Анализи> Определяне на кръвните нива на IgG антитела към двойноверижна (естествена) ДНК

Захранване

Информацията е достъпна само на уебсайта Ви. Необходимо е да се консултирате със специалист.
Ако в описанието откриете грешка в текста, неточна обратна връзка или невярна информация, Ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Антитяло IgG за денатурирана (едноверижна) ДНК (анти-ss ДНК IgG)

Описание:

► АНТИТЯЛО ЗА ЯДРЕНА ДВУ-КЛЕТКА ДНК

Анти-ds ДНК IgG е един от видовете антинуклеарни антитела. Наличието на тези антитела е високо специфичен за системен лупус еритематозус (SLE), поне в по-ниска концентрация, когато те се срещат с други дифузни заболявания на съединителната тъкан или лекарствено-индуцирана SLE. Очаква се директно включване на анти-ds ДНК антитела в патогенезата на васкулита и лупусния нефрит. Ниво Anti-ДС ДНК антитела при пациенти, страдащи от SLE корелира с концентрацията на циркулиращи IgG-съдържащи комплекси (CIC), присъстват в повишена концентрация в бъбречните гломерули на пациенти, страдащи от SLE с тежка бъбречна патология. Показано е, че dsDNA има способността да се свързва с основната мембрана на бъбречните гломерули, което може да причини образуването на имунни комплекси директно в гломерулите. Натрупването на имунни комплекси води до активиране на комплемента (при консумацията на серумни резерви) и до възникване на възпаление и увреждане на тъканите.

Диагностичната специфичност на анти-ds ДНК теста за СЛЕ (% от резултатите от негативните тестове при отсъствие на заболяване) е 98% при популацията на здрави донори и 87% при популацията пациенти с други автоимунни заболявания. Диагностичната чувствителност на теста за СЛЕ (% от положителните резултати при наличие на заболяването) е 85%. Изчерпателното използване на определението за анти-ds ДНК и антинуклеарни антитела увеличава диагностичната чувствителност на лабораторния преглед, когато има съмнения за системен лупус еритематозус. Количественото определяне на анти-ds ДНК IgG антитела (месечно) е препоръчително да се използва за наблюдение на състоянието, прогнозата и контрола на лечението при пациенти със СЛЕ. Нивото на анти-ds ДНК антитела при пациенти със SLE корелира с тежестта на гломерулонефрита. Концентрацията на антителата варира в зависимост от промените в SCR активността. Значеното повишаване на нивото на анти-ds ДНК антитела в продължение на няколко седмици и намаляването на съдържанието на комплемента в повечето случаи са предшественици на клиничното обостряне. Веднага по време на обостряне на гломерулонефрита нивото на антителата може да намалее.

При някои пациенти със SLE Anti-ds ДНК антителата не се откриват. По този начин отрицателният резултат от теста не винаги изключва заболяването. В единични случаи (по-малко от 2%) Анти-ds ДНК антитела в ниски концентрации могат да се наблюдават при хора без клинични симптоми на автоимунно заболяване.

Увеличение на нивото: системен лупус еритематозус (SLE); ревматоиден артрит; Синдром на Sjogren; склеродермия; хроничен активен хепатит; билиарна цироза на черния дроб; инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr и цитомегаловирус.

Откриването на тези антитела може да бъде свързано с висок риск от акушерска патология (спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, безплодие с неизвестен произход)

► АНТИТЯЛО ЗА ЯДРЕНА ДВУ-КЛЕТКА ДНК

Анти-ds ДНК IgG е един от видовете антинуклеарни антитела. Наличието на тези антитела е високо специфичен за системен лупус еритематозус (SLE), поне в по-ниска концентрация, когато те се срещат с други дифузни заболявания на съединителната тъкан или лекарствено-индуцирана SLE. Очаква се директно включване на анти-ds ДНК антитела в патогенезата на васкулита и лупусния нефрит. Ниво Anti-ДС ДНК антитела при пациенти, страдащи от SLE корелира с концентрацията на циркулиращи IgG-съдържащи комплекси (CIC), присъстват в повишена концентрация в бъбречните гломерули на пациенти, страдащи от SLE с тежка бъбречна патология. Показано е, че dsDNA има способността да се свързва с основната мембрана на бъбречните гломерули, което може да причини образуването на имунни комплекси директно в гломерулите. Натрупването на имунни комплекси води до активиране на комплемента (при консумацията на серумни резерви) и до възникване на възпаление и увреждане на тъканите.

Диагностичната специфичност на анти-ds ДНК теста за СЛЕ (% от резултатите от негативните тестове при отсъствие на заболяване) е 98% при популацията на здрави донори и 87% при популацията пациенти с други автоимунни заболявания. Диагностичната чувствителност на теста за СЛЕ (% от положителните резултати при наличие на заболяването) е 85%. Изчерпателното използване на определението за анти-ds ДНК и антинуклеарни антитела увеличава диагностичната чувствителност на лабораторния преглед, когато има съмнения за системен лупус еритематозус. Количественото определяне на анти-ds ДНК IgG антитела (месечно) е препоръчително да се използва за наблюдение на състоянието, прогнозата и контрола на лечението при пациенти със СЛЕ. Нивото на анти-ds ДНК антитела при пациенти със SLE корелира с тежестта на гломерулонефрита. Концентрацията на антителата варира в зависимост от промените в SCR активността. Значеното повишаване на нивото на анти-ds ДНК антитела в продължение на няколко седмици и намаляването на съдържанието на комплемента в повечето случаи са предшественици на клиничното обостряне. Веднага по време на обостряне на гломерулонефрита нивото на антителата може да намалее.

При някои пациенти със SLE Anti-ds ДНК антителата не се откриват. По този начин отрицателният резултат от теста не винаги изключва заболяването. В единични случаи (по-малко от 2%) Анти-ds ДНК антитела в ниски концентрации могат да се наблюдават при хора без клинични симптоми на автоимунно заболяване.

Увеличение на нивото: системен лупус еритематозус (SLE); ревматоиден артрит; Синдром на Sjogren; склеродермия; хроничен активен хепатит; билиарна цироза на черния дроб; инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr и цитомегаловирус.

Откриването на тези антитела може да бъде свързано с висок риск от акушерска патология (спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, безплодие с неизвестен произход)

Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), IgG

Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

Руски синоними

Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

Български синоними

Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на анализа на анти-dsDNA е 99,2%, което прави това изследване незаменимо за диференциалната диагноза на СЛЕ.

Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде положителен при пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

Спектърът на автоантитела в SLE включва и други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазмични и антифосфолипидни антитела. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
  • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

Кога е възложено изследването?

  • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
  • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
  • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

  • системен лупус еритематозус;
  • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
  • Синдром на Sjogren;
  • смесено заболяване на съединителната тъкан;
  • хроничен хепатит В и С;
  • първична билиарна цироза;
  • инфекциозна мононуклеоза.
  • липса на системен лупус еритематозус;
  • лупус еритематозус.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
  • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.

Важни бележки

  • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
  • Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ".
  • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

Противоположно на естествената норма на ДНК

Противоположно на естествената норма на ДНК

Такъв специфичен маркер, като антитела към нативната ДНК, който е 20 единици, е типичен маркер за SLE. Тези антитела принадлежат към групата на антинуклеарни антитела и могат да се определят само чрез имуносупресорния тест, свързан с ензим в твърда фаза.

За изследвания от пациента е необходим само кръвен серум. Обикновено, с норма от 20 единици, по-малък индикатор се счита за отрицателен резултат, но номерът от 70-200 показва гранично състояние. Основното определение на тези антитела се използва за откриване на СЛЕ при хората.

Интересното е, че тези антитела са по-специфични за SLE от всички други маркери, както и на резултатите от такъв тест не само могат да открият болестта, но също така и за оценка на риска и тежестта на заболяването.

Антитела към ДНК при диагностицирането на автоимунни заболявания в тялото на здрав човек, имунният отговор се развива само когато се въвеждат генетично чужди вещества. В нарушение на механизмите на имунорегулация могат да се развият автоимунни заболявания (aus). Автоимунните заболявания засягат 5-7% от населението на света, има по-голяма вероятност да се развият при момичетата, отколкото при мъжете, често в ранна възраст. Важна роля в патогенезата на ais се играе от автоантитела.

Въпреки факта, че откриването на автоантитела може да се даде друг вид обяснение, то е ясно, че те служат като маркери на автоимунен процес и са от голямо значение диагностична стойност, независимо от факта, че тяхната идентификация не е във всички случаи, считани за достатъчни, за да се установи диагнозата. Доказано е, че автоантитела се създават в голям брой случаи при възрастните хора, когато се приемат много лекарства, се откриват при инфекциозни заболявания и т.н. При оценката на клиничното значение на идентифицирането на автоантитела, трябва да се вземе предвид техният титър и динамиката на неговата промяна.

Антитела към нативна ДНК

Когато има нарушение на имунната регулация, тялото развива неуспехи. Ранното диагностициране на състоянието на тялото е важно, идентифициране на промените в кръвта, трябва да се разглежда като вид чужди тела, както и динамиката на растежа им. Те са насочени срещу ДНК, ядрото на молекулата се премества в периферията и данните от изследването се провеждат, за да се определи заболяването.

Откриване на промяната в молекулите

Антитяло на нативна ДНК може да бъде открито чрез различни методи на разпространение, то е голям процент. Те се срещат при хора, страдащи от инфекциозни заболявания. Понякога те се появяват на пръв поглед при здрави хора, но обременени с наследственост, развиват се често в ранна възраст. Явлението на клетката е засегнато, образува се нуклеинова киселина. След откриване на промени в структурата на молекулата на здравите хора, след пет години обикновено развива лупус еритематозус. Има промени в кожата и бъбречната функция е нарушена. Идентификацията в серума е свързана с активността на процеса или може да предположи прогноза. Положителният резултат се потвърждава от данните от проучването.
Ефектът на лекарствата е страничен ефект на лекарствения лупус. Синдромите могат да предизвикат наркотици, на фона на приемането на фенитоин, такива лекарства като хинидин, хлорпромазин, хидралазин. Премахването на лекарството намалява нивото на чуждите тела. През целия период от шест месеца се наблюдава пълно изчезване на серума.
При системни повреди на организъм се развиват антитела, насочени към нативна двойноверижна ДНК. В същото време, имунитетът се влошава, бъбреците, мозъка, кръвоносните съдове се възпаляват и увреждат. Съдовите увреждания са пряко свързани, с незаменимото наличие на лезия на съединителната тъкан, засягат възрастни хора, вероятно със сензорни невропатии.

Молекулни изследвания

Антитела срещу нативна ДНК може да се определи чрез провеждане на диагноза на SLE е необходимо да се направи ензимен имуноанализ, че под наем в един ден. Проучването се провежда 2, 5 часа. Приготвянето на анализа не се изисква, приема се на празен стомах, няма специални ограничения в режима на хранене. След венпункция кръвта се събира в стъклен флакон. Анализът се извършва със серум от венозна кръв, който се пречиства от пептиди и протеини. Извършва се твърдофазов ензимно-свързан имуносорбентен анализ.
Ако има високо съдържание на чужди включвания в серума, това означава лупусен нефрит. Положителното изследване е основата за диагностициране на СЛЕ. Важно е създаването на външно включване, което показва нарушение в работата на ДНК. За потвърждаване на положителен резултат се провеждат допълнителни изследвания. Серийното задаване на анализите се извършва за оценка на лечението. Лекарят назначава дерматолог, нефролог, дерматолог.

Разнообразие от диагностика

Нуклеозомата се образува чрез комбиниране на ДНК нишки с хистонови протеини, които са част от хромозомата. Ядрата се открива при септични условия, онкологични заболявания и пациенти със СЛЕ. При апоптозата, ендонуклеозата се разкъсва от ДНК и нуклеозомите навлизат в кръвоносната система.

Положителните резултати от анализа присъстват при повечето пациенти с лупус и пациенти, страдащи от нефрит. Те взаимодействат с циклин протеин, който се разпада след клетъчното делене. При 3% от пациентите с лупус еритематозус се откриват промени. Специфичността на автоантитела към PCNA за SLE е 99%. При лупус еритематозус се откриват засягане на ЦНС и тромбоцитопения.
Автоантитела на рибозомните протеини са силно специфични за СЛЕ. Наблюдава се при пациенти с хепатит, с нарушение на централната нервна система, при пациенти с психози.

Антителата към рибонуклеопротеините са подсемейство на ANA, често се срещат в SLE.
При по-агресивен курс на лупус заболяване, лезиите на ЦНС показват наличието на Sm антитела. Разпространение от 5 до 40%.

Една трета от пациентите с признаци на прогресивна склероза или полимиозит, има антитела към U1-nRNP. Болестта се нарича синдром на Шарп.
При СЛЕ, автоантитела срещу СС възникват при тежки симптоми на кожни прояви. Такива пациенти са фоточувствителни към излъчване на ултравиолетови вълни. Пациентите се характеризират с продължителността на лечението.
При дифузна склеродермия се появяват антитела срещу топоизомераза. Антицентрометричните включвания не се появяват при здрави хора, развива се синдром на Raynaud, когато се откриват такива антитела.

Пациентите с антитела срещу PM-Scl изискват специално внимание към работата на белите дробове - белодробна фиброза и фиброзен алвеолит. Анти-митохондриални антитела М2 присъстват при пациенти с жлъчен цистит.
При пациенти, страдащи от склеродермия, ревматични заболявания, са налице антитела срещу Ro-52.
Предвид разнообразието от изследвания, историята на заболяванията се основава на резултатите. Имунните разстройства засягат увреждането на кожата, кръвоносната система, съединителната тъкан, бъбреците, ставите и други органи. Фракциите на лупусния антикоагулант могат да провокират прогресията на хеморагичния синдром. Наличието на чужди тела в кръвта се променя с хода на заболяването. Голям брой показва прогресивно заболяване. Но тази последователност не винаги се случва. Повишено ниво е характерно за лекарствения лупус, инфекциите с хепатит В и С.

Резултатът е активно повлиян от ефективната терапия, загуба на контрол по време на лечението. Важно е да се подчертае, че откриването на отрицателен резултат не гарантира диагностицирането на СЛЕ. Откриването на външни микрочастици, без клинични промени, не е основа за диагностициране. Необходимо е внимателно да се вземе предвид състоянието на здравето, да се проведе имунологичен преглед. Има много нарушения на тялото, които не се проявяват по никакъв начин, понякога се оказва, че е твърде късно да се лекуваме. За да поддържат здравословен ум и здраво тяло, лекарите препоръчват провеждането на медицински прегледи ежегодно.

125, IgG антитела към двойно-верижна (нативна) ДНК (анти-dsDNA IgG, анти-двойноверижни (нативни) ДНК IgG антитела, анти-dsDNA IgG)

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

* крайният срок не включва деня на вземане на биоматериал

Имунохемилуминесцентни (CLIA), количествени

В тази секция можете да разберете колко изпълнението на изследването в града ви, прочетете описанието на теста и тълкуването на таблицата с резултатите. Изборът къде да се тества "IgG антитела срещу двойноверижна (роден) ДНК (анти-dsDNK IgG, анти-двойноверижна (местни) ДНК IgG антитела, анти-античЬДНК IgG)» в Москва и други руски градове, не забравяйте, че разходите за анализ, разходите за процедурата за вземане на биоматериали, методите и времето за изследване в регионалните медицински кабинети може да се различават.

Антитела към нативна ДНК (определяне на кръвните нива)

Антителата към естествената ДНК са една от групата на антинуклеарни или антинуклеарни автоантитела, които се произвеждат от човешката имунна система, когато тя не може да разграничи протеиновите съединения "собствените" и "нечии".

Този анализ е включен в блоковете:

За какво е това?

Наличието на антинуклеарни антитела в кръвта е пряко свързана с автоимунно заболяване, като системен лупус еритематозус, в която те се намират в 95% от случаите. Тестът за антитела срещу родния ДНК е доста специфична за това състояние, обаче, само 50-70% от хората с лупус, тя може да бъде положителен. Ако пациентът показа положителен антинуклеарни антитела, след това тест за антитела срещу нативна ДНК може да се използва да се разграничат от други лупус автоимунни заболявания, които са подобни на клиничните признаци и симптоми.

Често, диагнозата за производство на антитяло към нативната ДНК се прилага заедно с други антитела, като например анти-Хистон антитела към фосфолипиди. Конкретно, тест за антитела срещу нативна ДНК може да се използва за наблюдение на тежестта на заболяването при пациенти, които вече диагностицирани с системен лупус еритематозус, за наблюдение на усложненията на заболяването, като например лупус нефрит, който се развива в бъбреците утаяване циркулиращи имунни комплекси (CIC).

Изследванията на антинуклеарни антитела се провеждат при развитието на следните състояния:

  • болка в мускулите;
  • артрит;
  • червен обрив, който често прилича на формата на пеперуда близо до носа и бузите;
  • треска;
  • умора и слабост;
  • фоточувствителност;
  • загуба на тегло и загуба на коса;
  • изтръпване или изтръпване в ръцете или краката;
  • възпалителни заболявания на органи и тъкани, включително бъбреци, бели дробове, сърце, централна нервна система и кръвоносни съдове.

Стойност на анализите

Ниски нива на антитела срещу нативна ДНК могат да бъдат открити при следните заболявания:

  • Синдром на Sjogren;
  • хроничен хепатит;
  • първична билиарна цироза;
  • инфекциозна мононуклеоза.

Антитела към двойноверижна ДНК от клас Ig G

Уважаеми пациенти! Каталогът на анализите понастоящем е в етап на попълване на информация и съдържа само по себе си не всички изследвания, извършени от нашия център. Клоните на Ендокринологичния център извършват повече от 700 вида лабораторни тестове. Тук можете да намерите пълния им списък.

Моля, посочете цената на услугите и подготовката за анализ по телефона (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При подаване на кръвни изследвания, моля, помислете за разходите за вземане на проби от биомаса.

Готови за регистрация: 0 анализа

  • Код на изследването: 336
  • Време за доставка: до 7 дни
  • Разходи за анализ 570 тр.

Антитела към двойноверижна ДНК, анти-ДНК, антитела към нативна ДНК

Антитела към двойно-верижна ДНК са автоантитела, които са ориентирани срещу тяхната двойна нишка ДНК; се откриват при системен лупус еритематозус. Проучването се провежда за диагностични цели, както и за оценка на активността и за мониторинг на лечението на това заболяване.

Антитела към двойноверижна ДНК (или анти-двДНК) принадлежат към групата на така наречените антинуклеарни антитела - автоантитела, насочени срещу компоненти на собствените си клетъчни ядра. Ако антинуклеарни антитела обикновено присъщи на много заболявания от групата на така наречените дифузни заболявания на съединителната тъкан, анти-ДНК антитела се считат за специфично по отношение на системен лупус еритематозус (SLE или). Откриване на антитела срещу двойноверижна ДНК служи като един от основните критерии за диагностика на "системен лупус еритематозус". Възможно е да се открие dsDNA, използвайки ензимния имуноанализ. Много висока чувствителност на метода (около 100%) е необходима в случай на изследване на биологични проби с ниско съдържание на антитела. Като се има предвид факта, че няколко типа автоантитела, и факта, че често диагностичната разликата между тези патологии се основава точно на откриването на определен тип антитяло в кръвта на хора, страдащи от системни заболявания на съединителната тъкан, едновременно може да бъде в процеса на избор на лабораторен метод е изключително важно да се вземе предвид високата специфика. Спецификата на изследвания в областта на анти-античЬДНК достигне около 99,2%, което прави това проучване ценен и незаменим за диференциалната диагноза на системен лупус еритематозус.

Анти-dsDNA се открива при около 50-70% от индивидите по време на диагностицирането на "СЛЕ". Смята се, че имунните комплекси са показани двойноверижна ДНК и специфични антитела към него (IgG и IgM), са включени в mikrovaskulitov развитието, предизвика появата на характерните симптоми на SLE под формата на лезии на кожата, бъбреците, ставите и други органи. Антитела към двойноверижна ДНК така характеристика на системен лупус еритематозус, които позволяват да разпознае тази патология дори в случай на отрицателно скрининг тестове за наличието на антинуклеарни антитела. Все пак трябва да се отбележи, че отсъствието на антитела срещу двойноверижна ДНК не изключва наличието на системен лупус еритематозус.

Идентифицирането на антитела към ДНК на човек без клинични симптоми и други критерии на тази патология не се интерпретира в полза на системния лупус еритематозус, но такива хора са изложени на риск от развитие на СЛЕ в бъдеще. Освен това те трябва да се наблюдават при ревматолози, тъй като появата на антитела може да предхожда началото на болестта в продължение на няколко години.

Нивото на анти-dsDNA може да варира в зависимост от естеството на хода на заболяването. Обикновено високият титър на антителата показва висока активност на SLE, докато ниското ниво показва ремисия. По тази причина измерването на съдържанието на анти-dsDNA се използва за контролиране на терапията, както и за прогнозата на заболяването. Повишена антитяло титри на двойноверижна ДНК показва, недостатъчен контрол на болестта, нейните прогресията, и в допълнение, предполага възможността за образуване на така наречените лупусен нефрит. Обратно, постоянно ниският титър е добър предсказващ фактор. Трябва да се признае, че такава корелация не винаги се отбелязва. титри на антитела към двойноверижна ДНК се измерва редовно на интервали от всеки 3-6 месеца за лека тежестта на заболяването, и с по-кратки интервали, в случай на липса на контрол върху заболяването, изборът на лечение по време на бременността или в периода след раждането.

Отделно е необходимо да се отбележи специален клиничен синдром - лупус еритематозус. Тази патология, въпреки силната прилика на клиничните си прояви със системния лупус еритематозус, въпреки това има няколко отличителни черти. Така се провокира от употребата на медикаменти (например прокаинамид, литий, хидралазин, хлорпромазин, пропилтиоурацил и няколко други), напълно изчезва след анулирането им; По време на процеса вътрешните органи понякога се включват; има относително по-благоприятна прогноза, по-рядко свързана с наличието на анти-dsDNA. Поради тази причина, с отрицателен резултат от теста за тези антитела при лица с клинични симптоми на автоимунен лупус и с наличие на антинуклеарни фактори, трябва да се изключи лупус еритематозус.

Въпреки типичен висок титър на антитела срещу двойноверижна ДНК за системен лупус еритематозус, ниско тяхното съдържание също открити в кръвта на лица с редица други дифузни заболявания на съединителната тъкан (например със смесено заболяване на съединителната тъкан, синдром на Сьогрен). В допълнение, изследването може да предизвика положителен резултат при пациенти с хроничен хепатит В и С, както и първична билиарна цироза, инфекциозна мононуклеоза.

Група автоантитела в системен лупус еритематозус и също така включва други антинуклеарни антитела (например анти-SM, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie и антифосфолипиден. ги идентифицират в кръвта на пациент с клинични симптоми на системен лупус еритематозус, заедно с антитела срещу двойноверижна ДНК също да допринесе за диагнозата. В допълнение, определянето на съдържанието на антитела към двойноверижна ДНК трябва да се допълни с някои общи клинични изследвания.

30 минути преди да вземе кръв, пушенето спира.

Има само някои процеси, състояния и заболявания, при които целта на този анализ е подходяща.

Тестът за антитела към ДНК с двойна верига може да бъде проведен, за да се идентифицира, оцени активността и също да се контролира системната терапия с лупус еритематозус; с цел диагностично диференциране на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

По-долу са представени само някои възможни процеси, състояния и заболявания, при които се откриват антитела към ДНК с двойна верига. Трябва да се помни, че резултатът от изследването може да не винаги е достатъчно достатъчен и достатъчен критерий за формиране на заключението. Представената информация по никакъв начин не служи на целите за самодиагностика и самолечение. Крайната диагноза се определя само от лекаря, когато се комбинира с резултатите от други методи на изследване.

Възможни причини за отрицателен резултат: системният лупус еритематозус отсъства; има лекарствен лупус.

Възможни причини за положителен резултат с висок титър антитела: системен лупус еритематозус.

Възможни причини за положителен резултат при наличие на нисък титър на антитела: ефективно лечение, фаза на ремисия на SLE; смесено заболяване на съединителната тъкан; Синдром на Sjogren; първична билиарна цироза; хроничен хепатит В, С; инфекциозна мононуклеоза.

Фактори, които могат да повлияят на резултата от изследването

ефективното лечение и постигането на фазата на ремисия на патологията се комбинират с нисък титър на антитела;

липса на контрол върху заболяването, обостряне на това, наличие на нефрит на лупус, комбиниран с висок титър на антитела.

Отсъствието на антитела към ДНК с двойна нишка не изключва диагнозата "системен лупус еритематозус".

Идентифицирането на антитела към ДНК на човек без клинични симптоми и други критерии на тази патология не се интерпретира в полза на диагнозата "системен лупус еритематозус".

Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но те могат да бъдат забелязани при редица други заболявания (напр. Автоимунни заболявания, хроничен хепатит В, С).

Антитела към двойноверижна ДНК (Двойно нишко анти-ДНК антитяло)

Вземането на кръв се извършва на празен стомах (не по-малко от 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Антитела към ДНК се разделят на два основни типа: антитела, които реагират с двойно спирални (природна) ДНК (двДНК) и антитела, реактивни с единична (денатуриран) ДНК (едноверижна ДНК). Антитела срещу двДНК са по-специфични за диагностика на системен лупус еритематозус (SLE) от антитела към едноверижна ДНК, които съществуват в серуми от пациенти с други ревматични заболявания и нямат значителен диагностична стойност.

Наличието на a-dsDNA е задължителен диагностичен критерий за системен лупус еритематозус (SLE). Определяне на а-дсДНК в SLE може да се използва за оценка на активността на патологичния процес и на бъбреците щети, както и за наблюдение на лечението на заболяването. В други ревматични заболявания определяне на а-двДНК непрактично, тъй като те са открити много рядко и по-ниски титри.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НИЕ НУЖЕТЕ ДА СЪДЪРЖАТЕ СПЕЦИАЛИСТ

Авторско право FBUN Централно-изследователски институт по епидемиология на Роспотбравдзор, 1998 - 2018 г.

Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), скрининг

Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

Руски синоними

Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

Български синоними

Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на анализа на анти-dsDNA е 99,2%, което прави това изследване незаменимо за диференциалната диагноза на СЛЕ.

Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде положителен при пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

Спектърът на автоантитела в SLE включва и други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазмични и антифосфолипидни антитела. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
  • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

Кога е възложено изследването?

  • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
  • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
  • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

  • системен лупус еритематозус;
  • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
  • Синдром на Sjogren;
  • смесено заболяване на съединителната тъкан;
  • хроничен хепатит В и С;
  • първична билиарна цироза;
  • инфекциозна мононуклеоза.
  • липса на системен лупус еритематозус;
  • лупус еритематозус.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
  • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.

Важни бележки

  • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
  • Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ".
  • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

литература

  • Насоки за насочване и управление на системния лупус еритематозус при възрастни. Американския колеж по ревматология Ad Hoc комитет по системните насоки за еритематозния лупус. Артрит Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Принципи на вътрешната медицина на Харисън / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Е. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Фирмите McGraw-Hill, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP.Is по-близка връзка между системния лупус еритематозус и анти-двойноверижна ДНК антитела е желана и постижима цел? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Преглед.
  • Egner W. Използването на лабораторни тестове за диагностициране на СЛЕ. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.
Абонирайте се за новини

Оставете Вашата електронна поща и получавайте новини, както и изключителни оферти от лабораторията KDLmed