Чернодробна биопсия

Захранване

В медицината, биопсията като диагностичен метод се използва достатъчно широко. Тази процедура ви позволява внимателно да изследвате много органи и да изяснявате сериозните диагнози. Черният дроб е лидер в провеждането на такава диагностика.

Това се дължи на факта, че това тяло е склонно към развитието на множество заболявания от различен характер. В допълнение, често са метастази при рак на други органи. И онкологичните заболявания на самия черен дроб - това в никакъв случай не е рядкост.

Чернодробната биопсия е подготовката на малка част от тъкан от даден орган за диагностициране или изясняване на диагнозата. Тази процедура ви позволява точно да определите причините за болестта, етапа на възпалителния процес, както и колко е нараснала съединителната тъкан с появата на склеротични промени.

Показания и противопоказания

Преди да се препоръча биопсия, пациентът трябва да извърши ултразвук на черния дроб, както и томографско сканиране. Ако такива диагностични мерки не са достатъчно ясни, то биопсията ще помогне да се разберат останалите въпроси. По правило, той се назначава в такива случаи:

  • безсъние на жълтеница;
  • за динамиката на лечението на хепатит С и В;
  • стабилни отклонения в биохимичните анализи, нарушаване на ензимната функция;
  • хепатит с неизвестен произход;
  • първична билиарна цироза;
  • вродени ферментации и аномалии в развитието на черния дроб;
  • периоди преди и след чернодробна трансплантация;
  • с подозрение за метастази в черния дроб на фона на рак на други органи;
  • потвърждаване на наличието и прогнозата за хода на алкохолното заболяване;
  • с подозрение за увреждане на черния дроб от раков тумор.

Такава процедура се извършва само след задълбочен преглед на пациента чрез консултация с лекар. По принцип той е хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания и онколог.

Към такава диагностика може да има абсолютни и относителни противопоказания. Сред абсолютните могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • необяснимо кървене в историята на пациента;
  • намалява кръвосъсирването;
  • потвърден чернодробен хемангиом или друг съдов тумор;
  • наличие на потвърдена ехинококова киста;
  • когато е невъзможно да се определи мястото на биопсия;
  • категоричен отказ на пациента от процедурата.

Освен това има относителни противопоказания:

  • хемофилия;
  • тежко затлъстяване;
  • тежък асцит;
  • амилоидоза;
  • инфекциозни заболявания на дясната плеврална област;
  • алергични реакции към анестетици и аналгетици.

Този тип диагноза обикновено причинява редица въпроси при пациентите. Една от основните - как се прави чернодробна биопсия и колко болезнена? Освен това пациентите искат да знаят как да се подготвят за процедурата и какво да очакват след това.

Подготвителен етап

Най-често процедурата се възлага на пациенти, които преминават през стационарно лечение, така че медицинският персонал ще им помогне да се подготвят правилно, като дават ясни препоръки. Ако пациентът е у дома, той трябва да следва тези стъпки:

  1. За да се избегне кървене, което е трудно да се спре по време на манипулации с черния дроб, трябва да бъде 7 дни преди планираната биопсия, за да спрете да приемате лекарства, които разреждат кръвта.
  2. Предварително преминаване, което е предписано от лекарите. Например, анализ на коагулацията на кръвта.
  3. 2-3 дни преди изследването е необходимо да се изключат продукти, които увеличават производството на газ от обичайната диета. Подобряването на работата на храносмилателния тракт ще помогне на ензимите и лекарствата, които намаляват метеоризма (Unienzim, Espumizan).
  4. Последното хранене преди процедурата трябва да бъде не по-късно от 8 часа.
  5. В навечерието на биопсията трябва да имате добра почивка, отказвайки тежко физическо натоварване.
  6. Забранено е да се правят топлинни процедури, да се вземе гореща вана или да се душ в деня преди манипулацията.
  7. Ако пациентът трябва да приема ежедневно лекарства, а след това как да се справи с тази ситуация в деня на лечението, лекарят трябва да обясни.

Видове биопсия и техника на процедурата

Основните видове на този диагностичен метод в хепатологията са:

  • пункция чернодробна биопсия;
  • трансвозивен (транс);
  • лапароскопска;
  • разрез (отворен).

Предпочитанието за конкретна процедура се дава стриктно индивидуално и зависи от подозрението за специфично заболяване и общото състояние на пациента.

Пробивна биопсия

Този метод се използва най-често при хепатит. Тя може да бъде извършена без хоспитализация на пациента. Перкутанната перфорационна биопсия се извършва в 2 основни типа:

  1. Сляпо аспириране. Такова проучване предполага използването на ултразвуково устройство за определяне на местоположението и вече сляпо провеждане на пункцията. Този метод обаче позволява да се получи по-малко качествен биологичен материал и увеличава риска от усложнения.
  2. Наблюдение на аспирацията. Иглата за пробиване се ръководи от ултразвук или компютърна томография. Този метод се счита за по-надежден и има по-малък риск от усложнения.

Процедурата е следната:

  • Пациентът заема позиция на гърба на гърба, с дясната ръка под главата.
  • Кожните обвивки на предложеното място за пункция се третират с разтвор на йод и предизвикват инфилтриране на кожата с анестезия точно над долния ръб на долната част на ребрата.
  • Кожната пункция се извършва със скалпел (дълбочина 5 мм), така че иглата за биопсия да преминава по-добре.
  • По време на процедурата пациентът е помолен да задържи дъха си в пълен изблик.
  • След екстракцията на инструмента и необходимите проби от чернодробната тъкан пациентът трябва да лежи в продължение на един час от дясната страна и още 2 часа на гърба. Това ще предотврати кървенето.

Би било добре пациентът да бъде под медицинско наблюдение 10 часа след чернодробна биопсия, тъй като по това време могат да се появят усложнения.

Трансверна биопсия

Този тип диагноза е приоритет при пациенти с лоша коагулация на кръвта и подложени на курсове на хемодиализа. Процедурата включва въвеждане на тънка гъвкава тръба във вена на гърлото или в слабините. Тази тръба се подава във вените на черния дроб, след което се взема проба за изследването. Процесът се контролира от флуороскоп.

Процедурата може да продължи от половин час до час. ЕКГ трябва да се направи в процеса, тъй като е възможна аритмия. Трансферната биопсия се извършва под въздействието на локални анестетици. При този процес пациентът може да почувства болка по пътя на биопсичната тръба.

Тази техника прави възможно изваждането на образеца за биопсия през съдовата система на черния дроб, което минимизира риска от продължително кървене след процедурата. Въпреки това, тя е противопоказана при синдрома на Budd-Chiari (тромбоза на чернодробните вени).

Лапароскопска биопсия

Този диагностичен метод се извършва в работните условия на болницата. Където в корема, под обща анестезия, специалистът ще направи няколко пробиви, чрез които се въвежда миниатюрна видеокамера и необходимия набор от инструменти. Можете да контролирате процеса чрез изображението на монитора.

В допълнение към изследването на доброкачествени тумори или други чернодробни патологии, по време на тази процедура е възможно да се ексцизира тумор с минимално тъканно увреждане. Лапароскопската хирургия е най-подходяща за отстраняване на рак или чернодробна киста. Продължителността на такава манипулация е около 1,5 часа.

Възможни усложнения

Отзивите на пациентите показват, че въпреки факта, че тази процедура е позиционирана като малка хирургическа намеса, вероятността от усложнения е доста ниска - не повече от 1%. Дали чернодробната биопсия става опасна, много зависи от квалификацията на специалиста, който я извършва.

В някои случаи могат да възникнат следните последици:

  • През седмицата има синдром на болка;
  • кървене от черния дроб;
  • случайно пробиване на съседни органи;
  • инфекция в перитонеума;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост;
  • проблеми от страна на дихателната система.

Усложненията при децата са по-чести (4.5%), отколкото при възрастните, а рискът от кървене е особено висок при раковите тумори. Но все пак вероятността от сериозни усложнения в педиатрията и в практиката за възрастни е доста ниска.

Въпреки това биопсията винаги причинява страх и асоциация при пациентите, че тя се предписва изключително за онкологични заболявания. Всъщност - това е далеч от случая. Тази процедура е много информативна за различните патологии на черния дроб и помага да се избере подходящо лечение.

В специализираните лечебни заведения чернодробната биопсия е рутинна процедура. Ако ясно следвате всички предписания на лекаря, рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум. Така че не се страхувайте от тази диагностична процедура.

Чернодробна биопсия

Биопсията е изследване на биологичен материал, който е тъкан на определен орган. Оградата му представлява някои трудности и опасности, така че преди да се назначи този тип изследвания, лекарите трябва да бъдат сигурни за целесъобразността на риска.

По време на операциите с отстраняване на органа или част от тъканта трябва да бъдат изпратени на биопсия, за да се потвърди правилността на диагнозата. Използва се чернодробна биопсия, когато има нужда от диференциална диагноза на заболяванията, когато други техники се нуждаят от изясняване поради несъвършенството им.

Как се изследва биопсията?

Извлеченият материал се нарича двупръстен. Той е отведен в лабораторията, където има възможност за провеждане на изследвания в три посоки:

  • патоморфологичен анализ - е да се идентифицират промените в състава и формата на клетките (цитология), тъканните елементи (хистологията), се отнася до най-често използвания метод за диагностика;
  • имунохистохимичен метод - позволява използването на специалното лечение за разкриване на химическия състав на материала, при диагностиката на чернодробни заболявания е важно за болестта на Уилсън-Ковалов (те показват знак - отлагането на мед в клетките);
  • биологичен метод на култура - дава възможност за изолиране на патогена на инфекцията директно от засегнатия орган, определяне на неговата чувствителност към антибиотици за последващо лечение (важно за абсцесите на черния дроб).

Кога е необходима биопсия?

Независимо от начина, по който се извършва биопсия, винаги е необходимо да проникне в черния дроб (инвазивен метод). В арсенала на лекаря има достатъчно методи, включително лабораторни и инструментални, за решаване на проблема с диагнозата. В сложни случаи лапароскопията се прибягва до - въвеждане на оптично устройство през разрез на перитонеума, за да се изследват повърхностните структурни промени в черния дроб.

Показанията за биопсия на органа се определят от сложни задачи, отговорът на които може да бъде получен само чрез задълбочено изследване на тъканите на органите:

  • сравнителна диагностика на чернодробни заболявания с тумори (доброкачествени, злокачествени), откриване на признаци на хиперплазия, цироза, фиброза, стеатоза;
  • откриване на метастази в черния дроб при рак на други органи;
  • Определяне на разпространението и тежестта на патологичните промени;
  • установяване на агресивността на възпалението при вирусен хепатит, фиброза при цироза;
  • ако се подозира наследствена патология;
  • необходимостта от мониторинг на ефективността на лечението, ако се използват лекарства и методи, които изискват изследване на клетъчния състав;
  • Да се ​​направи оценка на състоянието на донорния черен дроб след трансплантацията.

На практика има пациенти, които са променили значително биохимичните тестове, високият брой трансаминази, билирубин се определят поради неясни причини. В интерес на пациента е биопсията да изключи вирусния хепатит.

Изследването е необходимо не само за ракови заболявания на черния дроб, но и в следните случаи:

  • неалкохолна мастна хепатоза;
  • хроничен хепатит С или В;
  • първична билиарна цироза;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • автоимунен хепатит;
  • първичен склерозиращ холангит;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов.

Кой не би трябвало да има биопсия?

Противопоказание за процедури биопсия са тежки нарушения в кръвосъсирването, кръвоизлив, декомпенсирана сърдечна и респираторна функция, изразена недостатъчност, кома състояние на пациента, рак на черния дроб с декомпенсирана етап на цироза.

Ако има подозрение за хемоангиома на черния дроб (подуване от плексума на кръвоносните съдове), подходът към биопсията трябва да бъде много внимателен. Методът е оправдан само ако е необходимо да се изключи друга неоплазма.

При подкапсулна локализация, хемангиомът може да доведе до изразено вътрешно кървене. Във всеки случай лекарят избира допустим тип биопсия, като взема предвид целта на проучването, риска от усложнения и състоянието на пациента.

Какви видове биопсии се използват на практика, какво трябва да избере пациентът?

Има различни начини на биопсия, те имат своите предимства и недостатъци. Перкутанна или пункция биопсия - методът е най-често срещан, по-малко травматичен за пациента. Може да се извършва както в операционната клиника, така и в болницата.

Пациентът е положен на гърба, дясната му ръка е отстранена от главата. Пробивната биопсия на черния дроб изисква практически умения от хирурга, предварителното проучване на резултатите от изследването. Предложеното място за пункция се третира с антисептици, като с цел анестезиране той се инжектира със спринцовка Novocaine. Малък разрез на кожата се прави между долните крайници.

В нея е поставена специална игла с широк отвор. За да се предотврати възможността от нараняване на белодробната тъкан, пробиването се извършва на фона на издишване. Може да се наложи да поставите допълнителна игла от друг ъгъл. От пункцията на черния дроб докторът изтласква спринцовката със засмукване (методът се нарича "аспириране").

В иглата влезте в чернодробната тъкан. След биопсия пациентът се препоръчва да лежи от дясната му страна. За наблюдение е достатъчно от два часа до един ден. Разграничаване метод "сляпо", където един лекар използва само познанията си по анатомия и "виждането", проведено под ехографски контрол.

Ясно е, че в първия случай няма нужда от висококвалифициран персонал, рискът от усложнения е по-висок, няма нужда да разчитате на доброто качество на материала. Ако има хардуерно управление, резултатът ще бъде по-надежден, но методът на разследване е по-скъп за медицинската институция или пациента.

Трансюгалната биопсия се извършва при стационарни условия под контрола на рентгенов апарат. Пациентът се намира на рентгеновата таблица. Място на анестезията е проекцията на югуларната вена на шията.

Малък разрез е направен върху кожата и катетър с гъвкава сонда се вкарва във вратната вена със завинтващи движения. При приближаване до чернодробната вена се инжектира контрастен агент, като се правят снимки, потвърждаващи локализацията на катетъра. След това сондата взема материала за анализ. Катетърът се отстранява внимателно и върху раната се полага превръзка.

Лапароскопска биопсия - се допуска само в болница, анестезия е необходима. За да се направи това, пациентът се инжектира интравенозно със субстанция с общ аналгетичен ефект, бързо заспива. В коремната област се прави малък разрез над проекцията на черния дроб. Чрез него необходимите инструменти се вкарват в кухината на перитонеума с видеокамера в края.

Съвременната технология ви позволява да показвате изображението на екрана на монитора, показва на хирурга черния дроб, позволява да изберете сайт за събиране на материал. Възможностите надвишават метода на пробиване. В края на манипулациите инструментите се отстраняват, 1-2 бримки се поставят върху разрез. Методът е противопоказан при перитонит, изразяващ затлъстяване.

Насочена към trepanobiopsy - се извършва с помощта на специален инструмент (trephine), по-широк от иглата. Следователно, тя получава масивен сайт на тъкани, можете да уловите плътна влакнест фокус. Отворен метод - използван в хирургическия разрез, когато пациентът получава пълна анестезия и намеса. Изглежда най-надежден и ефективен.

Пациентът е информиран, след определяне на показанията, как да направи чернодробна биопсия в определена институция. Съгласно законодателството, пациентът трябва да подпише информираното съгласие, както при подготовката за операцията. За децата решението се взема от родителите.

Оптималният начин се избира от лекаря. Например, ако подозирате, че има рак на тумора, провеждането на "сляпо" проучване за пункция няма смисъл. Методът също така зависи от наличното оборудване в клиниката, обучени специалисти. Ето защо, когато решавате къде да направите преглед на пациента, е необходимо да се вземат предвид всички аспекти на проблема, да се запознаете с прегледите за конкретна клиника.

Как се провежда обучението?

За определяне на показания и противопоказания на процедура изключения лекарят на трябва да провери параметрите на съсирване на кръвта, на ултразвукът на черния дроб и коремните органи, жените проучват гинеколог. Представени са кръвни тестове за вирусен хепатит и СПИН.

Пациентите, приемащи антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни лекарства, е необходимо да им се даде една седмица преди планираното биопсия. Това е необходимо за предотвратяване на кървенето. Лекарят трябва да докладва за всички хронични заболявания и алергични реакции, които пациентът страда.

Съвети след процедурата

Въпреки че биопсията не се смята за силно травматична операция, тя изисква възстановяване, като всяка интервенция. На мястото на пункцията малката болка може да продължи до два дни. Пациентът се нуждае от контрол, измерва кръвното налягане и пулса и слуша дишането.

Строгата почивка на леглото се изисква в продължение на 2-4 часа с биопсия на пункцията, след други видове - лекарят може да стане. Ако процедурата е била проведена в поликлиника, след 4 часа е разрешено да се прибере вкъщи. През деня трябва да следите режима, да се движите по-малко, да не повдигате тежести.

Какво пишат в края на анализа?

В зависимост от вида на биопсичната проба, лабораторните резултати могат да показват:

  • върху откриването на атипични туморни клетки;
  • промяна в тъканта на чернодробните възпалителни лобули;
  • фиброза и замяна на чернодробните клетки с тъкан от белег;
  • стагнация на жлъчката в пасажите с компресия на лобулите;
  • наличие на паразитен или инфекциозен фокус.

За хепатит С се изчислява индексът на вирусната активност, степента на заместване на паренхима на черния дроб от съединителната тъкан. За специалистите се разработват скали за оценяване по отношение на разкритата патология.

Какви усложнения са възможни?

Провеждането на контролирана биопсия и достатъчна квалификация на лекаря гарантира липса на усложнения. Те възникват много рядко под формата:

  • вътрешно кървене (навлизане в хемангиома, съд);
  • наранявания с перфорация на жлъчния тракт, червата, стомаха с перитонит;
  • увреждане на белодробната тъкан с развитието на пневмоторакс;
  • въвеждането или активирането на разпространението на инфекция, последвано от образуване на абсцес на черния дроб, общ сепсис.

Как се извършва биопсията при деца?

Малките деца се инжектират със седативна локална анестезия. Възрастните може да се нуждаят от обща анестезия. Често се използва биопсията на пункцията. Детето се фиксира към операционната маса със специални ленти. При издишване помощникът изстисква гърдите на малък пациент, по това време правят пункция на черния дроб.

При децата усложненията се наблюдават в 4.5% от случаите, което е по-високо, отколкото при възрастните. Особено рискът от кървене след трансплантацията на костен мозък е повишен.

Най-честите усложнения са:

  • възпаление в плевралната кухина (плеврит);
  • перихепатит - разпространението на възпаление на заобикалящата целулоза;
  • кървене;
  • вътрехепатични хематоми;
  • жлъчен перитонит;
  • образуването на артериовенозна фистула в портите на черния дроб;
  • инфекция.

В съвременната медицина въпросът за целесъобразността на метода на изследване с висок риск и наличието на усложняващи фактори е твърдо поставен. Лекарите са наясно с това и трябва да информират пациентите за значението и възможностите на предстоящата процедура.

Чернодробната биопсия е необходим метод, само ако може да се надяваме, че ще има полза от резултатите, ако е невъзможно да се получи чрез други методи на изследване.

Чернодробна биопсия (пункция)

Биопсията е метод на изследване, в който се взема проба от тъканта на органа с по-нататъшно изследване на неговите морфологични данни. Процедурата се счита за доста сериозен и сложен метод за диагностика, така че преди назначаването й експертите оценяват всички индикации и противопоказания за всеки конкретен клиничен случай.

Показания за процедурата

Повечето пациенти смятат, че биопсия на чернодробната пункция се извършва само в случай на предполагаем рак. Това е погрешно схващане. Съществува значителен списък от условия, които са индикации за диагнозата:

  • диференциране на злокачествени процеси и доброкачествени промени в тъканите;
  • откриване на метастази в черния дроб по време на раковите процеси на други органи;
  • откриването на хистологични признаци на цироза, фиброза, стеатоза и др.;
  • изясняване на тежестта на патологията;
  • контрол над динамиката на резултатите от терапията;
  • оценка на състоянието на органа след трансплантацията.

Изследването се провежда също така, за да се изключи вирусният произход на патологичното състояние. Обикновено, тази процедура се определя, ако пациентът се оплаква от треска с неизвестен произход, и биохимичен анализ показва повишение на ALT, AST, алкална фосфатаза.

Болестите, които са показани за чернодробна биопсия, са:

  • вирусни възпалителни процеси на черния дроб;
  • цироза;
  • хепатоза и стеатоза с неалкохолен произход;
  • хемохроматоза;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов;
  • Болест на Гоше;
  • първична билиарна цироза;
  • склерозиращ холангит.

Противопоказания

Не всеки пациент получава диагноза. Съществуват редица състояния, които са противопоказания, защото на фона на всяко нахлуване в тъканите на черния дроб може да се получи кръвотечение и други сериозни усложнения. Това са наследствени кръвни заболявания (например хемофилия), гастроинтестинално кървене, намиране на пациент в кома, асцит.

Списък на предупреждения и забрани продължи терминал етап чернодробна недостатъчност и бъбречна недостатъчност, инфаркт на декомпенсация и дихателната системи, декомпенсирана цироза, което стана на фона на злокачествени процеси.

Диагнозата на хемангиома (доброкачествен съдов тумор) не винаги позволява извършването на биопсия на чернодробната пункция. Изследването се провежда само в екстремни случаи, когато е необходимо хистологично диференциране на тумора с злокачествен процес, тъй като пробиването може да предизвика кървене.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Важно! Експертът оценява всички предимства и недостатъци преди да определи диагнозата.

Видове и методи

Има няколко основни техники за изследване на тъканите на черния дроб, които се различават един от друг чрез информативността на получените резултати и техниката на процедурата.

Перкутанна биопсия

Перкутанната пункция обикновено се извършва сутрин. Пациентът получава лека закуска. Това е необходимо, за да се намали обема на жлъчния мехур. Процедурата се провежда 2-2,5 часа след приемането на храната в тялото.

Използваното конкретно устройство е иглата Mengini или Tru-cut. Пациентът лежи на гърба по време на процедурата, тялото е леко наклонено от лявата страна, а дясната ръка е хвърлена зад главата. Методът на доктор по перкусия определя границите на органа, приблизително се избира точка на пункция за биопсия. След това с помощта на ултразвуково устройство районът се инспектира. Необходимо е експертът да се увери, че няма големи съдове в зоната, чието увреждане може да предизвика кървене.

Как да направите чернодробна биопсия повече:

  1. Кожните обвивки се третират с антисептици.
  2. Извършва се местна анестезия. Решението за анестезия се въвежда слой по слой.
  3. В интеркостално пространство от VIII до IX, между предната и средната аксиларна линия, се прави малък разрез на кожата със скалпел по горния ръб на долното ребро.
  4. Въведете иглата за пробиване в момента, в който пациентът издиша.
  5. В спринцовката, на която е разположена иглата Mengini, трябва да има малко количество физиологичен разтвор. Тя се изтласква (около 2 ml) по време на проникване на фасцията, така че краят на иглата да не е в близост до тъканите.
  6. Докато иглата е монтирана върху повърхността на тялото, от което да се вземе материал за разследване, буталото се изтегля към себе си, създава вакуум, а самата игла се вкарва в същото време 3-4 см в тъканта на черния дроб, а след това се връща рязко.
  7. Ако се използва игла тип Tru-cut, въвеждането й в тъканта се съпровожда от освобождаването на режещото устройство, с което се взема биоматериалът.

Има друго устройство, което помага да се вземе парче органна тъкан, без да се нарушава интегралната му архитектура. Нарича се трефин, а видът на изследването е trepanobiopsy.

Важно! Ако черният дроб е огромен, процедурата се извършва през предната коремна стена. Отрицателните последици от подобен достъп са по-редки.

Пациентът трябва да лежи най-малко 8-10 часа след манипулацията. Не забравяйте да наблюдавате състоянието на органа с помощта на ултразвукова машина и индикаторите на UAC. В някои случаи специалистът използва ултразвук, CT или ЯМР, за да контролира оградата на материала. За такива методи са необходими специални игли, които имат разрези, които са ясно видими на екрана на ултразвукова или CT машина.

Биопсия с локална хемостаза

Този метод е показан при пациенти с нарушения на кръвосъсирването и други методи на пункция се считат за невъзможни. Процедурата е както следва. В момента на издишване в чернодробната тъкан, която има режеща част, се вкарва стимула и игла. След парче плат се нарязва, тя се отстранява заедно с иглата и сондата се прилагат чрез специален хемостатично разтвор, който така да се каже "пълни" липсващата част.

Трансюлуленият метод

Процедурата се провежда в ангиографско помещение, оборудвано с дефибрилатор. Пациентът се пробива от вътрешната кухина, като през него се вкарва катетър (дължина повече от 45 см). Този катетър преминава през сърцето и достига до долната вена кава. Всички манипулации се контролират от рентгенови лъчи. Катетърът се поставя във вената на черния дроб, чрез него се вкарва игла за пробиване. На фона на издишване вземете част от органната тъкан.

Лапароскопска биопсия

Обикновено се извършва в тези случаи, когато по време на лапароскопска интервенция внезапно се открива неоплазма в чернодробните тъкани. Също така, индикациите за проводимост са нарушение на коагулацията на кръвта, ако няма възможност за провеждане на трансгюлуларен метод. Лапароскопската биопсия се извършва само при анестезия.

Възможни усложнения

След чернодробна биопсия, както и след всяка друга инвазивна намеса, може да се развият редица усложнения. Те могат да се развият както в ранен период, така и няколко месеца след поставянето на диагнозата.

Смъртността и нейните причини

Честото причиняване на смърт в резултат на усложнения е вътрешно кървене. Съществува и случай, при който пациентът е починал от случайно увреждане на жлъчния мехур и от развитието на по-нататъшен перитонит на фона на жлъчния поток в коремната кухина. Незабавно консултиране с хирург е необходимо, ако пункцията на черния дроб провокира появата на следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • синдром на болка;
  • отсъствие на чревна перисталтика;
  • рязко спадане на кръвното налягане;
  • бледността на кожата в комбинация със значително изпотяване;
  • повишен сърдечен ритъм.

Синдром на болката

Пациентите често се оплакват, че боли в областта на пункцията, дават неприятни усещания на врата, рамото надясно. Болният синдром може да обхване областта около пъпа, епигастриалната зона. Проблемът се решава с използването на аналгетици, понякога - атропин.

Подкапсулен хематом

Това усложнение възниква при всеки четвърти пациент. Като правило, лекарят открива проблем в чернодробните тъкани, изследвайки областта, под която се взема материалът 24 часа след манипулацията под контрола на ултразвуковата машина.

Важно! Усложненията са опасни, тъй като липсват симптоми и признаци на патология, тъй като пациентът няма значителни кръвни загуби.

Увреждане на съседни органи

Те са редки. Високата квалификация на специалист, който провежда процедурата, помага да се предотврати евентуално усложнение. Въпреки това, в клиничната практика все още са известни случаи на пробиване на други органи:

  • стените на дебелото черво;
  • бъбрек;
  • белите дробове с по-нататъшно развитие на пневмоторакс;
  • жлъчния мехур.

Статистиката показва, че това е далеч от всички последствия, които пациентът може да очаква. Известно е, че има разбивки на игли, които се използват за пробиване на черния дроб, образуване на фистуални курсове, алергични реакции в отговор на препарати за анестезия.

Как да подготвим пациента за изследване

Преди да извършите пункция на черния дроб, изследването на вътрешните органи с ултразвук е задължително, жените се изследват от гинеколог. В допълнение към общия клиничен анализ се извършват биохимия и определяне на кръвна група, тестове за Rh фактор, ХИВ и вирусен хепатит.

Лекуващият лекар трябва да ограничи употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и тези, които разреждат кръвта, в продължение на 7-10 дни преди манипулацията. Ако пациентът е алергичен или свръхчувствителен към каквото и да е лекарство, важно е да информирате лекаря за това. В зависимост от избора на метод и метод на чернодробна биопсия, последното хранене трябва да бъде в рамките на 2-10 часа. Преди пункцията, трябва да предложите на пациента да изпразни пикочния мехур.

Характеристики на процедурата

Преди всяка инвазивна процедура, лекарят трябва да информира пациента за необходимостта от манипулация и да получи писмено разрешение. Специалистът разказва на пациента същността на диагнозата, етапите, възможните усложнения и резултатите. В деня на процедурата, ако пациентът е твърде развълнуван, се извършва премедикация.

Ден преди това се проверяват кръвната група на пациента и неговият Rh фактор. Трябва да се приготви прясно замразена плазма, която може да се използва, ако хемодинамичните параметри се влошат. Посочват се параметри на кръвосъсирването.

След процедурата няколко пациента преминават курс на антибиотици за предотвратяване на сепсис и бактериална инфекция на биоматериалната зона за вземане на проби. Антибиотичната терапия се счита задължителна в присъствието на патологии на сърцето и сепсис в миналото. За гледане на над болни дни след поставяне на диагнозата, тъй като клинични проучвания са показали, че по време на първите 3 часа след усложнения на процедурата се срещат в 80% от пациентите в рамките на 24 часа - 90%.

Методи за изследване на получения биоматериал

Материалът, който се получава чрез биопсия, се нарича биопсия. Той е изпратен в лаборатория, където е изследван с няколко метода.

  • Патоморфологичната диагностика - състоянието на клетките и тъканите на орган се оценява, тя се използва най-често.
  • Анализ на биологичната култура - метод, който показва какво причинява инфекцията в чернодробните тъкани, определя вида патоген, определя неговата чувствителност към антибиотици.
  • Имунохистохимично метод - се използва за оценка на присъствието на патологични включвания и депозити в хепатоцити вещество, което се наблюдава, например, болест на Уилсън.

Често задавани въпроси

Колко опасно е процедурата? - Внимателното подготовка на пациента и спазването на препоръките на специалистите намаляват риска от усложнения. Говорейки за онкологията, биопсията не насърчава разпространението на туморни клетки през тялото, т.е. не се формират нови метастази поради процедурата.

Дали пункцията е извършена на амбулаторна база? - Веднага след биопсия, не можете да се прибера вкъщи. Пациентът е под наблюдение на лекар за 6-8 часа, ако е необходимо - до 24 часа.

Как се държат децата? - Детето преминава диагнозата по същия начин като възрастен. Методите и методите са подобни, анестезията се избира индивидуално.

Защо да определим присъствието на мед в биопсия? - Тази процедура е необходима за разграничаване на болестта на Уилсън-Коновалов. Той се провежда, за да се оцени общото състояние на пациента и избора на по-нататъшна терапия.

Отзиви

Пробивната биопсия, за съжаление, е задължително изследване на фона на редица патологични състояния. Но не трябва да се страхувате от това. Важно е да намерите квалифициран специалист и да следвате ясно съвета му. В този случай рискът от усложнения е сведен до минимум.

Как се извършва чернодробна биопсия: преглед на пациентите и анализ на разходите

Чернодробната биопсия е диагностична процедура, при която биоматериалът се взема от черния дроб за хистологично и цитологично изследване.
Тази диагностична манипулация се счита за доста сложна и се извършва само при наличието на редица индикации.

Основната стойност на биопсичните изследвания е способността точно да се определи произхода на болестта, степента и степента на нейното развитие, степента на фиброзни промени,

свидетелство

Има погрешно мнение, че чернодробната биопсия е предписана в случаите, когато лекарят подозира онкологията.

Всъщност тестването на процесите на опаковане по никакъв начин не е единствената причина за назначаването на биопсично проучване, което показва:

  • Да се ​​установи степента на увреждане и увреждане на чернодробната тъкан;
  • Ако има признаци на чернодробни патологии в анализите;
  • В случай на съмнение в диагностиката след инструментална хардуерна диагностика, като ултразвукова образна томография чрез компютърно или магнитно резонансно изображение, радиография и др.;
  • За идентифициране на наследствени патологии;
  • За целите на цялостната оценка на оцеляването на трансплантирания черен дроб;
  • За планиране на лечебните дейности;
  • Да се ​​оцени ефективността на предписаната терапия;
  • С необичайно повишено съдържание на билирубин или промяна в трансаминационната активност.

Обикновено биопсия от черния дроб се предписва за патологии като:

  1. Алкохолно увреждане на черния дроб;
  2. Хронични форми на хепатит В, С;
  3. Затлъстяване на черния дроб с неалкохолен произход;
  4. Автоимунен хепатит;
  5. Бирална цироза от първичен тип;
  6. Патология Уилсън-Коновалов;
  7. Склерозиращ холангит от първичен характер.

Противопоказания

При прилагане на чернодробна биопсия трябва да се обмислят противопоказания за процедурата:

  • Когато няма безопасен достъп до чернодробните тъкани;
  • В несъзнателното състояние на пациента;
  • Наличие на психични разстройства в пациента;
  • Асцити, които се характеризират с натрупване на течност в коремното пространство;
  • Нарушения на кръвния поток;
  • Нарушения на пропускливостта на съдовите стени, характерни за атеросклерозата, хипертонията, разширените вени и т.н.;
  • При алергични реакции към упойващи средства;
  • Наличие на възпалителни и гнойни патологии на органа и др.

Няколко техники се използват за изготвяне на биопсия. Окончателният метод се избира от лекаря и се договаря с пациента.

Обикновено на пациентите се предлагат няколко метода:

  1. Лапароскопска биопсия - се извършва при условия на работа. Пациентът се поставя на операционната маса, се прилага обща анестезия. В корема се правят няколко пробиви или малки разрези, чрез които се вкарват необходимите инструменти и микро-видео камера, така че целият процес се показва от лекаря на монитора.
  2. Пробивна биопсия - извършва се с аспиратор за спринцовки. Иглата за пробиване се пробива в зона 7-9 на реброто и спринцовката се запълва с биопсия. Процедурата се контролира от ултразвукова машина или се извършва сляпо.
  3. Трансферен (преходен) - е показан за противопоказания за навлизане в коремната кухина (нарушения на кръвния ток, асцит и др.). Пациентът е направен малък разрез в жлебозната вена, вмъква катетър в него, подава го в чернодробните вени и, след като е влязъл в тях, извършва биологична проба с помощта на специална игла.
  4. Индукционна биопсия (отворена) - се провежда в хода на открита хирургическа намеса, когато лекарят извършва частично отстраняване на тумора или черния дроб. Процедурата е най-инвазивната от всички изброени, поради което има няколко допълнителни усложнения от останалите.

Подготовка на

За да се осигури максимален успех на процедурата, е необходимо да се спазват всички изисквания за нейната подготовка.

  • Предварително уведомете лекаря за наличието на хронични патологии, ако има такива;
  • Ако има алергия към лекарства - не забравяйте да уведомите специалиста;
  • Необходимо е да се каже и за взетите препарати, включително и разреждане на кръвта.
  • Приблизително 7 дни преди биопсията се спира употребата на лекарства за изтъняване на кръвта като аспирин, НСПВС и други, но отказът за приемане трябва непременно да бъде съгласуван с лекаря, който е назначил тези лекарства;
  • Преди процедурата пациентът дарява кръв за определяне на степента на коагулация и за елиминиране на противопоказани заболявания, инфекции и др.

Как се прави чернодробна биопсия?

Пациентът предварително е изследван с ултразвук, за да отбележи местата за оградата.

Пациентът се поставя на дивана, с ръце зад главата му. Анестезирайте зоните, където ще се извърши инжектирането на иглата.

По време на получаване на биопробата пациентът трябва да лежи неподвижно. За да се успокои, пациентът получава успокоителни. След това лекарят въвежда иглата и натиска необходимия обем на биопсията в спринцовката.

При лапароскопска техника се правят няколко пробивания на корема, инжектират се с инструмент, който осветява, визуализира процедурата и предизвиква откъсване на тъканната проба.

Оценка на резултатите

Резултатите обикновено са готови след седмица и половина. Тълкуването на резултатите се извършва по няколко начина:

  • Индексът Метавир. Обикновено се използва за хепатит C, помага да се определи степента на възпаление и степента на разпространението му;
  • Ишак;
  • Техника на Конол. Оценява степента на некротични промени, възпалителни лезии, нивото на белези в чернодробните тъкани.

Тази диагностична техника е особено ефективна при хепатит на черен дроб или хепатит от устойчив тип, както и при алкохолна цироза.

вещи

Безопасността на чернодробната биопсия зависи от квалификацията на специалиста, който я извършва. Най-често чернодробната биопсия се съпровожда от усложнения като:

  1. Синдром на болката. Това е най-често срещаното усложнение, което настъпва след вземането на проби от биопсия. Обикновено нежност, скучна, неинтензивна, отнема около седмица. Ако дискомфортът се обясни, предписвайте анестетици.
  2. Кървене. Някои пациенти страдат от усложнения, свързани с кървене. Ако загубата на кръв е интензивна, тогава е необходима кръвопреливане или операция за елиминиране на кървенето.
  3. Повреда на съседни структури. Подобно усложнение обикновено се случва при слепи метод за получаване на биопсия, когато лекарят може да повреди жлъчен мехур, бели дробове и т.н. с игла.
  4. Инфекция. Обикновено подобна последица е относително рядка. Това се случва, когато бактериални агенти проникнат през разреза или пункция в перитонеалната кухина.

Грижи след процедурата

Само биопсия на черния дроб се извършва на амбулаторна база, в други случаи пациентът се хоспитализира.

Приблизително 4-5 часа след процедурата лекарите наблюдават състоянието на пациента, извършват ултразвукова диагностика, проследяват показателите за кръвно налягане и провеждат изследване.

Ако отричат ​​отрицателни симптоми като непоносима болка и кървене, пациентът се освобождава.

Първият ден е необходимо да се откаже от управление на моторни превозни средства и за следващата седмица включва въздържане от наркотици противовъзпалително действие, с изключение на интензивни физически труд и термични процеси (отопление, парна стая).

Прегледи на пациентите

Елена:

Назначиха чернодробна биопсия поради непонятна диагноза. Ужасно се страхувах, защото за мен всичко, свързано с болничните процедури, причинява мълчалив ужас. Отидох в клиниката и ме заведоха в стаята за лечение. Тя се съблече, легна на канапето, ставите трепереха. Лекарят се развесели, даде някакво успокоение, а след това направи инжекция с анестезия в областта на черния дроб. Дясната ръка трябва да бъде поставена под главата. Не почувствах болката, въпреки че натискът на иглата се почувства и имаше някакъв дискомфорт. Но това е по-добре, отколкото да го правите по открит начин, когато се изпълнява пълноценна операция. И в 4 часа съпругът ми ме доведе до дома.

Анна:

Трябваше да мине през тази процедура, така че лекарите да могат да определят колко ефективно е приложено лечението. Имам хепатит Б. Процедурата е доста чувствителна, но не и фатална, и се толерира лесно. На мен ми беше дадена спринцовка, но след пробождането ми казаха да лежа на корема цял ден. Но нямаше усложнения и болката премина през деня. Следователно не бива да се страхувате, понякога такива диагнози са крайно необходими. В моя случай, предписаната терапия не само е била безполезна, но и е увреждала черния дроб.

Цената на чернодробната биопсия

Процедурата за получаване на биопсия от чернодробните тъкани в московските лечебни заведения не е евтина, тя ще струва около 5000-26000 рубли.

Чернодробна биопсия: как го правят, в какви случаи се предписват?

Черният дроб в човешкото тяло е вид химическа лаборатория, която почиства кръвта от токсични и вредни вещества. Ако има нарушения в нейната работа, която може да бъде провокирана от много фактори, тя престава да се справя с функциите си 100%. Това със сигурност ще засегне общото състояние на тялото. Точното определяне на причината за патологията, сериозността на неговото развитие и наличието на възпалителния процес може да се направи с една единствена процедура. Нека да разгледаме какво е чернодробна биопсия, как се прави и какво може да се покаже.

Каква е процедурата

Биопсията винаги е процедура за извличане на малка площ от органната тъкан, в този случай на черния дроб. Тя може да бъде извършена чрез тъканно или клетъчно бактериологично изследване.

BP ще покаже етапа на възпалителния процес, ще помогне да се определи причината за патологията и степента на увреждане на органа. Има няколко типа биопсии в зависимост от механизма на упражнението.

Видове биопсия

За да вземете част от чернодробната тъкан за изследване, лекарите използват няколко техники, които винаги се избират, като се вземе предвид състоянието на пациента. Специалистът може да предложи няколко метода на пациентите:

  1. Лапароскопска чернодробна биопсия - извършва се само в стационарна среда в операционната зала. Процедурата се извършва под обща анестезия. На корема се правят няколко пробиви, през които се вкарва миниатюрна видеокамера и необходимия инструмент. Можете да контролирате процеса чрез изображението на монитора.
  2. Пункция. Такава биопсия се извършва с помощта на специална спринцовка. Направете пробиване между 7-и и 9-и ребра и вземете материала за разглеждане. Ултразвукът може да контролира процедурата.
  3. Трансферна биопсия - се извършва при пациенти, които са противопоказани в коремната кухина. Това се случва с проблеми с коагулацията или асцита. В юмручна вена се прави разрез и се вмъква катетър, който се придвижва към вените, идващи от черния дроб, и взема малко материал със специална игла.
  4. Отворена биопсия - извършва се по време на операция за отстраняване на тумора на органа или част от черния дроб.

В какви случаи са направени чернодробни биопсии?

Някои смятат, че такава процедура е показана само ако има подозрение за рак, но това не е така. Той се назначава в следните случаи:

  • Да се ​​установи степента на увреждане на черния дроб и неговите тъкани.
  • Ако тестовете показват отклонение в работата на това тяло.
  • Ако има съмнение, след ултразвук, CT или радиография.
  • Да разкрие наследствени патологии на черния дроб.
  • Да оцени оцеляването на органа след трансплантацията.
  • Биопсията ви позволява да оцените ефективността на предписаното лечение.
  • Ако анализът показва увеличение на билирубина без причина.

Има и някои патологии, които изискват и тази процедура, а именно:

  • Участие на черен дроб в резултат на пиенето на алкохол.
  • Чернодробната биопсия се извършва с хепатит В, С.
  • Затлъстяване на черния дроб.
  • Автоимунен хепатит.
  • Бирална цироза от първичен тип.
  • Склерозиращ холангит.

Ако е предписана чернодробна биопсия, тъй като процедурата се извършва, лекарят определено ще обясни.

Индикации за биопсия на пробиване

В зависимост от наличието на определени патологии, както и от получаването на определени резултати, се използват различни видове на тази процедура. Пневматичното захранване е под контрола на ултразвук и има ефективност до 98%. Назначава:

  • С увеличаване на черния дроб на неясна природа.
  • С жълтеница.
  • Да диагностицира чернодробни заболявания с вирусна природа.
  • За диагностика на цироза.
  • Да се ​​проследи динамиката на терапията за хепатит.
  • Да се ​​диагностицира тумор.
  • Да се ​​оцени функционирането на органа след трансплантация.

Но има и противопоказания за такава биопсия:

  • Кръвотечение на неясната природа в анамнезата.
  • Лоша коагулация на кръвта.
  • Наличие на хемоангиома на черния дроб.

Когато е необходима биопсия на аспирация

Този вид процедура се провежда за:

  • Получаване на материал за последваща цитология.
  • Проучвания на фокални чернодробни лезии.
  • При наличие на съдови лезии на органа.

Информационното съдържание на този вид зависи изцяло от опита и уменията на морфолога.

Кой се нуждае от трансцензивна биопсия

Тази процедура може да продължи около час. Електрокардиографският мониторинг е задължителен, тъй като съществува риск от аритмия. Този тип биопсия се извършва при локална анестезия. Този вид изследване се предписва в следните случаи:

  • Ако има нарушения в коагулацията на кръвта.
  • С наднормено тегло.
  • С асцит.
  • Ако се потвърди съдов тумор.
  • Ако преди тази аспирационна биопсия беше извършена неуспешно.
  • Наличие на кисти.
  • Нарушаване на коагулацията.
  • Тромбоза на вените на черния дроб.
  • Бактериален холангит.

Как да се подготвим за биопсия

Всяка процедура изисква подготовка, за да може да се получи най-надеждният резултат. Това напълно се отнася до чернодробната биопсия. Можете да си представите някои схеми за обучение:

  1. Приблизително една седмица преди предложената процедура всички противовъзпалителни лекарства трябва да бъдат преустановени, освен ако не е посочено друго от лекаря.
  2. Непременно уведомете лекаря, ако приемате антикоагуланти.
  3. Преди процедурата най-малко три дни, не използвайте продукти, които предизвикват образуване на газ. Те включват черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, мляко. Ако има проблеми с храносмилането, тогава е разрешено да приемате, например, Espumizan, за да избегнете подуване.
  4. Ако процедурата трябва да се извърши сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 21:00 часа. Много лекари препоръчват почистване на клизма.
  5. В деня на биопсията се извършва многократно ултразвук, за да се определи местоположението на предстоящата биопсия.
  6. Преди процедурата трябва да се направи кръвен тест за съсирване и общо.
  7. Биопсията трябва да се извършва само на празен стомах.
  8. Необходимо е да информирате лекаря за наличието на сърдечни заболявания или алергични реакции към медикаментите.

Много пациенти задават въпроса: "Болезнено ли е да се направи чернодробна биопсия?" Тази процедура се извършва както при анестезия, така и при употреба на болкоуспокояващи, така че не трябва да се страхувате.

Как се извършва процедурата

За да вземете малка част от бисквитата за изследване, е необходимо да направите пункция през кожата, подкожната мастна тъкан и черния дроб. Не се страхувайте, ако е предписана чернодробна биопсия. Как го правят? Свидетелствата на пациентите потвърждават, че няма нищо лошо в процедурата. Пациентът лежи на дивана, дясната му ръка е поставена под главата. Важно условие за бърза и безопасна процедура е пълната неподвижност на пациента.

Най-често общата анестезия за биопсия не се изисква, освен ако, разбира се, хирургичната намеса не е трябвало да бъде. Мястото на пункцията се лекува с анестетик и се дава седатив за успокояване на пациента.

Следователно, въпросът дали е болезнено да се направи чернодробна биопсия (прегледи - директно потвърждение на това) пациентите по правило реагират отрицателно. Има, разбира се, някои дискомфорт и неприятни усещания, но всичко това е лесно поносимо.

След процедурата пациентът се наблюдава още няколко часа от лекарите, така че има възможност за спешна помощ, ако се развият усложнения.

Поведение след процедурата

След като пациентът бъде освободен у дома, е необходимо да спазвате следните препоръки:

  • Не по-малко от 8 часа пълно почивка.
  • Не се разрешава физическа активност.
  • Мислещата дейност е забранена.
  • Дори и малко физическо упражнение е забранено.
  • Ден, за да наблюдаваме един спокоен режим.
  • В продължение на 7 дни след биопсията не трябва да се приема ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Изключете загряване и топли процедури (гореща вана, сауна, сауна).
  • Не се препоръчва да се прибирате зад волана на колата.

Ако спазвате стриктно всички препоръки на лекаря, след процедурата няма да има усложнения.

Кой не вижда биопсия?

Ако е предписана чернодробна биопсия, как се прави процедурата, важно е да се знае, но също така трябва да се има предвид, че не всички са показани. Има противопоказания:

  • Липса на безопасно преминаване към чернодробните тъкани.
  • Ако пациентът е в безсъзнание.
  • Психичните разстройства също са противопоказание за процедурата.
  • Асцит, в който се натрупва течност в коремната кухина.
  • Лоша коагулация на кръвта.
  • Наличието на такива патологии като изразена хипертония, разширени вени, атеросклероза, тъй като нарушават пропускливостта на стените на съдовете.
  • Наличие на алергии към лекарства, използвани при биопсията.
  • Възпалително или гнойно чернодробно заболяване.

Важно! Биопсия никога не се предписва, ако се диагностицира рак на тумора или декомпенсирана цироза.

Оценете резултатите

Така че, пациентът премина процедура като чернодробна биопсия (както го правят, вече е ясно). Сега най-важното е постигането на резултатите от изследването. Той обикновено е готов след две седмици. Оценката на резултатите се извършва по няколко начина:

  1. Индексът Metavir помага да се разпознае възпалителният процес и неговият етап.
  2. Техника Knodel - оценява степента на некротични промени, наличието на белези в чернодробната тъкан.

От голямо значение за правилното тълкуване на резултатите е размерът на взетата тъканна тъкан, но професионализмът на лекаря играе важна роля, което заключава.

усложнения

Безопасността на процедурата зависи от квалификацията на специалиста. Ако няма достатъчно опит, тогава чернодробната биопсия може да има следните последици:

  1. Болезнени усещания. Хората се оплакват по-често след процедурата. Болката минава за няколко дни. Ако е силно изразена, предписвайте болкоуспокояващи.
  2. Кървене. То е особено опасно при наличието на нарушения на кръвосъсирването. Ако кървенето е обилно, трябва да се вземат спешни мерки.
  3. Увреждане на съседни органи. Това се случва, ако процедурата не се контролира чрез ултразвук, а има риск от белодробни заболявания, жлъчен мехур.
  4. Инфекция. Това е сравнително рядко, тъй като цялото оборудване и инструменти трябва да бъдат обработени.

Ако всички изисквания за процедурата са изпълнени, тя се извършва от компетентен и опитен специалист, тогава по правило няма сериозни усложнения.

BP е платена процедура. Когато се извършва чернодробна биопсия, лекуващият лекар винаги може да разбере. Най-често тези услуги се насочват към специализирани клиники или медицински центрове, в които има специалисти и съвременно оборудване.

Не се страхувайте от такава важна и необходима процедура, която ще помогне да се идентифицират причините за патологията, да се определи тежестта на заболяването. Резултатите от биопсията ще помогнат на специалиста при избора на тактиката на лечението.