Хепатит А (болест на Botkin)

Диети

Хепатит А (болест на Botkin) е остро възпаление на черния дроб с инфекциозен произход, придружено от смърт на хепатоцити. Включена в групата на чревни патологии, която се дължи на механизма на инфекция: болестта се предава по фекално-орален път. Предаването с въздушни капчици не е възможно.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит А принадлежи към групата на хепатовирусите, геномът е представен от РНК. Стабилно извън тялото на носача. При стайна температура, умира за няколко седмици, като +4 може да оцелее няколко месеца, при -20 остава активна в продължение на години.

Причиняващият се организъм загива при кипене след 5 минути, може да остане активен за кратко време в хлорирана чешмяна вода. Предава се чрез фекално-орален метод главно чрез храносмилателни и водни пътища. Не е невъзможно да се замърсяват средствата за контакт с домакинството: трансферът е чрез използване на общи прибори или домакински предмети.

Причини за развитие

Източникът на инфекция е болен човек. Той става заразен от последните няколко дни от инкубационния период и продължава да бъде носител на болестта по време на заболяването. Най-опасното за другите е първата седмица и периодът на продрома (интервала от края на инкубационната фаза до появата на първите симптоми на заболяването).

Можете да получите вируса, когато сте в контакт с болен човек. Инфекцията се осъществява чрез храна и начин на контакт с домакинството. Вирусът от ръцете на пациента получава работните повърхности. Хепатит А обикновено се нарича "болест на мръсни ръце". Това обяснява избухването на болестта в детските градини, училищата, пионерските лагери и други организирани колективи.

Симптоми на вирусен хепатит

Продължителността на инкубационния период е от три до четири седмици, след което се появяват първите признаци на хепатит А. За заболяването обикновено се наблюдава остър инцидент. Патологията минава през няколко последователни периода:

  • дистония или продромал - могат да се появят при фебрилна, диспептична и астеногенна форма;
  • жълтеница;
  • възстановяване след боледуване.

Симптоматологията на фебрилния период е както следва:

  • рязко повишаване на телесната температура;
  • има признаци на интоксикация на тялото - обща слабост, мускули и главоболия;
  • суха кашлица;
  • хрема;
  • зачервяване на гърлото.

В някои случаи, диспептични симптоми - ерекция, атаки на гадене, влошаване на апетита. За диспептичния вариант, симптомите ще бъдат малко по-различни - катаралните симптоми и интоксикацията не са много явни. Основните оплаквания са:

  • нарушение на храносмилането;
  • атаки от гадене, водещи до повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • оригване;
  • нарушение на дефекацията - запек, заместване на диарията.

Периодът преди яйцеклетката, който се извършва в астероидативния формат, няма специфична симптоматика. Оплакванията са стандартни: апатично състояние, обща слабост, нарушения на съня - проблеми със заспиването. В редки случаи продромният период е асимптоматичен и заболяването незабавно започва с жълтеница.

Продължителността на периода на жълтеница е 2-10 дни, но най-често това е седмица. Преходът към следващата фаза на хепатит А става постепенно. При иглиус симптомите на хепатит А при възрастни се променят. За него типично: пълно изчезване на признаци на интоксикация, нормализиране на телесната температура, подобряване на общото здраве.

Симптомите на диспепсия продължават и дори се увеличават. Образуването на жълтеница е бавно. Първоначално пациентът отбелязва промяна в цвета на урината: получава тъмни цветове. Тогава склерата на очите става жълтеникава. След това лигавиците на устата стават жълто, мекото небце. Последният цвят променя кожата: става интензивен жълт шафран.

Силно изтичащият хепатит А се характеризира със следните симптоми:

  • образуването на петехии, изкривена хеморагия върху лигавиците и повърхността на кожата;
  • формиране на характерна жълтеникава плака върху повърхността на езика и зъбите;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • синдром на малка болка с нейното палпиране;
  • брадикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • обезцветяване на изпражненията.

Продължителността на иктеричния период не е повече от месец. Най-често това е ограничено до 2 седмици. След това следва периодът на възстановяване (възстановяване). Състоянието се нормализира, признаците на жълтеница изчезват. Фазата отнема 3-6 месеца.

В повечето диагностицирани случаи хепатит А е лек до умерен. Тежкия курс е рядък. Пациентът след пълно възстановяване от вирусния носител не е такъв.

Форми на хепатит А

В зависимост от курса хепатит А преминава в три форми - леки, умерени и тежки. Признаците на лека форма на патология стават почти пълна липса на жълтеница. Неговата максимална продължителност не надвишава два до три дни. По отношение на здравословното състояние на пациента не се отразява по никакъв начин.

Понякога болестта на Боккин е напълно асимптоматична. Диагнозата в този случай се основава на определянето на активността на специфичен алдолазен ензим. При средна степен на тежест пациентът има следните симптоми:

  • сънливост;
  • летаргия;
  • тежка жълтеница;
  • върху повърхността на кожата се образуваха петехии (точно кръвотечение);
  • сърцето се разширява;
  • миокарден тон слаб;
  • тахикардия.

Злокачественият формат на хепатит А (чернодробна дистрофия) придружава масовата смърт на хепатоцитите. За състоянието е типично: силно развитие на жълтеница, бързо намаляване на размер на черния дроб в резултат на разрушаване на паренхима, кървене, треска, чернодробна недостатъчност, симптомите на CNS.

Възможни усложнения

Екзацербациите за вирусен хепатит А не са типични. Понякога инфекцията е в състояние да предизвика става причина за холангит, холецистит, заболявания на жлъчния поток, възпаление на жлъчния мехур. Не е изключено да се припише вторична инфекция. Тежките последици от черния дроб, по-специално острата чернодробна енцефалопатия, са изключително редки.

Диагностика на патологията

Диагнозата се прави въз основа на характерни симптоми, както и физически прегледи и лабораторни изследвания. Пациентите трябва да дарят кръв. Биохимията показва следните промени:

  • повишен билирубин (билирубинемия);
  • повишаване на активността на чернодробните ензими - AST, ALT;
  • намаляване на протромбиновия индекс;
  • понижение на албумина;
  • капка тимол и растеж на сулфуричния тест.

Промените се записват в общия кръвен тест. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите, както и левкопенията и лимфоцитозата. Съществува и специфична диагноза, основана на определението за антитела. Използва се техниката на ELISA и RIA. По-точен метод е серодиагностиката, която прави възможно откриването на вирусна РНК в кръвта.

Лечение на хепатит А при деца и възрастни

Лечението на хепатит А е възможно у дома. Хоспитализацията на пациента е необходима само в случай на тежко заболяване, а също и ако пациентът трябва да бъде "поставен" в карантина. Колко дълго човек пребивава в болница? Продължителността на престоя в инфекциозния отдел е не по-малко от 4 седмици.

При изразяване на признаци на интоксикация пациентът се препоръчва спазване на леглото. Пациентът получава диета номер 5, като напълно премахва мазни храни, ястия, които стимулират производството на жлъчка, алкохол. Диетата трябва да включва млечни продукти и растителни продукти.

Специфичната терапия на хепатит А не съществува. Разработването на клиничен протокол е насочено към елиминиране и облекчаване на настоящата симптоматика. За да премахнете признаците на интоксикация, пациентът се препоръчва да пие изобилно. Ако има нужда, се предписва интравенозно приложение на кристалоидни разтвори.

За да се изключи развитието на холестаза - стагнация на жлъчката - могат да бъдат предписани лекарства от групата на антиспазматици. След възстановяване пациентът трябва да бъде наблюдаван при гастроентеролозите в рамките на три до шест месеца.

Лечение на хепатит в детска възраст

Заболяването при деца се диагностицира, когато първите симптоми вече са пропуснати, т.е. на етапа на развитие на жълтеница. Детето в този период на опасност за околните не представя и не се нуждае от карантина. Преминаването на терапията в болница е стрес за детето.

В допълнение, отслабената имунна система засилва чувствителността си към различни болнични инфекции. Ако хепатит А е лек, тогава домашното лечение е най-добрият вариант.

Патологичната терапия включва следните дейности:

  • Спазване на строгата почивка на легло за първите 10 дни от развитието на жълтеница.
  • Следвайки принципите на диетичното хранене - пълно отхвърляне на мастни / пикантни / пържени храни. Позволени кисели млечни продукти, постно месо и риба, зърнени храни, макаронени изделия, картофи, компоти, салати с превръзка от растително масло, желе. На детето се препоръчва изобилна напитка.
  • Приемане на напитки от холгаг на растителна основа.
  • Витамин терапия.

На детето могат да бъдат назначени хепатопротектори на растителна основа. Добрият резултат показва отвари на треви от холагроу, по-специално, кълнове. След клинично възстановяване следва да се извършват последващи грижи от три до шест месеца.

Домашно лечение

Меката форма на хепатит А е успешно лекувана у дома. За да се премахне инфекцията на членовете на семейството, е необходимо да се следват някои препоръки: изисква взимане на пробата и редовни посещения при лекар, заболяването не е сложно, болният трябва да е в отделна стая, спазване на принципите на диета и режим polupostelny.

След образуването на жълтеница, пациентът не представлява опасност за другите, затова може да яде на обща маса и да използва санитарни помещения. Пациентът трябва да бъде защитен от готвене. На членовете на семейството се препоръчва стриктно спазване на правилата за лична хигиена, по-специално всеки път, когато се измиват ръцете си със сапун, след като отидат в тоалетната.

По време на pre-zheltushnogo период, пациентът препоръчва стриктно спазване на легло почивка. Типичен симптом е тежката слабост, допълнителното напрежение върху тялото ще бъде излишно и може да повлияе неблагоприятно на черния дроб. По време на иктеричния период от стриктното спазване на леглото, можете да бъдете.

предотвратяване

Отсъства специфичното предотвратяване на инфекцията. Общите мерки за предотвратяване на инфекцията са:

  • качествено пречистване на източниците на питейно водоснабдяване;
  • спазване на санитарните и хигиенните изисквания;
  • епидемиологичен контрол в предприятията, ангажирани в производството, съхранението и транспорта на хранителни продукти.

В случай на избухване на хепатит А в организирани групи се прилагат задължителни противоепидемични карантинни мерки. Хората са изолирани за период от 2 седмици. Пациентите престават да представляват опасност за околните хора след появата на иктеричен период.

Работата и проучването са разрешени само след клинично възстановяване, т.е. когато резултатите от теста са нормализирани. Лицата, които влизат в пряк контакт с заразените хора, трябва да наблюдават състоянието за 35 дни. В детските градини и училищата за този период се обявява карантина. В стаята са напълно дезинфекцирани всички повърхности.

ваксинация

Ваксинацията срещу хепатит А в Русия не е включена в задължителния график за ваксинация, въпреки че в други страни тя се упражнява активно и е задължителна. Ваксината "Havriks 720" от белгийски производител се оказа много успешна. Това е суспендиран с формалин инактивиран вирус.

Ваксинирането се извършва предварително: приблизително 10-14 дни преди потенциалния контакт с вирусния носител. Препоръчително е да ваксинирате, преди да отидете в детски лагер, в друга страна, където са установени чести случаи на болестта на Botkin.

Въвеждането на ваксина е оправдано след пряк контакт на лице с заразен човек. Срокът е първата седмица след комуникацията. Децата толерират доста добре ваксината. В редки случаи е възможно леко влошаване на цялостното благосъстояние. Това се счита за приемлива физиологична норма.

Лекарството се прилага два пъти с интервал от 6-12 месеца, което осигурява стабилен имунитет към заболяването в продължение на най-малко 6 години. Прогнозата за вирусен хепатит А е благоприятна. Заболяването се характеризира с успешно възстановяване след 3-6 месеца след заразяването. Пренасянето на вируса и преходът на заболяването към хронична форма е атипично.

Хепатит А (болест на Botkin)

Хепатит А (второ име - Болест на Боткин) Има чревна инфекция, която често се среща при деца. С неговото развитие има общо опиянение на тялото, но главно засяга човешкия черен дроб. По правило не едно дете развива хепатит А, а цяла група деца, които са в тесен контакт един с друг. Най-честата болест засяга децата на възраст между три и седем години. Въпреки това, възрастните също страдат от хепатит А. В повече от 60% от случаите на заболяване са деца. Заболяването е много рядко при бебета, които са безопасно защитени антитяло майка.

Вирус на хепатит А

Хепатит А е остра инфекциозна болест, която се развива под влияние на вируса.

Вирусът на хепатит А е устойчив на редица вещества - киселини, етер, хлор. В същото време той е чувствителен към формалин, и при кипене умира за 5 минути.

Вирусът се екскретира от човешкото тяло заедно с изпражненията и инфекциозният човек е от времето на прекратяване инкубационен период и по време на предварително заклетия период. В изпражненията на човек с вече развита жълтеница вирусът не се открива. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на стомашно-чревния тракт.

С вирусния хепатит А продължителността на инкубационния период може да варира значително и варира от 7 до 50 дни. Но основно е от 15 до 30 дни.

Възпроизвеждането на вирусните частици се наблюдава в цитоплазмата на чернодробните клетки. След като напуснат чернодробните клетки, те веднага попадат в жлъчните пътища и след това заедно с жлъчката са в червата.

хепатоцити (чернодробни клетки) са увредени от възпаление, което се развива в черния дроб. От своя страна, възпалителният процес е следствие от атаката на имунната система на тялото върху засегнатите от вируса чернодробни клетки. Вследствие на това заразените хепатоцити умират, болестта на Botkin се проявява и функционирането на черния дроб се нарушава.

Как се получава инфекцията?

Източникът на инфекцията е човек, заразен с вирус. Със своите изпражнения милиарди вируси се освобождават в околната среда. Ако човек консумира вода или храни, които са били заразени с вируса на хепатит А, вирусът навлезе в човешкото черво и след това заедно с кръвта се придвижва до черния дроб и се имплантира в хепатоцитите.

По този начин, начинът на предаване на вируса на хепатит А - фекално-орален. Много често инфекцията настъпва в страни с горещ климат на различни континенти.

Хепатитът се нарича "болест на мръсни ръце". В цивилизованите страни, поради нормалното функциониране на санитарните и комуналните услуги, както и поради спазването на правилата за обществена хигиена, хората страдат от хепатит рядко. Следователно антителата срещу това заболяване се произвеждат при много малко хора. Когато са в контакт с носителя на вируса, тези, които нямат антитела, са изложени на риск от договаряне. Следователно, по време на пътувания до азиатските и африканските страни, случаите на инфекция сред нашите съграждани са относително чести.

Здравият човек може да има контакт с пациент без риск от договаряне. По-важно е строго спазване на всички правила за хигиена. Но децата са най-добре изолирани от пациенти с хепатит А.

За да се определи степента на риска от инфекция болест, за да се отговори на въпроса дали ваксинирането може да се проведе специално изследване на кръвта, в която се определя дали е налице в организма на човешко антитяло на хепатит А. Ако те се намират, това означава, че човек е налице имунитет към вируса и не е необходима ваксинация. Хепатит А се повтаря, хората на практика не се разболяват. При отсъствието на антитела съществува риск от инфекция, което означава, че е необходима ваксина.

Преди вероятна инфекция или след това за две седмици, човек може да влезе имуноглобулин, който през този период ще предпази от инфекция или от развитието на заболяване в организма.

Симптомите на хепатит А

Болестта на Botkin по време на инкубационния период постепенно започва да се проявява с някои характерни черти. Лице може да се притеснява треска, както и диспептични прояви (повръщане, гадене, тежест в стомаха и десен хипохондриум). Детето може леко да повиши телесната температура през първите няколко дни. В допълнение, симптомите на болестта на Botkin се проявяват чрез слабост и потъмняване на урината. По-късно пациентът развива жълтеница - характерен жълт цвят се придобива от склерата, кожата и изпражненията в същото време се обезцветява. Жълтата светлина се проявява много бързо на тялото, практически за една нощ. Това състояние трае от три до шест седмици. Освен това, след появата на жълтеница, пациентът започва да се чувства малко по-добре. Средно заболяването трае приблизително 40 дни. По това време тя се лекува адекватно. Но продължителността на заболяването може да бъде повлияна от различни фактори, например възраст, правилен подход към терапията, наличие на други хронични заболявания.

Приблизително 15% от хората, които са засегнати от вируса на хепатит, заболяването се превръща в хронична форма и може да продължи до 9 месеца. В повечето случаи характерните симптоми се появяват при хепатит А и пациентът се възстановява напълно, ако се спазват препоръките на лекаря, както и съответните диета.

Най-тежкият хепатит А се понася от деца, които все още не са достигнали възрастта на един, възрастни пациенти, както и възрастни хора. При децата в предучилищна възраст вирусният хепатит А преминава в по-лека форма, докато при възрастни пациенти симптомите на хепатит А се проявяват с тежка интоксикация. Болестта може да продължи до три месеца, въпреки предприетото лечение.

Трябва да се има предвид и фактът, че целият хепатит, имащ някакъв произход, показва подобни симптоми. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме и да се подложите на цялостен преглед.

Хепатит А и бременност

Ако една жена планира бременност, тя се нуждае от инокулация срещу хепатит А, тъй като болестта може да предизвика усложнения от бременността и дори преждевременно раждане. Ако ваксинацията не е извършена, бременната жена трябва ясно да знае как се предава болестта на Botkin, тъй като превенцията в този случай е много важна.

Класификация на хепатит А

Има разделение на хепатит А на няколко вида според различни критерии. В зависимост от проявите на заболяването, типичен вариант (пациентът има жълтеница) и атипичен вариант (не се наблюдава жълтеница). Ако има последна възможност, понякога болестта преминава незабелязано, тъй като детето в този случай страда само от кратко разстройство на изпражненията.

Оценявайки хода на болестта на Botkin при дете, лекарите разпределят лека форма (повечето случаи), средно тежка форма (приблизително 30% от случаите), тежка форма (рядко, приблизително 1-3% от случаите).

Диагностика на хепатит А

За да се диагностицира пациент с хепатит А, лекарят трябва внимателно да проучи епидемиологичната история на пациента. В този случай става дума за това кои страни посещава лицето, какво е ял, дали има контакти с пациенти и т.н. В допълнение, анализите са задължителни - общ и биохимичен кръвен тест, анализ за маркери на вирусен хепатит, общ анализ на урината, coagulogram.

Основният критерий за диагностициране на острата форма на болестта на Botkin е изолирането на човешки антитела от хепатит А. Те могат да бъдат открити в кръвта само в острия период на заболяването.

Лечение на хепатит А

Ако човек е диагностициран с хепатит А, тогава не се практикува специфична терапия, тъй като пациентът се възстановява без лечение. В съвременната медицина усилията на специалистите са съсредоточени върху намаляването съдържанието на вредни вещества в човешкото тяло и отстраняването им. Такива вещества започват да се появяват в човешкото тяло в момент, когато черният дроб е повреден и неговите основни функции са нарушени. Следователно, на пациентите се прилагат детоксикационни разтвори, както и глюкоза. Той показва приема на витамини и хепатопротектори (тези лекарства предпазват чернодробните клетки). С болестта на Botkin не е необходима антивирусна терапия. Ако лекарите се справят със сериозен случай на болестта, принципът на лечението не се променя, но количеството на предписаните лекарства се увеличава.

В процеса на лечение е важно да се придържате към определена диета. Храната трябва да бъде калорична и балансирана. Необходимо е въвеждането на протеини в ежедневната диета под формата на нискомаслено месо и риба, яйца, нискомаслено сирене. Въглехидратите трябва да се консумират под формата на зърнени храни, картофи, хляб, захар. Мазнините трябва да бъдат избрани от растителен произход и периодично да ядат масло. В допълнение, детето е важно да се яде много зеленчуци, плодове, напитки сокове. В същото време е забранено да влиза в диетата на огнеупорни мазнини, тлъсто месо, риба, колбаси, пикантни храни, боб, шоколад, пушени и др.

Също толкова важно е пълната почивка и състояние на емоционална и физическа почивка. Децата, които страдат от заболяване лесно, трябва да ограничат двигателната активност. Но ако детето постоянно се чувства лошо, то той трябва да се придържа към леглото.

След възстановяване, децата трябва да бъдат под наблюдение. Ако след две прегледи детето не показва никакви нарушения в здравословното състояние, той се отстранява от регистъра.

При хепатит А, прогнозата е благоприятна, лицето има пълно възстановяване на чернодробната функция. В редки случаи черният дроб остава увеличен, но това не оказва влияние върху неговата функция.

Предотвратяване на хепатит А

Основната мярка за превенция е ваксинация от болестта на Боткин. модерен ваксина високо ефективни и имат висока имуногенност. Трябва да въведете ваксината два пъти, докато интервалът е от шест месеца до една година. След въвеждането на ваксината, човек е защитен от заразяване с вируса до 10 години.

Ваксинациите се правят за деца, които са навършили 3 години, както и за възрастни, които никога не са имали хепатит А. Важно е също да ваксинирате хората, чийто риск от инфекция е повишен.

Има няколко категории хора, които трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А. Преди всичко те са членове на семейството на пациент с хепатит А и хора, които са близо до него. Ваксинациите трябва да се получават от лица, които са имали сексуални контакти с пациенти. Ваксинацията също е необходима за тези, които живеят в региони, където са записани много случаи; хора, които ще посетят държави, където е разпространен хепатит А; хомосексуалистите; тези, които употребяват наркотици.

Ваксинацията срещу хепатит трябва да се извършва и от служители на инфекциозни отделения на болници, от всички служители на детски заведения, служители във водоснабдяването и зоните за обществено хранене, хора, страдащи от хронични чернодробни заболявания.

Ако едно семейство, което има заболяване болно Botkin, то се препоръчва за всички членове на семейството да бъдат тествани за наличие на антитела срещу хепатит А. В допълнение, тъй като превенцията на болестта на всички трябва да следват прости правила за хигиена: измийте ръцете си възможно най-често, винаги използвайте сапун. От най-ранна възраст е много важно децата да бъдат обучавани да спазват правилата за превенция.

Хепатит А (болест на Botkin). Причини, симптоми и лечение на хепатит А

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и върху хепатита А, неговите причини, симптоми, диагноза, лечение и профилактика. Така че...

Какво представлява хепатит А?

Хепатит А (болестта на Боккин) - Остри увреждания на черния дроб, причинени от поглъщане на вируса на хепатит А (HAV) в тялото. Това е най-благоприятната форма на хепатит, тъй като няма хронична форма на заболяването. Основният признак на хепатит А е пожълтяване на кожата и очите, поради което хепатит А се нарича жълтеница, но това е неправилно изявление.

Хепатит А. Как се предава?

Основният метод на замърсяване е използването на замърсени храни и вода, както и лоши условия за саниране на хората. Носителят на инфекцията (HAV) е самият човек. Вирусът на хепатит А се намира в изпражненията на неговия носител. След като инфекцията навлезе във външната среда, например във водни тела, инфекцията започва да се разпространява активно, особено в горещите летни дни. Когато друг човек по време на къпане случайно погълне вода от даден резервоар, инфекцията навлезе в тялото му.

Друг метод за инфекция може да бъде несмъртоносен ръце, след като посети тоалетната, особено публична. Също така, причината може да е дупка, намираща се в непосредствена близост до водоема, тъй като по време на проливни дъждове, при определени условия, дъждовна вода може да доведе до инфекция в подпочвените води, което всъщност е източник на вода в ямата. Много рядко HAV навлиза в организма чрез кръвоизливи и други наранявания.

Във всички гореспоменати случаи може да се заключи, че инфекцията с вируса на хепатит А се проявява главно чрез фекално-орален път. Това се дължи на тази особеност, болестта, която най-често е засегната от деца, които не са преподавани на правилата за лична хигиена или не са внимателни възрастни.

В допълнение статистиците отбелязват, че вирусът на хепатит А е причина за заболяването при други видове вирусен хепатит в 40% от случаите. Степента на смъртност е не повече от 0,5%.

Преди всичко, хепатит А е често срещана в по-слабо развитите страни или страни, които са развиващи се, както и в райони с гъста популация от хора и / или лоши санитарни условия на живот.

Основният признак на хепатит А е загуба на апетит, коремна болка, гадене, общо неразположение и жълтеникавост на кожата.

Хепатит. ICD

МКБ-10: B15
ICD-9: 070,1

Симптомите на хепатит А (болест на Botkin)

Инкубационният период на развитието на вируса на хепатит А. е 14-42 дни. Развитието и хода на заболяването се осъществява на 3 етапа, като всеки етап има свои собствени симптоми и прояви.

Етап 1 на хепатит А (14-42 дни)

1 е инфекциозно заболяване инкубационен период етап е до 42 дни (средно 28 дни), която се простира по същество асимптоматични или с минимални симптоми на която се разпространява инфекцията в цялото тяло и адаптирани.

2-ри стадий на хепатит (42-54 дни)

Етап 2 се характеризира с първите признаци на хепатит и други симптоми:

  • общо неразположение, слабост и болка в мускулите и ставите;
  • бърза умора, депресия;
  • болка в корема, компресиране под ребрата, от дясната страна, понякога с отдръпване в дясното рамо, гърди;
  • загуба на апетит, гадене, повръщане, диария;
  • смущения в работата на жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб;
  • разширяване на черния дроб;
  • повишена телесна температура - до 38,8 ° C;
  • главоболие;
  • сърбеж на кожата.

Важно! При децата всички горепосочени симптоми може да не са забележими.

Етап 3 на хепатита (54-90 дни)

Етап 3 е усложнение на инфекцията с вируса на HAV. Характеризира се със следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата, лигавицата и протеиновия слой на очите - жълтеница (Евангелска болест);
  • безцветни изпражнения
  • тъмно кафеникав нюанс на урината

Важно! С всички горни симптоми, особено когато пожълтяване по кожата или в очите трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Прогнозата за лечението е положителна. Жълтеницата трае предимно не повече от 2 седмици, след което симптоматиката на заболяването отслабва. Възстановяването често се проявява драстично. Процесът на лечение и възстановяване на тялото може да бъде от два месеца до шест месеца.

Усложнения на хепатита А

Сред усложненията могат да бъдат идентифицирани:

  • възпалителни процеси в жлъчния тракт - дискинезия, холангит, холецистит;
  • вторични инфекции - пневмония и др.
  • остра чернодробна енцефалопатия.

Причини за хепатит А (болест на Botkin)

Най-честите причини за инфекция с хепатит А са:

  • използване на замърсена храна или вода;
  • къпане в замърсена вода;
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • лошо саниране;
  • домашни или козметични наранявания (разфасовки);
  • отслабен имунитет (бери-бери).

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се извършва от лекар с инфекциозна болест.

Следните методи и процедури за изследване се използват за диагностициране на хепатит А:

  • медицинска история;
  • Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Биохимичен анализ на урината;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.

Лечение на хепатит А (болест на Botkin)

Лечението на хепатита започва с посещение при лекаря и задължителен преглед.

На първо място, специалистът ще решите на необходимото лечение на болестта, и второ, той ще бъде в състояние да се определи дали един съпътстващи заболявания на пациента, това е особено вярно, ако този човек е заразен с други хепатитни вируси (B, C, D, E, G), които са по-коварни и опасни.

При леко заболяване, ако тялото е подсилено, т.е. неговата имунна (защитна) система е нормална, той самият се справя с вируса на хепатит А, в друг случай лечението включва следните неща:

1. Леглото за почивка (ако е необходимо).
2. Хоспитализация (ако е необходимо).
3. Почистване на тялото от токсини.
4. Диета.
5. Приемане на хепатопротектори и витамини.
6. Терапия за потискане на симптомите.

Почивка на леглата

Останалата част от леглата е предписана за остро заболяване, особено при възрастни с хепатит. децата толерират тази болест много по-лесно и в повечето случаи - в лека форма. Това помага да се спести необходимата енергия за борба с тялото с вируса и също така да се предотвратят евентуални трудности в ежедневието.

Лекарства за хепатит

Детоксиращи агенти и ентеросорбенти. Тези средства са предназначени за отделяне на токсини (токсични агенти), които ще се освободи от нарушена чернодробна ненужно натоварване "албумин" "Atoxil" разтвор на глюкоза (5%), Ringer-Лок разтвор (5-10%), "ентеросорбент ".

А разтвор на глюкоза също захранва енергията на тялото за борба с инфекцията.

Gepaprotektory. Тази група лекарства предпазва черния дроб от патологични изменения и вредни вещества, и допринася за възстановяването на увредените клетки на черния дроб, както и правилното му функциониране, "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

Урзодеоксихолова киселина (UDCA). За подобряване на работата и укрепване на черния дроб се препоръчва и допълнителен метод на ursodeoxycholic киселина: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Имуностимуланти. Тези лекарства стимулират имунната система, укрепвайки борбата на тялото с болестта: "Вилозен", "Тималин", "Тимоген".

Кортикостероиди. Назначен от лекар с риск от развитие на чернодробна енцефалопатия.

Срещу гадене и повръщане: "Мотилиум", "Пиполен", "Черукал".

Прогнозата за лечение на хепатит е благоприятна, чернодробната функция обикновено се възстановява напълно.

Диета за хепатит

Диета за хепатит А, както и други видове вирусен хепатит е неразделна част от лечението на хепатит. Това се дължи преди всичко на черния дроб, който в зависимост от формата и вида на хепатита е достатъчно отслабен и не е в състояние напълно да преработи всички храни, които са обичайни за повечето хора. По-конкретно, когато хепатитът разработи специално меню, наречено Диета № 5 (Таблица 5). Нека разгледаме накратко:

1. Никога не пийте алкохолни напитки.

2. Необходимо е напълно да се откажете от пушенето и употребата на наркотични вещества в някоя от техните прояви.

3. Да не се яде "нездравословна храна" - мазни, пикантни, пържени, пушени, осолени, мариновани храни, консерванти, сода, заведения за бързо хранене, в това число чипове, сухарики и други нежелани и вредни продукти.

4. Необходимо е да се ограничи консумацията на сол, мазнини.

Фолк лечение на хепатит А

Важно! Преди да използвате народните средства за хепатит, винаги се консултирайте с лекар!

Колекция номер 1. Смесвайте в равни количества хвощ, рак и бедра. След това попълнете 1 супена лъжица. Сложете сместа с чаша вряща вода, затворете контейнера плътно с продукта и го оставете да се варя за 3 часа. След това щам и вземете 3 пъти на ден, половин час преди хранене, половин чаша. Курсът на лечение е 2 седмици, след което правете месечна почивка и повторете курса.

Колекция номер 2. Смесват в равни количества цветята на невен, тревата от цикория и жълтия кантарион. 2 супени лъжици. лъжица събиране на 400 мл студена вода. Потопете се за нощта, след което вкарайте инфузията, го пригответе за около 5 минути на слаб огън, на хладно, напрежение и напитки през целия ден. Процесът на лечение е 2 месеца.

Колекция номер 3. Смесете следните лечебни растения в съотношение 2 супени лъжици. лъжици - лимонов балсам, листа от ментови листа, европейски листа от листа, ръж от билки и цветя от лайка. 1 супена лъжица. лъжица колекция изсипете чаша вряла вода и нека варя за половин час, след това се източва. Вземете лекарството 3 пъти на ден за 1/3 чаша.

Скъпа и Перга. Смесете 1 супена лъжица. супена лъжица мед и 1 чаена лъжичка пчелна пита. Приготвената подготовка трябва да се приема два пъти дневно - сутрин и след вечеря.

Въздухът е блатист. 1 ч.л. нарязан корен aira излейте чаша вряла вода, нека варя за 20 минути, а след това щам. Пийте половин чаша лекарство 4 пъти на ден, половин час преди хранене.

Предотвратяване на хепатит А

За да се избегне заразяването с хепатит А, лекарите препоръчват да се спазват следните препоръки:

- спазвайте правилата за лична хигиена, особено добре измийте ръцете си преди хранене и след контакт с замърсени повърхности (тоалетна, транспорт и т.н.)

- Изплакнете обилно храната преди употреба

- Избягвайте чешмяната вода (това важи за градове с централизирано водоснабдяване), освен ако, разбира се, нямате вода от артезиански кладенци;

- не се къпете в замърсена вода и особено не пийте вода от неизвестни източници;

- Опитайте се да се откажете от вредните храни, да предпочитате пресни зеленчуци и плодове, които са богати на витамини и микроелементи;

- изоставяне на лоши навици - консумация на алкохол, пушене, употреба на наркотици;

- Без да е необходимо, не приемайте лекарства, т.е. много от тях "сеят" черния дроб;

- Преди да отидете в някоя страна, изучете епидемиологичната ситуация в крайната точка за почивка.

Хепатит А (болест на Botkin): Симптоми, рутинни процедури, диагностика и лечение

Хепатит А, известен също като болест на Botkin, е остро инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Източникът на патогена е болен човек. Според Световната здравна организация годишно в света на хепатит А, до 10 милиона души се разболяват. В ранното детство патологията може да бъде прехвърлена в изтрита форма.

Степента на разпространение зависи пряко от спазването на правилата за лична хигиена в определени области, институции и екипи.

Характеристики на патогена

Моля, обърнете внимание: за болестта на Botkin се характеризира със сезонност. Пиковата честота пада върху летния и есенния период. По-голямата част от случаите са деца и юноши на възраст от 4 до 15 години, както и млади хора.

Причинителят инфекциозен хепатит е хепатит РНК-съдържащ вирус (на английски номенклатура - HAV), принадлежащ към семейството на Picornaviridae. Този инфекциозен агент е лишен от черупка. Понастоящем е изолиран само един серологичен тип вирус, но съществуват редица различни генотипове на вируса.

Основният начин на заразяване е храносмилането - чрез заразена вода, храна и прибори, които инфектираният човек използва. Механизмът на предаване на вируса е фекално-орален. Специалистите не изключват, че механичното предаване може да бъде извършено от някои видове насекоми (по-специално - домашни мухи). Има съобщения, че в редки случаи е възможна парентерална трансмисия на HAV (с пълна кръв, плазма или маса на еритроцитите).

Причиняващият агент на болестта на Botkin е много устойчив на детергенти, кисели разтвори, етер и хлор. Той запазва вирулентност по време на сушене и термична експозиция (до + 60 ° C). Във водната среда (както в морска, така и в сладка вода) вирусът може да остане жизнеспособен в продължение на няколко месеца. HAV е податлив на формалин, а при варене умира в рамките на 5 минути.

Изолирането на инфекциозния агент с изпражненията започва в края на инкубационния период и продължава през цялата "преждевременна" фаза. Когато пациент има такъв характерен клиничен симптом, като жълтеница, HAV престава да се открива във фекалиите.

Развитие на болестта

Интензивният (латентен) период на това заболяване варира от 1 седмица до 50 дни (средно - от 2 до 4 седмици).

Болестта на Botkin се характеризира с липсата на хронична форма на поток. Патологията не причинява трайно увреждане на черния дроб. След еднократно претърпена болест човешката имунна система произвежда антитела, които впоследствие осигуряват трайни имунитет.

Иктеричният период, причинен от ярко проявление на клинични симптоми, продължава от седмица до месец и половина.

Периодът на възстановяване започва с общо подобрение на благосъстоянието и намаляване на жълтеницата. Доста дълго може да бъде запазена суббибия (малък иктер) склера, усещане за тежест в правилния хипохондриум, малка хепатомегалия и астения.

Симптоми на вирусен хепатит

Причиняващият агент има вредно въздействие върху чернодробните клетки. Тъканите на органа се подлагат на възпалителни и некротични промени, които се придружават от обща опиянение на тялото.

"Вратата" за вируса е епителните клетки на храносмилателния тракт. От тях патогенът влиза в кръвообращението и мигрира към черния дроб, където активно се умножава в клетките на Купфер (макрофаги) и хепатоцитите. След това, HAV навлезе в жлъчката и се екскретира през червата.

Ранни клинични симптоми на болестта на Botkin:

  • загуба на апетит;
  • общо неразположение;
  • мускулна и ставна болка;
  • гадене;
  • повръщане;
  • течни изпражнения (не винаги);
  • фебрилна реакция (температурата се повишава до 38.5 ° С).

Важно е да се: при много пациенти, особено при деца, ранните симптоми (признаци на интоксикация и повишена температура) при болестта на Botkin може да не се появят изобщо.

Тъй като вирусният хепатит А се развива:

  • хепатоспленомегалия (разширяване на черния дроб и далака по размер);
  • потъмняване на урината (до "цвят на кафе");
  • обезцветяване на изпражненията;
  • гладка болка в черния дроб (в десния хипохондриум);
  • пожълтяване на склерата на очите и кожата.

диагностика

Диагнозата на вирусния хепатит А се прави от специалист въз основа на характерна клинична картина и данни, получени по време на лабораторните тестове. Virus определено в изпражненията до края на "латентно" период и в по-ранните етапи (1-2 седмици след получаване в организма на инфекциозен агент) могат да бъдат открити в кръвта на анти-HAV-специфични имуноглобулини (IgM).

В острата фаза в лабораторни изследвания показва увеличение на активността на серумните ензими, по-специално - алдолаза, AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза). ALT се появява поради унищожаването на вируса на чернодробните клетки.

Друг диагностичен признак на болестта на Botkin е повишаването на нивото на билирубина в кръвта. По време на жълтеница от страна на кръвта може да се определи моноцитоза, относителна лимфоцитоза, левкопения и в някои случаи забавяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Краят на острата фаза на болестта на Botkin е показан чрез появата на специфичен IgG в кръвта на пациента. От този момент е възможно да се говори за формирането на стабилен имунитет към вируса на хепатит А.

Лечение на вирусен хепатит А

Няма лечение с етиотроп за болестта на Botkin. Пациентите с подозрение за вирусен хепатит се поставят в инфекциозни заболявания в болниците.

Основата на терапията е диета (таблица номер 5 с ограничаване на консумацията на яйчна маса) и режим на потискане.

От пациентите се изисква да имат голямо количество течност в хранителния режим за бързото елиминиране на токсините. Препоръчва се алкална минерална вода и натурални сокове от 2-3 литра на ден.

В случай на умерен поток е показано интравенозно приложение на Ringer-Lock и глюкоза (5%) разтвори на 250-300 ml. При изразена интоксикация е необходима интравенозна инфузия на реополиглуцин или хемодеаза за 200-400 ml.

В тежки случаи пациентите трябва да бъдат прехвърлени в интензивното отделение, където получават IV до 1 L 10% глюкоза на ден, както и разтвор на Lobari (до 1,5 L на ден).

Ако заболяването се усложнява от остра чернодробна недостатъчност, за лечение на инфекциозни болести, предписана албуминови разтвори (15%, 200-300 мл на ден) и сорбитол (20%, 250-500 мл на ден) и преднизолон (интрамускулно или интравенозно) 60 90 mg на ден и контракапин (10 000-30 000 единици на ден).

В някои случаи може да се избере кръвопреливане. Обещаващо лечение на вирусния хепатит А е хипербарната оксигенация.

Предотвратяване на вирусен хепатит А

Срещу вируса е разработена ваксина, поради която избухването на болестта на Botkin се задържа успешно. Деца, както и бременни жени, които са в контакт с заразени, в огнища на хепатит А за превантивни цели, се въвеждат гамаглобулин.

Ваксинацията се препоръчва за туристи и военнослужещи, които пътуват до региона с висока честота на заболеваемост.

Ваксината е задължително въведена в персонала на детските предучилищни заведения и инфекциозните отделения на лечебните заведения.

По-подробна информация за симптомите на болестта на Botkin, методите за диагностициране и лечение на това заболяване ще получите, като разгледате този преглед на видеоклипа:

Конев Александър, терапевт

6,146 прегледа в Днес, 1 разглеждания днес

Всичко за болестта на Botkin (хепатит А): различия, особености и усложнения за хората

Болестта на Botkin (жълтеница, хепатит А, заболяване на мръсни ръце) е остра инфекциозна чернодробна болест, причинена от вируса на HAV. В развиващите се страни и места с климат, който не позволява поддържане на адекватно ниво на хигиена, епидемиите от хепатит А са най-чести. SP Botkin, въз основа на наблюденията си, се оказа, че това заболяване е заразно естество и да я изведе като отделен заболяване, така че името му е увековечен в името на болестта.

Отличителни характеристики

Вирусният хепатит беше наречен по различен начин: серум, спринцовка, трансфузия, инфекциозна жълтеница, болест на Botkin. СЗО експерти взеха официалното име на "инфекциозен хепатит", който е причинител на вируса на хепатит А, и да го споделят с серумен хепатит, който е причинител на хепатит В.

HAV вирусът се отнася до ентеровируси, семейство от пикорнавируси. Инфекцията причинява заболяване и се различава от другите ентеровируси чрез висока устойчивост на влияние на физични и химични фактори. Във външната среда той продължава 4 месеца, частично разрушен чрез нагряване, а при кипене напълно се разпада в рамките на 5 минути. HAV е чувствителен към хлор, формалин и ултравиолетови лъчи.

Хепатит А не се счита за особено опасно заболяване. Това е относително благоприятно и често завършва с пълно излекуване на жертвата. Смъртните случаи са изключително редки. След възстановяване, IgG антителата продължават да съществуват в тялото в продължение на много години.

Вирусът HAV е широко разпространен сред населението. Говорейки за европейските страни, 80% от хората, които са преминали 40 годишната граница на възраст, имат антитела срещу хепатит А в кръвта. И в африканските страни инфекцията на кърмачетата в повечето случаи се случва вече през първите месеци от живота.

Човешкото тяло е силно податлив на хепатит А. Има сезонност на заболяването, се активира през лятото-есента период, когато инфекцията е записан с доставката на продукти от африкански и азиатски страни.

Според статистиката, сред всички случаи на инфекция с хепатит, Формула А заема около 40% от откритите случаи. Опасността от патология е следната:

  • болестта не се проявява дълго време. Инкубационният период може да бъде от 4 до 6 седмици;
  • болният инфектира спокойно другите, дори не подозира, че инфекцията вече се е разпространила през тялото му и атакува чернодробните клетки;
  • вирусът засяга както възрастните, така и децата (60% от децата са регистрирани сред случаите);
  • Хепатит А може да възникне в латентна или асимптомна форма;
  • често болестта на Боткин се комбинира с хронична форма на хепатит В и С, HIV инфекция;
  • патологията е склонна към продължителен курс, обостряния и рецидиви.

Механизмът на развитие

Хепатит А, който прониква в тялото, започва своята активна дейност. Има няколко етапа на развитие на възпаление:

  • Инфекцията се възпроизвежда в чревната лигавица и лимфните възли. След като достигне необходимата концентрация, попада в кръвта и засяга черния дроб. Вредният ефект на патогена върху хепатоцитите е съпроводен от жълтеница и дискинезия. При жлъчката инфекцията преминава в тънките черва и се екскретира с фекалии.
  • При патологичния процес, причинен от инфекция, се включват черният дроб, ретикуло-ендотелната система, ретикулярната съединителна тъкан. По-късно, след поражението на хепатоцитите, вирусът преминава към далака, мозъка, панкреаса.
  • По време на развитието на патогенните процеси в черния дроб се развива имунологична защита. Т-лимфоцитите започват да унищожават увредените хепатоцити, като ги взимат за врагове. Оказва се, че тялото атакува собствения си черен дроб, което причинява запушване на жлъчните пътища.
  • Вирусът спира да се умножава и имунната система започва да произвежда антитела, които пречистват кръвта от инфекция.
Вирусен хепатит А

В природата HAV се среща само при хора. Източник на инфекция могат да бъдат болни хора, включително и тези с асимптоматичен курс на хепатит А. Основните пътища на предаване са:

  • храна;
  • вода;
  • стъклария;
  • битови артикули;
  • играчки;
  • ръкостискане, целувка с болен човек или сексуален акт;
  • инжектиране със замърсена спринцовка.

При различни условия ролята на всеки вид инфекция не е еднаква:

  • Водният път на инфекцията често причинява епидемията от хепатит А сред хората, които използват замърсена вода. От HAV се чувства чудесно във водната среда и живее там в продължение на 10 месеца, а след това можете да се заразят от яденето neprokipyachennuyu вода и сурови миди, миди, събрани в замърсени райони.
  • "Хранителен хепатит" се свързва с употребата на продукти, заразени на работното място, ако работниците не спазват правилата за хигиена. Не се изключва заразяването със зеленчуци, зеленчуци, плодове и плодове, които се оплождат от изпражненията на болно лице.
  • Методът за контакт с инфекция обикновено се разпространява в интернати, детски домове, училища, детски лагери, където не се спазват санитарни и хигиенни стандарти. Инфекцията се вкарва в човешкото тяло с мръсни ръце през обектите, заразени с вируса.
  • Експертите обсъждат въпроса за сексуалното предаване на вируса, особено сред хомосексуалистите. Известно е, че инфекцията е във фекалните маси и остава активна за дълго време.

Всичко това може да се обясни с постоянството на патогенната инфекция и неспособността й да се неутрализира чрез достъпни средства. Всеки, който не е бил ваксиниран и не е имал преди това хепатит А, може да се зарази с болестта на Botkin. Рискова група включва:

  • туристи, които посещават страни, в които е открита епидемия от хепатит А и не са ваксинирани;
  • роднини, болни от хепатит А;
  • хора, живеещи в нехигиенични условия;
  • хора, които приемат наркотици за отдих.

Клинична картина

Инкубационният период на заболяването е от 14 до 42 дни и не се проявява по никакъв начин. По-нататъшното му развитие продължава на няколко етапа, всеки от които се характеризира с някои симптоми:

На 42-54 ден ранните признаци на хепатит могат да бъдат както следва:

  • загуба на апетит;
  • тежка умора;
  • повишено изпотяване;
  • възпаление на мускулите и ставите;
  • гадене, повръщане, което не води до облекчение;
  • диария (рядко);
  • треска (телесната температура на пациента се повишава до 38 ° C). При по-голямата част от жертвите тези симптоми изобщо не се появяват, особено при малките деца.

Тъй като болестта се развива на 54-90 ден, има:

  • увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • потъмняване и мътност на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • скучна нежност в дясната част на хипохондрията;
  • пожълтяване на кожата и склероза на очите.

Това заболяване може да бъде:

  • Sharp. При които изчезването на признаците и стабилизирането на биохимичните стойности се случва в продължение на 3 месеца. В този случай цикличността на жълтеницата е добре изразена.

Продължителни. Когато процесът на възстановяване е забавен до шест месеца или повече поради продължителна иктерична, но по-често иктерична фаза. Въпреки нормализирането на билирубина патологично увеличените размери на черния дроб се запазват. В допълнение, други показатели в изследването на кръвта остават извън границите на нормата.

Този ход на заболяването придобива вълнообразен външен вид: след намаляване на билирубина се наблюдава отново влошаване. Това може да допринесе за възпаление на жлъчния тракт, ARVI. Половингодишният период за последното излекуване на продължителна форма на хепатит А е много условно, тъй като може да продължи по-дълго. В същото време е възможен преход към хронична форма.

Хронична. Тя може да започне веднага след етапа на обостряне или да се формира постепенно, когато се наблюдава пълно възстановяване. Хроничният хепатит може да се развие в кратък период от време, но в същото време може да се образува през годините. Болестта се характеризира с патологични промени в черния дроб и жлъчните пътища, развитието на холецистит, ангиохолита.

Много експерти смятат, че хроничната форма на хепатит А не съществува. Но това е далеч от случая. Ако острата форма на хепатит остане нелекувана, черният дроб страда от натрупаните токсини и патологичните потоци в сложна форма на дълъг поток. Има леко изразени симптоми и може да потече в цироза или хепатоза.

Класификация и възможни усложнения

Болестта се класифицира по вид, форма на течение и тежест. По тежест разграничават:

  • клинични - при които има повишаване на температурата, повръщане, липса на апетит, повишен черен дроб, иктеричен цвят на кожата;
  • лаборатория - при която се откриват високи показатели на билирубин, протромбин в кръвта.

Типът хепатит А е:

Типичен. Тази форма на хепатит може да бъде:

  • светлина - в която се образуват множество малки огнища на възпаление. С добър метаболизъм и бърза способност за възпроизвеждане на черния дроб, възстановяването идва сравнително бързо;
  • средно тежки и тежки - които се характеризират с големи огнища на щети. С умерена форма е възможно пълно излекуване, но следи от хепатит ще останат под формата на малки белези. В този случай болестта може да тече както в остра, така и в продължителна форма.

Атипична форма. Това се случва:

  • anicteric - характеризира се с увреждане на малки участъци от черния дроб. Благодарение на бързата си способност да се възстановява, отново се възстановяват мъртвите тъкани на органа и започва лечението. Ако потокът е бавен, иктеричната форма може да доведе до цироза. Когато се комбинират малки огнища на болестта, болестта може да потече в иктерична форма;
  • изтрива - запазва характеристиките на иктеричния поток, но се различава от незначително увеличение на съдържанието на билирубин;
  • субклиничен - продължава без изявените признаци. Често пациентите се идентифицират случайно. Характеризира се с промяна в биохимичните параметри при лабораторни кръвни тестове.

Инфекциозният хепатит може да протича гладко, без последствия и с усложнения. Съпътстващите заболявания, неграмотното лечение, паралелната инфекция с хепатотропни вируси, неспазването на диетата и препоръките на специалистите имат голямо влияние върху тяхното развитие. Съществуват такива сложни форми на болестта като:

  • фулминантна или преходна - характеризираща се със сънливост, летаргия, проблеми с черния дроб, енцефалопатия и кома. Често патологиите се предхождат от пренасищане, нарушение на съня, объркване;
  • рецидив - възниква в 20% от случаите. Тази форма е по-лесна, но се добавят някои симптоми, като например сърбеж, болка в мускулите и ставите. Между първичната проява на патология и рецидив, симптомите напълно изчезват;
  • Холестатична форма - се развива поради сложен излив на жлъчка. Основните признаци: сърбеж, жълтеница на кожата, бърза загуба на тегло поради липса на апетит и повръщане;
  • автоимунна форма - е възможно с генетично предразположение или след предишен хепатит.

Летален изход е възможен при пациенти в старческа възраст и хора с чернодробни заболявания, развиващи се преди заразяване с хепатит. По-добре е да издържите вирусния удар на черния дроб на децата и впоследствие да се възстановявате по-бързо. С възрастта този орган претърпява различни натоварвания, така че болестта оставя белег върху него до края на живота.

Как да се справим с патологията?

Визуалното изследване или палпацията на корема не е достатъчно, за да се направи диагноза. Лекарят прави заключения въз основа на лабораторни тестове:

  • HAV вирусът се открива в изпражненията след 1-2 седмици след заразяването, когато започват да се произвеждат антитела срещу HAV-IgM;
  • в острата фаза, биохимичните анализи показват повишаване на ензимната активност, дължащо се на разрушаването на хепатоцитите. Тези показатели включват аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алдолаза;
  • друг значителен показател е високият билирубин.

Началото на възстановяване е показано чрез откриването в кръвта на специфичен имуноглобулинов IgG. Едва тогава е устойчивият имунитет срещу HAV. Анализите на урината и изпражненията не откриват наличието на вируса, а само показват, че черният дроб е счупен. Освен това, лекарят може да насочи пациента към ултразвук на черния дроб, за да разбере колко зле е засегнала тъканта му.

лечение

Лекарството за леки форми на хепатит А не е необходимо. В други случаи след диагностицирането пациентът се лекува или в болница, или в извънболнична помощ. Хоспитализацията е подложена на пациенти с тежка и продължителна форма. Терапията е насочена главно към облекчаване на състоянието на жертвата. За да направите това, приложете:

  • хепатопротектори (Essentiale, Ursosan);
  • имуномодулатори (Полиоксидониум);
  • холагог (Allochol);
  • антиспазматични средства за облекчаване на болката (No-shpa);
  • антивирусни лекарства (Viferon);
  • глюкокортикостероиди (преднизон).

В периода на остра интоксикация се предписват почивка в леглото и диета № 5. Забранено е да се яде трудно смилаемо месо, мазни, пържени, солени ястия, консерви, маринати, печени продукти. Категорично забранен алкохол. Предпочитание се дава на зеленчуково мляко, което е лесно смилаем продукт.

Освен това се предписва приема на витамини. За да премахнете интоксикацията, помогнете на изобилни напитки и инфузионни разтвори, инжектирани чрез капково. След възстановяване пациентът се регистрира и наблюдава за половин година, за да осигури своевременна медицинска помощ в случай на възникване на рецидив.

предотвратяване

Основните превантивни мерки на инфекциозния хепатит включват:

  • пиене на чиста вода;
  • спазване на хигиенните правила;
  • планирана ваксинация на хора в риск.

Най-често се извършва имунопрофилактика в детските заведения и бременни жени също са ваксинирани. Родителите, заразени с човешки хепатит, включително кърмачета, се имунизират при спешни случаи.

Няма задължителна или рутинна ваксинация срещу хепатит А. Извършва се по желание на лице, ако е изложено на риск:

  • преди да отидете в страни с горещ климат, където е регистрирано огнище на хепатит;
  • преди да работите с заразени хора (медицински работници, лабораторни техници);
  • когато са в контакт с заразените;
  • с хронично чернодробно заболяване.

Препоръчва се ваксинирането на употребяващите наркотици, хомосексуалистите. Ваксината предпазва тялото от 10 до 20 години и се провежда на два етапа с шестгодишен интервал.

Прогнози и последствия

Въпреки факта, че инфекциозният хепатит не се счита за най-опасния тип хепатит, последиците от заболяването при жените и мъжете може да са най-тежки:

  • чернодробна недостатъчност;
  • запушване на жлъчката поради възпаление на жлъчния тракт;
  • възпаление на панкреаса;
  • цироза, рак на черния дроб.

С навременна диагноза и компетентно лечение на тези последици могат да бъдат избегнати. Цялостното уголемяване на черния дроб може да се случи по време на тежък ход на заболяването, което отрицателно повлиява организма до края на живота. Ако някога човек има инфекциозен хепатит, той развива силен имунитет и не се изправя срещу втора инфекция.

Хепатит А и дарение

Ако човек е имал хепатит А, тогава донорството е поставено под въпрос, защото експертите имат разногласия по този въпрос. С поражение на хепатоцитите по време на заболяване, тялото произвежда антиген, който остава в кръвта завинаги.

За самия носител той не е опасен, не засяга вътрешните му органи и не влияе върху активността на жизненоважни системи. Но това не означава, че той не е опасен за други хора, като ги удря с кръвопреливане.

Но има противоположно мнение на европейски експерти, които вярват, че хепатит А не е склонен към хроничен курс и не е абсолютно противопоказание за даряването. Няколко години по-късно човек с хепатит А може да помогне да спаси живота на другите. Кръвта ще бъде внимателно изследвана допълнително и ако неговите биохимични показатели са нормални, тогава ще бъде разрешено да се преливат.

Прегледи на пациентите

Фактът, че хепатит А рядко преминава без последствия, казват и препоръки на хора, които са се възстановили:

Марина: "Като дете имах хепатит А. Докторите на родителите казаха, че без последствия не минава. После на картите в болниците винаги привличах жълта ивица.

Опитах се да не ям мазнина, беше хладно на алкохол, не пуших. Тя живееше до 28 години тихо и нямаше проблем. Но след раждането на второто дете всичко беше натрупано наведнъж: стомаха, панкреаса и жлъчката започнаха да боледуват. Тичам за лекари, но те наистина не могат да кажат нищо. "

Хепатит А или болестта на Botkin се счита за напълно лечимо с навременна диагноза и съответствие с всички препоръки на лекаря. Хепатитът атакува черния дроб, но този орган е уникален. Той може да се възстанови. Основното нещо е да се придържате към диетата, да се въздържате от алкохол, да бъдете по-навън на чист въздух и да спазвате режима на деня след възстановяването.