Защо протеинът се увеличава в кръвта, какво означава това?

Симптоми

Под термина "общ протеин" се разбира общата концентрация на албумин и глобулин в серума.

В организма общият протеин изпълнява редица функции: участие в кръвосъсирването, участие в имунните процеси, транспортна функция на кръвта и други.

Този вид протеин отразява благосъстоянието на хомеостазата, тъй като в резултат на протеините кръвта има определен вискозитет, течливост и съответно определен обем кръв се образува в съдовото легло.

Директно с тези важни характеристики на кръвта, работата на сърдечно-съдовата система на организма и метаболитната функция на тялото са свързани, което пряко засяга функционирането на организма като цяло.

Ролята на протеина в организма

Протеините, които съставляват кръвта, са отговорни за различните функции, които гарантират жизнеспособността на тялото. Най-важните от тях са следните:

  • поддържане на течливост и вискозитет на кръвта;
  • поддържане на всички компоненти на кръвта в суспензия;
  • определяне на обема на кръвта в съдовите легла;
  • регулиране на рН на кръвта;
  • транспортиране на липиди, пигменти, минерали, хормони и други важни
  • биологични съединения за органи и тъкани;
  • коагулация на кръвта.

Основните показания за биохимичния анализ на кръвта за протеини:

  • инфекциозни заболявания, както остри, така и хронични;
  • бъбречно заболяване;
  • онкологични заболявания;
  • колагенови заболявания и системни заболявания;
  • изгаряния;
  • obledovaniya скрининг;
  • хранителни разстройства.

Когато протеинът в кръвта е по-висок от нормалното, това показва, че кръвта става по-дебела и тялото е дехидратирано. Ниският кръвен протеин показва заболяване, което е свързано с недохранване и намаление на апетита.

Нормата на протеина в кръвта

Нормата на протеиновото съдържание в кръвта на мъжете и жените е приблизително една и съща, зависимостта е само от възрастта:

  • от 43 до 68 g / литър - за новородени;
  • от 48 до 72 - за деца под 1 година;
  • от 51 до 75 - за деца от 1 до 4 години;
  • от 52 до 78 - за деца от 5 до 7 години;
  • от 58 до 78 - за деца от 8 до 15 години;
  • от 65 до 80 - за възрастни;
  • от 62 до 81 - за хора от 60 години.

Определянето на неговата концентрация е необходимо при диагностицирането на ракови, бъбречни и чернодробни заболявания, с тежки изгаряния, нарушения на храненето. Повишеният протеин показва нарушение в организма. Поради една причина да установите причината и да предпишете, че лечението е невъзможно, трябва да проведете допълнителни проучвания.

Причини за повишаване на общия протеин в кръвта

Бе установено, че белтъкът в кръвта е над нормалното, какво означава това? Значително повишаване на концентрацията на общия протеин в кръвта се нарича хиперпротеинемия. Това състояние не може да се наблюдава при нормални физиологични процеси и следователно се развива само в присъствието на патология, при която се образува патологични протеини.

Трябва също така да се отбележи, че увеличаването може да бъде абсолютно, когато количеството на плазмените протеини се увеличава, без да се променя обемът на циркулиращата кръв и относителното, което се свързва с удебеляване на кръвта.

Най-често, следните състояния водят до абсолютна хиперпротеинемия:

  1. Злокачествени тумори, които имат свой собствен перверзен метаболизъм и интензивно продуцират протеини.
  2. Тежки остри инфекциозни заболявания, придружени от образуването на огромни гнойни фокуси и сепсис.
  3. Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус еритематозус, при които имунната система на организма проявява агресия срещу собствените си здрави клетки и тъкани.
  4. Хронични възпалителни заболявания, при които има постоянно разрушаване на телесните тъкани.

Относителната хиперпротеинемия води до намаляване на концентрацията на вода в кръвния поток, което се дължи на дехидратация на тялото при някои заболявания:

  1. Острите чревни инфекции, придружени от чести изпражнения: дизентерия, холера и т.н., при тези заболявания винаги се регистрира повишен протеин в кръвта.
  2. Запушване на червата, което причинява запушване на абсорбцията на вода от храносмилателния тракт.
  3. Отрови, придружени от повторно повръщане и диария, което води до тежко обезводняване на тялото.
  4. Острите случаи на кървене също могат да предизвикат повишаване на протеина поради значителна загуба на течност.
  5. Дългосрочно лечение с кортикостероиди, свръхдоза на определени лекарства, най-често витамин А.

Посочените по-горе фактори, влияещи върху нивото на протеин, показват, че за всеки отделен случай, тълкуване на лабораторни данни представя значителни трудности, но тъй като лекарят трябва до голяма степен се съсредоточи върху симптомите на заболяването и други инструментални и лабораторни изследвания.

Повишен реактивен протеин в кръвта, какво означава това?

С-реактивен протеин (CRP, CRP) - обичайно се нарича протеин от кръвна плазма, принадлежи към групата протеини на острата фаза, повишаването на концентрацията на което показва възпалителния процес в тялото. Този протеин намира приложение в клиничната диагностика като показател за възпалението (по-чувствителен от ESR).

Високото съдържание на CRP в кръвта може да доведе до такива причини:

  1. Оздравяване на хронични инфекциозно-възпалителни или алергични заболявания, както и наличието на хроничен бавен възпалителен процес, например в стените на кръвоносните съдове.
  2. Остри инфекции: бактериални, гъбични, вирусни. При някои бактериални заболявания, като менингит, туберкулоза, неонатален сепсис, нивото може да бъде увеличено до 100 mg на литър и по-високо. При вирусни лезии този показател леко се увеличава.
  3. Увреждане на тъканите, например, в резултат на некроза (миокарден инфаркт), травма, изгаряне, измръзване, хирургическа операция.
  4. Наличието на ендокринна патология, например диабет, затлъстяване; повишено съдържание на женски полови хормони в кръвта.
  5. Рак. Ако се установи, че причината за увеличаването на С-реактивния протеин не е покрита от инфекции, тогава е необходимо да се подложи на преглед за злокачествени неоплазми.
  6. Нарушаване на метаболизма на липидите и тенденция за развитие на атеросклероза.

Реактивният протеин се нарича златен маркер на възпалителните процеси, един от основните параметри при диагностицирането. Кръвният тест за CRP в комбинация с други показатели ви позволява да прецените вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания, да предскажете хода им, да определите риска от усложнения и да развиете тактики за лечение и профилактика.

Общ серумен протеин

Под термина "общ серумен протеин" или "общ кръвен протеин" се има предвид голям брой протеини, присъстващи в кръвния серум и различна структура, физикохимични свойства, функции. Всички протеини от кръвния серум се разделят на албумин и глобулини. В кръвната плазма в допълнение към албумина и глобулините също съдържа фибриноген, така че общото съдържание на протеин в кръвната плазма е малко по-високо, отколкото в серума.

Нормални стойности на общия серумен протеин

Обикновено серум общо съдържание на новороденото до 1 месец протеин - 46,0 - 68,0 грама / L ниво протеин в серум при недоносени може да бъде много по-ниска, отколкото в срок - в диапазона от 36-60 г / l, нивото на общия суроватъчен протеин при деца на възраст от 1 до 12 месеца - 48,0 - 76,0 g / l, при деца от 1 до 16 години - 60,0 - 80,0 g / l, при възрастни - 65,0 - 85,0 g / l. След 60 години нивото на общия протеин в серума е по-ниско с около 2 g / l.

Клинично значение на определянето на общия серумен протеин

Общият протеин на кръвния серум е лабораторен индикатор, отразяващ състоянието на хомеостазата. Протеините от кръвен серум играят много важна и разнообразна роля. Чрез тях се поддържа вискозитет и течливост на кръв и обемът му се генерира в кръвния поток, и концентрацията на протеин осигурява плазмена плътност, която позволява телца държани в суспензия. Серумни протеини носят транспорт (свързването на хормони, минерали, липиди, пигменти, и така нататък. Н.) и защитно (имуноглобулини opsonins, остри фазови протеини и т.н.) функция, са включени в регулацията на алкално-киселинното равновесие на тялото, са регулатори на кръвосъсирването и антитела. Следователно общото съдържание на протеини е много важен диагностичен параметър за множество заболявания, особено тези, свързани с тежки метаболитни нарушения.

В клиничната практика доста често има условия, характеризиращи се с промяна в концентрацията на общия серумен протеин. Увеличава се концентрацията на общия протеин в серума hyperproteinemia, и намаляване - хипопротеинемия.

albuminosis

Увеличаването на общия протеин в серума може да бъде относителен и абсолютен.

Относителна хиперпротеинемия се свързва с намаляване на съдържанието на вода в съдовия слой, което може да доведе до следните състояния:

  • тежки изгаряния;
  • генерализиран перитонит;
  • чревна обструкция;
  • непоносимо повръщане;
  • обилна диария;
  • диабет insipidus;
  • хроничен нефрит;
  • повишено изпотяване;
  • диабетна кетоацидоза.

Абсолютна хиперпротеинемия е рядко. Увеличението на общия протеин в серума могат да бъдат свързани със синтезата на патологична протеин (парапротеин), повишен синтез на имуноглобулини или засилена синтеза на протеини на остра фаза на възпаление. Абсолютна хиперпротеинемия се наблюдава при следните заболявания:

  • paraproteinemic хематологични злокачествени заболявания (миелом, заболяване на Waldenstrom, болест на тежката верига) - има значителна - до 120 - 160 г / л - увеличение на общата концентрация на протеин;
  • Болест на Ходжкин;
  • хроничен полиартрит;
  • активен хроничен хепатит;
  • остри и хронични инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • саркоидоза;
  • цироза на черния дроб без тежка чернодробна недостатъчност.

хипопротеинемия

Намаляването на концентрацията на общия протеин в кръвния серум също може да бъде относително и абсолютно.

Относителна хипопротеинемия, като правило, се свързва с увеличаване на обема на водата в кръвообращението и се наблюдава при следните условия:

  • водно натоварване ("водно отравяне");
  • спиране на отделянето на урина (анурия);
  • намаляване на диурезата (олигурия);
  • интравенозно приложение на големи количества глюкозен разтвор при пациенти с увредена бъбречна екскреторна функция;
  • сърдечна декомпенсация;
  • повишена секреция в кръвта на антидиуретичния хормон хипоталамус - хормон, който подпомага задържането на водата в организма.

Абсолютна хипопротеинемия, като правило, се свързва с хипоалбуминемия. В този случай намаляването на концентрацията на общия белтък в серума възниква, когато:

  • недостатъчно протеин в организма (гладуване, недохранване, стесняване на хранопровода, дисфункция на стомашно-чревния тракт, като например възпалително - ентерит, ентероколит и др.);
  • потискане на биосинтеза на протеини, придружаващи хронични възпалителни процеси в черния дроб (хепатит, цироза на черния дроб, интоксикации, атрофия на черния дроб);
  • вродени нарушения на синтезата на отделните кръвни протеини (аналбуминемия, болест на Уилсън-Ковалов, друга дефектопротеинемия - много по-рядко);
  • увеличи разбивка протеин в тялото (злокачествени заболявания, обширни изгаряния, хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), след операцията, продължителна висока температура, травма, продължително лечение с кортикостероиди);
  • повишена загуба на протеини (нефротичен синдром, гломерулонефрит, захарен диабет, хронична диария, кървене);
  • преместване на протеина в "третото" пространство (асцит, плеврит).

Намаляване на общата концентрация на протеин в серума се празнува и някои физиологични състояния, например, по време на продължителна физическа активност, жени в последните месеци на бременността и кърменето.

Нивото на общия протеин в серума може да бъде повлияно от приема на определени лекарства. Например, кортикотропин, кортикостероиди, miskleron, bromsulfalein клофибрат и допринася за общата концентрация на протеин в серума, и пиразинамид, естрогени - го намалят.

Степента на концентрация на общия протеин може да бъде повлияна от положението на тялото: когато хоризонталното положение на тялото се промени, вертикалната концентрация на общия протеин се повишава с приблизително 10% в рамките на 30 минути.

Съсирването на кръвоносни съдове по време на събирането на кръв и "ръчно" може също да доведе до повишаване на концентрацията на общия протеин в кръвния серум.

В тълкуването на определянето на общ белтък, спазвайте стойността на хематокрита - в някои случаи и това помага да се прави разлика между относителната промяна в общото количество на белтъка на абсолютното и затова правилно диагностициране и определяне на тактиката на лечение.

Литература:

  • Березов ТТ, Коровски БФ - Биологична химия - Москва, "Медицина", 1990.
  • Долгов VV, Шевченко ОП - Лабораторна диагностика на нарушения на метаболизма на протеините - Москва, RMAPO, 1997.
  • Kamyshnikov VS - джобно ръководство за доктор по лабораторна диагностика - Москва, MEDpress-Inform, 2007.
  • Медицинска биохимия: лабораторна работилница, издавана от Semikolenova NA - Omsk, издателство "Държавно университетство Омск", 2005 г.

Свързани статии

Методи за определяне на общия протеин в серума

Протеините от серума са хетерогенна група протеини, включително транспортни протеини, ензими, имуноглобулини, хормони, инхибиторни протеини и много други. Въпреки разликите в състава, структурата, физичните и химичните свойства и извършената функция, серумните протеини имат редица общи характеристики.

раздел: Клинична биохимия

Урея в кръвта. Клинично и диагностично значение на определянето на уреята в кръвта

Определянето на концентрацията на уреята в кръвта се използва широко при диагностицирането, се използва за оценка на тежестта на патологичния процес, за наблюдение на хода на заболяването и за оценка на ефективността на лечението.

раздел: Клинична биохимия

урея

Уреята е основният краен продукт на метаболизма на аминокиселините. Урея се синтезира от амоняк, който непрекъснато се образува в тялото под окислителното деаминиране и неокислително на аминокиселини в хидролизата на амиди на глутаминова и аспарагинова киселина, както и разпадането на пуринови и пиримидинови нуклеотиди.

раздел: Клинична биохимия

Определяне на общия протеин в серума в съответствие с биуретната реакция

Определянето на общия протеин чрез биуретна реакция е най-честият метод за определяне на общия протеин в серума. Методът е сравнително евтин, опростен и има добра възпроизводимост и специфичност, като се използва като ви дава възможност да учат и двете анализатори (автоматични и полуавтоматични) и конвенционален фотометър.

раздел: Клинична биохимия

Урея в урината. Клинична и диагностична стойност на уреята в урината

Определяне на концентрацията на урея в урината се извършва много по-рядко от определянето на урея в кръвта и обикновено се използва при откриване на повишени нива на урея в кръвта и вземане на решение относно статута на бъбречна отделителната функция. В този случай се определя 24 часа екскреция на урина. Повишените нива на уреята в кръвта с понижаване на ежедневната екскреция в урината по-често показват нарушение на функцията на бъбреците при отделяне на азот.

раздел: Клинична биохимия

Протеин, който е общ в серума

Това измерване на концентрацията на общия протеин (албумини + глобулини) в течната част на кръвта, резултатите от които характеризират обмена на протеини в организма.

Руски синоними

Общ протеин, общ серумен протеин.

Синоними английски

Общо протеин, серумен общ протеин, общ серумен протеин, TProt, TR.

Метод на изследване

Колориметричен фотометричен метод.

Мерни единици

G / L (грам на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвим правилно за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Изключете физическото и емоционалното свръхпроизводство 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Общото съдържание на протеин в кръвния серум отразява състоянието на белтъчния метаболизъм.

Протеините преобладават в плътния остатък на кръвния серум (течна част, която не съдържа клетъчни елементи). Те служат като основен строителен материал за всички клетки и тъкани на тялото. От протеини, ензими, много хормони, антитела и фактори на кръвосъсирването са изградени. Освен това те действат като носители на хормони, витамини, минерали, мазнини и други компоненти на метаболизма в кръвта, както и да осигуряват транспортирането им вътре в клетките. Осмотичното кръвно налягане зависи от количеството протеини в серума, поради което се запазва балансът между съдържанието на вода в телесните тъкани и вътре в съдовото легло. Тя определя способността на водата да се задържи в състава на циркулиращата кръв и да поддържа еластичността на тъканите. Протеините са отговорни и за осигуряването на правилно балансиране на киселинната база (рН). И накрая, той е източник на енергия за недохранване или глад.

Протеините от серума се разделят на два класа: албумини и глобулини. Албусите са синтезирани в черния дроб от храната. Тяхното количество в плазмата оказва влияние върху нивото на осмотичното налягане, което поддържа течността вътре в кръвоносните съдове. Глобулини работят имунната функция (антитела) осигури нормална кръвосъсирването (фибриноген) и са представени ензими, хормони и протеини, които предават различни биохимични съединения.

Отклонението на нивото на общия протеин от кръвта от нормата може да бъде причинено от редица физиологични състояния (не от патологичен характер) или симптом на различни заболявания. Приема се да се прави разграничение между относителното отклонение (поради промени в съдържанието на вода в циркулиращата кръв) и абсолютната (причинена от промените в метаболизма - скоростта на синтез / разпад на протеините на суроватката).

  • Физиологична абсолютна хипопротеинемия може да се появи при продължително залежаване при жените по време на бременност (особено в последната третина) и кърмене, при деца в ранна възраст, което е в ниско протеин прием с храната или повишена нужда от него. В тези случаи общият протеин в кръвта се намалява.
  • развитие физиологична относителна хипопротеинемия (понижаване на нивото на общия белтък в кръвта) се свързва с излишък на поемане на течности (повишено натоварване с вода).
  • Относителна хиперпротеинемия (повишаване нивото на общия протеин в кръвта) може да бъде причинено от прекомерна загуба на вода, като например с обилно изпотяване.
  • Относително патологично (свързано с болест) albuminosis се причинява от значителна загуба на течност и удебеляване на кръвта (с обилно повръщане, диария или хроничен нефрит).
  • Патологична относителна хипопротеинемия се наблюдава в обратните случаи - при прекомерно задържане на течности в циркулиращата кръв (нарушение на бъбреците, влошаване на сърцето, някои хормонални нарушения и т.н.).
  • Абсолютно увеличение от общия кръвен протеин може да възникне при остри и хронични инфекциозни заболявания, дължащи се на повишена продукция на имуноглобулин, в някои редки здравословни смущения характеризиращи се с абнормен интензивно слят протеин (парапротеин), чернодробни заболявания и други.

Абсолютната клинична значимост е абсолютната хипопротеинемия. Абсолютната редукция на концентрацията на общия протеин в кръвта най-често се дължи на намаляването на броя на албусите. Нормалното ниво на албумина в кръвта е показател за добро здраве и подходящ метаболизъм, и обратното, пониженото ниво показва ниска жизненост на тялото. В този случай загубата / разрушаването / липсата на синтез на албумини е знак и индикация за тежестта на определени заболявания. По този начин, анализа на цялостната кръв протеин показва значително намаляване на жизнеспособността на организма във връзка с който и да е важно поради здравословни причини или да направи първата стъпка в диагностиката на заболяване, свързано с нарушена протеинов метаболизъм.

Изчерпването на албумин в кръвта може да възникне при недохранване, заболявания на стомашно-чревния тракт и трудности при храносмилането на храната, хронична интоксикация.

Други заболявания, свързани с намаляване на албумин кръв включват определени заболявания на черния дроб (намаляване на протеиновия синтез в тях), бъбрек (загуба на албумин в урината, в резултат на нарушения на филтриране кръв механизъм в бъбреците), някои ендокринни заболявания (заболявания на хормонална регулация на протеин метаболизъм),

За какво се използва изследването?

  • Като част от първия етап на цялостно проучване в процеса на диагностициране на различни здравни нарушения.
  • Да се ​​идентифицира и оцени сериозността на недохранването (с интоксикация, недохранване, заболявания на стомашно-чревния тракт).
  • За диагностициране на различни заболявания, свързани с нарушения на протеиновия метаболизъм, и за оценка на ефективността на лечението им.
  • Да се ​​наблюдават физиологичните функции в процеса на дългосрочни клинични наблюдения.
  • Да се ​​оценят функционалните резерви на организма във връзка с прогнозата за текущата болест или предстоящите лечебни процедури (лекарствена терапия, хирургическа интервенция).

Кога е възложено изследването?

  • При първоначалната диагноза на заболяването.
  • С симптоми на изтощение.
  • Ако подозирате, че има заболяване, свързано с нарушения на протеиновия метаболизъм.
  • При оценяване състоянието на метаболизма или щитовидната жлеза.
  • При изследване на чернодробната или бъбречната функция.
  • При продължително клинично наблюдение на хода на лечението на заболявания, свързани с нарушения на протеиновия метаболизъм.
  • Когато се обмисля възможността за хирургическа процедура.
  • При превантивен преглед.

Какво означават резултатите?

Референтните стойности (нормата на общия протеин в кръвта)

Нормални стойности на общия серумен протеин

Обикновено серум общо съдържание на новороденото до 1 месец протеин - 46,0 - 68,0 грама / L ниво протеин в серум при недоносени може да бъде много по-ниска, отколкото в срок - в диапазона от 36-60 г / l, нивото на общия суроватъчен протеин при деца на възраст от 1 до 12 месеца - 48,0 - 76,0 g / l, при деца от 1 до 16 години - 60,0 - 80,0 g / l, при възрастни - 65,0 - 85,0 g / l. След 60 години нивото на общия протеин в серума е по-ниско с около 2 g / l.

Клинично значение на определянето на общия серумен протеин

Общият протеин на кръвния серум е лабораторен индикатор, отразяващ състоянието на хомеостазата. Протеините от кръвен серум играят много важна и разнообразна роля. Чрез тях се поддържа вискозитет и течливост на кръв и обемът му се генерира в кръвния поток, и концентрацията на протеин осигурява плазмена плътност, която позволява телца държани в суспензия. Серумни протеини носят транспорт (свързването на хормони, минерали, липиди, пигменти, и така нататък. Н.) и защитно (имуноглобулини opsonins, остри фазови протеини и т.н.) функция, са включени в регулацията на алкално-киселинното равновесие на тялото, са регулатори на кръвосъсирването и антитела. Следователно общото съдържание на протеини е много важен диагностичен параметър за множество заболявания, особено тези, свързани с тежки метаболитни нарушения.

В клиничната практика доста често има условия, характеризиращи се с промяна в концентрацията на общия серумен протеин. Увеличава се концентрацията на общия протеин в серумаhyperproteinemia, и намаляване - хипопротеинемия.

albuminosis

Увеличаването на общия протеин в серума може да бъде относителен и абсолютен.

Относителна хиперпротеинемия се свързва с намаляване на съдържанието на вода в съдовия слой, което може да доведе до следните състояния:

Абсолютна хиперпротеинемия е рядко. Увеличението на общия протеин в серума могат да бъдат свързани със синтезата на патологична протеин (парапротеин), повишен синтез на имуноглобулини или засилена синтеза на протеини на остра фаза на възпаление. Абсолютна хиперпротеинемия се наблюдава при следните заболявания:

paraproteinemic хематологични злокачествени заболявания (миелом, заболяване на Waldenstrom, болест на тежката верига) - има значителна - до 120 - 160 г / л - увеличение на общата концентрация на протеин;

активен хроничен хепатит;

остри и хронични инфекции;

цироза на черния дроб без тежка чернодробна недостатъчност.

хипопротеинемия

Намаляването на концентрацията на общия протеин в кръвния серум също може да бъде относително и абсолютно.

Относителна хипопротеинемия, като правило, се свързва с увеличаване на обема на водата в кръвообращението и се наблюдава при следните условия:

водно натоварване ("водно отравяне");

спиране на отделянето на урина (анурия);

намаляване на диурезата (олигурия);

интравенозно приложение на големи количества глюкозен разтвор при пациенти с увредена бъбречна екскреторна функция;

повишена секреция в кръвта на антидиуретичния хормон хипоталамус - хормон, който подпомага задържането на водата в организма.

Абсолютна хипопротеинемия, като правило, се свързва с хипоалбуминемия. В този случай намаляването на концентрацията на общия белтък в серума възниква, когато:

недостатъчно протеин в организма (гладуване, недохранване, стесняване на хранопровода, дисфункция на стомашно-чревния тракт, като например възпалително - ентерит, ентероколит и др.);

потискане на биосинтеза на протеини, придружаващи хронични възпалителни процеси в черния дроб (хепатит, цироза на черния дроб, интоксикации, атрофия на черния дроб);

вродени нарушения на синтезата на отделните кръвни протеини (аналбуминемия, болест на Уилсън-Ковалов, друга дефектопротеинемия - много по-рядко);

увеличи разбивка протеин в тялото (злокачествени заболявания, обширни изгаряния, хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), след операцията, продължителна висока температура, травма, продължително лечение с кортикостероиди);

повишена загуба на протеини (нефротичен синдром, гломерулонефрит, захарен диабет, хронична диария, кървене);

преместване на протеина в "третото" пространство (асцит, плеврит).

Намаляване на общата концентрация на протеин в серума се празнува и някои физиологични състояния, например, по време на продължителна физическа активност, жени в последните месеци на бременността и кърменето.

Нивото на общия протеин в серума може да бъде повлияно от приема на определени лекарства. Например, кортикотропин, кортикостероиди, miskleron, bromsulfalein клофибрат и допринася за общата концентрация на протеин в серума, и пиразинамид, естрогени - го намалят.

Степента на концентрация на общия протеин може да бъде повлияна от положението на тялото: когато хоризонталното положение на тялото се промени, вертикалната концентрация на общия протеин се повишава с приблизително 10% в рамките на 30 минути.

Съсирването на кръвоносни съдове по време на събирането на кръв и "ръчно" може също да доведе до повишаване на концентрацията на общия протеин в кръвния серум.

В тълкуването на определянето на общ белтък, спазвайте стойността на хематокрита - в някои случаи и това помага да се прави разлика между относителната промяна в общото количество на белтъка на абсолютното и затова правилно диагностициране и определяне на тактиката на лечение.

16) Албумини и глобулини от кръвен серум, съдържанието е нормално, функцията. Коефициентът на албумин-глобулин

(Гезалян: Не знам кой въпрос, но имаше маса, която аз съзнателно отстраних, е във въпрос 15)

Залогът албумин сметки за повече от половината (55-60%) на кръвната плазма протеини cheloveka.Blagodarya висока хидрофилност, особено малък молекулен размер и конц znach серумен албумин играе Известно е важна роля в поддържането на кръвното онкотично налягане, албумин в серумната концентрация под 30 g / l поради значимостта на промените в онкотичното налягане, което води до появата на оток. Албумин изпълнява vaazhnuyu Богословския факултет на транспорта на много биологично активни вещества (като хормони).Те са способни да се свързват с холестерол, жлъчни pigmentami.Znachitelnaya на калций в кръвния серум е също така свързана с Албини.

Глобулините са големи молекулярни протеини, количествата им достигат до 3%

определя имунните свойства на тялото;

определя коагулацията на кръвта;

участват в транспорта на желязо и други процеси.

Албуминът е глобулинов коефициент - съотношението на албумини и глобулини в кръвта, стойността в нормата е относително постоянна (1.5-2.3).

17) Ензими от кръвта. Произходът на кръвните ензими, диагностичната значимост на определението

Ензимите, които се срещат нормално в плазмата или в серума, могат условно да се разделят на 3 групи секреторни, индикаторни, екскреционни.

Секреторните ензими, синтезирани в черния дроб, обикновено се освобождават в кръвната плазма, където играят определена физиологична роля. Типични представители са ензимите, участващи в процеса на коагулация на кръвта и серумна холинестераза.

Индикаторните (клетъчни) ензими влизат в кръвта от тъканите, където изпълняват определени вътреклетъчни функции. Един от тях е главно в клетъчния цитозол (LDH aldolaza), други - в митохондриите (глутамат дехидрогеназа), treti- в лизозоми (бета-глюкуронидаза, кисела фосфатаза). При физиологични условия тези ензими се отделят от жлъчката. Механизмите, регулиращи доставянето на тези ензими на жлъчните капиляри, все още не са напълно изяснени.

От особен интерес е проучване клиниката за индикаторни ензими в серума, тъй като увеличението може да се съди за държавна функция и лезии различните органи (например черен дроб, сърце и скелетната muskulutury)

18) Кинин система, представители, физиологичната роля на кинина (не Pts)

Система кинин-каликреин - група кръвни протеини, които играят роля във възпалението, контрол на артериалното налягане, коагулация и появата на болка. Най-важните компоненти на тази система са брадикиниклинидин.

Брадикинин, действащ върху В2 и в по-малка степен върху В1 рецептори, се образува от IUD чрез каликреин. Чрез химически състав - нонапептид.

Калидин-декапептид, освободен от IMC, когато е изложен на тъканни каликреини.

Каликреини (тъканни и плазмени) -серинови протеази, които катализират образуването на kininoviz kininogens [4]. Прекаликреинът служи като прекурсор на плазмения каликреин. Той може да катализира образуването на кинини само след активиране от фактор Hageman.

Карбоксипептидазите присъстват в две форми: циркулираща N-форма и мембранно-свързана М-форма.

Ангиотензин конвертиращ ензим (ACE или кининаза II) инактивира група от пептиди, включително брадикинин. Катализира образуването на ангиотензин II от ангиотензин I

Неутралната ендопептидаза също инактивира кинините.

Кинини - група от олигопептиди с голям обхват от физиологична активност, участващи в регулирането на васкуларния тонус, нивото на артериалното налягане, пропускливостта, болковия реакционен организъм. Кинините се формират като ефекторни вещества на каликреиновата система и действат като връзка между системите за регулиране на васкуларния тонус и системите на фибринолиза на клонирус. В тъканите на бозайници са идентифицирани четири вида кинини: нонапептид-брадикинин, калидин, Mel-Lys-брадикинини-Т-кинин. Ролята на кинините в патологичните процеси е разнообразна: възпаление, едем, хемодинамични разстройства, исхемично увреждане на миокарда, нефротичен синдром, бронхиална астма,

Общ протеин в кръвния серум;

Нивото на общия протеин в серума е в диапазона 65-85 g / l.

Съдържанието на общия протеин зависи от образуването и разграждането на две протеинови фракции - глобулини и албумини.

Протеините запазват обема на кръвта, защото те обвързват и задържат вода в кръвта; участва в съсирването, имунните процеси, поддържа киселинността; нормализира нивото на определени катиони в серума - желязо, мед, калций, магнезий, образувайки с тях неразтворими съединения; са включени в състава на ензими, хормони и други биологично активни вещества.

Протеините от кръвна плазма се произвеждат предимно от чернодробни клетки.

Hyperproteinemia (повишени нива на протеин), наблюдавани при тежки наранявания, изгаряния, холера, остри инфекции, хронични инфекции, дължащи се на повишена продукция на имуноглобулини с плазмоцитом.

Физическото натоварване с промяна на положението на тялото от хоризонтално до вертикално увеличава нивото на протеина с 10%.

Хипопротеинемия (понижаване на концентрацията на кръвния протеин) се наблюдава при недостатъчен прием на протеини - гладуване, протеинова диета; повишено освобождаване на протеин (бъбречно заболяване, загуба на кръв, изгаряния, диабет, асцит, тумори); нарушение на протеиновата синтеза (хепатит, цироза на черния дроб, токсично увреждане на чернодробните клетки, продължителна употреба на глюкокортикостероиди, нарушена абсорбция на протеинови молекули в червата).

Изследване на общия протеин на кръвния серум се използва за оценка на нарушаването на белтъчния метаболизъм и назначаването на подходяща терапия.

Протеини - висока азотсъдържащи органични съединения, състоящ се от повече от 20 вида аминокиселини. Обикновено протеини са съставени само от аминокиселини, сложни протеини (. Липопротеини, гликопротеини, нуклеопротеини, chromoproteids и др), В допълнение към аминокиселини в структурата имат други непротеинови компоненти: липиди, въглехидрати, нуклеинови бази, хромогени и други вещества.

Протеините участват в следните функции:

1) структурни (са строителните материали на клетките, органелите);

2) транспорт (форми на транспортни форми на протеини: липопротеини, хемоглобин, албумин);

3) контракти (протеините актин и миозин осигуряват процесите на мускулна контракция);

4) каталитични (много протеини са ензими);

5) регулаторни (много хормони са с протеинов характер);

6) защитна (функцията се дължи на имуноглобулини, интерферони, протеини в кръвосъсирващата система и фибринолиза);

7) енергия (използването на аминокиселини осигурява до 18% от потреблението на енергия).

Метаболизъм на протеини е много сложен процес, който гарантира здрави възрастни човешки динамично равновесие между протеиновия синтез (анаболизъм), преминаващ с потреблението на енергия, и разграждането на протеини (катаболните), придружен от енергията на образуване.

Интензитетът на процесите на биосинтеза на протеини в тъканите и органите, които са необходими за нормалната жизнена активност на организма, се определя от действието на няколко фактора:

1) Необходим е достатъчен прием на хранителен протеин (не по-малко от 100 g / ден), съдържащ необходимото количество есенциални аминокиселини;

2) трябва да изпълни разлагане на протеини в органите на стомашно-чревния тракт, това изисква достатъчно стомашни ензими (пепсин, gastriksin), панкреас (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза А и В, еластаза) и тънките черва (enteropeptidase);

3) необходимостта за завършване на абсорбцията на протеините (аминокиселинна хидролизни продукти) в тънките черва, което налага сериозни изисквания на лигавицата на тънките черва, неговата двигателна активност и наличието на специфични транспортни протеини за транспорт на аминокиселини;

4) изисква достатъчно енергоснабдяване (ATP, GTP) биосинтеза на протеини във всички тъкани и органи (основно - в черния дроб) и неговото пълно регулиране на анаболни хормони (полови хормони, инсулин, хормон на растежа на хипофизата) и витамини (С, B6 и други).

Разстройството на функцията на всеки от споменатите фактори може да доведе до смущения в механизмите на биосинтеза на протеини, инхибиране на този процес в организма и образуване на протеинов дефицит.

Съдържанието на общия протеин в кръвната плазма на възрастен здрав човек е 60-80 g / l. Дневната нужда от протеин в лице зависи от възрастта, телесното тегло, здравния статус. Намаляването на количеството протеин (хипопротеинемия) може да бъде абсолютно и относително. Причините за абсолютната хипопротеинемия могат да служат като:

1) неадекватен прием на протеини в тялото с храна;

2) липса на незаменими аминокиселини (като лизин, валин, метионин, фенилаланин, треонин, treptofan, левцин, изолевцин), които не могат да бъдат синтезирани в тялото и трябва да бъде получена от хранителен протеин;

3) патологични състояния на стомашно-чревния тракт, в резултат на нарушен поток на храна в различните части на стомашно-чревния тракт и абсорбцията (злокачествени неоплазми, стенози, стриктури);

4) повишено разграждане на протеините в резултат на изгаряния, сепсис, тиреотоксикоза, злокачествени неоплазми;

5) нарушение на протеинообразуващата функция на черния дроб в резултат на разрушаването на тъканта му чрез различни фактори;

6) повишени загуби на протеини в резултат на разрушителни процеси (с ексудати), продукция на протеини извън кръвоносните съдове (оток);

7) бъбречно заболяване, придружено от масивна протеинурия.

Относителната хипопротеинемия се получава, когато:

1) увеличение на обема на циркулиращата кръв с масивна инфузионна терапия;

Увеличаването на количеството на общия протеин (хиперпротеинемия) възниква, когато:

1) дехидратация на фона на кръвосъсирване;

2) появата на патологични протеини (парапротеинемия) в кръвта.

Методът на електрофореза отделя протеините в редица фракции.

Протеин в кръвта: което означава серумни и плазмени нива на серума, причините за аномалии

Енгелс е бил прав, когато през 19-ти век, заяви, че "живот - начин на съществуване на белтъчните тела...", който се поддържа от постоянна обмяна на веществата и, ако спре, това ще сложи край на съществуването си и самия живот. Струва си да се отбележи, че структурната структура на протеиновите молекули, техните химични свойства и функции едва сега започва да се изследва преди двеста години. Сега знаем много за протеините и затова е малко вероятно да оспорим факта, че те играят решаваща роля в осигуряването на нормален живот на организма.

Накратко за главния

Протеините, които циркулират в кръвта, носят различни вещества, включително и чужди (лекарства, например), регулират тяхното действие, поддържат онкотичното налягане на кръвната плазма.

Основната тежест при решаването на тези задачи се дължи на това албумин, които участват в трансфера на липиди, мастни киселини, въглехидрати, билирубин. Между другото, билирубин (продукт на разграждането на еритроцитите), когато се свързва с албумина, губи цялата си токсичност и се превръща от отрова в неутрален продукт. Поддържането на метаболизма на водата на нормалното ниво, поддържането на правилното количество вода в кръвния поток и създаването на колоидно осмотично кръвно налягане също е преди всичко в компетентността на албумини.

съотношение на основните протеини в кръвта

Някои кръвни протеини (у-глобулин) са основният компонент, който осигурява имунен отговор, тъй като молекулата на имуноглобулините (IgG, IgM, IgA и т.н.) не е нищо повече от протеин.

Други фракции от общия протеин (а- и β-глобулини) Участва активно в липидния метаболизъм, следователно имат по-голяма диагностична стойност за откриване на атеросклероза при ранните етапи (натрупване на липиди включва растеж Р-фракции). В допълнение към трансфера на липидите, глобулиновите протеини се транспортират от витамини, стероидни хормони, йони на такива важни метали като мед, калций, желязо.

От него започва биохимичният анализ

Съдържанието на общия протеин в кръвта не е постоянно. Храненето, функционалните възможности на храносмилателните органи, детоксикирането, изолирането, както и метаболитните нарушения, оказват силно влияние върху концентрацията на протеини в организма. В допълнение, промяната в количеството протеини в кръвната плазма оказва значително влияние не само върху физическото натоварване, но и върху положението на тялото. Например, в легнало положение, се отбелязва по-ниско ниво на протеина, но заслужава да се вземе от човека вертикална стойка, тъй като протеиновата концентрация в рамките на половин час ще се промени с 10% нагоре. При същия процент се увеличава протеинът в кръвта, интензивната моторна активност, съсирването на кръвоносните съдове по време на вземането на пробите от анализа или искането за "работа на юмрука", за да се напълни спринцовката по-бързо.

В допълнение към традиционния биохимичен кръвен тест (LHC), нивото на протеините може да бъде изследвано:

  • В урината, при която при нормални здрави пациенти белтъкът не се открива и появата му е показателно за проблеми в бъбреците;
  • В храчката (норма 1.4 - 6.4 g / l);
  • Цереброспиналната течност (150,0 - 450,0 мг / л) при диагностицирането на енцефалит, бактериален и вирусен менингит, синдром на компресия, poliradikulita;
  • В синовиалната течност (течност вътре в ставите), където протеинът не трябва да бъде повече от 22 g / l;
  • При амниотична течност (по време на бременност до края на първия тримесечен период съдържанието на протеини не надвишава 7 g / l, в последната почти през последните седмици неговото ниво не надвишава 11 g / l;
  • В кърмата (нормата е от 7 до 20 g / l).

Разбира се, в тези биологични среди, общият протеин е представен от общото съдържание на всичките му фракции (албумин, имуноглобулини, фибриноген, лактоферин и др.).

Нормални стойности и отклонения, дължащи се на физиологията

Нормата на общия протеин в кръвта е в преразпределението 65-85 g / l. Ако говорим за кръвна плазма, а именно за съдържанието на протеини там, тогава нейното ниво ще бъде малко по-високо. Плазмата, за разлика от серума, също съдържа фибриноген, който в процеса на съсирване се превръща във фибрин и образува съсирек - това е разликата между плазмата и серума.

При деца от предучилищна възраст (под 6 години), долната граница на нормата е малко по-различни стойности - 56 гр / л, горната - е идентичен с норма "възрастен", обаче, извън нормалните параметри за различни възрастови групи, следното стойности на общото ниво на суроватъчен протеин:

  1. Деца на възраст под 1 месец - 46 - 68 г / л;
  2. Деца под една година - 48 - 76 г / л;
  3. При дете от година до 16 години - 60 - 80 г / л;
  4. При хора над 16-годишна възраст и в напреднала възраст нормата на общия протеин в кръвта е 65-85 g / l.

Трябва да се отбележи, че някои напълно физиологични състояния допринасят за повишаване (висока физическа активност) или спад в количеството протеини в кръвната плазма. Последното се наблюдава при жени през бременността (през последните месеци) и ще остане така до края на периода на кърмене.

Наблюдава се намалено количество протеини ("нисък протеин") в организма, отбелязано след анализа (BAC) хипопротеинемия, и увеличен ("увеличен протеин") - albuminosis, Тези показатели обаче се колебаят относителна и абсолютна, които ще бъдат разгледани по-подробно по-долу.

За какво говори RF и SRB?

проучване специфични протеини: С-реактивен протеин и revmofaktora, които не са открити от традиционните методи, е отделен биохимични изследвания, въпреки че от време на време, пациентите не знаят за и вярват, че тези понятия са идентични общ белтък. За да помогнем на хората, които посещават нашия сайт, да разберат разликите и да намерят връзката между тези анализи, нека се опитаме да обясним накратко същността им.

С-реактивен протеин и неговото свързване с клетъчната мембрана в случай на увреждане (напр. Възпаление)

Ревматоидният фактор (RF) обикновено е от интерес за ревматолозите, тъй като е много полезно за откриването на ревматоиден артрит и други колагенози. Определянето на С-реактивен протеин (CRP) се използва широко в кардиологичната практика при диагностицирането:

  • ревматизъм;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Остри възпалителни процеси, които могат да причинят сърдечно-съдова патология.

Повишеният С-реактивен протеин често кара лекар да търси не само остър възпалителен процес, но и злокачествена неоплазма. Ако кажат, че С-реактивният протеин в кръвта е повишен, те означават, че нивото му е преминало граница 5,0 mg / l (при новородено - до 15,0 mg / l), Ако обаче този индикатор е нормален, то под формата на анализ обикновено се прави запис: "CRP е отрицателен", т.е. без да се посочва белтъчното съдържание в цифровото изражение.

Хиперпротеинемия - много протеини в кръвта

Абсолютна хиперпротеинемия, когато общият протеин в кръвта се увеличава, независимо от факта, че водният баланс е в пълна норма, се отнася до доста редки явления.

Абсолютно увеличение на общото протеиново съдържание се наблюдава в случай на патологични състояния като:

  1. Миелом (плазмоцитом), при който общият протеин в кръвта се увеличава до 120 g / l.
  2. Макроглобулинемия (болест на Waldenstrom).
  3. Група от болести, обединени от общоприетото наименование "болести на тежката верига".
  4. Hodgkin's лимфом (злокачествен гранулом, лимфогрануломатоза).
  5. Болести с инфекциозен произход с остър и хроничен ход.
  6. Процеси на автоимунен характер.
  7. Хроничен полиартрит.
  8. Паропротеинемични хемообластози (тумори на кръвната система).
  9. Саркоидоза.
  10. Цироза на черния дроб.

Относителна хиперпротеинемия води до намаляване на концентрацията на вода в кръвта, което се случва поради дехидратация на тялото при някои заболявания:

  • Силно изгаряне.
  • Разпилян перитонит.
  • Запушване на червата.
  • Диария, повтарящо се упорито повръщане.
  • Диабет без диабет.
  • Пиелонефрит с хроничен ход.
  • Хиперхидроза (повишено отделяне на пот).

Хипопротеинемия - малко протеин

Състоянието на абсолютната хипопротеинемия се появява, когато протеин в кръвта се понижава поради различни (обикновени или сериозни) причини:

  1. Гладни диети, насочени към загуба на излишни килограми по какъвто и да е начин, когато дадено лице престане да дава сметка за това колко важно е протеинът за организма.
  2. Постоянното недохранване, причинени от обстоятелства, които не зависят от желанието на пациента.
  3. Патологични промени, предотвратяване проникването на протеини в човешкото тяло и причинени от промени в активността на храносмилателните органи поради някои патологични процеси (свиване на хранопровода, ентерит, колит).
  4. отравяне и хронични възпалителни процеси в черния дроб (хепатит, цироза), подтискане на биосинтеза на протеини.
  5. Вродена патология, Той пречи на производството на отделни протеинови компоненти (болест на Konovalov-Wilson, рядък дефицит на наследствен биосинтез на албумин, наречен аналбуминемия).
  6. Повишено разграждане на протеините в човешкия организъм, поради присъствието на нарастващи тумори, обширни и дълбоки изгаряния, както и поради прекомерно функцията на щитовидната жлеза, извършват операции, продължителна висока температура, продължителна хормон (кортикостероидно лечение), постоянна тежка физическа работа за дълъг период от време.
  7. Екскреция на протеина в урината в количества, превишаващи допустимите стойности (нефротичен синдром, захарен диабет, гломерулонефрит, хронична диария).
  8. Натрупване на течност в кухините (асцит, ексудативна плеврит) и движението на протеините там ("в трети пространства").
  9. Загуба на кръв (протеинът, който се съдържа в кръвта, ще върви заедно с него).

Относителната хипопротеинемия, като правило, се свързва с промяна в съдържанието на вода в кръвния поток. Подобно явление се отбелязва, когато:

  • Така нареченото "водно отравяне", което означава голямо натоварване с вода от тялото.
  • Анурия (урината престава да се откроява) или намаляването на диурезата.
  • Масови инфузии (интравенозно капково) на глюкозни разтвори на пациенти, които имат намалени функционални възможности на бъбреците с нарушение на отделянето на урина.
  • Повишено производство на вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH), което, влизайки в кръвта, забавя течността в тялото.

Ако протеинът е разделен

Изразът "протеин в кръвта" означава набор от различни протеини, всеки от които е надарен с определени свойства и функции. И, ако концентрацията на албумин (синтезиран в черния дроб при прости протеини) могат лесно да се установи чрез реакция биурет, за да се изчисли количествено съдържанието на други протеини (алфа, бета, гама глобулин, които са предимно в хепатоцити и лимфоцити) Необходимо е да се приложи методът на електрофореза и да се разделят общия протеин на фракции.

Подобен биохимичен анализ се нарича proteinogramma и се назначава в ситуации, в които има нужда от изясняване:

  1. диагноза;
  2. Етапите на патологичния процес и продължителността му;
  3. Ефективността на взетите терапевтични мерки.

В повечето proteinogramma (протеинова фракция) се използва в случай на съмнение миелома, остри и хронични възпалителни заболявания на съединителната тъкан, системен лупус еритематозус, образуването на атеросклеротична процес, различни автоимунни реакции. Това предполага, че при биохимичния анализ на кръвта определянето на общото съдържание на протеини не означава непременно, че то трябва да бъде разделено на фракции. Този анализ се определя въз основа на конкретни обстоятелства и се дешифрира от специалист.