Анализи> Определяне на кръвните нива на IgG антитела към двойноверижна (естествена) ДНК

Диети

Информацията е достъпна само на уебсайта Ви. Необходимо е да се консултирате със специалист.
Ако в описанието откриете грешка в текста, неточна обратна връзка или невярна информация, Ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Антитела към двойноверижна ДНК от клас Ig G

Уважаеми пациенти! Каталогът на анализите понастоящем е в етап на попълване на информация и съдържа само по себе си не всички изследвания, извършени от нашия център. Клоните на Ендокринологичния център извършват повече от 700 вида лабораторни тестове. Тук можете да намерите пълния им списък.

Моля, посочете цената на услугите и подготовката за анализ по телефона (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При подаване на кръвни изследвания, моля, помислете за разходите за вземане на проби от биомаса.

Готови за регистрация: 0 анализа

  • Код на изследването: 336
  • Време за доставка: до 7 дни
  • Разходи за анализ 570 тр.

Антитела към двойноверижна ДНК, анти-ДНК, антитела към нативна ДНК

Антитела към двойно-верижна ДНК са автоантитела, които са ориентирани срещу тяхната двойна нишка ДНК; се откриват при системен лупус еритематозус. Проучването се провежда за диагностични цели, както и за оценка на активността и за мониторинг на лечението на това заболяване.

Антитела към двойноверижна ДНК (или анти-двДНК) принадлежат към групата на така наречените антинуклеарни антитела - автоантитела, насочени срещу компоненти на собствените си клетъчни ядра. Ако антинуклеарни антитела обикновено присъщи на много заболявания от групата на така наречените дифузни заболявания на съединителната тъкан, анти-ДНК антитела се считат за специфично по отношение на системен лупус еритематозус (SLE или). Откриване на антитела срещу двойноверижна ДНК служи като един от основните критерии за диагностика на "системен лупус еритематозус". Възможно е да се открие dsDNA, използвайки ензимния имуноанализ. Много висока чувствителност на метода (около 100%) е необходима в случай на изследване на биологични проби с ниско съдържание на антитела. Като се има предвид факта, че няколко типа автоантитела, и факта, че често диагностичната разликата между тези патологии се основава точно на откриването на определен тип антитяло в кръвта на хора, страдащи от системни заболявания на съединителната тъкан, едновременно може да бъде в процеса на избор на лабораторен метод е изключително важно да се вземе предвид високата специфика. Спецификата на изследвания в областта на анти-античЬДНК достигне около 99,2%, което прави това проучване ценен и незаменим за диференциалната диагноза на системен лупус еритематозус.

Анти-dsDNA се открива при около 50-70% от индивидите по време на диагностицирането на "СЛЕ". Смята се, че имунните комплекси са показани двойноверижна ДНК и специфични антитела към него (IgG и IgM), са включени в mikrovaskulitov развитието, предизвика появата на характерните симптоми на SLE под формата на лезии на кожата, бъбреците, ставите и други органи. Антитела към двойноверижна ДНК така характеристика на системен лупус еритематозус, които позволяват да разпознае тази патология дори в случай на отрицателно скрининг тестове за наличието на антинуклеарни антитела. Все пак трябва да се отбележи, че отсъствието на антитела срещу двойноверижна ДНК не изключва наличието на системен лупус еритематозус.

Идентифицирането на антитела към ДНК на човек без клинични симптоми и други критерии на тази патология не се интерпретира в полза на системния лупус еритематозус, но такива хора са изложени на риск от развитие на СЛЕ в бъдеще. Освен това те трябва да се наблюдават при ревматолози, тъй като появата на антитела може да предхожда началото на болестта в продължение на няколко години.

Нивото на анти-dsDNA може да варира в зависимост от естеството на хода на заболяването. Обикновено високият титър на антителата показва висока активност на SLE, докато ниското ниво показва ремисия. По тази причина измерването на съдържанието на анти-dsDNA се използва за контролиране на терапията, както и за прогнозата на заболяването. Повишена антитяло титри на двойноверижна ДНК показва, недостатъчен контрол на болестта, нейните прогресията, и в допълнение, предполага възможността за образуване на така наречените лупусен нефрит. Обратно, постоянно ниският титър е добър предсказващ фактор. Трябва да се признае, че такава корелация не винаги се отбелязва. титри на антитела към двойноверижна ДНК се измерва редовно на интервали от всеки 3-6 месеца за лека тежестта на заболяването, и с по-кратки интервали, в случай на липса на контрол върху заболяването, изборът на лечение по време на бременността или в периода след раждането.

Отделно е необходимо да се отбележи специален клиничен синдром - лупус еритематозус. Тази патология, въпреки силната прилика на клиничните си прояви със системния лупус еритематозус, въпреки това има няколко отличителни черти. Така се провокира от употребата на медикаменти (например прокаинамид, литий, хидралазин, хлорпромазин, пропилтиоурацил и няколко други), напълно изчезва след анулирането им; По време на процеса вътрешните органи понякога се включват; има относително по-благоприятна прогноза, по-рядко свързана с наличието на анти-dsDNA. Поради тази причина, с отрицателен резултат от теста за тези антитела при лица с клинични симптоми на автоимунен лупус и с наличие на антинуклеарни фактори, трябва да се изключи лупус еритематозус.

Въпреки типичен висок титър на антитела срещу двойноверижна ДНК за системен лупус еритематозус, ниско тяхното съдържание също открити в кръвта на лица с редица други дифузни заболявания на съединителната тъкан (например със смесено заболяване на съединителната тъкан, синдром на Сьогрен). В допълнение, изследването може да предизвика положителен резултат при пациенти с хроничен хепатит В и С, както и първична билиарна цироза, инфекциозна мононуклеоза.

Група автоантитела в системен лупус еритематозус и също така включва други антинуклеарни антитела (например анти-SM, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie и антифосфолипиден. ги идентифицират в кръвта на пациент с клинични симптоми на системен лупус еритематозус, заедно с антитела срещу двойноверижна ДНК също да допринесе за диагнозата. В допълнение, определянето на съдържанието на антитела към двойноверижна ДНК трябва да се допълни с някои общи клинични изследвания.

30 минути преди да вземе кръв, пушенето спира.

Има само някои процеси, състояния и заболявания, при които целта на този анализ е подходяща.

Тестът за антитела към ДНК с двойна верига може да бъде проведен, за да се идентифицира, оцени активността и също да се контролира системната терапия с лупус еритематозус; с цел диагностично диференциране на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

По-долу са представени само някои възможни процеси, състояния и заболявания, при които се откриват антитела към ДНК с двойна верига. Трябва да се помни, че резултатът от изследването може да не винаги е достатъчно достатъчен и достатъчен критерий за формиране на заключението. Представената информация по никакъв начин не служи на целите за самодиагностика и самолечение. Крайната диагноза се определя само от лекаря, когато се комбинира с резултатите от други методи на изследване.

Възможни причини за отрицателен резултат: системният лупус еритематозус отсъства; има лекарствен лупус.

Възможни причини за положителен резултат с висок титър антитела: системен лупус еритематозус.

Възможни причини за положителен резултат при наличие на нисък титър на антитела: ефективно лечение, фаза на ремисия на SLE; смесено заболяване на съединителната тъкан; Синдром на Sjogren; първична билиарна цироза; хроничен хепатит В, С; инфекциозна мононуклеоза.

Фактори, които могат да повлияят на резултата от изследването

ефективното лечение и постигането на фазата на ремисия на патологията се комбинират с нисък титър на антитела;

липса на контрол върху заболяването, обостряне на това, наличие на нефрит на лупус, комбиниран с висок титър на антитела.

Отсъствието на антитела към ДНК с двойна нишка не изключва диагнозата "системен лупус еритематозус".

Идентифицирането на антитела към ДНК на човек без клинични симптоми и други критерии на тази патология не се интерпретира в полза на диагнозата "системен лупус еритематозус".

Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но те могат да бъдат забелязани при редица други заболявания (напр. Автоимунни заболявания, хроничен хепатит В, С).

Антитела към двойноверижна ДНК (ds-ДНК)

Търсене по азбучен ред

Какви са антителата към двойноверижна ДНК (ds-ДНК)?

Антитела към двойна спирала, нативна ДНК (анти-ДНК, анти-dsDNA, антитела към ДНК) - силно специфичен маркер на системен лупус еритематозус.

Тестът е анти-dsDNA-имунометрично количествено определяне на автоантитела към двойно-верижна (нативна) ДНК. Това е един вид антитела, насочени срещу ядрото на клетката. Анти-dsDNA се открива по време на активната фаза на системния лупус еритематозус. Нивата на тези антитела корелират с тежестта на заболяването и с наличието на гломерулонефрит. Този тест може да се използва за мониторинг на терапията на това заболяване. Антитела към ДНК могат да присъстват при други видове патология на съединителната тъкан. Интегрираната използване на откриване на антитела срещу двойноверижна ДНК и антитела за екстрахиране ядрени антигени (ANA) увеличава чувствителността на лабораторно изследване на пациенти със системна лупус еритематозус.

Едно, увеличено откриване на антитела към ДНК с двойна нишка позволява диагностично, но не и прогностично заключение. Липсата на намаляване на нивото на антителата или неговия растеж е неблагоприятен прогностичен признак. Намаляването на равнището предсказва опрощението, а понякога и смъртта. Антителата могат да изчезнат след ремисия на заболяването.

Защо е важно антителата да се направят на двойноверижна ДНК (ds-DNA)?

Диагностика и мониториране на системния лупус еритематозус (SLE).

При какви заболявания се правят антитела към ДНК с двойна верига (ds-DNA)?

Как да се подготвим за предаване на антитела на двойно-верижна ДНК (ds-DNA)?

Материал за предаване на антитела към ДНК на двойноверижни (ds-ДНК)

Времето на антителата към ДНК на двойноверижни (ds-ДНК)

Увеличения в скоростта, наблюдавана при следните заболявания Антитела към двойно-верижна ДНК (ds-ДНК)

Кои лекари трябва да бъдат консултирани за антитяло към двойно-верижна ДНК (ds-DNA)?

  • Имунологът;
  • терапевт;
  • Невролог.

За какво се притесняваш? Искате ли да научите по-подробна информация за антитялото върху двойно-верижна ДНК (ds-DNA) или други тестове? Или трябва да посетите лекар? Можете да Направете среща с лекар - Клиника евролаборатория винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви разгледат, ще се консултират, ще Ви предоставят необходимата помощ и ще направят диагноза. Можете също така обадете се на лекар вкъщи. клиника евролаборатория е отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви вземе удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени тук. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката в личната й страница.

Ако преди това сте завършили някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си в кабинета на лекаря. Ако не са извършени проучвания, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Необходимо е да се подходи внимателно към състоянието на вашето здраве като цяло. Има много заболявания, които първоначално не се проявяват в нашето тяло, но накрая се оказва, че за съжаление те вече се лекуват твърде късно. За това просто е необходимо няколко пъти годишно подлежат на медицински преглед, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте секцията за онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от прегледи за клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата ви информация във форума. Също така се регистрирайте в медицинския портал евролаборатория, да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта на антитела срещу двойноверижна ДНК (DS-DNA) и други анализи на сайта, който ще се изпраща автоматично до вас по пощата.

Ако се интересувате от повече изследвания, диагностични клиники и услуги като цяло, или имате други въпроси или предложения - пишете ни, ние ще се опитаме да ви помогнем.

Антитела към ds ДНК

Антитела към ds ДНК (анти-dsDNA) - един вид антинуклеарни специфични имуноглобулини, взаимодействащи с двойно-верижни ДНК молекули. Анти-dsDNA е специфична за системния лупус еритематозус. Проучването Ви позволява да диагностицирате тази патология, да оцените нейната активност, да наблюдавате ефективността на лечението. Основно назначен с характерни симптоми, се повтаря с определена периодичност най-малко 1 път за шест месеца. Тестът се извършва чрез ензимен имуноанализ, нивото на АТ се определя в серума на венозна кръв. Обикновено резултатът е отрицателен, общата стойност не надвишава 25 IU / ml. Графикът на анализа е 1 ден.

Антитела към ds ДНК (анти-dsDNA) - един вид антинуклеарни специфични имуноглобулини, взаимодействащи с двойно-верижни ДНК молекули. Анти-dsDNA е специфична за системния лупус еритематозус. Проучването Ви позволява да диагностицирате тази патология, да оцените нейната активност, да наблюдавате ефективността на лечението. Основно назначен с характерни симптоми, се повтаря с определена периодичност най-малко 1 път за шест месеца. Тестът се извършва чрез ензимен имуноанализ, нивото на АТ се определя в серума на венозна кръв. Обикновено резултатът е отрицателен, общата стойност не надвишава 25 IU / ml. Графикът на анализа е 1 ден.

Програмираната клетъчна смърт активира имунната система - макрофагите разграждат клетъчните фрагменти без да развиват възпаление. В случай на неуспех в този процес не става само фагоцитоза, а предаването на информация за структурите на починалата клетка като извънземно средство. Имунната система задейства производството на антитела към ядрените компоненти, апоптозата води до активиране на системата на комплемента, развитието на локално възпаление. На фона на активност на антитела срещу DS ДНК образувана mikrovaskulity проявява симптоми, характерни за системен лупус еритематозус - засегнатата кожа, стави, бъбреците и други органи. Предимство на анализ за анти-двДНК е висока специфичност (99%) с SLE, но антитела се произвеждат само в 50-70% от пациентите, обаче комплекс проверка е необходимо.

свидетелство

Високата специфичност на изследването ограничава обхвата на показанията. Анализът се определя в следните случаи:

  • Признаци на заболяванията на съединителната тъкан. Първоначалните етапи на колагенозата, заличена клинична картина, проявена от множествена система от лезии, изискват диференциална диагноза. Тестът за анти-двДНК се използва за разграничаване SLE със системна склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит.
  • Симптомите на СЛЕ. Изследването се провежда в присъствието на кожни лезии под формата на еритема, пеперуда обрив по лицето, ръцете, гърдите, болка в ставите, симптоми на пневмония, перикардит, епилепсия, гломерулонефрит. Откриването на AT ви позволява да потвърдите диагнозата.
  • Наличие на антинуклеарни антитела. Положителен резултат от теста, хомогенна или гранулирана луминесценция на ядрото при извършване на RNIF е основата за задачата за изследване. Ако няма клинични признаци на системен лупус еритематозус, се прави извод за високия риск от развитие на заболяването през следващите няколко години.
  • Диагноза на СЛЕ. Нивото на анти-dsDNA отразява активността на патологичния процес. Тестът се провежда на всеки 3-6 месеца, с тежки форми по-често. Крайните данни се използват, за да се направи прогноза, да се определи степента на заболяването, да се наблюдава ефективността на терапията.

Подготовка за анализ

Кръвта се изтегля от унната вена на сутринта. Подготовката за процедурата е стандартна:

  1. След хранене, вземете най-малко 4 часа. В навечерието е необходимо да се изключат от диета мазнини. Режимът на пиене не е необходимо да се променя, чистата не-газирана вода може да се използва без ограничения.
  2. В деня преди процедурата е необходимо да се избягва емоционално и физическо усилие, да се спре употребата на алкохолни напитки.
  3. Физиотерапевтичните сесии, инструменталните диагностични процедури са разрешени след кръводаряване.
  4. Не пушете 30 минути преди да влезете в стаята за лечение.
  5. Консултирайте се с лекуващия лекар относно ефекта на лекарствата, взети върху крайната тестова стойност.

Кръвта се събира чрез венепункция, съхранява се и се транспортира в запечатани флакони. Преди теста се поставя в центрофуга, фибриногенът се отстранява от получената плазма. Серумът се тества чрез ензимен имуноанализ. Данните се изготвят в рамките на 1 работен ден.

Нормални стойности

Нормалният резултат е отрицателен. Референтните стойности са 0-25 IU / ml, еднакви за деца и възрастни от двата пола. При тълкуването се вземат предвид коментарите:

  • Липсата на анти-dsDNA не служи като основа за изключването на СЛЕ. 30-50% от пациентите с това заболяване нямат антитела.
  • Нормалната оценка на теста в комбинация с повишено ниво на антинуклеарни антитела и признаци на лупус изисква изключване на синдрома на лекарствения лупус.
  • При мониториране на СЛЕ, отрицателен резултат потвърждава ефективността на лечението, постигането на ремисия, нисък риск от обостряне.

Увеличение на

Антителата към ds ДНК са свързани с автоимунни лезии на кожата, ставите, вътрешните органи. Причините за увеличаването на крайния показател на теста включват:

  • Системен лупус еритематозус. Увеличаването на нивото на АТ е специфично за това заболяване (99%). Най-високите стойности се определят при продължителна липса на медицински контрол, обостряне, лупус-нефрит.
  • Колагенът. По-малко от 10% от анти-двДНК определя при пациенти със синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан, склеродерма, ревматоиден артрит. Тестовите данни не се вземат предвид при диагностицирането и мониторинга на пациентите.
  • Инфекции, чернодробна патология. Рядко причината за повишените стойности е хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция.

Намаляване на индикатора

Намалена изследвания показател в мониторинга SLE показва ефективността на терапевтични интервенции, дълготрайност на ремисия, нисък риск от развитие на лупусен нефрит. В други случаи ниските стойности нямат диагностично значение.

Лечение на аномалии

Определянето на антитела към ds ДНК е много специфичен и силно чувствителен метод за откриване на системен лупус еритематозус. Данните от анализа позволяват да се извърши диференциална диагностика, да се оцени хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки и да се направи прогноза. Физиологични фактори не оказват влияние върху концентрацията на антитела, всяко отклонение от стойностите на нормите изисква тълкуване на лекуващия лекар - ревматолог, нефролог, дерматолог.

Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), IgG

Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

Руски синоними

Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

Български синоними

Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на анализа на анти-dsDNA е 99,2%, което прави това изследване незаменимо за диференциалната диагноза на СЛЕ.

Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде положителен при пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

Спектърът на автоантитела в SLE включва и други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазмични и антифосфолипидни антитела. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
  • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

Кога е възложено изследването?

  • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
  • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
  • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

  • системен лупус еритематозус;
  • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
  • Синдром на Sjogren;
  • смесено заболяване на съединителната тъкан;
  • хроничен хепатит В и С;
  • първична билиарна цироза;
  • инфекциозна мононуклеоза.
  • липса на системен лупус еритематозус;
  • лупус еритематозус.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
  • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.

Важни бележки

  • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
  • Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ".
  • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

Антитела към двойноверижна ДНК

Имунната система на човешкото тяло е пазител на неговото здраве и безопасност. След като влезете в вражеските прониква, формирана имунна реакция, т.е., клетка, която се свързва с непознат, и да го унищожи, да жертват живота си, но оставяйки зад себе си последователи, готови да се борим с този враг. Нарушенията в тази добре функционираща система причиняват тежки болести, които все още са неизлечими.

Откриването в човешкия серум на повишено ниво на IgG към двойноверижна ДНК прави възможно да се разпознае наличието на автоимунно заболяване, за да се контролира развитието на болестта и ефективността на нейното лечение.

описание

Антителата към двойноверижна ДНК са представители на автоантитела, които се произвеждат от имунната система срещу ядрата на клетките на собствения им организъм. Наличието на тези протеини в ДНК спиралата показва развитието на заболявания, които засягат вътрешните съединителни тъкани.

Основната характеристика на автоимунните заболявания, в които се стига до саморазрушаващите се клетки на съединителната тъкан, е образуването на антинуклеарни антитела (ANA). Антитела към ДНК - отделен клас протеини, които имат способността да проникват и унищожават ядрата вътре в клетките.

По едно време ANA е разделена на два основни типа:

  • Антитела към хистони и ДНК спирала, това включва патологичния протеин, продуциран в двойната спирала ДНК, в противен случай анти-dsDNA.
  • Автоантитела към ядрени екстрахируеми антигени. Името му - извлечени или ENA, тези антигени са получени в резултат на факта, че те са изолирани от клетъчни ядра с физиологичен разтвор. Те включват:
    • RNPs,
    • антиген Sjogren "А" и "В"
    • SCL-70 и PM-1.

Определянето на специфичен тип антинуклеарни антитела в комбинация с клинични прояви дава възможност да се установи кое специфично автоимунно заболяване засяга пациента. По този начин беше установено, че откриването на високи стойности в кръвта на антитялото към ДНК е характерно за системния лупус.

Ролята на антитела към нативна ДНК в развитието на лупус еритематозус

Лупус еритематозус - лупус еритематозус, известен на лекарството от 1828 г. насам. Тогава френският дерматолог Лоран Бит описва за пръв път кожните прояви, които се появяват в тази болест. По-късно учените забелязват признаци на нарушения на вътрешните органи при пациентите. Един известен английски терапевт Уилям Ослер през 1890 г. установява, че в някои случаи лупусът може да продължи и без промени на кожата. След това, преди да практикуваме лекари, възниква въпросът за възможността за диагностициране на болестта, разчитайки не само на клиничните признаци.

LE но само феномен е открит повече от 50 години - клетки, в които кръвта е образуване на левкоцити, неутрофили предимно мъртъв съдържащ фа-гоцитната частици ядра, принадлежащи към други клетки. И от 1954 г. в серума на пациенти намерено анормални протеини на имунната система, чиито действия са насочени срещу техните братя. Настъпи нов етап в историята на системния лупус еритематозус. Сега лекарите имат възможност за надеждна диагностика на патологията в ранните стадии, както и контрол върху развитието на симптомите на заболяването.

Принцип на изследванията

В съвременната лабораторна практика, определяне на присъствието на антинуклеарни антитела и специфични анти - dsDNK използва индиректен имунофлуоресцентен метод или по-чувствителен тип изследвания - свързан имуносорбентен анализ.

За да се установи вида на системното заболяване на вътрешните съединителни тъкани и диференциацията от други заболявания, е важно да се вземе предвид спецификата на изследването. В много случаи плазмата на пациента може да съдържа няколко вида агресивни протеини и повечето от тестовете са предназначени да потвърдят само един специфичен вид. Специфичността на анализа за наличие на антитела към ДНК с двойна верига е 99%, което му позволява точно да диагностицира SLE с висока точност, дори ако ANA теста показа негативни резултати.

Приложение в медицината и генетиката

Създадена и потвърдени от изследвания, които комплекси изградени от нативната ДНК и имуноглобулини него, като IgG и IgM директно образувани симптоми, характерни за болестта и се проявява в разрушаването на тъканите на почти всички вътрешни органи

Информацията за наличието на агресивни агенти в кръвта е важна за пациентите, чийто ход на заболяването протича без външни прояви. За да се открият анормални протеини на ДНК с двойна верига, може да са няколко години, преди да се появят първите признаци на разрушаване в тялото. Такива хора са регистрирани и подлежат на редовен преглед с ревматолог.

От голямо значение е анализът на наличието на анормални клетки за нативна ДНК играе с неонатален лупус. Този вид заболяване може да се развие при новородени бебета, чиито майки страдат от СЛЕ или други имунни заболявания. С помощта на този тест лекарите могат да установят степента на риска от развитие на патологии на плода и да предприемат своевременни мерки за тяхното премахване.

Опасността от подобно увреждане на тялото е провалът на работата на определено тяло и повечето системи на тялото. Агресивните протеини увреждат ставите, кожата, съдовете и различните вътрешни органи. По-често подобни наблюдения се наблюдават при жените, при статистически данни девет от десет жени на справедливия пол, на възраст между 15 и 25 години, са болни. Такъв генетичен дефект води до постепенно, общо влошаване на здравето. Пациентите се наблюдават:

Признаци на лупус еритематозус

  • повишена телесна температура;
  • зачервяване на кожата, особено в областта на носа, бузите и деколтето;
  • слабост;
  • загуба на тегло;
  • мускулна болка;
  • често има стоматит.
  • Патологията се нуждае от постоянен мониторинг от медицинския персонал. Резултатът от лечението й зависи пряко от пренебрегването на патологичния процес. Колкото по-рано пациентът кандидатства за квалифицирана грижа, толкова по-голям е шансът за постигане на стабилна ремисия.

    Болестта винаги е хронична, курсът й се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Това очевидно засяга концентрацията на агресивния протеин. Високите стойности ще потвърдят активността на патологичния процес, а намаляването на титъра показва начало на временна затишие. Въпреки че е обичайно в руската медицина да се разграничи курса на СЛЕ от остър и хроничен тип, чуждестранни проучвания доказват, че болестта е нелечима днес.

    Показания за целта и целта на проучването.

    Силно се препоръчва наличието на агресивни протеини да се проверява в следните случаи:

    • наличието на клинични признаци на системен лупус еритематоз:
      • характерно зачервяване на кожата по раменете и лицето,
      • болка в периферните стави,
      • признаци на бъбречна недостатъчност,
      • припадъци от епилепсия.
    • Откриване на антинуклеарни антитела в кръвния тест.
    • За контролиране на асимптоматичния ход на заболяването.

    Основната цел на детектирането на антитела към ДНК с двойна верига е диференциална диагностика от дифузни заболявания от различен тип. И също така оценка на ефективността на лечението.

    Както всяка друга болест, лупусът изисква внимание и системно лечение. И въпреки факта, че патологията е доста сериозна с множество увреждания на вътрешните системи на тялото, е напълно възможно да се борим с нея. Навременната диагноза, използвайки анализа за наличието на анти-dsDNA, ви позволява да следите развитието на патологични симптоми и с компетентно и своевременно медицинско лечение пациентите могат да водят пълноценен живот. Основното нещо е да вярвате и безусловно да изпълнявате всички препоръки на лекуващия лекар.

    Антитела към двойноверижна ДНК

    Антитела към двойноверижна ДНК или анти-ДНК антитела - хетерогенна група от антитела срещу двойноверижна ДНК, лаборатория маркер на системен лупус еритематозус.

    Анти-dsDNA антителата са

    автоантитела срещу ДНК, разположени вътре в ядрото. Точната причина за появата им в кръвта не е установена.

    Човешката имунна система произвежда антитела - специални протеини, които се борят срещу вируси, бактерии, гъбички, различни паразити - т.е. всичко, което е генетично различно от неговата. Задачата на всяко антитяло - да унищожи чуждия материал, а не да докосва естествените клетки (механизма на автотолерантност).

    В някои случаи имунният отговор не е насочен срещу чужди, а срещу собствените си клетки и тъкани. В този случай те говорят за развитието на автоимунно заболяване. А антителата, които се произвеждат в собствените им клетки или в техните компоненти, се наричат ​​автоимунни.

    В случай на сериозно разпадане на имунитета нивото на автоантитела става повишено и достатъчно за диагнозата.

    Антителата към двойноверижна ДНК не са едно антитяло, а цели комплекс от антитела, чиято цел е ДНК от ядрото на клетката.

    Анализът на антитела към ДНК с двойна верига е силно чувствителен към диагностиката на системния лупус еритематозус, т.е. положителният резултат потвърждава диагнозата. Антитела към dsDNA се откриват при 70-80% от пациентите. Но недостатъчната чувствителност на изследването изисква внимателно прочитане на резултата от анализа (т.е. отрицателен резултат - не изключва диагнозата системен лупус еритематозус).

    Системен лупус еритематозус

    Системен лупус еритематозус - сериозно автоимунно заболяване, засягащ множество органи и системи - кожата, ставите, сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и мозъка. Не е задължително едновременното наличие на симптоми от всички тези органи. Лупусът е много разнообразен при проявите си, един пациент може да има бъбрек, а другият - кожни симптоми.

    Рискови фактори

    • генетично предразположение - което се потвърждава от присъствието на роднини на пациенти със системен лупус еритематозус с ниски нива на автоантитела и някои антигени на HLA системата
    • вирусна инфекция - предизвиква автоимунен процес
    • слънчево облъчване - ултравиолетови лъчи, водещи до апоптоза на кожните клетки, "гола" ДНК и я правят видима за имунната система
    • лекарства - прокаинамид, хидралазин, метилдопа
    • хормонални промени (менструация, бременност, раждане), причинени от естроген и пролактин, което обяснява високата честота на заболяването сред жените (90%).

    симптоми

    • общи прояви - слабост и умора, болки в мускулите, стави, загуба на тегло, треска, лимфаденопатия
    • артрит и артралгия - възпаление и болезненост на ставите на ръцете, лактите, китките, рентгенови изображения на около съвместното намаляване на костната плътност (пери-ставно остеопороза), но без ерозии
    • петна обрив по лицето и други видове обриви
    • фоточувствителност - симптомите се влошават след излагане на слънце
    • серозити - възпаление на сърповите мембрани на сърцето, белите дробове (перикардит, плеврит)
    • бъбречно увреждане (лупусен нефрит) - намалена бъбречна функция и триада лабораторни симптоми
    1. протеинурия - загуба на протеини в урината от повече от 0,5 g / ден (100%)
    2. микрохематура - еритроцити в урината (80%)
    3. нефритен синдром (45-65%)

    Рядко в урината се появява значителен брой левкоцити (пиурия) при липса на инфекция на пикочните пътища.

    • увреждане на белите дробове - остър лупусов пневмонит - асоцииране на треска, кашлица с петнист алвеоларен инфилтрат
    • невропсихиатрични прояви - от депресия до епилептиформни пароксими, зрително увреждане и психоза
    • оток на папилата на оптичния нерв и вата-подобни фокуси върху ретината

    Откриване на антитела в кръвта на двойноверижна ДНК от пациент с системен лупус еритематозус контрол изисква многократно чрез 1-3-6-12 месеца в зависимост от тежестта на заболяването. При тези пациенти рискът от развитие на лупусен нефрит се увеличава, тъй като анти-dsDNA комплекси с имунни комплекси увреждат бъбреците.

    Индикации за анализ за анти-dsDNA антитела

    • когато има съмнения за системно автоимунно заболяване
    • когато има симптоми на системен лупус еритематозус
    • диференциална диагноза на ставния синдром
    • контролен системен лупус еритематозус
    • прогнозиране на развитието на лупус нефрит
    • с положителен резултат от анализа за антинуклеарни антитела
    • когато има съмнение, че има системно заболяване, особено системен лупус еритематозус
    • с положителен резултат от изследването на антинуклеарни антитела, антитела на ENA
    • за прогнозиране на успеха на лечението

    Какви са симптомите на анализа?

    • артрит - възпаление на ставата, се проявява с болка, подуване, нарушена подвижност, зачервяване на кожата и повишаване на температурата над нея
    • перикардит или плеврит с неизвестен произход
    • бъбречно заболяване на имунния ген или промени в резултатите от изследването на урината (протеинурия, хематурия)
    • хемолитична анемия - разрушаване на еритроцитите с повишаване нивото на билирубин в кръвта и урината
    • тромбоцитопения - намален брой на тромбоцитите в кръвта
    • неутропения - намален брой неутрофили в левкоцитната формула
    • кожни симптоми - обрив, удебеляване на кожата, особено след активно излагане на слънце
    • Синдром на Raynaud - периодична промяна в цвета на пръстите на краката и ръцете (бледо, синьо и зачервяване) с чувствителност и болка
    • атипични неврологични и психически симптоми
    • повишена телесна температура, умора, загуба на тегло, лимфаденопатия

    норма

    Обикновено не се откриват антитела на двойноверижна ДНК в кръвта.

    Цифровите норми зависят от използваните системи за тестване. Анализите за автоантитела трябва да се извършват в същата лаборатория.

    Допълнителни изследвания

    • общ кръвен тест
    • обща урина
    • чернодробни тестове - билирубин, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза
    • revmoproby - С-реактивен протеин, скорост на утаяване на еритроцитите, ревматоиден фактор, ASLO
    • ACPC - антитела към цитрулин пептид
    • ANA - антинуклеарни антитела
    • анти-Sm антитела
    • анти-nRNP антитяло
    • анти-SCL-70 антитяло
    • анти-SSA и анти-SSB антитела
    • антихистонови антитела
    • антитроммерни антитела
    • анти-sp100 антитяло
    • бета2 микроглобулин

    Причините за появата на анти-dsDNA антитела

    • системен лупус еритематозус - положителният резултат от изследването е критерият за диагностика
    • индуциран от наркотици синтетичен лупус еритематозус
    • Синдром на Сьогрен
    • Синдром на Sharpe (смесено заболяване на съединителната тъкан)
    • Ревматоидният артрит - в редки случаи, изчезва в случай на успешно лечение; abti-ДНК антитела могат да се появят след лечение с анти-TNF-алфа средства (адалимумаб, инфликсимаб, етанерцепт) - временно; се свързва с повишен риск от лупус еритематозус
    • системна склеродермия
    • вирусен хепатит В
    • вирусен хепатит С
    • първична билиарна цироза
    • инфекциозна мононуклеоза
    • цитомегаловирусна инфекция
    • ХИВ
    • паравоирусна инфекция
    • мултиплен миелом

    Въпроси до лекаря

    1. Дали е необходимо да се предадат анализите на анти-dsDNA, ако в мен не се откриват антинуклеарни антитела?

    Не, трябва да предадете анализа. Антинуклеарните антитела могат да бъдат отрицателни при пациенти със системен лупус еритематозус и положителна анти-dsDNA.

    2. С положителна anti-dsDNA, имам отрицателна ANA. Така че нямам системен лупус еритематозус?

    Резултатите от всички лабораторни изследвания и при системните автоимунни заболявания - по-специално, трябва да бъдат оценени само по сложен начин. На първо място - симптомите, а след това - лабораторни тестове. Някои пациенти със системен лупус еритематозус имат положителна анти-dsDNA и отрицателна ANA. Опростеният алгоритъм на декриптиране изглежда така:

    • положителна анти-dsDNA - критерий за диагностициране на системния лупус еритематозус
    • отрицателна анти-dsDNA - не потвърждават липсата на заболяване

    3. Имам системен лупус еритематозус. Ще изчезнат ли антителата на ДНК от кръвта ми?

    Не, не е така. Тяхното ниво може да се увеличи и намали в зависимост от успеха на лечението и начина на живот. В минимални количества анти-dsDNA ще бъде в кръвта по време на ремисия, най-много, когато се изостри.

    4. Имам антитела към ДНК, но в същото време се чувствам добре, няма симптоми на системен лупус еритематозус. Възможно ли е това?

    Да. Незначителни количества анти-dsDNA могат да бъдат открити в кръвта на здрави хора. Но това явление е временно, антителата са М имуноглобулини с ниска авидност (степента на якост на съединението антиген-антитяло), а не IgG с висока авидност, както при системния лупус еритематозус.

    1. Антитела към ДНК

    а. Методи за откриване. Антителата към nDNA могат да бъдат открити чрез реакцията на фиксиране на комплемента, реакцията на аглутинация на частиците на бентонита, покрити с ДНК, имунодифузионния метод и други имунологични методи. Най-често използваният метод на базата на свързването на антитяло с ДНК е белязана с 125 I. Методът е както следва: 1) тест и контрол (нормално) серуми се смесват с разтвора на ДНК е белязана с 125 I; 2) към серума се добавят антитела към IgG или 50% разтвор на амониев сулфат, за да се утаят получените комплекси (IgG-ДНК) (виж Фиг. Фиг. 15.3). В контролния серум се утаяват 10-20% от ДНК. Ако повече повече ДНК попада в утайката в тестовия серум, отколкото в контролния серум, тогава се увеличава съдържанието на антитела към сДНК в тестовия серум. Това показва тежък СЛЕ или лупусен нефрит. Антитела към пДНК могат също да бъдат открити, като се използва ДНК на Crithidia lucillae (представителна за flagella). Въпреки че този метод е по-скоро чувствителен, той не позволява да се оцени титъра на антителата към ДНК, поради което той не се използва за оценка на активността на SCB.

    б. Диагностично значение. Антителата към nDNA са характерни за лупусния нефрит и други тежки прояви на СЛЕ. Сериозно определяне на антитела към ДНК се използва за оценка на ефективността от лечението на това заболяване. Въпреки че определянето на антитела към ДНК е по-малко чувствителни от определянето на антинуклеарни антитела чрез имунофлуоресценция, има следните предимства: 1) антитяло, да двДНК са по-специфични за SLE от други антинуклеарни антитела; 2) на нивото на тези антитела могат да оценят риска и тежестта на лупус нефрит (с увеличаване на титъра на антитела към ДНК увеличава риска и тежестта на лупус нефрит). Имайте предвид, че търговските ДНК препарати съдържат не само двойно, но също едноверижна молекули и антитела към едноверижната ДНК се открива в системна склероза, ревматоиден артрит, дерматомиозит, хроничен активен хепатит, синдром на лекарство лупус, причинена от прокаинамид, хидралазин, изониазид, триметадион, metildofy и фенотиазини. Смес от едноверижна ДНК може да бъде отстранена чрез хроматография. Ако има съмнения в резултатите от изследването, е необходимо да се провери чистотата на използвания ДНК препарат.

    инча Ролята в патогенезата на автоимунните заболявания. Антитела към ДНК се намират в бъбреците (под формата на имунни комплекси) и в серумите на пациенти със СЛЕ. Тъй като тези антитела се свързват и активират комплемента, те помагат да се унищожат клетките и да се активират неутрофилите и макрофагите.

    2. Антитела към екстрахируеми ядрени антигени

    а. Определение. Някои ядрени антигени, за разлика от ДНК, лесно се екстрахират със солеви разтвори (вж. Таблица. 15.3). Екстракция ядрени антигени включват Sm-антиген (от Smith - име на пациенти, страдащи от SLE, от които първият е идентифицирани антигена), рибонуклеопротеинова (за разлика Sm-антиген се разцепва от рибонуклеаза и трипсин), антигени Ro / SS-A и La / SS -В.

    б. Методи за откриване. Антителата към екстрахируемите ядрени антигени могат да се определят, като се използва метода, описан в Гл. 15, т. II.Г.2.b. Ако изпитваното серумът съдържа антитела за екстрахиране ядрени антигени, интензитетът на секции екстракция тъкан луминисценцията след антиген солев разтвор ще бъде по-малко, отколкото преди екстракцията. Друг начин за откриване на тези антитела се основава на утаяването на екстрахират ядрени антигени изследвани серум гел (метод имунодифузия). Прилага и метод индиректна имунофлуоресценция основава на използването на чист антиген 1) на спад на стъкло се прилага разтвор антиген и суши, 2) петното се третира с изследваната серум (използван като нормален серум контрола), а след това - с етикет флуоресцеин антитела срещу човешки IgG, 3) излишните белязани антитела се отстраняват чрез измиване. Флуоресцентен става видима при осветяване с ултравиолетова светлина стъкло: ако място на серумен тест светлина лекува, това означава, че съдържа антитела срещу екстрахиране ядрени антигени.

    инча Диагностично значение

    1) Антитела срещу Sm антигена много специфични за СЛЕ, но нивото им не отразява тежестта на заболяването. Тези антитела се откриват чрез имунодифузия при 25-30% и при ELISA в твърда фаза - при 50-60% от пациентите със СЛЕ. Наличието на антитела срещу Sm антиген в серума на пациента е включено в критериите за SLE, взети от Американската асоциация по ревматология и потвърждава диагностиката на СЛЕ.

    2) Антитела към рибонуклеопротеина. Методът на двойна радиална имунодифузия (виж фиг. Гл. 20, точка I.B), тези антитела се откриват при 30% от пациентите със СЛЕ. Обикновено се откриват антитела срещу Sm-антиген. Значително увеличение на титъра на антитела към рибонуклеопротеина (до 1:10 000) е характерно за смесено заболяване на съединителната тъкан. Наличието на антитела към рибонуклеопротеина в серума е диагностичен критерий за смесено заболяване на съединителната тъкан. В други автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, синдром на Сьогрен, системен склеродерма, полимиозит) антитела към рибонуклеопротеини рядко открити (вж. Таблица. 15.3).

    3) Антитела към Ro / SS-A и La / SS-B антигени. По-рано, за откриване на антитела срещу тези антигени се използва методът на двойно радиална имунодифузия, сега - по-точно ELISA. Антитела срещу RO / SS-A и La / SS-B се откриват в 70% от пациентите със синдром на Sjogren (и двете първични и вторични). Антитела срещу RO / SS-A също са определени в SLE (40% от пациентите), включително субакутен кожен лупус еритематозис (75%), обрив характеристика на лупус еритематозус, новородени, чиито майки SLE пациенти (90%) вродена AV блокада (60%), и други автоимунни заболявания (10-20%): синдром на Felty, системна склероза, полимиозит, първична билиарна цироза.

    3. Антицентрометрични антитела. В повечето лаборатории изследването на антинуклеарни антитела включва откриването на антицентромерни антитела. При определяне на анти-центромерни антитела, използващи индиректна имунофлуоресценция, не се използват тъканни срезове, но културата на човешки HEp-2 клетки (характеризира се с петно). Antitsentromernye антитела обикновено се открива в заболявания, включващи синдром на Рейно - системна склероза и лупус, рядко - ако полимиозит, дерматомиозит, и първична билиарна цироза. Докато откриване на антитела срещу антигена Scl-70 в системна склероза е лошо откриващо антитяло прогностичен знак antitsentromernyh в това заболяване показва благоприятна прогноза. В този случай вътрешните органи не са засегнати или леко засегнати.

    4. Антитела към хистони. С помощта на имуноблотинг, RIA и ELISA в твърда фаза могат да бъдат открити 5 вида хистони. Антитела към хистоните H1 и H2B се откриват при 60% от пациентите със СЛЕ. С причинен от наркотици синдром на лупус прокаинамид и хидралазин, повече от 90% от пациентите имат антитела срещу хистони H2A, H2B, H3 и H4. Антитела към едноверижна ДНК и антинуклеарни антитела също се откриват (последната чрез имунофлуоресценция).

    5. Други антинуклеарни антитела. Антитела срещу антигени 1 и Pm-Scl-70 (ДНК топоизомераза I), посочени в 25-30% от пациентите със системна склероза и са специфични за тази болест. Антитела с антиген Pm-1 обикновено се намира в системна склероза, придружена миозит и дерматомиозит, антитяло-антиген Scl-70 - със системна склероза с дифузна кожна участие. В системна склеродермия с миозит също са открити антитела срещу антигени Jo-1 (хистидил-тРНК синтетаза), Ku и рибонуклеопротеини. В системната склеродермия се определят също антитела към нуклеоловите антигени (РНК полимераза I и фибрилин), но те нямат диагностично значение.

    6. Други автоантитела също се определят чрез непряка имунофлуоресценция. Тези антитела обикновено са неспецифични и могат да бъдат открити с различни заболявания, но в комбинация с други показатели често помагат да се диагностицира.

    а. Антитела към различни типове клетки и компоненти на цитоплазмата. По-долу са някои от тези антитела, и заболявания, в които са открити: антитела към клетките на надбъбречната кора в първична надбъбречна недостатъчност, антитела на митохондрии в първична билиарна цироза, Антитела към неврони при пациенти, страдащи от SLE, с болестта на CNS, антитела на париеталните клетки в автоимунен гастрит, антитела на P-рибозомен протеин в SLE, особено на централната нервна система и кожата, антитела на гладкомускулни клетки в хроничен активен хепатит, антитела на щитовидната микрозомален антиген Когато дифузен токсичен гуша и хронична лимфоцитна тиреоидит.

    б. Антифосфолипидни антитела. Клиничната значимост има антитела срещу кардиолипин, откриваеми в реакцията на плазма утаяване с кардиолипин антиген и използване на ELISA, и лупус антикоагулант. Антифосфолипидни антитела заедно с антитела към ДНК и антиген Ro / SS-A често се откриват в SLE и първичен антифосфолипиден синдром и показват висок риск от артериална и венозна тромбоза, тромбоцитопения и обичайно спонтанен аборт. Реакция плазма утаяване с кардиолипин антиген - информационен и евтин метод за диагностициране на първичен антифосфолипиден синдром. При положителна реакция плазма утаяване с кардиолипин антиген в серум на пациенти често проявяват лупус антикоагулант и IgG антитела срещу кардиолипин. Тигърът IgG към кардиолипин се определя чрез ELISA в твърда фаза. Смята се, че тя увеличава в първични антифосфолипидни синдром увеличава риска от усложнения и показва лоша прогноза. Други антитела срещу кардиолипин (IgA и IgM) нямат прогностично значение. Подозира присъствието на лупус антикоагулант в серума може да се основава на следните фактори: 1) увеличаване на АРТТ, не е податлив на корекция чрез добавяне или фосфолипиди смесват с нормалната плазма изследва; 2) увеличаване на времето на съсирване чрез добавяне каолин и фосфолипиди 3) reptilazovogo увеличи времето на съсирване. Според някои изследователи, присъствието на лупус антикоагулант - една по-специфична индикация на антифосфолипиден синдром от присъствието на IgG антитела към кардиолипин. Известно е, че в патогенезата на тромбоемболични усложнения антифосфолипиден синдром активирането играе роля на коагулационни фактори, антитела към фосфолипиди взаимодействие с ендотелиума, нарушена функция на тромбоцитите. Това обаче не е окончателно проучено.

    инча Автоантитела, открити при системен васкулит

    1) Антитела към цитоплазмата на неутрофилите. За да се определи това, използвайки техника имунофлуоресцентно антитяло се използва като клетъчен субстрат етанол фиксирани неутрофили. 2 вида антитела към цитоплазмата на неутрофили: Антитела Антителата на протеазен до 3 и миелопероксидаза. Антитела към цитоплазмата на неутрофили са от съществено значение при диференциалната диагноза на васкулит срещащи с лезии на белите дробове и бъбреците: Антитела към протеазата идентифицирани три грануломатоза на Вегенер (90% от пациентите), антитела на миелопероксидаза - в някои форми на първичен бързо прогресиращ гломерулонефрит, и хронично възпалително заболяване на червата. Неутрофилите цитоплазмени антитела често се срещат при периартерит нодоза с лезии на малки плавателни съдове - форма периартрит нодоза, където имунните комплекси не са открити, - и друг системен васкулит.

    2) Антитела към основната мембрана на гломерулите. Антитела към колаген тип IV, което е част от базалната мембрана на гломерулите, е най-добре се определят чрез ELISA. Тя е по-чувствителна и специфична от метода на имунофлуоресценция. Антителата на гломерулна базалната мембрана се откриват в 85% от пациентите със синдром на Goodpasture. Определяне на антитела към гломерулна базалната мембрана, цитоплазмата на неутрофили, както и антинуклеарни антитела и имунни комплекси е показано на всички пациенти с първична бързо прогресиращ гломерулонефрит.

    Д. Проучване на комплемента

    1. Определение. Допълнението е система от термолабилни протеини на суроватка (вж. Гл. 1, т. IV.G и Гл. 20, т. V), Активиране каскада, която задейства имунни комплекси (класически активиране на пътя) или директно разцепване на C3 (алтернативен начин на активиране). При активиране на комплемента се образуват: 1), възпалителни медиатори, 2) opsonins свързване към прицелните клетки и да се улесни тяхното фагоцитоза, и 3) атака комплекса мембрана, която разрушава клетката мишена.