Неутрофили в кръвта

Симптоми

Неутрофили (NE) - група от кръвни клетки, която е един от видовете левкоцити. В общата маса на левкоцитните клетки, неутрофилите представляват най-голям процент. В допълнение към това име можете да чуете термин като неутрофилни левкоцити.

Процесът на образуване на тези клетъчни елементи, както и други левкоцити, се наблюдава в структурите на костния мозък. Увреждането на неутрофилите се извършва в тъканите на черния дроб и далака.

Основните функции на неутрофилите:

  • улавяне и смилане чужди частици, уловени в тялото - процесът се състои в идентифициране на микроорганизъм приближение към него, за улавяне и поставянето му вътре в клетката и след това смилане поради голям брой ензимни вещества;
  • участие в развитието на възпалителния процес - тази функция се осъществява за сметка на биологично активните вещества, които неутрофилите могат да изхвърлят;
  • влияние върху терморегулиращата функция на организма;
  • участие в реакции на кръвосъсирването.

Индикации за анализ

Определянето на броя на неутрофилите е включено в стандарта за провеждане на общ кръвен тест (JAB). Препоръчва се общ тест за кръвта за всички, без изключение, когато става въпрос за диагностични или лечебни процедури в клиника или болница.

Индикации за определяне на броя на неутрофилите:

  • възпалителни заболявания на която и да е от системите на тялото, например пневмония или ревматизъм;
  • хирургични възпалителни патологии - апендицит, перитонит;
  • значителни изгаряния на повърхността на тялото;
  • деструктивни процеси в тялото, например инфаркт на миокарда;
  • онкологични заболявания;
  • инфекциозни заболявания - туберкулоза, морбили, дифтерия и др.;
  • тежка загуба на кръв поради травма или вътрешно кървене;
  • отравяне, причинено от химически и токсични вещества.

Подготовка за кръвен тест за определяне на количеството неутрофили

Броят на неутрофилите се определя чрез общия кръвен тест. Преди да се даде кръв, човек трябва да се въздържа от пиене на алкохол, пържени или мазни храни. Най-малко четири часа преди процедурата, пациентът трябва напълно да изключи приемането на каквито и да е продукти. Необходимо е да се ограничат увеличените физически или психологически стрес в навечерието на процедурата.

Честота на броя на неутрофилите при деца и възрастни

В резултатите от общия клиничен анализ на кръвните неутрофили се посочват като NE и се измерват в проценти.

  • от 1 ден до 15 дни - 31.0% -56.0%;
  • от 15 дни до 1 година - 17.0% -51.0%;
  • от 1 година до 2 години - 29.0% -54.0%;
  • от 2 години до 5 години - 33.0% -61.0%;
  • от 5 години до 7 години - 39.0% -64.0%;
  • от 7 години до 9 години - 42.0% -66.0%;
  • от 9 години до 11 години - 44.0% -66.0%;
  • от 11 до 15 години - 46.0% -66.0%;
  • над 15 години - 48.0% -78.0%.

Причините за отклонението на броя на неутрофилите от нормалното

С повишеното съдържание на неутрофили в кръвта се използва терминът "неутрофилия".

Причините за увеличаване на неутрофилите:

  • патологични състояния на тялото, причинени от вирусна или бактериална флора, например пневмония;
  • остри или хронични възпалителни заболявания, например холецистит;
  • продължителни стресови преживявания или физическо претоварване;
  • онкологични заболявания;
  • огнища на некроза във вътрешните органи, например миокарден инфаркт;
  • отравяне на организма с токсични вещества;
  • приемане на някои лекарства, например, глюкокортикостероиди;
  • рехабилитационен период след хирургически операции.

Намаляването на процента неутрофили в кръвта се нарича неутропения.

Причини за неутропения:

  • някои видове инфекциозни увреждания на тялото, като например грип или коремен тиф;
  • приемането на определени групи лекарства, например антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства;
  • анемични условия;
  • генетично предразположение към намален брой неутрофили;
  • ендокринни разстройства, например тиреотоксикоза;
  • алергични реакции от непосредствен вид, например анафилактичен шок;
  • увеличаване на далака.

Ако има някакви отклонения в процента неутрофили, се препоръчва да се извърши пълно диагностично изследване на пациента, за да се идентифицира патологичното състояние, което провокира тези нарушения. Ако причината за отклоненията е текущата лекарствена терапия, се препоръчва да се преработи списъкът на взетите лекарства и да се коригира.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Нормалното ниво на неутрофилите в кръвта и причините за промяната

Неутрофилите са най-многобройните видове бели кръвни клетки (левкоцити), които се образуват от гранулоцитния зародиш на хематопоезата. Нормалното съдържание на неутрофили в кръвта на възрастен е 1.9-6.6 * 109 / L или 45-72% от общия брой на левкоцитите.

Структура и функция на неутрофилите

Кръвните неутрофили заедно с базофилите и еозинофилите принадлежат към гранулоцитните клетки, които съдържат грануларност в цитоплазмата, наподобяваща гранули в структурата. Те включват активни химикали като лизозим, хидролази, миелопероксидаза, катионни протеини, които участват активно в прилагането на клетъчен имунитет.

Когато поглъщат патогени или други чужди вещества, неутрофилите ги неутрализират чрез фагоцитоза. В този случай клетките абсорбират инфекциозни агенти, смилат ги с активните вещества, съдържащи се в гранулите, и след това умират. В резултат на това се появява гной във фокуса на възпалението, който се състои от разрушени левкоцити, бактерии, вируси, увредени тъканни клетки, възпалително отделяне (ексудат).

Съдържанието на неутрофилите в кръвта не е повече от 1% от общото. Около 60% от клетките са в костния мозък и се представят от прогениторни клетки: миелобласти, промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити, форми на пробождане. Зрелите форми на неутрофили навлизат в кръвните потоци - сегментирани ядра, чието ядро ​​се състои от няколко части.

Обикновено в кръвта присъства малко количество неутрофили (1-6%), появата на други млади форми на неутрофилни левкоцити показва развитието на патологичния процес. Най-често това е възпалителна реакция, причинена от патогенни щамове на бактерии и вируси, травматични фактори. Основната защитна функция на неутрофилите се осъществява в тъканите на тялото, когато влизат чужди агенти, където се съдържат около 40% от клетките. В кръвния поток те циркулират за не повече от един ден, след което мигрират към огнищата на възпалението. Животният цикъл на неутрофилните левкоцити е 8-12 дни.

Увеличаване на неутрофилите в кръвта

Определянето на левкоцити, включително гранулоцитите, се извършва с назначаването на общ кръвен тест. За да направите това, вземете биоматериал на проби от празен стомах от пръст или вена.

Условието, при което неутрофилите се вдигат в кръвта, обикновено се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за патологията включват:

  • гнойни бактериални процеси с локализиран характер (абсцеси, възпалено гърло, пиелонефрит);
  • генерализирана инфекция (холера, перитонит, сепсис);
  • отравяне с бактериални токсини (ботулизъм);
  • некроза на тъканите (инсулт, продължителни изгаряния, миокарден инфаркт, гангрена);
  • период след ваксинацията (DTP, BCG);
  • метастази и разпадане на злокачествени неоплазми.

Увеличаването на левкоцитите в кръвта с неутрофилно изместване в ляво свидетелства за активен възпалителен процес. Степента му зависи от нивото на неутрофилите: умерено - до 10 х 10 9 / l, изразено -11-20 x 10 9 / l, тежки - 21-60 x 10 9 / l. В някои случаи има доброкачествена неутрофилия с индекси до 6-7 х 10 9 / l, което се случва при интензивно физическо натоварване, стресова ситуация, богат прием на висококалорична храна.

Новородено дете с физиологично състояние се счита, че има високо съдържание на нокът (до 20%), което постепенно намалява с нарастването и подобряването на имунната система. По време на бременността концентрацията в кръвта на левкоцитите може да се увеличи до умерено ниво, което се счита за вариант на нормата. Причините за повишени бели кръвни клетки са в хормоналните промени в тялото на жената, за да се създадат благоприятни условия за бременност и развитие на плода.

Намаляване на неутрофилите в кръвта

При лабораторното изследване на кръвта е възможно да се идентифицират условията, при които се намалява съдържанието на неутрофили, което показва развитието на неутропения. Следните са причините за патологичния процес.

Дългосрочен ход на инфекция с проникване в тялото на голям брой патогени (обедняване на неутрофилния зародиш на хематопоезата):

  • тежки заболявания, причинени от бактериална патогенна флора (бруцелоза, тиф, туларемия);
  • вирусни заболявания с тежък ход (рубеола, хепатит, морбили).

Масивна смърт на кръвни клетки в резултат на хемопоеза:

  • липса на витамин В.12 и Б9 (фолиева киселина);
  • апластична анемия;
  • левкемии.

Изчерпване на костния мозък:

  • химиотерапия и радиотерапия;
  • отравяне със соли на метали, алкохол;
  • излагане на радиация;
  • приемане на определени лекарства (интерферон, имуносупресори, аналгетици).

При новородените често се установява неутропенията на Костман, която се отнася до генетични заболявания с автозомно рецесивен механизъм за наследяване. Пациентите са склонни към чести инфекции и умират през първата година от живота си от тежки възпалителни процеси на кожата и вътрешните органи. Трябва да се има предвид, че такова състояние може да бъде компенсирано чрез физиологично повишаване на концентрацията на моноцити и еозинофили. Това спестява живота на детето и ви позволява да устоите на инфекциозни агенти.

Как да увеличим броя на неутрофилите в кръвта, които лекарят може да предложи въз основа на причината за развитието на патологичния процес. При недостиг на витамини от вида B се препоръчва диета, богата на тези хранителни вещества или целеви прием на лекарства. Неблагоприятните ефекти на терапията означават, че е необходимо да се заменят токсичните лекарства или да се промени тактиката на лечението. Повишените неутрофили показват развитието на възпалителния процес, изискват назначаването на антибактериални лекарства.

Неутрофилните левкоцити играят важна роля в защитата на организма от въвеждането на чужди агенти. Благодарение на фагоцитозата, клетките са в състояние да неутрализират бактериите, вирусите, токсините и да доведат до възстановяване на хомеостазата. Промяната в концентрацията на неутрофили в периферната кръв изисква адекватна терапия, която помага да се поддържа имунната система и да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Защо се понижават неутрофилите в кръвта, какво казва тя?

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки, които предпазват тялото от различни инфекции. Този вид левкоцити се образува в костния мозък. Прониквайки в тъканите на човешкото тяло, неутрофилите разрушават патогенни и чужди микроорганизми чрез метода на тяхната фагоцитоза.

Състоянието, когато неутрофилите се понижават в кръвта, се нарича неутропения в медицината. Обикновено това показва бързото разрушаване на тези клетки, органичното или функционалното разрушаване на хематопоезата в костния мозък, изчерпването на организма след дългосрочни заболявания.

За неутропенията се говори, ако поддържането на неутрофили при възрастен човек под норма и прави от 1,6Х109 и е по-малко. Намаляването може да е вярно, ако тяхното количество се промени в кръвта и относително, ако техният процент се понижава по отношение на останалата част от левкоцитите.

В тази статия ще разгледаме защо неутрофилите се понижават при възрастни и какво означава това и как да се увеличи тази група левкоцити в кръвта.

Каква е нормата на неутрофилите?

Броят на неутрофилите в кръвта зависи пряко от възрастта на лицето. Деца под една година на неутрофилите в границите от 30% до 50% от белите кръвни телца, когато детето порасне, той започва да се увеличава нивото на неутрофилите в седем години, броят трябва да бъде между 35% и 55%.

При възрастните нормата може да варира от 45% до 70%. В случай на аномалия, когато индикаторът е по-нисък, можем да говорим за понижено ниво на неутрофили.

Степени на гравитация

Степента на неутропения при възрастни:

  • Леката неутропения е от 1 до 1,5 * 109 / L.
  • Умерената неутропения е от 0.5 до 1 * 109 / L.
  • Тежката неутропения е от 0 до 0.5 * 109 / L.

Видове неутропения

В медицината има три вида неутропения:

  • вродени;
  • придобита;
  • Неизвестен произход.

Неутрофилите могат периодично да намаляват, а след това да се отразят назад. В този случай става въпрос за цикличност на неутропенията. Тя може да бъде независимо заболяване или да се развие с определени заболявания. Вродена доброкачествена форма се предава чрез наследство и не се появява клинично.

класификация

Съвременната медицина идентифицира два вида неутрофили:

  • Ставите са незрели, с неправилно оформено ядро,
  • Сегментираните ядра имат образувано ядро ​​с ясна структура.

Наличието в кръвта на неутрофили, както и на клетки като моноцити и лимфоцити, е кратко - варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъканите, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на техния живот до голяма степен зависи от природата и истинската причина за възпалителния процес.

Причини за намаляване на неутрофилите

Какво означава това? В случай, че кръвният тест покаже, че неутрофилите са понижени, е необходимо незабавно да започне активно елиминиране на причината.

Такива фактори са:

  • дългосрочен възпалителен процес в организма;
  • тежка вирусна инфекция (морбили, рубеола, HIV);
  • генерализирана гъбична инфекция;
  • паразитни агенти (токсоплазмоза, малария);
  • наследствена патология (синдром на Costman);
  • радиоактивно облъчване;
  • химиотерапия при лечение на онкология;
  • хелминти, за да бъдат по-точни, токсините, освободени от тях;
  • алергия (неутрофилите се понижават след анафилаксия);
  • действието на екзогенни токсини (някои отрови и химикали);
  • приемане на някои лекарства (хлорамфеникол, зидовудин, сулфонамидни антибиотици);
  • поражението на костния мозък чрез туморния процес, включително и метастатичен.

Обаче оценяването на болестта само въз основа на един кръвен тест не е много сигурно. За да се направи правилната диагноза, е необходимо не само да се оцени броят на неутрофилите в кръвта, но и други важни показатели. Ето защо много хора вярват, че е необходимо само да дарите кръв за правилната диагноза. Но кръвната картина е непряка. Освен това само при наличието на този анализ и без изследване на пациента е трудно да се определи какво точно се е разболяло човек с хелминти или рубеола.

Сегментните неутронни неутрофили се понижават и лимфоцитите се увеличават

Ако сегментираните неутрофили са понижени и лимфоцитите са повишени, причините за това състояние могат да бъдат:

  • вирусни заболявания;
  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • лимфосаркома.

По този начин може да се заключи, че ако лимфоцитите са повишени и неутрофилите са понижени, тогава тялото има място за инфекция, най-вероятно вирусна инфекция. Резултатите от кръвния тест обаче трябва да бъдат сравнени с клиничната картина.

Ако няма признаци на заболяване, възможно е вирусът да е носител. При намаляване на нивото на гранулоцитите с едновременно увеличаване на лимфоцитите се изисква пълно изследване, тъй като не са изключени опасни патологии като хепатит и ХИВ.

лечение

Трябва да се разбере, че няма директни средства за увеличаване на неутрофилите при възрастни. За тях се прилагат същите условия като при понижените левкоцити като цяло. Ако има значително отклонение от нормата, лекарят трябва да предприеме мерки за незабавно отстраняване на причината за патологията.

Ако неутрофили при възрастни намалиха поради получената лекарствена терапия, лекарят трябва да направи корекция режими, докато заменени или премахване на лекарства, които подтискат производството на неутрофили.

В някои случаи причината е дисбалансът на хранителните вещества, а след това задачата е да се коригира фона на витамини от група В (по-специално B9 и B12) с помощта на наркотици или диета. По правило, след отстраняване на провокиращия фактор, броят на неутрофилите се връща в нормални стойности в рамките на 1-2 седмици.

Обяснение на кръвния тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, с които лекарят преценява състоянието на здравето на пациента. Промяната в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на тази или онази патология в тялото. Един от важните показатели за подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво е посочено от промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-многобройните видове бели кръвни клетки (белите кръвни клетки, които участват във формирането на имунитет на тялото).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния зародиш на хематопоезата. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните клетки на кръвта, които съдържат гранули (гранули) в тяхната цитоплазма. В тези гранули на неутрофилите са миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, киселинни и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради това съдържание на неговите гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни чужди микроорганизми. Унищожаването се осъществява чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Специалистите разграничават шест етапа на зреене на неутрофилите: миелобласт, промиелоцити, метамиелоцити (млади клетки), пробождащи, сегментирани. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, което е сегментирано. Всички други форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили, отколкото незрелите клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в тялото, костният мозък активно освобождава в кръвта незрели форми на неутрофили. Чрез броя на тези неутрофили в анализа на кръвта може да открие наличието на инфекциозен процес в тялото и да установи активността на своя курс.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се съдържат в костния мозък, малко под 40% от тези клетки са в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на човек. В същото време, според тълкуването на кръвния тест за неутрофили, само сегментните ядрени клетки и стъбловите клетки трябва да се съхраняват в периферната кръв.

Клетката на неутрофила след излизане от костния мозък в продължение на няколко часа циркулира в периферната кръв. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Животът му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общия кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Обяснение на кръвния тест за неутрофили

Нормалното съдържание на неутрофилите в общия кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1.8-6.5 × 109 / l. При децата броят на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота, то е 30-50% или 1.8-8.4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2.0-6.0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2.2-6.5 × 10 9 / l.

В същото време, в общия брой на неутрофилите, нормата на сегментираните форми е 40-68%, формите на остриците - 1-5%.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилите) е специфична форма на защита срещу инфекция и развитието на възпалителния процес. Обикновено неутрофилите се комбинират с левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на неутрофилите за уриниране показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на броя на неутрофилите в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силни психоемоционални стрес, след сърдечно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвния тест може да покаже развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в тялото (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 109 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 109 / L);

Състоянието, при което незрелите форми на неутрофилите (миелоцити, промиелоцити) се появяват в кръвта, броят на пробождащите и младите форми се увеличава, се нарича изместването на левкоцитната формула вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и екстензивни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намаляването на неутрофилите при кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела срещу левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите, когато имунитетът на организма се отслабва.

Специалистите разграничават неутропенията от вроден, придобит и необяснен произход. Хроничната доброкачествена неутропения не е необичайна при деца под една година. Такова състояние обикновено може да бъде при деца до две до три години, след което този брой трябва да се нормализира.

Най-често се наблюдава намаляване на неутрофилите при кръвни тестове при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (тифоидна треска, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които се срещат в тежка форма и придобиват характера на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на бели кръвни клетки, еритроцити, тромбоцити или унищожаването им се дължи на повишеното натрупване далак);
  • радиационна терапия, излагане на радиация;
  • изразен дефицит на телесно тегло, кахексия (крайно изтощение на тялото);
  • приемане на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, левомицетин, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, се наблюдава по време на антивирусната терапия. Тази неутропения е обратима, преминава след спиране на лечението. Ако обаче намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължи дълго време, това може да доведе до развитие на хронично заболяване на хематопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниското съдържание на неутрофили продължи повече от три дни.

Неутрофили: ударни, сегментирани, повдигнати и по-ниски, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция, те, с оглед на техния брой, се нареждат нагоре в списъка на цялата левкоцитна и гранулоцитна линия - поотделно.

Без неутрофили не е възможен нито един възпалителен процес, тъй като техните гранули се пълнят с бактерицидни вещества, мембраните им носят рецептори към имуноглобулини от клас G (IgG) което им позволява да свързват антитела от тази специфичност. Може би основната полза функцията на неутрофилите е високата им капацитет за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които идват да фокусът на възпалението, и веднага да се пристъпи към премахване на "катастрофа" - единствената неутрофилите клетката е в състояние да поеме всички наведнъж 20-30 бактерии, които застрашават здравето на човека.

Млади, млади, пръчки, сегменти...

Нормата на неутрофилите в общия анализ на възрастни кръв като процент е 45-70% (1-5% стабилно + 60-65% сегментирани), но за по-голяма яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено в периферната кръв на един възрастен има от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди около 40 години нормите на белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишената радиационна база и други фактори на околната среда си вършеха работата.

Може би, гледайки празния кръвен тест, читателят забеляза това колоната "неутрофили" е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които нормално не трябва да присъстват (0%);
  • Young - може случайно да "zatesasa" и в нормата (0-1%);
  • Ръкавички: малко - 1-5%;
  • Сегменти, съставляващи основната част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

Незрелите неутрофили (метамилоцити или млади) в периферната кръв не са склонни към нормални състояния, те остават с миелоцитите в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвта, само в единични екземпляри. Повишените стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (смяна вляво), показват сериозни здравни нарушения (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Младите клетки (незрели гранулоцити), когато се гледат под микроскоп, се различават от зрели сегментно-ядрени левкоцити под формата на ядро ​​(хлабава сочна "подкова" при млади). Пръчките (пръчковидните левкоцити - не напълно зрели форми) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишени или високи нива на неутрофилите (над 5,5 x 10 G / L) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намалени или ниски количества неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2,0 x 10 g / L е неутропения. И това, а друга държава има свои собствени причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно.

След две пресичания нормите се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките деца) се различава значително от тази на възрастните. Всичко това се обяснява с промяната в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 години.

Мнозина са чували, че децата имат няколко пресечки (ако начертаете графика) и това означава всичко:

  1. При новородено дете, което току-що е родено, количеството неутрофилни гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, и лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове от живота продължава да се увеличава. Тогава (минава и ден) население на неутрофилите рязко променя посоката си в обратната посока и започва да намалява, лимфоцити, като по този начин, движейки се към нея, че е във възход. В някакъв момент обикновено това се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, броят на тези клетки се изравнява и кривите на графиката се пресичат - това е първо кръстосване. След кръста лимфоцитите ще продължат да се покачват за известно време, а неутрофилите ще намалеят (до края на втората седмица от живота), за да се върнат в обратната посока.
  2. След две седмици ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес вече не е толкова бърз. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето отива на първокласно - този път втори кръст.

Таблица: норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

По принцип неутрофилите и лимфоцитите не само при детето, но и при възрастните, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет, и първият, който отиде "на индиански поход" с чужд агент - в анализа на кръв левкоцитоза се дължи на повишените неутрофили и лимфоцити в процент отпаднали в този момент.

Неутрофилите, изпълняващи своите функции, загиват "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. След това, заедно с други ненужни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите гранулирани левкоцити (неутрофили) ще бъдат отстранени от "чистачките" - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно "изоставени", за да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малки, също така в този момент в борбата включена централната връзката на клетките на имунната система - лимфоцити (Т-населението и antiteloobrazovateli - В клетки). Активно диференциране, те увеличават общия им брой, т.е. увеличават, неутрофилите в този момент, разбира се, се понижават. В левкоцитната формула това ще бъде забележимо много добро. Предвид факта, че съдържанието на всички левкоцитни клетки е 100% увеличаването на неутрофилите до 70 или повече процента ще доведе до намаляване на броя на агранулоцитните серии - лимфоцити (техният брой ще бъде понижен - по-малко от 30%). И обратното: високи нива на лимфоцити - ниско съдържание на неутрофили. Когато всички остри процеси, които призовават за мобилизиране на клетъчния и хуморален имунитет, завършват, и двете клетки стигат до тяхната физиологична норма, както е посочено от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждането до падежа

Неговият жизнен цикъл започва неутрофили от костния мозък на миелобластите и промиелоцити преминаване стъпка, myelocyte, metamyelocytes (млади) достигат клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръв, те представени узряване форми - прободни левкоцити (предпоследен етап 5 на неутрофилите да сегментирани клетки, така че те са толкова малки спрямо сегментите) и зрели сегментирани неутрофили.

Името "пръчици" и "сегменти" неутрофилни гранулоцити, получени от формата на сърцевината: в пръчки прилича на ремък, и на сегментите е разделен на сегменти (2 до 5 сегменти). След напускане на костния мозък като зрели клетки, неутрофили гранулоцити са разделени на 2 части: едната е изпратено до "плува свободно", постоянно да следя ", че като да", а другият отива в резерва - е приложен към ендотела и чака да се отвори (париетален състояние - готов за излизане от кораба). Неутрофилите, както и друга клетка ниво на левкоцитите да упражняват своите функции извън съдовете и кръвта използването само като начин за центъра на възпаление, но ако е необходимо, на резервния фонд да реагира много бързо и веднага се превръща в процеса на защита.

Най-фагоцитарната активност характерно за зрели неутрофили, но при по-тежки инфекции, все още не е достатъчно, а след това да помогне на зрели циркулиращи клетки идват "роднини" от резерва, който спокойно чакаше в костния мозък на млади форми (тези, които се присъединяват към съдови стени, ляво на първо място).

Въпреки това, все може да се създаде ситуация, в която прекарва всички резерви, костен мозък работи, но не успя да отговори на нуждите на левкоцити, докато кръвта започват да се появяват малки форми (млади), и дори миелоцитите, което е нормално, както е споменато по-горе, няма начин да няма, Понякога това незрелите клетки, опитващи се да поправят ситуацията, излизат от костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси формулата на левкоцитната кръв се променя толкова ясно. Следва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не са придобили напълно способността на зрели пълни сегментни неутрофили. Фагоцитната metamyelocytes дейност все още доста високи (67%), от миелоцитите тя не достига 50%, както и дейността на фагоцитоза и невроендокринен всички ниско - 10%.

Неутрофилите се движат, като амеби, и поради това те се движат по стените на капилярите, а не само да циркулира в кръвта, но и (ако е необходимо) напусне кръвообращението, обвързани в местата на възпаление.

Неутрофилите са активни микрофаги, в тяхната компетентност, основно, са улавянето на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват във фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчно разпадане. Гранулирането в цитоплазмата (наличие на гранули) се отнася до неутрофили до гранулоцити и тази група включва базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитозата, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на съсирване (стимулират образуването на фибрин), помагат за формирането на имунен отговор на всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулин Е и G, за левкоцитни антигени, клас А, В и С HLA система, интерлевкин, хистамин, компонентите на системата на комплемента).

Как работят?

Както беше отбелязано по-рано, неутрофилите се характеризират с всички функционални възможности на фагоцитите:

  • Хемотаксис (положителен - напускане на кръвоносния съд, неутрофили позиция "врага", "силно преместват в мястото на въвеждане на чужди обекти, отрицателна - движение насочена в обратна посока);
  • Адхезия (способността да се свързва с чуждестранен агент);
  • Способността за независимо улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
  • Способността да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
  • Извличане на чужди клетки ("яде", неутрофилът значително се увеличава).

Видео: неутрофилите се борят с бактериите


За пясък неутрофили тях (както и други гранулоцити) позволява да се натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, mielopereksidaza, лактоферин и др.), Които унищожават бактериални клетъчни стени и "оправи" с него. Въпреки това, тази дейност може да се отрази на тялото и клетките, в които живеят неутрофилите, т.е. собствената си клетъчна структура, тя вреди тях. Това предполага, че неутрофилите инфилтриращи възпалително център, заедно с разрушаване на външните фактори, техните ензими и повредят собствените тъкани на тялото.

Винаги и навсякъде първото

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с някаква патология. С оглед на факта, че тези представители на левкоцитите винаги се стремят да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилна храна;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Изчакване на детето (по време на бременност, през второто полугодие);
  6. Период на доставка.

Такива ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите леко се издигат, а анализът в такова време, в което не бягаме, за да дадем.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е заболял и са необходими левкоцити като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всеки (който може да бъде) възпалителен процес;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази от костен мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия при бременност, захарен диабет);
  • Оперативните интервенции в първия ден след операцията (като реакция на травма), но високите неутрофили на следващия ден след хирургично лечение са лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
  • Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или дори по-лошото неутрофили се понижава) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцити при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

В какви случаи е намален броят на неутрофилите?

Причини за възникване на неутропения е също доста разнообразни, но трябва да се има предвид следното: ние говорим за ниски стойности, причинени от други заболявания или излагане на определени терапевтични мерки, или много ниски числа, които могат да показват сериозни заболявания на кръвта (кръв гнет). Причината за неутропения винаги изисква преглед и може би има причини. Тя може да бъде:

  1. Температурата на тялото е над 38 ° C (реакцията на инфекцията е потискана, нивото на неутрофилите намалява);
  2. Болести на кръвта (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потиснато производство на гранулирани левкоцити в костния мозък (при отслабени пациенти или страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Неутропения при употребата на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и т.н.)
  7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизиране с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, HIV;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропенията показва тежък ход и неблагоприятна прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Увеличен радиационен фон;
  15. Ефектът на токсичните химикали.

Най-честите причини за ниски неутрофили са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, и нисък фон на неутрофили чувстват добре всички бактерии колонизират кожата и проникване на лигавицата на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт - порочен кръг.

Понякога самите гранулирани бели кръвни клетки причиняват имунологични реакции. Например, в редки случаи (при бременност) женското тяло в гранулоцита на детето вижда нещо "чуждо" и, като се опитва да се отърве от него, започва да развива антитела, насочени към тези клетки. Това поведение на имунната система на майката може да повлияе негативно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в анализа на кръвта на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на майка си какво е изоимунна неонатална неутропения.

Аномалии на неутрофили

За да се разбере защо неутрофилите така се държат в определени ситуации, е необходимо да се разбере по-добре не само характеристиките, присъщи на здравите клетки, но също така и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принуден да преживее необичайните условия за себе си или не е в състояние да функционира правилно поради наследен, генетично определени дефекти:

  • Наличието в ядрото на повече от 5 сегмента (хиперсегментация) се отнася до признаците на мегалобластна анемия или показва проблеми с бъбреците или черния дроб;
  • Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозния процес (клетките активно се занимават с фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Наличието на клетки Причина показва, че неутрофилите са имали екстремни условия (ендогенен интоксикация), в който те трябва да узреят (едри гранули в клетката - токсичен детайлност);
  • Появата на близките до биковете Зърното Amato Deel по-често показва червена треска (въпреки че не изключва други инфекции);
  • Аномалия Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya аномалия автозомно доминантно наследство), характеризиращ се с намаляване на основните сегменти, и неутрофилите прилича очила. Псевдо-аномалията на Pelger-Huet може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Pelgerizatsiya неутрофилите ядра - ранен признак на нарушение granulopoiesis, наблюдавано в миелопролиферативни нарушения, неходжкинов лимфом, остра инфекция и ендогенен интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите нямат най-добър ефект върху функционалните възможности на клетките и върху здравето на пациента, чиято кръв съдържа дефектни левкоцити. Нарушение хемотаксис (ленив синдром левкоцити), ензимна активност в неутрофилите от липсата на клетъчни отговори към приложен сигнал (рецептор дефект) на - всички тези фактори значително намаляване на защитните сили на организма. Клетките, които трябва да са първите в възпалителния фокус, са "болни", така че не знаят, че се очаква или не могат да изпълняват задачите, които са им възложени, дори ако в това състояние пристигат на мястото на "аварията". Тук те са важни - неутрофили.

Неутрофили при кръвен тест

Неутрофили - самоубийствени клетки

Неутрофилите са най-голямата група от левкоцити (имунни клетки на кръвта), чиято основна функция е да предпазват тялото от патогенни бактерии. Действайки като вид "клетки за самоубийство", те се борят с чуждо тяло, разделят го вътре в себе си и в крайна сметка умират.

Преди да се превърне в пълноценна клетка на човешката имунна система, неутрофилът преминава през няколко етапа на "израстване":

  1. myeloblast
  2. progranulocyte
  3. metamyelocytes
  4. усилие
  5. сегментиран

Най-високата концентрация на неутрофили се открива в костния мозък, където се получава съзряването им. Малко по-малко във вътрешните органи и мускулните тъкани. Около 1% от всички неутрофили се движат около кръвоносните съдове. В същото време, в повечето случаи, включени по-старите клетки (хладно оръжие и сегментиран) в имунната процес (за защита на причинителите на болестта) и само в най-тежки ситуации, да се пребори незрели "индивиди". В кръвта на здрав човек те могат да отсъстват напълно.

Броят на неутрофилите е пряко пропорционален на броя на проблемите, с които е изправен имунитетът ни в момента. Как да определите дали този параметър е нормален и какво трябва да направя, ако по някаква причина е твърде висока или твърде ниска? Нека се опитаме да разберем тази статия.

Нормата на неутрофилното съдържание в кръвния тест

За да се определи концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта, е необходимо да се направи общ кръвен тест. След известно време ще получите парче хартия с резултати, на които, наред с други параметри, ще има графики като "stab" и "segmented" неутрофили. Такъв елемент като "неутрофили" в обобщението на анализа, който няма да намерите.

Нормата на този тип клетки се различава главно между възрастовите групи, т.е. за децата и възрастните има различни значения. Съдържанието на неутрофилите се определя по два начина: относителен (като процент от броя на левкоцитите) и абсолютно (количеството гранулоцити на 1 литър кръв). След това ще работим с относителния тип определение.

Норм на концентрация на неутрофилите за удар:

  • При възрастни: 1-4%
  • При новородени: от 5 до 15%
  • При кърмачета на възраст 2 седмици: 1-4%
  • При деца на възраст 1 месец: 1-5%
  • При деца от 2 месеца до 1: 5%
  • При деца от 4 до 12 години: 1-4%

Стойностите на този параметър са приблизително еднакви при хора от всички възрасти, с изключение на новороденото. Значителни разлики започват, когато става дума за сегментирани неутрофили:

  • При възрастни и деца от 6 до 12 години нормата е 40-60%
  • При новородени: 50-70%
  • Деца под 1 седмица: 35-55%
  • При деца от 2 седмици: 27-57%
  • При деца на възраст между 2 и 12 месеца: 45-65%
  • При деца на възраст 4-5 години: 35-55%

Ако вие или вашите деца имате ценности в горните норми, можете да се отпуснете - сте здрави и вашият имунитет работи в оптимален режим. За тези, които са открили, че нивата на неутрофилите им са над нормалните, ще обясним по-подробно защо това може да се случи.

Причини за повишено ниво на неутрофили

Феноменът, при който се наблюдава положително отклонение от нормата на неутрофилите, се нарича неутрофилия. Неутрофилите (или неутрофилия) не е независим заболяване, и винаги идва "пакет" с други заболявания, такива като левкоцитоза (анормален брой бели кръвни клетки). Катализаторът на неутрофилията може да бъде често срещан ТОРС или настинка, но не можете да изключите други, по-сериозни заболявания. Ето списък на всички възможни причини.

  • Психоемоционално натоварване
  • Прекомерно физиологично натоварване
  • Бактериално отравяне
  • Наскоро ваксинирани
  • детеродна
  • Увреждане на тъканите, причинено от драскотини, натъртвания, подуване.
  • Интоксикация с алкохол
  • Инсулти, инфаркти, гангрена и други некротични процеси
  • Остри гнойни възпалителни процеси, причинени от инфекции (ангина, туберкулоза, апендицит, салпингит, онкологични заболявания и други)
  • Обичайната дебела вечеря.

В зависимост от съдържанието на неутрофилите на литър кръв, има 3 степени на тежест на заболяването:

  • 1 степен (умерена неутрофилия) - до 10 * 109 / l.
  • 2 градуса (изразена неутрофилия) - от 10 до 20 * 109 / л.
  • 3 градуса (тежка форма на неутрофилия) - от 20 до 60 * 109 / л.

Колкото по-високо е нивото на неутрофилия, толкова по-тежка е предполагаемата болест.

В никакъв случай не трябва да паникьосвате и независимо да "диагностицирате" различни заболявания. Ако забележите повишени стойности на неутрофилите при кръвен тест, обърнете се към специалист - особено терапевт.

Той ще изучи общото ви състояние на вашето здраве, ще проведе допълнителни изследвания, ще изпрати до правото лекари, които ще ви предпишат курс на лечение. Но да пренебрегнете този проблем със сигурност не трябва да бъде - в края на краищата, така че можете да пропуснете развитието на опасно заболяване.

Причини за намаляване на нивото на неутрофилите

Това състояние се нарича неутропения (като опция - агранулоцитоза). Това води до общо намаляване на защитните функции на тялото и го прави достъпни за инфекции като гъбични, бактериални, вирусни и др. Агранулоцитозата е остра и хронична (продължителна в продължение на много месеци или години). Лекарите също така разграничават 3 степени на тежест на това състояние в зависимост от броя на неутрофилите в кръвта:

  • светлина (100-1500 клетки на микролитър кръв),
  • умерено (по-малко от 1000 на микролитър)
  • тежки (500 или по-малко).

Симптомите, като неутрофилия, не се наблюдават като такива, но може да се проследи връзката между болестта и причината, която я е причинила. Тежката (фебрилна) форма на неутропения, като правило, е придружена от повишаване на температурата до 38 ° C, обща слабост на тялото, студени тръпки и сърдечни ритъмни нарушения. В този случай хроничната форма не може да се прояви. Това отнема доста "спокоен", без намаляване на имунните функции на организма, кръв се съхранява оптимален баланс на моноцитите и еозинофили, хемопоетична функция и производството на червени кръвни клетки не се намалява. Резистентността към заболявания при пациенти с хронична неутропения обаче все още е по-ниска, отколкото при здрави хора.

За ефективно лечение на агранулоцитозата трябва да разберете причините за появата му. Сред тях може да са:

  • Рубеола, грип, ТОРС и други вирусни инфекциозни заболявания
  • Бактериални инфекции като бруцелоза, коремен тиф, дизентерия
  • токсоплазмоза
  • малария
  • Анемия (апластична и хипопластична)
  • миелофиброза
  • Панкреатична недостатъчност
  • ХИВ инфекция
  • наследственост
  • Хиперпленизъм (намаляване на съдържанието на еритроцитите, тромбоцитите, левкоцитите в кръвта)
  • Радиационна болест, химиотерапия, радиация
  • Изчерпване на тялото (кахексия), липса на телесно тегло
  • Прием на аналгетици, левомицетин, пеницилин и други лекарства
  • Дефицит на витамини, дефицит на фолиева киселина
  • Вродена малформация на костния мозък (синдром на Costman), при която производството на неутрофили е значително намалено.

Как да увеличите нивото на неутрофилите?

Този проблем е много индивидуален и като цяло той трябва да се обработва от професионалист. Има обаче някои модели. Лекарите, хематология или имунолози, в зависимост от причините на заболяването обикновено се предписват курс на лечение на неутропения антибиотици, антимикотици, имуносупресори (специфична антивирусна протеин). Понякога се използват глюкокортикостероиди - специални лекарства, които се борят с антитела; G-CSF (фактор, стимулиращ гранулоцитните колонии) - за изкуствено повишаване на производството на неутрофили в костния мозък.
Интересен факт: всеки час възрастен умира около 5 милиарда левкоцити, 1 милиард червени кръвни клетки и тромбоцити. На тяхно място идват нови клетки, които зреят в костния мозък и далака.

Неутрофилите са защитниците на тялото

Неутрофилите са малки кръвни телца от група бели кръвни клетки, които за сметка на собствения си живот устояват на различни вируси и бактерии в тялото ни. Не пренебрегвайте малките ни приятели и, ако резултатите от анализа, можете да видите, че те имат нещо активно се бори (неутрофили), или, обратно, не може да се справи с проблема (неутропения) - Вашата задача е да спаси здравето си, тези отчети отклонения към лекаря. По този начин ще се предпазите от възможни проблеми в бъдеще и ще се освободите от размириците в настоящето.