Хепатит А (болест на Botkin)

Диети

Хепатит А (второ име - Болест на Боткин) Има чревна инфекция, която често се среща при деца. С неговото развитие има общо опиянение на тялото, но главно засяга човешкия черен дроб. По правило не едно дете развива хепатит А, а цяла група деца, които са в тесен контакт един с друг. Най-честата болест засяга децата на възраст между три и седем години. Въпреки това, възрастните също страдат от хепатит А. В повече от 60% от случаите на заболяване са деца. Заболяването е много рядко при бебета, които са безопасно защитени антитяло майка.

Вирус на хепатит А

Хепатит А е остра инфекциозна болест, която се развива под влияние на вируса.

Вирусът на хепатит А е устойчив на редица вещества - киселини, етер, хлор. В същото време той е чувствителен към формалин, и при кипене умира за 5 минути.

Вирусът се екскретира от човешкото тяло заедно с изпражненията и инфекциозният човек е от времето на прекратяване инкубационен период и по време на предварително заклетия период. В изпражненията на човек с вече развита жълтеница вирусът не се открива. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на стомашно-чревния тракт.

С вирусния хепатит А продължителността на инкубационния период може да варира значително и варира от 7 до 50 дни. Но основно е от 15 до 30 дни.

Възпроизвеждането на вирусните частици се наблюдава в цитоплазмата на чернодробните клетки. След като напуснат чернодробните клетки, те веднага попадат в жлъчните пътища и след това заедно с жлъчката са в червата.

хепатоцити (чернодробни клетки) са увредени от възпаление, което се развива в черния дроб. От своя страна, възпалителният процес е следствие от атаката на имунната система на тялото върху засегнатите от вируса чернодробни клетки. Вследствие на това заразените хепатоцити умират, болестта на Botkin се проявява и функционирането на черния дроб се нарушава.

Как се получава инфекцията?

Източникът на инфекцията е човек, заразен с вирус. Със своите изпражнения милиарди вируси се освобождават в околната среда. Ако човек консумира вода или храни, които са били заразени с вируса на хепатит А, вирусът навлезе в човешкото черво и след това заедно с кръвта се придвижва до черния дроб и се имплантира в хепатоцитите.

По този начин, начинът на предаване на вируса на хепатит А - фекално-орален. Много често инфекцията настъпва в страни с горещ климат на различни континенти.

Хепатитът се нарича "болест на мръсни ръце". В цивилизованите страни, поради нормалното функциониране на санитарните и комуналните услуги, както и поради спазването на правилата за обществена хигиена, хората страдат от хепатит рядко. Следователно антителата срещу това заболяване се произвеждат при много малко хора. Когато са в контакт с носителя на вируса, тези, които нямат антитела, са изложени на риск от договаряне. Следователно, по време на пътувания до азиатските и африканските страни, случаите на инфекция сред нашите съграждани са относително чести.

Здравият човек може да има контакт с пациент без риск от договаряне. По-важно е строго спазване на всички правила за хигиена. Но децата са най-добре изолирани от пациенти с хепатит А.

За да се определи степента на риска от инфекция болест, за да се отговори на въпроса дали ваксинирането може да се проведе специално изследване на кръвта, в която се определя дали е налице в организма на човешко антитяло на хепатит А. Ако те се намират, това означава, че човек е налице имунитет към вируса и не е необходима ваксинация. Хепатит А се повтаря, хората на практика не се разболяват. При отсъствието на антитела съществува риск от инфекция, което означава, че е необходима ваксина.

Преди вероятна инфекция или след това за две седмици, човек може да влезе имуноглобулин, който през този период ще предпази от инфекция или от развитието на заболяване в организма.

Симптомите на хепатит А

Болестта на Botkin по време на инкубационния период постепенно започва да се проявява с някои характерни черти. Лице може да се притеснява треска, както и диспептични прояви (повръщане, гадене, тежест в стомаха и десен хипохондриум). Детето може леко да повиши телесната температура през първите няколко дни. В допълнение, симптомите на болестта на Botkin се проявяват чрез слабост и потъмняване на урината. По-късно пациентът развива жълтеница - характерен жълт цвят се придобива от склерата, кожата и изпражненията в същото време се обезцветява. Жълтата светлина се проявява много бързо на тялото, практически за една нощ. Това състояние трае от три до шест седмици. Освен това, след появата на жълтеница, пациентът започва да се чувства малко по-добре. Средно заболяването трае приблизително 40 дни. По това време тя се лекува адекватно. Но продължителността на заболяването може да бъде повлияна от различни фактори, например възраст, правилен подход към терапията, наличие на други хронични заболявания.

Приблизително 15% от хората, които са засегнати от вируса на хепатит, заболяването се превръща в хронична форма и може да продължи до 9 месеца. В повечето случаи характерните симптоми се появяват при хепатит А и пациентът се възстановява напълно, ако се спазват препоръките на лекаря, както и съответните диета.

Най-тежкият хепатит А се понася от деца, които все още не са достигнали възрастта на един, възрастни пациенти, както и възрастни хора. При децата в предучилищна възраст вирусният хепатит А преминава в по-лека форма, докато при възрастни пациенти симптомите на хепатит А се проявяват с тежка интоксикация. Болестта може да продължи до три месеца, въпреки предприетото лечение.

Трябва да се има предвид и фактът, че целият хепатит, имащ някакъв произход, показва подобни симптоми. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме и да се подложите на цялостен преглед.

Хепатит А и бременност

Ако една жена планира бременност, тя се нуждае от инокулация срещу хепатит А, тъй като болестта може да предизвика усложнения от бременността и дори преждевременно раждане. Ако ваксинацията не е извършена, бременната жена трябва ясно да знае как се предава болестта на Botkin, тъй като превенцията в този случай е много важна.

Класификация на хепатит А

Има разделение на хепатит А на няколко вида според различни критерии. В зависимост от проявите на заболяването, типичен вариант (пациентът има жълтеница) и атипичен вариант (не се наблюдава жълтеница). Ако има последна възможност, понякога болестта преминава незабелязано, тъй като детето в този случай страда само от кратко разстройство на изпражненията.

Оценявайки хода на болестта на Botkin при дете, лекарите разпределят лека форма (повечето случаи), средно тежка форма (приблизително 30% от случаите), тежка форма (рядко, приблизително 1-3% от случаите).

Диагностика на хепатит А

За да се диагностицира пациент с хепатит А, лекарят трябва внимателно да проучи епидемиологичната история на пациента. В този случай става дума за това кои страни посещава лицето, какво е ял, дали има контакти с пациенти и т.н. В допълнение, анализите са задължителни - общ и биохимичен кръвен тест, анализ за маркери на вирусен хепатит, общ анализ на урината, coagulogram.

Основният критерий за диагностициране на острата форма на болестта на Botkin е изолирането на човешки антитела от хепатит А. Те могат да бъдат открити в кръвта само в острия период на заболяването.

Лечение на хепатит А

Ако човек е диагностициран с хепатит А, тогава не се практикува специфична терапия, тъй като пациентът се възстановява без лечение. В съвременната медицина усилията на специалистите са съсредоточени върху намаляването съдържанието на вредни вещества в човешкото тяло и отстраняването им. Такива вещества започват да се появяват в човешкото тяло в момент, когато черният дроб е повреден и неговите основни функции са нарушени. Следователно, на пациентите се прилагат детоксикационни разтвори, както и глюкоза. Той показва приема на витамини и хепатопротектори (тези лекарства предпазват чернодробните клетки). С болестта на Botkin не е необходима антивирусна терапия. Ако лекарите се справят със сериозен случай на болестта, принципът на лечението не се променя, но количеството на предписаните лекарства се увеличава.

В процеса на лечение е важно да се придържате към определена диета. Храната трябва да бъде калорична и балансирана. Необходимо е въвеждането на протеини в ежедневната диета под формата на нискомаслено месо и риба, яйца, нискомаслено сирене. Въглехидратите трябва да се консумират под формата на зърнени храни, картофи, хляб, захар. Мазнините трябва да бъдат избрани от растителен произход и периодично да ядат масло. В допълнение, детето е важно да се яде много зеленчуци, плодове, напитки сокове. В същото време е забранено да влиза в диетата на огнеупорни мазнини, тлъсто месо, риба, колбаси, пикантни храни, боб, шоколад, пушени и др.

Също толкова важно е пълната почивка и състояние на емоционална и физическа почивка. Децата, които страдат от заболяване лесно, трябва да ограничат двигателната активност. Но ако детето постоянно се чувства лошо, то той трябва да се придържа към леглото.

След възстановяване, децата трябва да бъдат под наблюдение. Ако след две прегледи детето не показва никакви нарушения в здравословното състояние, той се отстранява от регистъра.

При хепатит А, прогнозата е благоприятна, лицето има пълно възстановяване на чернодробната функция. В редки случаи черният дроб остава увеличен, но това не оказва влияние върху неговата функция.

Предотвратяване на хепатит А

Основната мярка за превенция е ваксинация от болестта на Боткин. модерен ваксина високо ефективни и имат висока имуногенност. Трябва да въведете ваксината два пъти, докато интервалът е от шест месеца до една година. След въвеждането на ваксината, човек е защитен от заразяване с вируса до 10 години.

Ваксинациите се правят за деца, които са навършили 3 години, както и за възрастни, които никога не са имали хепатит А. Важно е също да ваксинирате хората, чийто риск от инфекция е повишен.

Има няколко категории хора, които трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А. Преди всичко те са членове на семейството на пациент с хепатит А и хора, които са близо до него. Ваксинациите трябва да се получават от лица, които са имали сексуални контакти с пациенти. Ваксинацията също е необходима за тези, които живеят в региони, където са записани много случаи; хора, които ще посетят държави, където е разпространен хепатит А; хомосексуалистите; тези, които употребяват наркотици.

Ваксинацията срещу хепатит трябва да се извършва и от служители на инфекциозни отделения на болници, от всички служители на детски заведения, служители във водоснабдяването и зоните за обществено хранене, хора, страдащи от хронични чернодробни заболявания.

Ако едно семейство, което има заболяване болно Botkin, то се препоръчва за всички членове на семейството да бъдат тествани за наличие на антитела срещу хепатит А. В допълнение, тъй като превенцията на болестта на всички трябва да следват прости правила за хигиена: измийте ръцете си възможно най-често, винаги използвайте сапун. От най-ранна възраст е много важно децата да бъдат обучавани да спазват правилата за превенция.

Хепатит А (болест на Botkin)

Хепатит А (болест на Botkin) е остро възпаление на черния дроб с инфекциозен произход, придружено от смърт на хепатоцити. Включена в групата на чревни патологии, която се дължи на механизма на инфекция: болестта се предава по фекално-орален път. Предаването с въздушни капчици не е възможно.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит А принадлежи към групата на хепатовирусите, геномът е представен от РНК. Стабилно извън тялото на носача. При стайна температура, умира за няколко седмици, като +4 може да оцелее няколко месеца, при -20 остава активна в продължение на години.

Причиняващият се организъм загива при кипене след 5 минути, може да остане активен за кратко време в хлорирана чешмяна вода. Предава се чрез фекално-орален метод главно чрез храносмилателни и водни пътища. Не е невъзможно да се замърсяват средствата за контакт с домакинството: трансферът е чрез използване на общи прибори или домакински предмети.

Причини за развитие

Източникът на инфекция е болен човек. Той става заразен от последните няколко дни от инкубационния период и продължава да бъде носител на болестта по време на заболяването. Най-опасното за другите е първата седмица и периодът на продрома (интервала от края на инкубационната фаза до появата на първите симптоми на заболяването).

Можете да получите вируса, когато сте в контакт с болен човек. Инфекцията се осъществява чрез храна и начин на контакт с домакинството. Вирусът от ръцете на пациента получава работните повърхности. Хепатит А обикновено се нарича "болест на мръсни ръце". Това обяснява избухването на болестта в детските градини, училищата, пионерските лагери и други организирани колективи.

Симптоми на вирусен хепатит

Продължителността на инкубационния период е от три до четири седмици, след което се появяват първите признаци на хепатит А. За заболяването обикновено се наблюдава остър инцидент. Патологията минава през няколко последователни периода:

  • дистония или продромал - могат да се появят при фебрилна, диспептична и астеногенна форма;
  • жълтеница;
  • възстановяване след боледуване.

Симптоматологията на фебрилния период е както следва:

  • рязко повишаване на телесната температура;
  • има признаци на интоксикация на тялото - обща слабост, мускули и главоболия;
  • суха кашлица;
  • хрема;
  • зачервяване на гърлото.

В някои случаи, диспептични симптоми - ерекция, атаки на гадене, влошаване на апетита. За диспептичния вариант, симптомите ще бъдат малко по-различни - катаралните симптоми и интоксикацията не са много явни. Основните оплаквания са:

  • нарушение на храносмилането;
  • атаки от гадене, водещи до повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • оригване;
  • нарушение на дефекацията - запек, заместване на диарията.

Периодът преди яйцеклетката, който се извършва в астероидативния формат, няма специфична симптоматика. Оплакванията са стандартни: апатично състояние, обща слабост, нарушения на съня - проблеми със заспиването. В редки случаи продромният период е асимптоматичен и заболяването незабавно започва с жълтеница.

Продължителността на периода на жълтеница е 2-10 дни, но най-често това е седмица. Преходът към следващата фаза на хепатит А става постепенно. При иглиус симптомите на хепатит А при възрастни се променят. За него типично: пълно изчезване на признаци на интоксикация, нормализиране на телесната температура, подобряване на общото здраве.

Симптомите на диспепсия продължават и дори се увеличават. Образуването на жълтеница е бавно. Първоначално пациентът отбелязва промяна в цвета на урината: получава тъмни цветове. Тогава склерата на очите става жълтеникава. След това лигавиците на устата стават жълто, мекото небце. Последният цвят променя кожата: става интензивен жълт шафран.

Силно изтичащият хепатит А се характеризира със следните симптоми:

  • образуването на петехии, изкривена хеморагия върху лигавиците и повърхността на кожата;
  • формиране на характерна жълтеникава плака върху повърхността на езика и зъбите;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • синдром на малка болка с нейното палпиране;
  • брадикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • обезцветяване на изпражненията.

Продължителността на иктеричния период не е повече от месец. Най-често това е ограничено до 2 седмици. След това следва периодът на възстановяване (възстановяване). Състоянието се нормализира, признаците на жълтеница изчезват. Фазата отнема 3-6 месеца.

В повечето диагностицирани случаи хепатит А е лек до умерен. Тежкия курс е рядък. Пациентът след пълно възстановяване от вирусния носител не е такъв.

Форми на хепатит А

В зависимост от курса хепатит А преминава в три форми - леки, умерени и тежки. Признаците на лека форма на патология стават почти пълна липса на жълтеница. Неговата максимална продължителност не надвишава два до три дни. По отношение на здравословното състояние на пациента не се отразява по никакъв начин.

Понякога болестта на Боккин е напълно асимптоматична. Диагнозата в този случай се основава на определянето на активността на специфичен алдолазен ензим. При средна степен на тежест пациентът има следните симптоми:

  • сънливост;
  • летаргия;
  • тежка жълтеница;
  • върху повърхността на кожата се образуваха петехии (точно кръвотечение);
  • сърцето се разширява;
  • миокарден тон слаб;
  • тахикардия.

Злокачественият формат на хепатит А (чернодробна дистрофия) придружава масовата смърт на хепатоцитите. За състоянието е типично: силно развитие на жълтеница, бързо намаляване на размер на черния дроб в резултат на разрушаване на паренхима, кървене, треска, чернодробна недостатъчност, симптомите на CNS.

Възможни усложнения

Екзацербациите за вирусен хепатит А не са типични. Понякога инфекцията е в състояние да предизвика става причина за холангит, холецистит, заболявания на жлъчния поток, възпаление на жлъчния мехур. Не е изключено да се припише вторична инфекция. Тежките последици от черния дроб, по-специално острата чернодробна енцефалопатия, са изключително редки.

Диагностика на патологията

Диагнозата се прави въз основа на характерни симптоми, както и физически прегледи и лабораторни изследвания. Пациентите трябва да дарят кръв. Биохимията показва следните промени:

  • повишен билирубин (билирубинемия);
  • повишаване на активността на чернодробните ензими - AST, ALT;
  • намаляване на протромбиновия индекс;
  • понижение на албумина;
  • капка тимол и растеж на сулфуричния тест.

Промените се записват в общия кръвен тест. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите, както и левкопенията и лимфоцитозата. Съществува и специфична диагноза, основана на определението за антитела. Използва се техниката на ELISA и RIA. По-точен метод е серодиагностиката, която прави възможно откриването на вирусна РНК в кръвта.

Лечение на хепатит А при деца и възрастни

Лечението на хепатит А е възможно у дома. Хоспитализацията на пациента е необходима само в случай на тежко заболяване, а също и ако пациентът трябва да бъде "поставен" в карантина. Колко дълго човек пребивава в болница? Продължителността на престоя в инфекциозния отдел е не по-малко от 4 седмици.

При изразяване на признаци на интоксикация пациентът се препоръчва спазване на леглото. Пациентът получава диета номер 5, като напълно премахва мазни храни, ястия, които стимулират производството на жлъчка, алкохол. Диетата трябва да включва млечни продукти и растителни продукти.

Специфичната терапия на хепатит А не съществува. Разработването на клиничен протокол е насочено към елиминиране и облекчаване на настоящата симптоматика. За да премахнете признаците на интоксикация, пациентът се препоръчва да пие изобилно. Ако има нужда, се предписва интравенозно приложение на кристалоидни разтвори.

За да се изключи развитието на холестаза - стагнация на жлъчката - могат да бъдат предписани лекарства от групата на антиспазматици. След възстановяване пациентът трябва да бъде наблюдаван при гастроентеролозите в рамките на три до шест месеца.

Лечение на хепатит в детска възраст

Заболяването при деца се диагностицира, когато първите симптоми вече са пропуснати, т.е. на етапа на развитие на жълтеница. Детето в този период на опасност за околните не представя и не се нуждае от карантина. Преминаването на терапията в болница е стрес за детето.

В допълнение, отслабената имунна система засилва чувствителността си към различни болнични инфекции. Ако хепатит А е лек, тогава домашното лечение е най-добрият вариант.

Патологичната терапия включва следните дейности:

  • Спазване на строгата почивка на легло за първите 10 дни от развитието на жълтеница.
  • Следвайки принципите на диетичното хранене - пълно отхвърляне на мастни / пикантни / пържени храни. Позволени кисели млечни продукти, постно месо и риба, зърнени храни, макаронени изделия, картофи, компоти, салати с превръзка от растително масло, желе. На детето се препоръчва изобилна напитка.
  • Приемане на напитки от холгаг на растителна основа.
  • Витамин терапия.

На детето могат да бъдат назначени хепатопротектори на растителна основа. Добрият резултат показва отвари на треви от холагроу, по-специално, кълнове. След клинично възстановяване следва да се извършват последващи грижи от три до шест месеца.

Домашно лечение

Меката форма на хепатит А е успешно лекувана у дома. За да се премахне инфекцията на членовете на семейството, е необходимо да се следват някои препоръки: изисква взимане на пробата и редовни посещения при лекар, заболяването не е сложно, болният трябва да е в отделна стая, спазване на принципите на диета и режим polupostelny.

След образуването на жълтеница, пациентът не представлява опасност за другите, затова може да яде на обща маса и да използва санитарни помещения. Пациентът трябва да бъде защитен от готвене. На членовете на семейството се препоръчва стриктно спазване на правилата за лична хигиена, по-специално всеки път, когато се измиват ръцете си със сапун, след като отидат в тоалетната.

По време на pre-zheltushnogo период, пациентът препоръчва стриктно спазване на легло почивка. Типичен симптом е тежката слабост, допълнителното напрежение върху тялото ще бъде излишно и може да повлияе неблагоприятно на черния дроб. По време на иктеричния период от стриктното спазване на леглото, можете да бъдете.

предотвратяване

Отсъства специфичното предотвратяване на инфекцията. Общите мерки за предотвратяване на инфекцията са:

  • качествено пречистване на източниците на питейно водоснабдяване;
  • спазване на санитарните и хигиенните изисквания;
  • епидемиологичен контрол в предприятията, ангажирани в производството, съхранението и транспорта на хранителни продукти.

В случай на избухване на хепатит А в организирани групи се прилагат задължителни противоепидемични карантинни мерки. Хората са изолирани за период от 2 седмици. Пациентите престават да представляват опасност за околните хора след появата на иктеричен период.

Работата и проучването са разрешени само след клинично възстановяване, т.е. когато резултатите от теста са нормализирани. Лицата, които влизат в пряк контакт с заразените хора, трябва да наблюдават състоянието за 35 дни. В детските градини и училищата за този период се обявява карантина. В стаята са напълно дезинфекцирани всички повърхности.

ваксинация

Ваксинацията срещу хепатит А в Русия не е включена в задължителния график за ваксинация, въпреки че в други страни тя се упражнява активно и е задължителна. Ваксината "Havriks 720" от белгийски производител се оказа много успешна. Това е суспендиран с формалин инактивиран вирус.

Ваксинирането се извършва предварително: приблизително 10-14 дни преди потенциалния контакт с вирусния носител. Препоръчително е да ваксинирате, преди да отидете в детски лагер, в друга страна, където са установени чести случаи на болестта на Botkin.

Въвеждането на ваксина е оправдано след пряк контакт на лице с заразен човек. Срокът е първата седмица след комуникацията. Децата толерират доста добре ваксината. В редки случаи е възможно леко влошаване на цялостното благосъстояние. Това се счита за приемлива физиологична норма.

Лекарството се прилага два пъти с интервал от 6-12 месеца, което осигурява стабилен имунитет към заболяването в продължение на най-малко 6 години. Прогнозата за вирусен хепатит А е благоприятна. Заболяването се характеризира с успешно възстановяване след 3-6 месеца след заразяването. Пренасянето на вируса и преходът на заболяването към хронична форма е атипично.

Болест на Botkin (хепатит А) - причини, симптоми и лечение

Болестта на Botkin, хепатит А е вирусно инфекциозно заболяване. Преди всичко, по време на неговото развитие, има специфично увреждане на чернодробния паренхим.

Името му получи болестта в памет на известния руски лекар Сергей Петрович Боткин. Той е първият, който познае какво е това и как се предава тази болест, придружена от жълтеница.

причина

Вирусът прониква в черния дроб

Етиологията на инфекциозния хепатит се свързва с поглъщането на патогенни вируси в тялото. Вирусите на хепатит А, В, С се различават по морфологични, антигенни, структурни качества. Болестите, причинени от всеки тип хепатитен вирус, се различават по начините на инфекция, скоростта на появата на симптоми на чернодробно увреждане, методите за специфична диагноза и характеристиките на лечението.

Вирусът на хепатит А е доста стабилен във външната среда, особено при ниски температури. Вирусът се инактивира чрез нагряване до 60 градуса за един час. Отговорът беше открит на въпроса: колко живи вируси по време на кипене. Те се разпадат за пет минути. При стайна температура вирусът оцелява в продължение на седмици. Поради високата устойчивост на хлор, инфекциозният агент може да проникне във водоснабдителната мрежа, заобикаляйки бариерите за пречистване на водата. Вирусът е сравнително устойчив на киселини, дезинфектанти.

Начини на инфекция

Болестта на Botkin се предава като много инфекциозни заболявания чрез фекално-орален път.

Източникът на инфекцията е само хора с хепатит А. От техните изпражнения, вирусът навлиза във външната среда, например в езеро по време на къпане, в кладенец от близкия язовир, в общественото водоснабдяване. Водният начин на инфекция е типичен за болестта на Botkin на равна нога с местната и храната.

Хепатитният вирус е изключително патоген за хората. Според Световната здравна организация развитието на болестта е възможно, когато е заразено дори с една вирусна единица.

Упражненията на заразеното лице са опасни за останалите 12 до 14 дни преди появата на жълтеница, както и в период от три до четири седмици на иктеричен период.

Вирусът навлиза в човешкото тяло е в контакт със заразена храна, с недобре измити ръце с продукти за здравето, от кухненските прибори пациенти с болно дете играчки, със заразена вода. Първоначално вирусът навлиза в устата, а след това в стомашно-чревния тракт, а след това прониква в регионалните лимфни възли. Чрез циркулаторната система патогенът се пренася в черния дроб. Клетките на този паренхимен орган са целта на вируса.

патогенеза

Повреждането на чернодробните клетки е резултат от директния ефект на токсичния агент върху паренхима на черния дроб и се осъществява чрез собствените му имунни клетки. Има сложно нарушение на адекватен имунен отговор. Механизмът на унищожаване на чернодробната тъкан може да бъде с автоимунен характер.

При паренхимни увреждания, отделянето на билирубин в жлъчни капиляри и канали е нарушено. Билирубин, който заобикаля черния дроб, влиза директно в кръвта. Тук съдържанието на общия и директния билирубин значително се увеличава. При вирусен хепатит степента на повишаване на нивото на билирубина в кръвта корелира с тежестта на заболяването.

Функции на потока

Тъй като проникването на вируса на хепатита в тялото и преди откриването на жълтеница, има асимптомен инкубационен период. С хепатит А трае около месец. Тогава идва периодът на prodroma (pre-zheltushny период) и височината на болестта - проява под формата на жълтеница.

Хепатит А с навременна диагноза и правилната цел на лечението завършва с пълно възстановяване. След втвърдяване се получава хуморален имунитет през целия живот.

Опасна дегенерация на нелекуван хроничен хепатит, последствие може да бъде цироза на черния дроб или рак - хепатоцелуларен рак.

Признаци на хепатит

Болестта се характеризира със симптоми на хронична интоксикация.

  • Лицето се притеснява от продължителната неприятна умора, намаляването на нормалната работоспособност.
  • Пациентите се оплакват на лекаря за обща слабост, слабост на грипоподобни симптоми с повишена температура, безсъние.
  • Развитие на гадене, придружено от усещане за сухота и горчивина на устата. Това причинява нарушение на апетита, в тежки случаи има повръщане.
  • След хранене има чувство на рапсиране в дясната страна, чувство за тежест, постепенно увеличаване на симптомите до болка.

Един от основните признаци на хепатит А е жълтеница. Отначало се проявява лека жълтеница на склерата и лигавиците. След това иктериусът се разпространява до кожата, като общият иктер се увеличава до цвета на шафран. Той протича успоредно с появата на тъмна урина и леки изпражнения. Пациентите са раздразнени от болезнен сърбеж на кожата, има надраскване на кожата.

диагностика

Ударът и палпацията разкриват увеличен болезнен черен дроб.

Диагнозата се извършва от лекуващия лекар въз основа на оплаквания, преглед и цял комплекс от прегледи.

  • Биохимичните тестове са предназначени да оценят функционалното състояние на черния дроб
  • Серологичните маркери се използват за изясняване на етиологията на заболяването. Имуноферменталната диагностика определя кой хепатит се развива в пациента.
  • Полимерна верижна реакция - PCR-диагностиката е необходима за определяне на фазата на вирусна инфекция, определяща скалата на вирусното натоварване.
  • Ултразвуковите изследвания - ННН с перкутанна чернодробна биопсия и хистологичен анализ на получения пункт се използват за определяне степента на активност на патологичния процес.

Биохимични промени

  • Лабораторните биохимични изследвания показват хипербилирубинемия до 85-250 μmol / l, това е 4-10 пъти по-висока от нормата на нивото на билирубина в серума. Нивото на всички фракции на билирубин (директно и свързано) се увеличава едновременно.

Жълтеният цвят на кожата се появява, когато съдържанието на общия билирубин в кръвния серум се повиши с повече от 30-35 μmol / l.

  • Ако паренхимът на черния дроб се повреди, се наблюдава повишаване на активността на серумните ензими: алдолаза, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза 10-15 пъти. Активността на гама глутамитранферазата, алкалната фосфатаза показва увеличение от 5-10 пъти.
  • Разрушената синтетична функция на черния дроб се проявява в намаляването на броя на протеините: нивото на албумини и общия протеин е по-ниско. Със същото се свързва и с развитието на факторите на коагулационната система: фибриноген, протромбин.
  • Общият клиничен анализ на кръвта показва увеличаване на ESR.

Всяко лечение се предписва от лекаря, след изследването и диагностиката, в зависимост от конкретното състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Лекарят ще Ви посъветва как да се грижи правилно за пациента и как да избегне замърсяването на близките си.

Няма специфично антивирусно лечение за хепатит А. Той третира комплексната употреба на детоксикация, имуностимулиращи лекарства, хепатопротектори и диета.

лечение

  • Препоръчва се да се предписват лекарства, които засягат имунната система. Имуномодулатори, които активират пролиферацията на защитни имунокомпетентни клетки, увеличават синтеза на антивирусни антитела: "Ликопид", "Деринат", "Полиоксидониум".
  • Релефът се постига чрез използването на детоксикационни агенти. Поради свойствата си на адсорбция, те неутрализират ефекта на токсините, подпомагат отстраняването на вирусните елементи, премахват излишния билирубин: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodesis".
  • Използвани лекарства, които подобряват функцията на черния дроб - хепатопротектори. Те нормализират синтетичните чернодробни процеси, възстановяват увредените чернодробни клетки, укрепват и защитават мембраните на хепатоцитите, улесняват транспортирането на жлъчните киселини в чернодробните клетки. Когато се използват, тежестта на сърбежа на кожата се намалява значително: Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Можете да използвате лекарства от групата, които намаляват нарушаването на храносмилането на храната. Ензимите улесняват разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини, корелират недостатъка на билярда: "Pansinorm", "Festal", "Mezim".
  • Специалните лекарства за намаляване на гаденето и повръщането също подобряват качеството на живот на пациент с хепатит. Те намаляват неприятните усещания под формата на изтръпване, гадене, усещане за тежест: Motilium, Cerucal.

Може би лекарят ще ви назначи използването на билкови такси с холеретичен, противовъзпалителен, възстановителен, тонизиращ ефект, в зависимост от реалното състояние на тялото ви.

диета

Пациент с инфекциозен хепатит задължително трябва да следва специална диета. Тази диета номер 5 е разработена в СССР през 50-те години на миналия век от водещия експерт - диетолог А. А. Покровски за пациенти с хроничен хепатит. Той осигурява пълноценна диета, като максималната спестена схема за болен черен дроб.

  • Диетичният списък включва готвени, задушени и печени ястия, приготвени от нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, зърнени и бобови растения, яйца и хляб.
  • Комплект от плодове и зеленчуци, които съдържат фибри, позволяват достатъчно холеретично действие на протеини и мазнини.
  • Забранено е да се пие алкохол.
  • Пушенето е забранено.
  • Забранява се употребата на наркотици.
  • Консумацията на мазнини огнеупорни продукти, пържени храни, пикантни, пушени се изключва.
  • Консумацията на консервирани продукти, включително накиснати и солени, газирани напитки, се изключва.
  • Използването на сол е ограничено.

Мощните стимуланти на секрецията на стомашния сок и панкреаса се изключват. Създават се благоприятни условия за нормалното функциониране на черния дроб с активиране на възстановителните и компенсаторни процеси. Количеството на смилаеми протеини, мазнини и въглехидрати, съдържащи се в диетата, съответства на физиологичните нужди от частично хранене.

Ранната диагноза и правилното лечение осигуряват пълно излекуване и възстановяване. Постинфекциозният имунитет е дълъг и силен, подкрепен от клетки на имунната памет.

предотвратяване

Хепатит А е преди всичко болест на "мръсни ръце". Необходимо е да се спазват елементарните хигиенни правила, да се преподават на децата.

  • Винаги измивайте ръцете си преди хранене, след като отидете в тоалетната, когато се връщате вкъщи, след извършване на работа, свързана с мръсни повърхности.
  • Измийте добре ръцете си с топла вода, като използвате сапун, избършете ръцете си с индивидуална кърпа или ги изсушете с топъл въздух.
  • Използвайте индивидуална чаша за пиене или чаши за еднократна употреба.
  • Измийте добре продуктите, преди да ги използвате в храната без топлинна обработка.
  • Изплакнете зеленчуците и плодовете с вряща вода.
  • Пийте само варена или бутилирана вода.
  • Не къпете в неизвестни резервоари с мръсна вода, на места, които не са предназначени за къпане.
  • Управлявайте дезинфекционните разтвори на кожни рани и разфасовки, ги залепете с медицинска мазилка.

Ваксинация. Специфичната ваксинална профилактика е особено показана при хора, които са в контакт с пациенти с хепатит.

Борба с лоши навици, отказване от пушенето, пиене на алкохол и приемане на наркотици.

Не приемайте лекарства без лекарско предписание. Те могат да имат странични ефекти, действащи отрицателно върху черния дроб.

Отхвърлете да ядете публични заведения за бързо хранене. Бързото хранене се опитва да го замени с ръчно изработени пресни ястия. Намалете количеството на консумираните газирани напитки.

Разгледайте епидемиологичната ситуация в страните, предложените пътувания. Бъдете бдителни в страни със съмнителна санитарна култура.

Хепатит А (болест на Боккин): Симптоми и лечение

Хепатит А (болест на Botkin) - основните симптоми:

  • слабост
  • Сърбеж кожа
  • Болка в корема
  • Повишена температура
  • гадене
  • Уголемяване на черния дроб
  • Еметик настоява
  • Болка в мускулите
  • треска
  • Пустинни изпражнения
  • Потъмняване на урината
  • Пожълтяване на кожата
  • Пожълтяване на очната мембрана
  • Болка в палпацията на палпацията

Хепатит А (болест на Botkin) е вирусна инфекциозна болест с остър ход, която засяга хора от различни възрастови групи. В случай на прогресия на тази патология, се наблюдава развитие на възпалителния процес в чернодробните тъкани. Такива патологични промени водят до нарушаване на функционирането му. По-рано тази болест се счита за фатална, но сега има възможност да се осъществи нейната превенция - е разработена специална ваксинация, която може да се прилага както на възрастни, така и на деца.

Пътят на предаване

За да не се заразите, е необходимо да знаете точно как се предава хепатит А. Тази болест е по-често диагностицирана в страни, където няма достатъчно хигиена. Поради това понякога се нарича "болест на мръсни ръце". Основният път на предаване е фекално-орален. Вирусният хепатит А се предава чрез храна, както и с вода. Вирусът, който провокира развитието на патологията, не е устойчив на високи температури, така че бързо умира чрез кипене и топлинна обработка на продуктите.

Вирусният хепатит А при деца често се диагностицира. Това се дължи на факта, че имунната им система все още не е достатъчно оформена. Заслужава да се отбележи, че децата обичат да вкарват сурови храни в устата си (плодове, зеленчуци и т.н.). Поради това е важно да се ваксинирате в детска възраст, за да предотвратите възможна инфекция. Струва си да се отбележи, че повечето пациенти в ранна детска възраст страдат от болестта в изтрита форма, за която жълтеницата не е характерна. След възстановяването човек развива имунитет.

Рискова група (хора, които трябва да бъдат ваксинирани без провал):

  • хора, които често посещават страни, в които честотата на вирусния хепатит А е доста висока;
  • жители на Латинска Америка, Азия, Африка;
  • хора, които са в близък контакт с болна болест на Botkin.

Механизмът на инфекцията

Източникът на инфекция е болен човек. Вирусите влизат в околната среда заедно с екскременти (замърсяват почвата). Вече оттам се хранят във вода. Когато се използват, патогенните микроорганизми проникват в тялото, където започват да се размножават активно. Освен това, те влизат в кръвния поток и се прехвърлят в черния дроб, където са засегнати хепатоцитите.

Вследствие на това тези клетки престават да изпълняват основните си функции и да предизвикат автоимунна реакция. В резултат тялото започва да атакува собствените си клетки. Тялото развива възпаление, поради което настъпва смъртта на хепатоцитите.

симптоматика

Първите симптоми на хепатит А при деца и възрастни са много сходни със симптомите на остра респираторна вирусна инфекция. Патологичният процес започва с появата на треска, която продължава 10 дни. Тъй като болестта на Botkin напредва, има гадене и повръщане, слабост и болка в мускулите.

Веднага след като вирусът проникне в черния дроб и започне хепатоцитното увреждане, ще се появи жълтеницата на кожата, както и склерата. В този период екскрементите на пациента се обезцветяват и урината придобива тъмен цвят. Тези симптоми показват, че тялото е започнало автоимунни реакции. Също така през този период има стабилизиране на състоянието на пациента, температурата му се доближава до нормалните стойности, гаденето спира. Но тези симптоми се заместват от сърбеж на кожата и появата на болка в коремната област.

Инкубационният период на болестта на Botkin варира от две седмици до 50 дни. През този период пациентът започва да показва първите симптоми на патологията:

Често, когато се появят тези симптоми, пациентът не се консултира с лекар, тъй като той не подозира за развитието на опасно заболяване. Симптомите са подобни на респираторните инфекции. Но заслужава да се отбележи, че ако диагностицирате процеса само по време на инкубационния период, тогава ефективността на лечението ще бъде много по-висока.

След инкубационния период настъпва предзърнестата. Признаци на синдрома на интоксикация се увеличават, температурата се повишава до 40 градуса. За този период са характерни чернодробни увреждания. Патогенният вирус започва да се размножава в хепатоцитите, което води до развитие на възпаление и оток в органа. Проверяват се промени в хепатомегалия и структурата на органите. Ако тествате правилния хипохондриум, можете да отбележите, че черният дроб е увеличен и той излиза отдолу от реброто с 2 см.

Симптоми на периода преди жлъчката:

  • потъмняване на урината;
  • промяна в цвета на екскремента;
  • жълтеница на кожата расте (лека жълтеница може да се отбележи дори в инкубационния период);
  • има разрушаване на хепатоцитите, в резултат на което се освобождават чернодробните ензими;
  • палпирането на небцето е болезнено.

Следващият етап от прогресията на патологията е иктеричен период. Продължителността му е до 6 седмици. Често след това идва пълно възстановяване. Струва си да се отбележи, че общата продължителност на вирусния хепатит А е 3 месеца. Дори по време на възстановяване се отбелязва хепатомегалия. Ако направите кръвен тест, тогава можете да откриете повишено ниво на чернодробни ензими.

Острата форма на хепатит А може да стане хронична. Медицинската статистика е такава, че хроничният курс се наблюдава при 15% от общия брой пациенти. Прогнозата за тази форма е благоприятна - заболяването завършва с пълно възстановяване на пациента и образуване на имунитет през целия живот.

В тежка форма, болестта на Botkin се проявява при деца до една година. Поради това е важно да се ваксинират във времето, за да се предпази от възможна инфекция. При новородените всички симптоми са по-изразени. За болестта се характеризира с бърз ток. Силно обезводняване на тялото се развива. Този симптом трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро с помощта на интензивна терапия (корекция на състава на вода-електролит). Ако не започне своевременното лечение на патологията, възможно е да се развие кома.

При възрастни има силно изразен синдром на интоксикация. Характерният симптом е продължителният жълтеница. Лекарите оценяват състоянието на такива пациенти като тежки. Симптомите могат да се запазят в продължение на няколко месеца. На фона на вирусния хепатит А, други чернодробни заболявания могат да започнат да напредват. Клиничната картина на болестта на Botkin ще бъде допълнена с техните симптоми.

лечение

По това време няма специфично лечение за болестта на Botkin. Основната цел на терапията е да се елиминират симптомите на патологията, да се премахне синдрома на интоксикация и да се нормализира функционирането на черния дроб.

Медикаментозното лечение се основава на употребата на такива групи лекарства:

  • хелатори;
  • витаминна терапия;
  • gepatoprotektory;
  • имуномодулатори;
  • ензимни препарати. Те допълват основния план за лечение на тежките форми на болестта;
  • към лечението с глюкокортикоиди се прибягват в случай на рязко влошаване на състоянието на пациента;
  • въвеждане на детоксикиращи стерилни разтвори;
  • Биле.

При лечението на болестта на Botkin специална роля играе диетотерапията. На пациента се дава диета номер 5. С него можете да намалите натоварването върху черния дроб. Храната се приема на малки порции и 6 пъти на ден.

  • месни продукти;
  • ферментирали млечни продукти;
  • нискомаслено месо;
  • вчерашния хляб;
  • черен чай, компот, звезда и други;
  • нискомаслена риба;
  • омлет от протеини;
  • картофи;
  • карфиол;
  • мусове;
  • бисквити.

Необходимо е да се изключи използването на такива продукти:

  • пържена храна;
  • пушени ястия;
  • сладолед;
  • шоколад;
  • свинско месо;
  • консерви;
  • супи на месо;
  • мастна риба;
  • репички;
  • магданоз;
  • бонбони;
  • маргарин;
  • печене от тесто.

усложнения

Ако не настъпи навременното лечение на болестта, е възможно такива усложнения да се развиват:

предотвратяване

Предотвратяването на заболяването включва няколко области:

  • дезинфекция в центъра на прогресията на заболяването;
  • Инокулацията срещу болестта на Botkin е ефективен метод за превенция;
  • спазване на хигиенните правила;
  • превенцията включва дейностите, свързани с лицата за контакт. Лекарите за определен период от време наблюдават хора, които са били в контакт с заразените и когато се появят първите симптоми, те са хоспитализирани.

Ако мислите, че имате Хепатит А (болест на Botkin) и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогне един лекар за инфекциозни болести.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Диагнозата на заболяването може да бъде както при възрастни, така и при деца. Да наречем такова патологично състояние е способно на някаква болест и всички те са напълно различни.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Хепатитът D е друг вид вирусна инфекция на черния дроб. Неговата отличителна черта е, че най-често се проявява едновременно с хепатит В, по-рядко се счита за усложнение на негативното влияние на HBV. Провокаторът е специфичен микроорганизъм, който често инфектира човек парентерално, т.е. чрез кръвта. Освен това съществуват редица други механизми за инфекция.

Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване на черния дроб, което причинява патологично възпаление на чернодробната тъкан. Носителят на болестта е самият човек. Няма строго ограничение за възрастта и пола. За днес в медицината има пет групи от това заболяване. Всяка от групите има своя собствена клинична картина и етиология.

Ракът на жлъчния мехур е онкологична неоплазма, често под формата на сквамозноклетъчен карцином или аденокарцином. Много рядко заболяване, при което раковите тумори засягат този орган. Но въпреки това, онкологичните неоплазми на жлъчния мехур са една от най-честите патологии на този орган и в повечето случаи заболяването се съпровожда от смущения като холелитиаза или холецистит. Всеки фактор, довел до първото заболяване, може да доведе до злокачествени новообразувания.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Всичко за болестта на Botkin (хепатит А): различия, особености и усложнения за хората

Болестта на Botkin (жълтеница, хепатит А, заболяване на мръсни ръце) е остра инфекциозна чернодробна болест, причинена от вируса на HAV. В развиващите се страни и места с климат, който не позволява поддържане на адекватно ниво на хигиена, епидемиите от хепатит А са най-чести. SP Botkin, въз основа на наблюденията си, се оказа, че това заболяване е заразно естество и да я изведе като отделен заболяване, така че името му е увековечен в името на болестта.

Отличителни характеристики

Вирусният хепатит беше наречен по различен начин: серум, спринцовка, трансфузия, инфекциозна жълтеница, болест на Botkin. СЗО експерти взеха официалното име на "инфекциозен хепатит", който е причинител на вируса на хепатит А, и да го споделят с серумен хепатит, който е причинител на хепатит В.

HAV вирусът се отнася до ентеровируси, семейство от пикорнавируси. Инфекцията причинява заболяване и се различава от другите ентеровируси чрез висока устойчивост на влияние на физични и химични фактори. Във външната среда той продължава 4 месеца, частично разрушен чрез нагряване, а при кипене напълно се разпада в рамките на 5 минути. HAV е чувствителен към хлор, формалин и ултравиолетови лъчи.

Хепатит А не се счита за особено опасно заболяване. Това е относително благоприятно и често завършва с пълно излекуване на жертвата. Смъртните случаи са изключително редки. След възстановяване, IgG антителата продължават да съществуват в тялото в продължение на много години.

Вирусът HAV е широко разпространен сред населението. Говорейки за европейските страни, 80% от хората, които са преминали 40 годишната граница на възраст, имат антитела срещу хепатит А в кръвта. И в африканските страни инфекцията на кърмачетата в повечето случаи се случва вече през първите месеци от живота.

Човешкото тяло е силно податлив на хепатит А. Има сезонност на заболяването, се активира през лятото-есента период, когато инфекцията е записан с доставката на продукти от африкански и азиатски страни.

Според статистиката, сред всички случаи на инфекция с хепатит, Формула А заема около 40% от откритите случаи. Опасността от патология е следната:

  • болестта не се проявява дълго време. Инкубационният период може да бъде от 4 до 6 седмици;
  • болният инфектира спокойно другите, дори не подозира, че инфекцията вече се е разпространила през тялото му и атакува чернодробните клетки;
  • вирусът засяга както възрастните, така и децата (60% от децата са регистрирани сред случаите);
  • Хепатит А може да възникне в латентна или асимптомна форма;
  • често болестта на Боткин се комбинира с хронична форма на хепатит В и С, HIV инфекция;
  • патологията е склонна към продължителен курс, обостряния и рецидиви.

Механизмът на развитие

Хепатит А, който прониква в тялото, започва своята активна дейност. Има няколко етапа на развитие на възпаление:

  • Инфекцията се възпроизвежда в чревната лигавица и лимфните възли. След като достигне необходимата концентрация, попада в кръвта и засяга черния дроб. Вредният ефект на патогена върху хепатоцитите е съпроводен от жълтеница и дискинезия. При жлъчката инфекцията преминава в тънките черва и се екскретира с фекалии.
  • При патологичния процес, причинен от инфекция, се включват черният дроб, ретикуло-ендотелната система, ретикулярната съединителна тъкан. По-късно, след поражението на хепатоцитите, вирусът преминава към далака, мозъка, панкреаса.
  • По време на развитието на патогенните процеси в черния дроб се развива имунологична защита. Т-лимфоцитите започват да унищожават увредените хепатоцити, като ги взимат за врагове. Оказва се, че тялото атакува собствения си черен дроб, което причинява запушване на жлъчните пътища.
  • Вирусът спира да се умножава и имунната система започва да произвежда антитела, които пречистват кръвта от инфекция.
Вирусен хепатит А

В природата HAV се среща само при хора. Източник на инфекция могат да бъдат болни хора, включително и тези с асимптоматичен курс на хепатит А. Основните пътища на предаване са:

  • храна;
  • вода;
  • стъклария;
  • битови артикули;
  • играчки;
  • ръкостискане, целувка с болен човек или сексуален акт;
  • инжектиране със замърсена спринцовка.

При различни условия ролята на всеки вид инфекция не е еднаква:

  • Водният път на инфекцията често причинява епидемията от хепатит А сред хората, които използват замърсена вода. От HAV се чувства чудесно във водната среда и живее там в продължение на 10 месеца, а след това можете да се заразят от яденето neprokipyachennuyu вода и сурови миди, миди, събрани в замърсени райони.
  • "Хранителен хепатит" се свързва с употребата на продукти, заразени на работното място, ако работниците не спазват правилата за хигиена. Не се изключва заразяването със зеленчуци, зеленчуци, плодове и плодове, които се оплождат от изпражненията на болно лице.
  • Методът за контакт с инфекция обикновено се разпространява в интернати, детски домове, училища, детски лагери, където не се спазват санитарни и хигиенни стандарти. Инфекцията се вкарва в човешкото тяло с мръсни ръце през обектите, заразени с вируса.
  • Експертите обсъждат въпроса за сексуалното предаване на вируса, особено сред хомосексуалистите. Известно е, че инфекцията е във фекалните маси и остава активна за дълго време.

Всичко това може да се обясни с постоянството на патогенната инфекция и неспособността й да се неутрализира чрез достъпни средства. Всеки, който не е бил ваксиниран и не е имал преди това хепатит А, може да се зарази с болестта на Botkin. Рискова група включва:

  • туристи, които посещават страни, в които е открита епидемия от хепатит А и не са ваксинирани;
  • роднини, болни от хепатит А;
  • хора, живеещи в нехигиенични условия;
  • хора, които приемат наркотици за отдих.

Клинична картина

Инкубационният период на заболяването е от 14 до 42 дни и не се проявява по никакъв начин. По-нататъшното му развитие продължава на няколко етапа, всеки от които се характеризира с някои симптоми:

На 42-54 ден ранните признаци на хепатит могат да бъдат както следва:

  • загуба на апетит;
  • тежка умора;
  • повишено изпотяване;
  • възпаление на мускулите и ставите;
  • гадене, повръщане, което не води до облекчение;
  • диария (рядко);
  • треска (телесната температура на пациента се повишава до 38 ° C). При по-голямата част от жертвите тези симптоми изобщо не се появяват, особено при малките деца.

Тъй като болестта се развива на 54-90 ден, има:

  • увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • потъмняване и мътност на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • скучна нежност в дясната част на хипохондрията;
  • пожълтяване на кожата и склероза на очите.

Това заболяване може да бъде:

  • Sharp. При които изчезването на признаците и стабилизирането на биохимичните стойности се случва в продължение на 3 месеца. В този случай цикличността на жълтеницата е добре изразена.

Продължителни. Когато процесът на възстановяване е забавен до шест месеца или повече поради продължителна иктерична, но по-често иктерична фаза. Въпреки нормализирането на билирубина патологично увеличените размери на черния дроб се запазват. В допълнение, други показатели в изследването на кръвта остават извън границите на нормата.

Този ход на заболяването придобива вълнообразен външен вид: след намаляване на билирубина се наблюдава отново влошаване. Това може да допринесе за възпаление на жлъчния тракт, ARVI. Половингодишният период за последното излекуване на продължителна форма на хепатит А е много условно, тъй като може да продължи по-дълго. В същото време е възможен преход към хронична форма.

Хронична. Тя може да започне веднага след етапа на обостряне или да се формира постепенно, когато се наблюдава пълно възстановяване. Хроничният хепатит може да се развие в кратък период от време, но в същото време може да се образува през годините. Болестта се характеризира с патологични промени в черния дроб и жлъчните пътища, развитието на холецистит, ангиохолита.

Много експерти смятат, че хроничната форма на хепатит А не съществува. Но това е далеч от случая. Ако острата форма на хепатит остане нелекувана, черният дроб страда от натрупаните токсини и патологичните потоци в сложна форма на дълъг поток. Има леко изразени симптоми и може да потече в цироза или хепатоза.

Класификация и възможни усложнения

Болестта се класифицира по вид, форма на течение и тежест. По тежест разграничават:

  • клинични - при които има повишаване на температурата, повръщане, липса на апетит, повишен черен дроб, иктеричен цвят на кожата;
  • лаборатория - при която се откриват високи показатели на билирубин, протромбин в кръвта.

Типът хепатит А е:

Типичен. Тази форма на хепатит може да бъде:

  • светлина - в която се образуват множество малки огнища на възпаление. С добър метаболизъм и бърза способност за възпроизвеждане на черния дроб, възстановяването идва сравнително бързо;
  • средно тежки и тежки - които се характеризират с големи огнища на щети. С умерена форма е възможно пълно излекуване, но следи от хепатит ще останат под формата на малки белези. В този случай болестта може да тече както в остра, така и в продължителна форма.

Атипична форма. Това се случва:

  • anicteric - характеризира се с увреждане на малки участъци от черния дроб. Благодарение на бързата си способност да се възстановява, отново се възстановяват мъртвите тъкани на органа и започва лечението. Ако потокът е бавен, иктеричната форма може да доведе до цироза. Когато се комбинират малки огнища на болестта, болестта може да потече в иктерична форма;
  • изтрива - запазва характеристиките на иктеричния поток, но се различава от незначително увеличение на съдържанието на билирубин;
  • субклиничен - продължава без изявените признаци. Често пациентите се идентифицират случайно. Характеризира се с промяна в биохимичните параметри при лабораторни кръвни тестове.

Инфекциозният хепатит може да протича гладко, без последствия и с усложнения. Съпътстващите заболявания, неграмотното лечение, паралелната инфекция с хепатотропни вируси, неспазването на диетата и препоръките на специалистите имат голямо влияние върху тяхното развитие. Съществуват такива сложни форми на болестта като:

  • фулминантна или преходна - характеризираща се със сънливост, летаргия, проблеми с черния дроб, енцефалопатия и кома. Често патологиите се предхождат от пренасищане, нарушение на съня, объркване;
  • рецидив - възниква в 20% от случаите. Тази форма е по-лесна, но се добавят някои симптоми, като например сърбеж, болка в мускулите и ставите. Между първичната проява на патология и рецидив, симптомите напълно изчезват;
  • Холестатична форма - се развива поради сложен излив на жлъчка. Основните признаци: сърбеж, жълтеница на кожата, бърза загуба на тегло поради липса на апетит и повръщане;
  • автоимунна форма - е възможно с генетично предразположение или след предишен хепатит.

Летален изход е възможен при пациенти в старческа възраст и хора с чернодробни заболявания, развиващи се преди заразяване с хепатит. По-добре е да издържите вирусния удар на черния дроб на децата и впоследствие да се възстановявате по-бързо. С възрастта този орган претърпява различни натоварвания, така че болестта оставя белег върху него до края на живота.

Как да се справим с патологията?

Визуалното изследване или палпацията на корема не е достатъчно, за да се направи диагноза. Лекарят прави заключения въз основа на лабораторни тестове:

  • HAV вирусът се открива в изпражненията след 1-2 седмици след заразяването, когато започват да се произвеждат антитела срещу HAV-IgM;
  • в острата фаза, биохимичните анализи показват повишаване на ензимната активност, дължащо се на разрушаването на хепатоцитите. Тези показатели включват аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алдолаза;
  • друг значителен показател е високият билирубин.

Началото на възстановяване е показано чрез откриването в кръвта на специфичен имуноглобулинов IgG. Едва тогава е устойчивият имунитет срещу HAV. Анализите на урината и изпражненията не откриват наличието на вируса, а само показват, че черният дроб е счупен. Освен това, лекарят може да насочи пациента към ултразвук на черния дроб, за да разбере колко зле е засегнала тъканта му.

лечение

Лекарството за леки форми на хепатит А не е необходимо. В други случаи след диагностицирането пациентът се лекува или в болница, или в извънболнична помощ. Хоспитализацията е подложена на пациенти с тежка и продължителна форма. Терапията е насочена главно към облекчаване на състоянието на жертвата. За да направите това, приложете:

  • хепатопротектори (Essentiale, Ursosan);
  • имуномодулатори (Полиоксидониум);
  • холагог (Allochol);
  • антиспазматични средства за облекчаване на болката (No-shpa);
  • антивирусни лекарства (Viferon);
  • глюкокортикостероиди (преднизон).

В периода на остра интоксикация се предписват почивка в леглото и диета № 5. Забранено е да се яде трудно смилаемо месо, мазни, пържени, солени ястия, консерви, маринати, печени продукти. Категорично забранен алкохол. Предпочитание се дава на зеленчуково мляко, което е лесно смилаем продукт.

Освен това се предписва приема на витамини. За да премахнете интоксикацията, помогнете на изобилни напитки и инфузионни разтвори, инжектирани чрез капково. След възстановяване пациентът се регистрира и наблюдава за половин година, за да осигури своевременна медицинска помощ в случай на възникване на рецидив.

предотвратяване

Основните превантивни мерки на инфекциозния хепатит включват:

  • пиене на чиста вода;
  • спазване на хигиенните правила;
  • планирана ваксинация на хора в риск.

Най-често се извършва имунопрофилактика в детските заведения и бременни жени също са ваксинирани. Родителите, заразени с човешки хепатит, включително кърмачета, се имунизират при спешни случаи.

Няма задължителна или рутинна ваксинация срещу хепатит А. Извършва се по желание на лице, ако е изложено на риск:

  • преди да отидете в страни с горещ климат, където е регистрирано огнище на хепатит;
  • преди да работите с заразени хора (медицински работници, лабораторни техници);
  • когато са в контакт с заразените;
  • с хронично чернодробно заболяване.

Препоръчва се ваксинирането на употребяващите наркотици, хомосексуалистите. Ваксината предпазва тялото от 10 до 20 години и се провежда на два етапа с шестгодишен интервал.

Прогнози и последствия

Въпреки факта, че инфекциозният хепатит не се счита за най-опасния тип хепатит, последиците от заболяването при жените и мъжете може да са най-тежки:

  • чернодробна недостатъчност;
  • запушване на жлъчката поради възпаление на жлъчния тракт;
  • възпаление на панкреаса;
  • цироза, рак на черния дроб.

С навременна диагноза и компетентно лечение на тези последици могат да бъдат избегнати. Цялостното уголемяване на черния дроб може да се случи по време на тежък ход на заболяването, което отрицателно повлиява организма до края на живота. Ако някога човек има инфекциозен хепатит, той развива силен имунитет и не се изправя срещу втора инфекция.

Хепатит А и дарение

Ако човек е имал хепатит А, тогава донорството е поставено под въпрос, защото експертите имат разногласия по този въпрос. С поражение на хепатоцитите по време на заболяване, тялото произвежда антиген, който остава в кръвта завинаги.

За самия носител той не е опасен, не засяга вътрешните му органи и не влияе върху активността на жизненоважни системи. Но това не означава, че той не е опасен за други хора, като ги удря с кръвопреливане.

Но има противоположно мнение на европейски експерти, които вярват, че хепатит А не е склонен към хроничен курс и не е абсолютно противопоказание за даряването. Няколко години по-късно човек с хепатит А може да помогне да спаси живота на другите. Кръвта ще бъде внимателно изследвана допълнително и ако неговите биохимични показатели са нормални, тогава ще бъде разрешено да се преливат.

Прегледи на пациентите

Фактът, че хепатит А рядко преминава без последствия, казват и препоръки на хора, които са се възстановили:

Марина: "Като дете имах хепатит А. Докторите на родителите казаха, че без последствия не минава. После на картите в болниците винаги привличах жълта ивица.

Опитах се да не ям мазнина, беше хладно на алкохол, не пуших. Тя живееше до 28 години тихо и нямаше проблем. Но след раждането на второто дете всичко беше натрупано наведнъж: стомаха, панкреаса и жлъчката започнаха да боледуват. Тичам за лекари, но те наистина не могат да кажат нищо. "

Хепатит А или болестта на Botkin се счита за напълно лечимо с навременна диагноза и съответствие с всички препоръки на лекаря. Хепатитът атакува черния дроб, но този орган е уникален. Той може да се възстанови. Основното нещо е да се придържате към диетата, да се въздържате от алкохол, да бъдете по-навън на чист въздух и да спазвате режима на деня след възстановяването.