Анализи> Определяне на кръвните нива на IgG антитела към двойноверижна (естествена) ДНК

Захранване

Информацията е достъпна само на уебсайта Ви. Необходимо е да се консултирате със специалист.
Ако в описанието откриете грешка в текста, неточна обратна връзка или невярна информация, Ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), скрининг

Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

Руски синоними

Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

Български синоними

Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на анализа на анти-dsDNA е 99,2%, което прави това изследване незаменимо за диференциалната диагноза на СЛЕ.

Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде положителен при пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

Спектърът на автоантитела в SLE включва и други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазмични и антифосфолипидни антитела. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
  • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

Кога е възложено изследването?

  • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
  • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
  • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

  • системен лупус еритематозус;
  • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
  • Синдром на Sjogren;
  • смесено заболяване на съединителната тъкан;
  • хроничен хепатит В и С;
  • първична билиарна цироза;
  • инфекциозна мононуклеоза.
  • липса на системен лупус еритематозус;
  • лупус еритематозус.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
  • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.

Важни бележки

  • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
  • Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ".
  • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

литература

  • Насоки за насочване и управление на системния лупус еритематозус при възрастни. Американския колеж по ревматология Ad Hoc комитет по системните насоки за еритематозния лупус. Артрит Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Принципи на вътрешната медицина на Харисън / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Е. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Фирмите McGraw-Hill, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP.Is по-близка връзка между системния лупус еритематозус и анти-двойноверижна ДНК антитела е желана и постижима цел? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Преглед.
  • Egner W. Използването на лабораторни тестове за диагностициране на СЛЕ. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.
Абонирайте се за новини

Оставете Вашата електронна поща и получавайте новини, както и изключителни оферти от лабораторията KDLmed

Антитела към двойноверижна ДНК от клас Ig G

Уважаеми пациенти! Каталогът на анализите понастоящем е в етап на попълване на информация и съдържа само по себе си не всички изследвания, извършени от нашия център. Клоните на Ендокринологичния център извършват повече от 700 вида лабораторни тестове. Тук можете да намерите пълния им списък.

Моля, посочете цената на услугите и подготовката за анализ по телефона (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При подаване на кръвни изследвания, моля, помислете за разходите за вземане на проби от биомаса.

Готови за регистрация: 0 анализа

  • Код на изследването: 336
  • Време за доставка: до 7 дни
  • Разходи за анализ 570 тр.

Антитела към двойноверижна ДНК, анти-ДНК, антитела към нативна ДНК

Антитела към двойно-верижна ДНК са автоантитела, които са ориентирани срещу тяхната двойна нишка ДНК; се откриват при системен лупус еритематозус. Проучването се провежда за диагностични цели, както и за оценка на активността и за мониторинг на лечението на това заболяване.

Антитела към двойноверижна ДНК (или анти-двДНК) принадлежат към групата на така наречените антинуклеарни антитела - автоантитела, насочени срещу компоненти на собствените си клетъчни ядра. Ако антинуклеарни антитела обикновено присъщи на много заболявания от групата на така наречените дифузни заболявания на съединителната тъкан, анти-ДНК антитела се считат за специфично по отношение на системен лупус еритематозус (SLE или). Откриване на антитела срещу двойноверижна ДНК служи като един от основните критерии за диагностика на "системен лупус еритематозус". Възможно е да се открие dsDNA, използвайки ензимния имуноанализ. Много висока чувствителност на метода (около 100%) е необходима в случай на изследване на биологични проби с ниско съдържание на антитела. Като се има предвид факта, че няколко типа автоантитела, и факта, че често диагностичната разликата между тези патологии се основава точно на откриването на определен тип антитяло в кръвта на хора, страдащи от системни заболявания на съединителната тъкан, едновременно може да бъде в процеса на избор на лабораторен метод е изключително важно да се вземе предвид високата специфика. Спецификата на изследвания в областта на анти-античЬДНК достигне около 99,2%, което прави това проучване ценен и незаменим за диференциалната диагноза на системен лупус еритематозус.

Анти-dsDNA се открива при около 50-70% от индивидите по време на диагностицирането на "СЛЕ". Смята се, че имунните комплекси са показани двойноверижна ДНК и специфични антитела към него (IgG и IgM), са включени в mikrovaskulitov развитието, предизвика появата на характерните симптоми на SLE под формата на лезии на кожата, бъбреците, ставите и други органи. Антитела към двойноверижна ДНК така характеристика на системен лупус еритематозус, които позволяват да разпознае тази патология дори в случай на отрицателно скрининг тестове за наличието на антинуклеарни антитела. Все пак трябва да се отбележи, че отсъствието на антитела срещу двойноверижна ДНК не изключва наличието на системен лупус еритематозус.

Идентифицирането на антитела към ДНК на човек без клинични симптоми и други критерии на тази патология не се интерпретира в полза на системния лупус еритематозус, но такива хора са изложени на риск от развитие на СЛЕ в бъдеще. Освен това те трябва да се наблюдават при ревматолози, тъй като появата на антитела може да предхожда началото на болестта в продължение на няколко години.

Нивото на анти-dsDNA може да варира в зависимост от естеството на хода на заболяването. Обикновено високият титър на антителата показва висока активност на SLE, докато ниското ниво показва ремисия. По тази причина измерването на съдържанието на анти-dsDNA се използва за контролиране на терапията, както и за прогнозата на заболяването. Повишена антитяло титри на двойноверижна ДНК показва, недостатъчен контрол на болестта, нейните прогресията, и в допълнение, предполага възможността за образуване на така наречените лупусен нефрит. Обратно, постоянно ниският титър е добър предсказващ фактор. Трябва да се признае, че такава корелация не винаги се отбелязва. титри на антитела към двойноверижна ДНК се измерва редовно на интервали от всеки 3-6 месеца за лека тежестта на заболяването, и с по-кратки интервали, в случай на липса на контрол върху заболяването, изборът на лечение по време на бременността или в периода след раждането.

Отделно е необходимо да се отбележи специален клиничен синдром - лупус еритематозус. Тази патология, въпреки силната прилика на клиничните си прояви със системния лупус еритематозус, въпреки това има няколко отличителни черти. Така се провокира от употребата на медикаменти (например прокаинамид, литий, хидралазин, хлорпромазин, пропилтиоурацил и няколко други), напълно изчезва след анулирането им; По време на процеса вътрешните органи понякога се включват; има относително по-благоприятна прогноза, по-рядко свързана с наличието на анти-dsDNA. Поради тази причина, с отрицателен резултат от теста за тези антитела при лица с клинични симптоми на автоимунен лупус и с наличие на антинуклеарни фактори, трябва да се изключи лупус еритематозус.

Въпреки типичен висок титър на антитела срещу двойноверижна ДНК за системен лупус еритематозус, ниско тяхното съдържание също открити в кръвта на лица с редица други дифузни заболявания на съединителната тъкан (например със смесено заболяване на съединителната тъкан, синдром на Сьогрен). В допълнение, изследването може да предизвика положителен резултат при пациенти с хроничен хепатит В и С, както и първична билиарна цироза, инфекциозна мононуклеоза.

Група автоантитела в системен лупус еритематозус и също така включва други антинуклеарни антитела (например анти-SM, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie и антифосфолипиден. ги идентифицират в кръвта на пациент с клинични симптоми на системен лупус еритематозус, заедно с антитела срещу двойноверижна ДНК също да допринесе за диагнозата. В допълнение, определянето на съдържанието на антитела към двойноверижна ДНК трябва да се допълни с някои общи клинични изследвания.

30 минути преди да вземе кръв, пушенето спира.

Има само някои процеси, състояния и заболявания, при които целта на този анализ е подходяща.

Тестът за антитела към ДНК с двойна верига може да бъде проведен, за да се идентифицира, оцени активността и също да се контролира системната терапия с лупус еритематозус; с цел диагностично диференциране на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

По-долу са представени само някои възможни процеси, състояния и заболявания, при които се откриват антитела към ДНК с двойна верига. Трябва да се помни, че резултатът от изследването може да не винаги е достатъчно достатъчен и достатъчен критерий за формиране на заключението. Представената информация по никакъв начин не служи на целите за самодиагностика и самолечение. Крайната диагноза се определя само от лекаря, когато се комбинира с резултатите от други методи на изследване.

Възможни причини за отрицателен резултат: системният лупус еритематозус отсъства; има лекарствен лупус.

Възможни причини за положителен резултат с висок титър антитела: системен лупус еритематозус.

Възможни причини за положителен резултат при наличие на нисък титър на антитела: ефективно лечение, фаза на ремисия на SLE; смесено заболяване на съединителната тъкан; Синдром на Sjogren; първична билиарна цироза; хроничен хепатит В, С; инфекциозна мононуклеоза.

Фактори, които могат да повлияят на резултата от изследването

ефективното лечение и постигането на фазата на ремисия на патологията се комбинират с нисък титър на антитела;

липса на контрол върху заболяването, обостряне на това, наличие на нефрит на лупус, комбиниран с висок титър на антитела.

Отсъствието на антитела към ДНК с двойна нишка не изключва диагнозата "системен лупус еритематозус".

Идентифицирането на антитела към ДНК на човек без клинични симптоми и други критерии на тази патология не се интерпретира в полза на диагнозата "системен лупус еритематозус".

Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но те могат да бъдат забелязани при редица други заболявания (напр. Автоимунни заболявания, хроничен хепатит В, С).

125, IgG антитела към двойно-верижна (нативна) ДНК (анти-dsDNA IgG, анти-двойноверижни (нативни) ДНК IgG антитела, анти-dsDNA IgG)

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

* крайният срок не включва деня на вземане на биоматериал

Имунохемилуминесцентни (CLIA), количествени

В тази секция можете да разберете колко изпълнението на изследването в града ви, прочетете описанието на теста и тълкуването на таблицата с резултатите. Изборът къде да се тества "IgG антитела срещу двойноверижна (роден) ДНК (анти-dsDNK IgG, анти-двойноверижна (местни) ДНК IgG антитела, анти-античЬДНК IgG)» в Москва и други руски градове, не забравяйте, че разходите за анализ, разходите за процедурата за вземане на биоматериали, методите и времето за изследване в регионалните медицински кабинети може да се различават.

Антитела към двойноверижна ДНК

Имунната система на човешкото тяло е пазител на неговото здраве и безопасност. След като влезете в вражеските прониква, формирана имунна реакция, т.е., клетка, която се свързва с непознат, и да го унищожи, да жертват живота си, но оставяйки зад себе си последователи, готови да се борим с този враг. Нарушенията в тази добре функционираща система причиняват тежки болести, които все още са неизлечими.

Откриването в човешкия серум на повишено ниво на IgG към двойноверижна ДНК прави възможно да се разпознае наличието на автоимунно заболяване, за да се контролира развитието на болестта и ефективността на нейното лечение.

описание

Антителата към двойноверижна ДНК са представители на автоантитела, които се произвеждат от имунната система срещу ядрата на клетките на собствения им организъм. Наличието на тези протеини в ДНК спиралата показва развитието на заболявания, които засягат вътрешните съединителни тъкани.

Основната характеристика на автоимунните заболявания, в които се стига до саморазрушаващите се клетки на съединителната тъкан, е образуването на антинуклеарни антитела (ANA). Антитела към ДНК - отделен клас протеини, които имат способността да проникват и унищожават ядрата вътре в клетките.

По едно време ANA е разделена на два основни типа:

  • Антитела към хистони и ДНК спирала, това включва патологичния протеин, продуциран в двойната спирала ДНК, в противен случай анти-dsDNA.
  • Автоантитела към ядрени екстрахируеми антигени. Името му - извлечени или ENA, тези антигени са получени в резултат на факта, че те са изолирани от клетъчни ядра с физиологичен разтвор. Те включват:
    • RNPs,
    • антиген Sjogren "А" и "В"
    • SCL-70 и PM-1.

Определянето на специфичен тип антинуклеарни антитела в комбинация с клинични прояви дава възможност да се установи кое специфично автоимунно заболяване засяга пациента. По този начин беше установено, че откриването на високи стойности в кръвта на антитялото към ДНК е характерно за системния лупус.

Ролята на антитела към нативна ДНК в развитието на лупус еритематозус

Лупус еритематозус - лупус еритематозус, известен на лекарството от 1828 г. насам. Тогава френският дерматолог Лоран Бит описва за пръв път кожните прояви, които се появяват в тази болест. По-късно учените забелязват признаци на нарушения на вътрешните органи при пациентите. Един известен английски терапевт Уилям Ослер през 1890 г. установява, че в някои случаи лупусът може да продължи и без промени на кожата. След това, преди да практикуваме лекари, възниква въпросът за възможността за диагностициране на болестта, разчитайки не само на клиничните признаци.

LE но само феномен е открит повече от 50 години - клетки, в които кръвта е образуване на левкоцити, неутрофили предимно мъртъв съдържащ фа-гоцитната частици ядра, принадлежащи към други клетки. И от 1954 г. в серума на пациенти намерено анормални протеини на имунната система, чиито действия са насочени срещу техните братя. Настъпи нов етап в историята на системния лупус еритематозус. Сега лекарите имат възможност за надеждна диагностика на патологията в ранните стадии, както и контрол върху развитието на симптомите на заболяването.

Принцип на изследванията

В съвременната лабораторна практика, определяне на присъствието на антинуклеарни антитела и специфични анти - dsDNK използва индиректен имунофлуоресцентен метод или по-чувствителен тип изследвания - свързан имуносорбентен анализ.

За да се установи вида на системното заболяване на вътрешните съединителни тъкани и диференциацията от други заболявания, е важно да се вземе предвид спецификата на изследването. В много случаи плазмата на пациента може да съдържа няколко вида агресивни протеини и повечето от тестовете са предназначени да потвърдят само един специфичен вид. Специфичността на анализа за наличие на антитела към ДНК с двойна верига е 99%, което му позволява точно да диагностицира SLE с висока точност, дори ако ANA теста показа негативни резултати.

Приложение в медицината и генетиката

Създадена и потвърдени от изследвания, които комплекси изградени от нативната ДНК и имуноглобулини него, като IgG и IgM директно образувани симптоми, характерни за болестта и се проявява в разрушаването на тъканите на почти всички вътрешни органи

Информацията за наличието на агресивни агенти в кръвта е важна за пациентите, чийто ход на заболяването протича без външни прояви. За да се открият анормални протеини на ДНК с двойна верига, може да са няколко години, преди да се появят първите признаци на разрушаване в тялото. Такива хора са регистрирани и подлежат на редовен преглед с ревматолог.

От голямо значение е анализът на наличието на анормални клетки за нативна ДНК играе с неонатален лупус. Този вид заболяване може да се развие при новородени бебета, чиито майки страдат от СЛЕ или други имунни заболявания. С помощта на този тест лекарите могат да установят степента на риска от развитие на патологии на плода и да предприемат своевременни мерки за тяхното премахване.

Опасността от подобно увреждане на тялото е провалът на работата на определено тяло и повечето системи на тялото. Агресивните протеини увреждат ставите, кожата, съдовете и различните вътрешни органи. По-често подобни наблюдения се наблюдават при жените, при статистически данни девет от десет жени на справедливия пол, на възраст между 15 и 25 години, са болни. Такъв генетичен дефект води до постепенно, общо влошаване на здравето. Пациентите се наблюдават:

Признаци на лупус еритематозус

  • повишена телесна температура;
  • зачервяване на кожата, особено в областта на носа, бузите и деколтето;
  • слабост;
  • загуба на тегло;
  • мускулна болка;
  • често има стоматит.
  • Патологията се нуждае от постоянен мониторинг от медицинския персонал. Резултатът от лечението й зависи пряко от пренебрегването на патологичния процес. Колкото по-рано пациентът кандидатства за квалифицирана грижа, толкова по-голям е шансът за постигане на стабилна ремисия.

    Болестта винаги е хронична, курсът й се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Това очевидно засяга концентрацията на агресивния протеин. Високите стойности ще потвърдят активността на патологичния процес, а намаляването на титъра показва начало на временна затишие. Въпреки че е обичайно в руската медицина да се разграничи курса на СЛЕ от остър и хроничен тип, чуждестранни проучвания доказват, че болестта е нелечима днес.

    Показания за целта и целта на проучването.

    Силно се препоръчва наличието на агресивни протеини да се проверява в следните случаи:

    • наличието на клинични признаци на системен лупус еритематоз:
      • характерно зачервяване на кожата по раменете и лицето,
      • болка в периферните стави,
      • признаци на бъбречна недостатъчност,
      • припадъци от епилепсия.
    • Откриване на антинуклеарни антитела в кръвния тест.
    • За контролиране на асимптоматичния ход на заболяването.

    Основната цел на детектирането на антитела към ДНК с двойна верига е диференциална диагностика от дифузни заболявания от различен тип. И също така оценка на ефективността на лечението.

    Както всяка друга болест, лупусът изисква внимание и системно лечение. И въпреки факта, че патологията е доста сериозна с множество увреждания на вътрешните системи на тялото, е напълно възможно да се борим с нея. Навременната диагноза, използвайки анализа за наличието на анти-dsDNA, ви позволява да следите развитието на патологични симптоми и с компетентно и своевременно медицинско лечение пациентите могат да водят пълноценен живот. Основното нещо е да вярвате и безусловно да изпълнявате всички препоръки на лекуващия лекар.

    Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), IgG

    Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

    Руски синоними

    Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

    Български синоними

    Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

    Метод на изследване

    Имуноензимен анализ (ELISA).

    Мерни единици

    IU / ml (международна единица на милилитър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

    Как да се подготвим правилно за проучването?

    Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

    Обща информация за проучването

    Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

    Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на анализа на анти-dsDNA е 99,2%, което прави това изследване незаменимо за диференциалната диагноза на СЛЕ.

    Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

    Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

    Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

    Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

    Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде положителен при пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

    Спектърът на автоантитела в SLE включва и други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазмични и антифосфолипидни антитела. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

    За какво се използва изследването?

    • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
    • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

    Кога е възложено изследването?

    • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
    • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
    • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

    Какво означават резултатите?

    Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

    • системен лупус еритематозус;
    • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
    • Синдром на Sjogren;
    • смесено заболяване на съединителната тъкан;
    • хроничен хепатит В и С;
    • първична билиарна цироза;
    • инфекциозна мононуклеоза.
    • липса на системен лупус еритематозус;
    • лупус еритематозус.

    Какво може да повлияе върху резултата?

    • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
    • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.

    Важни бележки

    • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
    • Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ".
    • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

    Препоръчва се също

    Кой определя изследването?

    Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

    Антитела към двойноверижна ДНК в кръвта

    Обикновено концентрацията на антитела в двойноверижна ДНК (anthy-dsDNA) в серума е по-малка от 30 IU / ml; 30-40 IU / ml - гранични стойности.

    Антителата към двойноверижна (нативна) ДНК са силно специфични за системния лупус еритематозус. Съществува силна корелация между активността на системния лупус еритематозус и титъра на антителата към двойноверижна ДНК в серума. Веднъж откритият повишен титър на антителата към двойноверижна ДНК позволява диагностичен, но не и прогностичен извод. При изследване на титъра на антитела към ДНК в динамиката липсата на намаляване или увеличение се счита за неблагоприятен прогностичен признак. Намаляването на титрите предвещава ремисия или (понякога) смърт. Антителата могат да изчезнат след ремисия на заболяването.

    Честотата на антитела към ДНК в кръвния серум с различни форми на системен лупус еритематозус и други колагенози

    Системен лупус еритематозус

    Системен лупус еритематозус с активно бъбречно заболяване

    Системен лупус еритематозус с активни екстранерални прояви

    Антитела към двойноверижна ДНК (Двойно нишко анти-ДНК антитяло)

    Вземането на кръв се извършва на празен стомах (не по-малко от 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

    Антитела към ДНК се разделят на два основни типа: антитела, които реагират с двойно спирални (природна) ДНК (двДНК) и антитела, реактивни с единична (денатуриран) ДНК (едноверижна ДНК). Антитела срещу двДНК са по-специфични за диагностика на системен лупус еритематозус (SLE) от антитела към едноверижна ДНК, които съществуват в серуми от пациенти с други ревматични заболявания и нямат значителен диагностична стойност.

    Наличието на a-dsDNA е задължителен диагностичен критерий за системен лупус еритематозус (SLE). Определяне на а-дсДНК в SLE може да се използва за оценка на активността на патологичния процес и на бъбреците щети, както и за наблюдение на лечението на заболяването. В други ревматични заболявания определяне на а-двДНК непрактично, тъй като те са открити много рядко и по-ниски титри.

    ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НИЕ НУЖЕТЕ ДА СЪДЪРЖАТЕ СПЕЦИАЛИСТ

    Авторско право FBUN Централно-изследователски институт по епидемиология на Роспотбравдзор, 1998 - 2018 г.

    Антитела към двойноверижна ДНК, скрининг

    Антитела към двойноверижна ДНК, скрининг, 96

    ORGENTEC ANTI-dsDNA Screen е предназначен за количествено определяне на G, M, A антитела срещу двойно-верижна ДНК в човешки серум или плазма.

    Този метод е предназначен да диагностицира in vitro само системен лупус еритематозус.

    Автоимунните заболявания се характеризират с наличието на антитела срещу собствените си антигенни структури - така наречените автоантитела. Наличието на автоантитела към нативна дезоксирибонуклеинова киселина (n-ДНК, dsDNA, ДНК) е типично за клиничната картина на системния лупус еритематозус (SLE).

    Антителата срещу dsDNA принадлежат към групата от антинуклеарни антитела (ANA), насочени срещу различни структури на клетъчното ядро. Те се появяват с различни ревматоидни заболявания. В допълнение към ANA, антитела от друга група, насочени срещу така наречените екстрахируеми ядрени антигени (ENA), представляват интерес. Критериите на Американската асоциация по ревматология предлагат всеобхватна диагностична схема за СЛЕ. Ако има поне 4 от 11-те критерия, вероятността за SLE е висока.

    Антитела към dsDNA се откриват в активната фаза на SLE, докато тяхната серумна концентрация показва положителна корелация с тежестта на заболяването. Възможно е да се следи текущата терапия за концентрацията на тези антитела. Диагностичната чувствителност на откриването на антитела към dsDNA в SLE е около 91%, диагностичната специфичност е около 96%.

    Антителата към ДНК се разделят на две групи:

    1. Антитела, които се свързват само с нативна двойноверижна ДНК (dsDNA)

    2. Антитела, които също реагират с едноверижна ДНК (сДНК).

    Определянето на антинуклеарни антитела (или антинуклеарни фактори) чрез метода на индиректна имунофлуоресценция се използва широко като скринингов метод за диагностициране на СЛЕ. Въпреки това, в някои стадии на заболяването или на фона на терапията, този метод може да даде неверни резултати и е необходима по-специфична система за тестване. Отрицателният резултат от изследването на антинуклеарни антитела чрез имунофлуоресценция не изключва наличието на антитела към dsDNA, тъй като антигенните структури могат да бъдат маскирани от други структури. Освен това нивото на антинуклеарни антитела, определено чрез имунофлуоресцентния метод, показва само слаба корелация с тежестта на заболяването.

    Повечето антитела срещу dsDNA са насочени срещу фосфатния компонент на ДНК. По този начин, тези антитела също реагират с единични вериги на ДНК. За количествено определяне на антитела към dsDNA, е необходимо антигенният препарат на ДНК, който се използва, да не се замърсява с едноверижна ДНК.

    Антителата към едноверижна ДНК са насочени основно срещу нуклеотидния компонент, който в естествената ДНК се крие вътре в спиралната пространствена структура на молекулата. В серума на пациенти със СЛЕ антитела с едноверижна ДНК се откриват с честота до 87% в активната фаза и до 43% в неактивната фаза. СЛЕ може да бъде причинено и от лекарства. За диференциалната диагноза на лекарствения лупус се използва определението за антитела към едноверижна ДНК. С тази патология нивото на антителата към едноверижна ДНК се увеличава в повече от 50% от случаите. Също така, тези антитела се намират в серума на пациенти с мононуклеоза, хепатит и различни форми на левкемия.

    Автоантитела IgG към двойноверижна ДНК

    Хоризонтални раздели

    Синоними на изследването: Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК, антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, Двойно-верижно ДНК антитяло.

    Анализ, необходим за потвърждаване на диагнозата на системния лупус еритематозус (SLE).

    Автоантителите IgG са компоненти на имунната система, чиято работа по неизвестна причина е неуспешна, което води до агресия на имунитета към собствения организъм. В този случай агресията се изразява чрез продукти имуноглобулин IgG до двойноверижна ДНК - специфичен протеин, който при контакт с строго дефинирани елементи ги унищожава.

    По този начин, анализът е намерил широко приложение в ревматологията - частта от медицината, която изследва автоимунни заболявания.

    Въпросът е легитимен: как може ДНК на клетка вътре в нея да предизвика имунитет без пряк контакт с нея? Има много доказателства, че мъртвите клетки са един от основните източници на тази извънклетъчна ДНК. Освен това, всяка клетка има механизъм за програмиране на "самоубийство" - апоптоза. Принципът на апоптозата е, че клетката "уврежда" собствената си ДНК и изпраща сигнал до фагоцитните клетки, които "преглъщат и обработват" източника на сигнал. Във фагоцитите, съдържащи фрагменти от разрушени клетки, се откриват всички компоненти, характерни за системния лупус еритематозус, включително двойноверижна ДНК. При СЛЕ, процесът на апоптоза се счита за дефектен, което повишава концентрацията на такъв антиген като ДНК

    Поради съществуването на много форми на проява на СЛЕ, почти е невъзможно да се диагностицира една клинична картина. Диагнозата се подпомага от лабораторна диагностика. AntiDNK критерий са признати от SLE авторитетен организация като Американския колеж по ревматология AntiDNK открива в 85% (според други източници - 96%) от пациенти с лупус и много рядко се открива в други заболявания на съединителната тъкан. Липсата на анти-ДНК обаче не изключва наличието на лупус. Концентрацията на нивата на антителата корелира с активността на заболяването.

    Тестът се показва не само при пациенти с подозрение за СЛЕ, но и с положителен резултат от теста за ANA-екран с антинуклеарни антитела.

    Има данни за възможната поява на анти-ДНК при други автоимунни заболявания. При ревматоиден артрит, наличието на антитела в кръвта се свързва по правило с лечението с лекарства с инхибитори на TNF. Въпреки това, концентрацията в този случай ще бъде много по-ниска, отколкото при СЛЕ и също се счита за временно явление. Производството на анти-ДНК може да причини лупус-подобен синдром в някои случаи. В някои литератури има информация, че вирусна инфекция (хепатит В и С вирус, HIV, вирус на Epstein-Barr) също води до временно производство на антитела. За да се направи разлика между временен и постоянен вид, е необходимо второ проучване с интервал от около един месец. Важно е да запомните, че повторното доставяне на анализа трябва да се извърши в същата лаборатория, тъй като чувствителността на лабораторното оборудване може да се различава.

    Диагностика и потвърждаване на диагнозата на системен лупус еритематозус;

    Определяне на клиничния стадий на заболяването;

    Диференциална диагноза на СЛЕ и други автоимунни заболявания;

    Положителен резултат ANA-екран.

    Положителен резултат от анализа:

    Системен лупус еритематозус;

    В редки случаи, други автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, синдром на Sjogren, склеродермия);

    Резултат от отрицателен анализ:

    Отсъствие на IgG антитела в кръвта на двойноверижна ДНК;