CML-stop, CML-Stop

Лечение

Бластите са незрели клетки, от които кръвните кръвни телца се образуват с течение на времето. Бластите се концентрират в костния мозък и в него преминават трансформацията им в компоненти, от които се състои кръвта.

Наличието на взривове в анализа на кръвта е много обезпокоителен признак. Това е предшественик на сериозни здравословни проблеми. С различни форми на левкемия броят на бластите непрекъснато се увеличава, пренасищат кръвта и впоследствие проникват във всяка тъкан и всеки орган. В мозъка, черния дроб, далака, бъбреците и лимфните възли, взривните вещества падат на първо място.

Особеността на взрива е, че до пет ядра могат да се поберат във всяка от клетките си. В редки случаи се появяват бласти в течността след аплазия, защото точно тогава функционирането на костния мозък се нормализира. Такива взривове са почти не злокачествени и концентрацията им в анализа не надхвърля няколко процента.

Такива случаи са изключения. Здравият човек не може да има взривове в резултат на кръвен тест. Тяхната норма е тяхното отсъствие в кръвта.

Клетка с нормална фаза на развитие винаги ще бъде в костния мозък и никога няма да проникне в други органи. От него ще се формира полезна клетка.

Ако процесът на създаване на нови клетки е нарушен, те вече не могат да станат полезни за кръвта и тялото. Те се превръщат в паразити, започват да поглъщат полезни вещества, вместо да взаимодействат с тях и да ги прехвърлят. Дефектните клетки бързо поглъщат здрави, непосредствено засягайки резултата от кръвния тест: той ще има рязък спад в левкоцитите, хемоглобина и тромбоцитите.

Появата на взривове в резултатите от изследването на кръвта е свързана с левкемия. Често, появата на взривове в кръвта засяга здравето на човека:

  1. Постоянна слабост се усеща в цялото тяло.
  2. Температурата на тялото често се повишава без видима причина.

Тази аномалия засяга хората, без да се коригира за възрастта. Болестта може да се развие както в детето, така и при възрастните.

  1. Хронична - има лезия на вече узрели клетки или левкоцити на етапа на зреене.
  2. Остри - под удара попадат младите кръвни клетки, главно второ и трето поколение. Blastov в кръвта с тази диагноза може да бъде до 60%. Освен това клетките понякога не се показват в междинната форма. Това отсъствие се нарича "неуспех на левкемията".

Ако едно лице от резултатите от анализа сочи за левкемия, лекарят допълнително назначи друго изследване - поточна цитометрия. Той определя кой етап на развитие е левкемия. И едва тогава лекарят разработва програма за лечение, особено индивидуална за всеки пациент. Категорично не се препоръчва сами да предписвате лекарства. Рецептите от "народната медицина" в най-добрия случай няма да помогнат, а в най-лошия - значително ще влошат здравето и ще затруднят лечението.

Blastnye клетки в анализа на кръвта: какво е това, норма или скорост, декодиране

Нормите за броя на взрива в кръвта не съществуват. Ако човек е здрав, той не е имал и намек за някакво заболяване, освен това, той не е обект на стрес, приблизителна скорост ще бъде един процент взривове в костния мозък. Отблъскващите взривове от кръвта вече не са полезни, замествайки ги с нови.

Ако човек е в състояние на стрес за дълго време или неговият организъм е атакуван от бактериални или вирусни инфекции, костният мозък ще започне да произвежда повече взривове. В процентно изражение броят им ще се увеличи до десет процента. В зависимост от това какво точно се случва с тялото, съдържанието може да се увеличи с няколко процента повече. Ако разликата е твърде голяма, това е доказателство за раждането на сериозни аномалии в тялото.

Когато броят на взрива се увеличи до двадесет процента, това означава бързото развитие на остра левкемия. Само лекарят може да определи коя прогноза ще бъде най-оптималната за такова заболяване и кой курс на лечение трябва да се спазва.

Незрелите взривове не трябва да отиват никъде освен костния мозък. Извън него се появяват вече оформени елементи, които вече са подходящи за изпълнение на техните функции. Появата на взривове в кръвта показва, че човек има рак.

Колкото по-рано е установена патологията на взрива, толкова по-успешен е процесът на лечение. В пренебрегвана форма и с общо отрицателно здравословно състояние шансовете за възстановяване са много минимални. Много зависи и от самия вид левкемия, която засяга кръвта.

Дешифрирането на анализа, предоставящо информация за това какво означаване всяка позиция има, е прерогатив на лекаря, а не на пациента. Без специално образование, можете да получите значителна доза стрес, опитвайки се с фатална перспектива след получаване на резултатите от анализа.

Кръвните бластери са това, което е

Център за обаждания: +7 (812) 235-71-65
през седмицата от 08:30 часа. до 19:00 часа.

  • Ново ниво на надеждност и сигурност
  • Лабораторна диагностика, радиоизотопен отдел, ЯМР, КТ, мамография, ултразвук, коронарна ангиография, ендос.
  • Каним донори!
  • Физиотерапевтични упражнения, хало камера, водна гимнастика, сухи въглеродни бани, лазертерапия
  • Станете донор, лесно!
  • Ултразвук, ехокардиография, електроенцефалография, реоенцефалография, двустранно сканиране
  • Цифрова ендоскопия на стомаха, цифрова колоноскопия, ендоскопска полипектомия

Пациентите да ви помогнат. Хематологични заболявания. Част V. Остра левкемия

Остра левкемия - това е най-опасното и бързо кръвно заболяване. при остра левкемия има разпадане на нивото на най-младите кръвни клетки, прогениторни клетки, взривни клетки, които са един от подвидовете на белите кръвни клетки, левкоцити. Думата взрив идва от думата blastos, което на гръцки означава "зародиш, зародиш, бягство". взривове Има бързо развиващи се клетки. Здравата взривна клетка в крайна сметка се развива в полезна кръвна клетка. Обикновено броят на бластите не надвишава 1% от всички клетки на костен мозък. В кръвта почти никога не излизат. Ако човек спешно необходим голям брой от които някои кръвни клетки (например, левкоцити при тежки инфекции), а след взривовете на тялото може да произвежда повече, но все пак, като относителният им брой рядко надвишава 10%.

взривове, които се възпроизвеждат на остра левкемия, др. Те могат да бъдат сравнени с хулигански паразити в човешкото общество, защото те не работят, те се хранят с резервите на тялото и вместо собственото си развитие в полезни клетки бързо се възпроизвеждат. Левкемични взривове премествайки здрави кръвни клетки от дома си в костите и уреждайки ги сами. Поради това процесът на актуализиране на нормалната кръв се нарушава, започва дефицитът: хемоглобин, тромбоцити, здрави левкоцити намаляват бързо. Пациентът започва да отслабва, може да има спонтанно кървене и висока температура. При анализа на кръвта лекарят вижда намаляване на хемоглобина и тромбоцитите и рязко увеличение на левкоцитите, дължащо се на туморни клетки-взривове. Повечето от всички туморни клетки в костния мозък.

По принцип лекарите разграничават два вида взривове: лимфобласти и миелобласти. В зависимост от вида на взрива и левкемия има лимфобластни и миелобластни (не-лимфобластни). Зависи от началото на кой от двата начина на развитие на кръвните клетки имаше инцидент.

Обикновено от здрави лимфобласти (прогениторни клетки) се формират високо специализирани клетки на имунната система на В- и Т-лимфоцитите. Задачите на В- и Т-клетките могат да бъдат сравнени със задачите на специалните сили, които действат точно и ефективно. От миелобластите се получават и други видове клетки: червени кръвни клетки, тромбоцити, гранулоцити. Червените кръвни клетки (еритроцити) - пренасят кислород, тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта, ако например ние сме били ранени. Гранулоцитите са "комбинирани оръжия" част от имунната система, те действат с по-масови удари.

Ако възникне разбивка, нормалните клетки не узряват и взривовете остават недоразвити. Чрез появата на взрива, както и с помощта на поточна цитометрия, е възможно да се определи коя клетка би могла да излезе от нея. Това е важно при избора на лечение и разбирането колко успешно ще бъде лечението. Тип прогениторни клетки, определени лекари диагноза, например, остра В-лимфобластна левкемия (левкемични клетки от прекурсорна В-лимфоцити) остра монобластна левкемия (левкоза от прогениторните клетки на моноцитите) и т.н.

Диагнозата на "остра левкемия- Задай, ако разберат, че взривовете в костния мозък на пациента са повече от 20%. За да разберем какъв вид левкемия пациентът прави поточна цитометрия на взрива.

Остра левкемия има много различни. левкоза, например, може да се появи "на плоско място", т.е. човек, който никога не е имал болести, по-лоши от студ. Такива левкемии обикновено са болни деца и млади хора. При възрастните хора остра левкемия, като правило, вторично. Това означава, че се дължи на няколко причини (химиотерапия за други заболявания, радиация или замърсяване от някои химически вещества) може да наруши кръв, т.е. има т.нар миелодиспластичен синдром (ние вече го е описано в други раздели на сайта). Последният етап на миелодиспластичен синдром е вторична остра левкемия. Първична левкемия по-агресивни от вторичните, но всички левкемии се третират по същите принципи. За да се излекува напълно пациента, често е необходимо да се трансплантират кръвни стволови клетки от донора.

За някои типове остра левкемия ще кажем в тази глава:

Остра миелобластна (не-лимфобластна) левкемия

Остра миелобластна левкемия - туморно заболяване на кръвта, в което има бързо освобождаващи миелоидни бластни клетки. (Вече говорихме за взривните клетки в главата "Остра левкемия"). Това е най-често срещаният тип остра левкемия при възрастни.

диагноза

За да направите диагноза, трябва да направите анализ, наречен "поточна цитометрия на взрива". С помощта на такъв анализ можете не само да потвърдите, че това е остра миелобластна левкемия, но и да разберете варианта на тази левкемия. В медицинската документация, което показва диагнозата, лекарите използват класифицирането FAB на остра миелоидна левкемия, която бе предложена през 1976 г. от френско-американско-британска работна група от учени. В тази класификация, всички пациенти с левкемия номерирани зрялост кръвни стволови клетки от много малки клетки - "M0", за да прогениторни клетки са по-стари - "M7". Трудно е да се каже кой вариант на левкемия е по-опасен за този пациент, но не винаги определя хода на заболяването. По-важно е да се определи дали има някои генетични разрушения в туморни клетки. Те могат да бъдат намерени в цитогенетичен и молекулярно-генетичен анализ.

лечение

всички левкемия Лекувани приблизително еднакво - химиотерапия. Химиотерапията се осъществява на 3 етапа: индукция, консолидация и подкрепа. Ако лечението е успешно, в резултат на първия етап има пълен отговор на заболяването към медикаментите (пълна ремисия) и може да се каже, че пациентът е станал "временно здрав". В този случай, преобладаващото мнозинство от туморни клетки умря, пациентът се чувства много по-добре, но има няколко "сън" туморни клетки, така че лечението трябва да продължи. Следващият етап се нарича "консолидация", т.е. консолидация на постигнатия резултат. По правило пациентът понася по-добре консолидиращата или "прилепнала" химиотерапия, въпреки че се използват големи дози от лекарства. По-късно някои пациенти преминават няколко курса поддържаща терапия, така че малки дози химиотерапия могат да унищожат останалите туморни клетки.

Въпреки факта, че най-често в началните етапи на химиотерапията работи добре и мнозинството от пациентите достигат пълен отговор, в бъдеще много хора развиват рецидив, т.е. болестта се връща. За да се избегне това, младите пациенти се трансплантират с кръвни стволови клетки.

Остра промиелоцитна левкемия-М3 се счита за един от най-опасните левкемия, тъй като при появата на заболяването вероятността от тежко кървене или тромбоза е по-висока, отколкото при други левкемии. Съвременната терапия обаче може напълно да излекува около 95% от пациентите с M3 вариант на остра левкемия.

Трябва да се отбележи, че след като центровете за трансплантация на стволови клетки започнаха да работят в големите градове на Русия, резултатите от лечението на нашите пациенти с остри левкемии са станали много по-добри. Сега те са същите като в хематологичните центрове на Северна Америка и Западна Европа.

Остра лимфобластна левкемия / лимфом

Остра лимфобластна левкемия / лимфом (ALL) - туморно заболяване на кръвта, в което се появяват бързо пролифериращи лимфоидни бластни клетки. (Вече говорихме за взривни клетки в главата "Остра левкемия".)

симптоми остра лимфобластна левкемия са много разнообразни. Често пациентът се оплаква от слабост, нощно изпотяване, "болки" в цялото тяло, силно главоболие; има и други оплаквания. При прегледа лекарят открива, че пациентът може да бъде увеличен черен дроб, далак, лимфни възли и в кръвния тест има туморни взривни клетки.

диагноза

За да направите диагноза, трябва да направите анализ на кръвта или костния мозък, наречен "поточна цитометрия на взривовете". Ако пациентът има разширени лимфни възли, тогава за да вземе диагнозата вземе фрагмента си за морфологични и имунохистохимично изследване. Ако болестта се прояви само чрез разширяване на лимфните възли, лекарите наричат ​​това условие "лимфобластния лимфом". Ако пациентът има туморни клетки в костния мозък, те диагностицират "остра лимфобластна левкемия". Когато морфолог дава заключение за резултатите от изследване на лимфни възли, понякога записва диагнозата чрез наклонена черта, което показва и двете заболявания. Това е допустимо, тъй като прогнозата и лечението на тези заболявания са еднакви. По-точна диагноза се извършва от лекуващия лекар въз основа на пълния анализ на пациента.

В медицинските досиета, когато се регистрира диагноза, лекарите посочват от кои клетки се среща съответната левкемия (В- или Т-клетки). Диагнозата на "левкоза"Самата сама по себе си е много сериозна, но най-важните признаци, предсказващи протичането на болестта, са генетичните разрушения в туморните клетки. Те се наблюдават и описват от цитогенетични лекари по време на цитогенетични изследвания.

лечение

Лимфобластна левкемия се лекуват с химиотерапия. Тя може да бъде разделена на три етапа: тя е индукция, консолидация и подкрепа. Резултатът от индукционния стадий трябва да бъде пълен отговор (пълна ремисия), т.е. може да се каже, че пациентът е станал "временно здрав". Това означава, че по-голямата част от туморните клетки умират, благосъстоянието на пациента се подобрява значително, но все още има няколко "сън" туморни клетки, така че лечението трябва да продължи. Ако се достигне пълен отговор, следващият етап се нарича "консолидация" или фиксирането на постигнатия резултат. По правило пациентът прехвърля консолидиращата или "прилепнала" химиотерапия по-добре, въпреки че се състои от големи дози химиотерапевтични лекарства. В бъдеще отделните пациенти получават няколко курса поддържаща терапия, така че малки дози химиотерапия могат да унищожат останалите туморни клетки. Въпреки факта, че най-често в началните етапи на химиотерапията работи добре и повечето пациенти достигат пълен отговор, някои пациенти връщат заболяването, а при тези пациенти се развива рецидив. Ако рискът от повторение е висок, а след това да се избегне това, младите пациенти се трансплантират с кръвни стволови клетки. Следва да се отбележи, че когато центровете за трансплантация на кръвни стволови клетки бяха отворени в големите градове на Русия, резултатите от лечението на нашите пациенти значително се подобриха. Те станаха същите като в хематологичните центрове на Северна Америка и Европа.

Миелоидният сарком (хлор, гранулоцитен сарком, екстрамедуларен миелоиден тумор)

Миелоиден сарком - тумор на кръвта, същото като остра миелогенна левкемия, Само когато миелоидна саркома левкемични бласти клетки са разпръснати през тялото, и след като свързани плътно една към друга, за да образуват един тумор саркома. Той може да се появи сам по себе си, но може да се появи в началото или в повторението на острата левкемия. Оплаквания за миелоиден сарком могат да бъдат различни: ако туморът стисне нервния край, тревожи болката, ако бронхите, а след това кашлица. Понякога тумор също се открива случайно по време на преглед на превантивните прегледи. По-често миелоиден сарком се развива при мъже на възраст над 50 години. Обикновено този тумор е единичен, но понякога се формират саркоми в няколко области на тялото.

диагноза

Диагнозата на "миелоиден сарком"Може да бъде поставено, ако вземете част от тумора за хистологично и имунохистохимично изследване. Въпреки че, ако туморни взривни клетки присъстват в кръвта или в костния мозък, тогава е достатъчно да се извърши поточна цитометрия на бластите за диагностициране.

лечение

Лечението на миелоиден сарком (самостоятелно или придружаващо остра левкемия) е същото като при други остра левкемия - Химиотерапия. Ако туморът не реагира добре на лечението, понякога се използва лъчева терапия. И шансовете за лечение на миелоиден сарком са същите, както при острата левкемия.

Химиотерапията се осъществява на 3 етапа: индукция, консолидация и подкрепа. Ако лечението е успешно, в резултат на първия етап има пълен отговор на болестта на лекарства (пълна ремисия) и можем да кажем, че пациентът е станал "временно здрав". В този случай, преобладаващото мнозинство от туморни клетки умря, пациентът се чувства много по-добре, но има няколко "сън" туморни клетки, така че лечението трябва да продължи. Следващият етап се нарича "консолидация", т.е. консолидация на постигнатия резултат. По принцип пациентът понася по-добре консолидацията или придържането към химиотерапия, въпреки че се използват големи дози от лекарства. По-късно някои пациенти преминават няколко курса поддържаща терапия, така че малки дози химиотерапия могат да унищожат останалите туморни клетки. Най-голяма вероятност за пълно възстановяване съществува при трансплантирането на стволови (майчини) кръвни клетки. Следва да се отбележи, че когато центровете за трансплантация на кръвни стволови клетки бяха отворени в големите градове на Русия, резултатите от лечението на нашите пациенти значително се подобриха. Те станаха същите като в хематологичните центрове на Северна Америка и Европа.

Остра левкемия със смесен фенотип

Думата "фенотип" на медицинския език означава "външен вид". Остра левкемия смесена фенотип - туморно заболяване кръв в които има бързо делящите се клетки-бласти (бласти от клетки, които вече казано в глава "остра левкемия"). Външно, клетките в същото време като взривовете и лимфоидни и миелоидни остра левкемия. За този тип левкемия са biphenotypical левкемия, билинейна левкемия, на естествени клетки убийци, недиференциран левкемия (т.е. появява в ранните етапи на развитие на кръвта, а именно от стволови клетки). Смесен фенотип остра левкемия е много рядко, не повече от 4% от всички случаи на остра левкемия. Болестта протича точно както при други остри левкемии.

диагноза

За да направите диагноза, трябва да направите анализ, наречен "поточна цитометрия на взрива". С помощта на такъв анализ можете не само да потвърдите, че е остра левкемия, но и да разберете варианта на тази левкемия. Много е важно да се определи дали има някои генетични разрушения в туморни клетки. Те могат да бъдат намерени в цитогенетичен и молекулярно-генетичен анализ.

лечение

Острите левкемии на смесен фенотип се лекуват като химиотерапия с други остри левкемии. Химиотерапията се осъществява на 3 етапа: индукция, консолидация и подкрепа. Ако лечението е успешно, в резултат на първия етап има пълен отговор на болестта на лекарства (пълна ремисия) и можем да кажем, че пациентът е станал "временно здрав". В този случай, преобладаващото мнозинство от туморни клетки умря, пациентът се чувства много по-добре, но има няколко "сън" туморни клетки, така че лечението трябва да продължи. Следващият етап се нарича "консолидация", т.е. консолидация на постигнатия резултат. По принцип пациентът понася по-добре консолидирането или придържането към химиотерапия, въпреки че се използват големи дози от лекарства. По-късно някои пациенти преминават няколко курса поддържаща терапия, така че малки дози химиотерапия могат да унищожат останалите туморни клетки. Най-големият шанс за пълно възстановяване е трансплантацията на стволови (майчини) кръвни клетки. Следва да се отбележи, че когато центровете за трансплантация на кръвни стволови клетки бяха отворени в големите градове на Русия, резултатите от лечението на нашите пациенти значително се подобриха. Те станаха същите като в хематологичните центрове на Северна Америка и Европа.

Левкемия: остри и хронични - видове, причини, признаци, как да се лекува

При лечението на туморни заболявания на хематопоетична тъкан - хемообластоза, включително левкемия и хематосарком, е постигнат значителен напредък. Някои форми на тази патология не само започнаха да се появяват при продължителна ремисия, но и да се лекуват като цяло. С една дума, левкемия стана почти управляема. Почти, тъй като заболяването, главно засягащо възрастта на децата, все още заема първостепенната роля сред патологичните състояния, водещи до смъртта на малки пациенти.

Туморните заболявания на хемопоетичната тъкан са все още много стари, наречени кръвоносница или рак на кръвта, лекарите за това състояние имат други имена - "левкемия или левкемия". Въпреки това, името "левкемия" е също нещо от миналото, терминът някога е бил важен, но както се оказа по-късно, е незадължителен знак: освобождаването на голям брой неопластични левкоцити в кръвта. Междувременно, при левкемия от бели кръвни клетки, не винаги много, освен това тази група включва и други тумори, състоящи се например от еритроаркоцити, поради което злокачествено заболяване, при което основният кръвообразуващ орган - костен мозък, е населен с туморни клетки, ще наречем левкемия, както е обичайно в медицинските среди. Понятията "кръвна левкемия" или "рак на кръвта" са фундаментално погрешни и затова хората, които са повече или по-малко запознати с медицината, не могат да присъстват в лексикона.

Какво се е случило.

Левкемията е злокачествен тумор на хемопоетичната тъкан, можете да я видите само под микроскоп и не можете да я докосвате като други тумори, докато не започне да се метастазира. Изявите признаци на левкемия в случай на хроничен вариант отдавна отсъстват, туморът е в костния мозък, а след това в кръвта, която при пациентите е червена, както при здрави хора.

взривните клетки в кръвта и костния мозък

Тя формира неопластичен процес, защото някъде в костния мозък, на определен етап, под влиянието на някои фактори в раждането на нови клетки се провали, но преди заболяването да се обяви, че ще отнеме два етапа левкемия: доброкачествен (моноклонално) и злокачествени (поликлонални). Развитието на патологичния процес в хематопоезната система обикновено следва следния модел:

  1. Предшественикът на всички кръвни елементи е стволова клетка, е мутирал, след което, след като е загубил способността си да възпроизвежда нормалното потомство, дава живот на специална група от своя вид - левкемичен клон, носещи признаци на вече променена клетка. Самата клетка в същото време поема нови морфологични и цитохимикали свойства се случи хромозомни промени, което се отразява характеристиките на ядрото, цитоплазмата и други клетъчни компоненти. Съответно, формата и размерът на клетката се променят. Това моноклонално период на болестта, която се нарича доброкачествена, левкемия симптоми да не се появяват за дълго време (хронична миелогенна левкемия), докато поликлонални (крайно) етап приключва много бързо (бързо бластна криза и смъртта на пациента, за кратко време).
  2. Злокачественият стадий на процеса започва, когато мутантните клетки, които са получили повишена вариабилност, в първоначалния клонинг, мутант суб-клонинги. При някои субклонове тялото може да се справи с хормонални ефекти или други фактори и те ще бъдат унищожени. Тези от субклоновете, които "не се подчиняват на никого и на нищо" (те се наричат ​​автономни), ще започнат да се възпроизвеждат допълнително. Туморни клетки - потомци на субклони (взривове) в хода на развитието на болестта, могат да се отдалечат от предшествениците си, че те стават общо неидентифицирана.
  3. Туморни клонове растат първо във всяка част на костния мозък, засягащи само едно кълбо, след това започват да изместват локализирани други микроби от хематопоети, разположени там, и след това се установяват в тялото и се намират в органи далеч от хемопоеза (кожа, бъбреци, мозък).
  4. Неопластичният процес постепенно или изскача извън контрол и престава да реагира на цитостатично, хормонално, радиационно облъчване.
  5. Бластичните елементи напускат костния мозък и други места за локализация (лимфни възли, далак) и се изпращат в периферната кръв, значително увеличавайки броя на левкоцитите там).

Както всички туморни злокачествени процеси, левкемиите показват тенденция към метастазиране. Инфилтрация на левкемични клетки могат да бъдат намерени в лимфните възли, черния дроб, далака, мозъка и неговите мембрани, белите дробове, и, в допълнение, тумор емболия, запушване лумените на по-малки съдове и скъсване микроциркулацията, да доведе до развитието на различни усложнения (язви, инфаркти, некроза).

Несъмнено недиференцираните елементи не могат да заместят пълнолетните левкоцити в кръвта и да изпълнят своите важни функционални задължения. В тялото започва хаос...

Видео: медицинска анимация на патогенезата на острата лимфоцитна левкемия

... И защо?

Подобна метаморфоза на хематопоетичната тъкан е определена като "полиетиологична", тъй като е много трудно да се назове една причина, която със сигурност причинява патологична промяна в хематопоезата. Междувременно, като се посочат причините, все още е необходимо да се посочи, на Някои фактори, особено тези с мутагенни свойства:

  • Отделните химически елементи и съединения са канцерогени, които са част от лекарства, агенти за контрол на пестицидите, химикали за бита. Известно е, че някои антибиотици, НСПВС (с продължителна употреба), цитостатици и химиотерапевтични лекарства могат да причинят хематологични заболявания. Що се отнася до други химични вещества, чужди на човешкото тяло, способността за предизвикване на левкемия отдавна се забелязва в бензен, мелфалан, хлорбутин, циклофосфамид и др.
  • Йонизираща радиация (Отлагания след ядрените опити, използването на радиоактивни изотопи и лъчението в промишлеността и медицината, и др.) Счита за основен етиологичен фактор в патологията на хематопоетичната система. Науката отдавна е потвърдил съществуването на "радиация" левкемии възникват много години по-късно, на населението, което е оцеляло ядрената бомбардировките на (Япония) или авария в най-близкия атомната електроцентрала, както и на броя на рентгенолози, са изложени ежедневно и тялото си, за да радиация, или пациенти, които са лекувани радиоизотопи или рентгенови лъчи.
  • При повечето левкемии може да бъде открита една или друга генетична аномалия (Филаделфийска хромозома, транслокация на гени), които от дълго време остават невидими, тъй като нямат клинични прояви. Установяването на тези причини стана възможно благодарение на постиженията на цитогенетиката.
  • Наследственост. Смята се, че наследство не се предава левкемия, и информация за генома онковируси - онкоген (провирус), които неопределено могат да присъстват в тялото в потиснат състояние, но стимулиране (канцерогенни) фактор на фона на имунна недостатъчност при различни заболявания активира "спи" форма, и започва да причинява клетъчна трансформация в хематопоетичните органи. В противен случай, как да се обясни появата на левкемия в едно семейство от няколко поколения? Сред наследствена свързана с левкемия, ранг и като хромозомни аномалии (не дизюнкция или всяка двойка), които изглежда тумори не значение. Въпреки това, характеристиките на синдрома на Даун тризомия 21 или чифт ген транслокация, увеличава риска от левкемия 20 пъти. Когато спонтанни хромозомни прекъсвания (Fanconi болест, на Klinefelter, на Turner) също са отбелязани увеличение на честотата на хематологични злокачествени заболявания. В допълнение, наследствени заболявания, свързани с имуносупресирани често причиняват развитието на левкемия.
  • вируси тъй като мутаген не се приписва директно на специфичните фактори, които причиняват болестта. В същото време няма специална причина да се омаловажи тяхното значение. Те могат да бъдат провокативна онкогенеза и, наред с други неща, да оказват негативно влияние върху имунитета, който понякога е предпоставка за развитието на клетъчната трансформация.

По този начин, появата и развитието на хематологични злокачествени заболявания може да има повече от една причина, верига от събития, които предизвикват или активиращи онкогенна мутация вече присъства в тялото, което води до туморна клетка се образува която започва неограничен клониране подобни. Повтарящата се мутация в туморната клетка води до прогресия и образуване на неопластичния процес. Комбинацията от няколко провокиращи фактора несъмнено ще доведе до увеличаване на случаите на заболявания.

Как се класифицира левкемията?

Преди да се позовем на класификацията на левкемиите, трябва да направим едно важно наблюдение, което обаче е един от принципите на класификация: острата и хронична левкемия не е стадий на едно заболяване, когато човек преминава в друга. Това са две отделни болести, обаче остра левкемия (от взривове) става хронична и хронична (от узряване и зрял елементи), протичащ с периоди на обостряне (бластна криза) никога не става остър. Така, левкемията не е толкова вида на потока, колкото морфологичния субстрат (характеристика на туморните клетки), са разделени на остри и хронични.

зреене на кръвните клетки и класификация на левкемията

В категорията на острата левкемия (AL) Съществуват държави, обединени от характеристика, присъща на цялата група: Туморният субстрат е незрели клетки, наречени взривове. Една форма LM се отличава от друга в зависимост от това, което те са нормални прекурсори на туморни клетки - лимфобласти, миелобласти, еритробласти monoblasty, mielomonoblasty и други, оттам и името на болестта: остра лимфобластна левкемия, остра миелогенна левкемия (megacaryoblastic, plazmoblastny и т. г.). Ако остра левкемия като субстрат използвайки клетки (бласти), които не могат да бъдат идентифицирани, се нарича недиференциран.

Група от хронични левкемии (CL) представляват диференциация (диференциращи) неоплазии на хематопоетичната система. Основният субстрат на тези тумори е зреещи и зрели клетки (лимфоцити при хронична лимфоцитна левкемия, например), от които получават имената си:

  1. Миелоцитна - от миелоцити (неутрофилна, еозинофилна, базофилна и т.н.);
  2. Лимфоцити - от лимфоцити (хронична лимфоцитна левкемия);
  3. Моноцит - от моноцити (моноцитна, мономиолицитна).

Може би читателят ще се интересува от това левкемията се разделя на броя на левкоцитите и бластните клетки, циркулиращи в кръвта:

  • при левкемия форми в кръвта има значителна левкоцитоза с наличие на бласти (броят на белите клетки може да надвишава нормата с 10 пъти или повече);
  • За вubleykemicheskogo вариантът не се характеризира с такова рязко увеличение на левкоцитите в кръвния тест, но броят им може да достигне 80 х 109 / l, без да има и бластични елементи;
  • Малко левкоцити се наблюдават, когато leykopenicheskih форми, но се извършват взривове в периферната кръв;
  • Съдържанието на белите кръвни клетки в кръвния тест е под нормалното и изобщо липсват бластични елементи алеукемична левкемия.

Хематолози на света за класификация на остра левкемия, използвайки системата FAB (FAB), проектирани от водещи френски специалисти, Америка и Великобритания (оттук и името), в която предоставя различни наименования RL когато разделена на съзряване бласти или без, степента на полиморфизъм, в зависимост от формата на доменните елементи ядрото и цитоплазмата им. В общи линии, всичко това е много трудно и не е ясно дори на лекар друга индустрия, така че по-нататъшната ни история ще се фокусира върху най-често срещаните форми на остра и хронична неопластичен процес локализиран в костния мозък, етапи, симптоми и признаци на левкемия, както и съвременните методи на лечение на тази коварна болест.

Индивидуални форми на най-голям интерес

Известни и проучени понастоящем групи от туморни кръвни заболявания се обединяват в семейства на неоплазии, които не преминават един в друг. Сравнително честите и интересни читатели включват семейството на лимфоидната левкемия, което включва:

  • Остра лимфобластна левкемия, който се появява по-често в детска възраст и има всички характеристики на острата левкемия (изброени по-долу). При децата острата лимфобластна левкемия се лекува по-добре от други и по-често има етап, като възстановяване;
  • Хронична лимфоцитна левкемия, давайки предпочитание на възрастното население и имайки по-благоприятен ход и прогноза, отколкото неговата миелопролиферативна "друга" - хронична миелоидна левкемия.

Междувременно особена загриженост за хематолозите е левкемията, която има префикс "Миелосупресия", което показва по-тежък курс, малко утежняваща прогноза и висока степен на смъртност.

Основата за развитието на остра миелоидна левкемия е злокачествена дегенерация на миелоидни прогениторни клетки. Разнообразието от форми на остра миелоидна левкемия тумор включва като остра миелогенна левкемия и неговите клинични и морфологични варианти - остра myelomonoblastic левкемия. Остра миелобластна левкемия засяга главно хора на възраст 30-40 години. Клиничната картина на левкемията е бурна, курсът е тежък:

кръвта на пациента с остра миелобластна левкемия

  1. Болестта дебютира с висока температура, некротична ангина, намаление на гранулоцитните клетки в кръвта;
  2. Лимфни възли при възрастни в началото на заболяването обикновено не се увеличи в обичайните размери са черния дроб и далака, vnekostnomozgovye промени често засяга възрастта на децата, въпреки че не са много характерни;
  3. Нервната система, ако не се приеме своевременно, ще страда при 25% от пациентите, а не в острия период, но на етапа на рецидив или ремисия;
  4. Слезката с остра миелобластна левкемия не се увеличава веднага, но понякога до значителен размер. В повечето случаи, увеличаването на черния дроб (инфилтрация от туморни клетки) и далака протича синхронно, често засягащо белите дробове. По правило разширеният далак показва неблагоприятно протичане на болестта, която излиза извън контрол и спира да реагира на цитостатично лечение.
  5. Инфекциозни усложнения, сепсис, хеморагичен синдром - прогностично разочароващи признаци на левкемия в тази форма.

За съжаление, при остра миелобластна левкемия не е възможно да се задоволи прогнозата. Поради значително потискане на костния мозък, метастази на неопластично процес в други части на лезии в дълбоките органи, които са несъвместими с живот, смърт може да чака лице на всяка стъпка, тоест, на всеки етап от болестта.

Характеристики на "детската" левкемия

Левкемията е заболяване, което не е особено подходящо за възрастта, но има някои отличителни черти при възрастни и малки деца. Левкемия при децата има свой собствен, присъщ само в детството, характеристики:

  • Изключителното преобладаване на остри варианти, сред които приоритет е острата лимфобластна левкемия (ALL);
  • Детска хематология може да се гордее значима ефикасност на терапевтични мерки, особено по отношение на остра лимфобластна левкемия, той е бил лидер в броя на столетници (опрощаване превишава повече от 5 години);
  • Статистика детска левкемия разваля остра миелоидна левкемия, и "инфантилен пикови" - на възраст от 2 до 4 години (максималният процент на заболеваемост и смъртност). Трябва да се отбележи, че в тази тъжна статистика момчетата попадат по-често от момичетата;
  • Остра миелоидна левкемия при деца е рядко, заболяването е по-лека, но и за всичко друго, но лесно: висока температура, увеличени лимфни възли, некроза в гърлото му, броят на гранулоцити в кръвта намалява значително. Опрощаване на остра миелоидна левкемия при деца се случи много рядко;
  • Трудности при диагнозата на левкемия при деца bolezni- създават така наречените "маска", защото неопластичен процес може да се "крият" зад тези общи условия при децата като загуба на апетит, бледност, кожен обрив (което може да се случи при деца?), Че родителите се отнасят за други детски проблеми, които не са свързани със сериозна патология.

Признаването на остра левкемия при деца в началния етап изисква много внимателен анализ на всички налични данни, като с всяка форма на заболяването е все още възможно да разпознават признаците на левкемия, свързани с миелосупресия и симптоми, характерни за хиперпластични лезии на хематопоеза. Неопределен анемия, хеморагична диатеза, лимфаденит leukemoid реакции са в основата на по-задълбочен преглед на детето с провеждане на аспирация на костен мозък, лимфните възли и trepanobiopsy.

Видео: живот след левкемия - историята на Гали Болшова, която победи левкемия

Остра левкемия

Клинични етапи

Промяната в клиничните прояви и лабораторните показатели зависи от етапите на левкемия, които обикновено се класифицират, както следва:

  1. Разгънатата фаза или първата атака се характеризира с появата в костния мозък на голям брой взривни елементи (повече от 30%). Съмнения за остра левкемия причинява относително малко съдържание на миелограма бласти (10-15%), в този случай се вземат за изчакване (3-4 седмици без лечение) и преразгледани костния мозък.
  2. Сцената на пълна ремисия То може да бъде споменато състояние, при което количеството на точковидни взривовете на костен мозък не надвишава 5%, и в периферната кръв доменни елементи отсъстват изобщо. В анализа на кръвта с пълна ремисия наблюдава малко намалено количество на левкоцити (в рамките на 3.0 х 10 9 / L) и тромбоцити (около 100,0 х 10 9 / л) Поради голямото цитостатична терапия и костен мозък измествайки микробите в несгънато етап,
  3. За частична ремисия може да се характеризира с известно подобрение както на състоянието, така и на хематологичните параметри (намаляване на нивото на бластните клетки в миелограмата).
  4. При рецидив на остра левкемия, което се случва от костен мозък (броят на бластите в костния мозък започва да нараства и надхвърля прага от 5%) и vnekostnomozgovym, характеризираща се с появата на левкемични инфилтрати в различни органи: далак, лимфни възли, максиларни синуси, тестиси и др.
  5. Терминален етап, което се счита за клинично условно, показва, че възможностите на системата на хематопоезата и терапевтичните мерки са напълно изчерпани. В един момент, когато всички усилия са напразно, цитостатици не действат, туморът се развива, нарастващата агранулоцитоза, левкемия симптоми се появяват по-късно: некроза на лигавиците, хеморагия, развитието сепсис. В крайния етап лечението, насочено към тумора, се отменя, като остава само симптоматична терапия за облекчаване на страданието на пациента.

За остра левкемия, началото на такъв етап като възстановяване. Тя може да се отдаде на състоянието на пълно опрощаване, продължаващо повече от 5 години. Като правило, този вариант е щастлив случай при остра лимфобластна левкемия при деца.

Първите симптоми на остра левкемия са как да ги разпознаете?

Симптомите на левкемия на ранен етап са толкова подходящи за други често срещани процеси, които нито самият пациент, нито неговите роднини обикновено подозират за злокачествения процес. Изключение може да бъде остра миелобластна левкемия, която дава по-ярки клинични прояви (те са описани по-горе).

И така, обикновено пациентите се обръщат към лекаря с клинични прояви на болестта, която те сами поставят, без да го свързват със симптоми на левкемия:

  • ТОРС, обаче, нещо е продължително;
  • Ангина, която според оценките също трябва да мине;
  • пневмония;
  • Остеохондроза, ревматоиден артрит (болка в костите и ставите, характерна сутрешна скованост);
  • Разширяване на лимфните възли, повишаване на телесната температура до подферилната;
  • Появата на неразбираем тумор в кожата или подкожната тъкан.

Очевидно е, че появата на левкемия при възрастни, както и при деца, се крие под маската на други патологични състояния, следователно Най-очевидният признак на левкемия се счита за промени в хематологичните параметри.

Когато болестта е в разгара си

Ако увреждането на костния мозък се проявява повече от промяна в анализа на кръвта и миелограмата, увреждането на други органи води до специфични симптоми на левкемия, причинени от разпространението на огнища инфилтрация на левкемия, което зависи от формата на неоплазмата.

общи симптоми на прогресивна левкемия

Левкемия (пролиферация на левкемия) може да бъде намерена в различни системи и органи на пациента с човешка левкемия:

  1. Лимфни възли. Острата лимфобластна левкемия при деца идва с лезии на лимфните възли, докато подобни явления при възрастни се отбелязват в по-малка степен и с други форми на левкемия може да липсват напълно.
  2. Нервната система. Метастазите в мозъка са усложняващ фактор във всички форми на хемобластоза. В същото време, остра лимфобластна левкемия при деца в този случай се справя добре и най-често метастазира в субстанцията на мозъка, стволовете и мембраните. Метастазите в този случай често се проявяват от нарастващ менингеален синдром: първо главоболие, после гадене с повръщане. Понякога има не менингеални синдром и левкемия симптоми са ограничени до промени в поведението на детето: той неоснователно капризни, става раздразнителен, престава да играе, той не отговори на въпросите. Рядко страда нервната система се изразяват в изолирана участие на черепните нерви с появата на съответните симптоми (нарушено зрение или слух, пареза на мускулите на лицето и така нататък.). Въпреки това, много често в крайната фаза на всички форми на остра левкемия може да се види на разпространението на левкемични инфилтрати в корените на гръбначния мозък (с развитието на синдром на кореновата) или церебрален вещество с проява на симптоми на тумор локализацията на (пареза на долните крайници, загуба на усещане, тазовите нарушения). Обясняват се всички симптоми, причинени от импрегнирането на мозъка и неговите мембрани neuroleukemia.
  3. Черният дроб. Този орган страда от всички видове левкемия. На фона на забележимо увеличение и консолидиране на ръбовете, черният дроб остава безболезнен, а симптомите на токсични увреждания се появяват само при употребата на цитостатици.

Кожа. Кожните лезии са особено характерни за късните стадии на остра миелобластна левкемия. Те изглеждат като меки или плътни розови или светлокафяви цветове, въпреки че понякога кожата на лезията остава нормален цвят. Левкемидите могат да бъдат единични или да се появят едновременно в различни области, в други случаи проникват по-дълбоко и се разпространяват в подкожната тъкан.

  • Тестисите. Признаци на левкемия също могат да се открият на гениталиите. Дефицитът на тестиса (разширение, консолидация) не се изключва при никаква форма на левкемия, но по-често такъв нежен орган страда от остра лимфобластна левкемия.
  • Бъбреците. Метастазата на туморните клетки може да представлява отделни фокуси или дифузен растеж. Опасен симптом на бъбречно увреждане е увеличаването на бъбречната недостатъчност.
  • Сърце. Инфилтрацията на левкемията (натрупване на бластни клетки в сърдечния мускул) може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, а в случай на перикардно увреждане е възможно нейното възпаление (перикардит).
  • Орална кухина. Венците често са засегнати от остра монобластна левкемия, с хиперемия, придружена от отделни области, имитиращи кръвоизливи. Ангината с некроза е доста чести признак на левкемия, която произлиза от миелоидното кълбо.
  • Дихателни органи (левкемичен пневмонит). Суха, болезнена кашлица, задух, треска, признаци на левкемия, достигащи белите дробове (в 35% от случаите е остра миелобластна левкемия). В допълнение, на фона на потискане на имунитета, пациентите страдат от различни възпалителни процеси на дихателния тракт (бронхит, пневмония и други състояния на вирусно, бактериално и дори гъбично естество).
  • Диагностика на остра левкемия

    Обикновено диагнозата остра левкемия започва в микроскопа на "корозивен" лаборантен асистент, изследващ кръвни петна. Той е първият, който открива морфологични промени в кръвните клетки и открива взривни форми, което се потвърждава от лекаря в по-подробно изследване. Промените в кръвния тест могат да имат две възможности:

    • Ако взривните елементи напуснат костния мозък и дойдат до периферната кръв, то може да открие млади клетки (взривове) и зрели гранулоцити, моноцити, лимфоцити. Но при анализа на кръвта количеството на промиелоцитите и миелоцитите е малко, затова в левкоцитната формула има "провал" между младите и зрелите клетки.
    • Ако взривовете не са оставяли костния мозък, но пациентът се е чувствала нещо не е наред, че може да се очаква голям брой бластни клетки в миелограма, и в анализа на кръв анемия ще се случи, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.

    Най-вероятно тази информация, която е от общ характер, ще задоволи малко читателя, така че ще бъде по-подходяща подробно изследване на общия кръвен тест:

    1. анемия;
    2. Съдържанието в хемограмата на белите кръвни клетки в началните етапи обикновено е под нормата, въпреки че вариантите не са изключени, когато първият знак за левкемия е значителен увеличаване на левкоцитите с преобладаване на взривните елементи;
    3. Тромбоцитите са по-често намалени, но може да бъде в нормални граници. Изключително рядко се среща ситуация, при която броят на тромбоцитите е просто огромен и възлиза на няколко милиона клетки, а странната форма на кръвните пластини се комбинира с увеличаването на размера;
    4. С намален брой червени кръвни клетки в общия анализ, понякога единичен erythrokaryocytes, което може да покаже пролиферацията на бласти и костния мозък (подобна картина може да бъде дадена и метастази на рак от други органи). Отново: много рядко в хемограмата може да забележите значително количество червени кръвни клетки, което не изключва подхода на напреднал стадий на остра левкемия;
    5. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) често се увеличава, понякога до голяма степен, но тук той не върши без изненади: може да бъде абсолютно нормално.

    Във всеки случай, всяка неразбираема цитопения е основата за подозрение, така че Пункцията на костния мозък, която е в основата на диагнозата левкемия, е неизбежна в такива ситуации. Все пак не винаги е възможно да се получи недвусмислен отговор тук.

    костно-мозъчната пункция е основният метод за откриване на левкемия

    Много усложнения носи кръвен тест, в който няма никакви взривове, тромбоцитите са нормални, а в взривове елементите на костния мозък не разполагат с конкретна атипизъм и са много близки до нормалните прекурсори. Съмненията за острата левкемия в този случай ще помогнат да се разсее пункционна биопсия, защото тя е в състояние да намери пролиферати на млади клетки.

    Трудности при лабораторната диагностика

    Междувременно, при диагностицирането на остра левкемия могат да възникнат някои трудности, които често се случват:

    • Левкемичните взривове са непредвидими, хетерогенни по структура, типични представители могат да бъдат намерени в единични проби. Останалите клетки, които запълват полетата, могат да бъдат трудно разпознати - структурата на хроматина, цитоплазмата, нуклеолите се променят безпризнато, така че при лабораторна диагноза има правило: неразбираемите атипични клетки по никакъв начин не могат да се разглеждат като взривове. Това е много важно при определянето на ремисия, където броят на бластни клетки играе ключова роля (те не бива да се прекрачват прага на 5%). Освен това такива грешки могат да бъдат скъпи за особено чувствителни пациенти. Например, човек получаване цитотоксични и хормонално лечение (преднизон) за други заболявания, отиде и подаде пълна кръвна картина, тъй като тя трябва да бъде, и тук присъдата: "левкемия". Отхвърлянето на тази диагноза в бъдеще ще бъде много проблематично и ще живеем с нея - още повече.
    • Някои затруднения могат да бъдат причинени от диагнозата на остра миелобластна левкемия. Първа кръв проследи ясно нарастване на съдържанието на всички млади форми (взривове, промиелоцити, миелоцитите, metamyelocytes...). Тези обстоятелства показват, дебют на хронична миелоидна левкемия, която някога течеше в терминална фаза и взрив избухването на кризата. Би било хубаво в тази ситуация ред да анализа на хромозома, но тъй като по някаква причина не могат да бъдат изпълнени, тогава разстроен особено не трябва да бъде, защото лечението на остра миелоидна левкемия и бластна криза на хронична миелоидна левкемия, ще бъде идентичен с един от друг.
    • Намаляването на нивото на кръвната елементи (белите кръвни клетки, тромбоцити), наличието на анемия (tsitopenichesky синдром) може да се превърне в пречка за временно поставяне на диагнозата остра левкемия, въпреки подозренията срещу неговото задържане. В тази ситуация, пациента и лекарите все още чакат за по-голяма яснота, а следващите седмици и месеци да се повтарят изпитванията отново и отново.

    Лечение на остра левкемия

    Лечението на остра левкемия е трудна и отговорна задача, тя не позволява половин мери и самоактивност. Тъй като диагнозата започне усилена тренировка, която осигурява най-вече цитостатично лечение, извършена от специални програми, разработени в зависимост от формата на левкемия, или протоколи, ако проблема продължи лечението (често съответната nelimfoblastnyh остра левкемия). Целта на тези мерки е дългосрочна ремисия или пълно излекуване. По този начин, без да се впускаме в схемите, програмите и имената на наркотиците, които са достъпни само за специалисти в профила на хематологията, нека да се замислим основните компоненти на лечението на левкемия:

    • Цитотоксични лекарства, хормони, имуносупресори (курсове на индуциране на ремисия, фиксиране и поддържаща терапия);
    • Лекарства, повлияващи метаболизма на туморните клетки (насърчават допълнително узряване на клетките или унищожават клона);
    • Преливане на кръвни съставки (тромбомаса, маса на еритроцитите);
    • Автотрансплантация на костен мозък (Един пациент в ремисия са като собствената си костен мозък, левкемия премахне елементи, съхранени в ултра-ниски температури, така че по-късно, когато човекът проведе курс на химиотерапия и лъчева терапия, той отново трансплантация);
    • Алотрансплантация на костен мозък. Трансплантацията на здраво, нормално функциониращо вещество е добре, но намирането на костен мозък, имунологично съвместим с HLA антигени, е огромен проблем. За съжаление, само костният мозък, взет от брат или близначка, може да осигури пълна имунологична съвместимост, други роднини, дори братя и сестри, често не се използват. Вероятността да се намери донор сред непознати като правило е почти нула, но може да се обърнете към Световната банка на донорите, но трансплантацията в този случай ще струва много пари.

    Видео: остра левкемия в програмата "Живот здравословно!"

    Хронична левкемия

    Като пример за хронична левкемия, бих искал да се въведе общ наред с други форми на хематологични патология заболяване, което реагира слабо на терапевтична интервенция, той не показва силно предпочитание за опрощаване, и по тази причина не се различават добра прогноза - хронична миелогенна левкемия.

    Основата на този тумор се наричат ​​прогениторни клетки миелопоезата (главно гранулоцит серия, неутрофили), диференциране в зрели форми.

    Два етапа (доброкачествени моноклонални и злокачествени поликлонални) за това заболяване са естествени. По-често при хора между 30 и 70 години, като някои превес на мъжете, но има и случаи на диагноза хронична левкемия при деца (до 3% от всички форми). Неопластичният процес има няколко форми при възрастни (с Филаделфийска хромозома, не-PH "хромозоми, за повече от 60 години-PH" хромозома), както и при деца (инфантилен и младежката форма). В разширения етап неограничен растеж е характерен само за един зародиш - гранулоцит, въпреки че и трите са засегнати от левкемия. В началния етап на заболяването от клинични симптоми на левкемия, въпреки всички усилия, не са избрани, симптоми са ненадеждни поради малък свързан в периферната кръв (левкоцитоза преминаване към промиелоцити и миелоцити и пациент благосъстояние, по този начин, нормален).

    Видеоклип: медицинска анимация на патогенезата на хронична миелогенна левкемия

    симптоми

    Признаци на левкемия, като такива, в доброкачествен етап може да отсъства или се срещат в малки отклонения от нормалното здравословно състояние на пациента, обаче, те не изчезват в симптоматичното лечение, и когато процесът се превърна в злокачествена форма, на развит етап напредва по-нататък:

    1. Обща слабост, слабост, умора, изпотяване, намалена жизненост - астенични синдром, въз основа на повишена клетъчна разпадането, често се проявява чрез промяна в биохимичен анализ на кръвта и урината (повишени нива на пикочна киселина), образуване на камъни в бъбреците;
    2. Нарушаване на кръвообращението (често церебрална), дължащо се на висока левкоцитоза;
    3. Гастроинтестинално кървене с възможно развитие на синдром на DIC;
    4. Тежест в левия хипохондриум (разширена далака), след това в дясната (чернодробна реакция).

    Разбира се, тези симптоми не са задължителни за всеки пациент и може да не са налице едновременно.

    За съжаление, никой не може да предвиди в какъв момент процесът ще престане да бъде доброкачествен, ще се превърне в злокачествена форма и ще влезе в крайна фаза с развитието на бластна криза, при която симптомите на левкемията ще придобият напълно различно оцветяване:

    • Слезката, в която се появяват инфаркти, започва бързо да се увеличава;
    • Без видима причина температурата на тялото се повишава;
    • Често има силни болки в костите;
    • В лимфните възли и кожата започват да се образуват гъсти, болезнени огнища на туморен растеж. Смелите левкемии, образувани върху кожата, показват невероятна способност бързо да се метастазират в други органи и системи;
    • Лабораторни параметри: потискане на нормалната хематопоеза, увеличаване на броя на бластни клетки, базофили (дължат главно на млади форми), фрагменти на мегакариоцитни ядра. Тромбоцитопения високо mielotsitozom отнася до неблагоприятни прогноза по отношение на индикацията.

    Трябва да се отбележи, че симптомите на левкемия и кръвни параметри взрив криза са много разнообразни, така че да се опишат някои типични модел, подходящ за всички ситуации, това не е възможно.

    Лечение и прогноза

    Понастоящем са разработени специални програми за лечение на хронична левкемия, чиито основни области са:

    1. химиотерапия;
    2. Отстраняване на слезка (заедно с масата на туморните клетки);
    3. При нарастваща тромбоцитопения преливането на тромбомаса, което за известно време дава положителен резултат, но изисква специална селекция;
    4. Трансплантацията на костен мозък, която е много трудна за намиране, ако пациентът няма сестра или близнак брат.

    Прогнозата за хронична миелогенна левкемия е разочароващо, левкемия за известно време се лекува, но не се излекува. Когато всички усилия хематология експлоатационния живот на пациента се удължава до една година или две, и трансплантация на костен мозък позволява в някои случаи да се постигне по 7-годишно опрощаване, с една дума, заболяването се смята за един от най-тежките форми на хронична левкемия.