Джулия пише за Моника, Москва

Метастази

Добър ден и здраве на нуждаещите се!
В хепата. офис главата MONIKI. Тр. Bogomolov Павел Olegovich този продавач на квоти за лечение на хепатит! Има залози на квота, всички те могат да се ускори, като цяло, всички хора! Вземете пари и за него! Беззаконието е пълно! Пациентите, които са написали жалба до Министерството на здравеопазването Богомолов PO започнат да се движат "по линията", за да получите Pegasys и не могат да чакат да продаде всичко в ляво! Направете избор!

Вашият отговор на този преглед

Като кликнете върху бутона "Изпращане", вие сте съгласни с правилата на портала.
Грубите коментари и коментарите, които не са отменени, ще бъдат изтрити.

Коментари:

Джулия е вярна за Моника и колко е тя?

Аз съм "истинският продавач на квоти за лечение на хепатит" - главата. хепатологичен отдел на БДО МОНИКИ Богомолов ПО. За да не се пораждат такива изявления за търговията и т.н. за всички заинтересовани страни незабавно изяснява ситуацията: в регионалната програма цел Москва за превенция и контрол на социалните болести (подпрограма "Вирусен хепатит") в рамките на който да търка 64 милиона на година са закупени антивирусни лекарства за лечение на пациенти с хроничен хепатит в, с, D. в през 2013 г. планираните антивирусно (включително "тройна") лечение на 70 пациенти с хроничен хепатит с, 40 пациенти с хроничен хепатит в и 10 Aulnay хроничен хепатит D. Основната индикация за антивирусна терапия на хроничен хепатит С, като част от регионалната програма - изразена чернодробна фиброза на биопсия или чернодробна еластография. Няма други опции. Пациенти с минимална чернодробна фиброза и заразени 2 или 3 генотипове на вируса на хепатит С през 2013 г. започват да се третира като пребиваващи в рамките на програмата за MLA. Пациенти с минимална чернодробна фиброза, инфектирани с генотипове 1 или 4 от HCV могат да получат антивирусно лечение на множество клинични проучвания (с около 100 души годишно). Цялото лечение в отдела по хепатология е безплатно. Ако знаете за случаи на таксуване за антивирусно лечение - да ме уведомите по електронната поща [email protected] обещавам честна сделка. П. Богомолов

Отнесени Pvt абсолютно безплатно SPABIBO всички служители! Последните 2 години, за да си запишете час

Вие се чудя, как може да обвиняват неоснователно име добър лекар, който е с много добра репутация сред страда вирусен хепатит! Спомням си първата ми среща с Павел Олегович за хепатит С. И искам да кажа, че този лекар от Бога! Компетентен, благосклонни, след това ми даде надежда и увереност, че това не е смъртоносно! Какъв е изходът от ситуацията! Никой не ми предложи да купя нищо. Напротив, се казва, че е необходимо да се изчака с антивирусна терапия, тъй като съществуващия ми депресия по-зле при такава тежка лечение! Всички годините съм наблюдавани при тях, хепатология отдел Моника и аз се радвам, че в един момент стигна до такъв голям лекар! Знам, че в ръцете на доверени лекари!

Джулия и не разкъсвайте хитовото лечение на мантията в Моника. Дъщеря ми от лечението ми за 5 месеца и половина.

Дъщеря ми, която почина от лечението, бе лекувана за хепатит.3 Тя чакаше тя да бъде включена във федералната програма за безплатно лечение. Смъртни препарати. Последния месец. едва се изчерпваше пълно изтощение, умряла в сън и била диагностицирана с кръвоизлив. Ход. Ако тя имаше такива противопоказани лекарствени средства по здравословни причини, защо назначи Богомолов. Това беше преди 2 години. Почти се възстанових от случилото се. Дъщеря ми беше на 33 години.

изглежда като Джулия коментарът ми върху предишния запис е блокиран. Много съжалявам. Аз съм в контакт

Павел Богомолов: Хепатитът С е лечим дори при цироза

Защо хепатит С е "лек убиец", с какви стандарти се лекува хепатит в региона на Москва и как се развива хепатологията? Продължаваме разговора ни с главния хепатолог на Министерството на здравеопазването в Московския регион, ръководител на отдела по хепатология на BOO MONOKI MONOPHY, ръководител на Московския регионален център по хепатология Павел Олегович Богомолов.

- Как дойдохте в професията?
- Израснал съм в семейство на наследствени войници, така че от млада възраст на съмнение за бъдещата професия, която не съм имал: Знаех силно, че ще бъда офицер. На 16-годишна възраст, като баща ми, станах майстор на спорта на СССР. Заедно с това, активното влияние на родителите формира моя ентусиазъм за природните науки, в последните учебни години започнах да посещавам допълнителни часове по биология и химия. Често ми напомнях, че всички хора в нашето семейство са се обучавали в Ленинград-Петербург, както и редовни контакти със спортните лекари. В резултат на това баща ми ми препоръча да вляза в Военномедицинската академия. Въпреки липсата на сериозен интерес към медицината по това време, през 1989 г. станах кадет във факултета за обучение на лекари.

- Тогава какво те накара да останеш в професията?
- Аз съм човек, пристрастен, а лекарството е очарователно. Освен това имах късмет: Военномедицинската академия е една от най-старите институции в Русия, основана от император Павел I през 1799 г., институция, която по своите образователни стандарти е много подобна на западните университети. Това означава, че има система от кампуси, система за стриктно проверяване на знанията и наистина много сериозна отговорност за тяхното отсъствие. Просто мисля, че на 16-18-годишно момче е забранено да отиде в "уволнение", ако не учи добре! Какъв стимул да научите! Дори и на шестата година и това е на практика краят на обучението, все още имахме задължително "самообучение". Представете си, след обучението, ученици от академията (студентите) дойдоха в специална класа, четяха книги, резюмета, а дежурният служител проверяваше кой и какво се занимава с самообучение. Следователно образователната система в съветската армия поради строгост, твърдост беше доста ефективна, стимулираше да бъдеш професионалист. Хареса ми години на кадетите да чуят от цивилните лекари такава фраза за Военномедицинската академия: "Разбира се, Академията. Дори ще имаш мечка, която ще се научи да си лекар. И това е вярно. (Смее.) Тогава по някакъв начин се забърках - лекарството ме интересуваше. Така че защо да не станете професионалист? Не правете нищо половината, трябва да се стремите максимално!

- Защо точно хепатология?
- Първоначално отидох в гастроентерология. От 2-ра година, дори от края на 1-вия век, вече знаех, че искам да бъда гастроентеролог. Бях ангажиран с болести на тънкото черво, доколкото беше възможно през това време. Беше голям успех, че направих част от научната работа в лабораторията по хранене на Института по физиология. Тази лаборатория е великият академик Угольов, човекът, направил фундаменталното откритие - мембранното храносмилане в тънките черва.

От дълго време сферата на моите научни интереси беше болести на тънките черва. По принцип, по това време, тялото също е подобно на черния дроб при слабо проучените заболявания. Интересувах се от черния дроб и тънките черва. Следователно, относителната специализация възниква отдавна и тясната специализация - главно чернодробно заболяване - някъде от 1999 г.

"Имах късмет, че лично познавам много местни и чуждестранни учени, виждам невероятно високо ниво на изследване, модерно ниво на мислене"

- Какво ви привлича особено в хепатологията?
- Това се дължи на няколко аспекта. Първата е метаболитна чернодробна болест, т. Нар. Мастна болест. Защо се появява в някого, а някой не го прави, защо някой има цироза на черния дроб и никога? Колко е широко разпространено, колко опасно? Има ли взаимно негативен ефект от мастно чернодробно заболяване и, да речем, сърдечно-съдово заболяване? Това е много интересно. Вторият аспект е вирусният хепатит - много належаща тема. По същия начин не е ясно защо и с кого се развива цироза. Това е много интересно за мен и за служителите в нашия център.

Тази наука е една от най-младите, формирана през 1960-1970. Дълго време след откриването на вируса на хепатит В Б. Блумбърг, докато към края на 80-те години нямаше специални открития в хепатологията. И през 90-те години след откриването на вируса на хепатит С, имаше невероятна възможност да се лекува хроничен хепатит.

Взаимодействието с биотехнологичните компании ви позволява да общувате в тясно сътрудничество с хората, разработващи най-новите медикаменти. Имах късмет да познавам лично много вътрешни и чуждестранни учени, виждам невероятно високо ниво на изследване, съвременно ниво на мислене. Благодарение на такива възможности участваме в проучването на най-новите лекарства за лечение на хепатит В, хепатит D, които се считат за нелечими. Участваме в проучването на по-ефективни лекарства, които позволяват да се лекуват повече пациенти, страдащи от хепатит С. Надявам се, че в близко бъдеще ще получим отлични резултати, които ще позволят да се регистрират тези лекарства в Русия. И фактът, че аз, моите колеги, служители бях сред пионерите на тези проучвания, разбира се, не може само да вдъхнови.

- Колко бързо се откриват откритията в хепатологията?
- Тази наука е една от най-младите, е създадена през 1960-1970. Дълго време след откриването на вируса на хепатит В Б. Блумбърг, докато към края на 80-те години нямаше специални открития в хепатологията. И през 90-те години след откриването на вируса на хепатит С, имаше невероятна възможност да се лекува хроничен хепатит. Хроничното заболяване е вечно, така че се нарича това. И що се отнася до вирусния хепатит, благодарение на фундаменталните изследвания имаше възможност за лечение! През следващото десетилетие данните и данните се натрупаха отново и възникнаха нови класове лекарства - пегилирани интерферони и синтетични нуклеозиди. Отново скок в ефективността на терапията. Отново възможността да се лекува все повече пациенти. Изминаха още 10 години и се появиха лекарства, които допълнително увеличиха ефективността на антивирусното лечение! Тоест, се оказва, че на всеки 10 години има някакво глобално откритие, което променя нашата представа какви механизми съществуват за образуването на болестта, как можем да я повлияем.

През последните години степента на проникване в проблема е толкова висока, че вероятно ще станем свидетели на подобни фундаментални открития много по-често, отколкото веднъж на 10 години. И подозирам, че това ще стане на всеки 5, на 7 години. Това означава, че сега живеем в ерата на много интензивни промени.

За съжаление, не винаги резултатите от тези феноменални научни изследвания идват на домашното здравеопазване, веднага щом го искаме. Някои региони на Русия по отношение на оказването на помощ на пациенти с хроничен вирусен хепатит остават през 1960-80-те години, когато хепатопротекторите са били използвани за лечение, което всъщност е биберони. Целият свят направи гигантски скок в продължение на 20 години, приближи се до използването на нови високоефективни лекарства, които осигуряват лечение на пациенти с хепатит С, а за повечето от нашите пациенти това, уви, е нещо като фантастично поле.

"През последните години степента на проникване в проблема е толкова висока, че вероятно ще бъдем свидетели на подобни фундаментални открития много по-често, отколкото веднъж на 10 години "

- Каква е разликата между нашата наука и Запада?
- Световната наука е толкова мощна, защото е многостепенна система за обучение и подбор на хора, стабилно и достатъчно финансиране. А у нас, уви, често комуникацията със служители на домашни научни центрове убеждава, че в областта на биомедицинските технологии много се губи или остава на нивото на миналия век.

- Какви видове хепатит се срещат в Русия?
- Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. Хепатитът е остър, първо възникващ и хроничен, което се случва от доста време. И двете са разделени на инфекциозен, че е причинена от някакъв патоген (например, вирус), и не-инфекциозен (например, алкохол, токсични, метаболитни, хепатит, причинен от генетични, наследствени заболявания). Остър инфекциозен хепатит най-често отразява ниското санитарно и епидемиологично благосъстояние. За да реши този проблем, трябва цял набор от дейности: ваксиниране на населението, високото ниво на социално-икономическото развитие на страната, някои хранителни навици и консумацията на алкохол сред населението, образователното дело. При остър инфекциозен хепатит, хепатит А, чието избухване, уви, понякога се случва, е най-подходящо. Това е така нареченият фекално-орален хепатит.

Някои региони на Русия в нивото на грижи за пациенти с хроничен вирусен хепатит остават в периода 1960-80.

Парентерално (предадено чрез кръвта или неговите компоненти) остър хепатит в нашата година става все по-малко и това всъщност е отражение на значителното развитие на здравеопазването. В нашия арсенал все повече и повече медицински инструменти, които не предполагат повторна употреба, и това е гаранция, че човек не се заразява с вирусен хепатит. Бързо увеличи нивото на медицинските технологии, просто погледнете оборудването за обработка на ендоскопско оборудване. Много сериозно модернизирано кръвно обслужване. Е, масовата ваксинация срещу хепатит В не може да бъде забравена, това наистина е много ефективна мярка, която позволява драматично намаляване на случаите на хепатит.

Що се отнася до остър или тежък алкохолен хепатит (имаме го веднага щом не се нарича: остър токсичен хепатит, храносмилателен хепатит, но същността не се променя). За съжаление, значителен брой хора страдат от пиене на много алкохол за кратко време. И това е придружено от остри, тежки увреждания на черния дроб.

Особености регистрирани случаи в Русия не позволяват наистина да разберат колко от тези пациенти, много от тях умират поради прекомерната употреба на алкохол, тъй като отпишат като смъртността от остри сърдечно-съдови заболявания, мозъчно-съдови инциденти, и така нататък. Човек може само да отгатне колко е сериозен проблем.

"Парентерално (предавано чрез кръвта или неговите компоненти) на остър хепатит се намалява всяка година и това всъщност е отражение на значителното развитие на здравеопазването"

Що се отнася до хроничния хепатит, тук по принцип всичко е едно и също: инфекциозно и неинфекциозно. За инфекциозен хепатит при пациентите на Руската федерация е различна ситуация, но като цяло пациентите с хроничен хепатит С са многократно повече. Това се дължи на факта, че, както вече отбелязах, хепатит В е заболяване, контролирано от ваксината. От 90-те години насам ваксинацията срещу хепатит В присъства в Националния календар на профилактичните ваксинации, така че децата практически не са болни, а юношите рядко се разболяват. Има ендемични зони с висока заболеваемост при възрастното население, но няма много от тях. Като цяло, хроничният хепатит С е най-честата инфекциозна болест на черния дроб. От обикновените неинфекциозни хронични заболявания бих изпявала алкохол и неалкохолна мастна чернодробна болест.

- Как се проявява хепатитът?
- Някой е помислил навреме за назоваване на хроничен хепатит С "търг убиец". В това има рационално зърно, защото дълго време хроничният хепатит изобщо не се появява. Някои епизоди на немотивирана слабост, повишена умора - това е всичко. Същата жълтеница, която всеки очаква, с хроничен хепатит се развива изключително рядко. Следователно, няма друг начин за диагностициране на това заболяване, освен за извършване на редовни скринингови тестове - само лабораторна диагностика, за съжаление, ще помогне за идентифициране на болестта на ранен етап.

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. Хепатитът е остър, първо възникващ и хроничен, което се случва от доста време. И двете са разделени на инфекциозен, че е причинена от някакъв патоген (например, вирус), и не-инфекциозен (например, алкохол, токсични, метаболитни, хепатит, причинен от генетични, наследствени заболявания).

- Сега този скрининг не е?
- Няма задължително. Доброволецът присъства, в противен случай не бихме знаели за стотиците хиляди пациенти, регистрирани в Русия.

- Може ли човек просто да дойде в някакъв хепатологичен кабинет и да го помоли да го прегледа?
- По принцип, да. За да може пациентът да бъде изпратен за разглеждане, е необходима добрата воля на пациента, добрата воля на лекаря, знанието и на двете и, най-важното, възможността за извършване на тези изследвания. В предградията - един от най-развитите региони на Руската федерация - има 40 лаборатории, извършващи първична диагностика на вирусен хепатит. Необходими са още. В други теми на федерацията, всичко е, уви, по-лошо.

- Значи, за да разбере дали човек е болен, ще трябва ли да мине през всички кръгове на ада?
- Не всички 9, разбира се, но поне половината кръг. (Smiles).

- Оказва се, че мнозина дори не осъзнават, че са болни?
- Баналната ситуация: неотдавна се обади хирургът от регионалната болница. Той оперираше с пациент с остър холецистит и се разряза по време на операцията. Хирургът започна да открива историята на пациента. Оказа се, че има хепатит С. След операцията лекарят се обърна към пациента и попита дали знае за болестта. Оказа се, че той не знае. Ще кажа още, че този пациент преди 20 години е имал жълтеница и оттогава никога не е давал кръв на маркерите на вирусния хепатит. Оказва се, че човек е болен, има дълъг период на хроничен хепатит С и може би е въпрос на цироза. Огромен брой от тези, които не знаят кой дори не мисли за това колко е важно това и колко опасно може да бъде.

Иктеричната форма на остър хепатит не е повече от 10-20% от всички хепатити. Останалите 80% от пациентите може да не предполагат, че имат остър или хроничен хепатит.

- Ако някой някога е имал жълтеница, може ли да има хепатит?
- Да, така е. Но не трябва да забравяме, че иктеричната форма на остър хепатит не е повече от 10-20% от целия хепатит. Останалите 80% от пациентите може да не предполагат, че имат остър или хроничен хепатит. Има умора, слабост, гадене, сънливост, повишена умора, но това може да се дължи на характеристиките на съвременния живот. Поради това острия хепатит често остава незабелязан и се образува хроничен хепатит C. Така че човек живее с това заболяване, докато се появят клиничните му прояви.

"Хроничният хепатит дълго време изобщо не се появява. Някои епизоди на немотивирана слабост, повишена умора - това е всичко "

- Кои?
- постоянна слабост, повишена умора, дискомфорт в горния десен квадрант на корема или в цялата горна половина на корема. Когато болестта прогресира, тогава спонтанно кървене от носа, венците; когато се влоши, стомаха започва да расте по размер, памет, внимание и увреждане се губят. В края на заболяването, когато вече е доста лошо, може да настъпи кървене от разширените вени на хранопровода. И на този етап от болестта човек може да се научи за първи път, че той е не по-малко от 20 години е болен с хепатит С. Проблемът на навременна диагноза в този случай може да бъде решен по два начина: създаване на масовите скринингови програми и активно информиране на обществеността, че такива заболявания.

Постоянна слабост, повишена умора, дискомфорт в горния десен квадрант на корема или в цялата горна половина на корема. Когато болестта прогресира, тогава спонтанно кървене от носа, венците; когато се влоши, стомаха започва да расте по размер, памет, внимание и увреждане се губят. В края на заболяването, когато вече е доста лошо, може да настъпи кървене от разширените вени на хранопровода.

- Какво трябва да направи един човек, ако по някакъв начин (случайно или специално) установи, че има хепатит С?
- Веднага отидете да отидете на лекар и да получите сезиране на специализирана амбулаторна клиника за здравеопазване за преглед. Може би в институцията, където пациентът получава първична здравна помощ, цялата тази диагностика ще бъде извършена за него. Но това е малко вероятно. Следователно е необходимо да се обърне внимание на специализирана институция, където те ще провеждат вирусологични изследвания и ще определят стадия на чернодробно заболяване.

- И въз основа на това, ще мисля как да го лекувам?
- Да, въз основа на тези изследвания ще бъдат лекувани. Жителите на Москва, Амур, област Самара, Татарстан, Красноярск територия късмет да бъде в състояние да получи безплатна медицинска помощ, безплатно лечение, защото там Hepatology Center изпълнява специална програма за превенция на социално значими заболявания или диагностика и лечение на пациенти с хроничен хепатит, включени в програмата на държавните гаранции безплатна медицинска помощ за населението. В повечето от руските теми спасението на ръцете на самите удавяния е спасено. В Москва например няма регионална целева програма за диагностициране и лечение на пациенти с хроничен вирусен хепатит. Населението наброява 15 милиона души, най-богатата съставна единица на Федерацията, а освен малка група от бенефициенти, никой не се лекува безплатно.

- Колко струва лечение?
- Различно. Ако използвате евтини местни наркотици, които в някои случаи са доста ефективни, тогава лечението ще струва около 20 000 рубли за 6 месеца. Ако използвате внесени лекарства за тежки форми на болестта, тя може да струва 2,5 милиона рубли за 11 месеца лечение. Ако възникнат усложнения, тогава лечението ще бъде още по-скъпо. Това лечение е наистина скъпо и предвид ниския жизнен стандарт на руснаците има много малко хора. Включително, следователно, в нашата страна вместо истински антивирусни лекарства в огромни обеми се продават различни биберони.

Ако използвате евтини местни наркотици, които в някои случаи са доста ефективни, тогава лечението ще струва около 20 000 рубли за 6 месеца. Ако използвате внесени лекарства за тежки форми на болестта, тя може да струва 2,5 милиона рубли за 11 месеца лечение.

- Това означава, че хората не разбират, че тези лекарства са неефективни?
- Не, те могат да разберат. Е, каква ефективна терапия, ако причинителят (вирус) в резултат на такова "лечение" не изчезне? Много пациенти са принудени непрекъснато да приемат тези биберони, тъй като те са по-евтини от реалните медикаменти.

"В Москва например няма регионална целева програма за диагностициране и лечение на пациенти с хроничен вирусен хепатит"

- Но можете да излекувате хепатит С и да забравите за него.
- Хепатит С, повтарям, това е доста уникална ситуация, когато хронично заболяване е абсолютно лечимо. Просто си помислете, колко удоволствие има опитът на по-възрастните ми колеги, когато излекува пациент с хроничен хепатит С през 1999 г.! Той излекува пациента, за който всички смятаха, че гарантираното му бъдеще е образуването на чернодробна цироза! И пациентът беше излекуван. Въпреки факта, че моят учител знаеше за тази възможност, личният му опит беше шок за него. 15 години са минали и за мен е нещо обичайно.

- Цирозата също е обратима?
- Да. Хепатит С, дори в стадий на цироза е лечимо заболяване. Това означава, че високоефективната антивирусна терапия позволява не само да унищожи вируса, нормализира броя на кръвните клетки, но и да доведе до обратното развитие на фиброзата. И ако няколко години след успешното лечение на пациента, за да направи повторна еластография или чернодробна биопсия, той ще има напълно нормална чернодробна структура.

- Настъпват ли рецидиви?
- Разбира се, но много рядко. Ако човек е излекуван от стандартните ни представителства, тогава вирусът никога няма да се появи с вероятност от 99,9%.

- Възможно ли е самолечение?
- Всичко се случва в живота. Но искам да се доверя не на случая, а на системата.

- Какъв е подходът към лечението на хепатита в центъра?
- Работим в съответствие със съвременните международни клинични насоки за диагностика и лечение, по-специално хроничен хепатит С. Изследването е точно същото като в Лос Анджелис или в Мюнхен. Лечението е почти същото. Тази година новите лекарства са регистрирани в света, но все още нямаме такива, затова сме малко назад. При пациенти с хроничен вирусен хепатит при липса на противопоказания, ние почти винаги възложени само на антивирусна терапия, която може да излекува пациента, да спрат прогресията на заболяването и за постигане на нейната регресия. Това са подходите, постигаме това чрез създаването на регионални стандарти за предоставяне на медицинска помощ. Тези регионални стандарти все още действат само в региона на Москва. Ние ги създават въз основа на факта, че в района на Москва сравнително високо ниво на здравеопазване и ние може да си позволи прилагането на стандарти, които са базирани на най-модерните постижения на световната Hepatology.

"Ако човек е излекуван от нашите стандартни идеи, тогава вирусът никога няма да се появи с вероятност от 99,9%"

- Нека изясним, лечението на жителите на региона на Москва е абсолютно безплатно?
- Всичко е безплатно. Наскоро имах среща с пациенти в Балашхика (редовно провеждаме училища за пациенти с хепатит и техните близки). И един от пациентите каза, че е бил обвинен за 50 хил. Рубли за изпитите в региона. Но се оказа, че това се случи в частна клиника, където наистина му предложиха платен преглед. Държавните и общински здравни заведения в района на Москва нямат нищо общо с това. В Московския регион диагнозата и лечението на хроничен вирусен хепатит се извършва за сметка на Държавните гаранции за безплатна медицинска помощ. Политиката на CHI е за всеки, тук в района на Москва действително работи: за 4 месеца от тазгодишната работа в MONIKI. MF Vladimirsky, особено в Москва регионално Гастроентерологично център анкетираните 549 пациенти с хроничен хепатит С. Всички напълно безплатно, всички в рамките на регионалните стандарти.

За 4 месеца от тазгодишната работа в MONIKI ги. MF Vladimirsky, по-специално в Московския регионален хепатологичен център, изследваха 549 ​​пациенти с хроничен хепатит С.

- Има ли някакви държавни програми?
- Няма федерални програми за лечение на пациенти с хроничен вирусен хепатит. Няма смисъл в тях, тъй като предоставянето на медицинска помощ на пациенти с вирусен хепатит може да се извърши в рамките на програмата CHI. И ние с основния инфекциолог на Руската федерация, професорът Shestakova I.V. предложихме нашите диагностични и терапевтични регионални стандарти да бъдат направени федерално. Надявам се това да се случи в близко бъдеще и във всички субекти на федерацията да диагностицират и лекуват пациенти с хроничен вирусен хепатит, ще бъдат безплатни.

- Какво мислите, какво ще бъде решението?
- Ако не се случи нищо необичайно, те ще одобрят с вероятност 100%, а във всички субекти на страната ситуацията с вирусен хепатит ще се подобри значително. Както в района на Москва, където честотата на хроничния хепатит С е почти 3 пъти по-ниска от честотата в Русия. Много ми се иска всичко да е добро навсякъде.

Богомолов Павел Олегович

Rusetskaya TF

2 отзива
гастроентеролог
Спартакский пр., 2, с. 11
Най-добра клиника на ул. Красноселская

Комисаренко IA

2 отзива
гастроентеролог
Ул. Фадеева, къща 2
Медицински център "Гута-клиника"

Отзиви (4)

Изразявам дълбоката си благодарност към Богомолов PO и всички специалисти на отдел на чувствителни и внимателни хепатология отношение в процеса на безплатно лечение (ОМК политика) за хепатит С. Поради професионален подход към лечението и подбора на лекарства лекарите са в състояние да ме излекува от тази ужасна болест. Още веднъж ви благодаря много, че има такива лекари и методи, които помагат да живеете пълноценно! Пациент М. М.

Искам да изразя моята благодарност към Суслонова НВ, Богомолов, НП за безплатно лечение на хепатит С. Благодарен съм на тях за разбирането и чувствителността им.

През 2015 г. е подложен на антивирусна терапия на хепатит С в отдела по хепатология на регионалната болница MONICA. Шест месеца по-късно преминаха тестовете и резултатите от вируса не бяха намерени. Благодарим на Богомолов за развитието и популяризирането на метода за лечение на пациенти с вирусен хепатит. Благодарение на него много хора са успели да се възстановят от фаталната болест в рамките на CHI, тъй като техният социален статус не им позволява да плащат скъпо лечение. И всички служители на отдела за тяхната подкрепа и разбиране.

Беше наблюдавано в отдела по хепатология на регионалната болница МОНИКИ - много симпатични, любезни хора! Винаги готов да ви помогне. Благодарим на Богомолов за подкрепа и разбиране. Разработил е цялостен метод за лечение на болни хора. И тази техника работи за 100%. Би било повече от такова разбиране и познаване на лекарите! Пациентът.

Богомолов Павел Олегович

Налице е лидер, а след това и епидемия. Аб акумус аликкум аликвотичен апериам бланитис

Регистрационен формуляр

Налице е лидер, а след това и епидемия. Аб акумус аликкум аликвотичен апериам бланитис

Регистрационен формуляр

Налице е лидер, а след това и епидемия. Аб акумус аликкум аликвотичен апериам бланитис

Регистрационен формуляр

Възстановяване на парола

Въведете телефонния номер, свързан с профила ви

Одитор вътре в нас

Павел Олегович! Смята се, че човек, страдащ от рак на всеки орган, може да помогне. Но ако е рак на черния дроб...

Павел Богомолов: Много значима елипсия. За съжаление, в много отношения оправдано. Например ракът на гърдата при жените е много по-разпространен от рак на черния дроб. При мъжете водещият е рак на простатата, белия дроб и дебелото черво. Но като се съгласява с количеството, ракът на черния дроб се изтласква напред по тежест и според неблагоприятна прогноза. Той има една от най-ниските нива на оцеляване от 5 години.

Павел Богомолов: Да, защото черният дроб е главният одитор на нашето тяло: всяка секунда се извършват повече от два милиона биохимични реакции. Тоест, всичко, което нашето тяло среща - околната среда, храната, наркотиците, инфекциите, много токсини трябва да претърпят "чернодробен контрол". Най-високата метаболитна активност на този орган е гаранция за нормалното функциониране на тялото. И ако внезапно се наруши активността на черния дроб, последствията са най-тревожни. Фактът, че това се случва по-често, е универсален факт. Няма да вникнем в подробности, отбелязваме само, че водещите причини за чернодробни трагедии са вирусният хепатит, злоупотребата с алкохол и затлъстяването. Всичко това е сам по себе си опасно. Но най-важното е, че води до развитие на цироза. И е известно, че цирозата на черния дроб предхожда развитието на рак на този орган.

Спри! Имам данни, че в региона на Москва са се научили да лекуват чернодробна цироза. Дали слухове или вярно ли е?

Павел Богомолов: Потвърждавам: са се научили. В този случай западният опит за борба с това заболяване беше много полезен. Не трябваше да преоткриваме колелото. Необходимо е просто да проучим какво се е случило и да се адаптира разумно към неговите условия. Какво направихме? За пръв път в Русия бе създадена мултидисциплинарна хепатологична служба.

Повече за това, защото това е много важно. В крайна сметка, един и същ вирусен хепатит, по мое мнение, засяга всеки стотин жители на Русия.

Павел Богомолов: Ще бъде необходимо да се върнете към произхода: Преди четвърт век в Русия имаше избухване на наркомания и следователно вирусен хепатит. Дори тогава експертите предсказаха, че това няма да мине без следа, че в началото на 21 век ще започне епидемия от цироза и рак на черния дроб. Прогнозата, за съжаление, беше оправдана. За да спрем този процес, ние отново разгледахме западния опит и започнахме да го прилагаме в нашата практика. Московският регион е първият регион в Русия, където диагностицирането и лечението на вирусен хепатит стават достъпни за обществеността. Това означава, че програмата OMI пое финансирането. И самата помощ беше стандартизирана: бяха създадени алгоритми за диагностициране и лечение.

Искате ли да кажете, че откриването и лечението на вирусен хепатит стана достъпно за всички? Но в района на Москва няма такъв инфекциозен болница или дори офиси! В края на краищата се смята, че пациентите с хепатит са осъдени на достъп до редовни болници, че ако тези пациенти бъдат допуснати там, ще заразим всички.

Павел Богомолов: Никой няма да зарази никого. Световният опит показва, че е възможно тези пациенти да бъдат идентифицирани, изследвани и лекувани в обикновени лечебни заведения. И нашият опит също доказа, че е ефективен. През 2014 г. 45 лечебни заведения в района на Москва бяха подпомогнати от пациенти с вирусен хепатит. За съжаление, преодоляването, леко, предразсъдъците в организирането на такава медицинска помощ е по-трудно от прилагането й. Въпреки това, в района на Москва е възможно да се осигури ефективна антивирусна терапия за повечето от нуждаещите се. И нашият модел на организация на грижите за пациенти с вирусен хепатит е взет като основа за разработването на федерални стандарти за лечение на тези заболявания.

Но не отговорихте на въпроса за чернодробната цироза: дали е лечимо или не?

Павел Богомолов: Искате ли един недвусмислен отговор? Да, цирозата е лечима. Но... Това е възможно при условие на мултидисциплинарна хепатологична служба. Тя включва амбулаторна, болнична заместителна (дневна болница) и стационарна грижа. Работа в екип от лекари-терапевти, специалисти по инфекциозни заболявания, гастроентеролози, абдоминални хирурзи, ендоскопи, трансплантолози и квалифицирани медицински сестри.

Аз ви слушам и има чувство на оптимизъм: имаме не само постижения, но и такива, които са на разположение. Или само жителите на региона на Москва?

Павел Богомолов: Предградията са огромен район. Вече казах, че нашият подход доведе до факта, че всеки гражданин на Русия с политиката на МЗП може да получи такава помощ.

Защо не го получи?

Павел Богомолов: За съжаление, често имаме ръчен контрол, уви, не винаги ефективни. Освен това ще кажа, може би, това е жадно, но повярвайте ми, това е важно. Ние нямаме здравословна конкуренция между лечебните заведения, между публичните и частните медицински организации. Имаме модел на процесите в здравеопазването...

Какво е процесът?

Павел Богомолов: Цялата система от медицински грижи, с изключение на онкологията, не се фокусира върху крайния резултат, а върху "тук и сега". Никой не взема предвид показателите за дългосрочно лечение. Бих искал да подчертая още веднъж: това не важи за онкологията, където има 5-годишен процент на оцеляване. Например в страната няма официални статистически данни за ефективността на лечението при пациенти с хроничен хепатит С. Това важи и за почти всички сектори на общественото здраве.

Смятате ли, че това е толкова важно?

Павел Богомолов: Важно! Реалното излекуване трябва да се съсредоточи върху крайния резултат: лечение на самата болест и подобряване на продължителността на живот на пациента.

Говорим в навечерието на Световния ден на хепатита. И бих искал да завърша разговора си с информация за първите резултати от въвеждането на споделяне на риска при лечението на хепатит С в региона на Москва. Какво представлява споделянето на риска? Това е първата стъпка в осъществяването на ефективно или ориентирано към резултатите здравеопазване. Лечението е немислимо, без да се използват необходимите медикаменти. Обикновено фармацевтичните компании са много важни в продажбите на наркотици. И ефективността на тези лекарства не е зона на тяхната отговорност. В нас в предградията на Москва плащането на медицински продукти за лечение, болни от хепатит С, се извършва само след постигане на лечението. Това е ориентирано към резултатите споделяне на риска.

Защо това споделяне на риска е само в региона на Москва?

Павел Богомолов: Надявам се, тази година споделянето на риска ще надхвърли района на Москва.

Образователна дейност: научно-практическа конференция "Мултидисциплинарен подход за диагностика и лечение на пациенти с хронично чернодробно заболяване"

Научно-практическа конференция "Мултидисциплинарен подход при диагностицирането и лечението на пациентите

с хронични чернодробни заболявания »

конферентна зала GBMU MO MONIKI тях.

Ръководител на програмния комитет: на магистър, професор Пол О. Богомолов. - началник на свободна практика хепатолог на Министерството на здравеопазването на Московска област, ръководител на катедра по хепатология GBUZ MO МОНИКА тях. (Москва), контакти: 8 495 631 7426, ***** @ *** ru.

Членове на програмния комитет: Доктор на медицинската наука, професор Антон Владимирович Молоххов - заместник-директор на Регионалната държавна консерватория в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. за науката и международните отношения (Москва), контакти: 8 495 681 5585, a. ***** @ *** ru; с. Магистър Наталия В. Воронова е старши изследовател в отдела по хепатология на Градската болница на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: 8 495 631 7426, д-р. ***** @ *** com; с. Магистър Мария Владиславовна Мациевич е старши изследовател в отдела по хепатология на Регионалната клинична болница в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: 8 495 631 7426, ***** @ *** com.

Секретар на организационния комитет: с. Магистър Наталия В. Воронова е старши изследовател в отдела по хепатология на Градската болница на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: 8 495 631 7426, д-р. ***** @ *** com.

09.00-09.30 Регистрация на участниците в конференцията.

09.30-09.45 Откриване на конференцията

Доктор на науката, професор Игор Генадиевич Никитин - Ръководител на катедрата по болнична терапия FGBOU IN RINIU ги. Министерство на здравеопазването на Русия.

Доктор, професор Павел Олегович Богомолов - главен специалист по хепатология на Министерството на здравеопазването в Московския регион, ръководител на отдела по хепатология на Регионалната клинична болница в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. ;

09.45-10.30 Лекция (45 минути): "Организация на медицинските грижи за пациенти с чернодробни заболявания в региона на Москва: иновативни методи, мултидисциплинарен подход"

Същността на лекцията: Hepatology услуга Московска област има уникален опит в провеждането на антивирусната терапия, като пионер във всички новаторски техники, свързани с лечението на пациенти с чернодробни заболявания. Лекция. е посветена на организирането и провеждането на антивирусна терапия за хроничен хепатит С в рамките на програмата за правна взаимопомощ, използването на "споразумение за поделяне на риска" в оценката на неговата ефективност, принципите на мултидисциплинарния подход към решаване на проблема с хроничния хепатит е определено.

лектор: Доктор, професор Павел Олегович Богомолов - главен специалист по хепатология на Министерството на здравеопазването в Московския регион, ръководител на отдела по хепатология на Регионалната клинична болница в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: +7 (495) 631 7426, ***** @ *** rф.

10.35-11.20 Лекция (45 минути): "Антивирусна терапия на хроничен хепатит С: международен и руски опит"

Същността на лекцията: През последните години антивирусната терапия на хепатит С е преминала през кардинални промени - съществуват фундаментално нови високоефективни лекарства. Лекцията е посветена на проблемите на назначаването и употребата на наркотици с директни антивирусни действия и представя собствения си опит в управлението на пациенти с хроничен хепатит С.

лектор: с. Магистър Мария Владиславовна Макиевич - Старши изследовател в отдела по хепатология на Регионалната клинична болница в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: +7 (495) 631 7426, macievich@Gmail.COM.

11.25-12.10 Лекция (45 минути): "Безалкохолно чернодробно заболяване: модерно разбиране на проблема, перспективите за неговото решение"

Същността на лекцията: Безалкохолни мастни чернодробно заболяване е на второ място след разпространението хроничен вирусен хепатит и се свързва с редица заболявания, свързани, по-специално затлъстяване. Лекцията е посветена на проблемите на епидемиологията, диагностиката, лечението и профилактиката на тази патология.

лектор: Доктор на медицинската наука. Алексей Олегович Кукуеров - Професор в Катедрата по медико-социални изследвания, спешна и поликлинична терапия FGBOU VO Първият Московски държавен медицински университет. Министерство на здравеопазването на Русия; Водещ изследовател в отдела по хепатология на Регионалната клинична болница в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: +7 (916) 678 4394, ***** @ *** ru.

12.15-13.00 Лекция (45 минути): "Хроничен хепатит B и D: възможностите за терапия на настоящия етап "

Същността на лекцията: Хроничният хепатит В и D са най-сложната атония на черния дроб за лечение. Лекцията е посветена на принципите на предписване на антивирусни препарати за тези заболявания, е представен преглед на лекарствата в клиничните изпитвания.

лектор: с. Магистър Наталия Василиевна Воронова - Старши изследовател в отдела по хепатология на Регионалната клинична болница в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: +7 (495) 631 7422, д-р. ***** @ *** com.

Семинар "Лечение на" специални "кохорти на пациенти с HCV инфекция »

Същността на докладите за семинарите: Наличието на цироза на черния дроб, което има редица усложнения или съпътстваща патология, оказва значително влияние върху избора на терапевтичната схема и тактиката за управление на пациента. Докладите съдържат данни за характеристиките на лечението и наблюдението на пациенти със съпътстваща патология, което е от голямо практическо значение.

13.05-13.25 Доклад (20 мин.): "Антивирусна терапия на хепатит С при пациенти с имуносупресия »

Лектор: Доктор на медицинската наука. Владимир Евгениевич Съуткин - Водещ изследовател в Московския център за трансплантация на черен дроб., Професор на Департамента по хирургия с курсове на онкологията, анестезиология и реанимация, ендоскопия, хирургична патология, клинични трансплантации и донорство IOPS FGBU "SSC RF - FBTC ги. " (Москва), контакти: +7 (903) 127 9428, vladsyutkin @Gmail.COM.

13.25-13.45 Доклад (20 мин.): "Характеристики на лечението на пациенти с цироза на черния дроб HCV етиология »

Лектор: Валери Данилович Безноско - главен специалист по инфекциозни болести на Министерството на здравеопазването в Московския регион (Москва), контакти: +7 (495) 631 7426, bvaleriy @Yandex.RU.

13.45-14.05 Доклад (20 мин.): "Ефективността на антивирусната терапия при пациенти с хепатит С и В-клетъчен лимфом »

Лектор: Виктория Сергеевна Адониева - главният специалист на свободна практика на специалист по инфекциозните болести в района на Орел, ръководител на регионалния център по хепатология на Държавната медицинска академия в Орел " »(Орел), контакти: +7 (910) 301 3700, ad-victoria69 @Yandex.RU.

14.05-14.20 Отчет (15 минути): "Характеристики на антивирусната терапия на хепатит С при пациенти с хемофилия »

Лектор: с. Магистър Мария Владиславовна Макиевич - Старши изследовател в отдела по хепатология на Регионалната клинична болница в Ленинград на Министерството на отбраната на Моника. (Москва), контакти: +7 (495) 631 7426, macievich@Gmail.COM.

14.20-14.35 Отчет (15 минути): "Антивирусна терапия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа »

Лектор: Доктор на медицинската наука. Джамал Тинович Абдурахманов - Професор на катедра "Вътрешни, професионални болести и пулмология", FGBOU VO Първият Московски държавен медицински университет. Министерство на здравеопазването на Русия (Москва), контакти: 8 926 280 3431, ***** @ *** ru.

14.45-15.00 Обобщение. Задаването на въпроси.

Ръководител на програмния комитет

Богомолов павел Олег Моника

Мястото в рейтинга на SCIENCE INDEX за 2017 година за
тема "Медицина и здравеопазване" - 23, петгодишен удар на RINC - 0.452

ПО Богомолов
Московски регионален институт за клинични изследвания. MF Владимир
Руската федерация

Богомолов Павел Олегович - кандидат за медицински науки, ръководител на Московския регионален център по хепатология, началник на катедрата по хепатология.

129110, Москва, ул. Шчеккина, 61/2

MV Matzievich
Московски регионален институт за клинични изследвания. MF Владимир
Руската федерация

Matsievich Мария Vladislavovna - д-р, старши научен сътрудник в Министерството на Hepatology, гастроентеролог Hepatology отдел консултативна и диагностична отдел.

129110, Москва, ул. Shchepkina, 61 / 2-8, +7 (495) 631 72 90

АО Беверови
Московски регионален институт за клинични изследвания. MF Владимир; FGAOU VO "Първият Московски държавен медицински университет. IM Сеченов »Министерство на здравеопазването на Русия
Руската федерация

Бюверов Алексей Олегович - доктор по медицина, ръководител. Отговорник по изследванията на Хепатологията на кабинета. MF Владимир; Професор, Катедра по медицинска и социална експертиза и извънболничната терапия факултет на следдипломно обучение на лекари, водещ изследовател в изследователския отдел на иновативни терапии изследователски център тях PMGMU. IM Сеченов.

129110, Москва, ул. Shchepkina, 61/2; 119991, Москва, Trubetskoy, 8/2

К. Ю Кукина
Московски регионален институт за клинични изследвания. MF Владимир
Руската федерация

Ксения Ксения Юриевна е научен сътрудник в катедрата по хепатология, доктор-гастроентеролог в отдела по хепатология на Консултативния и диагностичния отдел.

129110, Москва, ул. Шчеккина, 61/2

NV Воронков
Московски регионален институт за клинични изследвания. MF Владимир
Руската федерация

Воронова Наталия Василиев - кандидат за медицинска наука, старши научен сътрудник на катедрата по хепатология, специалист по инфекциозни болести в хепатологичния отдел на консултативния и диагностичен факултет.

129110, Москва, ул. Шчеккина, 61/2

V.D. Beznosenko
Московски регионален институт за клинични изследвания. MF Владимир
Руската федерация

Beznosenko Валери Данилович е лекар-инфекциозна болест в хепатологичния отдел на консултативния и диагностичния отдел.

Към началната страница

МОНИКА добавени 3 нови снимки.

17.12.2015g. На проведената в MONIKI научна и практическа конференция "Съвременна антивирусна терапия на хроничен хепатит С в рамките на програма МЗИ в региона на Москва". На събитието присъстваха специалисти по инфекциозни заболявания, гастроентеролози и терапевти от региона на Москва.

Главен хепатолог Министерство на здравеопазването на Московска област, заместник-главен лекар Моника Павел Богомолов, обръщайки публиката, обърна внимание на значението на включване на проблемите на хепатит С. Основните задачи пред, той каза, Московска област здравни агенции, трябва да се увеличи обемът на скрининг тестове за хепатит С и оперативно препращане на пациенти към хепатологичния отдел на MONIKI, ако е необходимо. Беше отбелязано, че регистрираните случаи на хроничен хепатит С в Московския регион са само 8321, което не е повече от 8% от прогнозирания брой пациенти.
Друг важен момент в системата на медицински грижи за хроничен вирусен хепатит в района на Москва е да се поддържа регистър Gosudarstvennog пациенти с хроничен вирусен хепатит (CVH). Това е казал в подробности изследовател Катедра по гастроентерология и хепатология UU Моника, лекар гастроентерит rolog Ph.D. Мария Мациевич.
Лекарят-инфекциолог на MONICI CMS. Воронков Наталия сподели своя опит в лечението на HCV инфекция в Hepatology универсални МОНИКА м BWW рак MHI, когато е въведена режим polutorasmenny януари 2016 г.,.
Участниците се запознаха със следните доклади:
- "Ефективността и безопасността на антивирусната терапия при пациенти с хроничен хепатит С (генотипове 2,3) в медицинските организации в региона на Москва" - M.Yu. Петраченкова - доктор-гастроентеролого-хепатологичен отдел на БДО МОНИКИ;
- "Ефективност на" тройната "терапия при пациенти с хроничен хепатит С (генотип 1)" Yu.Yu. Гумерова - д-р Коломенская КРХ;
- "Ефикасност и безопасност на неинтерферонната антивирусна терапия при пациенти с хепатитна цироза на HCV-етиология" - E.V. Федосова - лекар-терапевт на хепатологичния отдел на БДО МОНИКИ. MF Владимирски, О.А. Kudrya OA - специалист по инфекциозните заболявания, ръководител на Регионалната клинична болница на Централната регионална болница, Ramenskoye, I.N. Азарова е началник на 1-ви терапевтичен отдел на Държавния здравен фонд на Министерство на здравеопазването № 1г. Красногорск;
- "Ефикасност и безопасност на анти-вирусната терапия без интерферон при пациенти с подкомпенсирана чернодробна цироза HCV-етиология" - Beznosenko VD - инфекция на лекаря на хепатологичния отдел на БДО МОНИКИ, Е.С. Купщова, началник на инфекциозния болничен кабинет на Регионалната клинична болница в Ленинград в Централна районна болница в Серпухов, Костовская ЛА - лекар - специалист по инфекциозни болести GBZU MO GB 2 в Korolev;
- "Профил на безопасността на антивирусната терапия при пациенти с хроничен хепатит С (генотип 1)" - доктор по физика. MV Мациевич е научен сътрудник на катедрата по гастроентерология и хепатология на MONICA.

Отдел по хепатология на BWW

Задайте въпрос

Оставете отговор

Споделете отзива си
или история

Нашият адрес
129110 Москва, ул.Счепкина, 61/2

пасаж
метростанция Prospect Mira, изход до Олимпийския спортен комплекс, а след това се разходете по улица Schepkina.

Просто кликнете тук за подробна информация за връзка.

© 2018 SBMU MO MONIKI тях. MF Владимир

Записване за консултация

Консултация относно ВМП

Влизане за хоспитализация

Запис на CT

Запис на MRI

Вписване за консултации относно политиката на CHI

На 1 май 2014 г., влезе в сила на Министерството на здравеопазването Поръчка на Московска област №392 от 04.04.2014 г. "относно процедурата за рутинни консултации с жителите на района на Москва при лекар консултации и диагностика отдел (MLC) на Института".

В тази връзка пациентите се записват само чрез системата "лекар-лекар" чрез единствен информационен портал на Министерството на здравеопазването на Московския регион. По този начин медицински лекар ръководят организацията (например, клиники, CDH) пише на BWW лекар в електронна форма, и извежда консултация бележка пациент с датата, офис помещения, рецепция и път името доктор на БДО МОНИКИ.