Биохимичните кръвни тестове за ALT и ACT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят назначава пациента с данните от изследването за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията на ALAT и ACT и какви са отклоненията от тези показатели от нормата?
Аланин аминотрансферазата (ALAT) е вътреклетъчен ензим от аминотрансферазната група, която участва в метаболизма на аминокиселините.
Най-голямото количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробните и бъбречните клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на ALT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.
Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но с разрушаването или увреждането на клетки, богати на АЛАТ, ензимът се освобождава в кръвта.
Има определени индикации за провеждане на кръвен тест на нивото на аланин аминотрансферазата:
Нормата на ALT при анализа на кръвта зависи от възрастта. В допълнение, при мъжете активността на този ензим е малко по-висока от тази на жените.
Стойността на нормата на ALT при анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / L, за година под 54 U / L, за до шест години под 30 U / L, за 12 години по-малко от 38 U / L. При млади хора под 18-годишна възраст тази норма обикновено не трябва да надвишава 27 U / L, при момичета под 18 години, това е 24 U / L. При възрастни мъже нормалната стойност на ALT в кръвта е по-малка от 41 U / L, при възрастни жени - под 31 U / L.
Увеличава се стойността на аланин аминотрансферазата при кръвен тест със следните патологии:
Намаляването на съдържанието на ALT в анализа на кръвта се случва с тежко чернодробно увреждане, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват чернодробна некроза, чернодробна цироза. Също така, нивото на ALT в кръвта намалява с недостиг на тялото на витамин B6.
В повечето случаи лекарят назначава кръвни изследвания за ALAT и ASAT едновременно.
Аспартамаминотрансфераза (ACAT) - ензим, който участва в обмена на аминокиселини. Най-много са в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервните тъкани, мускулите. Този ензим също се намира в клетките на панкреаса, бъбреците, белите дробове. В случай на наранявания и патологии на гореспоменатите органи, АСК се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се повишава.
Показания за назначаване на кръвни изследвания за ASAT са следните ситуации:
Нормата на АСК в кръвта при деца под 12 месеца не трябва да е по-голяма от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / L, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / L при възрастни жени - под 31 U / L.
Нивото на аспартам аминотрансферазата в кръвта се увеличава със следните заболявания и състояния:
Леко повишение на ASA се наблюдава при прекомерен мускулен товар.
Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6, тежки чернодробни заболявания (руптура на черния дроб).
Колко правилно е да предадете кръвните изследвания на ALT и ASAT?
За да няма фалшиви отклонения от нормата в кръвните тестове за ALT, както и за ASAT, е необходимо да се подготви правилно за предаването на кръвта.
В деня преди вземането на кръвта е необходимо да се изключат от диетата пържени, мастни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва увеличена физическа активност.
Кръвта за анализ се приема сутрин на празен стомах, тъй като последното хранене трябва да отнеме най-малко осем часа.
Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания непосредствено след флуорография, радиография, ултразвук, ректално изследване, физиотерапевтични процедури.
В случай, че пациентът приема някакви лекарства, той трябва да информира лекаря, който прави анализа за това. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от тестовете.
Правилното тълкуване на биохимичния кръвен тест върху ALT, както и върху ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.
Във формуляра за резултатите от биохимичния анализ на кръвта е под "трансаминазите" - ALT аминотрансфераза (ALT) и AST (АСАТ), но знаеш ли какво е, какви са тези показатели са нормални, и смисъла на тяхното отклонение от нормалното ниво?
Обмислете възможни нарушения в тялото, които могат да бъдат открити поради тези показатели на биохимия.
Реакцията на трансаминация е процес на прехвърляне на аминогрупа от аминокиселинна молекула към молекула алфа-кетокиселина. По време на реакцията не се образува свободен амоняк.
Трансминацията е връзката между метаболизма на въглехидратите и азота. Това се случва при участието на ензими аминотрансфераза (трансаминаза).
Такива ензими се наричат аминокиселини, които участват в определена реакция. Трансаминиране на аланин евентуално с участието на аланин аминотрансфераза (ALT), transaminiruet аспарагинова киселина при използване на аспартат аминотрансфераза (AST) нива.
Нивото на аминотрансферазите в човешката кръв се определя чрез биохимично изследване. За правилни резултати анализът трябва да се извършва сутрин на празен стомах.
Последното хранене трябва да отнеме поне 8 часа. За изследването се използва венозна кръв.
Нормата на AlAt (ALT) и AcAt (AST) при отсъствие на патологични процеси в кръвта при жените, мъжете и децата е фундаментално различна:
Цитолизата (клетъчна смърт) води до увеличаване на броя на катализаторите за трансаминация в кръвния поток. Това е възможно при следните нарушения в тялото:
Аминотрансферазите са маркери на миокарден инфаркт. Увеличаването на броя им показва смърт на мястото на сърдечния мускул и освобождаването на тези ензими от увредените клетки.
Биохимичен анализ, а именно определяне на нивото на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и креатин киназа, за определяне на тежестта на заболяването и времето от началото на симптомите, до момента на диагностициране.
При миокарден инфаркт се наблюдават следните промени в тялото, което се отразява в лабораторните данни:
В допълнение към горните ензими, клетките, които са склонни към исхемия, освобождават лактат дехидрогеназа в кръвта. Определянето на този ензим може да служи като допълнителен фактор при диагностицирането на лезията и последващото лечение.
В допълнение към инфаркт на миокарда, унищожаване кардиомиоцитна се случва и при сърдечна недостатъчност, миокардит, ревматична болест на сърцето и други заболявания. Това също допринася за увеличаване на броя на трансферазите в кръвта.
Ако аспартат аминотрансферазата се счита за сърдечен маркер, аланин аминотрансферазата има най-висока концентрация в чернодробните тъкани. Нарастването на тези показатели може да показва редица наранявания във вътрешните органи.
При различни заболявания, съотношението на аминотрансферазите една към друга се променя. Съотношението на активността на сърдечния маркер към черния дроб се нарича "коефициент de Ritis". При сърдечни патологии стойността на коефициента се увеличава, а при промените в черния дроб - намалява. Но двете стойности са по-високи от нормалните.
Ензимите, в допълнение към болестите на сърдечно-съдовата система, се увеличават при такива патологии:
Нивото на трансаминазите също се увеличава при някои патологии на други вътрешни органи. Но в тези случаи индексите не са клинично значими.
Намаляването на трансаминационните ензими е рядък случай. Но при някои патологии AST може да падне под 15 U / L, а ALT е под 5 U / L. Такива индикатори показват следните нарушения:
Аминотрансферазите са клинично значими ензими. Увеличаването на кръвта ви позволява да диагностицирате патологията на вътрешните органи дори преди появата на тежки симптоми. За да се доближат показателите до идеалното, не се изисква специално лечение или диета. Транзаминазите се връщат към първоначалното количество самостоятелно, веднага щом причината, причиняваща клетъчна смърт, се елиминира.
Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST, SGOT) - група от ензими, принадлежащи към класа на аминотрансферазите и извършващи в тялото на функция аминокиселина метаболизъм. Те се съдържат в тъканите на човешкото тяло - най-вече в клетките на черния дроб и бъбреците, в по-малка степен в мускулите и сърцето. ALT и AST са, поради локализацията си, характерни вещества за изследване на функционалността и патологиите на черния дроб, а понякога и на други органи.
Биохимичният анализ на ALT и AST се извършва чрез ултравиолетов (UV) кинетичен метод. За провеждането на изследването се взема проба от малък обем венозна или капилярна кръв. За да се изследва биохимичният анализ на ензимите, за да се получат правилните резултати, на пациента се налагат определени изисквания преди теста:
Резултатите от този биохимичен анализ не са конкретни, т.е. те не са в състояние да отговорят недвусмислено на въпроса: какво става с вас и как да се справяте с него?
По тази причина, освен тестването на тези ензими, лекарите предписват съпътстващи тестове. Обикновено това са тестове за обща алкална фосфатаза, билирубин, гама глутамилтранспептидаза, албумин и общ протеин в серума. Такъв набор от изследвания позволява на квалифициран лекар да направи правилна диагноза и да предпише ефективно лечение.
Терапевт, специалист по инфекциозни болести, хирург, ендокринолог, хематолог и общопрактикуващ лекар може да Ви насочи към биохимичен кръвен тест за ALT и ASAT.
Какви са резултатите от изследването върху ASAT и ALT? Важно е да запомните, че само един опитен лекар може да отговори на този въпрос, който има вашата медицинска история и резултатите от сродни изследвания на ръка. Защо е така? Тъй като има много фактори, които влияят върху съдържанието на AST и ALT. Може да не знаете тези фактори или да ги интерпретирате помежду си. Това означава, че в този случай самодиагностицирането може да навреди.
Ако съотношението на AST да ALT (коефициент де Rytis) е по-малко от един, това означава две неща: или нивото на ензимите в цената на данни, или страдате от вирусен хепатит. Познаването на точното ниво на аланин аминотрансфераза в тази ситуация ще каже на лекаря много неща и вие ще бъдете объркани.
Има определени фактори, които могат да повлияят на съдържанието на AsAt и ALT в биохимичния анализ. Преди теста лекарят трябва да бъде предупреден за тях:
Биохимичният анализ на кръвта е важно лабораторно изследване, според което лекарят може да оцени не само общото състояние, но и здравето на отделните човешки органи. Често, за да се определи степента на нормално функциониране на черния дроб, е предписано да се премине анализ, за да се определи нивото на ACAT и ALAT. Но много от пациентите са изправени пред такива ценности за пръв път и често питат какво е ALAT и ACAT и защо тези показатели са необходими.
Като се грижиш за здравето си, непрекъснато трябва да преминеш определени изследвания и да вземеш важни тестове. Сред информативните показатели за състоянието на организма са нивата на ензимите ACAT и ALAT. Те помагат да се определи развиващата се патология и правилният метод на лечение.
ALAT и ACAT се декодират съответно като аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Това са специфични ензими, които се образуват в определени органи на човешкото тяло. Например, аланин аминотрансферазата е вещество, което се произвежда от клетки на органи като черен дроб, сърце, панкреас, бъбреци и мускули.
От своя страна, аспартат аминотрансферазата се съдържа в мускулите, сърцето, черния дроб и нервните тъкани. В по-малко количество това вещество се произвежда в белите дробове, панкреаса и бъбреците.
Задайте лабораторно изследване, за да определите нивото на тези два ензима в такива случаи:
За правилното преминаване на изследването трябва да се вземат предвид следните препоръки:
Като спазваме такива прости правила, можем да очакваме надеждни резултати от анализа.
Нормата на ALAT и ACAT в кръвта на жените след 50 години се счита за нормална при преразпределение на 31 U / l. За първия ензим нормата е 20 до 40 U / L, а за втория 34-35 IU.
Ако ALAT и ACAT са понижени или повишени в кръвния тест, това означава, че в тялото се развиват патологии. Умереното увеличение предполага промяна на показателите от 2-5 пъти. Средното увеличение на резултатите е 6-10 пъти. Високо увеличение е преувеличение на нормата в повече от 10 пъти.
При здрава жена нормата на аланин аминотрансферазата няма да надхвърли установените граници. Ако нивото е превишено 4 пъти, можем да говорим за хроничен хепатит и 10 пъти за острата форма на заболяването.
В допълнение, този ензим увеличава броя си в такива ситуации:
В нормално функциониращ организъм нивото на аспартат аминотрансферазата е в рамките на нормалния диапазон. Тя може да се увеличи 10 пъти, ако има вируси в организма след взимане на токсични лекарства и при хронична форма на хепатит, като нивото му се увеличава 4 пъти.
В допълнение, причините за повишаване на аспартат аминотрансферазата при жените са както следва:
Информация за прочит: Нормата на лимфоцитите в кръвта при жени след 50 години
Тълкуването на резултатите от лабораторния преглед трябва да се извършва само от специалист.
Пациентите, които отхвърлят традиционните лечения, се интересуват дали ALAT и ACAT могат да бъдат намалени с народни средства. Нетрадиционните методи на терапия ще спомогнат за постигането на желания резултат само във връзка с приемането на лекарства. Има няколко доказани рецепти.
За подготовка е необходимо да се вземат:
Всички съставки трябва да бъдат добре комбинирани и да се пият три пъти на ден.
Основната съставка трябва да се излее с гореща вода. Сместа се поставя на водна баня за една четвърт час. След това контейнерът с отвара трябва да бъде увит и да остане поне за няколко часа. Филтрирайте и пийте 20 ml три пъти дневно.
За да се подготви инфузия на ponadibitsya:
Сурова сурова вода и оставете за 120 минути. Щам и консумирайте три пъти половин чаша.
За да помогне на черния дроб се отървем от токсините, трябва да се въведе в обичайната си диета с овесена каша, приготвена с мляко и пресен сок от цвекло и варена тиква с мед. Трябва да ядете много пресни зеленчуци и плодове, да изоставите картофите, да го замените с кафяв ориз. Яжте храни, богати на витамин D и С. Премахнете солените и пържени храни от менюто. Отхвърлете употребата на алкохол и пушенето. Полезно ще има много пиене, физическа активност и дихателни упражнения.
Информация за прочит: Нормата на ROE в кръвта на жените след 50 години
Важно е да запомните, че никоя таблетка, подобно на лечебен бульон, няма да се отърве от проблема. Следователно, пътят към възстановяването трябва да включва набор от дейности, които включват приемането на традиционни и традиционни лекарства, правилното хранене, физическото обучение и отхвърлянето на лошите навици. Особено за наблюдение на тяхното здраве е необходимо за жени на възраст над 50 години. В края на краищата свързаните с възрастта промени в тялото често причиняват развитието на различни заболявания.
Кръвният тест е от голямо значение за диагностицирането на различни заболявания, така че ако се превишат нормите на ALT и AST, това може да означава някои проблеми в организма. Но преди да разгледаме болестта, е необходимо да се знае каква е AST и ALT, която трябва да се превърне в норма на AST и ALT в кръвта, както е видно от увеличението на тези показатели.
Преди това терминът - аминотрансфераза не съществува, а клетките, които носят трансфера на аминокиселини, се наричат трансаминази. Сега в медицинската практика често се използват и двете имена и те определят групи протеини, участващи в транспортирането на аминокиселини.
За да разберем това по-подробно, струва си да се знае, че във всички клетки на тялото - от прости едноклетъчни и многоклетъчни форми, завършващи са трансаминази, които имат определени функции. Те се състоят в прехвърлянето на определена група аминокиселини, подобни на функциите и атрибутите им.
Всяка група аминотрансферази се нарича точно същата като аминокиселината, която носят:
Съществуват и други видове клетки, които участват в трансфера на аминокиселини, които имат подобни имена.
ALT и AST са два вида специални протеини, които присъстват във всяка клетка на тялото и участват в транспортирането на аминокиселини. Струва си да се знае, че всяка група от тези елементи се намира в определен орган.
В резултат на това може да се отбележи, че те влизат в кръвния поток само след като са били повредени, в резултат на което параметрите на ALT и AST в тялото на пациента се увеличават или намаляват. Това свойство е от голямо значение при провеждането на кръвен тест в лабораторията, което помага да се идентифицира наличието на различни патологии своевременно и да се предпише лечение.
Проучването на кръвта за получаване на резултати от трансаминазите и тяхната концентрация е важно за навременна диагноза, както и за мониторинг на развитието на определени заболявания. Нормалното ниво на аминотрансферазите може да варира в зависимост от възрастта, пола, начина на живот, телесното тегло и постоянната температура. Важно е да се отбележи, че в здравословното човешко тяло ALAT и ACAT обикновено са в минимално количество, докато при мъжете това е малко по-високо, отколкото при жените.
Пациентът ще се нуждае и от физически преглед и анамнеза, която включва:
Ако резултатите от кръвните тестове за ALT и AST са значително повишени, това не означава непременно всяка неправилна функция в тялото. Преди да направите окончателна диагноза, важно е да се повторят изследванията, включително кръвен тест, за кратко време.
Кръв тест позволява на лекаря да определи нарушената работа на повечето вътрешни органи, особено на черния дроб и сърдечния мускул. В същото време, ALT анализът е в състояние да оцени чернодробната функция и неуспех, а AST - сърцето.
Съществуват различни методи за определяне на ALT и AST, чиито норми често са посочени:
За да получите най-точните резултати, препоръчваме да вземете кръвна проба сутрин и да сте сигурни, че сте на празен стомах (приемайте храна 8 часа преди анализа). За да се изследва венозна кръв, се използва гъста игла.
При жените и мъжете нормата на ALAT и ACAT не е същата. И ако за жените не трябва да надвишава 31 U / L, тогава мъжете не трябва да са над 47 U / L. При децата тези резултати непрекъснато се променят в зависимост от възрастта, но те не трябва да надвишават най-високите допустими стойности - ALT - 50 U / L, AST - 55 U / L. При много високи индекси на AST, може да има някои проблеми в организма.
Извършвайки този кръвен тест, както и дешифрирането му, е необходимо да се вземе предвид качеството на лабораторните услуги и неговите възможности, от които директно зависи резултатът от анализите.
След извършване на декодирането на резултатите може да се отбележи, че индексите на ALT могат да се увеличат не само с чернодробни патологии, но и с проблемите на други вътрешни органи. Струва си да се знае, че патологичните заболявания се наблюдават в тези органи, където се намира тази аминотрансфераза.
В медицинската практика съществуват следните причини за повишаване на нивата на ALT:
Приема се да се идентифицират следните причини за промени в аспарагин трансаминазата - AST:
Също така, увеличаването на концентрацията на ензимите често се наблюдава в първия триместър на бременността, което се забелязва след чернодробно изследване. Тези стойности обаче не означават, че жената има заболяване. Високи показатели казват на жената за възможни нарушения на работата на органите, което изисква постоянен мониторинг на лекаря.
Въпреки това, по време на диагностичното проучване, нивата на ALT и AST не могат да се увеличат, а напротив - да намалеят.
Следните фактори могат да повлияят на нейното намаляване:
Всяко отклонение от нормата трябва да бъде разгледано от специалист и, ако е необходимо, следва да се извърши допълнителен преглед.
Намаляването на индекса на аминотрансферазите е да се отърве от фокуса на заболяването, което е причинило повишаване на концентрацията на тези ензими в кръвта на пациента.
Постигането на тази цел се постига чрез следните методи:
Нормата на ALT и AST в кръвта е важна за всички. С увеличаването си е целесъобразно да се помни, че основното лечение не трябва задължително да бъде насочено към възстановяването на тези показатели, а към определянето на фокуса на болестта и по-нататъшното й потискане. Само след това горните параметри ще се върнат към нормалното.
Биохимичният кръвен анализ представлява огромен набор от различни тестове, насочени към откриване на патология в определен орган или система. В същото време, между тях има и такива, които отговарят, както се казва, за всички случаи. Например, ензими аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST), наречена за удобство "ALT" (ALAT) и "АСАТ" (АСАТ), които са известни предимно като чернодробна функция на пациента ". Те обикновено се предписват заедно и, когато става дума за черния дроб, но при заболявания на сърцето може да се намери АСАТ в комбинация с други биохимични показатели: коагулация, LDH, D-димер, и така нататък.
Аланин - ензим, който, в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, има почти всички паренхимни органи, главно като тъканни клетки цитоплазмата. ALT не е напразно се считат за вид маркер на патологията на черния дроб и се считат за надежден знак за поражението на неговия паренхим, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е пряко зависима от степента на участие в патологичния процес на тъканта на този важен орган.
Като се има предвид тази висока чувствителност на AlT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще се увеличи в случаи на най-слабо страдание на чернодробния паренхим:
Норма аланин трансфераза дейност се различава по пол, жените това е малко по-ниска - до 31 U / L, докато нормалната ставка при мъжете се счита за активна до 41 U / L.
"Добра биохимия", както казват пациентите, което означава често функционални тестове на черния дроб, не винаги означава, че в самия орган всичко е наред. Увеличение на аланин аминотрансфераза дейност е и дебют на болестта или влошаване на хроничен процес, останалата част на ензима може да се държи доста лесно, така че ние не трябва да мислим, че основната цел на процеса на обработка - за намаляване на нивата на ALT.
Разбира се, пациентът може да има напълно различно мнение по този въпрос и да е сигурен, че за да се намали АлТ, след това, за да се реши проблемът. За съжаление, това не винаги е така, защото увеличаването на трансаминазите причинява някаква патология, това е нейното търсене или лечение и първо трябва да направите.
Самият пациент може да използва:
Може би лекарят, ако смята, че е необходимо, ще предпише препарати от холагог, но за това е необходимо да се знае състоянието на жлъчните пътища, така че самият пациент е по-добре да не се възползва от шансовете си.
Ако резултатът от увеличаването на трансферазите е продължителна употреба на някои лекарства, без които пациентът не може да направи, тогава той ще му бъде предписана алтернативна терапия, но това ще отнеме известно време.
Необходимо е да се обърне внимание на хората, получаващи статини, че на фона на приемането на хиполипидемични лекарства често се наблюдава увеличение и на двата ензима, което обаче не може да се припише на признаци на патология. Такова състояние не изисква отделно лечение, но е необходимо да се посещават периодично в лабораторията и да се правят тестове на пациента. При отнемането на статини, трансферазите се нормализират сами.
Ензимът аспартат аминотрансфераза се концентрира в най-големите количества в тъканите на сърдечния мускул и скелетните мускули, следователно причините за промяната в неговата активност са свързани предимно с патологични процеси, локализирани в тези системи:
Понякога се намалява активността на аспарагиновата трансаминаза. Това се случва в следните случаи:
Нормата на аспартат аминотрансферазата в серума не е еднаква за мъжете и жените, въпреки че разликите са незначителни. Подобно на ALT, AST активност при жени по-долу (до 31 U / L), докато половината от човечеството нормална скорост се счита AST активност до 35 U / L или до 41 U / L (в зависимост от характеристиките на реагенти и методи за анализ),
Тълкуването на резултатите от "биохимията", а именно, функционалните тестове на черния дроб, е доста просто, освен това в формулярите за отговори, като правило, се посочва нормата. И пациентите винаги са добре информирани, за каква цел им е възложен този или този анализ. Що се отнася до аминотрансферазите, при чернодробни заболявания обикновено се предписва едно изследване на двата ензима, а в случай на сърдечна патология е достатъчна една (АСАТ).
Към днешна дата лабораторните изследвания са най-точният метод за диагностициране на различни заболявания. Биохимичният анализ на кръвта позволява на лекарите точно да диагностицират и предписват правилното лечение.
Въпреки това, в медицинската практика има заболявания, които имат подобни симптоми. За да идентифицира болестта, лекарят може да предпише допълнителни тестове, чиито имена са напълно непознати за дадено лице. Едно такова проучване е ALT, материалът за който е венозна кръв. Какъв е този анализ и кога е назначен?
ALAT (аланин аминотрансфераза) и ASAT (аспартам аминотрансфераза) са ензими, които участват в протеиновия метаболизъм. Тези вещества са отговорни за разцепването на аминокиселините в човешкото тяло. Те се синтезират от клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.
Веществото аланин играе важна роля за нашето здраве. Този ензим има свойството да се превърне в глюкоза, като осигурява на мозъка и ЦНС допълнителна енергия. В допълнение, това вещество има положителен ефект върху имунната система на организма, участва в производството на лимфни клетки, въглехидратния метаболизъм.
Повечето от тях ASAT и ALaT се съдържат в клетките на черния дроб, сърцето и бъбреците. Ако те са повредени, този ензим се освобождава в кръвта, което веднага се отразява върху благополучието на пациента.
Както вече бе споменато по-горе, синтезата на ензимите ALAT и ACAT се осъществява от клетките на вътрешните органи, поради което тяхното съдържание в кръвта е незначително.
Увеличаването на концентрацията показва развитието на патологични процеси в сърцето, бъбреците, черния дроб, в които клетките са унищожени. Най-често срещаните заболявания, които могат да сигнализират за повишени нива на ALT и ASAT, са хепатит, миокарден инфаркт, цироза, панкреатит.
Подобна реакция на тялото се наблюдава и при отравяне с храна и алкохол.
Подобно на други изследвания, биохимичният анализ на ALAT и ASAT се взема от вената и се извършва стриктно на празен стомах. За да получите надеждни резултати, трябва да се спазват следните правила:
Правилното дешифриране на биохимичния анализ на ALT може да бъде само практикуващият. Добрият специалист задължително трябва да вземе предвид факта, че декриптирането зависи от лабораторията, където е подаден анализът, а референтните стойности могат да варират значително.
Причината, поради която ALT се увеличава значително, може да има заболявания на вътрешните органи: бъбреци, сърце, панкреас. За да направи точна диагноза, лекарят предписва допълнителни изследвания: ултразвук, външен преглед и др. Тези методи ви позволяват да определите кой орган има проблем и да предпише правилното лечение.
Количеството на това вещество в кръвната плазма се измерва в лаборатории в U / l. Горната граница на нормата зависи от възрастта и пола на човека и е:
Отклонението на резултатите от проучването от нормата при здрави хора може да се дължи на следните причини:
При заболявания на вътрешните органи, анализът може да се увеличи в десетки, ако не и стотици пъти. Естеството и тежестта на болестта зависят от това колко резултатът надвишава нормата. Така че, при остър панкреатит, гангрена се характеризира с увеличаване на показателите с 5 пъти. При пациенти, претърпели миокарден инфаркт, ALT се е увеличил 10 пъти, а при пациенти с хепатит - с 30-50 пъти.
Основната причина, поради която ALT в кръвта е повишена, са болести на вътрешните органи.
Те включват:
Хепатитът е една от най-честите причини за превишаване на концентрацията на ALT. Природата и тежестта на болестта зависят от това колко биохимичният анализ надвишава нормата. Декодирането с леко отклонение от нормата може да показва развитието на жълтеница или хепатит с вирусен произход. При алкохолен хепатит ALT се увеличава 30-50 пъти.
Основната причина за това заболяване е нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Частите на сърцето, които не получават достатъчно хранителни вещества с кръвния поток, постепенно умират. Има некроза на тъканите, която се нарича сърдечен удар. По правило концентрацията на ALT по време на това заболяване се увеличава леко, за разлика от ASAT, който се увеличава 8-10 пъти. Предстоящият инфаркт може също да покаже виене на свят, задух, остра сърдечна болка.
Това заболяване е коварно, тъй като се развива дълго време без изразени симптоми. Състои се от факта, че чернодробните клетки престават да се справят с основните си функции и се заменят с едра влакнеста тъкан. Човек може да усети умора, умора, в края на краищата има силни болки. Биохимичният анализ на кръвта на ALAT е единственият начин за откриване на цироза в ранните етапи.
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, който произвежда ензими, участващи в храносмилането на храната. Както при цирозата, клетките на панкреаса се унищожават и се заменят с фиброзна тъкан. Остра болка в горната част на корема, метеоризъм, диария, гадене, подуване са основните признаци на панкреатит. Анализът на пациента показва, че ALT, подобно на билирубина, се увеличава значително.
Повишената концентрация на ALT в кръвта може да бъде причинена от получените мускулни наранявания и изгаряния, особено ако те са тежки.
Като правило при повечето сериозни заболявания, ALaT не се понижава, а е значително повишен. Малката концентрация на този ензим в кръвта е изключително рядка и е следствие:
Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата принадлежат към ендогенните ензими и са значими маркери в биохимичния кръвен анализ.
Въпреки че повишените нива на ALT не показват ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.
Да ниво и ALT и AST може да се увеличи в заболявания на черния дроб (например, хепатит или цироза), но други маркери да бъдат анализирани внимателно. Между другото, нивото на ALT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.
Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в тялото. Повишените нива на ALT и ASAT са много чувствителни маркери за тъканни увреждания, в които те се съдържат.
Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния кръвен анализ намира широко приложение в клиничната практика, поради своята висока чувствителност и специфичност.
Обикновено аспартат аминотрансферазата не превишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородените индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l.
АЛАТ при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.
Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в молове / h * 1 (0.1 до 0.68 за ALT и 0.1 до 0.45 за ASAT).
За да се изкриви резултатите от анализа може да доведе до:
За анализ се взема кръв от вената. Резултатите за спешно проучване се предоставят в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагноза - в рамките на 24 часа.
За да получите най-надеждните резултати, от които се нуждаете:
Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме съдържанието на тези ензими в органи и тъкани в низходящ ред, списъкът ще изглежда така:
Това е, като се има предвид тъканната локализация на ензимите, ACAT може да се счита за най-специфичния маркер на миокардното увреждане и ALT е черен дроб.
Сравнението на ензимната активност позволява да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.
Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здрави хора коефициентът е между 0.91 и 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.
Например, за чернодробни заболявания чувствителният маркер е аланин аминотрансфераза. При хепатита, неговата активност може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишение на ASAT при такива пациенти ще покаже тежка некроза на чернодробните клетки.
Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е значително по-високо от скоростта на ALT - това може да означава наличието на тежки фиброзни промени в черния дроб при пациенти с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.
В това отношение коефициентът de Ritis има важно клинично значение. При хепатита на вирусната етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1-вия (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лошо е прогнозата на заболяването). Индексите от 1 до 2 са характерни за хроничните чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.
С миокарден инфаркт е 2 или повече.
При остър инфаркт на миокарда, нивото на ASAT може да се увеличи с 20 пъти повече от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класически признаци на сърдечен пристъп на ЕКГ.
При остра коронарна недостатъчност, повишена аспартат аминотрансфераза диагностициран през деня, следващ ензим стойност започва да намалява, и в продължение на няколко дни до нормални граници.
нивата на AST и се повишават при тежки пристъпи на ангина, сърдечна аритмия, изразени придружени епизоди тахиаритмия, остър ревматичен кардит, тромбоза, белодробна емболия, пациенти след сърдечна операция или angiokardiografii
"Не-сърдечно-съдови" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробните заболявания с различни етиологии. Тя може да бъде:
Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абцеси и флегмон) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата.
Умерено увеличение на ензимите се наблюдава при повишено физическо усилие. При тежки наранявания се наблюдава синдром на катастрофата (разрушаването на скелетните мускули), нивата на ALT и ASAT могат да се увеличат многократно.
Редки причини увеличаване на трансаминазите са наследствена мускулна дистрофия, хемолиза, васкулити и системно заболяване на съединителната тъкан, дифузен придружени от промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.
ALT е специфичен и чувствителен маркер на заболяванията на хепатобилиарната система, така че най-честата увеличение се наблюдава, когато:
Други причини промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматична, хиповолемичен, кардиогенен), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, устойчиви грешки в диетата (злоупотреба пържени мастна, пикантни храни), силен физически и емоционален стрес,
Значителното увеличение на трансаминазите през третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитие на тежка гестоза.
Високите стойности на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата в комбинация с рязко покачване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза може да се наблюдава при еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтриране на бъбреците.
Паразитните инфекции могат да бъдат класифицирани като отделна категория. В този случай значително увеличение на ALT и ASAT ще бъде комбинирано с еозинофилия при общ кръвен тест.
Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на болестта ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифичните прояви на ехинококоза са алергични реакции на неидентифицирана етиология и изразена еозинофилия.
Амебна заразяване обикновено се проявява с вида на амебна дизентерия, но също така има допълнително-чревни прояви - мастен черен дроб, черен дроб абсцес, амебна мозъчни метастази, перикардий, и т.н. Началото на заболяването се проявява с абдоминална болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на огнища в черния дроб повишена алкална фосфатаза, ALT и AST.
При гаридиоза се наблюдава значително повишение на трансаминазите, когато ламблията на жлъчните пътища се препятства.
Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За целите на правилното лечение е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.
Изборът на лекарства и подготовката на режим на лечение трябва да се извършва от квалифициран специалист.