Норми и промени в кръвния тест за ALT и ASAT

Диети

Биохимичните кръвни тестове за ALT и ACT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят назначава пациента с данните от изследването за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията на ALAT и ACT и какви са отклоненията от тези показатели от нормата?

Биохимичен кръвен тест на ALT

Аланин аминотрансферазата (ALAT) е вътреклетъчен ензим от аминотрансферазната група, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямото количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробните и бъбречните клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на ALT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но с разрушаването или увреждането на клетки, богати на АЛАТ, ензимът се освобождава в кръвта.

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест на нивото на аланин аминотрансферазата:

  • диагностика на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване в центъра на вирусния хепатит на контактните лица;
  • проучване на донорите.

Нормата на ALT при анализа на кръвта зависи от възрастта. В допълнение, при мъжете активността на този ензим е малко по-висока от тази на жените.

Стойността на нормата на ALT при анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / L, за година под 54 U / L, за до шест години под 30 U / L, за 12 години по-малко от 38 U / L. При млади хора под 18-годишна възраст тази норма обикновено не трябва да надвишава 27 U / L, при момичета под 18 години, това е 24 U / L. При възрастни мъже нормалната стойност на ALT в кръвта е по-малка от 41 U / L, при възрастни жени - под 31 U / L.

Увеличава се стойността на аланин аминотрансферазата при кръвен тест със следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично чернодробно увреждане
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • механична жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено с астматично състояние);
  • миокардит, разширен миокарден инфаркт;
  • миодистрофия, миозит;
  • дясна сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • приемане на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, контрацептиви, сулфонамидни лекарства, салицилати).

Намаляването на съдържанието на ALT в анализа на кръвта се случва с тежко чернодробно увреждане, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват чернодробна некроза, чернодробна цироза. Също така, нивото на ALT в кръвта намалява с недостиг на тялото на витамин B6.

Биохимичен кръвен тест за АСАТ

В повечето случаи лекарят назначава кръвни изследвания за ALAT и ASAT едновременно.

Аспартамаминотрансфераза (ACAT) - ензим, който участва в обмена на аминокиселини. Най-много са в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервните тъкани, мускулите. Този ензим също се намира в клетките на панкреаса, бъбреците, белите дробове. В случай на наранявания и патологии на гореспоменатите органи, АСК се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се повишава.

Показания за назначаване на кръвни изследвания за ASAT са следните ситуации:

  • диагностика на чернодробни заболявания;
  • диагноза инфаркт на миокарда и някои други сърдечни мускулни заболявания;
  • диагностика на патологии на скелетната мускулатура.

Нормата на АСК в кръвта при деца под 12 месеца не трябва да е по-голяма от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / L, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / L при възрастни жени - под 31 U / L.

Нивото на аспартам аминотрансферазата в кръвта се увеличава със следните заболявания и състояния:

  • токсични, вирусни, алкохолни хепатити;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка атака на ангина пекторис, миокарден инфаркт;
  • тромбоза на белодробната артерия;
  • извършване на ангиокардиография, кардиохирургични интервенции;
  • ревматично сърдечно заболяване в остър стадий;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетните мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишение на ASA се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6, тежки чернодробни заболявания (руптура на черния дроб).

Колко правилно е да предадете кръвните изследвания на ALT и ASAT?

За да няма фалшиви отклонения от нормата в кръвните тестове за ALT, както и за ASAT, е необходимо да се подготви правилно за предаването на кръвта.

В деня преди вземането на кръвта е необходимо да се изключат от диетата пържени, мастни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва увеличена физическа активност.

Кръвта за анализ се приема сутрин на празен стомах, тъй като последното хранене трябва да отнеме най-малко осем часа.

Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания непосредствено след флуорография, радиография, ултразвук, ректално изследване, физиотерапевтични процедури.

В случай, че пациентът приема някакви лекарства, той трябва да информира лекаря, който прави анализа за това. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от тестовете.

Правилното тълкуване на биохимичния кръвен тест върху ALT, както и върху ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Биохимичен кръвен тест за АСАТ

Един от най-важните, значими информационни методи на съвременни диагностика - биохимията. Нейното проучване на съдържанието на ензими AST на (аспартат аминотрансфераза, AST) може бързо идентифициране опасно заболяване на сърдечния мускул и черния дроб, както и преди появата на клиничните симптоми, типични заболявания.

Структура, функции, ензимни норми

Аспартат аминотрансферазата е протеинова молекула, продуцирана от тъканни клетки. Нейната структура е създадена от местни учени през 70-те години на миналия век. AsAT действа като ензим, ускорявайки биохимичните реакции в клетките. С активното участие на неговия компонент, витамин В6, той осъществява обмена на аминокиселини. След сложни трансформации на аспарагин и други аминокиселини се създава ново съединение, необходимо за синтеза на глюкоза, необходима на тялото.

Максималната концентрация на АСАТ се открива в сърдечния мускул (миокарда) и черния дроб. Основното количество е вътре в клетките на тези органи - това е норма. И само малка част от АСАТ прониква в кръвта. Така че концентрацията на този ензим в миокарда е около 10 000 пъти по-голяма, отколкото в кръвта. Доста от това в бъбреците, скелетните мускули. Значително по-малко - в белите дробове, далака, панкреаса.

Декодирането на резултатите от биохимичния анализ се извършва въз основа на нормите на ASAT в кръвта. За мъжете този процент варира от 15 до 31 единици / литър. При жените тя е по-ниска, от 20 до 41 единици / литър. При децата тези стойности варират от 15 до 75 единици / л. За сравнение уикипедия води до този факт: концентрацията на ASAT в кръвта на костенурките понякога достига 130 единици / л, което е норма.

Когато има катастрофално поражение на сърдечния мускул, черният дроб, клетките му се разпадат, AST навлиза в кръвния поток и концентрацията в него нараства драстично. Тази клинична картина възниква при инфаркт на миокарда, тежък хепатит, рак на черния дроб. И тези заболявания се откриват бързо, като се използва биохимичен кръвен тест.

И ако повишената концентрация на AST се открие в серума, това дава основание да се подозира, че поражението на точно тези органи или тъкани, които са богати на този ензим. А повишената му активност в кръвната плазма по-често показва по-скоро патологичен процес на клетъчно ниво, отколкото повреда в работата на определен орган.

AST в случай на сърдечен удар

Степента на концентрация на AST в кръвта директно зависи от мащаба на патологията в организма. Тя може многократно да надвишава нормата. И ако един много висок индекс не падне в рамките на 3-5 дни, това е сигнал за критично състояние на пациента, при което вероятността за смъртоносен резултат е висока. Това "превишаване" на нивото AST обикновено показва вече смъртта (некроза) на чернодробната тъкан или сърдечния мускул.

При остра коронарна недостатъчност индексът на ензимите през първия ден е значително увеличен, но вече на втория трети ден след сърдечен удар той се нормализира. При ангина пекторис ACAT активността обикновено не надхвърля това.

Но при миокарден инфаркт ензимната концентрация в кръвта може да надвиши средната норма с 10 и 20 пъти. Освен това подобна активност се осъществява преди появата на електрокардиограмата на симптомите на сърдечна мускулна некроза.

По показателите на AST можем да преценим степента на некроза. Ако те растат всеки ден, тогава или огнището на некрозата на миокарда се разширява, или други тъкани, например черния дроб, вече са включени в патологичния процес.

AST в случай на увреждане на черния дроб

Високото ниво на AST е характерно за остър хепатит, по-често вирусен, и за тежко отравяне на чернодробни клетки с алкохол и наркотици. Многократното излишък на ензимната норма често показва екстензивни или дори множествени туморни процеси. Единственото изключение е късният стадий на цироза: нивото на AST в кръвта вече е много рядко.

Но как да се прави разлика между чернодробното увреждане и миокардния инфаркт? Лекарите използват за тази цел така наречения коефициент de Ritis. Предписан е биохимичен анализ на друг ензим. ALT - какво е това? Тази "относително" AST - аланин аминотрансфераза (ALT), протеинова структура, която увеличава скоростта на биохимични реакции предава само друга аминокиселина молекули - аланин.

АЛАТ се произвежда главно от чернодробните клетки, но се съдържа и в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса, мускулите. Подобно на AST, той влиза в кръвта само в малки количества. За мъжете нормата му е до 40 единици / литър, а при жените - до 32 единици / литър. Ако тези показатели се увеличат, това е ясен знак за чернодробна патология.

Концентрацията на АЛАТ в кръвта може да надвиши нормата с 5-10 пъти. И една седмица, или дори месец преди появата на типични признаци на чернодробно заболяване. Причините за такова високо ниво на ALT могат да бъдат хепатит, цироза и рак на черния дроб, метастази на този орган. Ако анормалните показатели останат дълги и дори се покачват в късния стадий на заболяването, тогава най-вероятно е имало вече екстензивна чернодробна некроза.

Едновременният кръвен тест за АСАТ и АЛАТ е най-важният диагностичен тест. Съотношението на ензимите е около 1: 3. Тази норма е коефициентът De Ritis. Когато сърцето стане болно, това съотношение се повишава рязко и когато черният дроб страда, той намалява. Това означава, че ако този коефициент е по-висок от 1,3, може да се диагностицира инфаркт на миокарда, а ако е под 1,3, тогава лекарят вероятно се занимава с чернодробно заболяване.

Как се дешифрира анализът?

Разбира се, биохимичният анализ на тези два ензима в ръцете на лекар не е единственият диагностичен инструмент. А възможностите за такъв кръвен тест не се ограничават до откриването на лезии на сърцето или черния дроб. Неговото декодиране позволява да се изключат подобни заболявания, да се определи локализация, характер, етап на развитие на перспективна патология.

Ако показатели AST увеличава, те са доказателство не само за миокарден инфаркт или хепатит. Нивото на този ензим се увеличава значително при остра ревматична болест на сърцето, тромбоза, белодробна емболия, инсулти и аритмия по време на хирургични интервенции в сърцето, кръвоносните съдове.

Списъкът включва също панкреатит, мононуклеоза, остра алкохол отравяне, запушване на жлъчните пътища, инфекции, причинени от едноклетъчни организми, заболявания на кръвта, мускулна дистрофия. В допълнение, активността на ензима винаги се увеличава с изгаряния, мускулни травми, топлинен удар, отравяне с пестициди, гъбички.

Намалените нива на АСК са типични за обширна некроза на черния дроб, неговите разкъсвания, наличието в това тяло на ракови процеси. При рязко спадане на нивата на AST и ALT с едновременно повишаване на нивото на билирубина, вероятно е неблагоприятна прогноза. Накрая, дешифрирането на резултатите от изследването на кръвта може да покаже елементарен недостиг в тялото на витамин B6.

Но все пак в медицинската практика показателите на AST и ALT се изследват главно за откриване на патологии на сърдечния мускул и черния дроб. Въпреки че при много други заболявания концентрацията на тези ензими в кръвта също се променя, тези колебания не могат да се считат за специфични, така че анализът им не съдържа ценна диагностична информация.

Как да се подготвим за кръводаряване?

За лабораторния анализ пациентът приема само венозна кръв. Това се прави тази сутрин, само на празен стомах. Серумът се тества в обем от 1 мм, който може да се съхранява при температура от 15 до 25 градуса по Целзий в продължение на два дни. При температура от 2 до 8 градуса тя продължава около 6 дни.

Показателите за AST и ALT също се увеличават при здрави хора. Това може да се дължи например на увеличаване на мускулните натоварвания, алкохолния празник. Пациенти с тези показатели могат да се появят след като редица лекарства: валериан тинктура и ехинацея, витамин А в големи дози, парацетамол и неговите аналози, антибиотици, противоракови лекарства, барбитурати.

Провокира повишени нива на ензими, способни на холеретични лекарства и дори орални контрацептиви. Поради това факторът на наркотиците трябва да бъде заличен. Няколко дни преди кръводаряването трябва временно да преустановите приема на тези лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да съобщите за всички взети лекарства и техните дози до лекуващия лекар.

Освен това трябва да се има предвид, че индикаторите на AST при деца могат да бъдат увеличени поради най-малкия възпалителен процес. Трябва също така да се има предвид: при жените по време на бременност биохимичният кръвен тест за този ензим обикновено води до изкривени резултати, които могат да заблудят и диагностичния лекар.

Изследване на кръвта и алатите - какви са причините за това увеличение, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитните процеси. Обикновено те практически не влизат в кръвообращението и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Обаче заболяванията, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, подпомагат освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значимите при диагностицирането на патологични процеси са съкратените вещества като AlAt и AcAt.

ALAt в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено като един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Той се произвежда главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в скелетната и сърдечната мускулна тъкан, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек, в лабораторни биохимични изследвания, аланин аминотрансферазата не се открива или открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете поради ускорения аминокиселинен метаболизъм (при жените е по-малко интензивен).

Най-честият е сложен лабораторен анализ с определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено като AcAt). Той се произвежда от същите клетки и участва и в аминокиселинния метаболизъм. Съдържанието на ензим в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и сърдечния мускул, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича коефициент de Ritis и позволява надеждно да се установи локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) стойности са превишени и стойността на коефициента е по-малка от 0,91 или по-голяма от 1,75, можем да приемем чернодробни проблеми в първия случай или патология на сърцето - във втория.

Нормата на AsAt и AlAt в биохимичния анализ на кръвта

Индексите на концентрацията на тези ензими варират с времето, което е норма в детството. Например, бебетата имат по-високо ниво от възрастните поради особеностите на периода на раждане. Поради масивното отделяне на червени кръвни клетки в кръвта и последващото им превръщане в билирубин, характерно за новороденото жълтеница и съответно увеличаване на количеството на AlAt.

За AcAt и AlAt, нормите за деца от различни възрасти и възрастни могат да бъдат намерени от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, ED / L

Както може да се види от таблицата, нормалните показатели постоянно се колебаят в детството и юношеството, а от 12-годишна възраст също се различават според пола на изследваното лице. В допълнение, леко повишаване на нивото на AlAt е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранна възраст. Въпреки това, през последния триместър, увеличаването на концентрацията на ензими показва наличието на гестоза, която застрашава здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата се определя и в различни количества според пола и възрастта. В възрастни мъже на горната граница на нормата е 37 IU на литър, жени - 31. най-висок е процентът при деца през първите дни от живота (до 97 U / L), се намалява до 82, а шест - до 36. За тийнейджъри 12 -17 години, нормалните стойности не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчетата и момичетата.

При анализа на кръвта се увеличават AlAt и AcAt - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологично разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Голямото увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, растежът на AlAt в серума е характерен за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, цироза, мастна дегенерация;
  • панкреатит в остра форма;
  • продължителни изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове с различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишеният инсулин в кръвта или аспартат аминотрансферазата се появява в плазмата в големи количества с некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболявания на следните органи:

  • Heart - коронарна недостатъчност, миокарден инфаркт, тромбоза, белодробна емболия, ангина, постоперативна състояние, ревматична болест на сърцето.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмон.
  • Скелетни мускули - увреждане или дистрофия;

Концентрацията в плазмата на количеството ензим се увеличава и при такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли увеличаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансферазата да бъде причинено от други причини, като заболяванията не са свързани? Да, нивото на ензимите нараства при жените в началото на бременността, което е нормално. Същото явление може да се наблюдава при употребата на някои лекарства: антибиотици, антитуморни и успокоителни, барбитурати, орални контрацептиви и други. Нивото на физическа активност, приемането на спортно хранене, алкохолните напитки оказва влияние върху растежа на показателите.

Кой се нуждае от изследвания?

Посока на биохимичен анализ на кръвта и АСАТ ALAT задължително дава на всички донори преди процедура за събиране на кръв, както и лица с установени нарушения на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват също за хепатит, цироза, тъй като позволява да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението с определени антибиотици, а също и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния кръвен тест е и влошаването на общото здраве под формата на постоянна слабост, бърза умора, загуба на апетит. Такива общи симптоми като болки в корема, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, потъмняване на урината и храносмилателни проблеми - причина да се потърси лекарска помощ за посоката на изпита веднага.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

За предаване на изследването се нуждаете от кръв от вената, която се прави в държавните поликлиники в посока или платено в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се приема сутрин и строго на празен стомах: след последното хранене трябва да минат най-малко 12 часа. В деня на посещението в лабораторията не трябва да пушите, да пиете течности, различни от вода. Цялата седмица преди да вземете теста, не трябва да пиете алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно прекратяване на лечението трябва предварително да се обсъди с лекуващия лекар. Срокът на анализа е ден, т.е. на следващия ден можете да отидете за резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: изричното тестване се извършва само за 2 часа.

Обяснение на анализа

Резултатите от проучването трябва да се дадат на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените индекси на съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt ви позволява да извлечете заключения относно естеството на чернодробното заболяване. Така че хепатит А, В, С причинява 20 пъти надвишаване на нормата и алкохолно - 6 пъти. При мастна дегенерация има увеличение от 2 до 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), тогава трябва да обърнем внимание на аспартама аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцином тя се повдига или се увеличава в някои случаи и в подходящ момент напредва. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късните, неизползваеми етапи на цироза се наблюдава обратното.

От особено значение е така нареченият коефициент de Ritis - числено съотношение на повишени стойности на AlAt и AcAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. Когато обикновено се наблюдава чернодробно увреждане, се увеличава AlAt в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансферазата намалява. Ако миокардът е повреден, се получава противоположното съотношение. Обикновено коефициентът на de Ritis има стойност от 0,91 до 1,75, т.е. когато хепатоцитите са унищожени, то е много по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

В допълнение, концентрацията на ензими се намалява. За ALT и AST тест кръв е типично в случай на повторно лечение хемодиализа, чернодробна разкъсване, некроза или цироза и при пациенти с тежка недостиг на витамин В-група или получаване антикоагуланти. Във всеки случай дешифрирането трябва да се извършва от специалист, като се вземат предвид външни фактори, които могат да повлияят върху крайния резултат от изследването, тъй като не винаги се определят от патологични причини. Независимо да се правят заключения и да се диагностицира, без да има специално образование, е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се установят количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори, като приема на хранителни добавки и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Диетата, която включва твърде много мазна и "тежка" храна, също трябва да бъде коригирана. Често храната провокира възпаление на панкреаса и диетата насърчава възстановяването.

Когато причината е лекарство, лекарят трябва да коригира курса или да замести лекарството с по-малко токсичен. Същевременно постоянното наблюдение на ефективността на такава мярка следва да се извършва с помощта на редовни анализи. Ако концентрацията на ензими се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, то трябва да бъде идентифицирано и излекувано. За това обикновено се изисква пълен преглед с хоспитализация в болница.

Какво показват кръвните тестове за ALAT и ACAT?

Какво показват кръвните тестове за ALAT и ACAT? Това ще каже на лекуващия лекар. ALAT и ACAT са 2 ензими, които участват в биохимичните реакции.
Съкращението означава, както следва: ALT (ALT) - аланин аминотрансфераза, или просто, АСАТ (AST) - аспартат аминотрансфераза или аспартат просто.

Тези ензими участват в транспортирането на аминокиселини от една молекула в друга. Аминокиселините играят основна роля в изграждането на протеини. Аминокиселината е ALAT - аланин (оттук име ALAT), и по ензима АСАТ присъства и аспарагин пиридоксин (витамин В6). Съществува списък от органи, в които тези ензими се синтезират, в низходящ ред, т.е. в списъка на първо място ще има орган, където ензимът е най-много.

ALAT присъства в:

ACAT присъства в:

  • сърце
  • черен дроб,
  • клетки на мозъка,
  • мускулна тъкан на скелетната мускулатура.

Има специално установени цифри (границата), за които лекарят вижда състоянието на изброените органи. Ако има разрушаване на клетките, тогава тяхната цялост е нарушена и ензимите влизат в кръвта. В зависимост от това кой ензим е по-голям в кръвния тест, можем да заключим за състоянието на съответния орган.

Нормата на броя единици на 1 литър кръв:

  • ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жени до 32 единици / л;
  • AST - при мъже от 15 до 31 единици / л, а при жени - от 20 до 40 единици / литър.

Какво представлява биохимичният кръвен тест? Когато изследването се провежда в лабораторни условия, това е биохимичен анализ. Това е ръководство за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизненоважни органи:

  • черен дроб,
  • панкреас
  • бъбрек
  • жлъчен мехур и други подобни.

В този анализ се вземат предвид следните показатели:

  • съдържанието на глюкоза в кръвта;
  • билирубин;
  • ACAT и ALAT;
  • гама-GT;
  • алкална фосфатаза;
  • холестерол;
  • LDL (вредни мазнини);
  • триглицериди;
  • протеин общ;
  • албумин;
  • калий;
  • натрий;
  • хлоро;
  • kreatenin;
  • урея и пикочна киселина;
  • С-реактивен протеин (CRP);
  • желязо.

Ако има отклонение от нормата на този или на този показател, лекарят става ясно какво точно трябва да бъде регламентирано или лекувано.

Ако пациентът приема някакви лекарства, най-вероятно, малко преди да вземе теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на кръвния индикатор. Кръвта се влива сутрин на празен стомах (последното хранене - за 12 часа).

За да се подготвите за анализа, трябва:

  1. 1. Премахнете алкохола един ден преди даряването на кръв.
  2. 2. За един час да се откажете от цигарите.
  3. 3. Дъвчащата гума също не може да се дъвче.
  4. 4. Не можете да пиете и течности.

Кръвта се взема от вената за анализ. Отговорът ще бъде в един ден. Дешифрирането на анализа без медицинско знание е невъзможно, поради което е необходима консултация с лекар.

В повечето случаи повишено ниво на ALAT е свързано с патологията на черния дроб. Това е знак, че има болест на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния кръвен тест нивото на този ензим е над нормата за 1 или 4 седмици преди проявата на симптомите на заболяването. А в острия период на заболяването темповете се покачват почти 10 пъти.

За 1 минута черният дроб може да пречисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и около час - до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако тези показатели са високи в биохимичния кръвен тест, това ще означава, че клетката е разрушена в тялото.

Има много причини за увеличаване на количеството ALAT ензим:

  • прекомерна мазнина, съхранявана в чернодробните клетки
  • хепатит, жълтеница;
  • цироза;
  • приемане на лекарства, например парацетамол или антибиотици;
  • отравяне с химикали;
  • тумор, рак или метастази;
  • миокарден инфаркт, сърдечна хирургия;
  • мускулна травма;
  • алкохолна зависимост.

Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще падне.
Черният дроб е уникален орган, който може да бъде възстановен в рамките на 3 месеца, ако започнем лечението му.

АСАТ, както и предишният ензим, транспортират (трансферират) аминокиселини от молекула до молекула. Съдържа витамин В6. В резултат от ензимите се образуват глюкогени (захари, но не и въглехидрати), които поддържат тялото по време на тренировка, гладуване, когато е необходима енергия, т.е. този ензим е участник в обмена на енергия.

Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на АСАТ в кръвта предупреждава преди всичко за сърдечно заболяване, по-точно за миокарден инфаркт. Най-голямата част от ензима АСАТ е в мускулната тъкан - миокарда и мускулите. В други органи концентрацията им е по-малка.

По време на извършването на анализа възрастта на едно лице и сексуалността. Тъй като в този анализ водещата роля играят мускулите, при мъжете мускулната маса е по-висока от тази при жените, а показателите ще бъдат високи. При децата индексите ще бъдат по-високи поради активното развитие на мускулния скелет.

Индикаторите ще се променят при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че увеличаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива се съпровождат от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като това може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременната жена не яде правилно, тя може да има недостиг на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на нивото на AST и ALT.

Какво представлява ALT и AST в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата принадлежат към ендогенните ензими и са значими маркери в биохимичния кръвен анализ.

Въпреки че повишените нива на ALT не показват ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да ниво и ALT и AST може да се увеличи в заболявания на черния дроб (например, хепатит или цироза), но други маркери да бъдат анализирани внимателно. Между другото, нивото на ALT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в тялото. Повишените нива на ALT и ASAT са много чувствителни маркери за тъканни увреждания, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния кръвен анализ намира широко приложение в клиничната практика, поради своята висока чувствителност и специфичност.

AsAt и ALT. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не превишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородените индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l.

АЛАТ при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в молове / h * 1 (0.1 до 0.68 за ALT и 0.1 до 0.45 за ASAT).

Какво може да повлияе скоростта на трансаминазите

За да се изкриви резултатите от анализа може да доведе до:

  • употребата на някои лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • физическа неактивност или прекомерна физическа активност.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вената. Резултатите за спешно проучване се предоставят в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагноза - в рамките на 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, от които се нуждаете:

  • Да се ​​изключи приемането на лекарства за една седмица преди извършването на анализите (ако е невъзможно, е необходимо да се уведоми лекар за приетите препарати);
  • да дава кръв само на празен стомах;
  • един ден преди проучването изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазнини и пържени храни - в продължение на два дни.

Какво може да разкаже анализът на ALAT и ASAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме съдържанието на тези ензими в органи и тъкани в низходящ ред, списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Това е, като се има предвид тъканната локализация на ензимите, ACAT може да се счита за най-специфичния маркер на миокардното увреждане и ALT е черен дроб.

Сравнението на ензимната активност позволява да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здрави хора коефициентът е между 0.91 и 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, за чернодробни заболявания чувствителният маркер е аланин аминотрансфераза. При хепатита, неговата активност може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишение на ASAT при такива пациенти ще покаже тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е значително по-високо от скоростта на ALT - това може да означава наличието на тежки фиброзни промени в черния дроб при пациенти с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

В това отношение коефициентът de Ritis има важно клинично значение. При хепатита на вирусната етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1-вия (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лошо е прогнозата на заболяването). Индексите от 1 до 2 са характерни за хроничните чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

С миокарден инфаркт е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

При остър инфаркт на миокарда, нивото на ASAT може да се увеличи с 20 пъти повече от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класически признаци на сърдечен пристъп на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност, повишена аспартат аминотрансфераза диагностициран през деня, следващ ензим стойност започва да намалява, и в продължение на няколко дни до нормални граници.

нивата на AST и се повишават при тежки пристъпи на ангина, сърдечна аритмия, изразени придружени епизоди тахиаритмия, остър ревматичен кардит, тромбоза, белодробна емболия, пациенти след сърдечна операция или angiokardiografii

"Не-сърдечно-съдови" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробните заболявания с различни етиологии. Тя може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • Злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система),
  • зачервяване на жлъчката (холестаза, свързана с обтурация на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абцеси и флегмон) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата.

Умерено увеличение на ензимите се наблюдава при повишено физическо усилие. При тежки наранявания се наблюдава синдром на катастрофата (разрушаването на скелетните мускули), нивата на ALT и ASAT могат да се увеличат многократно.

Редки причини увеличаване на трансаминазите са наследствена мускулна дистрофия, хемолиза, васкулити и системно заболяване на съединителната тъкан, дифузен придружени от промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

ALT е специфичен и чувствителен маркер на заболяванията на хепатобилиарната система, така че най-честата увеличение се наблюдава, когато:

  • остър хепатит (по-високата АЛАТ, толкова по-голяма е унищожаването на клетките, а комбинацията с висок ASAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при холелитиаза, гиардиаза и обтурация с метастази или тумори);
  • мастна дегенерация.

Други причини промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматична, хиповолемичен, кардиогенен), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, устойчиви грешки в диетата (злоупотреба пържени мастна, пикантни храни), силен физически и емоционален стрес,

Повишаване на трансаминазите при жени

Значителното увеличение на трансаминазите през третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитие на тежка гестоза.

Високите стойности на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата в комбинация с рязко покачване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза може да се наблюдава при еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтриране на бъбреците.

Специфични причини за повишаване на ALT и ASA

Паразитните инфекции могат да бъдат класифицирани като отделна категория. В този случай значително увеличение на ALT и ASAT ще бъде комбинирано с еозинофилия при общ кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на болестта ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифичните прояви на ехинококоза са алергични реакции на неидентифицирана етиология и изразена еозинофилия.

Амебна заразяване обикновено се проявява с вида на амебна дизентерия, но също така има допълнително-чревни прояви - мастен черен дроб, черен дроб абсцес, амебна мозъчни метастази, перикардий, и т.н. Началото на заболяването се проявява с абдоминална болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на огнища в черния дроб повишена алкална фосфатаза, ALT и AST.

При гаридиоза се наблюдава значително повишение на трансаминазите, когато ламблията на жлъчните пътища се препятства.

Какво трябва да направите, ако се повишат трансаминазите

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За целите на правилното лечение е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и подготовката на режим на лечение трябва да се извършва от квалифициран специалист.

Транзаминази AlT и AsT (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза): нива на кръвта, причини за аномалии, интерпретация на анализите

Биохимичният кръвен анализ представлява огромен набор от различни тестове, насочени към откриване на патология в определен орган или система. В същото време, между тях има и такива, които отговарят, както се казва, за всички случаи. Например, ензими аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST), наречена за удобство "ALT" (ALAT) и "АСАТ" (АСАТ), които са известни предимно като чернодробна функция на пациента ". Те обикновено се предписват заедно и, когато става дума за черния дроб, но при заболявания на сърцето може да се намери АСАТ в комбинация с други биохимични показатели: коагулация, LDH, D-димер, и така нататък.

AlT - основният показател за функционалните възможности на черния дроб

Аланин - ензим, който, в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, има почти всички паренхимни органи, главно като тъканни клетки цитоплазмата. ALT не е напразно се считат за вид маркер на патологията на черния дроб и се считат за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е пряко зависима от степента на участие в патологичния процес на тъканта на този важен орган.

Като се има предвид тази висока чувствителност на AlT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще се увеличи в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим:

  1. Загубата на чернодробни клетки чрез вирусна инфекция (всякаква форма на вирусен хепатит). Благодарение на способностите на AlT, вирусният хепатит може да бъде разпознат дори преди появата на клиничните признаци на болестта. Между другото, жълтениците и асимптоматичните форми, които често се появяват при хепатит С, все още увеличават активността на ALT.
  2. Увреждане на чернодробния паренхим с различни токсични вещества (алкохол в неразумни дози или негови заместители, пестициди, соли на тежки метали, органохлорни съединения и др.). Значително увеличение на тези ензими може да се наблюдава по време на отравяне с отровни гъбички. Например, на приема на отрова бледа гъба трансаминазите реагира в първия ден, в същото време, аспарагинова трансфераза покажат своята дейност преди ALT. Аланиновата активност е донякъде забавена, но в случай на благоприятен резултат, повишеното ALT ще остане по-дълго.
  3. С инфекциозна мононуклеоза максималната активност се проявява след 8-10 дни след контакт с патогена (вирус на Epstein-Barr).
  4. Задържане на жлъчката поради запушване жлъчните пътища (холестаза), нарушение на притока на кръв в черния дроб (исхемия).
  5. Алкохолна цироза и хепатит.
  6. Усложнен миокарден инфаркт.
  7. Използването на определени медикаменти (антидиабетна сулфонилурея от първо поколение, салицилати, противотуморни лекарства).
  8. В случай на бременност увеличаването на активността на АлТ се извършва без увреждане на чернодробната тъкан. Просто организмът се реконструира, за да работи в нови условия.

Норма аланин трансфераза дейност се различава по пол, жените това е малко по-ниска - до 31 U / L, докато нормалната ставка при мъжете се счита за активна до 41 U / L.

Нормалните индикатори на ALT не винаги са знак за благополучие

"Добра биохимия", както казват пациентите, което означава често функционални тестове на черния дроб, не винаги означава, че в самия орган всичко е наред. Увеличение на аланин аминотрансфераза дейност е и дебют на болестта или влошаване на хроничен процес, останалата част на ензима може да се държи доста лесно, така че ние не трябва да мислим, че основната цел на процеса на обработка - за намаляване на нивата на ALT.

Разбира се, пациентът може да има напълно различно мнение по този въпрос и да е сигурен, че за да се намали АлТ, след това, за да се реши проблемът. За съжаление, това не винаги е така, защото увеличаването на трансаминазите причинява някаква патология, това е нейното търсене или лечение и първо трябва да направите.

Самият пациент може да използва:

  • Препарати за защита на черния дроб (карсил и други хепатопротектори);
  • Средства, които възстановяват клетъчната структура на черния дроб (Essentiale);
  • Ензими, които облекчават панкреаса и подобряват храносмилането (mezim forte, панкреатин).

Може би лекарят, ако смята, че е необходимо, ще предпише препарати от холагог, но за това е необходимо да се знае състоянието на жлъчните пътища, така че самият пациент е по-добре да не се възползва от шансовете си.

Ако резултатът от увеличаването на трансферазите е продължителна употреба на някои лекарства, без които пациентът не може да направи, тогава той ще му бъде предписана алтернативна терапия, но това ще отнеме известно време.

Необходимо е да се обърне внимание на хората, получаващи статини, че на фона на приемането на хиполипидемични лекарства често се наблюдава увеличение и на двата ензима, което обаче не може да се припише на признаци на патология. Такова състояние не изисква отделно лечение, но е необходимо да се посещават периодично в лабораторията и да се правят тестове на пациента. При отнемането на статини, трансферазите се нормализират сами.

АсТ е ензим, участващ в "сърдечни" реакции

Ензимът аспартат аминотрансфераза се концентрира в най-големите количества в тъканите на сърдечния мускул и скелетните мускули, следователно причините за промяната в неговата активност са свързани предимно с патологични процеси, локализирани в тези системи:

  1. Дистрофични промени в мускулните влакна (по-специално миокарда) с различен произход (наследствени и придобити).
  2. Инфаркт на миокарда. В серума на пациента, след 4-5 часа от началото на развитието на сърдечния пристъп се наблюдава увеличаване на АСК, до 3-5 ден активността на този ензим достига максималните си стойности.
  3. Тежка атака на ангина, нарушение на ритъма от типа тахиаритмия.
  4. Остра ревматична болест на сърцето. В началния етап на заболяване аспарагинова трансаминаза активност е в пряка зависимост от тежестта на патологичния процес, който е по-сериозен състоянието е, може да се очаква по-високи проценти, или обратно - голям брой тревожно активност и не позволяват да се отложи началото на терапията.
  5. Тежка коронарна недостатъчност.
  6. Сърдечни операции, след което AlT остава повишена за около 1,5 седмица.
  7. Сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  8. Тромбоемболизъм на белодробната артерия (РЕ).
  9. Ефекти върху чернодробния паренхим на различни токсични съединения (хлороформ, пестициди, органични отрови).
  10. Инфекциозна мононуклеоза.
  11. Хепатит от всякаква етиология.
  12. Цироза на черния дроб (компенсирана), холангит.
  13. Тежко отравяне с алкохол и неговите заместители.
  14. Остра възпаление на панкреаса.
  15. Хемолитичен синдром.
  16. Амебични инфекции.

Понякога се намалява активността на аспарагиновата трансаминаза. Това се случва в следните случаи:

  • Дефицит в организма на витамин В.6;
  • Тежки патологични процеси в черния дроб, причиняващи нейната некроза;
  • Пропуски в чернодробната тъкан, при които намалената активност на двата ензима (AlT и AsT) се счита за неприемлива по отношение на прогнозата.

Нормата на аспартат аминотрансферазата в серума не е еднаква за мъжете и жените, въпреки че разликите са незначителни. Подобно на ALT, AST активност при жени по-долу (до 31 U / L), докато половината от човечеството нормална скорост се счита AST активност до 35 U / L или до 41 U / L (в зависимост от характеристиките на реагенти и методи за анализ),

Тълкуването на резултатите от "биохимията", а именно, функционалните тестове на черния дроб, е доста просто, освен това в формулярите за отговори, като правило, се посочва нормата. И пациентите винаги са добре информирани, за каква цел им е възложен този или този анализ. Що се отнася до аминотрансферазите, при чернодробни заболявания обикновено се предписва едно изследване на двата ензима, а в случай на сърдечна патология е достатъчна една (АСАТ).

Как се прави анализът на нивото на ALAT и какви са неговите резултати?

Анализи на нивото на ензими - аминотрансфераза ALT и AST - считат двата най-важни показатели за откриване на чернодробни лезии, и най-често е предписано заедно като връзката им помага да се разграничат различни заболявания на рак и заболявания на други органи. В тази статия, ние ще разгледаме случаите, в които трябва да се изследват за нива на ензима ALAT на (аланин аминотрансфераза), научаваме за нормалните параметри ALAT и причините за отклонения от нормата.

"AlAt" в резултатите от кръвните тестове: какво е това?

Аланин, или ALT, - специфичен ензим съдържа във всички клетки на организма, присъства в голям брой в черния дроб, сърцето и бъбреците в по-малък - в панкреаса, далака, белите дробове. Ензимът се получава вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Това е нормално присъства в кръвта в много малки количества, а откриването му надхвърлят законовия да говорим за сериозни патологии по-горе организации. Фактът, че последният ензим се освобождава в кръвния поток в разрушаването на клетките. При анализа на кръвните нива на ALAT измерено в единици на литър.

ALAT - вътреклетъчния ензим от аминотрансфераза на група, която катализира Взаимното превръщане на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (oxocarboxylic киселини) чрез обратимо прехвърляне на амино групата. Този процес се нарича трансаминация. ALAT играе незаменима роля в азот (протеин и въглехидрат), и в метаболизма на енергия, когато е под неговото влияние е разграждането на органични вещества (синтетичен или направени от храна) на крайните продукти с освобождаването на енергия, необходима за клетъчна активност. За диагностични цели, най-показателен ALAT анализ за идентифициране на увреждането на черния дроб от своята "братовчед" АСАТ (аспартат аминотрансфераза).

Само по себе си нивото на AlAt в кръвния тест не е специфичен индикатор и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Най-често обаче такъв анализ се предписва с подозрения за чернодробна патология с появата на следните симптоми:

  • гадене или горчивина в устата;
  • жълтеникава кожа;
  • дискомфорт и болка в десния хипохондриум;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

Тези признаци могат да показват нарушения на черния дроб и смърт на хепатоцитите - чернодробни клетки. За да се оцени мащабът на патологичните процеси, се определя биохимичен кръвен тест за определяне съдържанието на веществата в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин нивото на AlAt не може сам по себе си да говори за нарушения в черния дроб, той се анализира заедно със следните индикаторни ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (AcAt);
  • алдолаза;
  • лактат дехидрогеназа (LDH);
  • y-глутамилтрансептидаза (GGT).

В този случай значението е не само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако стойността на AlAt се увеличи повече от AcAt, това е сигурен знак за унищожаване на чернодробните клетки. Ако нивото на AcAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава "картина" показва проблеми със сърцето. При мускулни увреждания (некроза на мускулни клетки) и AlAt и AsAt се увеличават еднакво.

Подготовка и провеждане на изследването

За да се определи нивото на AlAt в кръвта, се използва венозна или капилярна кръв, която се дава от 8 до 11 часа на празен стомах. AlAt принадлежи към категорията на биохимичния анализ на кръвта. 30 минути преди теста се препоръчва да спрете да пушите и да избягвате физическо и емоционално претоварване. В навечерието е препоръчително да не излагате тялото на претоварване с храна, да пиете само вода (в нормален режим). Срокът на изследването по правило е 1 работен ден, без да се брои деня на приемане на биоматериал. Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да се увеличи поради приемането на някои лекарства, затова преди да се направи тестът, е необходимо да се консултирате с лекар относно възможността за спиране на употребата им. Ако приемането не може да бъде отменено, лекарят ще може да вземе предвид влиянието на този фактор върху резултатите от анализа.

Списъкът на основните лекарства, които допринасят за увеличаването на AlAt, е даден по-долу:

Тълкуване на резултатите от анализа на ALAT

Както вече беше споменато, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато клетките са убити, те се освобождават и влизат в кръвния поток, в който след това се откриват. Тълкуването на резултатите от анализа на AlAt не е особено сложно, но трябва да се има предвид, че е желателно да се анализира нивото на ензима в комбинация с други параметри - AcAt, LDH и др. Ако обаче имате само резултатите от анализа на AlAt и има съмнения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да вземете предвид няколко основни закона:

  • с вирусен хепатит, нивото на AlAt е пропорционално на степента на цитолиза (унищожаване на чернодробните клетки);
  • когато остър вирусен хепатит, нивото на AlAt може да надвиши нормалната стойност с 50-100 пъти;
  • с алкохолен хепатит, повишаването на нивата на AlAt е умерено, не повече от 6 пъти;
  • токсични чернодробни заболявания дават картина подобна на вирусния хепатит;
  • при ниво на цироза AlAt може да достигне 4-5 пъти увеличение от норма;
  • с рак на черния дроб, AlAt и AcAt са 5-10 пъти по-високи;
  • мастната дегенерация на черния дроб води до увеличаване на AlAt 2 или 3 пъти.

Особено информационен определяне ALT активност за ранна диагностика на HCV, като ALT активност в серума започва увеличаване в първата (предупредителните симптоми, preicteric) етап, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (А, В, С, D, Е и т.н.), когато други признаци на болестта все още не са се появили.

Съдържанието на AlAt

При новородени нивото на AlAt не надвишава 17 единици на литър, тогава съдържанието на ензима се увеличава всеки ден, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в тялото. Освен това количеството ензим в серума при жените е малко по-ниско от това на мъжете. При бременни жени този показател обикновено се увеличава, но прекомерното повишаване на нивото на AlAt може да говори за чернодробна патология. Ето таблицата на нормите за анализ на AlAt:

Проучването може да назначи следните лекари: терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Също така, за да получите съвети относно резултатите от анализа на AlAt, препоръчително е да се консултирате с хепатолог, уролог и онколог, особено ако има някакви оплаквания относно здравословното състояние на профила на тези лекари.

Патологии, свързани с повишени нива на ензима в кръвта

Какви заболявания може да доведе до повишеното ниво на ензим? На първо място, това е заболяване на черния дроб, на различни етиология: вирусен хепатит, цироза, токсична и алкохол увреждане, рак на черния дроб, жълтеница, стеатоза. Токсично чернодробно увреждане може да бъде причинено от приемане на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици и други имуносупресанти. Повишена ALT, както вече бе споменато, може да бъде свързано с патологии и други органи: сърдечна недостатъчност, некроза на скелетните мускули, богат инфаркт на миокарда, миокардит, миозит, myodystrophy изразена панкреатит. Също повишени нива ALAT възниква при получаване на обширни изгаряния, хемолитична и генетични заболявания, първична недостатъчност и карнитин алфа1-антитрипсин, болестта на Wilson Westphal.

Към бележката
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамини от група В. Той се синтезира в човешкото тяло, присъства в тъканите на набраздени мускули и черен дроб.

Някои пациенти могат да бъдат увеличени ALAT следствие интрамускулно инжектиране и интензивни упражнения и прием на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Неправилното хранене - хранене с вредни хранителни добавки - може също да има незначителен ефект върху резултатите от AlAt анализ. Дву- и три пъти над нормата за лекари се третира като "леко повишение" до 20 пъти - "умерени", а само повече от двадесет пъти стойност по отношение на нормалните стойности "позволено" да звъни - се наблюдава увеличение.

Какво е ниското ниво на аланин аминотрансферазата?

Намаленото съдържание на ензими показва тежко увреждане на черния дроб, когато възникне обширна некроза на клетките. В този случай намаляването на нивото на ензима се обяснява с критичното намаляване на броя на клетките, които го синтезират. В допълнение, намалението може да означава недостиг на витамин В6.


Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за дефинирането на много заболявания, трябва да се помни, че показателят в рамките на нормата не е доказателство за липсата на чернодробни патологии. За точна диагноза, анализът на ALAt трябва да се взема едновременно с други съпътстващи анализи, които са споменати по-горе. Това проучване трябва да се проведе при наличие на определени рискови фактори - например при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствено предразположение към чернодробно заболяване, диабет и наднормено тегло при вземането на токсични лекарства.

Къде мога да даря кръв за анализ на нивото на AlAt?

Кръвният тест за ниво AlAt може да се извърши във всяка публична медицинска институция по реда на общата поръчка. По правило той се назначава в биохимичния кръвен тест, чието време на производство може да бъде от 2-3 дни. В някои случаи, поради несъвършенството на руската система за безплатна медицинска помощ, резултатите могат да бъдат значително забавени, тъй като за това е необходимо да се назначи среща с терапевт или друг специалист, който предписва лабораторен тест. Хората с висока трудова заетост често срещат трудности при намирането на време за посещение в болницата, тъй като кръвта се приема по реда на общата заповед. По-проста опция за тестване на AlAt е да се свържете с частна клиника или лаборатория, където вземането на кръвни проби няма да изисква посещение или посока на лекар, а самият процес ще бъде възможно най-удобен. Например можете да отидете в независимата медицинска лаборатория "INVITRO", чиито многобройни офиси присъстват в 290 града на Русия, както и в Украйна, Беларус и Казахстан.

INVITRO е най-голямата мрежа от частни изследователски лаборатории в Русия, резултатите от които са признати от всички лечебни заведения в Русия. Лабораторията предлага около 1000 вида различни проучвания и анализи, включително анализ на ALAT, чиято стойност е само 260 рубли. Срокът на анализа е един работен ден, без да се брои деня на вземане на кръв. Необходим е спешен анализ за два часа срещу допълнително заплащане. Лабораторията предоставя услугите на "домашни услуги", включително събирането на кръв за анализ вкъщи (специалистът идва в деня на обаждането или на следващия работен ден). Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефона, факс и електронна поща, както и във всеки от офисите "INVITRO" и с куриер (срещу допълнително заплащане).