a

Вещественият агент на вирусния хепатит А е RNA-съдържащ неплътнен вирус с диаметър 27 nm, устойчив на топлина, киселини и етери.

Причиняващият агент на вирусния хепатит А принадлежи към ентеровирус тип 72. Вирионът му се състои от 4 полипептида.

За неутрализиране на вируса може да се вари за 1 минута, действието на формалин, хлор и ултравиолетова радиация.

Всички известни щамове на вируса са имунологично идентични и принадлежат към същия серотип. Вирусът се открива в черния дроб, жлъчката, изпражненията и кръвта в късните периоди на инкубационния период и в острия прехелтохатозен стадий на заболяването.

Въпреки факта, че вирусът на хепатит А остава в черния дроб, той изчезва от изпражненията и кръвта и способността му да заразява бързо намалява след появата на жълтеница.

Антителата срещу вируса на хепатит А могат да бъдат открити в острия период на заболяването, когато активността на серумната аминотрансфераза се повиши и вирусът все още е в изпражненията. Тези антитела са предимно М имуноглобулини и циркулират в кръвта в продължение на няколко месеца. Въпреки това, по време на периода на възстановяване, доминират антитела от клас IgG. По този начин, хепатит А се диагностицира в остър период на заболяването, като се разкрива повишаване на кръвните титри на антитела от клас IgM. В края на острия период непрекъснато се появяват антитела от класа IgG и пациентите стават имунизирани срещу повторна инфекция.

Начинът на предаване на вирусния хепатит А е фекално-орален. Нарушаването на живота и неспазването на личната хигиена допринасят за разпространението на болестта. Както спорадичните случаи, така и възникването на вирусен хепатит А са причинени от използването на замърсени продукти, вода, мляко. Има случаи на инфекции в рамките на семейството и носокомия. След възстановяване, не се наблюдава вирус на хепатит А. Вирусът не причинява развитие на интраутеринна инфекция (UIE) и не се включва в групата на инфекциите с TORCH, но може значително да натовари прогнозата по време на инфекцията по време на бременност.

В общата популация разпространението на антитела, които са маркери на вирусния хепатит А, се увеличава с намаляването на социално-икономическия статус.

симптоми

Продромалните симптоми при вирусен хепатит А са системни и променливи. 1-2 седмици преди появата на жълтеница могат да се появят анорексия, гадене, повръщане, на фона на умора, общо неразположение, болки в ставите и мускулите, главоболие, кашлица, хрема, треска. Заедно с пълната липса на апетит се наблюдават промени в вкуса и миризмата. За 1-5 дни преди появата на жълтеница, пациентът отбелязва промени в цвета на урината и изпражненията.

При появата на жълтеница при вирусен хепатит А, продромалната симптоматика обикновено намалява. Черният дроб нараства по размер и става болезнен. Понякога се придружава от болка в горния десен квадрант на корема и чувство на общ дискомфорт. При 10-20% от пациентите с вирусен хепатит А се открива увеличение на далака и лимфните възли. В някои случаи, по време на жълтеницата на вирусния хепатит А, се появяват афиоми, които изчезват през периода на възстановяване. След това те изчезват и клинични симптоми, но размерът на черния дроб се увеличава, и функционални функционални тестове биохимичен чернодробни показват наличието на заболяване.

Продължителността на пост везикуларния стадий на вирусен хепатит А варира от 2 до 12 седмици. Пълното възстановяване се потвърждава от клинични и биохимични изследвания, което се случва след 1-2 месеца.

диагностика

Вирусът на хепатит А може да бъде открит в присъствието на антиген на хепатит А във фекалиите или в случай на откриване на антитела. Леко повишение в гамаглобулин фракция често придружава вирусен хепатит А. нива на имуноглобулин G (IgG) и имуноглобулин М (IgM) в серум увеличава около 1/3 от пациентите в остър период на заболяването.

Вирусните специфични антитела, които се появяват по време на периода на инфекция с вируса на хепатит А и след това, са серологични маркери и имат диагностична стойност.

Нивото на трансаминазите, AST, ALT повишен в различна степен в продромален фаза на предхожда хепатит А се увеличи нивата на билирубина. Въпреки това, рязкото увеличение на тяхното ниво съвпада ясно със степента на увреждане на чернодробните клетки. По време на иктеричния стадий на вирусен хепатит А се наблюдава високо ниво на ензими и постепенно намалява по време на периода на възстановяване.

Жълтеницата обикновено се появява върху склерата и кожата, когато нивото на билирубин в серума надвишава 25 mg / l. След появата му, нивото на билирубина нараства до 50-200 mg / l. Нивото на повече от 200 mg / l се свързва с тежък ход на заболяването. Високо ниво на билирубин се наблюдава и при пациенти с хемолитична анемия поради повишена хемолиза. Прочетете за диагнозата анемия в статията "Диагноза на анемията. Какви тестове трябва да предприема? ".

Ниското ниво на неутрофилите и повишените лимфоцити в левкоцитната формула (процент на левкоцитите) не трае дълго, последвано от относителна лимфоцитоза. В остър период съществуват атипични форми на лимфоцити (2 - 20%).

Дългосрочното гадене и повръщане, неадекватният прием на въглехидрати и недостатъчните гликогенни запаси в черния дроб може да предизвика хипогликемия. Нивото на алкална фосфатаза в серума може да бъде нормално или леко повишена, докато нивата на серумния албумин намаляват бавно (с неусложнена хепатит А) При някои пациенти, има леко стеаторея, микроскопско хематурия и протеинурия неочаквани.

Вирусният хепатит А е последно модифициран: 29 октомври 2017 г. от Мария Будуян

Печат на страницата Затвори прозореца

Обща информация за инфекцията
информация от Gepatit.com
Хепатит А вирус Хепатит А вирус има киселинно-бързо палто. Това помага на вируси, които се замърсяват с храна и вода, да преминат през киселинна защитна бариера към стомаха. Вирусът на хепатит А е устойчив на вода, така че епидемиите от хепатит А често имат пренос по водните пътища. Вирусът на хепатит А има висока имуногенност, след дългосрочно заболяване се образува постоянен имунитет през целия живот. Колко често е хепатит А? Хепатит А е една от най-честите инфекции при човека. В страни с топъл климат и лоша хигиена, хепатит А е много болен. Известно е, че в Централна Азия почти всички деца получават хепатит А. В страните от Източна Европа честотата на хепатит А е 250 на 100 000 население годишно. Къде мога да получа вирус на хепатит А? Заразяването с хепатит А е много вероятно в горещите страни, включително в тези, където се намират традиционните места за туризъм и отдих. На първо място, тя е в Африка (включително Египет и Тунис), Азия (Турция, Централна Азия, Индия и Югоизточна Азия, включително и островите), някои страни от Южна Америка и Карибите. Въпреки че, когато купувате зеленчуци и плодове на пазара, не забравяйте да ги миете правилно, тъй като не винаги е известно откъде идват. Винаги отоплявайте морски дарове. Механизмът на инфекция и развитие на инфекцията Източникът на инфекция е човек с хепатит А, който с изпражненията освобождава милиарди вируси в околната среда. Когато се използва, заразени с вируса на хепатит А вода или храни (особено слабо термично обработени морски) вируси проникне червата, след напоена с кръвен поток в черния дроб и вградени в неговите клетки - хепатоцити. Вирусните частици - вирионите се размножават в цитоплазмата на чернодробните клетки. След като излизат от чернодробните клетки, те влизат в жлъчните пътища и се отделят от жлъчката в червата. Възпалителният процес в черния дроб, водещ до увреждане на хепатоцитите, има имунологична основа. Клетките на човешката имунна система, Т-лимфоцитите разпознават вирус-заразени хепатоцити и ги атакуват. Това води до смъртта на заразените хепатоцити, развитието на възпаление (хепатит) и увредената чернодробна функция.

Всички реклами
YandeksDirekt
Публикувайте реклама

анти-HAV, IgM

Специфични антитела от клас М в серум срещу антигена на вирусния хепатит А, произведени през първите седмици с остра инфекция и престояващи в продължение на 2-6 месеца след заразяването.

Руски синоними

Антитела от клас IgM към вируса на хепатит А.

Синоними английски

Антитела срещу вируса на хепатит А, IgM, HAVAb, IgM, вирусно хепатит А антитела.

Метод на изследване

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Хепатит А е инфекция, която засяга черния дроб. Характеризира се с възпаление на чернодробната тъкан и увеличаване на органа.

Хепатит А се предава чрез храна или вода, заразени с вируса, или в контакт с болен човек. Тя може да се осъществи в остра форма, няма хронична форма, както при други видове вирусен хепатит.

В отговор на въвеждането на вируса, имунната система произвежда антитела. Този тест помага да се открият антитела срещу вирусен хепатит А в кръвта.

Въпреки че хепатитът може да бъде причинен от различни фактори, признаците и симптомите на болестта винаги са същите. Повредена чернодробна тъкан, след която не може да функционира правилно. Спрете преработката на токсини и метаболитни продукти, като билирубин и амоняк, които не се отстраняват от тялото без цикъл на реакции в черния дроб. В допълнение, концентрацията на билирубин и чернодробни ензими в кръвта може да се увеличи. Проверката на нивото на билирубина или чернодробните ензими може да показва хепатит, но не и това, което го е причинило, докато изследването на антитела срещу вирусен хепатит помага да се определи причината за заболяването.

Под въздействието на вируса на хепатит А върху тялото имунната система първо ще произведе имуноглобулини от клас М (IgM). Обикновено се произвеждат 2-3 седмици след инфекцията и траят от 2 до 6 месеца. По-късни антитела от клас G изглеждат, че продължават да съществуват. Тъй като IgM към вируса на хепатит А се появява в ранните етапи на инфекция, която представляват преки доказателства за развитието на хепатит, а именно, много скорошен инфекцията с вируса на хепатит А IgM винаги се открива в кръвта след 2 седмици след заразяването и изчезват след 3-12 месеца,

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на хепатит А - за ранно откриване на инфекция (тъй като имуноглобулините М са първите, които се произвеждат от тялото) и диагностицирането на заболявания със симптоми на остър хепатит.
  • За диагностициране на асимптоматичен хепатит А.

Кога е възложено изследването?

  • При следните симптоми:
    • жълтеница,
    • тъмна урина и / или осветяване на изпражненията,
    • загуба на апетит,
    • умора,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка,
    • треска,
    • болка в ставите.
  • Ако има признаци на стагнация на жлъчката, придружена от неразположение и треска.
  • Когато внезапно повишаване на чернодробните ензими, билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.
  • Ако има контакт с инфекцията, независимо от наличните симптоми при пациента.

Какво означават резултатите?

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 0.79.

Ако не е извършена ваксинация, тълкуването на резултатите трябва да бъде както следва (с IgG, взет предвид при хепатит А):

  • Острата фаза на хепатит А (най-вероятно инфекцията е настъпила преди повече от 2 месеца).
  • Ако тестът за IgG е положителен - острата фаза на хепатита е зад или контактът с вируса е бил отдавна.
  • Ако тестът IgG е отрицателен, няма текуща инфекция и в миналото няма контакт с вируса на хепатит А.

Какво може да повлияе върху резултата?

Получен е фалшив положителен резултат от:

  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, тироидит и т.н.)
  • HIV инфекция и др.

Важни бележки

  • Ако подозирате контакт с вирусен хепатит А (в рамките на последните 7-10 дни) и с последващ негативен резултат от теста, се препоръчва да се повтори теста след 2 седмици.
  • При някои хора, както и при малки деца, хепатит А не може да причини никакви симптоми.
  • 30% от възрастното население на възраст над 40 години има антитела срещу хепатит А.
  • Има ваксина срещу хепатит А, която допринася за производството на антитела срещу вируса. Според Центъра за контрол на заболяванията (САЩ) случаите на хепатит А намаляват с 89% след въвеждането на ваксината през 1995 г.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Терапевт, инфекциолог, гастроентеролог, епидемиолог, хепатолог.

литература

  • Хепатит и последиците от хепатита (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
  • Фери: Клиничният съветник на Ferri 2009, 1-ва издание.
  • Fischbach, Frances Talaska: Ръководство на лабораторията Диагностични тестове, 7-то издание.
  • Keogh: Лабораторна лаборатория и диагностични тестове (2011 г.).
  • Moisio: Разбиране на лабораторни и диагностични тестове (1998).

Анти-HAV-IgG (клас IgG на антитела към вируса на хепатит А)

описание

Маркер на минали инфекции с вирус на хепатит А или ваксинация срещу вирус на хепатит А.

антитела от клас IgG срещу вируса на хепатит А се появяват по време на инфекция скоро след клас антитела IgM и се съхраняват, след като получи хепатит А живот, осигуряват по-силен имунитет. Наличието в кръвта на човешко анти-HAV-IgG (в отсъствието на анти-HAV-IgM) показва наличието на имунитет към вируса на хепатит А като резултат премества покрай инфекция или ваксинация срещу този вирус.

От особено значение е лабораторната диагноза на хепатит А в следните ситуации:

Подготовка на

Специална подготовка за проучването не се изисква.
С общи препоръки за подготовка за изследване можете да намерите тук >>.

свидетелство

Тълкуване на резултатите

Мерни единици: качество на теста.
При отсъствието на антитела отговорът е "отрицателен". В случай на откриване на анти-HAV IgG антитела, резултатът е "положителен".

Положителен резултат:

  1. прехвърлен или текущ хепатит А;
  2. ваксинация срещу хепатит А.

Отрицателен резултат: предишната експозиция на хепатит А отсъства (имунитетът срещу вируса на хепатит А не се разкрива).

Антитела срещу вируса на хепатит С

Хепатит С продължава да се разпространява по целия свят, въпреки предложените мерки за превенция. Специалната опасност, свързана с прехода към цироза и рак на черния дроб, налага разработването на нови методи за диагностициране в ранните стадии на заболяването.

Антителата срещу хепатит С представляват възможността за изучаване на антиген-вируса и неговите свойства. Те могат да идентифицират носителя на инфекцията, да я разграничат от болно инфекциозно лице. Диагнозата, базирана на антитела срещу хепатит С, се счита за най-надеждният метод.

Отричаща статистика

Статистиките на СЗО показват, че днес в света има около 75 милиона души, заразени с вирусен хепатит С, над 80% от които са в трудоспособна възраст. Всяка година 1,7 милиона души се разболяват.

Броят на заразените е населението на страни като Германия или Франция. С други думи, всяка година по света има милионерски град, населен изцяло от заразени хора.

Предполага се, че в Русия броят на заразените 4-5 милиона души, към тях се добавят около 58 хиляди годишно. На практика това означава, че почти 4% от населението е заразено с вируса. Много заразени и вече болни хора не знаят за болестта си. В края на краищата хепатит С е асимптоматичен за дълго време.

Диагнозата често се прави случайно, като находка по време на превантивен преглед или друго заболяване. Например, болестта се открива в периода на подготовка за планираната операция, когато кръвта се проверява съгласно стандартите за различни инфекции.

В резултат на това: от 4-5 милиона вируса носители само 780 хиляди знаят за тяхната диагноза, и 240 000 пациенти са регистрирани с лекар. Представете си ситуация, при която майка, която се е разболяла по време на бременност, без да знае диагнозата си, предава болестта на новородено бебе.

Подобна руска ситуация продължава да съществува в повечето страни по света. Високото ниво на диагноза (80-90%) е различно за Финландия, Люксембург и Холандия.

Как се образуват антитела срещу вируса на хепатит С?

Антитела се формират от протеинови полизахаридни комплекси в отговор на въвеждането в човешкото тяло на чужд микроорганизъм. Когато хепатит С е вирус с определени свойства. Той съдържа собствена РНК (рибонуклеинова киселина), е способен да мутира, да се умножава в хепатоцитите на черния дроб и постепенно да ги унищожава.

Интересно е, че не може да се смята, че човек, който е открил антитела непременно болен. Има случаи, когато вирусът се въвежда в тялото, но се измества от силни имунни клетки, без да се задейства верига от патологични реакции.

  • по време на трансфузия недостатъчна стерилна кръв и лекарства от нея;
  • в процедурата на хемодиализа;
  • инжекции със спринцовки за многократна употреба (включително лекарства);
  • хирургическа интервенция;
  • стоматологични процедури;
  • в производството на маникюр, педикюр, татуиране, пиърсинг.

Незащитеният секс се счита за повишен риск от инфекция. Особено важно е свързано с предаването на вируса от бременната майка на плода. Шансът е до 7% от случаите. Установено е, че откриването на антитела срещу вируса на хепатит С и HIV инфекцията при жена, вероятността за инфекция на детето е 20%.

Какво трябва да знаете за потока и последствията?

При хепатит С острата форма е изключително рядка, главно (до 70% от случаите), ходът на заболяването веднага придобива хроничен характер. Сред симптомите трябва да се отбележи:

  • увеличена слабост и умора;
  • усещане за тежест в хипохондриума право;
  • повишаване на телесната температура;
  • иктер на кожата и лигавиците;
  • гадене;
  • намален апетит.

За този тип вирусен хепатит се характеризира преобладаването на форми на светлина и жълтеница. В някои случаи проявите на заболяването са много слаби (асимптоматичен поток в 50-75% от случаите).

Последиците от хепатит С са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • развитието на чернодробна цироза с необратими промени (за всеки пети пациент);
  • тежка портална хипертония;
  • ракова дегенерация в хепатоцелуларен карцином.

Съществуващите опции за терапия не винаги осигуряват начин да се отървете от вируса. Придържането към усложнения оставя надежда само за чернодробна трансплантация на донор.

Какво означава диагностицирането на антитела на човек срещу хепатит С?

За да се изключи фалшивият положителен резултат от анализа на фона на отсъствието на оплаквания и признаци на заболяването, е необходимо кръвният тест да се повтори. Тази ситуация възниква рядко, главно по време на превантивните прегледи.

Сериозно внимание се предизвиква от откриването на положителен тест за антитела срещу хепатит С при повторни тестове. Това показва, че такива промени могат да бъдат причинени само от наличието на вируса в хепатоцитите на черния дроб, потвърждава инфекцията на човека.

За допълнителна диагностична назначава биохимичен анализ на кръвта с определяне на трансаминазите (аланин и аспарагинова), билирубин, протеини и фракции, протромбин, холестерол, липопротеините и триглицеридите, т.е. всички видове метаболизъм, в които участва в черния дроб.

Определяне наличието на вируса на хепатит С (HCV) РНК в кръвта, друг генетичен материал чрез полимеразна верижна реакция. Получената информация за нарушената функция на чернодробните клетки и потвърждаването на наличието на HCV РНК в комбинация със симптоматиката дава увереност в диагностиката на вирусния хепатит С.

Генотипове на HCV вируса

Изследването на разпространението на вируса в различни страни даде възможност да се идентифицират 6 вида генотип, те се различават по структурната верига на РНК:

  • №1 - се разпространява най-широко (40-80% от случаите на инфекция), с 1а - доминираща в САЩ и 1б - в западна Европа и в Южна Азия;
  • №2 - се среща навсякъде, но по-рядко (10-40%);
  • № 3 - типичен за полуострова на Хиндустан, Австралия, Шотландия;
  • № 4 - засяга населението на Египет и Централна Азия;
  • № 5 - типично за Южна Африка;
  • № 6 - локализиран в Хонг Конг и Макао.

Видове антитела срещу хепатит С

Антителата срещу хепатит С са разделени на два основни типа имуноглобулини. IgM (имуноглобулини «М», сърцевина IgM) - вирусен протеин, образуван в ядрата започне да се произвеждат в един месец и половина след инфекция, обикновено посочва острата фаза или скорошно начало на възпаление на черния дроб. Намалена активност на вируса и преобразуването на заболяването в хронична форма може да бъде придружено от изчезването на кръвта на този тип антитяло.

IgG - образува по-късно, да се посочи, че процесът се премества в хронични и продължителното времетраене, са първични знак, който се използва за скрининг (маса Research) за откриване на заразените лица се появяват в 60-70 дни от времето на инфекция.

Максимумът достига 5-6 месеца. Индикаторът не показва активността на процеса, той може да е признак както за сегашната болест, така и да остане в продължение на много години след лечението.

На практика е по-лесно и по-евтино да се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV). Сумата от антителата е представена и от двата класа маркери (M + G). След 3-6 седмици се натрупват М-антитела, след това се получават от G. Те се появяват в кръвта на пациента 30 дни след инфектирането и остават за цял живот или докато инфекциозният агент бъде напълно отстранен.

Тези видове се отнасят до структурирани протеинови комплекси. По-фин анализ е определянето на антитела, не на вируса, а на неговите индивидуални неструктурирани протеинови компоненти. Те са кодирани от имунолози като NS.

Всеки резултат показва характеристиките на инфекцията и "поведението" на патогена. Провеждането на изследвания значително увеличава разходите за диагностика, така че не се използва в обществените лечебни заведения.

Най-важните са:

  • Анти-HCV сърцевин IgG - настъпват 3 месеца след заразяването;
  • Анти-NS3 - увеличава се с остро възпаление;
  • Anti-NS4 - подчертават продължителността на заболяването и степента на разрушаване на чернодробните клетки;
  • Anti-NS5 - изглеждат с голяма вероятност за хроничен ход, показват наличието на вирусна РНК.

Наличието на антитела към неструктурирани протеини NS3, NS4 и NS5 се определя от специални индикации, а анализът не е включен в стандарта на изследването. Счита се за достатъчно да се определят структурните имуноглобулини и общите антитела.

Периоди на откриване на антитела в кръвта

Различните условия за образуване на антитела срещу вируса на хепатит С и неговите компоненти ни позволяват да преценим точно времето на инфекцията, стадия на заболяването и риска от усложнения. Тази страна на диагнозата се използва при определянето на оптималното лечение и създаването на кръг от контакти.

Таблицата показва възможното време за образуване на антитела

Етапи и сравнителни характеристики на методите за откриване на антитела

Работата по откриването на HCV антитела се извършва на 2 етапа. При първите проучвания се провеждат изследвания в големи обеми. Използват се методи, които нямат висока специфичност. Положителният резултат от анализа означава, че е необходимо да се проведат допълнителни специфични тестове.

На второ място - в проучването са включени само проби с предварително приета положителна или съмнителна стойност. Истинският положителен резултат са тези анализи, които се потвърждават от силно чувствителни и специфични методи.

Очевидните крайни проби се предлагат допълнително да бъдат тествани от няколко серии реагентни комплекти (задължително 2 или повече) от различни производители. Например, имунологични реагенти комплекти, които могат да откриват антитела срещу четирите белтъчните компоненти (антигени), вирус на хепатит С (NS3, NS4, NS5 и CORE) се използват за откриване на анти-HCV IgG. Изследването се счита за най-специфично.

В лабораторията могат да се използват скрининг тестови системи или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за първоначално откриване на антитела. Същността му: способността да се фиксира и количествено определя специфичната антигенна антитяло реакция с участието на специални етикетирани ензимни системи.

В ролята на потвърждаващ метод, имуноблотингът работи добре. Той комбинира ELISA с електрофореза. Едновременно с това е възможно да се разграничат антителата и имуноглобулините. Позитивни проби се вземат предвид, когато се откриват антитела към два или повече антигена.

В допълнение към откриването на антитела, методът на полимеразна верижна реакция ефективно се използва в диагностиката, което позволява да се регистрира най-малко количество РНК ген материал, както и да се определи масивността на вирусното натоварване.

Как да дешифрираме резултатите от тестовете?

По резултатите от изследванията е необходимо да се разкрие една от фазите на хепатита.

  • С латентен поток - не можете да откриете маркери с антитела.
  • В острата фаза - патоген появява в кръвта, може да се потвърди наличието на инфекциозни маркери за антитела (IgM, IgG, общия индекс) и РНК.
  • При преход във фаза на възстановяване - антителата на имуноглобулините IgG остават в кръвта.

Пълна препис на подробното изследване за антитела може да се направи само от специалист лекар. Обикновено здравият човек няма антитела срещу вируса на хепатита. Има случаи, когато отрицателен тест за антитела при пациент разкрива вирусен товар. Такъв резултат не може веднага да бъде прехвърлен към категорията лабораторни грешки.

Оценка на подробни проучвания

Представяме първична (груба) оценка на тестовете за антитела в комбинация с наличието на РНК (генна тъкан). Крайната диагноза се прави, като се вземе предвид цялостно биохимично изследване на чернодробната функция. При остър вирусен хепатит С - в кръвта има антитела срещу IgM и ядрен IgG, положителен ген, без антитела срещу неструктурирани протеини (NS).

Хроничният хепатит С с висока активност се съпровожда от наличието на всички видове антитела (IgM, ядрен IgG, NS) и положителен тест за вирусната РНК. Хроничният хепатит С в латентната фаза показва антитела към сърцевинния и NS тип, отсъствието на IgM, отрицателната стойност на теста за РНК.

По време на периода на възстановяване - положителните тестове за имуноглобулини тип G се поддържат за дълго време, може да има известно увеличение на NS фракциите, други тестове ще бъдат отрицателни. Специалистите отдава значение на изясняването на връзката между антитела срещу IgM и IgG.

По този начин, в кофата за остра фаза IgM / IgG е 3-4 (преобладават количествено IgM антитела, което показва висока активност на възпалението). В процеса на третиране и сближаване на възстановяването коефициентът става 1,5-2 пъти по-малък. Това се потвърждава от намаляването на активността на вируса.

Кой трябва да се изследва за антитела на първо място?

На първо място, определени контингенти от хора са изложени на опасност от инфекция, с изключение на пациентите с клинични признаци на хепатит с неясна етиология. За да се открие заболяването по-рано и да се започне лечение на вирусен хепатит С, е необходимо да се проведе изследване за антитела:

  • бременни жени;
  • донори на кръв и органи;
  • хора, които кървят кръвта и нейните компоненти;
  • деца, родени от заразени майки;
  • персонал на кръвопреливни станции, отдели за събиране, обработване, съхранение на донорската кръв и препарати от нейните компоненти;
  • здравните работници хемодиализа отдели, трансплантации, хирургия от всякакъв тип, хематология, лаборатория, болничните звена хирургични, лечение и ваксинация офиси, стоматологични кабинети, бърза помощ станции;
  • всички пациенти с чернодробно заболяване;
  • пациенти на центрове за хемодиализа, които са претърпели трансплантация на органи, хирургическа интервенция;
  • пациенти на наркологични клиники, антитуберкулоза и дисфункции на кожата-венерически;
  • служители на детски домове, специални. училища за интернати, сиропиталища, интернати;
  • контактни лица в огнищата на вирусен хепатит.

Навременна проверка на антитела и маркери - най-малкото, което може да се направи за профилактика. В края на краищата, това не е без причина, че хепатит С се нарича "нежен убиец". Ежегодно около 400 хиляди души умират от вируса на хепатит С на планетата. Основната причина за това са усложненията на заболяването (цироза, рак на черния дроб).

Антитела срещу вируса на хепатит А IgM (количествено) (в кръвта)

Ключови думи: чернодробно заболяване Botkin вирусен хепатит жълтеница кръв

Антитела срещу IgM на вируса на хепатит А (анти-HAV IgM) е метод за специфична ранна диагностика на хепатит А. Той открива антитела срещу вируса на IgM от вируса на хепатит А в серума през острия период на заболяването. В нормата тези антитела отсъстват. Основните индикации за употреба са: клинични признаци на инфекциозен хепатит А, контакти с инфектирани лица с хепатит А.

Вирусен хепатит A (инфекциозно заболяване) - наречен едноверижна сгънати РНК вирус от семейство Picornaviridae рода ентеровируси. Инкубационният период е 15 - 45 дни (средно 20-30 дни). За този вирус няма носител. По-често децата от предучилищна възраст и учениците от началните класове се разболяват (до 80%). Механизмът на предаване е фекално-орален, предавателен път, по-често вода или храна. Клиничното протичане на заболяването се характеризира с остро начало, главоболие, висока температура, мускулни болки, повръщане, гадене, повръщане, горчивина, тъмна урина, изпражнения gipoholichnym, тъпа болка в десния горен квадрант. Има иктер на кожата и лигавиците на 5-7 ден от заболяването, уголемяване на черния дроб, по-рядко на далака. На височината на заболяването, което обикновено трае 2 - 3 седмици, урината придобива цвета на бирата, а фекалите обезцветяват. Периодът на висока жълтеница е 2-7 дни и е последван от спад от 2-10 дни. При иктерична форма (намерена 2-10 пъти по-често от иктеричната форма), няма видима жълтеница и повишение на билирубина в кръвта. Когато се инфектират с хепатит А, започва да се произвеждат антитела от клас IgM в инкубационния период: 5-10 дни преди появата на симптомите. След заболяването, антителата могат да се намерят в кръвта още 6 месеца и след това да изчезнат (понякога да продължат до 10 месеца). След една година, след прехвърлената болест, тези антитела, по правило, не се разкриват.

Предишна Статия

Essentiale Forte H

Следваща Статия

Озонотерапия и ХИВ