Биохимия на кръвта - AST: възрастовата норма и причините за отклонението на ензима

Захранване

Ензим, наречен AST, е задължителен показател, включен в биохимичния кръвен тест. Той, заедно с ензима ALT, се нарича също чернодробни изследвания, но тези показатели показват не само чернодробни заболявания.

Независимо от разпространението на биохимичния анализ, не всеки знае какво увеличава нивото на този ензим и как правилно да го дешифрираме. Лекарят трябва да се занимава с декодиране, тъй като AST се разглежда заедно с други кръвни показатели.

AST - функции на ензима и задание за анализ

AST е един от ензимите на протеиновия метаболизъм в организма

AST или аспартат аминотрансфераза е ензим, участващ в протеиновия метаболизъм. Изпълнява много важни функции, една от които е участието в изграждането на клетъчни мембрани, синтеза на аминокиселини.

Помага да се знае нивото на биохимията на AST в кръвта. Този ензим се счита за специфичен. Увеличението му показва аномалии в някои тъкани, в които се съдържа в най-голямо количество. Най-голямото количество AST се открива в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите, нервната тъкан. Това се дължи на факта, че метаболитните процеси в тези тъкани са по-активни и клетките се нуждаят от постоянно актуализиране и поддържане на тяхната структура.

След като клетките на тези органи започват да се разпадат, ензимът се освобождава активно в кръвта, така че серумното му ниво се повишава. Ако клетките останат непокътнати и функционират нормално, тогава нивото AST остава на минимално ниво.

AST се намира в организма в две форми: цитоплазмени и митохондриални.

За да се изолира кръв цитоплазмен ензим, достатъчна за унищожаване на клетките на външната обвивка, така че повишени нива на AST форма показва по-малко тежко увреждане на клетки и тъкани, отколкото повишени нива на митохондриална AST, за да се подчертае, че изисква пълно унищожаване на клетката и неговите органели.

Тъй като голямо количество ензим ACT се открива в тъканите на черния дроб и сърцето, неговото повишено ниво най-често показва патологията на тези органи, въпреки че е необходимо да се направи оценка на състоянието на организма, като се вземат предвид всички параметри на биохимичния анализ.

Повече информация за анализа на кръвта по AST и ALT може да се научи от видеото:

Кръвта на AST се предписва по време на бременност (биохимичният анализ се дава редовно, за да се тества работата на всички системи и органи), при наличие на чернодробни и сърдечни заболявания и да се тества ефективността на лечението им.

Анализ на AST е показан за всяко съмнение чернодробно заболяване, гадене, чернодробни колики, жълтеница, а също и в контакт с носител на хепатит да проверява целостта на чернодробните клетки. ниво AST определя при различни травми корема и гърдите за откриване на микро-сърдечни и чернодробни тъкани, и при получаване на различни лекарства, показващи разрушителен ефект върху сърцето и чернодробна тъкан (лекарства срещу рак и HIV, силни антидепресанти).

Биохимичен анализ на AST: подготовка и процедура

За да се изследва нивото на ACT, е необходима венозна кръв

Биохимичният анализ включва много показатели в допълнение към AST. За да направите резултата надежден, не пренебрегвайте препоръките на лекаря за подготовка на процедурата. Процедурата е проста: медицинска сестра в лабораторията взема кръв от вена. Точността на резултатите зависи от спазването на правилата за вземане на кръвни проби, но понякога грешките в анализа зависят от неправилната подготовка.

  • Ензимът ACT се отнася до параметрите на чернодробния тест, така че в навечерието е желателно да се придържате към диета, която намалява натоварването върху черния дроб. За да направите това, трябва да се откажете от мазнини, пържени, пикантни, много сосове, мазни кремове и бързо хранене. Въздържайте се от такава храна, преди да направите кръвен тест, тъй като повишаването на нивото на мазнините в кръвта нарушава протеиновия метаболизъм, повишава коагулацията на кръвта, което го прави неподходящ за анализ.
  • В деня на теста нищо не е нежелателно. Кръвта се пролива на празен стомах. Интервалът между процедурата за даряване на кръв и последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа.
  • Преди процедурата не е препоръчително да се пият сладки напитки (просто вода) и да се пуши. Ако се въздържате от тютюнопушенето в деня на анализа, не работи, не трябва да пушите поне час преди процедурата.
  • Не се препоръчва 2-3 дни преди анализа да вземете алкохол. Това ще повлияе неблагоприятно не само на черния дроб и черния дроб AST и ALT, но и на всички други показатели. Алкохолът, взет в навечерието на анализа, може напълно да изкриви клиничната картина.
  • В навечерието на доставка на анализа е нежелателно да се използва голямо количество протеини и млечни продукти (яйца, прясно мляко, кашкавал, млечни продукти), тъй като излишък на протеин в кръвта също имат отрицателно въздействие върху резултатите от анализа.
  • Преди да дадете теста, желателно е да се избягва тежко физическо натоварване. Особено е необходимо да се намалят физическите натоварвания в деня на доставката, тъй като повишената физическа активност предизвиква увеличение на много кръвни показатели. Преди да влезете в лабораторията, се препоръчва да седнете в чакалнята известно време и да починете, така че пулса да се нормализира.

Необходимо е да спрете да приемате всички лекарства, както и да информира лекаря за всички медицински процедури, проведени в навечерието на доставка на анализа (рентгенови лъчи, ултразвук, рентгенография на гръден кош, физиотерапия и др.)

Обяснение: норма и отклонение от нормата

Обикновено активността на AST в кръвта е ниска и има различни показатели в зависимост от възрастта и пола

Нормата на AST в кръвта варира не само според възрастта, но и от пола:

  • При жени след пубертета ензимът в кръвта е 31-35 единици / л.
  • При мъжете - 41-50 единици на литър. Това се обяснява с факта, че при мъжете този ензим е по-активен.
  • По време на бременност нивото AST трябва да остане в рамките на една и съща норма. Увеличаването му може да показва патологични процеси в тъканите на черния дроб или миокарда.
  • При новородено детето нивото на AST в кръвта може да се увеличи до 70 единици / литър. Това се счита за норма. Ензимният индекс се връща към нормалното в рамките на няколко месеца.
  • При деца до една година нормата е до 60 единици / л, от година до 12 години - до 45 единици / литър.

За намаляване на нивото на AST, като правило, не говорят, тъй като по-нисък индикатор не носи никаква диагностична информация. Дори нула AST не е признак на болестта. Повишеното ниво на ензима се счита за нарушение, ако е превишено 2 или повече пъти.

Има различни степени на излишък от норма: умерено - нормата е надхвърлена не повече от 5 пъти, средната - до 10 пъти, тежка - повече от 10 пъти.

Причините за повишаване на AST в кръвта най-често се свързват с увредена чернодробна или сърдечна функция:

  • Остър миокарден инфаркт. Нивото на ензима в кръвта може да се повиши драстично още преди появата на миокардни симптоми (силна болка в гърдите, недостиг на въздух). Ако подозирате сърдечен удар, нивото AST се измерва няколко пъти подред, ако нивото непрекъснато расте, това е тревожен признак за унищожаване на сърдечния мускул.
  • Хепатит. Вирусният хепатит разрушава чернодробните клетки, освобождавайки ензима в кръвта, повишавайки нивото на AST в кръвта. Има отделен кръвен тест за хепатит, който ще помогне за изясняване на диагнозата.
  • Цироза и рак на черния дроб. Онкологичните заболявания на черния дроб, като цирозата, унищожават чернодробните клетки. При цироза, чернодробната тъкан се замества от съединителна тъкан, тя става белязана, което нарушава функционирането на органа. При онкологията, черният дроб може да страда дори ако ракът не произхожда от черния дроб, но е метастазирал в този орган.
  • Миокардит. Това е поражение на сърдечния мускул, причинено от възпалителния процес. Миокардитът може да бъде причинен от инфекция, алергична реакция към лекарството и също така да носи непозната природа.

Нормализиране на нивото AST

Техниката на нормализиране на AST в кръвта се предписва само от лекаря, в зависимост от причината за повишаване нивото на ензима

Нормализирането на нивото на AST в кръвта неизменно е свързано с правилната диагноза и ефективността на предписаното лечение. Струва си да се помни, че повишеното ниво на ензима в кръвта не е независимо заболяване, а последствие от патологичния процес, който се извършва в организма. Той трябва да бъде идентифициран колкото е възможно по-скоро и да започне да се лекува.

За начало, при повишено ниво на AST, се предписва допълнително изследване на черния дроб или сърцето (в зависимост от други кръвни параметри). Предлагат се процедури като ултразвук, кардиография, многократно изследване на кръвта.

Ако пациентът е заподозрян в инфаркт на миокарда, пациентът е хоспитализиран и внимателно наблюдаван. В началото това състояние може да бъде асимптомно или придружено от усещане за тежест в гръдния кош, болка, която се дава от дясната ръка. Лечението на това състояние трябва да започне възможно най-рано, за да се избегнат усложнения. Лечението обикновено има за цел да подобри притока на кръв и кръвоснабдяването на миокарда, като елиминира болката. В тежки случаи се предписва ангиопластика (заместване на тромбозирания съд със здравословен). С всички препоръки на лекаря и навременното лечение на сериозни усложнения може да се избегне и нивото на AST ще се върне към нормалното.

При лечението на вирусен хепатит лекарствената терапия е насочена към отстраняване на токсините от тялото, подобряване на изтичането на жлъчката, защита и възстановяване на клетките на чернодробната тъкан.

При лечението на миокардит е важно да се ограничи физическата активност, адекватното хранене, здравият сън и почивката на леглото в продължение на няколко месеца. С всички препоръки на лекаря миокардитът се завършва чрез възстановяване, възстановяването на сърдечния мускул и нивото на AST в кръвта се връща към нормалното.

Сериозни заболявания като цироза и рак на черния дроб са трудни за лечение. Ефективността на терапията до голяма степен зависи от етапа на откриване на заболяването. Когато цирозата е важна за спазване на диетата и почивката, откажете се напълно от алкохола и вземете всички възможни превантивни мерки за предпазване от инфекция с вирусен хепатит. Лекарствената терапия се предписва в зависимост от характеристиките на заболяването и наличието на усложнения. Често се назначават хепатопротективни лекарства, както и редовно контролиран кръвен анализ.

Възможни усложнения

Една от най-опасните последствия от повишаване на AST в кръвта е рак на черния дроб

Непосредствено повишените нива на АСС нямат усложнения, тъй като това е следствие от болестта, реакцията на организма към нея, а не самата болест, а не нейната причина. Сериозни последици и усложнения могат да бъдат причинени от патологични състояния, които са причина за повишеното ниво на ензима в кръвта.

Сред най-честите усложнения на сърдечни и чернодробни патологии с повишени нива на AST са следните:

  • Остра конгестивна сърдечна недостатъчност. Инфаркт на миокарда в тежък курс може да бъде усложнен от сърдечна недостатъчност, която се изразява в нарушаване на контрактилитета на сърдечния мускул. Пациентът в същото време изпитва задух или задушаване, тежка кашлица, има цианотична кожа, изпускане на пяна от устата, хрипове в гръдния кош. В случай на такова сериозно усложнение отлагането с медицинска помощ е изпълнено със смъртоносен резултат.
  • Чернодробна кома. Чернодробна кома може да възникне при активно унищожаване на чернодробни клетки при вирусен хепатит. Симптомите на чернодробната кома не винаги са свързани с болка, често започва с чувство на безпокойство, нестабилно емоционално състояние, апатия. Тогава има объркване, треперене на ръцете, най-сетне треска, жълтеница, пълна загуба на съзнание.
  • Рядкост на миокарда. Едно от най-честите усложнения на миокардния инфаркт. Тежестта на усложненията зависи от това, къде е настъпило разкъсване. Най-често има скъсване на стената на лявата камера, по-рядко - на дясната камера и, по-рядко, на интервентрикуларната преграда. Основните симптоми са силна болка, загуба на съзнание, забавен сърдечен ритъм, задушаване. С разкъсването на миокарда е необходима спешна хирургична намеса, в противен случай смъртта е неизбежна.
  • Аневризма на сърцето. Аневризмът може да се появи и като последица от миокарден инфаркт. Тя се проявява в изтъняване и издуване на стената на сърдечния мускул. Най-често такава последица се нуждае от хирургично лечение, тъй като аневризма може да избухне във всеки един момент.
  • Рак на черния дроб. Той често се развива на фона на цироза. Чернодробните клетки са дегенерирани, което може да доведе до образуването на злокачествени тумори.

За да се избегнат усложнения, лекарите препоръчват да се направи биохимичен кръвен тест на всеки шест месеца, за да се провери състоянието на организма и да се идентифицират болестите на ранен етап.

ALT и AST тестове за изследване на кръвта

За да направите диагноза, понякога не е необходимо да извършвате цялостно изследване на тялото на пациента. Доста често достатъчно, за да премине един или повече тестове. За диагностиката на пациент понякога се препоръчва да се направи само биохимичен кръвен тест, който определя количеството и естеството на ензимите на чернодробната цитолиза. Биохимичният анализ на кръвната AST дава възможност да се идентифицират редица сериозни заболявания, които могат значително да усложнят живота на човека.

Анализ на AST и ALT: характеристики на изследването

ACT е ензим, съдържащ се в клетките, чиято функция е да осигури катализа на превръщането на оксалоацетат в аспартам. AST е съединение, което се намира в тъканите на сърцето, черния дроб и бъбреците. В допълнение, съдържанието на това вещество се намира в клетките на срязаната скелетна мускулатура и в клетките на нервната тъкан.

Ензимът AST е аспартат аминотрансфераза, която е активен участник в обмена на аминокиселини в организма. В кръвта, съединението влиза изключително в случаите на увреждане или разрушаване на клетките по време на развитието на всяко заболяване или травма на тъканите на органите.

В допълнение към AST, по време на биохимичния анализ на съдържанието на ензими в кръвния поток се определя съдържанието на съединение като ALT.

Съкращение ALT показва присъствието на ензима протеин на черния дроб - аланин, който е протеин-катализатор в процеси, свързани директно с обмен на амино киселина в организма. Въпросното съединение има максимална активност в клетъчните структури на чернодробните и бъбречните тъкани. В тъканите на сърцето и набраздените мускули този ензим присъства в малко количество.

Поради факта, че АЛАТ е ензим, който е изключително клетъчен, количеството му в кръвта е доста малко.

Какво показва анализът на ALT и AST?

Най-често, за да се определят причините за заболяването и да се установи правилна диагноза, е достатъчно да се извърши анализ изключително на AST или ALT. Декодирането на биохимичния анализ в случаите, когато съдържанието на ензима е превишено, показва наличието в организма на процеси, свързани с увреждането на някои области на черния дроб. Поражението на черния дроб в този случай може да бъде доста разнообразно. Това могат да бъдат следните процеси:

  • увреждане на чернодробните клетки в резултат на алкохолно или наркотично отравяне;
  • цироза на черния дроб;
  • увреждане на черния дроб в резултат на излагане на органични патогени на вирусен хепатит.

В допълнение към тези фактори, увеличава скоростта на AST и ALT наблюдава поради излагане на прекомерен физически упражнения тяло, механични или исхемично увреждане на тъканите на тялото, в присъствието на тежки изгаряния.

Определянето на съдържанието на ензима се извършва чрез биохимични методи на изследване. За да се гарантира, че данните за декодиране са възможно най-надеждни, кръвта трябва да се взема сутрин по време на биохимичния анализ. Докато се взема кръвта за анализ, е забранено да се яде храна, защото кръвта трябва да се дава само на празен стомах. Вземането на проби от материала за лабораторно биохимично тестване се извършва от улнната вена на пациента.

Биохимичен кръвен тест: декодиране, норма и отклонение от него

За да се получат точни резултати от биохимичния анализ за съдържанието на ензимите, декодирането трябва да се извършва изключително от опитен висококвалифициран специалист. Нормата на количеството на всеки от ензимите, съдържащи се в кръвта, съответства на неговата специфична концентрация. Съдържанието в кръвта ALT варира от 31 единици / л до 41 единици / л, в зависимост от пола на пациента. Нормата за жените съответства на съдържанието на АЛАТ в по-ниска стойност от тази на мъжете. За да се получат точни резултати, се определя съотношението на степента на активност на всеки от ензимите. Увеличаването на коефициента може да показва появата и развитието в тялото на пациента на предпоставките за инфаркт на миокарда и с намаляване на този индекс, развитието на инфекциозен хепатит в организма.

Тъй аминотрансферази имат различна тъкан специализация (всеки от тези ензими са концентрирани в определен тип тъкан), анормални съдържа или ензим почти мигновено сигнали присъствието на заболявания, свързани с някои органи, в които има максимален локализация на ALT и AST. Транскрипция анализ може да се използва като фактор за диагностициране на състояние на сърдечния мускул (миокарда) и аномалии във функционирането на чернодробната тъкан. В случаите, когато съдържанието на ензими се увеличава, има подозрение за наличието в организма на каквито и да е проблеми във функционирането на определени органи.

В процеса на унищожаване и унищожаване на тъканните клетки, които изграждат тялото, ензимите се освобождават в кръвния поток. Концентрацията на веществата се увеличава, което определя кръвния тест и последващата интерпретация на резултатите. Над 2 или повече пъти може да се гарантира, че нормата на ензима AST ще потвърди наличието в тялото на пациента на предпоставките за появата на атака на миокарден инфаркт.

В случаите, когато ALT в кръвта се повишава, в организма се наблюдава развитие на инфекциозен хепатит по време на инкубационния му период.

Ако се намали нормата на показателите за AST и ALT, можем да установим липсата на витамин В (гиридоксин). Трябва обаче да си припомним, че липсата на гиридоксин може да бъде причинена не само от патологични промени в тялото, но и от процеса на носене на дете от жена.

С какво е отклонението от нормата на ALT и AST?

Активността на ALT в кръвта зависи пряко от тежестта и тежестта на курса на вирусния хепатит. Колкото по-сложна е ситуацията в организма с развитието на болестта, толкова по-високо е нивото на активност в кръвта на ALT. В случай на особено тежки случаи, кръвен тест може да покаже ALT активност над нормата с 5 или повече пъти. Използването на биохимичен кръвен тест ще помогне да се идентифицира заболяването в най-ранния стадий на развитие в тялото на пациента, т.е. Във време, когато курсът на заболяването преминава без ясна симптоматика. Анализът на кръвната AST и ALT позволява с голяма точност да се дефинира състоянието на пациента и сложността на хода на заболяването.

Повишените нива на ALT и AST в кръвта в анализа могат да бъдат в случай на възникване в организма на заболявания като:

  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб;
  • различни форми на хепатит,
  • увреждания на чернодробната тъкан в резултат на токсично и лекарствено отравяне.

В допълнение, аномалиите могат да причинят заболявания като:

  • панкреатит;
  • сърдечна недостатъчност или миокарден инфаркт;
  • получаване на изгаряния на големи части от тялото;
  • некроза на тъканите на скелета;
  • шокови състояния от различно естество.

Намаляването на ALT е по-ниско от нормалното, с дефицит на витамин B6 в тялото на пациента, както и при поражение на чернодробната тъкан в резултат на широка некроза. Обикновено се наблюдава намаление на ALT, дължащо се на смъртта и разрушаването на клетките, които изграждат чернодробната тъкан и произвеждат ALT в този случай.

Препоръки за пациента

AST е един от най-важните диагностични показатели за състоянието на организма. Отклонението на съдържанието му в кръвта от нормата показва развитието на органно увреждане на органите в резултат на развитието на определени заболявания. Нормализирането на съдържанието на AST в кръвта се извършва автоматично, след като елиминира ефекта от патологичния процес върху засегнатия орган.

С навременната медикаментозна терапия и адекватни терапевтични мерки, резултатът AST се възстановява нормално в рамките на 30-40 дни след края на курса на лечение. Осигуряването на своевременно лечение на болестта разкрива едновременно положителна динамика в съдържанието на AST в кръвта. Ако има бързо понижение на съдържанието на ензима в кръвния поток при едновременна прогресия на хипербилирубинемията, прогнозата за развитието на заболяването е отрицателна и изисква съответна промяна в метода на лечение. Кръвният тест показва намаляване на нивото на AST в кръвния поток поради сериозно заболяване, руптура на черния дроб или дефицит на витамин В6.

Увеличаването на AST възниква при травмиране на кръстосани скелетни мускули, термичен шок, а също и при кардиохирургична намеса в тялото.

За да се гарантира, че индикаторите за AST и ALT са постоянни в рамките на нормата, пациентът трябва да избягва дългосрочната употреба на различни лекарства, които могат да причинят разрушаване на чернодробните тъкани или неправилно функциониране на чернодробните клетки. Ако това не може да се направи поради наличието на хронично заболяване в организма, кръвният тест за AST и ALT трябва да се извършва възможно най-редовно. Това трябва да се направи, за да се предотврати развитието в тялото на по-сериозни нарушения, свързани с лекарството отравяне на черния дроб.

Декодиране на индекса AST при биохимичен анализ на кръвта

съдържание

Какво означава оценката AST при биохимичен кръвен тест? Аспартат аминотрансфераза или AST е необходима, за да може тялото да тече хомеостаза. За целите на изследването на пациента могат да се използват различни методи. Но кръвта за биохимия се използва доста често. С негова помощ можете да разберете как кръвната композиция се е променила на тази основа, за да се установи диагноза. За потвърждаване на диагнозата се извършва цялостен преглед.

Специфичност на анализа

При биохимичен кръвен анализ е възможно да се установи нивото на AST при пациента. Има индикатори, които обикновено се считат за норма. Ако се наблюдават отклонения от нормата, се поясняват причините за това, което се случва. Какво е AcAt (AST)? Каква е значимостта на AST при кръвния тест?

Биохимичният анализ на кръвта е задълбочено изследване на физиологичната течност. Направете го на пациента с влошаване на здравословното състояние или подозрение за хода на сложно заболяване.

В началото на развитието на характерните симптоми може да не се проявява, докато в изследването на кръвта нарушения се разкриват.

Кръв тест за биохимия показва развитие:

  • чернодробни заболявания;
  • патологиите на сърцето.

Лечението в началния етап увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Ензимите на ACT се намират в мускулите на сърцето, бъбреците, мускулите и тъканите на черния дроб. Ако количеството се увеличи, става възможно да се развият сърдечни и мускулни заболявания. В случай на инфаркт, лекарят може да направи прогноза за състоянието на пациента според показателите AST.

Стандарти за съдържание на AST в кръвта:

  1. За мъжете - 31 единици на литър.
  2. При жените - 40 единици на литър.

За да се изключат неверни резултати, вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Преди това не трябва да пиете алкохол или наркотици.

Резултатите трябва да бъдат проучени от лекаря и при необходимост следва да бъдат направени допълнителни изследвания. Може да има малки отклонения в показателите от нормата, които се считат за нормални. Но ако разликата е значителна, трябва да се консултирате с специалист.

Отклонения от нормата

Несъответствие с нормата в съдържанието на ензим, като аспартат аминотрансфераза, може да се случи доста често.

Това се случва по няколко причини:

  1. Неправилна подготовка за анализ.
  2. Неспазване на препоръките на лекаря, преди да вземе кръв.
  3. С развитието на всяка болест.

За правилното тълкуване на анализа е необходимо да се познават параметрите на индексите AST и ALT. Ако ALT е повече от нормално с 150% и AST е повече от 450%, можем да приемем поражението на сърдечния мускул поради нарушаване на кръвоснабдяването му. След това може да се нуждаете от спешна хоспитализация и лечение в болницата.

Отклонението от нормата AST и ALT може да означава нарушение на черния дроб. Анализът на биохимията ще помогне да се идентифицира патологията в самото начало на развитието, когато външните симптоми няма да бъдат наблюдавани.

Но промените в показателите могат да бъдат засегнати от:

  • алкохол;
  • мазна храна;
  • стресова ситуация;
  • умора;
  • голямо физическо натоварване;
  • консумация на храна по-малко от 10 часа преди вземането на проби от биомаса;
  • Употреба на наркотици. Особено, ако те се използват постоянно;
  • периодът на носене на детето;
  • наднорменото тегло на пациента.

Възможни заболявания

Когато установявате реални показатели за AST в кръвта, можете да определите наличието на различни заболявания.

Те включват:

  1. Началната фаза на развитие на цироза.
  2. Онкология на черния дроб на 1 и 2 етапа.
  3. Хепатитът е вирусен или токсичен.
  4. Токсично увреждане на черния дроб с лекарства.
  5. Възпаление на панкреаса.
  6. Възпаление на жлъчния мехур.
  7. Неправилна сърдечна функция или инфаркт.
  8. Състояние на шока.

Ако параметрите се отклоняват от нормата на AST и ALT, трябва да се изследва сърцето и черния дроб.

Специалистите използват индекса de Ritis за диагностика. Той се открива чрез разделяне на стойностите на AcAt на ALT. В този случай връзката им ще бъде известна.

  • здравият човек трябва да има стойност от 1,3 единици;
  • Отклоненията могат да бъдат не повече от 0.42 повече или по-малко;
  • повече от 1,3, но по-малко от 2 предполагат хепатит;
  • ако индексът е 2, можем да говорим за развитието на цироза или инфаркт;
  • с индексна стойност по-малка от 1,3, се развива чернодробна дистрофия.

Освен това се извършва анализ на урина и ултразвук и едва тогава се прави окончателна диагноза. Но може да има случаи, когато индикаторите на AcAm са нормални, а други тестове показват хода на заболяването. Това може да се случи, когато чернодробните клетки бъдат унищожени, ако болестта вече се развива.

Обикновено това се случва в следните ситуации:

  • късен стадий на цироза;
  • чернодробна недостатъчност.

Декодиране на биохимичните данни

Биохимичният анализ на кръвта е специално проучване.

Резултатите могат да бъдат правилно декодирани, ако се спазват следните точки:

  1. Тълкуване на използваната система за обозначаване. За AcAm има няколко (Ug / L и мол). Специалистът може да ги доведе до добре известни показатели.
  2. Отказ от независим опит за дешифриране на получените резултати.
  3. Спазване на всички препоръки преди вземане на проби за изследвания.
  4. Не забравяйте да вземете предвид височината, теглото, възрастта на пациента и съотношението на тези стойности една към друга.

Ако нивото на АСАТ на изпълнение под приемливите стандарти, пациентът може да изпита недостиг на витамин В. При жените, това може да бъде свързана с извършването на дете, и в двата пола с операцията или силна умора и изтощение. С помощта на специална терапия е възможно да се коригира ситуацията. Пациентът трябва да почива и да си възвърне силата. Но има ситуации, когато показва прогресията на заболяването в тялото. След това пациентът ще трябва да вземе специални лекарства, които облекчават болката. В този случай вече е невъзможно да се спре прогресията на заболяването.

За да се поддържат параметрите AST в нормални граници, се препоръчва:

  • спазвайте правилния начин на живот;
  • подлежат на редовни превантивни прегледи;
  • спазвайте препоръките на лекаря;
  • упражняване и яде право;
  • да не пият алкохол, никотин и наркотични вещества.

Аминотрансферазите са от клинично значение

В медицината го намери практическо приложение за определяне на активността на два ензима трансанимиране - аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST, SGOT).

И двата ензима обратимо взаимодействат с α-кетоглутаровата киселина и амино група, се прехвърля към него от съответната аминокиселина да образуват кето киселина и глутаминова киселина.

Реакции, катализирани от аланин аминотрансфераза
и аспартат аминотрансфераза

Понастоящем аминотрансферазите губят диагностичната си стойност поради ниската клинична специфичност. Описанието по-долу е предимно историческо значение.

Въпреки дейността и двата ензима значително увеличаване на заболяванията сърдечния мускул и черен дроб, в лезии на миокардни клетки-голямата активност се открива в серума на AST, с нарушена чернодробна (хепатит с различен генезис) - за ALT.

В клиничната практика определянето на активността на ALT и AST се използва за диференциална диагноза на заболявания на черния дроб и миокарда, дълбочината на лезията и контрола на ефективността на лечението им.

Какво представлява AST при биохимичен кръвен тест?

Ако имате здравословни проблеми, е много важно да идентифицирате болестта във времето. За да се направи точна диагноза, не е достатъчно само да се види лекар. Необходимо е да се подлагат на изпити и да се правят тестове. Днес пациентите все повече предписват анализ на AST. Нормата на AST в кръвта какво е това и защо е необходимо това проучване? Как се извършва анализът и какви заболявания може да покаже.

Какво представлява това вещество?

И така, какво е AST? AST или ензим аспартат аминотрансфераза е специално вещество, което участва в синтеза на аминокиселини в клетките на нашето тяло. Това е много важен компонент на клетката, съдържаща се в отделните органи и тъкани на човек. Обикновено съдържанието на ALT и AST в кръвта трябва да бъде незначително. То може да бъде изхвърлено само когато тъканите умират, в които се локализират. По този начин, ако ензимът се намира в кръвта, това означава, че един от неговите органи синтезира, е болен. Убива клетките, освобождава ензима.

Аспартат аминотрансферазата не се синтезира във всички тъкани на тялото ни. В големи количества се съдържа в сърдечния мускул, черния дроб, мускулната тъкан и мозъчните неврони. По този начин, когато ACT се открива в кръвта, критериите за търсене на болен орган могат да бъдат значително стеснени. За предполагаемо чернодробно или сърдечно заболяване се предписва кръвен тест AST.

Как се извършва анализът

Аспартат трансаминазата се открива в биохимичния анализ на венозна кръв. Това изследване се провежда днес от всяка лаборатория, както в районни клиники, така и в частни медицински центрове.

Преди да вземате кръв, не трябва да пушите и да ядете храна и други храни за 8-10 часа.

При обобщаване на резултатите от анализа е важно да се вземат предвид допълнителни фактори като пол и тегло на пациента, физическа активност на човека, начин на живот и наличие на съпътстващи заболявания. При доставяне на анализа е необходимо да информирате лекаря за височината и теглото на тялото.

Проучването показва не само съдържанието на AST в биохимичния анализ в кръвта, но и наличието на друг ензим - ALT. Съотношението на ALT и AST един към друг е определящият фактор за определяне на предварителната диагноза. Съотношението на ALT и AST е нормално да не надвишава 1,3, но са възможни малки отклонения.

На кого е възложена тази процедура

Днес лекарите предписват анализ за предполагаемо сърдечно, чернодробно или мускулно заболяване. Предвид факта, че изследването може да покаже наличието на ензим в кръвта много преди появата на първите специфични симптоми, анализът може да се отдаде на средствата за ранна диагностика.

Кръвен тест за AST може да бъде предписан за следните оплаквания на пациенти:

  • Неразумна хронична умора.
  • Апатия и дългосрочна загуба на апетит.
  • Редовно гадене или повръщане.
  • Намалена способност за работа.
  • Болка в сърцето.
  • Болка в десния хипохондриум.
  • Мускулна хронична болка.
  • Жълтеница на кожата.

Също така, анализът се извършва с предполагаема травма на вътрешните органи, преди хирургични интервенции, с лечението на мощни лекарства, при лечението на алкохолизъм и миокарден инфаркт. В допълнение, анализът може да бъде определен за лечение на други заболявания, за да се изключат патологиите на сърцето и черния дроб.

Какво може да покаже проучването?

Биохимичен кръвен тест на определенията за ALT и AST може да покаже на лекарите за сърдечни или чернодробни проблеми на пациента. Така че с помощта на това проучване можете да идентифицирате следните заболявания:

  • Онкологични заболявания на черния дроб.
  • Метастази в черния дроб.
  • Цироза на ранен етап.
  • Стеатоза.
  • Хепатит от всякакъв произход.
  • Mononuklioz.
  • Автоимунни заболявания.
  • Инфаркт на миокарда и др.

Днес в медицината този метод на диагностика се използва широко. Помага да се намали значително площта на търсенето на болести. При диагностицирането е изключително важно да се вземе предвид човешкият кариотип и средните норми на ALT и AST в кръвта за хора с различни възрасти и тен. Индикативните норми в таблицата са само приблизителни и се основават на тях 100% неточни.

Средни оптимални стойности

Биохимичният анализ на кръвта на AST също се извършва за деца. Много е важно да се вземе предвид възрастта на кръвта на детето. Органите и тъканите на децата постоянно се развиват и нивото на AST в тях може да се променя много често. Така че средните норми за децата са:

  • При раждане, до 70 единици / литър кръв.
  • От 1 година до 4 години - до 59 единици / литър кръв.
  • От 5 до 7 години - до 48 единици / литър кръв.
  • От 7 до 13 години - до 44 единици / литър кръв.
  • От 13 до 16 години - до 39 единици / литър кръв.

Съществуват и различия в нормите за мъжете и жените. Така че в мъжката половина от нормата се приема, че е 41 единици / литър кръв, а в женската - до 31 единици / литър кръв. Въпреки това, при жените нивото на AST може да бъде по-ниско от нормалното по време на бременност. При диагностицирането на заболявания са важни само повишените индекси.

Увеличаване нивото на ензимите

Ако ензимът е повишен в кръвния тест AST, трябва бързо да определите причината за това отклонение. Причините за увеличаването на АСС, които се появяват често, могат да се променят. Дори и при здравия човек понякога този анализ показва излишък от норма или скорост в някои случаи.

Една от най-честите причини за неверни резултати е неспазването на стандартите за подготовка за анализ.

За да се изключат грешките в проучването, е необходимо:

  • 24 часа преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от физическо натоварване.
  • 7 дни преди анализа, трябва да изключите употребата на алкохол и наркотици.
  • 7 дни преди анализа, трябва да изключите употребата на лекарства или да ги информирате за допускането им до лекаря.
  • 60 минути преди кръводаряването трябва да се въздържате от тютюнопушене.
  • За 8-10 часа откажете да приемате храна. Внушава, че можете да пиете само обикновена вода.
  • В деня на кръводаряване, не трябва да бъдете нервен.

Също така се случва, че всички условия за подготовка за анализа са изпълнени, а кръвните изследвания все още показват, че AST не е нормално. Причината за това може да бъде:

  • Изгаряния на тялото.
  • Отравяне с химическо вещество.
  • Увреждания на мускулната тъкан.
  • Токсично отравяне.
  • Наличие на алергии.
  • Бременност.
  • Интрамускулни инжекции.
  • Кариотип (наследственост).

Много хора, след като узнаят, че са увеличили кръвната AST, незабавно са склонни да се припишат на несъществуващи заболявания. Не е необходимо да правите това. Не е препоръчително само диагностицирането на кръвния анализ. Това изследване може да се разглежда само като основна диагноза. Ако нивото ви AST е повишено, ще Ви бъдат назначени допълнителни изпити, които могат да потвърдят и да откажат основната диагноза. Намаляването на ензимното ниво може да премахне основното отклонение.

препис

След като получихме формуляр от лабораторията, много от нас бяхме на първо място не на лекуващия лекар, а на интернет. Ние самите поставяме ужасни диагнози и налагаме смъртни присъди. Ние страдаме от това и принуждаваме нашите роднини да страдат. Спиране, изследване на кръвта на преписката на самата AST е просто невъзможно.

Когато декодирате биохимията, трябва да вземете предвид редица важни фактори, които единствено вашият лекар може да направи. Нивото на AST зависи пряко от теглото и възрастта ви, наследствеността и пола. Освен това е необходимо правилно да се изчисли съотношението на съотношението на ALT и AST, както и да се превърнат единиците от отделна лаборатория в конвенционални.

Друг важен фактор при дешифрирането на резултатите е приемането на лекарството от пациента. Така например, употребата на безвреден ехинацея или валериана може да предизвика увеличаване на AST в кръвта. Освен това съществуват редица лекарства, които също влияят върху съдържанието на ензими в анализите.

Само опитен лекар ще успее да съчетае всички тези факти заедно и да определи истинската заплаха от болестта.

Правилото AST в кръвния тест е това? Това е анализ на набор от фактори, които влияят върху начина, по който аспартовата трансаминаза навлиза в кръвния поток. Превишаването на нормата не винаги означава, че имате опасно заболяване. Най-често, за да се намали нивото на ензима в кръвта, достатъчно е да промените начина си на живот и да елиминирате рисковите фактори. Обяснението на ACT е предмет само на специалисти. Независимо от това, не може да се подценява ролята на анализа AST в ранната диагностика на сърдечносъдовите и стомашно-чревните заболявания. За мнозина анализът на AST стана спасителен, тъй като на ранен етап бяха идентифицирани опасни заболявания, което ни позволи да започнем своевременно лечение.

Намаляване на количеството ензим

Ниският AST в кръвта не се счита от лекарите като извинение за продължаване на изследването. Много често AST при здрави хора като цяло не се определя в кръвния тест и се счита за нормално. За лекарите само определянето на високо ниво на ензимни вещества, което е сигнал за по-задълбочена диагноза.

Най-често AST се понижава по време на бременност или изтощение на тялото. Това се дължи на липсата на витамини В, които тялото започва да отнема от мускулната тъкан.

За да се лекува тази патология, на пациентите се предписват витаминни комплекси, за да се попълват ценни вещества в тялото.

Има обаче случаи, при които нисък AST може да сигнализира за пренебрегване на чернодробно заболяване, но при диагностицирането на чернодробна некроза ALT анализът играе по-важна роля. Локалната депресия на AST не може да бъде показателна за това заболяване. Също така при диагностицирането на късни стадии на цироза, рак на черния дроб и други екстензивни лезии се използват допълнителни тестове и проби, които могат да разкрият истинската картина на заболяването.

Ако имате по-висок или по-нисък показател за AST или ALAT в кръвта, това не е причина за паника. И дори ако страховете на лекарите са потвърдени и сте открили скрито заболяване на черния дроб или сърцето, не трябва да бягате пред нотариус и да пишете воля. Ранната диагностика е гарант за успешното лечение на повечето заболявания. Всичко, което се изисква от вас, е да следвате препоръките на лекаря и да сте оптимисти. В този случай всички болести ще се оттеглят и ще можете отново да се насладите на живота.

ALAT и ASAT в биохимичния кръвен анализ: какво е това, норма, декодирането

Когато човек е болен, тогава е почти невъзможно правилното диагностициране и назначаването на компетентно лечение без тестове. Често не е необходимо да се правят всички съществуващи лабораторни тестове. До този момент лекарят трябва да проучи интерпретацията на биохимичния кръвен тест и нивата на ALT и AST при възрастен или дете, за да разбере естеството на заболяването. Един от най-важните показатели в този анализ е нивото на чернодробните ензими - ALT и AST. Смяната на допустимите граници на тези кръвни съставки може да покаже сериозни заболявания.

Какво представлява ACT?

AST, в научните среди аспартат аминотрансфераза - протеин - "строител", отговорен за синтеза на аминокиселини в организма. В допълнение, той е активен участник във всички метаболитни процеси на тялото.

AST - компонент, който има свои собствени специфики. Той се концентрира изключително в тъканите и откриването му в серума е тревожен знак. Най-високата концентрация на този ензим се фокусира върху сърцето, бъбреците, мускулната тъкан, частта се намира в нервните тъкани. След като анализът разкрие наличието на този елемент в биоматериал, тогава започва патологията, при която AST се съдържа най-много. Следователно, нивото в кръвта започва да се повишава. Най-често заболяванията се свързват с патологиите на сърцето или черния дроб. Всички промени в нивото AST могат да разкрият само биохимичен кръвен тест.

Няколко думи за ALT

Заедно с индекса AST, биохимичният кръвен анализ разкрива нивото на ALT, аланин трансферазата - ензимен протеин синтезиран в човешкия черен дроб. Основният процент на ALAT се намира в черния дроб и бъбреците, докато в сърдечните тъкани се съдържа в незначително количество.

Този ензим се занимава с обмен на аминокиселини. Благодарение на това, цялостният имунитет се увеличава, започва производството на лимфоцити, производството на захар се контролира. Природата е подредена така, че тази чернодробна трансаминаза да е по-активна в мъжкото тяло, отколкото в женското тяло.

Ако нивото на ALaT се повиши, най-вероятно имаме проблем с бъбреците, черния дроб, белите дробове или панкреаса.

AST и ALT са индикатори, които се разглеждат и интерпретират помежду си.

Индикации за анализ

Това се случва, за да се диагностицира само лекар, който се нуждае само от анализ на ALT и AST. Биохимията се предписва в следните случаи:

  • бременност;
  • с вече съществуващата патология на сърцето и черния дроб;
  • контролирана терапия;
  • подозрение за кардиоинфаркт;
  • увреждане на коремната кухина или гръдния кош;
  • когато приемате мощни лекарства, които имат вредно въздействие върху сърцето и черния дроб. Например, при лечението на HIV или дълбока депресия.

Какво може да се каже за теста

Анализът на AST и кръвен тест за ALT са най-важните изследвания. Всяко отклонение от нормата се счита за патология. AST и ALT проследяват реакцията на тялото на различни стимули.

От страна на черния дроб може да бъде:

  1. Участие на черен дроб с алкохол или прекомерна или продължителна употреба на лекарства.
  2. Цироза на черния дроб, включително алкохол.
  3. Хепатит от всякакъв вид

Нивото на ALT в кръвта може да варира в зависимост от степента на физическо натоварване на тялото, наличието на места на изгаряне, исхемични увреждания, с травма от всякакъв вид. Въз основа на резултатите лекарят предписва подходящо лечение.

Правила за събиране на биоматериали

Абсолютно всеки анализ изисква внимателна подготовка. Само по този начин можете да сте сигурни в надеждността на получените резултати.

Тъй като ALT и AST са най-важните показатели за чернодробната функция, много е важно да се придържате към храната поне за няколко дни преди да поставите биоматериал.

Не яжте солени, мастни, пикантни. Това не само може да влоши показателя ви, но и понякога да увеличи коагулацията на кръвта, което може да не позволи извършването на преглед, както се изисква.

  • Анализът се дава стриктно на празен стомах с възрастова пауза на глада от 8 часа или повече.
  • Откажете се от тютюнопушенето поне за няколко часа, преди да вземете пробата.
  • Изпийте само чиста вода. Сладките напитки ще размажат истинската картина.
  • Алкохолът е забранен.
  • Ограничете консумацията на яйца, извара, ферментирали млечни продукти.
  • Елиминирайте физическата работа в навечерието на проучването.
  • Вслушайте се в положително настроение, успокой се и едва след това отидете в стаята за лечение.
  • Не е необходимо да провеждате анализа на нивото на AST и ALT, ако в деня, преди да бъдете подложени на ултразвуково изследване, рентгенови лъчи, посетили физио-кабинета, направихме флуорография.

Обяснение на анализите

AST. Норма и отклонения

При идеален анализ на биохимията индексът AST трябва да бъде възможно най-нисък. Това означава, че до момента няма здравословни проблеми. Въпреки това е важно да се разбере, че нормите за това изследване са относителни. Те варират според възрастта и пола.

Признаците на болестта могат да бъдат само високи. На ниското ниво на ACAT не е така. Дори да видите 0 единици / л в декриптирането, тогава не бива да се притеснявате. Като отклонение и признак на болестта не се счита. Единственото нещо, което може да означава намаляване на ALT и AST в кръвта, това е липса на витамин В. Спадът е характеристика на бременността, поради детеродна бебето и хормонален реорганизация.

За да се разгледа нивото на AST в кръвта като симптом на сериозно заболяване, то трябва да се увеличи 2 пъти или повече.

Лекарите разделят тежестта на ситуацията на три вида:

  • умерено, когато излишъкът е 5 пъти;
  • средната форма е 10 пъти;
  • Тежка форма, при която нивото на AST е надценено 10 пъти или повече.

Възможни са следните патологии:

  • Миокарден инфаркт в остър стадий.
  • В случай, че ензимът нараства непрекъснато с подозрение за сърдечен удар, най-вероятно започна разрушаването на тъканите на сърдечния мускул.
  • Миокардит. Процесът на възпаление засяга мускулите на сърцето, като по този начин нарушава неговата работа.
  • Хепатит. Поради заболяването, чернодробните клетки са унищожени и ензимът, който се съдържа в тъканите на органа, преминава в кръвта.
  • Цироза на черния дроб
  • Ракови заболявания в черния дроб
  • Метастази в онкологията

ALT стандарти

Нормата на ALT, подобно на AcAt, зависи от пола и възрастта на пациента. Проучването при деца се провежда, като се вземе предвид възрастта.

Важно е да се приеме, че всички тези норми са относителни. Така че резултатът може да бъде увеличен с употребата на някои лекарства, например, аспирин, парацетамол или когато се използват орални контрацептиви. Същият резултат ще ви даде използването на валериан, ехинацея, прекомерно физическо усилие за неспазване на правилата за доставяне на биоматериали.

Отклонение от 10 пъти ще се счита за сериозно. Понякога нивото на ALaT може да се увеличи стотици пъти. И тогава вече е повод да потърси помощ от лекар, за да избегнем сериозни здравословни проблеми.

  • Инфаркт на миокарда
  • хепатит
  • Мускулна дистрофия
  • Остър панкреатит
  • Рак на черния дроб
  • миокардит
  • цироза

Увеличаването на ALT може да не е свързано с патологични процеси в организма. Това често се дължи на следните фактори:

  1. Нарушаване на скоростта на доставка на биоматериали. Например, нежелана употреба на алкохол няколко дни преди проучването.
  2. Приемайте лекарства от растителен произход и други лекарства.
  3. Небалансирана храна, ядене на бързо хранене.
  4. напрежения
  5. Употреба на наркотици

За да се дешифрира анализът на AST и ALT е колкото е възможно по-точен, използва се коефициентът Rytis, който показва съотношението на трансферазите в кръвта. С неговите резултати се установява диагноза.

Нормализиране на AST и ALT в кръвта

Трябва да се разбере, че увеличаването на компонентите на AST и ALT в кръвта на пациента не е диагноза, а симптом.

Всяко отклонение от нормата показва, че в дадена система има патологичен процес и нормалното функциониране е нарушено. Това е, което трябва да започнете да третирате възможно най-бързо. Като правило схемата за стандартна терапия се използва:

  • Цел на допълнително изследване на черния дроб, сърцето.
  • Провеждане на ултразвук, кардиограми.
  • Повторен кръвен тест.
  • Допълнителните действия на лекарите ще се основават на резултатите от проучването: ако пациентът е заподозрян в инфаркт, пациентът спешно се хоспитализира и контролира.
  • Хепатитът с вирусен произход се лекува медицински. Терапията е насочена главно към премахване на жлъчката от жлъчния поток и нормализиране на чернодробната функция.
  • При миокардит се предписва ограничаване на двигателната активност, здравословен сън, балансирана диета, понякога е необходимо да се спазва почивката на леглото за един месец.
  • Цирозата и раковите заболявания не отговарят на лечението, всичко зависи от това колко лошо е заболяването. При такива обстоятелства лекарят предписва поддържаща терапия.

Съзнателното отношение към здравето на хората е обещание за благополучие. Важно е да се разбере, че някои заболявания са практически безсимптомни, затова лекарите препоръчват да се правят биохимични кръвни тестове, по-специално за контрол на нивото на чернодробните ензими на всеки шест месеца.

Кръвен тест за AST

Какво означава кръвен тест AST?

AST, AST, AST или аспартат аминотрансфераза са една и съща концепция, обозначаваща един от ензимите на протеиновия метаболизъм в организма. Този ензим е отговорен за синтезата на аминокиселините, които изграждат клетъчните мембрани и тъкани. Не във всички органи на ACT е активна. Освен това, това разнообразие от аминотрансферази може да се припише на специфични ензими, чийто излишък от активност говори за доста тесен диапазон от патологични състояния. Повечето от AST се намират в миокарда (сърдечния мускул), хепатоцитите (чернодробната тъкан), невроните на мозъка и мускулната тъкан на скелетната мускулатура. Това се дължи на доста високо ниво на метаболитни процеси в тях и на необходимостта от максимална способност на клетките да поддържат структурата си. Този ензим помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не се нарушава, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не надхвърля нормата. Веднага след като се наруши целостта им, това води до неговото прекомерно освобождаване в системния кръвен поток. Този феномен ще бъде записан като редовно увеличение на дейността на AST. Зависимостта трябва да бъде директно пропорционална: колкото по-активна цитолиза, толкова по-високо е нивото AST. Важно време принадлежи на времето след началото на разрушаването на клетките - колкото повече е, толкова по-малко е активността на ензима в плазмата.

Определянето на биохимично изследване на кръвта означава анализ на ензимната активност на плазмата, сред другите показатели, за които ASAT е необходимо да се изследва. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пробиване на една от периферните вени в количество от 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране прави възможно отделянето на плазмата от формованите елементи, което след това води до различни химични реакции. В своя курс се определя ACT активността в кръвта.

Проучването AST позволява да се определи наличието на клетъчна деструкция (цитолиза) на миокарда или черния дроб. При поражение на други органи този показател не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на поражението на определени тъкани, но и за диференциална диагноза или елиминиране на сърдечната и чернодробна патология!

Кога се планира AST анализът?

Съгласно международните протоколи и стандарти за диагностициране на заболявания биохимичният кръвен тест, включващ индикатор за ACT активност, е задължителен за много видове соматична патология.

Остри и хронични сърдечни заболявания и кръвоносна система;

Отравяне и интоксикация;

Бъбречно увреждане с бъбречна недостатъчност;