Невероятното изкуство на изцелението. Приказки на баба за лекари и пациенти (AR Reizis)

Захранване

Книгата на нашия лекар, професор Ара Романовна Рейсис "Издаден е невероятното изкуство на изцелението (приказките на баба за пациентите)". Книгата вече се продава в най-добрите книжарници "Библиоглобус" (м. Любинка), "Млади гвардейци" (м. Полянка), онлайн магазините Лабиринт и my-shop.ru

"В тази книга живеят моите пациенти, любов към тях и милосърдие"
A.R.Reyzis

Анотация за книгата "Неизвестното изкуство на докторантурата: Приказките на баба за лекарите и пациентите"

Преди теб - бележка на един от най-добрите лекари в страната, професор Ара Романова Рейс, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог. Това е невероятна книга за връзката между лекар и пациент, за приемственост в професията, за учители и студенти по медицинско изкуство. Повече от седемдесетте най-запомнящи се истории за заболявания от 60-годишната медицинска практика на автора показват постоянно едно нещо: усъвършенстваната технология не може и не е предназначена да замести напълно лекаря. Истинската медицина винаги е око на окото. Следователно, след десетилетия истинският лекар помни своите пациенти. Тази книга е ръководство за специален свят, наречено "Животът на доктора".
Издателство "Екзамен"

Ара Издигнете необикновеното изкуство на изцелението

Всъщност няма лекарства, които нямат странични ефекти.

И от тази гледна точка всяко лечение по един или друг начин се опитва да плува между Скила и Чарибдис.

Но има ситуации, които изострят тази конфронтация до абсолютната граница и поставят лекаря в почти безнадеждна ситуация, принуждавайки се да търси и намира нетривиални решения.

Има толкова много примери, че би било възможно да се състави отделна книга.

Всичко е драматично, всичко е подложено на много духовно и медицинско търсене.

Аз ще дам две доста характерни.

Васил, тийнейджърка от 17 години, е в Института по туберкулоза с тежка белодробна туберкулоза, с пещери във фаза на гниене и засяване. Процесът протича толкова бързо, че момичето е проведено няколко сесии въвеждане на газ в плеврата (след като тя се нарича изкуствен пневмоторакс и е широко използван при лечение на белодробна туберкулоза, и сега рядко се използва в специални случаи).

Освен това момичето е получило 9 различни лекарства за борба с туберкулозата, тъй като бактелите от туберкулоза, които тя е определила, не са чувствителни към повечето от най-разпространените противотуберкулозни лекарства.


На този фон, белодробен процес постепенно започва да реагира на лечението, но лечението на черния дроб да започне да реагира (всички лекарства срещу туберкулоза в различна степен, са токсични за черния дроб), - повишени трансаминази (ALT / AST) 2.0-2.5 пъти.

Phthisiologists прегледани и променени лечение: премахнати повечето нежелани чернодробни препарати, предназначени да го предпази т.нар gepatoprotektory Активно и дори интравенозно (karsil, legalon, Ессенциале форте, липоева киселина, geptral, Syrepar и др.). Но трансаминазите продължават да се пълнят, достигайки вече 5-10 пъти.

Момичето беше доведено в офиса ми за консултация. След като изключих на най-чувствителните тестове вирусен хепатит, спрях да поставям диагнозата за увреждане на черния дроб. Но бях объркан от високата активност на трансаминазите, затова помолих да видя спектъра на автоантитела, което означава, че има възможност за развиване на автоимунен хепатит. Отговорът дойде след няколко дни и удари всички: титърът на антинуклеарните автоантитела беше 1: 10240. Такива цифри не се появяват в моя медицински живот нито преди, нито след това.

Това беше дебютът на автоимунния хепатит, предизвикан и провокиран от увреждане на черния дроб, предизвикано от лекарството.

Диагнозата е направена, но тук е ситуацията, когато неговото изявление не решава, а усложнява задачата.

След като казахме "А", трябва да кажем "Б" - да предписваме хормони като преднизолон. Но това е смъртната присъда на белия дроб. С подобен туберкулозен процес тези лекарства са абсолютно противопоказани. Въпреки това, техният дълг е да гасят автоимунния "пожар" в черния дроб. И не ще угасне: автоимунен хепатит по-бързо от всеки друг чернодробно заболяване (дори хепатит А, който се смята за шампион в това отношение), води до цироза на 1.5-2.0 години.

И тук те са - Скила и Чарибдис, митични скали, между които трябва да плуваме и да държим момичето, без да ги затварят и смачкват пътниците.

В тази отчаяна ситуация възникна мисълта да използваме лекарството, което изучавахме по това време (вж. Част 2: Много приложна наука).

Това беше наркотик ursodeoxycholic acid Чешка фирма "ProMedPraga" под името Ursosan. Наркотикът има много чернодробни свойства, както и някои действия върху автоимунните процеси. Разбира се, този ефект е много по-слаба от тази на преднизолон, но Ursosan имаше минимални странични ефекти, тя се понася много добре, не е противопоказано за туберкулоза и може да бъде назначен за дълго време (в някои болести, като първична билиарна цироза, вероятно също от автоимунно произход, тя се приема за цял живот).

В тази ситуация момичето е било премахнато всички лекарства против туберкулоза и Ursosan е предписал 750 mg на ден (15 mg / kg телесно тегло). Изчислението е, че диагнозата е станала много рано, в самото начало на заболяването, което се случва на автоимунния хепатит, за съжаление, много рядко.

Това се случи през есента на 2007 г., състоянието на момичетата и чернодробните показатели постепенно започнал да се подобрява, а от началото на 2008 г. трансаминазите напълно нормализирана, тигрите антинуклеарни антитела намаляват до 1: 320, а след 1:80 (128 пъти). Която започна по време на развитието на автоимунен хепатит подобряване белодробен процес бавен, но продължи, а в средата на 2008 г., момичето е бил изписан от Института по туберкулоза.

Тя се завръща да учи в университета. Лумумба и след като я завърши, тя заминава за родината си в Узбекистан. През всичките тези години продължава да бъде наблюдавана и да взема Урсосан. Индикаторите за статуса на черния дроб остават нормални и прогресията на фиброзата, особено образуването на чернодробна цироза, не е (нулева фиброза според данните от еластограмата на черния дроб).

И наскоро по време на рецепцията телефонът иззвъня: "Ара Романова, омъжих се и бях бременна. 3 месеца вече. Какво трябва да направя? "-" Да ражда, слънце. Да ражда. И бъдете щастливи! "

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Искам да кажа още една болест, колкото по-нататък е тя, толкова по-често се среща като маска на вирусен хепатит.

Като се включихме не само в медицинския, но и в научния план, научихме много нови неща не само за хепатолози, но и за лекари от много други специалности.

Това е така нареченият синдром на Гилбърт.

Както винаги, в търсене на източника (и, съответно, времето) на инфекцията с вируса, питам подробно за живота, като се започне от раждането.

Пациентът ми каза, че според майка му той е имал жълтеница дълго време (до 3 месеца) при раждането, но след това всичко си отиде и не го притеснява, докато не беше в армията.

През първия месец на служба младият мъж станал жълт и бил диагностициран с "инфекциозен хепатит" (сега наричан "хепатит А") и отишъл в болницата. След като са изминали 3 седмици жълтеница, той е върнат в звеното, но месец по-късно войникът отново пожълтял и отново влезе в болницата. Този път болестта беше много трудна, така че получиха интравенозни капкови инфузии. Когато младежът става по-добър, той се оказва негоден за по-нататъшно обслужване и се изпраща на гражданин. Основната причина е, че след втория престой в болницата жълтеницата не изчезва напълно.

При завръщането си у дома пациентът се чувства добре, работи като шофьор, женен, не се наблюдава никъде и никой не обръща внимание на факта, че бялото на очите е понякога жълтеникаво.

Но годините минаха и здравословното състояние започна да се влошава: слабост, умора, болка в десния хипохондриум, особено след мазнини и пържени.

Те се обърнаха към лекар и при първия преглед откриха хроничен хепатит В и камъни в жлъчния мехур.

Провеждахме антивирусно лечение. Оказа се, че е успешен (вирусът престава да бъде открит в кръвта, ALT и AST се върнаха към нормалното). Хирурзите премахнаха жлъчния мехур. Но напълно премахнете жълтеницата и не можахте. Това доведе до мен пациента.

На изпит, наистина, бялото на очите и кожата е леко иктерични, черния дроб, е малко по-разширена и запечатан, далак не осезаемо, лека болезненост в горната дясна част на квадрант на мястото на следоперативни белези. В кръвния тест единственото отклонение от нормата е повишения билирубин (2,0-2,5 пъти). Невъзможно е да се обясни това с неактивен хепатит В. Трябваше да потърсим друга причина. Имаше представа за синдрома на Гилбърт.

Специалните проучвания, включително тези, които вече са на разположение до този момент, потвърдиха диагнозата. И тогава цялата драматична история на живота и болестта на този човек беше подредена в логическа серия, свързана с оригинала и, както често се случва, съдбовна медицинска грешка.

Наречен в армията от 18-годишно момче със синдрома на недиагностицирани Гилбърт в първите месеци от живота с опит повишен психо-емоционален и физически стрес и пожълтели, тъй като тя трябва да бъде с синдром на Гилбърт в подобни ситуации (стрес и физическо претоварване противопоказан при такива пациенти).

Появилата се жълтеница погрешно се заблуждава за хепатит А и пациентът е хоспитализиран в инфекциозното отделение, където има близък контакт с пациенти с истински инфекциозен хепатит. След изтичане на срока (1-1,5 месеца), той се разболял от този хепатит, който отново беше погрешно смятан за рецидив.

На фона на Гилбърт синдром и вирусен хепатит по-тежка, изисква интравенозно вливане на течности и други инжекции, спринцовки за еднократна употреба, игли и капкомер за това не беше там, и правилното им на кипене е съвестта на санитарите. Така че хепатит В е бил придобит, като е преминал хроничен курс.

"Нямаше да има щастие, но нещастието помогна" - казва руската поговорка. И това ще бъде една приказка с много тъжен край, ако класическа усложнение на Гилбърт синдром - камъни в жлъчката, не каза, че неговата "дума" и не е принуден да отидеш на лекар. В двора вече имаше други времена. Хепатит В беше успешно лекуван, опериран с камъни.

И диагнозата на синдрома на Гилбърт е най-накрая доставена след 30 години.

Между другото, беше установено, че бащата на пациента - холелитиаза и 15-годишен син - жълтеникава склера.

Ние изследваме, правим диагноза и спасяваме от съдбата на бащата.

Изминаха повече от сто години, откакто този синдром беше описан от Августин Гилбърт през 1901 година. Днес имаме други възможности за диагностика и многогодишни нови данни за нейната значимост и резултати.

Явявам се като правило, на границата на израстването, той влиза в областта на оглед не само педиатри, но и лекари от всички специалности на, да ги плаши появата на жълтеница, която на пръв почти винаги е погрешно за вирусен хепатит.

Това е вродено нарушение на метаболизма на основния компонент на жлъчката - билирубин. Доскоро, когато тази диагноза беше направена с помощта на генния анализ, се смяташе, че е рядко. Тук се установи, че този синдром е на разположение за една или друга степен за всеки десети жител на планетата (от 5% в средните ширини до 35% в Екваториална Африка).

Рядкостта на синдрома на Гилбърт не е единственият мит, който е бил разсеян напоследък. Оказа се, че не е толкова безобиден, колкото се смяташе. Това е една от най-честите причини за образуването на жлъчни камъни, особено при мъжете.

В нашата практика през последното десетилетие той започна да се среща толкова често, че привлича специално внимание, затова анализирахме данните от 20 години. Почти 200 деца през това време са преминали през нашия отдел, след като са диагностицирани с "вирусен хепатит" и са се разболели от синдрома на Гилбърт. Почти цялото първото десетилетие (1991-2000) имало лезия на жлъчните пътища, а 12% вече са имали камъни в жлъчката.

И тогава започнахме да предотвратяваме тези нарушения. След диагноза синдром на Gilbert, след предпише лекарство урсодеоксихолева киселина (по-специално, Ursosan) 3-месечен курс (пролетта и есента). В резултат на наблюдение на второто десетилетие (2001-2010 GG.) От 105 деца със синдром на третирана като превенция на Гилбърт, 2/3 (64,8%) са наблюдавани нарушения на жлъчните пътища, както и за броя на децата с камъни в жлъчката балонът падна 4,5 пъти.

И тогава започнахме да предотвратяваме тези нарушения. Веднага след като се направи диагнозата на синдрома на Гилбърт, препаратите веднага бяха предписани ursodeoxycholic acid (по-специално, Ursosan) 3-месечни курсове (пролет-есен). В резултат на наблюдение на второто десетилетие (2001-2010 GG.) От 105 деца със синдром на третирана като превенция на Гилбърт, 2/3 (64,8%) са наблюдавани нарушения на жлъчните пътища, както и за броя на децата с камъни в жлъчката балонът падна 4,5 пъти.

Ние сме разработили и публикува Memo синдром пациент Гилбърт, който, надяваме се, помогнете на колегите да доведат тези пациенти и пациентите да живеят комфортно с болестта.

Отново и отново идвам от работа под тежестта на човешката скръб.

И всеки втори случай пита за тази книга, така че тя заплашва да стане безкраен "роман с продължение".

Колко глухо непроходимо безразличие, този най-ужасен медицински грях.

Не безразличен, ако не знае, ще се опита да разбере дали не може, ще търси възможности и в крайна сметка ще помогне.

А безразличието няма да се разтрепери, няма да се притеснява, просто ще мине, ще пренебрегне и. ще разбие съдбата на човека.

Преди мен, интелигентен интелигентен човек на 64 години. По специалността е много далеч от медицина, филолог. Начинът на живот е здрав, благоденствие. Преди два месеца, от нищото, той попада на новината, че той е болен от хепатит С, с които вече са в стадия на чернодробна цироза (разгледано във връзка с предстоящото зъб имплантиране). И тук пред мен седят двама възрастни хора (той и съпругата му) в състояние на шок и объркване. Опитвам се да разбера ситуацията.

Очевидно е, че хепатитът е болен от дълго време: със здравословен начин на живот хепатит С води до цироза на черния дроб не по-рано от 15-20 години. Наистина в продължение на толкова много години никога не трябваше да търся медицинска помощ, за да може хепатит С да бъде открит, преди да се развие цирозата?

Оказало се, че дори е кандидатствал, преди 7 години той е бил в добра клиника за високо кръвно налягане и сърдечна болка. Те ми дават най-подробната на 4 страници екстракт от тази клиника. Дълъг списък на набор от проведени проучвания и техните резултати, диагностицирането на основните и съпътстващи, лечение, препоръки, цялата чест с уважение. Четох много внимателно, с трудност принудени пътя си чрез цифрите оградата и анализи на имена: тя не може да има, може да не е в сериозна клиника през 2008 г. не се тества за вирусен хепатит.

В двора на 21-ви век, сега се извършва практически с хоспитализация. Е, разбира се, беше изследвано: анализът за хепатит В е отрицателен, а за хепатит С - положителен, в черно и бяло, е написан. В диагнозата - няма звук от открит хепатит С, пациентът, семейството му - нито дума. Идентифицирани и добре. Той дойде със сърдечни дела, от сърцето си и изцелен.

С треперещи ръце прелиствам екстракта: всички тестове показват, че все още няма цироза. И нямаше да бъде. Трябваше само да се обърне внимание на резултата от анализа, който за нещо беше определен и направен за нещо. Необходимо е само да се каже на пациента за това откритие и да се препоръча да се направи това. Местният лекар, на когото е адресиран този екстракт, трябваше само да го прочете внимателно и да вдигне алармата. Всеки от тях би изпълнил само медицинското си задължение, а не правен, вътрешен и променил човешката съдба.

Неограничена палитра от нерешени въпроси, и все повече и повече нови.

Maftune М е на 16 години. И това е на 6 години, когато линейката я доведе до болница на 5-ти Детския с диагноза "хепатит" в много тежко състояние с подчертано жълтеница и чернодробна недостатъчност картина.

Много бързо се оказа, че той не говори за вирусен хепатит и не отиде. Роднините представят извадки от клиниката на Института по педиатрия, където момичето било вече многократно диагностицирано с "автоимунен хепатит".

Това е състояние, при което човешкият имунитет се променя толкова много, че започва да поглъща своите собствени органи, в този случай черния дроб. Традиционно, това заболяване се лекува с хормонални лекарства (преднизолон и т.н.) и ако не успее да гаси този пожар, бързо води до цироза. Нашето момиче успя да гаси дейността на процеса, но когато се опита да намали дозата на хормоните по обичайния начин, огънят се разпали с нова енергия. Болестта продължи като непрекъсната серия от екзацербации.

За да се преодолее тази зависимост, се изисква бижуто изкуство на лекуващия лекар. И момичето беше "равен". Родом от една от южните републики на бившия Съветски съюз, сега е чужденец, който не е имал медицинска политика на Руската федерация. Хоспитализирането може да се окаже в неотложно състояние за кратко време. Така че беше в петата болница.

В това отчаяно положение взех момичето под наблюдение. Оказа се, че в продължение на няколко месеца вече са се давали на момичетата, които са лекувани с дози преднизолон според собственото си разбиране. Положението беше необичайно. Но трябваше да помогне по някакъв начин.

И започнахме това драматично десетгодишно пътуване. По това време вече имах голям опит да преодолея тази хормонална зависимост, дори и в по-пренебрегвани случаи и много се надявах да помогна.

През първата и половина или две години успяхме да продължим с минимални поддържащи дози от хормони, без да причиняваме влошаване и влошаване на процеса. Още две години минаха спокойно, а след това дойде времето за началото на матуритета на девицата. Това е много опасно време, особено за автоимунни заболявания. За да се поддържа процесът, е необходимо да се направят някои промени в лечението, по-специално да се добави още едно лекарство (азатиоприн) и леко да се увеличи дозата на преднизолон. Всичко вървеше гладко. Момичето е на 11 години.

И изведнъж баба на момичето казва: "Maftuna е лошо: всички жълти, лежи слой, какво трябва да направя?"

Довеждат ме в клиниката и аз виждам детето в състояние, близко до това, в което се е появила преди 5 години в нашата болница. С големи затруднения, ние откриваме, че тя не взема една седмица всички лекарства (да ги взема, като че ли за приемане, отива до тоалетната и се изхвърлят в тоалетната).

Как е, Мафтуна? Знаеш как броим всяка четвърт от таблета. Знаеш, че всичко зависи от тях. Защо направи това? Защо?

- Бог е с вас, уморен ли е да се чувства добре, живее без жълтеница?

- Аз не искам да ходя дебели и пъпки, и това е всичко от хормони.

Този път сериозно нарастване на заболяването трябваше да се заличи с дози от хормони, дори по-големи от първоначалните. И "излезте" с тях още по-дълго. И отново почти постигнахме успех. Но сега всеки път, когато заболяването отстъпи и момичето започна да се чувства добре, хвърли хормони.

Такива епизоди вече бяха три, и всеки отхвърли ни обратно и стимулира образуването на цироза на черния дроб.

Днес Maftuna е на 16 години. Тя има активна декомпенсирана цироза с всички негови усложнения: асцит (натрупване на течност в коремната кухина), кървене от езофагеални варици (просто изпускат от отдела за хирургия, където се кървене по това време успя да спре).

Речта вече може да стигне само до чернодробна трансплантация. Но дори и ако всички пречки по пътя към трансплантацията могат да бъдат преодолени и самата операция ще бъде успешен, дълго след като е необходимо да се вземат хормони и дори някои лекарства, за да се избегне отхвърляне на трансплантирания черния дроб. Такъв порочен кръг. Но ние ще опитаме.

Тази история, най-болезнената, но за съжаление не единствената, отново и отново принудена да търси други възможности за лечение на автоимунен хепатит. И проведохме специално проучване на лечението на това заболяване и резултатите от него сред децата, които са били в нашата клиника за 20 години.

Децата по правило са с погрешна диагноза вирусен хепатит. Но това се оказа някакво предимство, защото под прикритието на вирусен хепатит обикновено започва началото на автоимунен хепатит.

Ние неволно стояхме пред неговия източник и предимството на ранната диагностика се оказа от решаващо значение за изхода на болестта и дори за избора на лечение.

Оказало се, че по-късно разпознаване и започване на лечението, дори при правилна хормонална терапия, обречени на деца за развитието на чернодробна цироза. Няколко от тях вече 20 години не бяха живи.

Ако е възможно да се диагностицира навреме, тогава лечението с лекарства е достатъчно ursodeoxycholic acid (UDCA, Ursosan). Лечението е продължително (3-5 години или повече), но няма сериозни странични ефекти и е успешно по отношение на качеството на живот и превенцията на цироза. Нищо подобно на случилото се с Мафтуна, не се случва.

Многократно публикувахме получените данни и ни се струва, че те са важни както за лекарите, така и за пациентите.

Наскоро получихме това неволно потвърждение.

Момче Валери на 13 години с баща ми дойде при мен от Курск през февруари 2012. Перспективен спортист, футболист, 5 пъти седмично - изтощително обучение.

Но той и родителите му са много сериозни и с големи очаквания относно спортното му бъдеще.

Силно физически детето се разболя малко до октомври 2011 г., когато по време на клиничното изследване се установи значимо повишение на чернодробните ензими - трансаминазите (ALT и AST) 4-5 пъти, а след това 20 пъти. Момчето беше хоспитализирано в местна болница през декември 2012 г., където, след преглед, без да открие вирусен хепатит, колегите, според нашите препоръки, незабавно прегледаха пациента за автоимунни антитела.

След разкриването им лекарите поставиха много компетентно диагностициран "вероятно автоимунен хепатит", започнаха лечение с хормони и препарати на UDCA, като взеха предвид ранната диагноза и изпратиха момчето до мен. На приема се установи, че 2 седмици преди появата на трансаминазите момчето е започнало да приема Елкар (доста "безвредно" лекарство за повишаване на апетита, мускулна маса и т.н.).

Но го взех във високи дози (до 5 или повече таблетки на ден), които са страхотни дори за възрастни. Освен това, в неконтролирани количества взех аскорбинова киселина (витамин С).

Диагнозата на автоимунен хепатит, вероятно провокирана от увреждане на черния дроб, е потвърдена. Одобрена с лечение с наркотици UDCA с увеличаваща се доза.

Вече по време на моето изследване активността на процеса започва да намалява и продължава да намалява в продължение на 8 месеца, когато се постига пълна ремисия (нормализиране на ензимите, изчезване на автоантитела).

На фона на продължаващото лечение с UDCA наркотици, момчето се почувства добре, постепенно възобнови обучението.

На последното приемане (октомври 2014 г., 3 години от началото на болестта), пред мен е висок тийнейджър (който нараства с 20 см по това време) атлетично изграждане, продължавайки спортната си кариера с пълно благополучие от страна на черния дроб.

От раздела "Словото под завесата"

Колко често човек отива при лекар в страх и отчаяние, без да вижда изход, с този детски вик "Страхувам се!". И първото нещо, което трябва да направите е. изтласкайте човека от ръба, покажете, че има изход, че пътят не е близо, но ние сме заедно и ще стигнем там.

Тези думи не могат да бъдат включени в препоръки, те не могат да се предписват като рецепта. Тези думи са уникални за всеки конкретен пациент. Те не могат да се записват на диск и да се превъртат в подобни ситуации. Няма да работи.

Само живо съучастие. Само част от себе си. Също така няма да заблудите.

Никога няма да намалим лечението до проучвания, таблици, анализи, роботи и интернет. Те са абсолютно необходими, но всички те са просто инструменти. Това е двойната същност на медицината: тя е както от науката, от изкуството, от ума и от сърцето.

Това е като две крила, като двете рамене на рокерска ръка. В противен случай, не излитайте и не въвеждайте пълните кофи.

Безразличен не може да бъде лекар, това е profnepryodnost. Той може да бъде лекар, дори може да работи като лекар, но не може да бъде лекар.

Нашата "докторска къща". Ара Рей разкрива историята на медицински детектив

60 години медицински опит. Стотици спасени хора. Хиляди решени гатанки. Изцелени и онези, които не могат да бъдат спасени. Което си спомняте до най-малката рождена дата. Дори когато вече сте над 80 години. И името ви е покрито с легенди.

Тя е един от най-известните педиатри в страната, известен хепатолог, нашата д-р Хаус: деца се донасят до нея от цяла Русия, когато всичко е съдено и няма спасение. Тя намира: причината, надеждата, лечението. И той не прави тайни от неговото изкуство...

"Преди няколко години бях принуден да видя болен човек. Той беше момче на 14 години. Син на пастир от отдалечено планинско селце Дагестан. Той е бил известен в Москва болница и е починал от краен стадий на цироза, формирана като резултат от хроничен хепатит В и диагностиката, и неизбежния резултат, никой да се съмнява. Влизайки в кутията и гледайки детето, видях, че наистина умира, но не от цироза на черния дроб. Това беше съвсем различен... образ на умиране. След внимателно изследване и задълбочен анализ на медицинската история стана ясно, че той умира от апластична анемия. По мое спешно искане момчето незабавно се прехвърли в Отдела по кръвни болести. След 6 месеца той беше освободен у дома.

Това е само една от невероятните истории на медицинските прозрения, които Ара Рейсис разказа в книгата си, публикувана това лято. Собствена история - един поглед. Не ставайте лекарите да мечтаят, забъркани към професията на родителите с "лоши фамилни имена" в лоши моменти. Но тук дядо Мирон Соломонович Волфсън, След революцията той служи като жител на инфекциозните казарми в Кремъл, предал професията на внучката си. "Нямаше никакъв случай, че е взел пари от колега. Той обработи безплатно всички наематели на огромната къща в Покровка, където живееше със семейството си ", казва тя. И това високото служение на дядо ми, Майрон, покълваше едно семе в Арочка, когато тя - вече дядо погребана - дори в детството си мислеше: ще стана лекар.

А когато вече е на зенита на своята практика от половин век - професор! - в началото на 90-1,5 години работих без заплата, тя е също така дядо си... Ръководството на нула клиника, където тя все още започва да доведе платен разписка ", се счупи на коляното", предложи "да се повиши цената маркер" върху него Услуги: "В теб, Ара Романова, за пари ще отидат!" - категорично отказа рязко. Но тук е - прозрения, прекрасни прозрения на ръба на живота и смъртта, когато висшите съвети не могат да намерят отговора и тя получи ключ в ръцете си - това е мястото.

"Неотложно предизвикателство: подозрение... на едра шарка. Ние идваме на мястото. Около болницата има полицейски пръстен. В кабинета на главния лекар се събраха всички медицински власти в областта, всички в антипагийски костюми. После взех ръка и започнах обичайната медицинска работа. Поглеждам момчето: температурата е под 40, цялото тяло наистина е покрито с гнойни мехурчета. Но какво е това на крака ти? Гипс? Откъде? - Да, наскоро ни напусна - той лежеше със счупен крак. - "Извадете гласове". Под гипса, както предполагах, имаше дълбока гнойна рана. Това е естествен хирургичен сепсис. "

Третото око

Тя можеше да им каже тези истории безкрайно. Едно годишно дете без съзнание, подозрение за ботулизъм, лежи под капкомер с глюкоза. Рейс изследва всеки кърлеж на малко теле и наблюдава дебела бяла кора на срамни устни. "Да, това е захар!" Няма ботулизъм, има дебют на ранен тежък диабет тип 1. Няколко часа по-късно момичето е в съзнание. И просто трябваше да бъде внимателно проучен.

15-годишен пациент с диагноза "хепатит с неизвестна етиология". Реанимация. Той не приема алкохол или наркотици. И изведнъж майка ми, в отговор на въпроси, казва, че момичето има любов, приятел и - прием на контрацептиви. Светкавична хипотеза: лекарствено увреждане на черния дроб! Анулирането на наркотика - и момичето е на поправка. И просто трябваше да се довери на поверително...

- Интелигентно семейство. Неизяснена ситуация: всяка година през есента през последните три години детето има жестока загуба на коса. Само че не се лекува. Момчето на татко умря - само преди три години. И момчето имаше натрапчив навик да изкълчва сухи тестени изделия. - И не забелязахте, че той дъвче трева, стъбла, яде земята? Това се случва на нервни деца. " Оказа се, че като паста, момчето непрекъснато вмъкна в устата баба. Съдържащ известен растителен токсин. Цветя, разкъсала баба ми. Дебелата коса на пациента бе показана на д-р Рейзис следващата есен. Но само трябваше да се запитате...

Едно бебе се огъва от тежък хепатит, хоспитализира с майка си - при кърменето, не може да разбере какво се случва с него. И изведнъж майка ми ухапва акушерката и я обвинява, че й отрязва органите. Д-р Рейзис нарича психиатрична линейка и смята, че бебето ще се възстанови - след като е спряло заедно с майчиното мляко, получаващо психотропни лекарства. И просто трябваше да изглежда по-широк...

Дайте ми всичко, което можете

Изглеждаше: магия! Третото око! Откровение отгоре! Като разпръснат пъзел, която събира в едно картина небрежно пусна дума, незабелязани марка върху кожата, медицинско удостоверение, което по-рано никой не обърна внимание... Има по следите, чувствителен слушане, разкрива историята на медицинска детектив...

- Диагностичното осветление не се ражда от нулата, идва от много, много голямо желание да помогне. Тоест, ако не съм се справил с пациента, не разбирах какво се случва с него, не ми позволява да живея и да дишам денонощно. И без съвременна технология сама по себе си - но започнах по време, когато дори нямаше ултразвук! - няма да замени в трудни ситуации лекар, чувствително ухо, симпатично сърце. Тъй като има място, където няма робот, няма най-добрата технология, не бижута хирургическа техника за комуникация на душата с душата не може да замести.

60-годишна чужда мъка, прекрасни предположения, лечебни истории и поражение... 80 години на собствената си биография на раменете си - и съпругът й Владимир, дизайн инженер ", с подкрепата на целия живот", че целият този век стоеше, отстъпвайки място на основната точка - вика, и две деца, които станаха лекари. 60 години. Не изгаряйте, но отново се прераждайте с всеки пациент.

"Сега, ако материалната награда, пакет от пари сам по себе си може да има такъв ефект!" В края на краищата, сега от всички пукнатини този модерен поглед към нещата се проявява: любете се, вземете всичко от живота. Но не! Дайте всичко, което можете, и тогава ще бъдете възнаградени. Дядо ми Мирон продължи във взаимоотношенията си с пациентите само заради съвест и състрадание. Те са в медицината - основното нещо. Това е светлина отвътре.

Книга: Ара Рейс "Нероденото изкуство на изцелението"

Преди теб - бележка на един от най-добрите лекари в страната, професор Ара Романова Рейс, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог. Това е невероятна книга за връзката между лекар и пациент, за приемственост в професията, за учители и студенти по медицинско изкуство. Повече от седемдесетте от най-запомнящите се истории за заболявания от 60-годишната практика на лекарите показват постоянно едно нещо: напредналите технологии не могат и не са предназначени да заместят напълно лекаря. Истинската медицина винаги е око на окото. Следователно, след десетилетия истинският лекар помни своите пациенти. Тази книга е ръководство за специален свят, наречено "Животът на доктора".

Издателство: "ЕКЗАМЕН" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Медицински ребуси на Ара Рейсис

Книгата на медицинските пъзели. Тук се решават почти детективски задачи, които само настоящият Шерлок Холмс може да направи. Ара Рейс "Ненадейното изкуство на изцелението"

Четох книгата на известния детски хепатолог, един от най-добрите в страната, през лятото, точно в дните, когато детето ми беше записано в медицинския колеж. Лекарите често ни изглеждат небесни, те са тези, които знаят как да ни опрат, как да помагат на нашето тяло, да разширят нашите дни и да облекчат болката.

Самите лекари също знаят това за себе си. Ето защо, когато дойдете на рецепцията, те са готови да лекуват тялото ви, във всички останали отношения ние обикновено сме безразлични към тях. Това е особено трудно, когато детето ви е болно и искате да разберете какво се случва с него и лекарят не се снишава да ви обяснява.

Тук от това предупредих сина си да говоря с него за бъдещата професия. И тогава, след като прочетох книгата на Ара Романова Рейс, осъзнах, че не е нужно да казвам нищо. Всичко вече е било казано и написано от много интелигентен, опитен и красив лекар.

Тази книга се отнася до медицинската етика. Но това не се говори от теоретична гледна точка, а от позицията на практикуващ лекар, който посвещава повече от 60 години от живота си на болни деца. Тази книга е за това колко важно е да разберете пациента си, да говорите с него, да научите живота му.

- Ние не сме в вивариум - повтори Ара Романова. "Това не е обект, а единственият, любим и необходим човек."

Всъщност повечето от разказаните в книгата истории (всъщност книгата се състои от тях), че без никаква "случайна" представа, неконвенционална и навременна задача, няма да има решение на никакъв медицински проблем.

Момчето става плешиво през есента, а след това косата му отново расте. Това се случва в продължение на няколко години. И никой експерт не може да обясни това. Всички тестове са нормални, в противен случай бебето е здраво, но пълната загуба на коса в същото време не може да бъде авария.

Тези, които обичат серията "Докторска къща", веднага ще оценят степента на загадъчност на ситуацията. Ара Романова не изпраща екип от лекари в къщата на момчето, за да могат да търсят цялата къща и да намерят причината за това, което се случва. Тя започва да говори.

Преди да седне момче, майка му и бабата. Те не могат да обяснят какво се случва, те са готови да вярват в злото око и в развалянето. И внезапно, по време на поверителен разговор, баба си спомня, че момчето обича да изкълчва сухи тестени изделия.

- Това е всичко. Невротични реакции. Някой изтръпва врата, неволно мига, някой дъвче върху ноктите и тази - паста.

- И татко също харесва сухата тестени изделия.

При споменаването на папата двете жени са в сълзи: бащата на момчето само преди три години загина трагично... "

Летен момче прекарва с баба си в страната. Нервните деца се случват да дъвчат трева, стъбла. И тогава баба си спомня, че момчето със същата страст като тестени изделия, дъвчене в къщата на флокса. И след това следва историята на токсините.

Историите в духа на стръмните медицински сериали са пълни тук: "Неотложен призив към град Н. Сусписия на едра шарка. Господи, какво е едра шарка? Ние не сме в Индия и в двора на двадесети век... Около болницата има полицейски пръстен, който не ми позволява. Целият медицински орган на областта се събра в кабинета на главния лекар. Всички в антиспайо костюми.

Пациентът, момчето от 15 години. Влязох в болницата с висока температура и всички гной-оцветени абсцеси. И няколко дни преди това, чичо, капитанът на далечно пътуване, който се беше върнал от пътешествие из целия свят, дойде в семейството на момчето, което предполагаше възможността за едра шарка... "

Не, не беше едра шарка. Няма да разкривам всички карти, така че читателите да могат да се насладят на решени медицински пъзели, почти детективски задачи, които само настоящият Шерлок Холмс може да реши.

В книгата с подзаглавието "Приказките на баба за лекари и пациенти" Ара Рейс говори за разликата между лекар и "успешна фигура в медицината", която никога няма да стане лекар. Тя разказва историята как главата на клиниката отказва да лекува 55-годишен пациент от варикозни вени на хранопровода, който заплашва със смъртоносно кървене, с думите: "Нищо не може да се направи вече". Ара Романовна намира път на лечение, който няма да победи болестта, но ще даде на пациента повече години живот.

Това е основното нещо, което един лекар трябва да даде на хората - възможност, облекчение, надежда, участие. Романов ли са повече от 80 години. И тя написа книгата си не защото "се пенсионира". Тя приема рецепцията. И в най-трудните и неразрешими случаи, пациентите отиват при нея от цялата страна и от чужбина.

Последните истории, публикувани в книгата, датират от 2014 г. Всички нови и нови пъзели изхвърлят живота на лекаря, въпреки факта, че лекарствата и технологиите са станали много по-модерни и перфектни в сравнение с времето, когато Ara Reisis започна да работи преди 60 години. И продължава да ги познава.

Непроменена през всичките тези години, нейният принцип остава: "Лекарят не винаги може да излекува, но човек винаги може да помогне. За да дадеш точка на подкрепа, нишка, за която трябва да се държиш, за какво си струва да издържиш и да живееш... "

Ара Издигнете необикновеното изкуство на изцелението

В магазините на тази книга трябва да се прикрепи пакет от кърпички - не в товара, за да се помогне на читателя. Дори притежателите на стабилен имунитет към сантиментално четене над тези бележки, които лекарят е вероятно да "носят". Има твърде много истории за буквално спасен живот, освен за живота на децата. И да им кажа съвсем просто, почти на глас, така че пътят между сърцето на читателя и това, което се случва там не е пречка - без излишна литературно или снизхождение или страх от търси твърде нетърпение или емоционално - само уважение и откритост.

Участникът и разказвачът на тези истории е на 82 години, но това е съвсем млад автор - пред нас е литературен дебют на един от най-добрите лекари в страната, педиатър и хепатолог Ара Романова Рейсис. Просто не мислете, че тази книга е плод на самота и свободно време, неизбежно за "епохата на мемоарите". Ара Рейсис, както и през последните 60 години, работи усилено, провежда прием в Москва, редовно пътува извън нея - съветва, прави презентации. Последните случаи, описани в книгата, датират от 2014 г.

Фенове на сериала "Спешно отделение" и "Къща", феновете на медицински загадки, както и естествени науки литература там, отколкото да се угоди на сложни ума му: Книгата съдържа много информация за необичайни форми на хепатит, както и всички видове нетривиални решения на професионален. Всяка история се крие драмата и болката и изолацията (често - щастлив), всеки в действителност като отделна серия - с важно предупреждение: участниците - реални хора. И някой, който и авторът не забравя за него.

Историите в тази книга са спретнато покрити с четворки, които са написани не за състезание с Таучев, а за роднини и приятели. Епиграфът на книгата също е в стих: "Някой ден няма да имаме достатъчно усилия". / И те ще ни питат: / Защо дойде? / И ще отговоря: бях лекар.

Едно момче от две години и половина, е бил доведен в болницата с вирусен хепатит, но обичайната процедура по някаква причина почти никаква помощ, когато детето майката е в болница заедно с него, тъй като той все още го кърми, опитвайки се да хапят медицинска сестра, се казва, че за нея краткото отсъствие от сина му изрязва органи. Оказва се: майка с шизофрения, отнема психотропни вещества, както и с кърмата, и сина си. А това означава, че той не е вирус, но токсични медикаментозния хепатит, така че временно отделяне от майката, otvezennoy психиатрична болница е спестяване за него. Друго момче, на 10 години, по някаква причина, плешива всяка есен - и така за три поредни години. Зад дерматологичните клиники, магьосниците и психолозите всичко е безполезно. По време на прием при лекар открива, че косопад започна, след като баща на момчето беше трагично убит, а след това има невротични реакции, един от тях - хранителни съцветие флокс. Момчето яде флокси, съдържащи растителни токсини, но никой не помисли за тях! Още седем годишно момче, което разполага с лятна градина след инжектирането изведнъж започна подуване - и сметката отиде в минута - Ara Reyzis (кратко, крехка) взе в ръцете си и се затича към най-близката болница на 2 км. До следващата - дори и в съветско време - отлетя за Ашхабад и не е дал реализира спокойно Източна гостоприемство: изисква да го носите на пациента веднага.

Но тази книга не е просто сбор от поразителен медицински случаи и приказки ( "бабини деветини за лекари и пациенти" неговите субтитри), че от тогава зашит истински професионализъм - да, от вниманието към детайла, желание да се разглеждат в някоя дупка пациент, познаване на най-новите открития, разбира се, широка перспектива. И все пак не само за виртуозността на опитен специалист, тук говорим. Това е книга за това какво означава да си истински лекар.

"Ние не сме в вивариум", повтаря Ара Реис на читателите и студентите, а не обект, а "единственият, любим и необходим човек". Между другото, в най-различни диагноза, за да разкажат историята успя да се сложи само след внимателно обсъждане с пациента, в резултат на някои от тях спасени и не пие настойка от божур - се появи на психосоматични заболявания. Би било невъзможно да се разкрие това без поверителен разговор. Лично събрание на лекар и пациент, авторът не губи от повтаряне, няма да замени всяка технология. Медицинската наука се "прилага", защото е "прикрепена към пациента".

И тази книга е написана за лекари и пациенти, т.е., за роднини и съседи, които -.. Всички, които се срещнаха живот, затова тя е формулирана като у дома албум, има много снимки и детски рисунки - Healing спасени.

Ара Рейсис. Невероятното изкуство на изцелението: приказките на баба за лекарите и пациентите. М.: Изпит, 2015 г.

Коригирана версия. Оригиналната публикувана версия може да бъде намерена в архива на Vedomosti (смарт версия)

www.diana-textile.ru

Медицина и здраве. Това е невероятна книга за връзката между лекар и пациент, за приемственост в професията, за учители и студенти по медицинско изкуство. Истинската медицина винаги е око на окото. Следователно, след десетилетия истинският лекар помни своите пациенти. Преди теб - бележка на един от най-добрите лекари в страната, професор Ара Романова Рейс, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог. Тази книга е ръководство за един специален свят, който се нарича Животът на лекар. Второто издание, ревизирано и разширено. Повече от седемдесетте най-запомнящи се истории за заболявания от 60-годишната медицинска практика на автора показват постоянно едно нещо: усъвършенстваната технология не може и не е предназначена да замести напълно лекаря.

Подобни файлове

Един отговор на "Невероятното изкуство на изцелението. Приказки на баба за лекари и пациенти Reisis Ara Romanovna "

Извинявам се за прекъсването. Бях тук наскоро. Но аз съм много близо до тази тема. Мога да помогна с отговора.

Невероятното изкуство на изцелението

Препоръчваме Ви да прочетете книгата на професор Ари Romanovna Reyzis "неумираща изкуство за лечение" лекари от всички специалности.

Това не е "приказките на баба". Това е уникален набор от клинични примери (има повече от 70) с 20-30... 60-годишна катамнеза.

Книгата е за страст и състрадание, съвест и дълг - концепцията е почти изгубени в ерата на високите технологии, без които лекарят никога не са държани като професионалист, а той "държи нишката по време на бъдещата живота на пациента си"!

Това е много модерна и навременна книга.

Генерален директор на MC "Nevro-Med" AK Belkin

Reisis ara romanovna, където се провежда

Reisis ara romanovna, където се провежда

От понеделник до петък: 8..00

Събота: 8..00 Неделя: 8..00

Рейсис Ара Романова

Инфекционист, хепатолог, педиатър

Доктор от най-високата категория, професор

Съдържание:

Ара Романова завършва Първия медицински институт в Москва. Сеченов, Медицински факултет през 1958 г.

През 1963 г. завършва клинична резиденция по обща педиатрия и следдипломно обучение по детски инфекции.

Тя започва медицинската си работа с окръжен педиатър, доктор на детска градина и пионерски лагер, а след това детска клинична болница. Русакова (сега Св. Владимир) - базата на Изследователския институт по педиатрия и детска хирургия.

От 1980 г. работи в детска болница за инфекциозни болести № 5 на базата на Централния изследователски институт по епидемиология.

През 1967 г. успешно защитава докторската си дисертация, а през 1987 г. дисертацията й, и двете работи са посветени на вирусен хепатит при деца.

2016 последно обучение по специалността "Инфекциозни болести"

2017 грама обучение по специалност "Педиатрия"

Ара Романова е професор, водещ специалист по лечение на вирусен хепатит, включително лечение на хепатит при деца.

От 2007 г. консултира в Научно-клиничния диагностичен център на Централния изследователски институт по епидемиология.

Рейсис Ара Романова

запишат

повикване

График с лекар

  • За лекаря
  • Отзиви
  • Услугите
  • Където

За лекаря

Рейс Ара Романова е специализирана в: лечение, диагностика на инфекциозни заболявания, жлъчни заболявания. Професионално провежда лечение: лекарства и токсични чернодробни лезии, заболявания, които са оформени на фона на диабет, затлъстяване, чернодробна цироза. Също така лекува: чревни инфекции, инфекции на дихателните пътища, външни покрития. Д-р Рейсис Ара е специалист в най-високата квалификационна категория.

образуване

  • Завърших отличие от Първия Московски медицински институт, кръстен на IM Sechenov, медицинския факултет, след това клиничното пребиваване и следдипломна квалификация.
  • През 1967 г. защитава тезата си, през 1987 г. защитава докторската си дисертация. В областта на хепатологията, AR Reisis има 35 години работа.

Отзиви

Работи добре с пациентите и комуникира добре.

Reisis ara romanovna, където се провежда

Ара Романова - лекар от петата поколение, завършил с отличие от Първия Московски медицински институт, кръстен на IM Sechenov, медицински факултет, след това клиничен престой и следдипломно обучение.

През 1967 г. защитава тезата си, през 1987 г. защитава докторската си дисертация. В областта на хепатологията, AR Reisis има 35 години работа. Автор е на повече от 300 научни труда, включително 14 методически препоръки, изобретения, съавтор на 4 монографии, 5 патента за методи на лечение. Тя изведе цяла галактика от педиатрични лекари, под нейно ръководство бяха защитени повече от 10 докторски дисертации.

Научният труд на Ари Romanovna на нови методи за оценка на прогнози за антивирусна терапия спечели първото място в конкурса инфекциозното заболяване на конгрес в Русия, на първо място в Европейската асоциация Гастроентерология Гастроентерология.

Докато вършеше науката, Ара Романова не участва в медицинската практика за един ден. Днес тя е един от най-опитните специалисти в лечението на вирусен хепатит, както при деца, така и при възрастни.

Много деца, благодарение на нея, се справяха с хепатит и израснаха здраво.

За лечение на вирусен хепатит има стандартна терапия. Всеки пациент обаче със своите особености и проблеми изисква не само внимателно отношение, но понякога и при тежки случаи на нестандартни смели решения. Точно такива решения взема Ара Романова, които спасяват живота на пациентите.

Рейсис Ара Романова

Съседни специалитети: специалист по инфекциозни заболявания, педиатър.

Работи в поликлиника: Научен и клиничен диагностичен център на Централния изследователски институт по епидемиология.

Адрес: Москва, бл. Novogireevskaya, къща 3а.

от 100 възможни

образуване

  • Първият медицински институт в Москва. Сеченов, Медицински факултет през 1958 г.
  • През 1963 г. завършва клинична резиденция по обща педиатрия и следдипломно обучение по детски инфекции.

За лекаря

Reisis A.R. - Д-р mednauk, завършва с отличие Първата Москва Медицински институт IMSechenov, Медицински факултет, след което учи в резиденция и завършил училище. Тя успешно защитава докторската си и докторска дисертация. В продължение на 35 години работа, цял екип от педиатри успя да вдигне работата, 10 от които защитаваха работата на кандидата под ръководството на Ара Романова.

Специалистът има над 300 научни труда, 14 от които са методични произведения, 4 монографии (като съавтор) и 5 ​​патента за терапевтични методи. Днес е един от най-добрите лекари в лечението на чернодробно увреждане на вирусния генезис в детството и зрелостта. Благодарение на работата си огромен брой деца са победили хепатита и продължават да растат здрави хора.

Въпреки разработените стандарти за лечение на хепатита, подходът трябва да бъде индивидуален. Решаването на проблемите изисква използването не само на традиционните подходи към терапията, но и на смелите алтернативи. Благодарение на това кредо, Ара Романовна връща пациентите в здравословен живот в продължение на десетилетия.

Карта на местоположението

Отзиви

Рецепта на баба за чернодробно прочистване! Черният дроб ще бъде изчистен в рамките на един месец и хепатитът ще изчезне.

Нашата "докторска къща". Ара Рей разкрива историята на медицински детектив

60 години медицински опит. Стотици спасени хора. Хиляди решени гатанки. Изцелени и онези, които не могат да бъдат спасени. Което си спомняте до най-малката рождена дата. Дори когато вече сте над 80 години. И името ви е покрито с легенди.

Тя е един от най-известните педиатри в страната, известен хепатолог, нашата д-р Хаус: деца се донасят до нея от цяла Русия, когато всичко е съдено и няма спасение. Тя намира: причината, надеждата, лечението. И той не прави тайни от неговото изкуство...

"Преди няколко години бях принуден да видя болен човек. Той беше момче на 14 години. Син на пастир от отдалечено планинско селце Дагестан. Той е бил известен в Москва болница и е починал от краен стадий на цироза, формирана като резултат от хроничен хепатит В и диагностиката, и неизбежния резултат, никой да се съмнява. Влизайки в кутията и гледайки детето, видях, че наистина умира, но не от цироза на черния дроб. Това беше съвсем различен... образ на умиране. След внимателно изследване и задълбочен анализ на медицинската история стана ясно, че той умира от апластична анемия. По мое спешно искане момчето незабавно се прехвърли в Отдела по кръвни болести. След 6 месеца той беше освободен у дома.

Това е само една от невероятните истории на медицинските прозрения, които Ара Рейсис разказа в книгата си, публикувана това лято. Собствена история - един поглед. Не ставайте лекарите да мечтаят, забъркани към професията на родителите с "лоши фамилни имена" в лоши моменти. Но ето дядо Мирон Solomonovich Wolfson, след революцията, той е работил като лекар специалист по инфекциозни Кремъл казарми раздадени професия внучка. "Нямаше никакъв случай, че е взел пари от колега. Той обработи безплатно всички наематели на огромната къща в Покровка, където живееше със семейството си ", казва тя. И това високото служение на дядо ми, Майрон, покълваше едно семе в Арочка, когато тя - вече дядо погребана - дори в детството си мислеше: ще стана лекар.

А когато вече е на зенита на своята практика от половин век - професор! - в началото на 90-1,5 години работих без заплата, тя е също така дядо си... Ръководството на нула клиника, където тя все още започва да доведе платен разписка ", се счупи на коляното", предложи "да се повиши цената маркер" върху него Услуги: "В теб, Ара Романова, за пари ще отидат!" - категорично отказа рязко. Но тук е - прозрения, прекрасни прозрения на ръба на живота и смъртта, когато висшите съвети не могат да намерят отговора и тя получи ключ в ръцете си - това е мястото.

"Неотложно предизвикателство: подозрение... на едра шарка. Ние идваме на мястото. Около болницата има полицейски пръстен. В кабинета на главния лекар се събраха всички медицински власти в областта, всички в антипагийски костюми. После взех ръка и започнах обичайната медицинска работа. Поглеждам момчето: температурата е под 40, цялото тяло наистина е покрито с гнойни мехурчета. Но какво е това на крака ти? Гипс? Откъде? - Да, наскоро ни напусна - той лежеше със счупен крак. - "Извадете гласове". Под гипса, както предполагах, имаше дълбока гнойна рана. Това е естествен хирургичен сепсис. "

Третото око

Тя можеше да им каже тези истории безкрайно. Едно годишно дете без съзнание, подозрение за ботулизъм, лежи под капкомер с глюкоза. Рейс изследва всеки кърлеж на малко теле и наблюдава дебела бяла кора на срамни устни. "Да, това е захар!" Няма ботулизъм, има дебют на ранен тежък диабет тип 1. Няколко часа по-късно момичето е в съзнание. И просто трябваше да бъде внимателно проучен.

15-годишен пациент с диагноза "хепатит с неизвестна етиология". Реанимация. Той не приема алкохол или наркотици. И изведнъж майка ми, в отговор на въпроси, казва, че момичето има любов, приятел и - прием на контрацептиви. Светкавична хипотеза: лекарствено увреждане на черния дроб! Анулирането на наркотика - и момичето е на поправка. И просто трябваше да се довери на поверително...

- Интелигентно семейство. Неизяснена ситуация: всяка година през есента през последните три години детето има жестока загуба на коса. Само че не се лекува. Момчето на татко умря - само преди три години. И момчето имаше натрапчив навик да изкълчва сухи тестени изделия. - И не забелязахте, че той дъвче трева, стъбла, яде земята? Това се случва на нервни деца. " Оказа се, че като паста, момчето непрекъснато вмъкна в устата баба. Съдържащ известен растителен токсин. Цветя, разкъсала баба ми. Дебелата коса на пациента бе показана на д-р Рейзис следващата есен. Но само трябваше да се запитате...

Едно бебе се огъва от тежък хепатит, хоспитализира с майка си - при кърменето, не може да разбере какво се случва с него. И изведнъж майка ми ухапва акушерката и я обвинява, че й отрязва органите. Д-р Рейзис нарича психиатрична линейка и смята, че бебето ще се възстанови - след като е спряло заедно с майчиното мляко, получаващо психотропни лекарства. И просто трябваше да изглежда по-широк...

Дайте ми всичко, което можете

Изглеждаше: магия! Третото око! Откровение отгоре! Като разпръснат пъзел, която събира в едно картина небрежно пусна дума, незабелязани марка върху кожата, медицинско удостоверение, което по-рано никой не обърна внимание... Има по следите, чувствителен слушане, разкрива историята на медицинска детектив...

- Диагностичното осветление не се ражда от нулата, идва от много, много голямо желание да помогне. Тоест, ако не съм се справил с пациента, не разбирах какво се случва с него, не ми позволява да живея и да дишам денонощно. И без съвременна технология сама по себе си - но започнах по време, когато дори нямаше ултразвук! - няма да замени в трудни ситуации лекар, чувствително ухо, симпатично сърце. Тъй като има място, където няма робот, няма най-добрата технология, не бижута хирургическа техника за комуникация на душата с душата не може да замести.

60-годишна чужда мъка, прекрасни предположения, лечебни истории и поражение... 80 години на собствената си биография на раменете си - и съпругът й Владимир, дизайн инженер ", с подкрепата на целия живот", че целият този век стоеше, отстъпвайки място на основната точка - вика, и две деца, които станаха лекари. 60 години. Не изгаряйте, но отново се прераждайте с всеки пациент.

"Сега, ако материалната награда, пакет от пари сам по себе си може да има такъв ефект!" В края на краищата, сега от всички пукнатини този модерен поглед към нещата се проявява: любете се, вземете всичко от живота. Но не! Дайте всичко, което можете, и тогава ще бъдете възнаградени. Дядо ми Мирон продължи във взаимоотношенията си с пациентите само заради съвест и състрадание. Те са в медицината - основното нещо. Това е светлина отвътре.

Рейсис Ара Романова

професор

Инфекционист, хепатолог, педиатър. Доктор на медицинските науки, професор.

Завърших отличие от Първия Московски медицински институт, кръстен на IM Sechenov, медицинския факултет, след това клиничното пребиваване и следдипломна квалификация.

През 1967 г. защитава тезата си, през 1987 г. защитава докторската си дисертация.

В областта на хепатологията, AR Reisis има 35 години работа. Тя започва медицинската си работа с окръжен педиатър, доктор на детска градина и пионерски лагер, а след това детска клинична болница. Русакова (сега Св. Владимир) - базата на Изследователския институт по педиатрия и детска хирургия.

Автор е на повече от 300 научни труда, включително 14 методически препоръки, изобретения, съавтор на 4 монографии, 5 патента за методи на лечение. Тя изведе цяла галактика от педиатрични лекари, под нейно ръководство бяха защитени повече от 10 докторски дисертации.

Научният труд на Ари Romanovna на нови методи за оценка на прогнози за антивирусна терапия спечели първото място в конкурса инфекциозното заболяване на конгрес в Русия, на първо място в Европейската асоциация Гастроентерология Гастроентерология.

Ара Романова е водещ специалист по лечение на вирусен хепатит, включително при лечението на хепатит при деца.

От 2007 г. консултира в Научно-клиничния диагностичен център на Централния изследователски институт по епидемиология.

видео лекции

Чернодробно увреждане и хронично заболяване на червата

Синдром на Гилбърт: съвременни възгледи, резултати и терапия.

Отговори на въпроси.

Лечебни увреждания на черния дроб. Начини за решение

Все руска образователна интернет сесия

Информацията и материалите, публикувани в този сайт са научна, справочна и информация и аналитичен характер, които са предназначени само за медицински специалисти, не са насочени към насърчаване на продукти на пазара и не може да се използва като препоръки или съвет за пациента с употребата на наркотици и лечения без да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарствените продукти, за които се съдържа информация на този сайт, имат противопоказания, преди да ги използвате, трябва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист.

Мнението на администрацията може да не съвпада с мнението на авторите и преподавателите. Администрацията не дава никакви гаранции по отношение на обекта и неговото съдържание на, включително, без ограничение, по отношение на научния принос, адекватност, точност, пълнота, надеждност на научни данни, представени от лекторите или съответното съдържание на международните стандарти за добра клинична практика и / или лекарство на базата на доказателствата. Сайтът не поема отговорност за препоръки или мнения, които могат да се съдържат, нито за приложимост на материалите на сайта в конкретни клинични ситуации. Цялата научна информация се предоставя в оригиналната си форма без гаранции за пълнота или навременност. Администрацията полага всички усилия да предостави на потребителите точна и надеждна информация, но в същото време не изключва възможността за грешки.

Рейсис Ара Романова

Опит 60 години / доктор от най-високата категория, професор

Служебен адрес: ст. Novogireevskaya, 3а (в лабораторията)

ОБРАЗОВАНИЕ

  • Първият медицински институт в Москва. Сеченов, Медицински факултет през 1958 г.
  • През 1963 г. завършва клинична резиденция по обща педиатрия и следдипломно обучение по детски инфекции.
  • През 1967 г. успешно защитава докторската си дисертация, а през 1987 г. дисертацията й, и двете работи са посветени на вирусен хепатит при деца.

Предварително назначаване на лекар

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НИЕ НУЖЕТЕ ДА СЪДЪРЖАТЕ СПЕЦИАЛИСТ

Централен офис:, Русия, Москва, ул. Novogireevskaya, d.3a, метростанция "Магистрални ентусиасти", "Перово"

Нашата "докторска къща". Ара Рей разкрива историята на медицински детектив

60 години медицински опит. Стотици спасени хора. Хиляди решени гатанки. Изцелени и онези, които не могат да бъдат спасени. Което си спомняте до най-малката рождена дата. Дори когато вече сте над 80 години. И името ви е покрито с легенди.

Медицински инциденти, медицинска история, съдби на други хора - това е онова, което остава от собствената си съдба, която посвещавате на "необузданото изкуство на изцелението". Както в случая с Ара Рейсис.

Тя е един от най-известните педиатри в страната, известен хепатолог, нашата д-р Хаус: деца се донасят до нея от цяла Русия, когато всичко е съдено и няма спасение. Тя намира: причината, надеждата, лечението. И той не прави тайни от неговото изкуство...

"Преди няколко години бях принуден да видя болен човек. Той беше момче на 14 години. Син на пастир от отдалечено планинско селце Дагестан. Той е бил известен в Москва болница и е починал от краен стадий на цироза, формирана като резултат от хроничен хепатит В и диагностиката, и неизбежния резултат, никой да се съмнява. Влизайки в кутията и гледайки детето, видях, че наистина умира, но не от цироза на черния дроб. Това беше съвсем различен... образ на умиране. След внимателно изследване и задълбочен анализ на медицинската история стана ясно, че той умира от апластична анемия. По мое спешно искане момчето незабавно се прехвърли в Отдела по кръвни болести. След 6 месеца той беше освободен у дома.

Това е само една от невероятните истории на медицинските прозрения, които Ара Рейсис разказа в книгата си, публикувана това лято. Собствена история - един поглед. Не ставайте лекарите да мечтаят, забъркани към професията на родителите с "лоши фамилни имена" в лоши моменти. Но ето дядо Мирон Solomonovich Wolfson, след революцията, той е работил като лекар специалист по инфекциозни Кремъл казарми раздадени професия внучка. "Нямаше никакъв случай, че е взел пари от колега. Той обработи безплатно всички наематели на огромната къща в Покровка, където живееше със семейството си ", казва тя. И това високото служение на дядо ми, Майрон, покълваше едно семе в Арочка, когато тя - вече дядо погребана - дори в детството си мислеше: ще стана лекар.

"Неотложно предизвикателство: подозрение... на едра шарка. Ние идваме на мястото. Около болницата има полицейски пръстен. В кабинета на главния лекар се събраха всички медицински власти в областта, всички в антипагийски костюми. После взех ръка и започнах обичайната медицинска работа. Поглеждам момчето: температурата е под 40, цялото тяло наистина е покрито с гнойни мехурчета. Но какво е това на крака ти? Гипс? Откъде? - Да, наскоро ни напусна - той лежеше със счупен крак. - "Извадете гласове". Под гипса, както предполагах, имаше дълбока гнойна рана. Това е естествен хирургичен сепсис. "

Третото око

Тя можеше да им каже тези истории безкрайно. Едно годишно дете без съзнание, подозрение за ботулизъм, лежи под капкомер с глюкоза. Рейс изследва всеки кърлеж на малко теле и наблюдава дебела бяла кора на срамни устни. "Да, това е захар!" Няма ботулизъм, има дебют на ранен тежък диабет тип 1. Няколко часа по-късно момичето е в съзнание. И просто трябваше да бъде внимателно проучен.

15-годишен пациент с диагноза "хепатит с неизвестна етиология". Реанимация. Той не приема алкохол или наркотици. И изведнъж майка ми, в отговор на въпроси, казва, че момичето има любов, приятел и - прием на контрацептиви. Светкавична хипотеза: лекарствено увреждане на черния дроб! Анулирането на наркотика - и момичето е на поправка. И просто трябваше да се довери на поверително...

- Интелигентно семейство. Неизяснена ситуация: всяка година през есента през последните три години детето има жестока загуба на коса. Само че не се лекува. Момчето на татко умря - само преди три години. И момчето имаше натрапчив навик да изкълчва сухи тестени изделия. - И не забелязахте, че той дъвче трева, стъбла, яде земята? Това се случва на нервни деца. " Оказа се, че като паста, момчето непрекъснато вмъкна в устата баба. Съдържащ известен растителен токсин. Цветя, разкъсала баба ми. Дебелата коса на пациента бе показана на д-р Рейзис следващата есен. Но само трябваше да се запитате...

Едно бебе се огъва от тежък хепатит, хоспитализира с майка си - при кърменето, не може да разбере какво се случва с него. И изведнъж майка ми ухапва акушерката и я обвинява, че й отрязва органите. Д-р Рейзис нарича психиатрична линейка и смята, че бебето ще се възстанови - след като е спряло заедно с майчиното мляко, получаващо психотропни лекарства. И просто трябваше да изглежда по-широк...

Дайте ми всичко, което можете

Изглеждаше: магия! Третото око! Откровение отгоре! Като разпръснат пъзел, която събира в едно картина небрежно пусна дума, незабелязани марка върху кожата, медицинско удостоверение, което по-рано никой не обърна внимание... Има по следите, чувствителен слушане, разкрива историята на медицинска детектив...

- Диагностичното осветление не се ражда от нулата, идва от много, много голямо желание да помогне. Тоест, ако не съм се справил с пациента, не разбирах какво се случва с него, не ми позволява да живея и да дишам денонощно. И без съвременна технология сама по себе си - но започнах по време, когато дори нямаше ултразвук! - няма да замени в трудни ситуации лекар, чувствително ухо, симпатично сърце. Тъй като има място, където няма робот, няма най-добрата технология, не бижута хирургическа техника за комуникация на душата с душата не може да замести.

60-годишна чужда мъка, прекрасни предположения, лечебни истории и поражение... 80 години на собствената си биография на раменете си - и съпругът й Владимир, дизайн инженер ", с подкрепата на целия живот", че целият този век стоеше, отстъпвайки място на основната точка - вика, и две деца, които станаха лекари. 60 години. Не изгаряйте, но отново се прераждайте с всеки пациент.

"Сега, ако материалната награда, пакет от пари сам по себе си може да има такъв ефект!" В края на краищата, сега от всички пукнатини този модерен поглед към нещата се проявява: любете се, вземете всичко от живота. Но не! Дайте всичко, което можете, и тогава ще бъдете възнаградени. Дядо ми Мирон продължи във взаимоотношенията си с пациентите само заради съвест и състрадание. Те са в медицината - основното нещо. Това е светлина отвътре.

Reisis ara romanovna, където се провежда

Ara Reyzis известен хепатолог и един от най-добрите педиатри в страната ни, представи на своя публичен дебют издание на "неумираща изкуството на изцеление", която споделя историята на медицинската си практика с много детски спасени човешки животи.

"Къща" серия феновете ще бъдат приятно изненадани от съдържанието на книгата, предназначена под формата на домашно албум, с много илюстрации и фотографии, тъй като тя съдържа информация за необичайни прояви на различни заболявания, като хепатит от всички видове и творчески решения на професионален лекар.

Една такава история, описана в книгата, е случаят с едно момче на две години и половина, хоспитализирано с вирусен хепатит заедно с майка си, докато бил кърмел. В процеса на грижите за дете, разбрах, че майка му страда от шизофрения, и след като я рецепта на психотропни вещества в тялото на детето има голяма доза от тези лекарства заедно с майчиното мляко.

Следователно момчето не е вирусен, но токсичен лекарствен хепатит и единственото истинско решение, което спаси живота му, е временно отделяне от майка му, отведено в психиатрична болница.

Друга история разказва около седем-годишно момче, които след инжектиране в детската градина започна бързо развиващ се оток и малка, крехка Ara Reyzis спасил живота му, вдигна на ръце и е бил отведен в близката болница пеш, въпреки два километра.

Основната характеристика на Ара Реис е прекалената грижа и внимание към пациентите. В края на краищата, всички деца, които някога е лекувала, Ара се възприема като "единственият, любим и необходим човек на някого". Това важно качество и внимателен, поверителен разговор с пациента са й помогнали в много случаи да направи точна диагноза и да идентифицира истински проблем, понякога психосоматичен.

В цялата книга се събират не само удивителните медицински случаи, но и познанията за най-новите медицински открития, което е доказателство за широкия облик на автора - опитен специалист и истински лекар с главно писмо.

В момента Романова Райзис е на 82 години, но все още е практикуващ лекар, ръководи приема на деца в Москва, пътува за консултации и прави презентации в различни градове.

Книга: Рейсис Ара Романова "Невероятното изкуство на изцелението. Бабинските приказки за лекарите и пациентите »

Преди теб - бележка на един от най-добрите лекари в страната, професор Ара Романова Рейс, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог. Това е невероятна книга за връзката между лекар и пациент, за приемственост в професията, за учители и студенти по медицинско изкуство. Повече от седемдесетте от най-запомнящите се истории за заболявания от 60-годишната практика на лекарите показват постоянно едно нещо: напредналите технологии не могат и не са предназначени да заместят напълно лекаря. Истинската медицина винаги е око на окото. Следователно, след десетилетия истинският лекар помни своите пациенти. Тази книга е ръководство за специален свят, който се нарича "Животът на доктора". Издание 2, ревизирано и разширено.