Времето на появата и откриването на антитела срещу ХИВ

Диети

Информация за броя на антителата срещу ХИВ е от интерес за повечето хора. В края на краищата, човек професионално невеж в тази област се счита, какво точно от тази точка на заболяването се определя от анализи, което означава, че човек може да се диагностицира, което е необходимо, за да се възможно най-скоро, за да се започне лечение. Всъщност всичко не е така. И времето, когато първите антитела срещу ХИВ се появят в тялото, не съвпада с времето на откриването на това заболяване. Идентифицирайте ги само когато има много.

Антителата срещу ХИВ се появяват една седмица след инфекцията: истината или фантастиката?

Ясно е, че когато има антитела срещу ХИВ, никой не може. Експериментите и проучванията на учени и експерти в областта на медицината, които се занимават с изучаването на това заболяване, направиха възможно да се направят заключения, че това се случва около седем дни след като болестта навлезе в кръвообращението. Времето, след което се появяват антитела срещу ХИВ, зависи от редица съпътстващи фактори. Става въпрос за това колко инфекция има в тялото на носача и колко клетки от вируса ще станат активни.

Появата на антитела срещу HIV след инфекцията започва след като инфекцията започне да възпроизвежда нови клетки и да унищожава протеините на имунната система. Последните се наричат ​​CD-4. В тялото на един здрав човек те играят специална роля. Въпросът е, че тези клетки са предназначени да защитят тялото. Първоначално тялото се справя сама с болестта. Клетките на вируса се разрушават от левкоцитите. Колко време отнема да се получат антитела срещу ХИВ? Те се появяват няколко дни или седмици след инфекцията. Но техният количествен състав първоначално не е прекалено голям. Концентрацията на АТ в кръвта е малка, което означава, че тя не се вижда, когато се прави анализ и се изследва допълнително материала.

След колко седмици са идентифицирани антитела срещу ХИВ: препоръчваните дати за тестване

Най-ранното време за откриване на антитела срещу ХИВ е три седмици. Но това не означава, че след двадесет и един дни от датата на възможна инфекция е необходимо да се направи проверка. Препоръчва се да се проверят за наличие на антитела срещу ХИВ за около тридесет дни. В някои случаи дори този период е недостатъчен. Възможността за откриване на опасна болест зависи от характеристиките на човешкото тяло и от редица други фактори. Има случаи, когато вирусът на имунната недостатъчност е открит едва шест месеца след инфекцията.

След като инфекцията навлезе в тялото, започва развитието на АТ. Като правило, в четири до пет седмици стават възможни да ги открият. В медицината има специален термин за обозначаване на период, когато тялото не се справя с вируса, а АТ става достатъчно, за да бъде определено чрез анализ. Става дума за сероконверсия. Най-често той съвпада с началото на периода на ранните прояви на вируса на имунната недостатъчност. След това, след което се появяват антитела срещу ХИВ, не винаги е възможно да се определи. Съвременната медицина обаче може да открие предполагаемото време на инфекция чрез количествения състав на антителата и реакцията на организма към тях.

Антителата на ХИВ след 3 месеца са открити гарантирани, както и след месец или пет седмици. За диагностицирането на вируса на имунната недостатъчност чрез откриване в серума или кръвната плазма на АТ се използва ензимен имуноанализ. Нарича се и тест за ELISA. В съвременната медицина се използва IFA от четвъртото поколение. Това е свръхчувствителен тест, който може да разкрие опасно заболяване възможно най-рано. С помощта на този вид анализ е възможно да се идентифицират здрави хора, както и тези, които имат диагноза на вируса на имунната недостатъчност. За по-нататъшно откриване на инфекция се използва по-точна диагноза. В края на краищата, АТ положителни по отношение на формата на анализа не означава, че лицето е заразено. Организмът понякога ги причинява погрешно, например, с бъбречно заболяване или патологии на имунната система.

След което време след заразяването, ХИВ ще покаже кръвен тест

Чрез колко ХИВ след инфекцията: кога да предадете анализа, знаци при мъжете след незащитения сертификат

ХИВ е опасна болест, която, ако не се лекува, може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт. За да се открие болестта във времето, може да се използват само съвременни диагностични методи с висока точност. Необходимо е да се знае колко е показано ХИВ, тъй като в началния етап вирусът не може да бъде определен. Кръвните тестове се извършват в лабораторията няколко седмици след възможната инфекция. Ако е необходимо, лекарят може да Ви посъветва да се подложите на няколко теста в различно време.

Фази и симптоми на заболяването

След колко време се проявява инфекцията? Обикновено имунната недостатъчност се проявява 6 седмици след инфекцията и дарява кръвта на следващия ден, след като незащитата интимност е безсмислена. Средната активност на вируса е от 3 седмици до 3 месеца, първият кръвен тест може да се извърши по това време.

По време на инкубационния период човек може да не е наясно с наличието на болестта.

  1. Първата фаза на заболяването не се проявява физически. ХИВ ще се развие асимптоматично. Болестта може да бъде открита само с помощта на специални медицински тестове, когато антителата за имунна недостатъчност се появяват в кръвта.
  2. При острата форма на заболяването се появяват симптоми. Възможно е да има обрив по лигавиците и други части на тялото, увеличение на лимфните възли. След инкубационния период, ХИВ причинява чести нарушения на храносмилателния тракт, уголемяване на черния дроб, болка в гърлото.
  3. Симптомите на острата фаза на заболяването имат временен ефект. Когато активният период на инфекцията преминава, състоянието на пациента се подобрява забележимо, докато инфекцията се развива допълнително.

Първите признаци на ХИВ могат да се появят и на етапа на инкубационния период. Въпреки това, повечето пациенти не знаят, че имат здравословни проблеми, докато не преминат подходящите тестове. Не забравяйте, че човек е заразен с други хора на всички стадии на заболяването.

Развитието на болестта зависи от човешката имунна система, в някои случаи този процес може да отнеме години.

В 50% от случаите, първите признаци на ХИВ се появяват 1-2 седмици след момента на инфекцията. Пациентите се оплакват от повишена умора, възпалено гърло, лека треска, ринит, червени кожни обриви, главоболия. Най-често тези симптоми се заблуждават за обикновена настинка. След няколко седмици благосъстоянието се подобрява. Латентният ход на болестта може да продължи повече от 10 години и през цялото това време пациентът се чувства здрав. Преходът от латентната (латентна) фаза се провокира от хронични инфекции или тежки заболявания.

Кога да подадете анализ

Има професии, когато се изискват тестове за ХИВ за допускане до работа. Изследването може да се извърши по собствена инициатива във всяка медицинска институция, оборудвана за тази цел. Лекарите препоръчват да се направи тест за профилактика в следните случаи.

  • Преди да започнете сексуална връзка с нов партньор, препоръчително е да сте сигурни, че и двамата са здрави. Ако интимността е факт завършен, анализът се дава 3 месеца след контакта.
  • След потенциално опасна ситуация, като например контакт с кръв или постоянно пребиваване с заразен човек, проучването се провежда след 6 седмици и отново след няколко месеца по препоръка на лекаря.
  • Смята се, че чрез домакински уреди и прибори за хранене не може да се зарази, но ако кръвните частици на човек с ХИВ инфекция са се появили на нещата, съществува риск от инфекция.
  • Изследване за определяне на имунната и други заболявания (хепатит, туберкулоза и др.) Се назначава, ако пациентът се представя с подходящи симптоми: чести настинки и възпалителни заболявания, подути лимфни възли, драстична загуба на тегло без очевидна причина, и така нататък.
  • Бременните жени трябва да направят тест за ХИВ през първия и третия триместър. Както много други, този анализ е задължителен и се дава с превантивна цел.
  • Основната рискова група, според статистическите наблюдения, включва наркомани, които употребяват интравенозни наркотици, секс работници и техните клиенти, хомосексуалисти. Тези хора трябва да бъдат преглеждани по-често от други.
  • Препоръчва се да се дарява кръв преди и след операцията, трансплантации на органи и кръвопреливания.
  • Служители на лаборатории, медицински персонал, които се свързват с пациенти и с кръв, трябва да се изследват на всеки 3 месеца.
Препоръчваме: Надеждност на диагностиката на ХИВ за PCR

Тестовете за ХИВ се провеждат в обществени и частни лечебни заведения. Този тип анализ се провежда анонимно. Резултатът от теста се съобщава на пациента лично. Данните за проучването не се разкриват на роднини, приятели или други лица. Анализът се прави най-добре в лаборатория, която е оборудвана с най-съвременно оборудване и има положителна репутация. Доставената кръвна проба ще бъде правилно изследвана. Да взема кръв трябва да бъде добре подготвен, изпълнявайки всички предписания на лекаря. Обикновено се препоръчва да не ядете най-малко шест часа преди да вземете кръв.

Кръвен тест

ELISA за HIV или ензимен имуноанализ е тест за откриване на антитела срещу вируса, за разлика от PCR (полимеразна верижна реакция), която е насочена към откриването на клетките на самия вирус. Ако се спазват всички правила и норми, лабораторният тест ще бъде възможно най-точен.

Колко дни може да откриете болестта в кръвта? Покажете наличието на антитела ELISA не може да е по-рано от 21 дни след възможна инфекция. Ако има контакт с пациента или потенциално опасна ситуация, анализът за вируса на имунната недостатъчност трябва да се направи след няколко седмици, 3 и 6 месеца. ELISA означава действието на специално вещество върху серума на пациента.

Реакцията на даден химикал спомага за откриването на антитела срещу ХИВ. Ако се открият антитела, пациентът има HIV инфекция и резултатът от изследването се счита за положителен. Имуноглобулините клас А (антитела) могат да бъдат намерени в кръвната проба след 2 седмици след като вирусът навлезе в тялото. Антителата от клас G се определят за 3-4 седмици, а клетките клас М могат да бъдат открити след 5 седмици от началото на заболяването. Това изпитване се счита за възможно най-надеждно, но не по-малко от 95%. Понякога ELISA анализът е неточен.

Веществата, използвани за проучването, могат да реагират на други инфекции.

Имунното блотиране или Western blot се извършва след положителна ELISA със същата биологична проба. Въз основа на специална тест лента с три линии, която се обработва от реагенти. В резултат се появява една от лентите и тестът показва наличието или отсъствието на вирус на имунната недостатъчност в кръвната проба на пациента или резултатът може да бъде съмнителен. В случай на съмнение може да се наложи втори кръвен тест и ново изследване. Лекарите препоръчват да се направи нов анализ след 3 месеца.

PCR е най-сложният метод за диагностициране на ХИВ. Това изисква специално лабораторно оборудване и квалификация. Не всяка медицинска институция може да си позволи такива медицински изследвания и цената за провеждане на анализа е доста висока. PCR е високо чувствителен тест с високо доверие. Процедурата отнема само няколко часа и можете да дарите кръв за анализ до 10 дни след възможната инфекция.

Резултати от проучването

Обикновено анализът отнема най-малко 2 дни. Най-често отговорът на лабораторията може да бъде получен 5-10 дни след подаването на кръвната проба. Ако лабораторията е натоварена, проучването може да бъде забавено до 2 седмици. Търговските институции обикновено предоставят по-бързо информация за анализа. Има няколко варианта за резултатите от проучването.

  • Ако тестът ELISA даде положителен отговор, резултатът се потвърждава чрез имуноблотинг или PCR анализ за откриване на ДНК на вируса.
  • Положителният PCR тест показва наличието на вирусни клетки в организма. По искане на пациента се извършва преразглеждане, за да се избегне техническа грешка.
  • Ако скринингът на IFA е отрицателен, пациентът е здрав.
  • Ако ELISA анализът даде отрицателна реакция, но имаше риск от инфекция (незащитен пол, контакт с човек, заразен с ХИВ и т.н.), се препоръчва да се подложи на второ проучване след 3 и 5 месеца. Понякога доктор оценява риска и назначава допълнителен PCR анализ.
Препоръчваме: Тълкуване на резултатите от анализа на сифилис

Експресно тестване

Анализаторът на кръв за самонаползване ще покаже наличието или отсъствието на болест с доста голяма вероятност. Пазарът представя тестове за производство на различни страни, особено популярни набори от Русия, Китай и Съединените щати. Достоверността на вътрешното експресно проучване е 95%. Китайските стоки са 99% верни, при условие че закупените стоки не са фалшиви. Най-голямото доверие идва от тестовете, произведени от Съединените щати. Анализът е надежден с 99%, а фалшификациите са изключително редки.

Всеки комплект за самообучение на кръв може да бъде закупен в аптека или онлайн магазин без рецепта.

Комплектът за самодиагностика съдържа всичко необходимо за анализ вкъщи, както и инструкции за употреба на руски език. Самият процес е изключително прост и резултатът е готов за 15-20 минути. За анализа се използва кръв от пръста, не се изисква специално обучение, но лекарите препоръчват супра процедурата да се извършва в спокойно състояние.

  • Ако тест лентата показва едно разделяне, резултатът е отрицателен.
  • Положителният резултат показва две разделения и показва, че откритият вирус в кръвта е ХИВ.
  • Ако на мястото на контролния участък се появи лента, диагностичният набор се счита за невалиден и се изисква преразглеждане.

Съвременната диагноза на ХИВ може да открие заболяването и да започне своевременно лечение. За всеки човек може да дойде време в живота, когато е необходимо да се направи анализ на вируса на имунната недостатъчност. Това може да бъде прост превантивен преглед или задължителен тест.

Лекарите препоръчват да се правят тестове всяка година. Хората, ангажирани в секс индустрията или водещи много активен сексуален живот, трябва да бъдат тествани за ХИВ и други полово предавани болести на всеки 3 месеца.

Кога мога да взема тестове за определяне на ХИВ след възможна инфекция?

ХИВ е доста опасно заболяване, което не може да бъде незабавно идентифицирано поради продължителен асимптомен период. Въпросът е, че инфекцията може да бъде доста дълъг период от време в човешкото тяло и да не се отдалечавате, постепенно разрушавайки имунната система, което води до по-сериозни и фатални заболявания.

Можете да хванете вируса по различни начини - може да е интимна връзка, без да се използват презервативи, заразени медицински инструменти, кръвопреливания и приемане на наркотици с една спринцовка за няколко души. Основният проблем на заболяването е фактът, че не може да бъде открит в началния етап. Чрез колко е възможно да преминат тестове за ХИВ - трябва да познавате всички, защото болестта е наистина опасна и трябва да научите малко информация, за да се движите, когато вирусът може да се прояви в организма.

Кога мога да даря HIV след контакт?

В съвременната медицина са разработени няколко метода, които помагат да се открие вирус в организма. Чрез колко хора да предадете кръв на ХИВ чрез PTSR? Такова проучване се провежда след най-малко 14 дни от деня, в който е имало възможност да улови вируса. Този метод е в състояние да идентифицира директно причинителя на инфекцията. Изпитването за предаване на ХИВ след 5 месеца е необходимо с помощта на рутинно тестване за ELISA. Основната посока на ELISA е откриването на антитела срещу вируса, което се извършва след три до пет месеца от времето на възможна инфекция. Ако IFA даде отрицателен резултат, колко трябва да тествам отново за ХИВ?

За второ проучване са необходими още 3 месеца. Такива дълги термини са необходими, за да може вирусът да започне да се проявява. Всеки човек има инкубационен период по различен начин. Ако една жена е бременна, тя трябва да се подложи на тест за СПИН. Има случаи, когато тестът трябва да бъде повторен, защото бременните жени имат протеини в кръвта, чиято структура е доста подобна на вируса.

След като се дава кръв за ХИВ, няма нужда да се страхувате, ако резултатът е бил положителен, защото самата патология не може да бъде напълно излекувана, но е възможно да се живее с нея цял живот. Навременното откриване ще помогне да се установи точният етап на развитие и да се определи необходимия метод за лечение, така че инфекцията да не се развие в по-сериозна форма - СПИН.

Как и кога е по-добре да се направи кръвен тест за ХИВ?

Ако анализът изисква пробиване от вената, тогава не трябва да приемате храна и алкохол 7 часа преди манипулацията. Да отиде да спи по-добре на празен стомах, а вече сутринта, когато оградата се държи, можете да закусите. Колко дълго изследването на кръвта показва ХИВ? Когато преминете анализа от вената, трябва да изчакате два до десет дни, за да получите резултатите. В случай на изричен тест, колко ще се направи кръвният тест за ХИВ? След тези тестове резултатите ще бъдат готови за половин час.

Трябва да се помни, че всеки тест за ХИВ може да бъде направен в най-близката градска болница. Във всяка от тях има разпределени манипулационни помещения. Всеки тест е анонимен и безболезнен.

След един месец можете да направите кръвен тест за ХИВ, а резултатите от проучванията са доста прости. Положителният резултат означава, че лицето е заразено. Ако изследването даде отрицателен или съмнителен резултат, след колко дни е възможно отново да се направи теста за ХИВ - лекарят ще информира.

Чрез колко е възможно да се открие ХИВ в кръвта, зависи от вида на тестовете и от самия човек, защото вирусът се развива във всеки по свой собствен начин. При някои хора антителата ще бъдат видими в рамките на няколко седмици след инфекцията, а в други - 3-4 месеца по-късно.

Ако една жена планира бременност, тя трябва да премине изследване за имунна недостатъчност. Когато се хоспитализират в болница за лечение на някаква болест, тестовете за СПИН също са задължителни.

Законодателството гарантира пълна анонимност на гражданите, които се подлагат на тестове за ХИВ, а резултатите от тестовете се предоставят индивидуално и без разкриване. След колко време се открива ХИВ в кръвта, зависи най-вече от състоянието на имунитета на пациента и от начина на изследване.

Ако пациентът не може да отиде сам в самия медицински център и да бъде подложен на проучване, той трябва да използва услугите на лекарски дом. Тестването в дома ще се проведе по същия начин, както в болницата, с регистрация на пациента и пълна анонимност.

Навременната диагноза на имунната недостатъчност е достатъчно важна за всеки пациент. С негова помощ е възможно да се предотврати бързото прогресиране на заболяването чрез навременното прилагане на антиретровирусна терапия.

Етапи на диагностициране на HIV инфекция (СПИН)

Последният път, когато се запознахме с антитела и антигени (препоръчвам препрочитането, в противен случай ще е трудно да се разбере). Днес ще се опитаме да използваме това знание лабораторна диагностика на ХИВ-инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност). Защо пишех "лабораторна диагностика"? защото СПИН може да се диагностицира и чрез клинични прояви, Някои от болестите са много характерни за пациентите със СПИН и рядко се случват при другите. Това включва Сарком на Капоши (тумор), редица гъбични лезии и т.н.

Саркома на Капоши често се случва със СПИН.

Знаеш какво различията в понятията за HIV инфекция и СПИН? СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е по-тясна концепция и средства последния етап от заразяването с ХИВ, когато човек има тежки повтарящи се инфекциозни заболявания, недохранване, злокачествени тумори, психиатрична патология.

всички серологично (от латинския серумен серум), методите за откриване на патогена в кръвта (а не само в кръвта) се основават на реакцията антиген-антитяло. Използва се само един случай известен антиген (т.е. търсим антитела), а във втория - известно антитяло (търсим антигени).

Логично е да се приеме, че във втория случай трябва да има много от тези антигени в кръвта. Но в биологичните течности на тялото (кръв, цереброспинална течност) рядко има много антигени, тъй като микробите активно се борят с имунната система, като произвеждат антитела. Ето защо ние все още имаме основна опция: търсене антитела срещу микроби. В случая на ХИВ също се търсят антитела срещу вируса.

Отървете се от ХИВ и попитайте трик въпрос: и защо тогава, например, хепатит В диагностицирани не чрез наличие на антитела срещу патогена, но чрез наличието на HBs-антиген този вирус? И тъй като антителата срещу хепатит В могат да бъдат и при здрави хора, когато са ваксинирани, защото има инокулация срещу хепатит В. Но ваксината срещу друг опасен хепатит - хепатит С - и не е създаден. Ето защо в лабораториите анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С). HCV е съкращение Вирус на хепатит С. Между другото, се нарича HBs-Ag Австралийски антиген, тъй като тя е открита за първи път от аборигенските австралийци.

И така, Как се диагностицира ХИВ? Идентифицирането на заразени с ХИВ се осъществява на 2 етапа: EIA + имуноблотинг (селекция + потвърждение).

Първият етап - ELISA (ензимен имуноанализ): служи за избора на предполагаемо заразени лица. Подробности за метода, описан тук, не е необходимо, освен да се каже, че HIV антитела се откриват с помощта на други антитела към желаните антитела (антитела срещу други антитела). Тези "помощни" антитела е означен с ензим.

Методът ELISA е скрининг (от екрана на английски - внимателно подбрани, сортирани), т.е. предназначени за идентифициране на подозрителни лица и екраниране на здрави индивиди. Всички тестове за скрининг трябва да бъдат силно чувствителна, така че да не пропускате пациента. Поради това тяхната специфичност не е много висока, т.е. ELISA може да даде положителен отговор ("Вероятно болен") в незаразени хора (например при пациенти с автоимунни заболявания: ревматична треска, системен лупус еритематозус и др.). Ако дадено лице има ELISA положителен резултат, не е нужно да бъдете убит, трябва да бъдете разгледани допълнително.

Вторият етап - на иму (синоним: западно блотиране, от думата запад - запад, петно). Имуноблотингът е по-сложен метод и служи за потвърждаване на факта на инфекция. Вирусът се разрушава в компоненти (антигени), които се състоят от йонизирани аминокиселинни остатъци и следователно всички компоненти имат различен заряд. С помощта на електрофореза (електрически ток), антигени се разпределят на повърхността на лентата. Ако има антитела срещу ХИВ в тестовия серум, те ще взаимодействат с всички групи антигени и това може да бъде идентифицирано.

Така може да изглежда имуноблот резултат.
Виждате 10 ленти, по които са разпространени ХИВ антигени.
р Има протеини (протеини), GP - гликопротеини (протеини с въглехидрати)
(ако е забравено, прочетете отново структурата на антигените).

Сега стигаме до основния въпрос, който обещах да отговоря последно. Мога ли да бъда заразен с трансфузия на доказано кръводаряване? отговори на: ДА. Кръвта, взета от донора, се проверява внимателно за редица инфекции: HIV, сифилис, хепатит. В допълнение, на донора попълва въпросник, който ще трябва да се потвърди, че в последните няколко месеца или дори година (точна цифра не мога да си спомня) той не е бил случаен принцип и опасни връзки, той не е бил наркоман, никога не е имал хепатит, сифилис и т.н. Но проверете кръвта наличието на антитела срещу ХИВ, и за тяхното образование трябва да преминат 2-3 месеца, понякога този период се забавя до 4-6 и дори 8 месеца! По същата причина, след възможна HIV инфекция, трябва да се повтори кръвен тест с отрицателен резултат за 2 месеца.

Динамиката на образуването на антитела срещу ХИВ:
как зависи количеството антигени (чрез примера на р24) и антителата срещу ХИВ от време.
Подробности в текста.

В имунологията, периодът от инфекция до появата на значителни (които могат да бъдат открити) количества антитела се нарича "серологичен прозорец"(Серум - серум). Това е, според анализа, човек е здрав, но в действителност - заразен. На фигурата по-горе виждате как концентрацията на HIV антителата и антигените се променя с течение на времето. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Веднага след заразяването вирусът започва размножават като зайци (пик на антиген р24). Имунната система се запознава с вируса (това отнема време) и започва да го унищожава бързо. Има антитела, които ловуват за вируса и го неутрализират. Концентрация на вируса в кръвта водопад. Последният път казахме, че антителата от клас М (IgM) и едва тогава от клас G (IgG) са първите, които се образуват. Сега вирусът в кръвта е малък, но има много антитела (тестът за ELISA стана положителен). Но годините минават, клетките на имунната система умират. Антитялото става по-малко и вирусът е по-голям. В крайна сметка ХИВ се измъква от контрол имунната система (последният пик на p24), има подробна картина на СПИН, почти няма антитела. Човек умира от СПИН.

Както го познахте,серологичен прозорец"В цифрата ще бъде от момента на инфекцията до появата на IgM. Ако кръвта от заразен донор бъде взета с кръв в този "серологичен прозорец", тогава според резултатите от ELISA той ще бъде здрав.

Установено е, че ХИВ ДНК може да се намери в човешкия геном Най-малко три години без признаци на активност и не се появяват антитела срещу HIV (за които е открит вирус). Кръвните продукти на такъв донор са много опасни: вероятността за инфекция тук е повече от 90% при една манипулация. Въпреки това, сега не се излива цяла кръв, и кръвните съставки се трансфузират и това е малко по-безопасно. Факт е, че когато вирусът е само в ДНК на левкоцитите и не показва активност, концентрацията му в серума е незначителна. Кръвните компоненти могат да бъдат теоретично свободни от вируса.

Има ли изход? Възможно ли е бързо да се идентифицират заразени с ХИВ - В рамките на 1-2 седмици след инфекцията? Отговор: ДА. С помощта на PCR-полимеразна верижна реакция. В съкращението PCR често се пренарежда думи, получаване на DSM. Това са синоними.

PCR беше предложен през 1983 г. Спомнете си какво представлява вирусът: това е нуклеинова киселина (ДНК или РНК) в протеиновото покритие. Чрез PCR получават много копия на нуклеинова киселина, които след това се откриват от белязани ензими или изотопи, а също и от характерна структура. първоначалния вирус ДНК се нагрява до 95 ° в продължение на 30-40 секунди, в резултат на двете вериги на ДНК развиване и след това се охлажда и се полимераза ензим, който е устойчив на различни температури. Ензимът допълва липсващите вериги. След това сместа отново се нагрява и т.н. прекарвам 30-80 цикъла, броят на копията на ДНК се увеличава до милиард или повече.

Това е изключително чувствителен метод, теоретично е възможно да се идентифицират 1 ДНК на 10 ml среда. Но струва около 100 долара, ако не греша. Тази цена се влияе и от качеството на реагентите. Разбирате, едно нещо е френски или немски, а другото е руски или китайски. С една дума, с помощта на PCR в големи количества, кръвта няма да бъде проверявана дълго време. ELISA е много по-евтино.

Следователно, сега с трансфузия на кръвни съставки, болен (или поне роднина) трябва да напише разписка че познава възможните последици от трансфузията на кръвни продукти. Забелязвам, че ако пациентът откаже да пренесе, ще трябва да напише получаване на отказ и възможните последици. Ако пациентът е в безсъзнание, доколкото ми е известно, неотложният въпрос за кръвопреливане (кръвопреливане) се решава консултация с лекари. Във всеки случай, в историята на болестта трябва да се напише обосновка за тази процедура на половин лист.

Друг труден въпрос: може ли пациент със СПИН (не само заразен с ХИВ лице, а именно пациент!), и двата теста да дадат отрицателен резултат (т.е. показват, че няма антитела срещу ХИВ)? Отговорът е същият: YES. В последния стадий на СПИН имунната система е толкова засегната, че концентрацията на антитела срещу вируса значително намален, и антителата не могат да бъдат открити. В допълнение, клетките, в които вирусът може да се размножава, също остават изключително малки. ХИВ се умножава в определен вид лимфоцити, които се наричат Т-хелперните клетки (Т-асистенти) и принадлежат към левкоцитите. Т-помощници също се наричат CD4 (CD4 +) клетки. CD означава рецептор и числото 4 Номерът на рецептора. CD4 + клетките са клетки, които имат CD4 рецептори. А тези клетки, които нямат даден рецептор, могат да бъдат наречени CD4? клетки.

CD4 + клетки и HIV.
На тази фигура можете да разберете за себе си. всичко вече е било обсъдено.
наименования:
лявата скала е концентрацията на CD4 клетките в кръвта (милион / л)
дясна скала - концентрацията на вируса в кръвта
от по-късен етап (седмици и години)
от върха - сцената: първичната инфекция, латентният период, етапът на СПИН, смъртта.

Текстът се оказа трудно, въпреки че се опитах да го обясня по-просто. Както каза главата ни. Катедра по физика през първата година, "светът е прост, но не и примитивен". Ето защо онези, които разбират антителата и антигените на ХИВ, ще се радват, че са получили нови знания по актуалната тема. И тези, които не могат или не искат да разберат, ще се радват, че не са учили в медицинското училище, където тези теми са проучени по-подробно.

Актуализиране към 15 март 2008 г.

Ако прехвърлите кръвта на донора, взета по време на "серологичния прозорец", можете да се заразите. Ето защо, за да се намали рискът от инфекция Цялата кръв сега не се трансфектира, но направете го елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцитна маса, плазма) и наркотици кръв (албумин, криопреципитат и др.). Масата на левкоцитите и тромбоцитите има срок на годност, преброяван по часове. Еритроцитната маса може да се съхранява не повече от 21-35 дни в зависимост от консерванта. Въпреки месечния период на съхранение, те се опитват да преливат свежи червени кръвни клетки, тъй като по-лесно се толерират от получателя (когато се съхраняват в него, се натрупват продуктите от гниене на еритроцитите).

Кръвни продукти могат да се съхраняват за дълго време. Например кръвната плазма може да се съхранява замразена до 2 години. Така че сега цялата плазма се изпраща на 3-месечна карантина (Съхранение). След 3 месеца донорът отново приема всички тестове и ако не се открият антитела, плазмата се счита за безопасна, размразява се и се излива на пациента. Такова съхранение под карантина служи като допълнителна защита срещу инфекция на реципиента, въпреки че 100% надеждност не може да бъде постигната.

Но в световната практика се мисли и се използва дълго трансфузия на автоложни (собствени) компоненти кръв. За известно време преди планираната операция, пациентът взема кръв, който след това може да се излее в него по време на операцията. По този начин трансфузията на собствените компоненти на кръвта - Единственият метод със 100% надеждност.

Какво означава: имате (не открити) антитела срещу ХИВ

Едно от най-надеждните проучвания за ХИВ е ELISA (ензимен имуноанализ). За да се открие наличието на вируса на имунната недостатъчност в кръвта, се провежда тестването за антитела. Трябва ли да се притеснявам, ако не бъдат намерени? Какво означава положителното ELISA?

Какви са антителата срещу ХИВ в кръвта

Ако патогенният вирус навлезе в човешкото тяло, имунната система започва да произвежда антитела срещу ХИВ. Когато такива протеинови връзки се намират в тестовата кръвна проба, това е алармен сигнал. Има голяма вероятност човек да е заразен с опасен вирус. Откритият HIV антиген р24 показва, че наскоро настъпи инфекция с вируса на имунната недостатъчност. Антигенът е органично вещество. Количеството в кръвта намалява, когато тялото произвежда антитела. Броят антитела на единица кръв ви позволява да предскажете развитието на заболяването.

Друга важна характеристика е вирусното натоварване (концентрация на вирусни клетки в 1 ml кръвна плазма). Колкото по-голяма е стойността на този индикатор, толкова по-силна е имунната система. Тя не може да попречи на възпроизвеждането на вируса.

След колко време се появяват антитела срещу ХИВ

Имуноензимен анализ за HIV се провежда 3 до 4 седмици след възможна инфекция. Правенето на това по-рано е безсмислено, защото антителата все още не са се формирали или са твърде малко. Ако се появи инфекцията и в кръвта няма HIV антитяло, тогава такъв тест се нарича фалшиво-отрицателен. За да се постави крайната диагноза, основната положителна реакция на тестовете за ХИВ не е достатъчна. Гаранция за надеждността на изследванията е преразглеждането. Нова диагноза се извършва след 3 месеца и след 6 месеца. Ако всички резултати са положителни, се планират допълнителни тестове.

Определените термини са средни. Във всеки отделен случай времето е различно. Ако част от заразения биоматериал, който се появи във вътрешната среда на тялото, е голям, защитните протеини - антитела - могат да се образуват в рамките на една седмица. Това е възможно при трансфузия на заразена кръв. В 0,5% от случаите, ХИВ може да бъде открит само след една година. Това се случва, когато броят на вирусните клетки е много малък.

Времето, когато антителата се появяват в тялото на заразеното лице:

  • в 90 - 95% от случаите - 3 месеца след предполагаемата инфекция;
  • в 5 - 9% от случаите, след 6 месеца;
  • в 0,5 - 1% от случаите - в по-късен момент.

Степени на показатели за наличие на антитела

Антитела или имуноглобулини се образуват, когато чужди вируси и бактерии навлизат в организма, както и всички вредни органични съединения. За всяка вирусна клетка има антагонист. Създават се уникални двойки: чужда клетка + имуноглобулин. След като идентифицират наличните в тялото антитела, лекарите получават информация за вирусите, които предизвикват появата им. Имуноглобулините са разделени на 5 групи:

  1. IgA - са отговорни за възстановяването на имунната система при настинки, кожни възпаления, обща интоксикация;
  2. IgE - са предназначени за борба срещу паразитите;
  3. IgM е пазител на тялото. Те "атакуват" вирусни клетки веднага щом влязат в кръвта;
  4. IgD - докато посоката на тяхната дейност не е известна. Такива имуноглобулини са не повече от 1%;
  5. IgG - осигурява резистентност в дългия ход на заболяването, е отговорен за защитата на плода в утробата и е основната бариера срещу вирусите при новородени. Повишаването на нивата на IgG в кръвта може да покаже развитието на ХИВ.

Нормална IgG (gigamole на литър)

Деца от 7,4 до 13,6 g / l

Възрастни от 7.8 до 18.5 g / l

За да се идентифицират антитела срещу ХИВ, се извършва количествен анализ. Отрицателният резултат е норма за здрав човек. Положителният тест показва проникването в организма на вирусни частици, срещу които се синтезират имуноглобулини.

Ако в графата "антитела" има "+", все още е твърде рано да се обобщи, планират се допълнителни проучвания. ХИВ инфекцията не винаги е причина за положителна реакция. Други причини за аномалии често се случват. Причини за фалшиви положителни реакции:

  • През първите 18 месеца от живота в кръвта на дете се съдържат имуноглобулини, получени от майката по време на бременност;
  • ток в тялото на автоимунните процеси;
  • наличие на ревматоиден фактор;
  • приемате лекарства.

Количественият анализ помага да се определи степента на заболяването. Ако броят на имуноглобулините е незначителен, болестта започва да се развива. Прогнозата в този случай е благоприятна. Високата концентрация на протективни протеини може да означава, че ХИВ е достигнал крайния етап - СПИН.

Изолирайте вирусите на HIV 1 и 2. Всеки от тях причинява образуването на определени антитела. Качественият анализ помага да се определи вида на антителата. Във формата на такива тестове се отбелязват номера 1 и 2 и данните се попълват пред всеки от тях.

Как се откриват антитела срещу ХИВ

Серумът се изолира от част от венозна кръв. Прилага се на твърда основа и се комбинира с вирусни клетки. След това повърхността се третира със специални ензими. В кръвта, където първоначално са били налични вирусите на имунната недостатъчност, след измиване се произвеждат антитела.

Лице, което трябва да дари кръв за антитела, 2 дни преди анализа трябва да се откаже от мастната и пикантна храна, да не пие алкохолни напитки. За 2 седмици се препоръчва да спрете приема на антивирусни лекарства. Всяко лекарство трябва да се консумира само когато е абсолютно необходимо. В навечерието на теста се препоръчва психологическа и физическа почивка. Анализът се извършва на празен стомах сутрин. Изследванията за наличието на антитела са признати за най-надеждни при диагностицирането на HIV инфекцията. Грешката е не повече от 2%.

Показания за ELISA, включително клинични признаци на HIV:

  • постоянен рецидив на инфекциозни заболявания;
  • продължителна треска;
  • висока вероятност за инфекция (незащитен секс или кръвопреливане от ХИВ-позитивен човек);
  • хоспитализация в болница;
  • Даряване на кръв от донори;
  • планиране на бременността и нейния курс;
  • травма с игла или друг остър предмет, заразени с биологичен материал;
  • преди операцията.

Признаците на ХИВ може да не се появят незабавно. В някои случаи заболяването не се чувства много дълго (до 10 години). Този факт предотвратява навременната диагноза и лечение. За да се разпознае човешкият имунодефицитен вирус във времето, е необходимо да се премине тест при най-малко съмнение. Ако диагнозата бъде потвърдена, всички сексуални партньори на заразените са идентифицирани. Те трябва да вземат тестове и да определят своя ХИВ статус. Медицинският персонал, работещ с пациенти с ХИВ, трябва да се подлага на редовни проверки

Какво означава да се открият антитела срещу ХИВ при кръвен тест?

Често хората се интересуват, когато е необходимо да дарят кръв за антитела срещу ХИВ. Обикновено това може да засегне определени фактори, състоянието на здравето и човешката имунна система. В този случай, определени тънкости на процедурата са подложени на внимание, освен, не винаги пациентът трябва да преминат процедурата за вземане на кръвни проби.

Характеристики на антителата срещу ХИВ

Преди да говорите за антитела, трябва да проучите какво е ХИВ. Така че, ХИВ инфекцията е болест, която има дълъг и труден характер. В момента съвременната медицина няма ефективни методи за борба с тази болест, същото важи и за превантивните мерки.

При диагностицирането на това заболяване в човешкото тяло е активен разрушаване на имунната система, вирусът започва да проникне активно в кухината на клетъчно ниво, в резултат на тялото губи всички защитни функции и не може да се бори с инфекции.

По правило процесът на унищожаване е дълъг и се проточва в продължение на около петнадесет години.

Не е тайна за никого, че източникът, тоест носителят на вируса, е човек. Повишената концентрация на вируса зависи от системата, в която се намира, като най-високата концентрация се намира в определени среди, като семенната течност, кръвта и секрецията на шийката на матката. Болестта може да се предаде по няколко начина:

  • сексуално - това е най-често, особено ако незащитен полов акт, вирусът навлиза в тялото през лигавиците, в допълнение може да предизвика различни полово предавани болести;
  • контакт с кръвта - чрез използване на общи предмети, като спринцовки, някои медицински инструменти;
  • от заразена майка - в процеса на отглеждане на дете, по време на преминаването на детето през родовия канал или кърменето.

Развитието на заболяването се извършва постепенно, докато ако човек има антитела срещу вируса в организма, знаците, свързани с такива полово предавани болести, не могат да бъдат открити в продължение на няколко години. Не по-малко важно е използването на лекарства и е важно да се разгледат етапите на развитие на самата болест. В този случай те са разделени на:

  1. Инкубационният период. Характеризира се с интервал от време, който започва от момента на инфекцията и продължава до появата на ХИВ в човешката кръв. Всички диагностични мерки показват липсата на инфекция.
  2. Първични прояви на болестта. Той обхваща период от време до няколко седмици и се характеризира със значително увеличение на количеството на вируса в организма. Броят на антителата срещу ХИВ нараства, което прави възможно диагностицирането на болестта. В повечето случаи, характерните черти са на разположение, но в някои случаи те все още се разкриват: може да има промяна в телесната температура, подути лимфни възли, главоболие, често характер, неразположение, както и наличието на болка в областта на мускулите.
  3. Асимптоматичен период. Характеризира се с продължителен период от време, през който се наблюдава постепенно намаляване на активността на имунната система и увеличаване на вирусните клетки. Често по това време човек може да бъде свързан със заболявания, предавани по полов път, много от които са свързани с образуването на ракови тумори.
  4. СПИН. Последният етап, който се съпровожда от наличието на многобройни болести, предавани по полов признак, които лесно се откриват. Постепенно всички системи на тялото са засегнати и това означава, че след като болестта ще доведе до смърт.

Когато се открие HIV-1, 2 антигени и антитела изискват повишено внимание от медицински специалисти. Въпреки факта, че лекарства за пълното премахване на болестта не е налице, е важно да се подкрепя активно от функционалността на имунната система, както и за извършване на диагностични мерки навреме и редовно, в паралел към откриването на съпътстващи полово предавани болести, които лесно могат да бъдат идентифицирани.

Индикация за диагнозата

Диагностичните мерки могат да се извършват по различни начини. В някои случаи, ако е необходимо, той може да бъде разделен на няколко етапа. Преди всичко, важно е да се проведе ензимен имуноанализ. В зависимост от резултатите, които ще се получат след тестването, пациентът може да бъде изпратен за допълнителна диагноза. По правило пациентът се изпраща за тест за антитела срещу HIV в следните случаи:

  • при планиране на бременност;
  • по време на носенето на детето;
  • при случайни сексуални контакти;
  • когато пациентът се оплаква от безпомощна треска;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • когато се установява разширение на лимфните възли в няколко области;
  • по време на подготвителния период преди хирургичното лечение.

Що се отнася до децата или новородените, тестването, което показва, че антителата срещу ХИВ не се откриват, не означава, че инфекцията не се е появила. В този случай е необходим редовен преглед от няколко години.

Тестване на антитела срещу ХИВ

Процедурата за вземане на материала се извършва в лечебни заведения, а откриването на антитела срещу ХИВ се счита за начален етап при диагностицирането на ППБ. По време на изследването кръвта е изложена на клетките на вируса. Постигнат е положителен резултат, ако след развитието на антитела кръвните клетки продължават да контактуват с вируса и антителата продължават да се произвеждат активно.

Процесът на диагностика или тестване предполага цялостна система, но най-важното е изследването на кръвта на пациента чрез различни лабораторни устройства. Проучването може да се проведе в специални скринингови лаборатории с последваща проверка на резултатите чрез ELISA най-малко два пъти. След това, в случай на откриване на поне един потвърждаващ резултат, тестуваният материал се изпраща за последваща обработка посредством метод, който помага да се идентифицират антитела към редица вирусни протеини.

Тестване е най-добре след няколко седмици, след като преход предполагаем вирус от заразено с здрав организъм, тъй като първоначално тялото не може да произвежда антитела при това изследване не показва надежден резултат.

Ако се установи отрицателен резултат от теста, процедурата се повтаря след няколко месеца, но не по-късно от шест месеца по-късно.

Процедурата за събиране на материал (венозна кръв) включва предварителна подготовка. Тъй като кръвта се дава на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди процедурата. От диетата предварително трябва да се изключват прекомерно мазни храни, както и напитки, съдържащи алкохол. Пациентът е позволен преди процедурата да пие изключително чиста вода. Важно е да се обърне внимание на физическото и емоционалното спокойствие на пациента, което може да повлияе на последващите резултати. Важно е да се спазват изискванията и препоръките, които се показват на пациента.

Друг свръхчувствителен анализ е комбинирането на теста за ХИВ. Неотложността на използването му се дължи на факта, че може да се използва в рамките на няколко седмици след инфекцията, докато резултатите няма да бъдат по-малко автентични, отколкото в предишни анализи. Съхраняван много по-късно. Нейната същност се крие във факта, че специалистите извършват откриване и изследване на специфични антитела, които на свой ред представляват така наречения имунен отговор на тялото на пациента. Трябва да се отбележи, че изследването предоставя уникална възможност не само да открива антитела в кръвта на пациента, но също така точно да определи типа, характерен за самата болест. Процедурата за изучаване чрез този тест се смята за комбинирана.

Обяснение на резултатите

Практически всички пациенти се чудят как възниква изследването на антитела срещу ХИВ и ако се разбере какво означава това? Тестът за антитела е качествен, така че ако те не присъстват, отговорът е "отрицателен". При обратния резултат анализът се подлага на проверка чрез допълнителни методи. Ако се потвърди положителният резултат, се използва методът на имуноблот.

Някои резултати може да показват, че не се открива HIV антитяло или резултатът е отрицателен. По правило това показва, че пациентът е здрав и не предизвиква безпокойство. Това обаче може да означава, че тялото не е достигнало периода, когато антителата в него са произведени в определена сума. Ето защо специалистите в тази ситуация предписват второ проучване, използващо допълнителни методи.

Що се отнася до положителния резултат, това говори преди всичко за нивото на антителата срещу ХИВ. Ако анализът не се показва повишени нива на антитела, и придружаващи симптоми са налице, тогава специалист може да има съмнение за измама или на грешка, и да пренасочат пациентите да се анализира промяната, като се използва по-чувствителни и точен метод на разследване. Трябва да се отбележи, че рядко могат да бъдат открити грешни резултати или измами. В този случай, ако смятате, че показателите за имунната недостатъчност и това не е измама, а не грешка в лабораторните изследвания, трябва да вземете по-сериозно не само подготвителните мерки, но и процедурата за извършване на анализа.

По този начин отбелязваме колко важно е да се вземе предвид процедурата за подаване на кръвен тест за HIV антитела и всички необходими правила за обучение, така че в бъдеще да се получи най-надеждният резултат.

Когато има антитела срещу ХИВ

Времето на появата и откриването на антитела срещу ХИВ

Информация за броя на антителата срещу ХИВ е от интерес за повечето хора. В края на краищата, човек професионално невеж в тази област се счита, какво точно от тази точка на заболяването се определя от анализи, което означава, че човек може да се диагностицира, което е необходимо, за да се възможно най-скоро, за да се започне лечение.

Съдържание:

Всъщност всичко не е така. И времето, когато първите антитела срещу ХИВ се появят в тялото, не съвпада с времето на откриването на това заболяване. Идентифицирайте ги само когато има много.

Антителата срещу ХИВ се появяват една седмица след инфекцията: истината или фантастиката?

Появата на антитела срещу HIV след инфекцията започва след като инфекцията започне да възпроизвежда нови клетки и да унищожава протеините на имунната система. Последните се наричат ​​CD-4. В тялото на един здрав човек те играят специална роля. Въпросът е, че тези клетки са предназначени да защитят тялото. Първоначално тялото се справя сама с болестта. Клетките на вируса се разрушават от левкоцитите. Колко време отнема да се получат антитела срещу ХИВ? Те се появяват няколко дни или седмици след инфекцията. Но техният количествен състав първоначално не е прекалено голям. Концентрацията на АТ в кръвта е малка, което означава, че тя не се вижда, когато се прави анализ и се изследва допълнително материала.

След колко седмици са идентифицирани антитела срещу ХИВ: препоръчваните дати за тестване

Най-ранното време за откриване на антитела срещу ХИВ е три седмици. Но това не означава, че след двадесет и един дни от датата на възможна инфекция е необходимо да се направи проверка. Препоръчва се да се проверят за наличие на антитела срещу ХИВ за около тридесет дни. В някои случаи дори този период е недостатъчен. Възможността за откриване на опасна болест зависи от характеристиките на човешкото тяло и от редица други фактори. Има случаи, когато вирусът на имунната недостатъчност е открит едва шест месеца след инфекцията.

След като инфекцията навлезе в тялото, започва развитието на АТ. Като правило, в четири до пет седмици стават възможни да ги открият. В медицината има специален термин за обозначаване на период, когато тялото не се справя с вируса, а АТ става достатъчно, за да бъде определено чрез анализ. Става дума за сероконверсия. Най-често той съвпада с началото на периода на ранните прояви на вируса на имунната недостатъчност. След това, след което се появяват антитела срещу ХИВ, не винаги е възможно да се определи. Съвременната медицина обаче може да открие предполагаемото време на инфекция чрез количествения състав на антителата и реакцията на организма към тях.

Антителата на ХИВ след 3 месеца са открити гарантирани, както и след месец или пет седмици. За диагностицирането на вируса на имунната недостатъчност чрез откриване в серума или кръвната плазма на АТ се използва ензимен имуноанализ. Нарича се и тест за ELISA. В съвременната медицина се използва IFA от четвъртото поколение. Това е свръхчувствителен тест, който може да разкрие опасно заболяване възможно най-рано. С помощта на този вид анализ е възможно да се идентифицират здрави хора, както и тези, които имат диагноза на вируса на имунната недостатъчност. За по-нататъшно откриване на инфекция се използва по-точна диагноза. В края на краищата, АТ положителни по отношение на формата на анализа не означава, че лицето е заразено. Организмът понякога ги причинява погрешно, например, с бъбречно заболяване или патологии на имунната система.

Етапи на диагностициране на HIV инфекция (СПИН)

Последният път, когато се запознахме с антитела и антигени (препоръчвам препрочитането, в противен случай ще е трудно да се разбере). Днес ще се опитаме да използваме това знание за лабораторна диагностика на HIV инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност). Защо пишех "лабораторна диагностика"? Тъй като СПИН може да бъде диагностициран според клинични прояви, тъй като някои заболявания са много типични за пациенти със СПИН и рядко се срещат в други. Това включва сарком на Капоши (тумор), редица гъбични лезии и т.н.

Саркомът на Капоши е често срещан при СПИН.

Знаете ли разликите между концепциите за ХИВ инфекция и СПИН? СПИН (Синдром на придобита имунна недостатъчност) - по-тясна концепция и е последният етап на HIV инфекция, когато човек има тежки рецидивиращи инфекции, изтощение, рак, психиатрични патологии.

Всички серологични (от латинския серумен - серум) методи за откриване на патогена в кръвта (а не само в кръвта) се основават на реакцията антиген-антитяло. Само един случай използва известен антиген (т.е. търсим антитела), а във втория използваме известно антитяло (търсим антигени).

Логично е да се приеме, че във втория случай трябва да има много от тези антигени в кръвта. Но в биологичните течности на тялото (кръв, цереброспинална течност), антигените рядко са много, защото имунната система активно се бори с микроби, като произвежда антитела. Ето защо имаме основната опция: да търсим антитела към микробите. В случая на ХИВ също се търсят антитела срещу вируса.

Починете си от ХИВ и да поиска сложен въпрос: защо тогава, например, хепатит В диагноза не от наличието на антитела срещу патогена, и от наличието на HBs антиген на вируса? И тъй като антителата срещу хепатит В могат да бъдат и при здрави хора, когато са ваксинирани, защото има инокулация срещу хепатит В. Но ваксината срещу друг опасен хепатит - хепатит С - не е създадена. Поради това лабораториите търсят анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С). HCV е съкращението на вируса на хепатит С. Между другото, HBs-Ag се нарича австралийски антиген, тъй като за първи път е открит от аборигенските австралийци.

И така, как се диагностицира ХИВ? Идентифицирането на заразени с ХИВ се извършва на 2 етапа: ELISA + имуноблотинг (селекция + потвърждение).

Първият етап е ELISA (имунологичен анализ): служи за подбор на предполагаеми заразени индивиди. Подробности за метода, описан тук, не е необходимо, освен да се каже, че HIV антитела се откриват с помощта на други антитела към желаните антитела (антитела срещу други антитела). Тези "спомагателни" антитела са белязани с ензим.

Методът ELISA е скрининг (от английския екран - внимателно подбран, сортиран), т.е. той е предназначен да идентифицира подозрителни лица и да преглежда здрави индивиди. Всички скринингови тестове трябва да бъдат много чувствителни, за да не пропуснат пациента. Поради това, тяхната специфика не е много висока, това е, IFA може да даде положителен отговор ( "вероятно болен") при незаразени хора (например, пациенти с автоимунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематодес и т.н.). Ако дадено лице има ELISA положителен резултат, не е нужно да бъдете убит, трябва да бъдете разгледани допълнително.

Втората фаза - имуноблотинг (синоним: западно блотиране, от думата запад - запад, петно). Имуноблотингът е по-сложен метод и служи за потвърждаване на факта на инфекция. Вирусът се разрушава в компоненти (антигени), които се състоят от йонизирани аминокиселинни остатъци и следователно всички компоненти имат различен заряд. С помощта на електрофореза (електрически ток), антигени се разпределят на повърхността на лентата. Ако има антитела срещу ХИВ в тестовия серум, те ще взаимодействат с всички групи антигени и това може да бъде идентифицирано.

Това може да е резултат от имуноблотинг.

Виждате 10 ленти, по които са разпространени ХИВ антигени.

р са протеини (протеини), gp - гликопротеини (протеини с въглехидрати)

(ако е забравено, прочетете отново структурата на антигените).

Сега стигаме до основния въпрос, който обещах да отговоря последно. Мога ли да бъда заразен с трансфузия на доказано кръводаряване? Отговор: ДА. Кръвта, взета от донора, се проверява внимателно за редица инфекции: HIV, сифилис, хепатит. В допълнение, на донора попълва въпросник, който ще трябва да се потвърди, че в последните няколко месеца или дори година (точна цифра не мога да си спомня) той не е бил случаен принцип и опасни връзки, той не е бил наркоман, никога не е имал хепатит, сифилис и т.н. Но кръвта се проверява за наличие на антитела срещу ХИВ и за тяхното образование трябва да минат 2-3 месеца, понякога този период се удължава до 4-6 и дори 8 месеца! По същата причина, след възможна HIV инфекция, кръвен тест с отрицателен резултат трябва да се повтори след 2 месеца.

Динамиката на образуването на антитела срещу ХИВ:

как зависи количеството антигени (чрез примера на р24) и антителата срещу ХИВ от време.

Подробности в текста.

В имунологията периодът от инфекция до появата на значителни (които могат да бъдат открити) количества антитела се нарича "серумен прозорец" (серум). Това е, според анализа, човек е здрав, но в действителност - заразен. На фигурата по-горе виждате как концентрацията на HIV антителата и антигените се променя с течение на времето. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Веднага след заразяването вирусът започва да се размножава бързо (антиген връх p24). Имунната система се запознава с вируса (това отнема време) и започва да го унищожава бързо. Има антитела, които ловуват за вируса и го неутрализират. Концентрацията на вируса в кръвта пада. Последният път казахме, че антителата от клас М (IgM) и едва тогава от клас G (IgG) са първите, които се образуват. Сега вирусът в кръвта е малък, но има много антитела (тестът за ELISA стана положителен). Но годините минават, клетките на имунната система умират. Антитялото става по-малко и вирусът е по-голям. В крайна сметка, ХИВ е извън контрола на имунната система (последният пик е p24), има подробна картина на СПИН, почти няма антитела. Човек умира от СПИН.

Както вероятно сте предположили, "серологичният прозорец" на фигурата ще бъде от момента на инфекцията до появата на IgM. Ако кръвта от заразен донор бъде взета с кръв в този "серологичен прозорец", тогава според резултатите от ELISA той ще бъде здрав.

Установено е, че ХИВ ДНК може да присъства в човешкия геном в продължение на поне три години без признаци на активност и не се появяват антитела срещу ХИВ (за които се открива вирус). Кръвните продукти на такъв донор са много опасни: вероятността за инфекция тук е повече от 90% при една манипулация. Вярно е, че сега не се излива цяла кръв, но се изливат кръвни съставки и това е малко по-безопасно. Факт е, че когато вирусът е само в ДНК на левкоцитите и не показва активност, концентрацията му в серума е незначителна. Кръвните компоненти могат да бъдат теоретично свободни от вируса.

Има ли изход? Възможно ли е бързо да се открият заразени с ХИВ - 1-2 седмици след инфекцията? Отговор: ДА. С помощта на PCR-полимеразна верижна реакция. В съкращението PCR често се пренарежда думи, получаване на DSM. Това са синоними.

PCR беше предложен през 1983 г. Спомнете си какво представлява вирусът: това е нуклеинова киселина (ДНК или РНК) в протеиновото покритие. С PCR се получават много копия на нуклеиновата киселина, които след това се откриват с белязани ензими или изотопи, а също и с характерна структура. Източната ДНК на вируса се нагрява до 95 ° от насекомото, като следствие от това 2 нишки от ДНК се разкриват, след това се охлаждат и ензимът се полимеризира, устойчив на различни температури. Ензимът допълва липсващите вериги. След това сместа отново се нагрява и т.н. Провеждайте цикли, броят копия на ДНК се увеличава до милиард или повече.

Това е изключително чувствителен метод, теоретично е възможно да се открие 1 ДНК на 10 ml среда. Но струва около 100 долара, ако не греша. Тази цена се влияе и от качеството на реагентите. Разбирате, едно нещо е френски или немски, а другото е руски или китайски. С една дума, с помощта на PCR в големи количества, кръвта няма да бъде проверявана дълго време. ELISA е много по-евтино.

Следователно, след трансфузията на кръвни съставки, пациентът (или поне роднина) трябва да напише разписка, в която се посочва, че той знае възможните последствия от трансфузията на кръвни продукти. Ще отбележа, че ако пациент откаже трансфузия, той ще трябва да напише разписка за отказа и възможните последици. Ако пациентът е в безсъзнание, доколкото ми е известно, неотложният въпрос за кръвопреливане (кръвопреливане) се определя от консултацията с лекарите. Във всеки случай, в историята на болестта трябва да се напише обосновка за тази процедура на половин лист.

Друг труден въпрос: дали и двата пациента дават СПИН (не само човек, заразен с ХИВ, а именно пациент) с отрицателен резултат (т.е. показват, че няма антитела срещу ХИВ)? Отговорът е същият: YES. В последния стадий на СПИН имунната система е толкова засегната, че концентрацията на антитела срещу вируса е значително намалена и антителата не могат да бъдат открити. В допълнение, клетките, в които вирусът може да се размножава, също остават изключително малки. ХИВ се умножава в определен вид лимфоцити, наречени Т-помощници (Т-асистенти) и принадлежат към левкоцити. Т-помощниците се наричат ​​също CD4 (CD4 +) клетки. CD означава рецептора, а номер 4 е числото на рецептора. CD4 + клетките са клетки, които имат CD4 рецептори. А тези клетки, които нямат даден рецептор, могат да бъдат наречени CD4? клетки.

CD4 + клетки и HIV.

На тази фигура можете да разберете за себе си. всичко вече е било обсъдено.

лявата скала е концентрацията на CD4 клетките в кръвта (милион / л)

дясна скала - концентрацията на вируса в кръвта

от по-късен етап (седмици и години)

от върха - сцената: първичната инфекция, латентният период, етапът на СПИН, смъртта.

Текстът се оказа трудно, въпреки че се опитах да го обясня по-просто. Както каза главата ни. Отдел по физика през първата година, "светът е подреден просто, но не и примитивен." Ето защо онези, които разбират антителата и антигените на ХИВ, ще се радват, че са получили нови знания по актуалната тема. И тези, които не могат или не искат да разберат, ще се радват, че не са учили в медицинското училище, където тези теми са проучени по-подробно.

Актуализиране към 15 март 2008 г.

Ако прехвърлите кръвта на донора, взета по време на "серологичния прозорец", можете да се заразите. Следователно, цялата кръв за намаляване на риска от инфекция не се излива, и да го компонентите (червени клетки, левкоцитни, тромбоцитната маса, плазма) и кръвни продукти (албумин, криопреципитат и др..). Масата на левкоцитите и тромбоцитите има срок на годност, преброяван по часове. Масата на еритроцитите не може да се съхранява повече в зависимост от консерванта. Въпреки месечния период на съхранение, те се опитват да преливат свежи червени кръвни клетки, тъй като по-лесно се толерират от получателя (когато се съхраняват в него, се натрупват продуктите от гниене на еритроцитите).

Кръвните продукти могат да се съхраняват за дълго време. Например кръвната плазма може да се съхранява замразена до 2 години. Ето защо, сега цялата плазма се изпраща на 3-месечна карантина (съхранение). След 3 месеца донорът отново приема всички тестове и ако не се открият антитела, плазмата се счита за безопасна, размразява се и се излива на пациента. Такова съхранение под карантина служи като допълнителна защита срещу инфекция на реципиента, въпреки че 100% надеждност не може да бъде постигната.

Но в световната практика трансфузията на автоложни (собствени) компоненти на кръвта е измислена и използвана за дълго време. За известно време преди планираната операция, пациентът взема кръв, който след това може да се излее в него по време на операцията. По този начин трансфузията на собствените кръвни съставки е единственият метод със 100% надеждност.

Когато има антитела срещу ХИВ

Клиничната и лабораторна диагностика на ХИВ инфекцията има три направления:

  1. Установяване на факта на заразяване с ХИВ, диагностициране на ХИВ инфекция.
  2. Определяне на стадия на клиничния ход на заболяването и идентифициране на вторични заболявания.
  3. Прогнозиране на развитието на клиничния ход на заболяването, лабораторно проследяване на ефективността на лечението и страничните ефекти на антиретровирусните лекарства.

1. Идентифициране на ХИВ инфекцията, диагностициране на HIV инфекция

За определяне на HIV инфекцията се използват следните специфични показатели: HIV антитела, ХИВ антигени, HIV РНК и ДНК провирус. Антителата срещу HIV се определят чрез метода на ензимен имуноанализ (ELISA) или имуноблотинг, което всъщност е вид ELISA. Антигените (протеините) на HIV се определят чрез метода ELISA. С помощта на молекулярни генетични методи на полимеразна верижна реакция (PNR) и bDNA, HIV РНК и провирусна ДНК могат да бъдат определени. Добавянето на метода за хибридизация на нуклеинови киселини със специфични ДНК сонди прави възможно да се провери специфичността на ДНК последователностите, получени по време на PCR. Чувствителността на PCR е откриването на вирусни гени в една от петте хиляди клетки [27].

При първичната инфекция се наблюдава следната динамика на маркерите на ХИВ в кръвта на заразените хора. В първия месец като резултат от активиране на репликация процес настъпва рязко увеличение на вирусен товар (съдържанието на плазмена HIV РНК), след това, се дължи на маса разпространението на вируса и инфекция на прицелните клетки в кръвта и лимфните възли, става възможно определянето на провирусна ДНК. Най-важната диагностична стойност е фактът, че се открива ДНК на провируса, интегриран в генома на целевата клетка.

Вирусното натоварване отразява интензивността на репликативния процес в заразените клетки. По време на първичната инфекция нивото на вирусното натоварване е различно, когато е заразено с различни подвидове на ХИВ, но динамиката на промените му е приблизително еднаква. По този начин, когато са заразени с подтип В, ​​например, ако първия месец след влизане стойност вирусен товар от 700 копия / мл, след това през втори месец има намаляване до 600, в 3-та - 100, 4-та - 50 копия / ml. Тази динамика се наблюдава на фона на повишаването на съдържанието на специфични антитела срещу ХИВ в кръвта. Съдържанието на провирусна ДНК в кръвните мононуклеарни клетки на HIV-инфектирани пациенти се характеризира с относителна константа през първите 6 месеца с незначителни флуктуации в някои подтипове. Така, натоварването на РНК и ДНК не е идентично.

Виремията и антигенемията предизвикват образуването на специфични IgM клас антитела (анти-р24, анти-gp41, анти-gpl120, anti-gp160). Свободните класове антитела IgM и IgG на протеин р24 могат да изглеждат като се започне от второто седмица, съдържанието им се увеличава в рамките на 2-4 седмици, като достига определено ниво, което продължава за месеца (IgM) и S (IgG) (Фиг. 9.7).

Появата на пълна сероконверсия, когато периферната кръв записва високи нива на специфични антитела IgG класа на структурните протеини на HIV р24, gp41, gp 120, gp 160, значително улеснява диагностициране на ХИВ инфекция. Антитела срещу HIV появяват в 90-95% от заразени в рамките на 3 месеца след заразяването, при 5-9% - в периода от 3 до 6 месеца след инфекцията и 0,5-1% - по-късна дата.

Въпреки факта, че антителата за ХИВ се появяват на последно място, основният лабораторен диагностичен индекс към днешна дата е откриването на специфични антитела чрез ELISA и имуноблотинг.

Данните са представени в Таблица 9.2 [Виж] и 9.3 [Виж], визуално демонстрират висока чувствителност на съвременните системи за имуноензимен тест за откриване на антитела срещу ХИВ, което надхвърля чувствителността на имуноблотинг. В някои случаи, когато се получи първичен положителен резултат в ELISA, той може да бъде потвърден при имуноблотинг само след 2-3 седмици.

** - съотношението на оптичната плътност на тестовия пробен серум към критичната (прагова) стойност на оптичната плътност

В изследване на HIV-инфектирани пациенти (HIV-позитивни) с използване на тестови системи имуноблотинг водещи компании в света във всички случаи открити антитела към др160 и р24 / 25 антитела към други протеини, открити в 38,8-93,3% от случаите (таблица. 9.4 [Виж] ).

могат да възникнат трудности с детектиращи антитела при пациенти с HIV инфекция по време на периоди на масивна виремия и антигенемията когато съществуващите специфични антитела в кръвта, свързани с вирусни частици и репликативна процес преди време между нови антивирусни антитела. Такава ситуация може да възникне и да изчезне по време на инфекциозния процес [15].

При пациенти с отслабена имунна система първоначално виремия и антигенемията се появи по-рано и е записан на високо ниво, докато изхода на заболяването. При тези пациенти имат ниски нива на свободни антитела срещу HIV поради две причини - недостатъчна продукция на антитела от В-лимфоцити и свързване на вириони и разтворими протеини на ХИВ антитела, и следователно да се определи инфекция изисква тест система с повишена чувствителност или модификация на методите за анализ включва етапите на антитела освобождават от имунни комплекси [7].

Най-често намалява на антитела срещу HIV възниква поради причините, посочени в крайната фаза, когато HIV антитяло в серума не може да бъде уловена kroim не от методи за имуноанализ или метод immumoblotinga (Western блот). В допълнение към появата на специфични антитела срещу ХИВ, имунният отговор през първите 4 месеца се характеризира с намаляване на кръвното съдържание на заразените CD4 + и с повишаване на CD8 + клетките. Освен това съдържанието на клетките, които носят CD4 и CD8 рецепторите, е стабилизирано и остава непроменено за известно време. Увеличаването на съдържанието на CD8-лимфоцитите е защитна реакция, защото клетъчно зависима кптотоксичност се осъществява от CD8 + лимфоцити, които са насочени към унищожаването на HPV-инфектирани клетки. Първоначално цитотоксични лимфоцити (CTLs) отговори на регулаторен протеин Nef вирусът, който играе важна роля за намаляване на вирусния (РНК) натоварване в HIV-инфектирани плазма през първите месеци. Тогава се формира отговор на CTL към другите, вкл. структурни, за HIV протеини, в резултат на което след 12 месеца след заразяването цитотоксичният ефект значително се увеличава.

Схеми на лабораторна диагностика на HIV инфекция

Предвид дадената динамика на специфичните маркери на ХИВ инфекцията на практика, препоръчително е да се придържаме към следните схеми на лабораторна диагностика при възрастни (Фигура 9.8-9.10).

Диаграмите отразяват три основни етапа на първичната лабораторна диагностика на ХИВ инфекцията:

Необходимостта от няколко етапа на лабораторна диагностика се дължи основно на икономически съображения. Например, разходите за използване на вътрешен тестови системи един експерт проучване на имуноблотинг до 40 $, скрининга (ELISA) - около 0.2, т.е. съотношението е 1: 200.

В първия етап (. Фигура 9.8) се провежда при изследваната определяне на антитела срещу HIV с единна система тест immunoenzyme за откриване на антитела срещу двата вида вируси - HIV-1 и HIV-2.

В предложените системи за тестване фирмите-производители използват като вирусен лизат, рекомбинантни протеини, синтетични пептиди като антигенна основа. Всеки от тези носители на антигенни детерминанти на ХИВ има свои собствени достойнства и недостатъци. Следователно, при избора на тестови системи с приблизително еднакви разходи, трябва да се предпочитат комплекти с най-висока чувствителност (за предпочитане 100%). Сред системите за тестване с еднаква цена и чувствителност, препоръчително е да се съсредоточим върху онези, които имат максимална специфичност.

Въз основа на лизата на вируса бяха създадени първите тестови системи за лабораторна диагностика на HIV инфекция. През 80-те години подобни системи за тестване се характеризират с чувствителност, по-малка от 100% и ниска специфичност, изразена с голям брой (до 60%) фалшиви положителни резултати.

Когато се образува вирион в лимфоцитна култура, неговата мембрана се създава от външната мембрана и следователно съдържа антигените на основния комплекс за хистосъвместимост от класове I и II. Това обстоятелство предизвиква фалшиви положителни реакции, ако в кръвта на пациентите присъстват антитела към хистосъвместими ало-антигени.

По-късно беше предложено да се използва култура от макрофаги, в която вирусните частици се образуват предимно вътреклетъчно чрез поникване, не от външната мембрана на клетката, а от мембраните на ендоплазмения ретикулум. Тази технология е намалила броя на фалшивите положителни резултати.

Един от най-добрите от най-важните характеристики - чувствителността и специфичността - имуно-призната тестови системи, които се използват в състава на пречистен вирусен лизат комбинация със синтетични пептиди, представляващи части antigenznachimye най вирусни протеини, или рекомбинантни протеини.

Чувствителността на системата за изпитване също зависи от характеристиките на другите компоненти на комплектите. По този начин тестовите системи, използващи конюгати, които разпознават антитела не само на IgG клас, но също така и на IgM и IgA, позволяват откриване на по-ранна фаза на сероконверсия. Прилагането на тестови системи, с които е възможно едновременно определяне на антивирусни антитела и антиген p24, е обещаващо, което прави още по-ранна лабораторна диагностика на HIV инфекция.

Първичният положителен резултат трябва да бъде проверен отново чрез повторна проверка на пробата в същата система за изпитване, но за предпочитане друга серия и друг лаборантен асистент. Ако при второ проучване се получи отрицателен резултат, проучването се провежда за трети път.

След потвърждаване на положителния резултат е желателно отново да се вземе кръвта и да се изследва за антитела срещу ХИВ като първична. Повторното вземане на кръв може да предотврати грешка поради неточността на етикетирането на епруветките и попълването на формулярите за препращане.

Серопозитивно на етапа на скрининг, кръвният серум се изпраща към референтните проучвания, проведени с помощта на две или три високоспецифични ELISA тестови системи. В случай на два положителни резултата, експерименталното изследване се провежда по метода на имуноблот.

Прилагане в референтните диагностични ензимен имуноанализ системи, които могат да бъдат използвани за разграничаване на специфични антитела срещу HIV-1 и HIV-2, улеснява по-нататъшната работа и позволява да се изследва положителна проба на експертно етап незабавно използване на съответния Имуноблотът (HIV-1 или HIV-2),

Експертното становище на лабораторията за ХИВ инфекцията се прави само въз основа на положителен резултат от имуноблотинг (Western blot). При провеждане на експертна диагностика е необходимо да се използва номенклатурата на гените и генните продукти на ХИВ, предложена от експертната група на СЗО през 1990 г. (Таблица 9.5 [Виж] ).

Специфичността на лентите на Имуноблотът следва да се оцени много внимателно и внимателно, като се използват резултатите от проучвания на контролен серум (положителен и отрицателен), които се провеждат паралелно с изучаването на експерименталните проби и Имуноблотът на пробата белязан ХИВ протеин (доставен от производителя към тестовата система). Тълкуването на резултатите следва да се извършва в съответствие с инструкциите, приложени към системата за изпитване. Обикновено критерий за позитивност задължително наличие на антитела към двата протеина (предшественик, външната или трансмембранен) ген, кодиран от ENV и възможното наличие на антитела към продуктите от другите две HIV структурните гени - GAG и пол (виж Таблица 9.6. [Виж] ).

В случай на получаване на съмнителен резултат е необходимо да се използва списъкът с препоръки за окончателното изясняване на резултатите от имуноблотинг (Таблица 9.7 [Виж] ).

Според препоръките на Руската Scientific методологичен център за профилактика и СПИН, той се счита за положителен резултат за наличие на антитела към поне един от GP41 на протеини, gp120, др160 в комбинация с антитела към други HIV-1 специфични протеини или без [10]. Тези препоръки се основават на опита със серуми от деца от нозокомиални огнища, които често определят антитела само на един от протеините на обвивката на вируса.

По-голямата част от основната разглежда от серопозитивни пациенти EIA се отнася до постепенно persistiruyushey генерализирана лимфаденопатия (PGL) или асимптоматична фаза. Следователно, в имуноблот (нитроцелулоза лента, на която са имобилизирани ХИВ протеини) се определя като правило, на следната комбинация от антитела срещу HIV-1: Антитялото на белтък на обвивката др160, др120 и GP41, кодиран от ген ENV, във връзка с антитела срещу р24 на основните протеини (протеини нуклеокапсид, кодиран от gag гена) и р31 / 34 (ендонуклеаза, кодирана от ген ген).

Положителните реакции само с gag и / или rol протеини могат да се появят в случай на ранна фаза на сероконверсия и също така да показват инфекция, причинена от HIV-2 или неспецифична реакция.

В случай на получаване на съмнителен резултат, е възможно да се използват различни методики за изясняване на факта на ХИВ инфекция.

В зависимост от техническите възможности (наличност на диагностични комплекти и реагенти, оборудване със специално оборудване и обучение на персонала) експертната лаборатория провежда допълнителни диагностични изследвания (фиг.9.10).

В редица случаи е препоръчително да се използват молекулярни генетични методи за определяне на генетичните последователности на ХИВ в серума, кръвни лимфоцити или лимфни възли. Специфичността на ДНК последователностите, получени в резултат на PCR, може да бъде проверена чрез хибридизация на нуклеинови киселини със специфични ДНК сонди.

Методи с радио-имунопреципитация (RIP) и индиректна имунофлуоресценция (IPF) може да се използва за крайните серуми проверка с съмнителни резултати в имуноблотинг [14].

Откриването на HIV РНК в плазмата чрез качествен или количествен метод не е от значение за диагностицирането на HIV инфекцията. Такъв резултат трябва да бъде потвърден със стандартни методи, като имуноблотинг, 2-4 месеца след първоначалния съмнителен или отрицателен отговор.

Изолирането на ХИВ в клетъчната култура е крайната истина. Методът обаче е сложен, скъп и се извършва само в специално оборудвани изследователски лаборатории.

Съдържание CD4 + - клетки в кръвта е неспецифично показател, но в случай на спор (IFA "+" имуноблот "-", наличието на клинични признаци на HIV инфекция / СПИН), може да бъдат използвани като ръководство за вземане на експертните решения. Ако в лабораторията е възможно да се извършва само имуноблотинг, следвайте препоръките, посочени в Таблица. 9.7 и на фиг. 9.9.

Лицата с експертно проучване серуми бяха получени съмнителни (неопределени) резултати, освен само за откриване на антитела срещу р17 (HIV-1) или р16 (HIV-2) трябва да се подложи на повторно тестване в продължение на 6 месеца (след 3 месеца). В случай на истинска HIV инфекция, след 3-6 месеца в спектъра на антитялото се наблюдава "положителна" динамика - допълнително образуване на антитела срещу други протеини на вируса. Една фалшива реакция се характеризира с постоянството на съмнителна картина на имунното блотиране или изчезването на подозрителни банди от дълго време. Ако след този период на повторно имуноблотинг ще остане отрицателен или съмнителен, след това липсата на рискови фактори, клиничните симптоми, или други състояния, свързани с HIV инфекция, човек може да се счита серонегативни за антитела срещу HIV-1 и HIV-2.

Фалшиви положителни резултати, дължащи се на съдържанието в кръвта на пациентите антитела към МНС алоантигени, която е част от обвивката на HIV, са показани в Имуноблотът на ленти на gp41 и gp31 ниво. Причините за други неспецифични реакции (например към р24, често срещани при лица с автоимунни процеси) все още не са изяснени.

Подобряването на технологията за производство на имуно-ензимни системи за изпитване позволява да се постигне висока чувствителност - до 99,99%, докато чувствителността на метода на имуноблотинг е 97%. Следователно, отрицателният резултат при имуноблотиране с положителни резултати при ELISA може да покаже първоначален период на сероконверсия, характеризиращ се с ниско ниво на специфични антитела. Поради това е необходимо да се повтори изследването в 1,5-2 месеца. Това е продължителността на времето, необходимо за завършване на сероконверсия, концентрация в кръвта на специфични антитела, достатъчни за откриване на иму с.

Положителен проучване резултат (и) на референтната или само скрининг етап на лабораторна диагностика на HIV инфекция, т.е. положителен резултат при всяка тестова система ELISA, резултатът не е потвърдено от методите експертни се тълкува в присъствието в кръвта на пациента на кръстосана реакция на антителата. "Кръстосано реагиране" означава свързване на антитела към неспецифични региони на HIV протеини или пептиди, използвани като антигенна база в тестовата система, в която се получава положителен резултат.

При липса на имунна недостатъчност и клинични признаци на HIV инфекция, такива лица се считат за серонегативни за антитела срещу ХИВ и трябва да бъдат извадени от регистъра.

Крайната диагноза на HIV инфекцията се определя само въз основа на всички клинични, епидемиологични и лабораторни данни. За да информира пациента за диагнозата за HIV инфекция, само лекуващият лекар има право.

Основният метод за потвърждаване (експертна) лабораторна диагностика на HIV инфекция е имуноблотингът. Въпреки това, предвид по-ниската си чувствителност в сравнение с ELISA, редица изследователи предложиха използването на комбинация от няколко тестови системи, за да се определи окончателно наличието на специфични антитела срещу ХИВ. Например, G. van der Groen et al. [30] предложи алтернативен метод за имуноблотиране за тестване на положителните резултати от скрининговия етап на лабораторна диагностика на HIV инфекция. Тя включва проучване материал паралелно в три тестови системи, които се основават на различни методи за откриване на специфични антитела срещу HIV (IFA няколко изпълнения аглутинация), използвайки антигени от различно естество. Авторите успели да изберат такива комбинации от тестови системи, чието използване осигурява 100% чувствителност и специфичност в сравнение с резултатите, получени при имуноблотинг.

На ниска цена на метод експерт диагноза е предимство, но липсата на информация, която специфични протеини са вирусни антитела в кръвта на пациента, не позволява да се оцени специфичността на реакцията във всеки случай, и проследяване на промените в спектъра на антитела в ранните етапи на сероконверсия.

Лабораторната диагностика на ХИВ инфекцията при деца, родени от майки, заразени с ХИВ, има свои особености [24]. От момента на раждане в кръвта на такива деца от дълго време (до 15 месеца), майчините антитела срещу ХИВ могат да циркулират. Плацентната бариера проникне само имуноглобулини IgG клас, по този начин разкрива детето nmmupoglobulinov HPV-специфични IgM и IgA класове позволява да се потвърди инфекцията, но отрицателен резултат не може да показва липса на HIV.

При деца на възраст под 1 месец няма репликация на HPV и единственият метод за проверка е PCR. Определянето на p24 антиген при деца над 1 месец също е потвърждаващ метод.

Липсата на антитела срещу ХИВ при новородени не означава, че вирусът не прониква в плацентарната бариера. Във всеки случай децата на заразени с ХИВ майки са подложени на лабораторно диагностично изследване и наблюдение в продължение на 36 месеца след раждането [10].

Резултатите от лабораторните тестове за маркери на HIV инфекция изискват внимателно тълкуване и трябва да се разглеждат само във връзка с епидемиологични и клинични данни. От друга страна, трябва да се отбележи, че въпреки високата чувствителност на съвременните методи негативните резултати от изследването не могат напълно да изключат наличието на HIV инфекция. Следователно, отрицателният резултат от изследването, например чрез имуноблотинг, може да бъде формулиран само като липса на специфични антитела срещу HIV-1 и HIV-2.

Диагностициране на ХИВ инфекцията при серонегативни пациенти

Качеството на системите за тестване, използвани в лабораторната диагностика на ХИВ инфекцията, се подобрява всяка година, тяхната чувствителност се увеличава. Въпреки това, високата променливост на ХИВ може да доведе до появата на нови видове, антитела, които може да не бъдат разпознати от съществуващите тестови системи. Освен това са известни случаи на атипичен хуморален отговор на имунната система на организма-гостоприемник към вируса. Така че, L.Montagnier през 1996 г. съобщава двама пациенти със СПИН, които през последните няколко години не са били открити в кръвта на специфични антитела, диагнозата се основава на клинични данни и потвърдено от лабораторни изолация само на HPV-1 в култивирани клетки. В такива случаи трябва да използвате на препоръките на СЗО, според които с клинична диагноза ХИВ инфекция при възрастни и деца е възможно, ако един от 12-СПИН-дефиниращи заболявания:

  1. Кандидоза на хранопровода, трахеята, бронхите, белите дробове;
  2. екстрапулмонарна криптококоза;
  3. криптоспоридиоза с диария повече от един месец;
  4. увреждане на цитомегаловирус от който и да е орган (с изключение на и в допълнение към черния дроб, далака и лимфните възли при пациент, по-възрастен от 1 месец):
  5. инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс, продължаваща повече от 1 месец при пациенти над 1 месец;
  6. лимфома на мозъка при пациенти на възраст под 60 години;
  7. лимфоцитна интерстициална пневмония при дете под 13 години;
  8. Дисиминирана инфекция, причинена от бактерии от групата Micobacterium avium intracellulare или M.Kansassii;
  9. пневмония пневмоцитис;
  10. прогресивна мултифокална левко-енцефалопатия;
  11. токсоплазмоза на централната нервна система при пациенти над 1 месец.

Наличието на едно от тези заболявания прави възможно диагностицирането на HIV инфекцията при липса на възможност за извършване на лабораторен кръвен тест за наличие на антитела срещу ХИВ или дори при получаване на серонегативен резултат.

  1. Федерален закон на Руската федерация "за предотвратяване на разпространението в Руската федерация на болестта, причинена от вируса на човешката имунна недостатъчност" от 30 март 1995 г.
  2. Zmushko E.I., Belozerov E.S. ХИВ инфекция / Ръководство за лекари. - Санкт Петербург: Петър, 2000 г., стр.
  3. Исаков VA Aspel YV, Bogoyavlenskii GV и сътр. Предишна използване tsikloferona при лечението на ХИВ и СПИН infektsni / Manual vrachey.- SPb, 1997.- 60 стр.
  4. Kozhemyakin LA, Bondarenko IG, Тиаптин АА Синдром на придобита имунна недостатъчност / Ръководство за лекари.- L.: Knowledge, 1990.-112 стр.
  5. Лобзин Ю.В., Казанцев АП Пътеводител за инфекциозни заболявания. - Санкт Петербург, 1996.с.
  6. Lysenko A.Ya., Turyanov M.X., Lavdovskaya M.V., Podolsky V.M. ХИВ инфекция и заболявания, свързани със СПИН / Монография. - М.: "Rarog" LLP, 1996, - 624 p.
  7. Novokhatsky LS, Khlyabich GN Теория и практика на лабораторната диагностика на синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН). - М.: ВИНИТИ, 1992 г., - 221 стр.
  8. Покровски VI, Покровски VV СПИН: синдром на придобитата имунна недостатъчност. - M.: Meditsina, 1988.- 43 p.
  9. Покровски В. ХИВ инфекция или СПИН // Терапевт, арх.. - Т. 61, № 11. - П. 3-6.
  10. Покровски В. ХИВ-инфекция: клиника, диагностика / Под общото. Ед. VV Pokrovskogo.- Москва: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 p.
  11. Рахманова А. Г. ХИВ инфекция (клиника и лечение).- SPb: "SHA", 2000.- 367 стр.
  12. Препоръки за употребата на антиретровирусни лекарства при възрастни и юноши, инфектирани с вирус на човешката имунна недостатъчност // Consilium Medicum supplement. Януари 2000 г., - 22 стр.
  13. Smolskaya Т. Т., Leninskaya P. P., Shilova E.A. Serologicheskaya диагностика на ХИВ-инфекцията / Методологически наръчник за лекари.- SPb, 1992.- 80 стр.
  14. Smolskal TT Второто десетилетие на живота в условията на SPPD: Lessons and Problems / Act Speech. - SPb., 1997.- 56 стр.
  15. Хайтов Р.М., Игнатиева ГА СПИН.- М., 1992.- 352 стр.
  16. Connor S. Research показва как ХИВ изчерпва тялото // Brit. Mod. J.- 1995.- Vol.310.- P..
  17. Burcham J., Marmor М., Dubin N. et al. CD4 е най-добрият предиктор за развитието на СПИН в кохортата на HIV-infecteci хомосексуални мъже. J. AIDS, 1991.-jN »9. - P.365.
  18. Furlini G., Vignoli М., Re MC, Gibellini D., Рамацоти Е., Zauli G.. La Placa М. човешки имунодефицитен вирус тип I взаимодействие с мембраната на CD4 + клетки индуцира синтеза и ядрената транслокация на 70К протеин на топлинен шок J.Gen. Virol.- 1994.- Vol.75, pt 1.- P..
  19. Gallo R.C. Механизъм на индуциране на заболявания от HIV // J.AIDS.- 1990.- N3.- P..
  20. Gottlieb М. S., Schroff R., Schanker Н. et al. Pneumocystis carinii пневмония и лигавична кандидоза в преди това хомосексуален мон / Сега Англия J. Med.. - том. 305. - P..
  21. Harper М. Е., Marselle L. М., Gallo R.C., Wong-Staal Е. Откриване на lymfocytes експресиращи човешки Т-лимфотропен вирус тип III в limph възли и периферна кръв от инфектирани индивиди чрез ин ситу хибридизация // Proc. Natl. Акад. Sci. U.S.A. - Vol. 83. - N 2. - P..
  22. Hess G. Клинични и диагностични аспекти на ХИВ-инфекцията. - Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992. 37 p.
  23. Hu.D., Dondero T.J., Ryefild M.A., et al. Нарастващото генетично разнообразие на HIV / / JAMA.- 1996. - N 1.- P..
  24. Lambin P., Desjobert Н., Debbia М. et al. Серумен неоптерин и бета-2-микроглобулин в анти-HIV позитивни кръводарители // Lancet.- 1986.- том 8517. - стр. 1216.
  25. Малдонадо И. А., Ретру А. Диагностика на детска ХИВ болест // Степента на познаване на СПИН, Fd. Cohen P.T.; Санде М. А. Войбърдинг. 1994.- стр. 8.2.1-8.2.10.
  26. McDougal J. S., Kennedy M.S., Sligh J.M. et al. Свързване на HTLV-III / LAV към Т4 + Т клетки от комплекса на 110К молекулата и Т4 молекулата / Science.- 1985.- Vol.23.- P..
  27. Montagnier L., Gougeon М. L., Olivier R. et al. Фактори и механизми на СПИН патогенезата // Наука, предизвикваща СПИН. Базел: Karger, 1992. - стр. 51-70.
  28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant М. et al. Полимерна верижна реакция за изследване на майката за предаване на HIV-1 на дете в Африка // J. Med. Virol..- Vol.30, N 10.- P. 53-57.
  29. Polis M.A., Masur H. Предсказване на прогресията към СПИН // Amor. J. Med..- Vol.89, N 6.-P..
  30. Roddy М. М., Grieco М. Н. Повишени нива на разтворими IL-2 рецептори в серума на HIV-инфектирани популации // СПИН Res. Hum. Retrovir..- Том 4, N 2...
  31. Ван дур Гроен. G., Van Kerckhoven I. et al. Опростен и по-евтин в сравнение с традиционния начин за потвърждаване на ХИВ инфекцията // Бил. WHO.- 1991.- Т. 69, No. 6.- pp. 81-86.

Източник: Медицинска лабораторна диагностика, програми и алгоритми. Ед. проф. Karpischenko AI, Санкт Петербург, Интермед, 2001

Тълкуване на тестовете за ХИВ и СПИН:

Съвременните тестове за ХИВ (или HIV на английски) са доста точни и бързи. Но за да са вярно резултатите, трябва да вземете тестовете в определена последователност. Всичко това носи много вълнение и страхове - особено когато човек получи окончателната форма с резултатите.

Диагностиката на ХИВ включва няколко метода и етапа: инфекцията се определя от HIV антигени, антитела срещу HIV и вирусни нуклеинови киселини; и точно да направи диагноза, тестът се прави няколко пъти.

Разказваме за какво е то - инфекцията, която се основава на всеки етап, когато са възможни фалшиво положителни резултати и как правилно да се дешифрират ХИВ-тестовете, когато резултатите се появиха.

Каква е основата за диагностицирането на ХИВ?

Първият етап от диагностицирането на заболяването е дефиницията на клиничното състояние на дадено лице. Това означава, че носителят на вируса на имунната недостатъчност и преходът му към СПИН могат да бъдат подозирани поради неговите отличителни черти.

Клиничният статус на инфекцията с вируса се проявява в необичайна загуба на тегло - не е свързана с хранителни навици и други обстоятелства. Но, разбира се, няма начин да се определи точно ХИВ по клиничен статус - как да се направи точна диагноза, ние ще говорим по-нататък.

Вторият етап от диагностиката се основава на лабораторно откриване на вируса. Този микроорганизъм има специална структура и по време на тестовете за ХИВ специалистите се опитват да открият характерните частици на вируса в човешкия биологичен материал - частици, които не могат да бъдат объркани с нищо друго.

По-често биологичният материал за изследване е кръв. Частите от вируса, които се опитват да открият, са специални протеини на гликопротеини и протеини. Те се обозначават с gp, което означава гликопротеин или р-протеин. След като маркирате "gp" или "p" във формата за анализ, поставете номера, които показват молекулното тегло на тези протеини. Най-важните за диагностицирането са гликопротеините и протеините gp160, gp120, р66, р55, gp41, р31, р24, р17, р15.

Ако в анализите се търсят гликопротеини и протеини, това е анализ за откриване на HIV антигени. Антигените са части от извънземни материали, които имунитетът възприема като заплаха и се опитват да ги унищожат. Тази реакция се проявява под формата на антитела. Антителата са защитни протеини, които свързват антигените на чужд микроб и го унищожават.

Поради тази особеност, ХИВ в тялото може да бъде открита не само от неговите антигени, но и от антитела срещу тях. Ето защо, в допълнение към тестовете за HIV 1 и 2 антигени, също има анализ за антитела срещу вируса. Какво е "anti hiv 1, 2"? Това е обозначението на антитела срещу HIV 1 и 2.

В допълнение към гликопротеините и протеините (обвивки и части от вируса), детектирането на нуклеиновите киселини на вируса се използва за диагностика.

Нека обобщим тази част: съществуват три метода за откриване на вируса на имунната недостатъчност и нейните части. Те се използват за откриване на вируса за първи път и за проследяване на прогресията на заболяването при заразените хора.

  1. Откриване на антигени на вируса (гликопротеини и протеини)
  2. Откриване на антитела към части от вируса
  3. Откриване на нуклеиновите киселини на вируса

Повече подробности за използването на тези методи и за етапите на диагностиката ще бъдат обсъдени по-късно.

Тест за ХИВ: тълкуване на резултатите и етапите на диагностицирането на ХИВ

Лабораторната диагностика на ХИВ и СПИН е основният начин за установяване на точна диагноза на пренасяне на вируса или синдром на придобита имунна недостатъчност. Без тестове не можете да направите диагноза и да кажете, че човек е заразен с ХИВ.

Има няколко последователни етапа на диагностика. Но не винаги трябва да ги правиш всичките. Може да е достатъчно и първият етап, който веднага става ясно, че човекът е здрав. Ние ще анализираме всеки от етапите поотделно и каква информация дава.

ELISA: първи етап на диагностика

Първият етап от лабораторната диагностика се основава на откриването на антитела срещу вируса. Всички антитела, които тялото е развило срещу ХИВ (това се нарича общ спектър), се откриват чрез метода ELISA.

Този метод ни позволява да определим общия спектър от антитела срещу HIV 1 и HIV 2, които се появяват в първия стадий на заболяването, както и самите ХИВ антигени (р24). Ако човек няма антитела или антигени, няма да има нищо, което да се открие. А в този случай тестът за ХИВ ще бъде отрицателен.

Важно е да знаете, че антителата срещу ХИВ (подобно на симптомите) не се появяват веднага, но започват от три месеца след инфекцията или по-дълго. Този период се нарича серологичен прозорец. Това означава, че вирусът все още не е започнал да се размножава активно в организма. Гликопротеините и протеините (т.е. вирусните антигени) все още не са се образували в количеството, което може да бъде открито. Но в същото време носителят на вируса е заразен от първия ден. Ето защо е толкова опасно да не се тествате сами за ХИВ и да практикувате незащитен секс.

Оказва се, че човек може да бъде заразен, но твърде рано резултатът от анализа ще бъде фалшиво-отрицателен. За да избегнете такива случаи, използвайте няколко етапа на диагностика. Ако вирусът не се открие след първия кръвен тест чрез ELISA, се счита, че лицето не е заразено.

В този случай не се извършват допълнителни проучвания. Добре и ако чрез ELISA антителата / антигените на ХИВ се открият, какво означава това? Още е рано да говорим за болест на този етап. Така че, трябва да проведете два допълнителни анализа едновременно, като използвате същия метод.

Това ви позволява точно да потвърдите или отхвърлите инфекцията. Ако с тези две допълнителни изследвания ELISA резултатите все още са отрицателни (не се откриват антитела / антигени на ХИВ - отрицателни), какво означава това? Следователно, лицето се счита за здравословно, превозът на ХИВ не се разкрива.

Ако две допълнителни проучвания разкриват образуването на имунни комплекси или са се образували поне в едно, то лицето се изпраща за по-нататъшен анализ. Да се ​​каже, че дадено лице има положителен статус на ХИВ, все още не е възможно на този етап.

Тест за потвърждение: втори етап на диагностика

Ако вече са направени две едновременни изследвания на ELISA и поне един от тях е открил вируса, то или за трети път, когато кръвта се тества за HIV чрез ELISA, или се използват методите на имунното блотиране и PCR.

Методът се основава на дефиницията на антитела към някои HIV антигени. Тези антигени са означени на тест лентата: gp160, gp120, р66, р55, gp41, р31, р24, р17, р15. След изследването определени части от лентата са боядисани срещу откритите антигени. По този начин става ясно, кои HIV антигени присъстват в даден човек. Резултатите от този анализ могат лесно да бъдат разчистени:

  • Резултатът е положителен (имуноблотът е положителен), ако има антитела към 2 и / или 3 антигена на HIV

В този случай, ако ELISA за HIV е положителен и имуноблотът е положителен, тогава човекът се счита за заразен с вируса на имунната недостатъчност. Какво означава това - "ХИВ-позитивни" и "ХИВ-позитивни"? Това означава, че няколко надеждни анализи при хора са открили инфекция с HIV вируса (HIV-позитивен човек).

Резултатът от теста за ХИВ е отрицателен: какво означава това? Ако и имуноблотовете, и предишните анализи са отрицателни, това показва, че човекът е здрав.

  • Резултатът от ХИВ е съмнителен, ако има антитела срещу само един антиген (гликопротеин) на ХИВ или други ХИВ протеини. В този случай анализът се повтаря след 3 месеца.

    Има случаи, когато ELISA за HIV е положителен и имуноблотът е отрицателен или неопределен. Може ли тестът за ХИВ да се обърка тогава? В този случай те не казват за грешката, а за факта, че тестът за ХИВ е фалшиво положителен. Фалшив положителен тест за ХИВ е по няколко причини:

    • бременност (фалшив положителен резултат от ХИВ по време на бременност)
    • хронични дългосрочни заболявания
    • все още не са се образували антитела

    Следователно, когато се попита дали имуноблокът може да бъде фалшиво положителен, отговорът е "да". В тези случаи се извършват повторни тестове след 3 месеца.

    Този метод може да открие гените на вируса. Методът се използва в случаите на изследване на деца, родени от майки, заразени с ХИВ, а също и ако имуноблотът е съмнителен дори през периода на "серологичния прозорец".

    Тези методи са убедителни при диагностицирането. Ако те потвърдят наличието на вируса, то това е надежден резултат. В допълнение към изброените по-горе случаи, когато резултатът е фалшив положителен. При тази ситуация тестовете се повтарят след три месеца и диагнозата се прави точно.

    Какъв е имунният статус на ХИВ: нормата в цифри

    Вирусът на имунната недостатъчност засяга клетките на имунната система. Те са защитата на човека от всичко враждебно. Но не всички клетки страдат от ХИВ, но само тези, на повърхността на които има специални рецептори на CD4. (Рецепторите са области на клетъчната мембрана, които се свързват с външната среда и възприемат информация от нея).

    CD4 рецепторите са отговорни за взаимодействието на клетките с други с имунните клетки, а също така - за съжаление - чрез тях вирусът на имунната недостатъчност може да проникне вътре в клетката.

    Броят на CD4 клетките в микролитър кръв се нарича имунен статус при ХИВ. При здрав човек имунният статус е от порядъка на 1 микролитър клетки. Броят на CD4 клетките в ХИВ постоянно намалява, ако човек не получава лечение - в края на краищата, вирусът ги унищожава. Ако тези клетки станат по-малко от 500/1 μl, това означава, че имунитетът е изключително отслабен и се нарича имунодефицит в медицината.

    Имунният статус (преброяване на CD4 клетките при ХИВ) позволява:

    • да оцени състоянието на заразеното лице;
    • определяне на времето на лечение;
    • разберете кога е необходимо да предотвратите усложнения с тежък имунен дефицит;
    • да прецени как върви лечението.

    Как да увеличим броя на CD4 клетките в ХИВ? Това е възможно с помощта на антиретровирусни лекарства: те не позволяват на вируса да се вгражда в имунните клетки и да ги унищожи. Ако имунната система на пациента все още не е напълно изчерпана, постепенно броят на CD4 клетките се възстановява с антиретровирусна терапия. За да може даден ХИВ-позитивен човек да започне да получава такива лекарства, той трябва да отиде в инфекциозна болница и да се регистрира за ХИВ.

    За да може даден HIV-позитивен човек да започне да получава антиретровирусна терапия, той трябва да отиде в инфекциозна болница и да се регистрира за HIV

    Кога е диагнозата СПИН?

    Първо, ще разберем как се дешифрират ХИВ и СПИН. Как да декоираме ХИВ: вирус на човешката имунна недостатъчност. СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. Няма тест за определяне на СПИН, тъй като придобитата имунна недостатъчност не е изолирана болест, а крайната проява на предаването на ХИВ. Това условие може да бъде установено само от лекар, след всички тестове и изследвания.

    От петте етапа на протичането на вирусна инфекция, само 4 V и 5-ият етап се считат за формиран синдром на придобита имунна недостатъчност. Лечението с антиретровирусни лекарства и спазването на препоръките на лекарите правят невъзможно да се предотврати развитието на HIV инфекция в продължение на десетилетия.

    Показатели за UAC (общ кръвен тест) за ХИВ: какво е важно да се знае?

    Промените в пренасянето на вируса засягат не само имунната система. Кръвните показатели за ХИВ също се променят. В общия анализ на кръвта се разкриват:

    Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който определя инфекциозните и възпалителни процеси в тялото на всеки човек. Носителят на ХИВ имунитет е отслабен, така че човек е по-податлив на други заболявания. Това се отразява в увеличаването на ESR: еритроцитите се установяват по-бързо.

    Когато лимфоцитите от ХИВ се повишават или понижават? Увеличаването на броя на тези клетки може да се случи само при настъпването на инфекцията. По това време тялото все още може да устои. Чрез увеличаване на лимфоцитите, имунната система се опитва да ограничи бързото развитие и възпроизвеждане на вируса. Но, уви: колкото повече се появяват нови лимфоцити, толкова повече те се заразяват с вируса и го предават на ближните си.

  • Намаляването на лимфоцитите, неутрофилите, тромбоцитите и хемоглобина, левкоцитите - с ХИВ също е характерно

    Този индикатор се определя, ако болестта прогресира. Имунните клетки умират от вируса и вече не могат да му се противопоставят.

    Какви кръвни показатели точно показват, че ХИВ не може да се каже. Те не са диагностичен критерий, за разлика от показателите за имунния статус. Кръвните показатели показват само реакцията на тялото на ХИВ и карат лекар да бъде нащрек. Следователно само правилните анализи ще позволят да се постави точната диагноза.

    Къде мога да проверя за заразяване с вирус и какво трябва да направя после?

    Можете да провеждате диагноза за ХИВ във всяка лаборатория. Тя може да бъде държава (в общински поликлиника) или частна. Можете също така да направите тестове анонимно в HPC.

    След като дадете кръв, трябва да изчакате резултатите в рамките на няколко дни. Тогава лабораторията издава сертификат за отсъствие на ХИВ инфекция или докладва необходимостта от провеждане на допълнителни изследвания. Това се случва, ако първият анализ е положителен.

    След това те действат съгласно алгоритъма, описан в статия по-горе.

    Колко резултата от ХИВ са валидни и колко се прилага сертификат за ХИВ? Ако резултатът от теста за ХИВ е отрицателен, това не означава, че вирусът не може да бъде заразен след това. ХИВ се предава при различни условия. Ето защо няма "период на валидност" за отрицателен анализ.

    Обикновено, ако организацията е поискала сертификат за статус на ХИВ, самият мениджмънт решава кога служителят трябва да повтори анализа. Има много снимки на СПИН сертификати в интернет, но всяка лаборатория издава сертификат със собствен печат и свой вид, така че те нямат единствен формат.

    Ако първият тест за ХИВ е положителен, резултатите трябва да бъдат потвърдени с други методи и в бъдеще следвайте инструкциите на лекаря.

    Какво означава "ХИВ-положителен (положителен)" за дадено лице? Ако всички тестове потвърдиха наличието на вируса, това, за съжаление, означава, че човек наистина има вирус на имунната недостатъчност. В този случай си струва да се свържете с болницата за инфекциозни заболявания. Има специални записи за хората, заразени с ХИВ. Изявлението по сметката и наблюдението на лекаря ще позволи да се проследи хода на инфекцията, за да се избегне развитието на болестта и образуването на СПИН.

    Ако първият тест за ХИВ е положителен, резултатите трябва да бъдат потвърдени с други методи и в бъдеще следвайте инструкциите на лекаря

    Диагнозата на вируса на имунната недостатъчност е серия от стъпки, които могат надеждно да определят дали дадено лице има тази инфекция. Диагнозата се основава на съвременни методи, така че грешките са изключително редки. Има фалшиви положителни резултати, при които човек трябва да бъде тестван отново след 3 месеца.

    Какво искаш да кажеш, че "не са открити антитела срещу ХИВ"? Следователно, човекът е здрав. Ако няколко метода потвърждават наличието на вируса в тялото, трябва да се свържете с болницата за инфекциозни заболявания. Това е важно. Вирусът може да остане в тялото дълго време без симптоми. Но накрая, без лечение, човек губи имунитет и умира от опасни заболявания. Съвременните диагностични методи ще избегнат това, да започнат лечението навреме и да преживеят пълен живот.