Хепатоза на бременни жени, отколкото опасна болест

Захранване

Хепатозата на бременни жени е често срещано заболяване сред бъдещите майки. Болестта възниква на фона на значително увеличение на натоварването върху черния дроб, докато размерът и формата на органа могат да останат непроменени.
Дисфункцията на черния дроб при хепатоза се свързва с повишаване на вискозитета на жлъчката, влошаване на изтичането му. Тези проблеми често се случват в последния триместър и изискват задължително лечение.

Какво представлява хепатитът и защо се развива при бременни жени?

Хепатозата е патология на черния дроб, при която клетките на тялото престават да се справят с функциите си по редица причини. Има два вида болести, характерни за периода на бременността:

  1. Холестатична хепатоза на бременни жени. Често срещана форма на заболяването, която се развива поради дистрофични промени на клетъчното ниво и нарушаване на метаболитните процеси. Причината за това състояние е хормоналното преструктуриране, което се случва в тялото на майката.
  2. Остра мастна хепатоза на бременни жени. Диагноза е много по-рядко и е нарушение, при което чернодробните клетки се заменят с мастна тъкан. Болестта се проявява, когато има неуспех при асимилацията на мастни киселини, наличието на ендокринни патологии, затлъстяването, алкохолната зависимост. Тази форма на хепатоза е най-опасната и представлява заплаха за живота на майката и детето. Ако заболяването е тежко, може да се наложи извършването на спешна помощ.

В нормалния ход на бременността и отсъствието на първични патологични инфекции черният дроб не се променя по размер, запазва предишната си структура и оптималното ниво на кръвоснабдяване.

Но неговото функциониране може да бъде нарушено, тъй като товарът се увеличава с растежа на плода: е необходимо да се обработват не само продуктите от жизненоважната дейност на майката, но и на детето. В допълнение, до края на първия триместър черният дроб произвежда повече хормони.

Натоварването на този орган през първия триместър води до развитие на токсикоза, а в третия - до хепатоза. Такова състояние трябва да бъде под постоянен надзор на лекар, в тежки случаи може да се наложи хоспитализация.

За жените, страдащи от хепатоза, има висока чувствителност към производството на естроген. При бременност количеството му се увеличава, което води до холестаза - състояние, при което процесът на образуване и изтичане на жлъчката е нарушен. Болестта няколко пъти увеличава риска от смърт на плода.

Как се проявява хепатозата по време на бременност?

Холестатичната хепатоза на бременни жени по-често се проявява чрез пруритус и мащабиране. Този симптом е особено обезпокоителен за жените преди лягане и вечер, засилен след водни процедури. Оплаквания от гадене и повръщане, болка в черния дроб и усещане за тежест също са чести.

Една жена губи апетита си, умората й се покачва и понякога се появяват главоболия и апатия. Фесите се обезцветяват. По правило проявите на холестатична хепатоза изчезват след раждането.

При острото протичане на заболяването се прибавят горните симптоми, киселини в стомаха, жълтеница и повръщане с добавка на хематин. При липса на медицински грижи - краткосрочна загуба на съзнание, развитие на нарушения в други органи, особено при работа на бъбреците.

Мастната хепатоза при бременни жени има следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • сънливост;
  • слабост;
  • тежестта и болката в черния дроб.

Тази форма на болестта в пренебрегвано състояние може да бъде придружена от обилно кървене. Сред другите опасни прояви е нарастващата бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Диагностични мерки

За успешното завършване на бременността, както и за поддържането на здравето на майката и бъдещето на детето, навременната диагноза на хепатозата е важна. Неговото изпълнение се усложнява от редица характеристики:

  1. Изследването и разпитът на пациента не дава достатъчно информация за заболяването, тъй като симптомите на хепатоза са характерни и за други заболявания. Атаките на гадене и повръщане са типични за токсикозата, пилинг на кожата и сърбеж придружават алергични реакции и нервни разстройства. Острата форма на хепатоза съвпада с няколко проявления на вирусен хепатит.
  2. Някои диагностични методи са противопоказани при бременност, тъй като те са опасни за бъдещото дете. Не извършвайте биопсия, лапароскопия, чернодробни сканирания.
  3. Някои техники не предоставят достатъчно информация. С палпиране, черният дроб практически не е осезаем, а биохимичният кръвен тест не може да покаже промените, причинени от болестта.

При първото подозрение за хепатоза на бременни жени е необходимо да се обърнете към лекаря.

Бъдещата майка взема кръв за анализ, ултразвук на черния дроб, а понякога други органи. Развитието на заболяването ще бъде показано с повишено количество жлъчни киселини в кръвта и повишаване на жлъчния мехур в ултразвуковата картина.

Какво е опасно за хепатозата по време на бременност?

Рискът от нежелани реакции зависи от формата и етапа на заболяването. Острата мастна хепатоза досега остава една от най-опасните заболявания. Бързото развитие на такава форма заплашва смъртта на майката и бебето, следователно, ако се установи, могат да се препоръчат спешни раждания.

Холестатичен хепатотоксичност рядко е заплаха за живота, но намалява емоционалното състояние на жената и нарушава нормалния ритъм на сън поради силен сърбеж.

Други възможни усложнения на хепатозата включват:

  • риск от вътрематочно понижаване на кислорода на плода; Повече за вътрематочната хипоксия →
  • вероятността от преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност;
  • повишен риск от задушаване на детето по време на раждане;
  • повишен риск от кървене след раждането.

Така, за една жена, хепатозата причинява усложнения и дискомфорт, които обаче се появяват след раждането. Последиците за детето са много по-сериозни. Поради хипоксия и асфиксия, в бъдеще е възможно допълнително забавяне на физическото и психическото развитие.

Методи на лечение

Лечението на хепатозата при бременни жени се усложнява от факта, че много мощни лекарства са противопоказани. След диагностични процедури и изясняване на признаците на заболяването се решава въпросът за времето на раждане и се предписва симптоматично лечение.

Основната роля се дава на употребата на хепатотропни лекарства. Те предпазват черния дроб и възстановяват изтичането на жлъчката. В допълнение, витамини са предписани.

Хранителни и превантивни мерки

Също така при лечението на хепатоза е важно да се придържате към диета. Леката форма на заболяването може да бъде елиминирана чрез спазване на правилата за хранене. Храната трябва да се приема често, поне 5 пъти на ден, по едно и също време. Частите трябва да бъдат еднакви, малки, прекомерното преработване е строго забранено.

Основата на диетата за хепатоза е естествена храна. Не се препоръчва да се яде храна, съдържаща изкуствени добавки: багрила, аромати, подсладители и т.н. Всички тези вещества повишават натоварването върху черния дроб.

В рамките на медицинската диета е забранено използването на:

  • мастна риба и месо;
  • кисели краставички;
  • консерви;
  • пушени продукти;
  • боб (боб, грах);
  • пресни изпечени продукти;
  • кафе и какао;
  • гъби;
  • млечни продукти с висок процент мазнини.

В ограничени количества се допускат грозде, охладени напитки, сладолед. Разрешени са всички бисквитки, с изключение на печени, бисквити и сушен хляб, млечни продукти с умерено съдържание на мазнини.

От начина на готвене, печенето и изпарението са оптимални.

В съдовете можете да комбинирате зеленчуци, плодове, зърнени храни, нискомаслени сортове месо и риба. Като десерти се препоръчва желе, мус, извара, с прибавка на сушени плодове, плодове и ядки.

По време на бременност, всички органи са изложени на повишен стрес и черният дроб не е изключение. Хепатозата прогресира в третия триместър и с навременното лечение не уврежда майката или бебето.

При наличие на рискови фактори, като наследственост, заболяване на стомашно-чревния тракт, хепатоза по време на предишна бременност, трябва да се наблегне на превенцията на заболяването. Мерките за превенция са: спазване на диета, приемане на витамин-минерални комплекси и препарати от холагоги (както е предписано от лекар).

Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com

Хепатоза при бременни жени: причини, симптоми, лечение

Красивият и отговорен период на бременността поставя тежко бреме върху женското тяло. Всички системи и органи започват да работят в засилен режим, особено в черния дроб. Основният орган за детоксификация функционира за двама, които обработват продуктите на бъдещия метаболизъм на детето.

От друга страна, черния дроб има важно влияние високи нива на бременност хормони - естроген, докато подкрепа на лагера и наруши нормалното образуване жлъчката и екскреция. Проблемите в работата на черния дроб осигуряват основа за различни патологии, един от които е хепатоза на бременни жени. Страховито име на тази диагноза е тревожно и плашещо за много бъдещи майки.

Етиология на заболяването

Хепатозата по време на бременност се развива на фона на наследствена предразположеност и увеличено натоварване във връзка с носенето на детето.

Обикновено при бременни жени в черния дроб се развива холестатична хепатоза, по-рядко - мастна дегенерация. Дълго време патологията може да се развие неусетно за дадена жена и да се прояви напълно само от третия триместър. Приблизително на всеки 500-ма мама се хоспитализира с това заболяване, хепатозата представлява една четвърт от всички чернодробни патологии по време на бременност.

Симптомите на този вид са подобни на симптомите gepatoza жлъчния дроб стагнацията на дължи на метаболитни нарушения в хепатоцити и тяхната дистрофия.

Както лекарите, жената трябва да наследи от предишните поколения на повишена чувствителност на черния дроб до високи нива на половите хормони, отпуснати за да се запазят плодовете и да се гарантира нейното развитие.

Естрогенният ефект върху черния дроб е такъв, че хепатоцитите не произвеждат достатъчно жлъчка. Също така, екскрецията на ензимния сок се намалява във връзка с явленията на оголване на изтичащите пътища. Мастната хепатоза на бременни жени се проявява чрез дегенерация на клетки, която може да бъде необратима и опасна за живота на майката и детето.

Патологията изисква спешно преразглеждане на диетата и установяване на причината за нарушенията. Това е единственото лечение за една жена.

Клинична картина

Хепатозата на бременни холестатични видове има доста характерна симптоматика:

  1. Кожата придобива жълтеникав оттенък, цвета на окото на склерата и лигавиците също
  2. става иктеричен.
  3. Жените започват да чувстват непоносима сърбеж, която обикновено се случва вечер и минава през сутринта.
  4. Симптомите на хепатоза също се проявяват чрез обезцветяване на изпражненията, докато урината става по-тъмна. Често това е първото нещо, което жените забелязват.
  5. Болката в областта на черния дроб в десния хипохондриум става интензивна и болезнена. В болницата изследване с ултразвук установява увеличение на органа за детоксикация и напрежението на капсулата.

Мастната хепатоза по време на бременност добавя към себе си симптомите на диспептични разстройства, загуба на сила и сънливост.

Ако се установи някоя от клиничните прояви на хепатоза, бременната жена трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Заболяването изисква незабавно лечение, липсата на което може да доведе до необратими последствия от хипоксия на плода статус, забавяне на физиологичното развитие на детето, като роди по-рано от планираното, и кървене по всяко време на бременността.

При мастната хепатоза симптомите на чернодробна недостатъчност бързо се увеличават, което води до нарушаване на функцията на отделяне на бъбреците.

Лечебна тактика

Хепатозата на бременни жени включва лечение в зависимост от естеството на заболяването. Причините за холестатичното заболяване трябва да бъдат елиминирани, за да се избегне преждевременното раждане.

Лекарите поддържат състоянието на жената в болница с заместваща терапия на чернодробните ензими, като внимателно наблюдава как физиологично се развива плода.

При критичните показатели за здравето на майката или детето в болницата се опитайте да поддържате бременността до 36 гестационна седмица. Децата, родени в този период, вече имат всички формирани системи от органи, необходими за нормален живот извън утробата.

За всяка бременност е важно да се планира, особено при жени с наследствена анамнеза. Жените, които са запознати с възможните хепатози при майката и бабите, подлежат на по-внимателно наблюдение от момента на регистрацията. Второто тримесечие е придружено от задълбочено проучване на лабораторните показатели на жената и от светкавично отстраняване на най-малките отклонения от нормата. Жена през целия период на носене на дете се наблюдава при гинеколог, терапевт и хепатолог.

Лечението ограничава мазнините и богатата на холестерол храна, протеините и въглехидратите в храната са напълно налични. Начини на готвене също са пестеливо - чрез пара, чрез кипене. Последиците от интоксикацията се елиминират чрез хранене на малки порции, но често.

Хепатозата на бременни жени напълно изключва изпичането, мазнините от месо и риба, богатите супи и бульони, боб и други култури, които увеличават образуването на газ. Подкрепата на плодовете ще помогне повече пресни зеленчуци и билки, зърнени храни, трици, ръжен хляб.

Медикаментозното лечение на тази патология обикновено е сложно, осигуряващо минимално въздействие върху детето. В хода на терапията е необходимо да се възстанови черния дроб с хепатопротектори и мембранни стабилизатори, за да се установи ензимната функция на холеретичните препарати.

Интоксикацията с продължаващото увеличение на заболяването се елиминира чрез инвазивна терапия, медицински отвари на листата на артишока на полето. Лечението на сърбеж се извършва с антихистаминови лекарства.

При отсъствие на ефекта от лечението, плодът се отстранява. Майката и детето след раждането се нуждаят от програма за интензивна грижа и детоксикация.

Хепатоза на бременни жени

Фактът, че заболяването по време на бременността е лошо - всеки знае, но за съжаление бременността често се превръща в утежняващ фактор за някои заболявания. В такава ситуация е много важно да знаете за заболяванията, които могат да бъдат предупредени по време на бременността, така че възможно най-скоро да започнете лечението или дори по-добре - предварително да спазвате превантивните мерки.

Хепатоза на бременни жени - една от тези болести. Пълното име на тази болест звучи като холестатична хепатоза на бременни жени. Той засяга черния дроб. Самата болест е най-често причинена от свръхчувствителност към полови хормони, освен това тя бързо се развива, ако някои от ензимите в организма липсват.

Хепатозата на бременни жени може да възникне поради следните фактори:

  • отклонения, произтичащи от синтеза на ензими, отговорни за транспортирането на жлъчката в жлъчните пътища от чернодробните клетки;
  • повишена чувствителност към полови хормони;
  • дефекти в синтеза на някои ензими.

Говорейки по принцип, много изследвания показват, че холестатичният хепатоза на бременни жени често се дължи на различни генетични дефекти. Това дори се посочва от факта, че болестта често се записва в близки роднини. Хепатолозите казват, че е бременност, която активира чернодробното заболяване.

Как мога да разбера холестатичния хепатоза на бременни жени?

Най-важният симптом е сърбежът на кожата. Но се появяват и следните симптоми: болка и тежест в черния дроб, загуба на апетит, жълтеница, гадене, безцветни изпражнения, бърза умора. Ако болестта не напредва прекалено бързо, всички тези симптоми изчезват веднага след раждането, но следващата бременност може да се повтори.

Хепатоза на бременни жени: причини, симптоми, лечение

Хепатозата на бременни жени е често усложнение на бременността, при което се увеличава значително натоварването върху женския черен дроб. Въпреки че по време на нормална бременност черният дроб не се променя и напълно се справя с функциите си, носенето на дете може да стане силен стрес за тялото и да предизвика развитието на различни патологични процеси. Хепатозата на черния дроб при бременни жени започва през третото тримесечие. В този случай, поради увеличаването на вискозитета на жлъчката, влошаването на изтичането му, чернодробната функция е по-лошо, престава да изпълнява задълженията си. Такова усложнение има по различни причини.

  1. Важна роля играе наследственият, генетичен фактор: ако семейството вече е имало хепатоза с баба си, с майка си, тогава най-вероятно ще има дъщеря.
  2. Хепатозата е по-честа при младите жени, които вече са имали проблеми с чернодробната функция преди бременността. От голямо значение е колко добре е избрана подходящата храна: излишък от мастни, пържени, пушени храни в диетата може също да доведе до заболяване.
  3. Често възникват проблеми поради прием на витаминни комплекси, предназначени специално за бременни жени, тези препарати съдържат твърде много вещества, често се предписват по-големи дози, а не като се вземат предвид индивидуалните особености на жените, и тялото просто не могат да се справят с тяхната обработка.

Във връзка с факта, че хепатозата на бременни жени се разпространява все повече и повече, често на нашия форум има въпроси, посветени на нея. Интересувате се от симптомите и признаците на това заболяване, как да го лекувате и т.н. Ще се опитаме да отговорим на всички въпроси.

Симптоми и признаци

При хепатоза на бременни жени най-характерните признаци са:

  • сърбеж на кожата (започва с дланите, краката и краката, корема, постепенно се разпространява в тялото), надраскване върху кожата;
  • влошаване или пълна загуба на апетит, гадене, понякога повръщане (не бъркайте с токсикозата, която завършва до шестнадесетата седмица на бременността);
  • бърза умора;
  • В областта на десния хипохондриум се появяват скучни болки в болката;
  • чувство на дискомфорт в корема;
  • понякога жълтеница;
  • обезцветяване на изпражненията.

Признаци на хепатоза при бременна жена могат да се видят дори и на снимката на жена, ако се вгледате внимателно. Първо, цветът на кожата, който придобива жълтеникав оттенък, може да се промени. На второ място, поради проблеми с черния дроб по лицето, бръчки могат да се появят, кожата става суха, акне се появява върху нея.

Диагностика на заболяването

Първият проблем, който възниква при хепатита на бременни жени, е навременната и точна диагноза. Първо, много от функциите характеристика на gepatoza бременна, характеристика на други заболявания (такива като гадене и повръщане са на токсикоза, сърбеж по кожата - алергии и неврологични разстройства). Второ, някои от методи за изследване на черния дроб не може да се използва по време на бременност, тъй като на риск за плода (биопсия, лапароскопия, чернодробни сканирания са забранени). На трето място, палпация не дава точен резултат от факта, че черният дроб е зле откриваем и биохимия на кръвта, - се дължи на факта, че много от параметрите се променят по време на бременност. Ето защо, ако сте видели някой от gepatoza на признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар, хепатолог: по-рано лечението започва, по-голям шанс на положителен резултат.
Когато диагностициране gepatoza бременна трябва да бъдат тествани за кръв биохимия (първият знак на заболяването - повишената концентрация на жлъчни киселини) направи ултразвук черния дроб и ако е необходимо, други коремните органи, обикновено не чернодробни размери с холестатично gepatoze променени, черния дроб остава еднакво увеличава обема на жлъчния мехур.

Лечение и последици

За да започне лечението, е необходимо да се установи вариант и етап на хепатоза на бременни жени. Наред с много често срещаните холестати има такава форма като остра мастна хепатоза на бременни жени. Въпреки всички постижения, той остава много опасна болест, която заплашва смърт, както за майката и детето. Ето защо, ако заболяването се диагностицира в последните месеци на бременността, е необходимо да се извърши пълна проверка за да се изключи остро мазнина форма, в която се използва за доставяне на авария, и след това да елиминира последствията за майката и бебето.

При лечението, много мощни средства не могат да се използват, тъй като те са противопоказани при бременни жени. Следователно, след установяването на формата и етапа на хепатоза, се взема решение за срока на доставяне и лечението най-често се свежда до максимално отстраняване на симптомите на заболяването. Хепаротропните лекарства помагат за защита на чернодробните клетки, витамините - елиминират някои синдроми, например, повишена умора. В някои случаи, ако това не е достатъчно, заболяването прогресира забележимо, използва се плазмафереза, понякога не се предписва нито едно, а няколко пъти.

Хепатозата на бременни жени понякога води до тежка хеморагия след раждането, което е по-опасно за живота на жената. Ето защо, при тежки форми на хепатоза, раждането се дава по-рано (обикновено на 38-та седмица).

Въпреки дискомфорта и неприятностите, които дава една жена стеатоза бременна, последствията за детето е много по-опасни, отколкото за майките (след раждането всички знаци gepatoza жените обикновено изчезват в рамките на една до две седмици, но след многократно бременност стеатоза, вероятно за да се върнете), Поради това може да се развие фетална хипоксия, които след това заплашва да забави развитието на детето, по-късно проговаряне, това също е показател за спешна доставка.

Както при другите чернодробни заболявания, значителна част от лечението на бременни жени с хепатоза е диетата. Когато болестта е лека, тя може да помогне да се премахнат напълно симптомите дори и без употребата на медикаменти. Специална диета с мастни хепатози е много важна и ефективна. Правилната диета включва 4-5 хранения на ден, е желателно храната да е разделена на приблизително еднакви порции, трябва да има всеки ден по едно и също време. В никакъв случай не можете да преяждате. Продуктите са желателно да се използват естествено, тъй като излишните багрила, аромати и други химически добавки ще увеличат натоварването. Диетата предполага забрана на редица храни и ястия:

  • мастна риба и месо;
  • солени и консервирани храни;
  • пушени продукти;
  • печено;
  • какао, кафе, шоколад;
  • боб (грах, леща, боб);
  • мастни млечни продукти;
  • гъби;
  • пресен хляб, кифлички и бисквитки.

Трябва да се внимава за грозде, лимонади, охладени напитки и сладолед.
Препоръчително е да се яде сух хляб (на разположение вчера), nesdobnoe бисквити, прясно изпечен в пещ или задушени зеленчуци, много зеленина, свежи салати или варени зеленчуци и плодове. Препоръчва се месото и рибата да се готвят за пара или печене. Част от диетата са нискомаслено извара и заквасена сметана, от извара можете да направите различни гарнитури. Млечни супи и зърнени храни (ориз, елда, грис и овесена каша). Полезно желе и мус, които разнообразяват масата. Полезни са за сушените плодове в черен дроб и за боровинките (в малко количество, около една чаена лъжичка на ден).

При всяка диета, бременната жена трябва да получава всички необходими витамини и минерали, така че лекарят трябва да направи диета.

Хепатоза на бременни жени - колко опасна е болестта и как да се лекува?

стеатоза е най-честата дисфункция на развитието на черния дроб по време на бременност. Характеризира се с дистрофични трансформации в структурата на тъканите на органите, нарушение на метаболитния процес в клетките, влошаване на изхода на жлъчката поради увеличаване на вискозитета му. Според медицинската статистика, след цялостно проучване на бременни жени се открива хепатоза при 2% от жените.

Какво влияе върху появата на болестта

Експерти твърдят, че тази патология най-често се проявява при онези жени, които имат проблеми с черния дроб много преди зачеването. Активирането на болестта възниква поради началото на бременността или по-скоро поради бързото увеличаване на броя на женските полови хормони след оплождането на яйцеклетката. Клетките на органа са много податливи на броя на женските полови хормони в организма. Увеличаването на броя им води до влошаване на изтичането на жлъчката. Ето защо бременността се счита за основната причина, която причинява промени в черния дроб.

Хепатозата е най-честата дисфункция на черния дроб, развиваща се по време на бременност

Проявите на хепатоза при бременни жени са повлияни от следните причини:

  • генетичен (наследствен) фактор;
  • ирационален прием или неправилно избран комплекс от витамини и минерали;
  • вече съществуващи чернодробни патологии;
  • често присъствие в храната на солени, мастни, пържени храни;
  • неправилно хранене;
  • влошаване на метаболизма на всички мастни киселини.

Всички горни причини причиняват увреждане на черния дроб и когато бременността провокира развитието на хепатоза.

симптоми

Според медицинската статистика, третата част от бременните жени показват симптоми на заболяване с различна степен на интензивност. Обикновено тези прояви започват да нарушават жената в третия триместър на носенето на бебето.

Хепатозата по време на бременност има следните симптоми:

  • тежък сърбеж на кожата, по-лошо по време на сън или след водни процедури и водещо до надраскване на кожата (започва с корема, дланите, краката, краката, постепенно се придвижва до цялото тяло);
  • суха кожа, нейния пилинг;
  • зачервяване на кожата;
  • намален или без апетит;
Според медицинската статистика, третата част от бременните жени проявяват симптоми на хепатоза с различна степен на интензивност
  • гадене и повръщане, несвързани с токсикоза;
  • наличие на постоянен дискомфорт, тежест или напрежение в корема;
  • умора, слабост, сънливост;
  • киселини в стомаха;
  • появата на болки в болката в дясната хипохондрия;
  • жълтеница (в редки случаи), проявяващо се обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината;
  • увеличаване на размера на жлъчния мехур при отсъствие на симптом на болка.

Важно! Появата на тези признаци изисква незабавно обжалване пред специалист, тъй като те могат да свидетелстват не само за хепатоза, но и за появата на развитие на други, по-опасни условия.

диагностика

Противно на факта, че симптомите на хепатоза на бременни жени се проявяват съвсем ясно, е проблематично да се диагностицира. Има няколко причини. Първо, самият черен дроб е слабо палпиран поради голямата матка. На второ място, някои признаци на заболяването са много подобни на прояви на нарушения на нервната система, вирусен хепатит и алергии.

Диагнозата се усложнява и от факта, че през този период е невъзможно извършването на такива изследвания като лапароскопия, радионуклидно изследване, чернодробно сканиране и биопсия. Тези методи, които са модерни и точни, са противопоказани поради възможността за увреждане на плода.

Наличните диагностични методи са:

  1. Коагулация.
  2. Клинични и биохимични кръвни тестове.
  3. Общ анализ на урината.
  4. Изготвяне на проба от Ребер.
  5. Мониторинг на фетуса.
  6. Проучване за наличие на антитела срещу hCG.
  7. Ултразвук на всички вътрешни органи.

Важно! При проучването на резултатите от тези анализи е важно да се вземе предвид факта, че повечето от маркерите (показателите) по време на бременността се променят.

Възможно е да се диагностицира хепатозата точно ако в същото време:

  • високо ниво на чернодробни аминотрансферази;
  • коефициентът на билирубин е надвишен в кръвта с 20-25%;
  • висок брой левкоцити;
  • нисък хемоглобин;
  • броят на тромбоцитите и еритроцитите е доста под нормата;
  • в жлъчните киселини на урината;
  • остър недостиг на витамин К

При ултразвук може да се види, че при хепатоза при жена размерите на черния дроб обикновено не се променят. Той остава хомогенен. Само жлъчния мехур е увеличен.

Как болестта засяга развитието на плода

Процесът на заболяването и прогнозата за бъдещата майка са благоприятни. Обикновено всички признаци на болестта изчезват в рамките на един месец след раждането. Стеатоза на усложнения на бременността опасна форма на кървене по време на раждане, или укриването проява на алергия, изостряне на съществуващи заболявания на ендокринната и храносмилателната системи.

Ефектът на хепатозата при бременност върху плода е много по-опасен. Болестта засяга хода на бременността и общото състояние на детето. Може да се наблюдава:

  • кислороден интраутерин на гладно (хипоксия);
  • плацентарна недостатъчност;
  • задушаване на бебето при раждането.

Лекарите отбелязват, че хепатозата на бременни жени има отрицателни последици за детето. Поради вътрематочната хипоксия или асфиксия, той може по-късно да изостане в психофизичното развитие. Бебетата често се раждат с респираторни разстройства, ниско телесно тегло, показват висока възбудимост. Много органи страдат: черен дроб, бъбреци, сърце.

Зародишът, поради плацентарна недостатъчност, е загубил важни хранителни вещества и кислород за него, което несъмнено засяга цялостното му развитие и състояние.

Бременността при хепатоза често завършва с преждевременно раждане. Предвид всички утежняващи заболяването фактори гинеколозите се опитват да заведат бременността на 36 седмици и да намалят вероятността от проявления на последствията от заболяването.

Как се лекува?

Жената с потвърждение на диагнозата "хепатоза" е хоспитализирана безпроблемно. Гинеколог, хепатолог, терапевт поддържат нормалното състояние на бременността и състоянието на детето преди раждането.

Лечението на бременна хепатоза включва употребата само на лекарства, които не оказват влияние върху лагера и не увреждат детето. След изследването и изясняване на тежестта на заболяването се предписва курс на симптоматично лечение.

Жената с потвърждение на диагнозата "хепатоза" е хоспитализирана безпроблемно

Лечението на наркотиците се предписва въз основа на степента на тежест на патологията и общото състояние на жената:

  1. В лесна степен се показват: витамини от група В, антиоксиданти, хепатопротектори, ентеросорбенти, мембранни стабилизатори, диуретици.
  2. При средна степен на заболяването се препоръчва: лекарства, стабилизиращи карцином на кръвта на матката, фолиева киселина, средства за облекчаване на парене и сърбеж, се провежда детоксикация.
  3. При тежки прояви се предписва плазмафереза, профилактика на кървене, детоксикация.

Ако лечението не стабилизира състоянието на жената, гинеколозите го подготвят за преждевременно прекъсване на бременността чрез цезарово сечение или стимулиране на раждането.

Важно е да запомните! Навременното лечение на болестта намалява риска от негативни последици за жената и нейното дете.

Хранене за бременни жени

Важно влияние върху лечението на хепатозата по време на бременността е контролът върху диетата. Препоръчва се да спазвате правилата за хранене:

  • ядете често, по едно и също време, най-малко 5-6 пъти на ден;
  • всички части трябва да бъдат приблизително равни и малки;
  • всяко ястие се пече, варени, варени на пара;
  • не можеш да преяждаш.

Ограниченията важат за следните продукти:

  • консерви;
  • тлъсто месо;
  • бобови растения;
  • пушени продукти;
  • печене и бял хляб;
  • риба;
  • гъби;
  • чесън;
  • какао, шоколад, кафе;
  • мастни млечни продукти.

Обърнете внимание! В диетата трябва да присъстват само природни продукти. Премахнете продуктите, съдържащи подсладители, оцветители, аромати.

Диетата трябва да присъстват супа (млечни продукти и вегетарианска), зърнени храни (ориз, елда, грис, овесени ядки), зеленчуци, плодове, плодове, нискомаслени млечни продукти, яйчен белтък. Тази диета намалява натоварването на черния дроб, нормализира дейността си. Ако жената иска скъпа, тогава можете да ядете мармалад или мед.

В допълнение, с хепатоза при бременни жени трябва да пие редовна вода (всеки ден най-малко 2 литра.).

Съвет! Дори при диетично хранене една жена и едно дете трябва да получат всички необходими витамини и минерали. Само лекарят може да направи правилната диета!

Като се има предвид колко опасно е заболяването, всяка жена трябва да поеме отговорност за нейното здраве и бъдещото си дете отговорно. Спазването на бременната предписана терапия, медицинските препоръки, диетата ще позволи да се носи и да се роди дългоочакваното и здраво бебе.

Хепатоза на бременни жени

Експерти смятат, че причината за тази патология може да бъде наследствен фактор, предаван чрез майката на плода.

Най-тежкото усложнение по време на бременност може да бъде острата мастна хепатоза на бременни жени. Такава патология може да предизвика смъртта на една жена и нейния плод.

Развитието на жълтеница при бременност може да доведе до развитие на такива тежки патологии:

  • остра мастна хепатоза,
  • холестатична хепатоза,
  • непоносимо повръщане,
  • бъбречен и чернодробен синдром,
  • късна токсикоза.

Според проявите на бременността, острата мастна хепатоза е подобна на инфекциозните заболявания, с които често се бърка.

симптоматика

Симптомите на този патологичен процес включват:

  1. Недостиг на витамин К в организма;
  2. жълтеница;
  3. Наличието на жлъчка в кръвта, урината;
  4. Ефект на жлъчката върху чернодробните клетки;
  5. Малко количество жлъчка в червата;
  6. умора;
  7. Намален апетит;
  8. Чувство на тежест и гадене;
  9. Сърбеж на кожата на корема, ръцете, краката, предмишниците;
  10. Дезориране на изпражненията;
  11. Безболезнено уголемяване на жлъчката и черния дроб.

След раждането на плода, симптоматиката може да изчезне, но да се възобнови отново при повторна бременност. По време на бременността диагнозата е трудна и много резултати от изследвания не дават точни резултати. Задачата на лекаря е да спаси здравето на майката и детето.

епидемиология

В Русия честотата на тази болест варира от 1,2 до 40 случая на 10 000 жени в ситуацията.

Наследственият фактор на заболяването е важен и по време на бременност патологията се проявява чрез жълтеница или сърбеж.

Употребата на комбинирани орални контрацептиви може да предизвика заболяването.

класификация

Това заболяване се класифицира според тежестта:

  • Тежка форма;
  • Средно тежка форма;
  • Лека форма.

Защо се появява хепатоза?

Причините за хепатоза по време на бременност могат да бъдат:

  1. Голямо натоварване на черния дроб;
  2. Нарушаване на ензимните системи на тялото;
  3. Голям брой произведени полови хормони.

Повишеният естроген при бременна жена може да предизвика образуване на холестатичен синдром (холестаза), което увеличава риска от смърт на фетуса до 4 пъти. Токът на жлъчката в черния дроб на бременната жена се забавя, което се дължи на голямото производство на естроген.

При тежка форма на хепатоза по време на бременност, можете спешно да извършите доставката. При липса на нарушения на развитието на детето е възможно естествено раждане.

патогенеза

Развитието на холестатичния синдром се предхожда от наличието на такива патогенетични фактори:

  • Намаляване на количеството жлъчно производство в червата;
  • Голямо количество жлъчка в кръвта;
  • Токсични ефекти на жлъчните компоненти върху жлъчните тубули и хепатоцитите.

Черният дроб е силно повлиян от повишаването на нивото на хормоните по време на бременност. При нормална бременност прекомерното производство на естроген може да забави потока на жлъчката.

Черният дроб на черния дроб, който участва в обмена на стероидни хормони, засяга хипофизната жлеза. Намаляването на неговата функционалност се проявява в производството на холестерол, повишен по време на бременност. Такива процеси причиняват нарушение на жлъчната екскреция и формирането на жлъчката.

Повишеното бреме върху черния дроб е следствие от повишеното производство на прогестерон и естроген. Вътрехепаталната холестаза възниква поради дефекти в производството на жлъчни киселини в черния дроб, което на свой ред е следствие от липсата на синтетични ензими.

усложнения

Симптоматичното заболяване при жена изчезва в рамките на 8-15 дни след раждането. И в следващите бременности прогнозата за майката е благоприятна. В периода след раждането лечението не се извършва.

Що се отнася до плода, тази патология се характеризира с висока перинатална смъртност. Рискът от загуба на плода при случаи на рецидив на холестатична хепатоза е много висок. Съществува също така увеличение на недоносеността, фетална хипоксия, забавяне на нейното развитие.

диагностика

Трудно е да се диагностицира хепатозата, която се дължи на приликата на симптомите със симптомите на инфекциозни заболявания. Важно е да се установи правилната диагноза, която да запази живота на майката и детето. Здравето на детето не може да се пошегува и доверието е само за професионалисти.

Може да се каже, че по време на бременност се откриват скрити аномалии на чернодробната функция.

За диагностика:

  1. Изследване на историята на жената - на всеки 3 жени в историята може да има спонтанно прекратяване на бременността през третото тримесечие или преждевременно раждане. Продължителността на бременността е значително повлияна от приема на хормонални контрацептиви, които биха могли да са били по-рано;
  2. Лабораторни изследвания - има повишена активност на трансферазата;
  3. Физическо изследване - наличие на ожулвания и ожулвания върху кожата, предизвикани от сърбеж. Знаци на жълтеница върху склерата и кожата. Черният дроб често не е увеличен по размер;
  4. Диференциалната диагностика се извършва в сравнение с различни чернодробни заболявания;
  5. Ултразвук - показва ехогенността на чернодробната тъкан, нейния размер. Жлъчният мехур е увеличен.

лечение

За лечение на хепатоза се отстраняват рискови фактори, без които лечението с наркотици ще бъде неефективно.

За това можете да се откажете от вредната храна, алкохола, ако има вредни фактори на работното място, те просто трябва да бъдат намалени.

Препоръчва се да се използва диета с високо съдържание на протеини и малко количество липоидна, фолиева киселина, мазнини и витамин В12.

Лечението се провежда за: облекчаване на проявите на заболяването, подобряване на утероплацентарния кръвен поток, облекчаване на симптомите на заплахата от прекъсване на бременността.

При нефармакологично лечение използвайте:

За медикаментозно лечение се използва:

  1. Холеретици, хепатопротектори - хепабин, хофитол; Дозата и курсът на лечение се предписват от лекуващия лекар по медицински показатели;
  2. Антиоксиданти - Токоферол ацетат, Unithiol, Аскорбинова киселина, Глюкоза;
  3. Ентеросорбенти - Polyphepanum.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на такова заболяване не е показано.

предотвратяване

За превантивни цели се препоръчва:

  • Анамнезиен анализ за наличието на HBB в предишни бременности;
  • Изучаване на наследствения фактор;
  • Откриване на хронични патологии на стомашно-чревния тракт;
  • Съответствие с диетата;
  • Изключване на антибактериални и хормонални лекарства;
  • При възможен риск от развитие на патологията, използването на антиоксиданти, хепатопротектори и холеретици.

По време на бременността е много важно да наблюдавате както здравето, така и здравето на плода. Навременното откриване на нарушенията ефективно ще я излекува и ще предотврати появата му в бъдеще. Съответствието с диетата играе важна роля за запазването на здравето на детето.

Хепатоза на бременни жени

Черният дроб на бременна жена изпитва по-голям стрес. Първо, той поема функциите на обработка на продуктите на плода; на второ място, под въздействието на естрогени, чието ниво по време на бременност е рекордно високо, процесите на образуване и изтичане на жлъчката се нарушават в черния дроб. При такива условия различните патологии на този жизнен орган не са необичайни. Така че бъдещите майки често се сблъскват с много неприятна и страшна диагноза, която звучи като хепатоза на бременни жени.

Причини за хепатоза при бременни жени

Хепатозата на бременни жени е група от чернодробни заболявания, които се проявяват под влияние на няколко фактора, включително наследствено предразположение и специфични промени, настъпващи в тялото на жената по време на бременността. Когато тази диагноза се случи, най-често става дума за холестатична хепатоза на бременни жени и само в редки случаи за мазнини.

Холестатичната хепатоза на бременни жени е доста обща патология, която най-често се наблюдава в началото на третия триместър на бременността. Тази болест се случва в една бъдеща майка на петстотин души. Холестатната хепатоза съставлява 21% от всички чернодробни нарушения по време на бременността.

Болестта се проявява чрез промени в метаболитните процеси на холестерола и жлъчните киселини, което води до удебеляване и стагнация на жлъчката, недохранване на чернодробните клетки и дистрофия на чернодробната тъкан.

Според повечето лекари, провокира холестатична gepatoza бременна наследствен фактор, който е под влиянието на черния дроб чувствителни към увеличението на нивото на половите хормони, във връзка с инцидент зачатието. Друга причина за болестта са вродените нарушения на ензимната система.

Острата мастна хепатоза на бременни жени е сериозно усложнение, което заплашва живота на бебето и майката. Добрата новина е, че тази патология е рядка (в един случай от 13328 раждания). При такова заболяване, клетките на черния дроб се дегенерират в мастната тъкан. При нормални условия мастната хепатоза се развива на фона на наднорменото тегло, диабета, прекомерната консумация на мазнини. При бъдещите майки същата патология най-често се свързва с промяна в хормоналния фон, който се комбинира с прекомерната консумация на тежка храна. Мастната хепатоза на бременни жени най-често се диагностицира на 30-38 седмици. Тактиката на неговото лечение предполага спешна доставка.

Симптоми и последствия от бременни хепатити

Холестатичната хепатоза на бременни жени има редица симптоми, най-характерните от които са сърбеж на кожата на фона на жълтеница. Освен това се наблюдава промяна в цвета на фекалната материя, оцветяване на урината в тъмен цвят, повишаване на телесната температура, уголемяване на черния дроб и болка в горния десен квадрант. При диагностициране на повишено ниво на билирубин и холестерол, висока активност на алкална фосфатаза и левцин аминопептидаза в кръвния серум.

Мастната хепатоза на бременни жени се проявява чрез повръщане и гадене, слабост и сънливост. Това влошава състоянието на кожата, има усещане за тежест и болка в черния дроб.

Всеки от горепосочените симптоми изисква незабавно медицинско обслужване, тъй като ефектите от хепатозата при бременни жени могат да бъдат трагични. При холестатичен тип патология съществува риск от фетална хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа. Само по себе си хепатозата може да предизвика преждевременно раждане или кървене директно в раждането.

Последиците от хепатозата на бременния мастен тип са много сериозни за жената и за плода. Има случаи на смърт, причинени от синдрома на DVS, обилно кървене или чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Лечение на хепатоза на бременни жени

Тактиката на лечението зависи от естеството на заболяването. При холестатичен хепатоза на бременни жени задачата на лекарите е да предотвратят преждевременно раждане. От лекарите се изисква да поддържат нормалното състояние на жената, както и живота на бебето до момента, в който той ще може да живее извън утробата.

Тъй като това състояние е изпълнено с множество усложнения, се препоръчва скрининг през втория и третия триместър на бременността, като се вземат предвид рисковите фактори. Ако жената е заподозряна в хепатит, жената е хоспитализирана и нейният гинеколог, терапевт и хепатолог се грижат за състоянието си в болница.

Тактиката на лечението на холестатична хепатоза на бременни жени включва таблица за лечение номер 5 в Pevzner. Тази терапия включва тежки ограничения в храната, чиято цел е да разклатят черния дроб и да възстановят нормалното функциониране на червата.

Диетата за хепатоза на бременни жени ограничава мазнините и холестерола, но изисква оптимално съдържание на белтъчини и въглехидрати. В този случай, всички храни се приготвят на вода или на пара, се препоръчва частична храна. В допълнение към това диета с хепатоза на бременни жени забранява кифли, бял хляб, бобови растения, репички, киселец, спанак, мазни бульони, мастни меса и риба. От препоръчаните продукти: ръжен хляб и трици, galetnoe бисквити, печени и варени риба, елда и овесени ядки, зеленчуци и билки.

Леко лечението на холестатични патологии gepatoza бременни хелатори включват, антиациди, жлъчегонни лекарства, Хепатопротектори, антиоксиданти и мембраната. В умерено разбира заболяване добавя детоксикация терапия, артишок поле екстракт от листа, лекарства Geptral, холестирамин и фолиева киселина, понякога - противосърбежни.

Лечението на тежка хепатоза на бременни жени не предполага приемане на фитопрепарации - детоксикация се извършва, Heptral е предписан, симптоматични агенти, плазмафереза. Използва се за предотвратяване на кървене от коагулопатия. Ако тези мерки се окажат неефективни, абортът е възможен.

В случай на остра мастна хепатоза при бременни жени успешното разрешаване на проблема зависи от навременната диагноза и ранното прилагане, последвани от интензивни терапевтични мерки.

Симптоми и последствия от хепатоза при бременни жени

Реакцията на женското тяло към бременността може да бъде най-непредсказуема. Вече никой не е изненадан от токсикозите, които обикновено се появяват през първите 12 седмици или от гестацията, влошаване в II-III триместър.

С спокойно и коректно отношение към такива проблеми тези усложнения бързо се елиминират, а след раждането, малко жени помнят за тях. Еднакво компетентният и балансиран подход изисква такова често явление при пренасянето на дете като хепатоза на бременни жени. Какво е и трябва да се води борба?

Хепатоза на черния дроб: какво е това?

Сам по себе си, чернодробната хепатоза е мастна дегенерация на органа, проявена чрез натрупване на мастни молекули в хепатоцитите (чернодробни клетки). Днес има 2 причини за тази чернодробна дисфункция: нарушение на метаболизма на мазнините и прекомерното приемане на мазнини в тялото с храна.

Нарушаването на метаболитните процеси в тялото може да бъде провокирано:

  • недостиг на животински протеини в храната;
  • прекомерна консумация на мазни храни;
  • инфекциозни заболявания на черния дроб;
  • злоупотреба с алкохол.

Последното, между другото, може да се счита за основна причина за по-чести случаи на тази патология при мъжете, отколкото при жените. Но защо се появява хепатоза по време на бременност?

Функции на потока

Може да изглежда странно, но хепатозата се отнася до най-честата чернодробна дисфункция, която се случва в II-III триместър на бременността. Дистрофични структура превръщане в черния дроб, последвано от повишаване на вискозитета и жлъчката, като следствие, си обструкция и общото смущение на клетъчния метаболизъм. Смята се, че бременността се превръща в основен импулс за развитието на тази патология при някои жени.

Обаче, не повече от 2% от бременните жени страдат от хепатоза, което означава, че това не е единствената причина за патологията.

причини

Както се оказа, най-често причините за хепатоза при жените в ситуацията са следните фактори:

  • генетичното предразположение, т.е. ако майката или бабата на бременна жена страда от тази патология, това увеличава риска от неговото развитие при жена, чакаща дете;
  • наличието на патологични чернодробни заболявания в периода преди концепцията - т.е. ако жената има проблеми с черния дроб преди бременността;
  • ирационално приложение или неправилно избран комплекс от витамини и минерали - това е доста честа причина за хепатоза при жените, ревностни за приема на витаминни комплекси;
  • влошаването на метаболизма на мастни киселини поради нарушаване на диетата или преобладаване на мазнини, пушени или пържени храни в диетата.

Симптоми на хепатоза при бременни жени

Какви са клиничните показатели за хепатоза на бременни жени?

Симптомите на чернодробната дисфункция са най-често изразени, най-ярките от които са сърбеж на кожата. Обикновено започва с дланите или корема, като се усилва след вана или душ. Тогава сърбежа се разпространява на долния крак, краката и най-накрая покрива цялата повърхност на тялото, предизвиквайки силно разресване на кожата. Други симптоми:

  • сънливост, обща слабост, умора;
  • дискомфорт, тежест в корема;
  • гадене, повръщане (не са свързани със състоянието на токсикозата, което обикновено преминава през този период);
  • появата на киселини, намаляване на апетита;
  • без болки под дясното ребро;
  • зачервяване, лющене и суха кожа;
  • увеличаване на размера на жлъчния мехур;
  • от време на време - иктерични прояви.

Въпреки светъл интензивността на gepatoza жени в състояние, е необходимо да се направи разграничение на симптомите на други симптоми при алергични реакции, вирусен хепатит, както и нарушения на нервната система.

Последици за детето

Дали хепатозата засяга плода по време на бременност? Безспорно. И дори повече от много бременна.

Може да се предизвика ниско телесно тегло, респираторен дистрес и други забавяния на развитието:

  • хипоксия (вътрематочно гладуване на кислорода);
  • плацентарна недостатъчност;
  • асфиксия по време на раждането.

За да се предотврати заразяването с хепатит, последиците за детето не бяха толкова жалко, че бъдещата майка ще трябва да се подложи на курс на медицински процедури.

Лечение на хепатоза при бременни жени

И така, каква е целта на лечението на патологията при бременни жени? Очевидно не само подобряваме състоянието на бъдещата майка, но и поддържаме нормалния ход на бременността до оптималния период. За съжаление, тази патология често води до преждевременно раждане, така че при диагностициране на хепатоза при бременни жени лечението трябва да се извършва в болница. Изборът на схемата на лечение зависи от общото състояние на бъдещата майка и от тежестта на патологията.