Признаци, симптоми и генотипове на хепатит С, причини за инфекция

Симптоми

Преди повече от тридесет години инфекциозните болници използват едно име за вирусен хепатит на хора - болест на Botkin или жълтеница. След като напише вируса, човешкият хепатит започва да се обозначава с букви от латинската азбука от "А" и след това с "F".

Какво представлява хепатит C?

Новите, модерните разновидности на вируса се обозначават с инициалите на първите пациенти GB, TTV. Учените не изключват допълнително откриване на формите на вируса на тази група. Засега ние ще се занимаваме с най-разпространената и опасна форма на хепатит, която има буквата "С".

Хепатит С е човешко вирусно заболяване, причиняващият агент принадлежи към фамилията Flaviviridae, вида Hepavirus, вида HCV (вирус на хепатит С) или HCV (на английски език). Първо идентифицирани през 1989 г.

В електронен микроскоп това е плитка, сферична формация, покрита с черупка. Генетичната информация се съдържа в един ген, носещ информация за шест до единадесет генотипа.

Характеристики на HCV вируса:

HCV инфекцията се осъществява предимно парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт), когато вирусът навлезе в кръвообращението, след това в паренхима на черния дроб. Основният начин на инфекция е интравенозното инжектиране на наркотични вещества с мръсна спринцовка, инфекция е възможна, ако вирусът проникне в лигавицата с незащитен сексуален контакт.

Повреждането на черния дроб с HCV е придружено от съпътстващи заболявания на вътрешните органи, различни метаболитни нарушения, както и от имунната система.

Има висока вариабилност в имунните рецептори на обвивката на вируса. Вирусът лесно мами човешката имунна система, редовно се променя. В резултат на това учените периодично откриват нови форми, видове, подвидове на вируса.

Възможността за пълно възстановяване на острата форма на хепатит е налице при около 15% от пациентите, в останалата част преминава в асимптомна хронична форма, която цироза завършва с рак на черния дроб понякога.

Развитието на патогенезата от вида на хроничното заболяване е една от признаците на хепатит С. Полиграфирането на обвивката при пациентите може да отсъства или да се появява за кратко време.

Малък бонус. За тази форма на хепатит е възможна, но не пренатална инфекция (предаване на вируса от бременна жена на плода).

От 2004 г. насам хепатит С е включен в списъка на социално значимите инфекциозни болести на територията на Руската федерация. Болестта се отнася до преобладаващо хронични инфекции (намалена способност за работа на хора в активна възраст), трудно контролирано разпространение, тъй като няма ваксина. До 90% от хората, които инжектират наркотици хероин, са носители на вируса. Асимптоматичните носители на хепатит С са резервоар и вектори на заболяването.

Отличителна черта на хроничната форма на хепатит е, че вирусът е в човешкото тяло в активно и неактивно състояние. Същевременно състоянията на дейност се променят многократно.

Номерът е, че антитела в кръвта (следи от вируса) се откриват и вирусът в кръвта (патогенът) отсъства, т.е. е в нерелигиозна фаза и следователно не отговаря на лечението.

Потвърждаването на болестта и контрола на ефективността на лечението се извършва въз основа на изчерпателна диагноза:

лабораторни методи, включително определяне на концентрацията на вируса (РНК), количеството специфични антитела;

инструментални методи за визуализиране на черния дроб, пробиване на паренхима на органа и допълнителни лабораторни тестове за определяне на естеството на увреждане на чернодробните клетки.

Колко струва вирусът на хепатит С?

Стабилността на вируса се тества в лабораторията. Доказано е, че вирулентността на причинителя на хепатит С продължава върху повече повърхности, включително иглата на спринцовката, повече от четири дни при стайна температура.

Варене неактивирано за две минути. При нагряване до 60 ° С губи своята вирулентност в рамките на две минути. Директното облъчване със светлина в ултравиолетовия диапазон го инактивира за около 10 минути.

В същото време вероятността да се получи вирус в кръвта е достатъчно висока за различни домашни ситуации или медицински грешки (виж по-долу).

Колко хора живеят с хепатит С?

Средно, от десет до тридесет години, хроничното заболяване завършва с тежко, необратимо увреждане на черния дроб - цироза. Тъй като основната рискова група е младите хора под 30 години, перспективата за фатални последици от 40-60 години и дори по-рано е действителна. Този резултат очаква приблизително 20% от хроничните пациенти с тази форма на вирусен хепатит.

При заразеното лице качеството на живота поради увреждане на функциите на черния дроб намалява. Намалява важната му функция - детоксикацията на метаболитите, особено след хранене с мазни храни, алкохол. Стагнацията на кръвта е потенциално опасна поради намаляването на функцията на филтрация на черния дроб.

Възможна преждевременна смърт на лице, засегнато от вируса на хепатит С, причинено от непреки причини. Една от възможните причини за смъртта е намаляването на функционалната компетентност на черния дроб, което води до следи от патологии (разрушаване на сърдечно-съдовата система, бъбреците, белите дробове).

Краят на заболяването - цирозата на черния дроб се проявява като цялостно разрушаване на функциите на тялото, опустошение на малки съдове и образуване на големи кръвоносни потоци. Цирозата на черния дроб е необратим процес, почти невъзможно е да се лекува с модерни методи. В резултат на кондензацията на паренхима се развиват застояли явления в коремната кухина (асцит). Стагнацията на кръвта се съпровожда от разширяване на стените на артериите на черния дроб. Това е потенциална опасност от разкъсване на кръвоносните съдове и кървене. В изключителни случаи се развива рак на черния дроб.

Симптоми на хепатит С

Основната група пациенти, които се оплакват от общо неразположение, слабост, не свързват оплаквания с увреждания на черния дроб.

Една от характеристиките на хепатит С е липсата или краткотрайният иктер на обвивката. Иктеричната (иктерична) склера на очите, кожата - е симптом на увреждане на черния дроб, или по-скоро симптом на повишаване на концентрацията на жлъчния пигмент в кръвта. Билирубин, т.нар. Този пигмент може да попадне в кръвта с една от формите на патологията на жлъчните пътища или паренхима на черния дроб.

Общи клинични симптоми, придружени от хепатит С:

обща слабост, апатия;

намаляване на активността по време на работа;

отвращение, по-често намаляване на апетита;

болка, дискомфорт в горния десен квадрант, свързан с дискинезия (задръстване на жлъчката) или възпаление на жлъчния мехур, увреждането на чернодробния паренхим не се проявява с болка;

когато се усеща палпация, лекарят чувства увеличаване на размера на черния дроб и далака, пациентът чувства увеличаването на черния дроб поради чувството на raspiraniya в правилния хипохондриум;

е възможно постоянна треска.

Характеристика на патогенезата на хепатит С, както и хепатит В (подобна патогенеза), възможното наличие на екстрахепатични симптоми. Липсата на видима връзка на симптомите с увреждане на черния дроб, с дълбок анализ, тази връзка все още потвърждава.

Основни екстрахепатични симптоми:

поражение на ставите и сърдечния мускул - ревматоидно възпаление;

увреждане на зрителни органи с различно естество;

папулен обрив по кожата или лигавиците, вероятно като отделна болест - червен плосък лишей;

поражение на органите за изхвърляне (бъбреци, пикочен мехур).

За съжаление, нито един от горните симптоми не е патогномоничен (основният, определящ), но винаги потвърждава увреждането на черния дроб или други органи, които имат тясна връзка с него.

Основните симптоми, потвърждаващи връзката на заболяването с хепатит С, се откриват чрез лабораторни и инструментални методи.

Признаци на хепатит при жени и мъже

Хепатит С няма разлики между половете, той се проявява еднакво при мъжете и жените. Често тази форма на хепатит обикновено няма симптоми, с изключение на общи и екстрахепатични симптоми (вж. По-горе).

Последиците от хепатит С не са очевидни след дълъг период след инфекцията. Възрастните трябва да увеличат своята епидемична бдителност, да спрат да употребяват наркотици, да не се предпазват, да правят сексуален живот.

Тъжно е, ако бебето е изложено на риск от заразяване с хепатит С в резултат на небрежност на родителите.

Хепатит С при бременни жени

Винаги се свързва с огромни натоварвания върху тялото на бременна жена. Острата форма на хепатит в активния стадий може да бъде опасна за плода. Междувременно съвременните идеи за хроничната патогенеза на тази форма на болестта предполагат, че е възможно успешно да се дадат плодове при отсъствие на признаци на дегенерация на черния дроб.

В някои случаи са възможни усложнения. Знаците са разнообразни и не могат да бъдат класифицирани в рамките на този текст. Проследяването на хода на бременността в този случай се извършва в болнична или извънболнична среда.

Тежките последици, свързани с дегенерацията на черния дроб под формата на цироза, не са съвместими с бременността и лактацията на плода. Жените с цироза се съветват да се откажат от бременността.

Хепатит С при кърмачета

Тук са отговорите на текущите въпроси относно възможността за вътрематочна инфекция, както и инфекция по време на кърмене.

Не са регистрирани повече от 6% от случаите на фетална инфекция по време на бременност и раждане, докато предаването на вируса е възможно само за активната (репликативна) фаза на патогенезата.

Млечната кърма на заразената майка е безопасна за кърмачета, без да навреди на зърната на лактиращата, заразена жена и устата на новороденото.

Антителата към вируса проникват през плацентарната бариера, следователно в новородено дете от заразена майка, антитела срещу вируса С се откриват в кръвта преди една година.

Вътрематочната инфекция е изключена при дете, родено от заразена майка с намаление на титрите, изчезване на антитела на едногодишна възраст. Около 5% от децата тази декларация не е вярно.

Бебетата, родени от жени, заразени с хепатит С, са подложени на специално наблюдение чрез инфекциозни заболявания.

Как се предава хепатит С?

Приблизително при 25% от възрастните и 46% от децата точната причина за инфекцията не е известна. Най-значимият начин на предаване на С вируса е интравенозното приложение на наркотични вещества при използване на нестерилни инжекционни игли (заразени с вируси). Възможен, неконтролиран път на инфекция - сексуален контакт при наличие на лезии на лигавиците на външни мъжки или женски полови органи.

Възможни начини за парентерална инцидентна инфекция в лечебните заведения и офисите на потребителските услуги:

интравенозно приложение на лекарства, трансфузия на заразена кръв;

стоматологични процедури с хирургически или терапевтичен характер;

бръснене с бръсначи;

някои процедури в козметичните помещения, свързани с опасността от случайно кървене;

Съществува хипотеза за предаването на вирусни вирус чрез ухапване от кръвосмучещи насекоми паразит (грешки), кръвосмучещи гора (въшки, комари)

Мога ли да получа хепатит C?

Перорално-фекалния път на инфекция, характерен за А, Е форми, не се изключва при предаването на вируса С, но с малка вероятност. Може би орална (чрез устата) инфекция с увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

В допълнение към формата С, парентералният път е характерен за вирусите (B, D, F), както и за относително нови форми (GB, TTV).

Хепатит С се предава ли сексуално?

Инфекцията по този начин е възможна, но поради характеристиките на вируса, гениталната инфекция не е основният, а също и домашния начин на инфекция. Основното условие за предаването на С вируса е увреждане на кожата или лигавиците на тяхното кървене или микроциркулация.

Генотипове на хепатит С

Според съвременните възгледи за вирусолозите, хепатит С има шест генотипа. Терминът "генотип" означава разликата на вируса на молекулярно (генетично) ниво.

Повечето учени признават наличието на шест генотипа. Като научна хипотеза се разглежда наличието на още три генотипа.

Тъй като генетичният читател не е безразличен към генетичните различия на вируса, нека да разгледаме описанието на шестте основни генотипа.

Знанията за генотипите на техните квази-типове са важни за лекарите с инфекциозни болести, когато:

избор на методи за лечение на заболяването;

определяне на епидемичната ситуация на хепатит С.

Генотипите имат специфично териториално разпределение. По отношение на същите генотипи от различни територии съществуват единни принципи на лечение.

Генотипове са обозначени с арабски цифри (един до шест) и kvazitipy или подтипове представляват латинската азбука (а, б, в, г, д) и така нататък:

Първият генотип. Той е широко разпространен навсякъде, се отличават три квази-типа (1а, 1b, 1с). При потвърждаване на този генотип трябва да се очаква дългосрочно лечение за една или повече години.

Втори генотип. Характерно е широко разпространеното разпределение на генотипа и четири квази-типа (2а, b, c, d). Продължителността на лечението обикновено не надвишава шест месеца.

Третият генотип. Той е широко разпространен навсякъде. Наличието на шест квази-типа (3 a, b, c, d, e, f) е доказано. Този генотип се характеризира с мастна дегенерация (инфилтрация) на чернодробния паренхим - стеатоза. Времето за лечение зависи от качеството на диагнозата. Средното време за лечение е ограничено до шест месеца.

Четвъртият генотип. Разпространява се в страните от Близкия изток и Централна Африка. В условията на е слабо разбран. Десет квази-типове (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) са избрани.

Петият генотип. Първо регистриран в Южна Африка. Има един квази-тип. В условията на нашата страна остава слабо проучена патология.

Шести генотип. Регистрирани в азиатските страни, има един квази-тип. В условията на е слабо разбран.

Други видове хепатит

Различните човешки хепатиди имат двустранно епидемиологично значение за човешкото тяло, се различават по методите на лечение, възможността за специфична превенция.

Хепатит А

Зад болестта името Бокин е запазено. Честа инфекция е регистрирана при приблизително 40% от пациентите с хепатит. Предава се чрез перорално-фекален път, при използване на храна, заразена с вируса, вода, случайно поглъщане на други предмети в храносмилателния тракт. Много рядко е възможно парентерален път на заразяване.

Възпалителни, некротични промени в черния дроб;

Жълтеница (иктерично оцветяване) на обвивката;

Безцветни изпражнения (без пигмент).

Жълтеницата се характеризира с липса на заразяване. Патогенезата се характеризира с остър курс от три до четири седмици.

Хепатит В

Има наименованието HBV или в английската езикова литература HBV. Парентерална инфекция. Причиняващият агент се намира в урината, спермата, а също и в разпределението на женските полови органи. Точно както при хепатит С се характеризира с хроничен ход на заболяването.

Основната разлика от подобен на хепатит С е високият риск от вътрематочно предаване на патогена от майката до плода. Клиничните признаци напомнят на хепатит С. Той се характеризира също така с вълнообразен курс, хронична форма на заболяването. Той е придружен от цироза, вероятно малигнена дегенерация на епителните клетки на черния дроб.

За хепатит В е разработена ваксина и въведена в ежедневната практика, която също е ефективна срещу хепатит D. Жените, които са заразени с този хепатит, са ваксинирани с новородени. Първата доза в стаята за доставки, реваксинация за месец и година. Решението за допълнителна профилактика на ваксините се взема от лекарите въз основа на резултатите от лабораторната диагностика.

Хепатит D

Това е делта инфекция на хепатит В. Само в присъствието на вирус В е възможно развитието на D форма на заболяването. Характерна парентерална инфекция и хроничен ход.

Клиничните признаци приличат на хепатит В. Той се различава в тежкия ход на острата форма на заболяването. Често наблюдавайте съвместен курс с тясно свързан В патоген.

Предотвратяването се основава на употребата на ваксина срещу хепатит В и неспецифични методи. Лечението е подобно на това при остра и хронична патогенеза на друг херпес.

Хепатит Е

Характерна за инфекцията чрез храносмилателния тракт, както и изключително остро развитие на болестта. Характеризира се с тежък курс при бременни жени. В други отношения тя прилича на острите форми на друг хепатит с перорална фекална инфекция. По-специално, той е подобен на хепатит А.

Хепатит G

Независимото съществуване на вируса се обсъжда, което не се признава от всички изследователи. Понякога се нарича първото писмо на болните - GB. Често откриването на G вирус директно корелира с откриването на хепатит С. Парентералната инфекция и хроничният ход на патогенезата са характерни. Клиничната картина прилича на други форми на хепатит с парентерална инфекция. Снимката за болестта е подобна на хепатит С.

Методи на лечение

Терапията на остри и хронични форми на хепатит има фундаментална разлика. Лечението на остра форма е насочено към елиминиране на основните симптоми, предпазвайки черния дроб от по-нататъшни увреждания, защитавайки основните функции на тялото.

Въвежда се интравенозно въвеждане на физиологични разтвори, стимулиращи елиминирането на токсините от организма, витамини и интравенозно приложение на препарати от холагог.

Особеността на терапията при остри форми на хепатит С е задължителното назначаване на имунокоректори. Тази мярка е свързана със особеностите на патогена. За други хепатити не се препоръчва коригиране на имунитета при остри заболявания.

Понякога пациентите са изненадани от липсата на интензивно лечение за остри форми на хепатит. Факт е, че допълнителното лекарствено натоварване, с изключение на симптоматичното лечение, е потенциално опасно за увредения черен дроб.

Освен симптоматичното лечение, е важно да се храните правилната диета.

При остри чернодробни увреждания се предписва диетична терапевтична диета, която обикновено се отнася до таблица номер 5, която включва:

Хлебни продукти (леко изсушени);

Супи със зеленчуци, зърнени храни, мляко;

Месо от нискомаслени сортове (говеждо, пилешко, заешко);

Риби от сортове с ниско съдържание на мазнини (атлантическа треска, тропическа треска);

Млечни продукти (ферментирало мляко, твърдо сирене, яйчен омлет, масло);

Пиене (чай, компот, домашно приготвени сокове, минерална вода без газ);

Десерт (конфитюр с изключение на ягоди, мед, сладкиши, захар, блат, плодова паста)

Плодове (ябълки зелени, ябълково вино, диня, банани)

Забранени пържени, пушени, кисели, кисела, газирани, консервирани, както и продукти със солен, кисел, остър, пикантен вкус.

Някои популярни продукти са забранени:

продукти (желе, гъби под всякаква форма, кремообразно сирене, заквасена сметана, сметана, мляко).

По-спешно лечение на хроничната форма на хепатит С. Задължително назначаване на имуномодулатори от различни фармакологични групи:

интерферони или интерферонови стимуланти (RoferonA, Reaferon, Intron A, други)

коректори на хуморален или клетъчен имунитет (циклоферон, амицин, други);

Периодично лекарите извършват промяна на коректорите. В периода на треска е посочено назначаването на антипиретични лекарства или физични методи (избърсване) на регулирането на телесната температура.

По отношение на хроничния хепатит С, който има сложна връзка с имунната система, се предписват антивирусни лекарства (Remantadine, Ribavirin).

Диетата за хроничен хепатит С е по-малко тежка. Смята се, че продукти, забранени в острата фаза на заболяването, е възможно да се използва редовно веднъж седмично.

Авторът на статията: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Хепатит С: начини на инфекция, диагностика, начини на лечение

Хепатит С (хепатит С) е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от инфекция на организма с вируса на хепатит В, вируса на хепатит С. Когато вирусът на хепатит С се умножава и черният дроб се уврежда, се развиват патологични процеси, развива се цироза на черния дроб и се развиват ракови заболявания. Тази форма се смята за най-опасния вид хепатит е не само заради възможността да се наруши цялостното функциониране на тялото и да причини заболявания, които водят до увреждане или смърт, но също и поради естеството на заболяването. Симптомите на хепатит С като правило не се изразяват, инфекцията протича в латентна форма и ваксината срещу хепатит С отсъства.

Какво представлява хепатит С (хепатит С)?

Хепатит С (HCV) е станал известен като отделно заболяване отдавна преди откриването на специфичен инфекциозен агент. "Не-А не-В хепатит», не-А, не-В хепатит (NANBH) е като болест прояви, което му позволява да се позове на хепатит група, но се различават курс на заболяването и тежки усложнения. Впоследствие вирусите, причиняващи хепатит D и G, също са изолирани в сортове хепатит.
За първи път през 1989 г. е изолирана специална форма на вируса. Понастоящем са официално идентифицирани шест генотипа на HCV вируса, а други 5 са ​​подложени на лабораторни изследвания. Също така са известни около 90 подвида на HCV. Най-честата форма е първата форма на вируса, но също така е отговорна за най-тежката форма на хепатит С, резистентна към терапията с интерферон.
Променливостта на вируса на хепатит С, производството на нови генотипове по време на инфекцията затруднява създаването на ваксина срещу тази болест, която понастоящем според статистиците е болна около 150 милиона души по света. Ежегодно от усложнения, причинени от хепатит С, около 350 хиляди души умират. Специфичната изтрита симптоматика води до ситуации, при които диагнозата хепатит HCV се открива случайно по време на анализ или се установява на етапа на развитие на усложнения. Активните мутации на вируса водят до създаването на променени копия на генотипа, което причинява висок процент от хроничната форма на заболяването.

Признаци на хепатит С

Снимка: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Появата на първите признаци на хепатит С зависи от съпротивлението на организма. От момента на инфекцията до първичната симптоматика може да отнеме от 2 седмици до 6 месеца. Ако има съмнение за контакт с инфекция за ранна диагностика, се извършва PCR кръвен тест за определяне наличието на РНК на вируса в кръвта, 2 седмици след инфекцията.
Хепатит С има характеристиката на "любящ убиец": латентните симптоми и тежките усложнения водят до сериозно увреждане на организма при липса на подозрение за наличие на HCV.
Първите симптоми на тази форма на вирусен хепатит включват намаляване на работоспособността, астенично състояние, усещане за умора.
Основните признаци на хепатит С, проявяващи се по време на фазата на изразено мултиплициране на вируса в тялото, се считат за:

  • намаляване или липса на апетит;
  • гадене;
  • обща слабост, астения, влошаване на здравето;
  • болка в ставите;
  • иктер на кожата, мукозните мембрани, склерата на окото в резултат на повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта поради чернодробно увреждане при хепатит С;
  • увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Причини за хепатит С, начини за възпаление на хепатит С

Методът на предаване на HCV вируса е хематогенен, с кръв и други биологични течности. Инфекциозният агент присъства дори в най-малките капки кръв и остава активен до 5 дни, когато течността изсъхва при стайна температура. Заразяването става чрез поглъщане на заразени с HCV биологичен материал в друг организъм с инвазивни процедури, както и в контакт с повърхността на раната (драскотини, драскотини, пукнатини и лезии на лигавиците и така нататък. D.). В тази връзка идентифицирайте основните начини на инфекция:

  • чрез инжекции с нестерилизирани повторно използваеми спринцовки, игли;
  • кръвопреливане, плазма от заразен донор, трансплантиране на органи и тъкани;
  • в процеса на използване на нестерилизирани инструменти в стоматологичните клиники, козметични салони, маникюр, пиърсинг, рисуване на татуировки и др.;
  • с травматичен сексуален контакт: достатъчно малки пукнатини на повърхността на лигавицата;
  • вертикален начин на заразяване: от майката до плода по време на бременност;
  • домашния начин на заразяване при използване на остриета, четки за зъби и т.н. (това е изключително рядко);
  • при доставяне и оперативни процедури, травми в нестерилни условия.

Инактивацията на вируса се получава, когато повърхностите се третират с дезинфектанти, съдържащи хлор, когато се обработват с вода с температура поне 60 ° С за 40 минути или с три минути кипене.
Рискови групи, изложени на висок риск от HCV инфекция, носят медицински персонал и служителите на санитарно-и-епидемиологична институции, наркомани с инвазивна приложение на наркотици, хора с голям брой незащитен сексуален контакт, сексуални партньори на заразени пациенти, включително скрити носители на хепатит С, хора с автоимунни заболявания, имунодефицити и др.
Вирусът на хепатит С не се предава чрез натискането осъществи диалог въздуха капчици, редки случаи на заразяване в кърмени (при наличие на рани на цицките на пукнатини в майката и лезии на лигавицата в устата на детето), както и контакт домакинство, споделяне. Превенция на хепатит С са стерилизация на медицински и козметични средства за инвазивни процедури и инжекции, спазването на правилата за лична хигиена в дома, както и механични методи за защита на секс с непознати партньори.
Предотвратяването на инфекцията на детето с хепатит С по време на бременност е специална терапия за намаляване на вирусния товар по време на бременността, както и изследване и лечение на жената преди зачеването.

Видове и етапи на хепатит С

Има две форми на хепатит С. Острата форма на тази вирусна инфекция е диагностицирана в редки случаи поради изтрита клинична картина. Най-често откриването на остър стадий се случва случайно по време на превантивен преглед или когато човек търси диагноза в случай на съмнителен контакт.
При навременна терапия 20% от острите форми на хепатит С са напълно излекувани. При отсъствие или неефективност на лечението, остър хепатит С става хроничен.
Хепатит С в хронична форма също може да възникне безсимптомно, без да има ефект на вирусното натоварване върху тялото, без клинични прояви и специфични симптоми. Тази група от скрити носители на вируси затруднява събирането на статистически данни за разпространението на HCV, тъй като се определя само от кръвни тестове за хепатитни маркери, но може да допринесе за разпространението на инфекцията.
Класическият курс на хроничен хепатит С е съпроводен от увреждане на чернодробните клетки, развитието на тъканна фиброза. При отсъствие на лечение фиброзни фокуси предизвикват развитието на цироза на черния дроб, образуването на ракови тумори и други опасни усложнения.

Усложнения на хепатит С

Снимка: Den Rise / Shutterstock.com

Скоростта на развитие на усложненията зависи от общото състояние на организма, способността на имунната система да произвежда антитела, формата на генотипа и наличието на мутации на вируса, както и начина на живот и храненето на човека. Използването на алкохол, мастни храни води до значително ускоряване на развитието на патологични процеси, алкохолен, токсичен хепатит.
Хепатит С може да причини следните заболявания и нарушения:

  • фиброза на чернодробната тъкан;
  • стеатохепатит, заместване на чернодробната тъкан с мазнина;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатоцелуларен карцином, ракова трансформация на чернодробна тъкан;
  • хипертония с портален характер;
  • асцит, натрупване на течност в органите на перитонеума;
  • разширени вени на вътрешните органи;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • хронична интоксикация на организма с продуктите на дезинтегриране на тъканите и поради недостатъчна чернодробна функция;
  • латентно вътрешно кървене.

Хепатит С също е опасен, като създава повишен риск от развитие на хепатит В, когато е изложен на инфекция поради намалена чернодробна функция.

Диагностика на хепатит С

За диагностицирането на хепатит С се използват следните методи:

  • събиране на анамнеза и изследване на пациента, палпиране на перитонеалните органи;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA чрез PCR;
  • кръвен тест за наличие на антитела от IgM клас (анти-HCV IgM), показващ остър стадий на заболяването;
  • общ кръвен анализ, изследване на коагулационните характеристики (коагулограма);
  • ултразвуково изследване на черния дроб, далака, перитонеалните органи.

В някои случаи се предписва лабораторен преглед на чернодробната тъкан (биопсия).
Тези методи позволяват да се определи наличието на инфекция и да се установи точна диагноза с дефиницията на HCV генотипа.

Лечение на вирусен хепатит С на различни етапи

Хепатит С предполага цялостна терапия, насочена както към подпомагане на организма, така и за борба с HCV вируса с общ или специфичен антивирусен ефект. Курсът на терапията за пациенти с хепатит С включва:

  • лекарствена терапия с антивирусни лекарства;
  • приемане на лекарства за поддържане на чернодробната функция;
  • препарати с възстановително действие, имуномодулатори, стимуланти на имунитет.

Курсът на лекарствената терапия няма да бъде ефективен, ако правилата на диетата не се спазват, ограничавайки физическата активност, спазвайки режима на деня. Вирусът на хепатит С е агресивен ефект върху имунната система на човека и чернодробна тъкан, което води до необходимостта от диета спаринг, правилното почивка, за да се предотврати възможността за контакти с други вирусни и бактериални инфекции.

Традиционна антивирусна терапия за хепатит С

За борба с вируса на HCV се използват антивирусни лекарства, които стимулират имунните сили на организма. Най-ефективният (45-50% излекуване в зависимост от етапа на генотип заболяване и HCV причинени хепатит) се считат за лекарства от рибавирин и интерферон алфа-използвани, в зависимост от етапа и общото състояние на пациента, поотделно или в комбинация.
Общият курс на лечение с тези лекарства, дозировката и режима се определя от лекуващия лекар-хепатолог въз основа на диагностичните данни и отговора на пациента на лекарства. Средната продължителност на курса на антивирусно лечение с тези лекарства е 12 месеца.
Комбинацията от лекарства може да предизвика алергични реакции, тяхната употреба е неприемлива по време на бременност и някои заболявания. Ефективността на лечението се оценява въз основа на данни от кръвни тестове за намаляване на нивото на вирусно натоварване (HCV РНК) и степента на активност на трансманазата.
Лекарствата могат да причинят значителни странични ефекти. Получаване на интерферон групата в големи дози често се придружава от значително влошаване характеристика период на адаптация към лекарството (до 1 месец) и се придружава от хипертермия до 38-39 ° С, главоболие и болки в ставите, загуба на тегло, суха кожа, косопад. Такива симптоми преминават независимо и не изискват изтегляне на лекарството.
3-4 месеца след началото на приемането на лекарства от интерфероновата група, може да се наблюдава промяна в кръвната картина: намаляване на концентрацията на тромбоцитите, левкоцитите. В зависимост от степента на промяна, приемането на лекарства може временно да бъде спряно.
Сериозни усложнения, които изискват корекция на хода на лечението, са хеморагично кървене и прикачване на бактериални инфекции.
При приемане на рибавирин може да има лека диспепсия, хемолитична анемия, повишена концентрация на пикочна киселина, главоболие.
Лечението се извършва под наблюдението на специалисти.

Директно действащи лекарства за HCV

През 2013 г. ново лекарство, развито в продължение на 11 години, е клинично тествано и одобрено като антивирусен агент за директно действие. Sofosbuvir, произвеждан от Gilead (САЩ), е патентован като единствената активна съставка, която понастоящем е на разположение, според проучвания, лекуващи 95% от случаите на хепатит С.
Поради високите производствени разходи (основният курс на лечение със софосбувир в САЩ струва 84 000 долара), компанията прехвърля лицензионните права за производство на лекарството. В момента производството на хепцинат в Индия също е на пазара на лекарства с цена на лекарствата за терапевтичен курс от 880 до 1200 щатски долара.
Антивирусното лекарство съдържа комбинация от sophosbuvira и daklatasvira, които се приемат перорално. Дозирането и продължителността на курса се изчисляват от хепатолог въз основа на информацията за генотипа на вируса, стадия на чернодробната фиброза, индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата са ефективни за всички генотипове на HCV, нямат противопоказания при HIV-инфектирани пациенти. Процесът на лечение е от 12 до 24 седмици.

Хепатопротектори при хепатит С

Препаратите - хепатопротектори, които са част от терапията на хепатит С, са насочени към поддържане на функциите на засегнатия орган. Без да лекуват тялото на болестта, те спомагат за поддържането и възстановяването на здравето на черния дроб, регенерирането на тъканите.
На такива препарати, ефективни при хепатит С, носят Essentiale, Karsil, Lipoevuju киселина, Silimar, Fosfogliv и др. Курсът на приемане на хепатопротектори започва независимо от наличието или липсата на антивирусна терапия и завършва с клинично чернодробно здраве, потвърдено чрез лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

имуномодулатори

Тъй като имунната система страда от постоянна вирусен товар, приемали лекарства за укрепване навлиза общата терапия се прилага при пациенти с хепатит C. Най-често имуномодулатори за хепатит С включват наркотици и Zadaxin Temogen.

Диетична храна

Лечението на хепатит С и неговите усложнения е придружено от назначаването на система за медицинско хранене за Pevzner, диета номер 5. Съответствието с диетата помага да се улесни функционирането на черния дроб и други органи на храносмилателната система, забавяйки развитието на усложнения на хепатит С.
Основните принципи на диета номер 5 ограничават консумацията на храни, които подобряват секрецията на храносмилателни сокове: мастни, пикантни, солени, пушени, консервирани храни, кафе, силен чай. Алкохолните напитки са напълно изключени. Препоръчителният дневен обем на течността (вода, компоти, плодови напитки и зеленчукови сокове с нисък дразнещ ефект върху стомаха) е от 2 до 3 литра.

Прогноза за резултатите от лечението на хепатит С

Прогнозата за лечение на вирусен хепатит С зависи от времето на започване на лечението, етапа на заболяването, наличието и степента на усложненията, избора на лечение и назначаването на специалист.
Най-благоприятната прогноза в началото на лечението в ранен остър стадий на хепатит С, когато заболяването все още не е преминало в хронична инфекция с тежки усложнения, дегенерация на чернодробни клетки, токсично увреждане на тялото.
Придържането към принципите на диетичното хранене, отказът на алкохол до голяма степен спомага за избягване на ранното развитие на усложнения и като цяло поддържа здравето.
В зависимост от избора на лекарства за директно или общо антивирусно действие прогнозата за вирусен хепатит С е от 45 до 95% от скоростта на лечение. Комплексната терапия на хепатит С с помощта на нови антивирусни лекарства помага да се лекува заболяването и да се избегнат усложнения.

Предотвратяване на хепатит С

Снимка: Александър Ратс / Shutterstock.com

Поради големия брой генотипове на вируса на този тип хепатит и неговата способност за мутации, създаването на множество подвидове, специфичната превенция на хепатит С под формата на ваксинация все още се разработва. Неспецифичните мерки за предотвратяване на болестта с вирусен хепатит С се считат за ограничителни мерки за предпазване от проникване на вируса в тялото и цялостно укрепване на тялото.
Хепатит С се предава само чрез контакт на биологичен флуид, съдържащ вируса, с повърхността на раната или подкожните тъкани. Следователно предотвратяването на болестта е изключването на ситуации на такива контакти:

  • контрол на спазването на санитарните и хигиенните норми при ползване на услугите на лечебни заведения, козметични и дентални салони, с изключение на възможността за използване на нестерилизирани хирургически инструменти, спринцовки за многократна употреба;
  • ограничаване на броя на сексуалните контакти с непознати партньори, използването на лични предпазни средства по време на сексуален контакт;
  • Редовен анализ на маркерите на вируса при работа в условия на повишен риск от инфекция.

Около 20% от случаите на заразяване с B вируса на хепатит на тази форма са с неизвестна етиология, заболяването се наблюдава при хора, водещи здравословен начин на живот, не се подлага на процедурата за кръвопреливане или трансплантация на органи, има един редовен сексуален партньор, а не податливи на инжекционната употреба на наркотици. Предотвратяване - мярка за предотвратяване на болестта, която трябва да бъде следвана дори при липса на ясна вероятност за инфекция.
Други мерки за неспецифична превенция включват здравословен начин на живот, ограничаване на употребата на алкохол, балансирана диета, способна да ограничи развитието на болестта и нейните усложнения, дори когато вирусът навлезе в тялото.

Хепатит С: мерки за превенция в присъствието на пациент в семейството

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което се предава главно чрез кръвта. Когато живеете заедно в една и съща област с заразен пациент, няма нужда да предпазвате помещенията, да предотвратите тактилния контакт или да използвате отделни прибори за хранене.
Важно е да се изключи съвместно използване на един бръснене машина (поради възможни съкращения), четка за зъби дезинфекцират повърхности на които излагат капка кръв в дома нараняване, разтвор на белина (1: 100), хлор, съдържащи течности, варене или измиване при 60 ° С, за да се наблюдава мерките за защита по време на полов акт, не позволяват наранявания на гениталиите, развитие на заболявания, придружени от увреждане на кожата или лигавиците. При наличие на наранявания, отворени рани, препоръчва се повишено внимание.
Поради намалената резистентност на тялото към други видове хепатит, се препоръчва на членовете на семейството и персонала по грижите да ваксинират срещу хепатит А и В.

Предотвратяване на инфекция на фетуса и новороденото

Поради изтритите симптоми наличието на вирусен хепатит С при жена може да бъде диагностицирано още на етапа на бременност, когато се оценяват тестовете за инфекция. В такива случаи прогнозата за предаване на вируса на плода зависи от вирусното натоварване на тялото на майката, определено от броя на титрите в кръвта.
За да се намали вероятността от инфекция на плода, се препоръчва да се вземат някои общи лекарства, както и назначаването на хепатопротектори, за да се намали вероятността от усложнения на бременността, причинени от повишен стрес върху черния дроб.
При ниско вирусно натоварване вероятността да се получи заразено дете е малка, въпреки че е възможно да се определи наличието на вируса в кръвта само след 1-1,5 години след раждането, тъй като антителата на майката са в кръвта на детето за дълго време.
Пълна развиваща се профилактика е кръвен тест за наличието на вируса преди зачеването и хода на лечението на заболяването, ако е налице преди бременността. По време на гестационния период антивирусните лекарства са забранени за употреба поради възможни тератогенни ефекти върху плода и повишен риск от спонтанен аборт.
За да се намали вероятността от заразяване на новородено, същите мерки се препоръчват, както когато живеете с инфектиран за възрастни човек.
Кърменето от майка с хепатит С сега е безопасно, тъй като в майчиното мляко няма вирус. Въпреки това, трябва внимателно да се следи състоянието на кожата и зърното на гърдата покрива, за да предотврати всякакви настъргани, пукнатини и проверете лигавицата на устната кухина, в присъствието на бебето рани, охлузвания, гъбична инфекция.
Ако имате зърното площ микротравми препоръчваме използването на тампони, които не позволяват никакви течности от раната в устата на детето си, или временно да се прекрати кърменето до пълното възстановяване на кожата.

Хепатит С

Хепатит С Има възпалително заболяване на черния дроб, което се развива под влиянието на вируса на хепатит С. Шест различни вида (генотипове) на този вирус са отворени. Продължителността и ефективността на лечението зависи от генотипа. Броят на хората, заразени с вируса на хепатит С в Русия, е около 5 милиона. Няма ефективна ваксина, която да предпазва от вируса на хепатит С.

Какво представлява тази болест?

Хепатит С може да бъде остър и хроничен. В 20% от случаите, онези с остър хепатит се възстановяват, при 70% тялото не може да се справи сами с вируса и болестта става хронична. Защо някои хора успешно се справят с вируса, докато други не могат, все още е неизвестно. Вероятно в тази игра ролята и разнообразието на вируса и състоянието на защитата на тялото.

Как се проявява?

Няма специфични симптоми на хроничен хепатит С. Повечето пациенти се чувстват здрави и не се чувстват никакви признаци на заболяването.

Първо, преди появата на жълтеница, хепатитът наподобява грип. Заболяването започва с треска, главоболие, общо неразположение, болки в тялото, болки в ставите, обриви по кожата.

Симптомите, като правило, се появяват постепенно, повишаването на температурата е гладко. Няколко дни по-късно картината започва да се променя: апетитът изчезва, болките се появяват в правилния хипохондриум, гадене, повръщане, потъмняване на урината, изчерпване на изпражненията.

В кръвта се откриват характерни промени в хепатита: повишава се нивото на билирубин, има специфични маркери на вирусен хепатит, има повишение на черния дроб, по-рядко - далака. По правило, след появата на жълтеница, състоянието на пациентите се подобрява.

20% от заразените може да нямат симптоми на заболяването, но тестовете могат да покажат наличието на вируса в кръвта. Вирусите обикновено се откриват случайно по време на изследване.

Хроничен ход на хепатита представлява най-голямата опасност. Характерни признаци на хроничен хепатит са неразположение, повишена умора. Тези симптоми са непостоянни, поради което мнозина не приемат сериозно болестта. Освен това може да се появи гадене, коремна болка, болки в ставите и мускулите, разстройство на изпражненията.

Жълтеница, тъмна урина, сърбеж, кървене, загуба на тегло, увеличаване на черния дроб и далака, намерени разширени вени само в напреднал стадий на хроничен вирусен хепатит.

Как се прави диагнозата?

Диагностиката и лечението на остър хепатит С се занимава с специалист по инфекциозни заболявания, хроничен ренаит, C - хепатолог или гастроентеролог.

за диагностика на вирусен хепатит С са необходими следните тестове:

  • антитела срещу вируса на хепатит С (условно означени като "анти-HCV или" HCV-Ab);
  • РНК на вируса на хепатит С (HCV РНК) се определя чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR);
  • генотип на вируса (необходим за оценка на продължителността и ефективността на терапията);
  • ALT и ACT - чернодробни ензими, чието ниво се повишава в кръвта с възпаление на черния дроб (хепатит);
  • чернодробна биопсия - изследване под микроскоп на чернодробна тъкан.

Защо?

Хепатит С - най-тежката форма на вирусен хепатит. Преди това заболяването най-често е било заразено с кръвопреливане. Понастоящем цялата кръв на донорите се тества за вируса на хепатит С.

Също така е възможно замърсяване с пиърсинг и татуиране инструменти, замърсени с кръв или инфекция среда на пациента чрез спринцовки от зависимите, при споделяне самобръсначки, ноктите аксесоари, четки за зъби, акупунктура, интравенозно инжектиране с използване на многократно игли и спринцовки.

Пътят на инфекция от майка на дете не се наблюдава толкова често. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вирус или е претърпяла остър хепатит в последните месеци от бременността. Вероятността за заразяване с плода се увеличава драматично, ако майката, освен хепатитния вирус, има HIV инфекция. При майчиното мляко вирусът на хепатит С не се предава.

В 40% от случаите източникът на инфекция остава неизвестен.

Как да се лекуваме?

Лечението на хепатит С е сложно и в много отношения подобна терапия за хепатит В.

Основата на всички режими на лечение е препаратът на интерферон-алфа. Механизмът на действието му е да се предотврати заразяването на нови чернодробни клетки.

При приемане на интерферон е необходимо да се правят кръвни изследвания всеки месец, за да се оцени ефективността на лечението.

Използването на интерферон не може да гарантира пълно възстановяване, но предотвратява развитието на цироза и рак на черния дроб. Ефективността на лечението се увеличава значително, ако се използва интерферон в комбинация с рибавирин. Положителното действие се постига в 40-60% от случаите.

След завършване на курса на лечение е важно да продължи мониторирането на кръвните тестове през следващите няколко месеца, тъй като някои пациенти могат отново да покажат признаци на възпаление на черния дроб.

По време на лечението е необходимо да водите спокоен начин на живот, за да се избегне тежко физическо натоварване, професии на професионален спорт, емоционален стрес, рязка промяна на климата.

Необходимостта да се спазва строга диета при хроничен хепатит не С, вирусен хепатит може да бъде придружено от съпътстваща патология на жлъчните пътища (проявява с гадене, болки болки в десния горен квадрант, горчив вкус в устата), така че от диетата трябва да се изключат остри, мастни, пържени храни.

Пациенти с хроничен хепатит С приемането на алкохол не се препоръчва: води до по-тежко увреждане на черния дроб.

Пушенето и различни токсини са вредни за човешкото тяло и, следователно, на хода на хепатит В. Възможни усложнения в дългосрочен хепатит В без подходящо лечение може да се развие фиброза и цироза на черния дроб, в редки случаи, на фона на цироза развият рак на черния дроб.

Огромно увеличава заболяването комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит.

Предотвратяване на хепатита

За да предотвратите болестта, не можете да използвате други инструменти за бръснене, четки за зъби и други предмети, които могат да се свържат с кръвта.

Всички места, където случайно капки кръв от инфектиран човек случайно трябва да бъдат лекувани с дезинфектант разтвор. Трябва да се помни, че промиването при 60 градуса убива вируса за 30 минути, като кипи за 2 минути.

Хепатит С - първите признаци, симптоми, причини и лечение на хепатит С

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и на линията - хепатит С, причините, симптомите, диагнозата, лечението и профилактиката. Така че...

Какво представлява хепатит C?

Хепатит С (хепатит С) - Възпалително инфекциозно заболяване на черния дроб, което се причинява от навлизането в тялото на вируса на хепатит С (HCV). Основната опасност от хепатит С е патологичен процес, който провокира развитието на цироза или рак на черния дроб.

Поради факта, че причината за това заболяване е вирусът (HCV), той също се нарича - вирусен хепатит С.

Как се заразява хепатит С?

Инфекцията с хепатит С обикновено настъпва чрез микротравматични въздействия върху повърхността на кожата или лигавиците, след контакт с тях, замърсени (заразени с вируса) предмети. Самият хепатитен вирус се предава чрез кръвта и нейните компоненти. Когато заразеният обект влиза в контакт с човешката кръв, вирусът преминава през кръвта в черния дроб, където се заселва в клетките и започва да се размножава активно. Вирусът не умира дълго време, дори ако кръвта върху козметичните и медицински инструменти изсъхне. Също така, тази инфекция е устойчива на прекомерна топлинна обработка. По този начин може да се разкрие, че инфекцията с хепатит се проявява на места, където може да има някакъв вид кръвни салони, татуиране, пиърсинг, стоматологични клиники, болници. Можете също да се заразите със съвместното използване на хигиенни консумативи - четка за зъби, бръснач. Повечето от заразените с хепатит С са наркомани, защото те често използват една спринцовка за няколко души.

Сексуален контакт с инфекция с хепатит С е минимална (3-5% от всички случаи), с останките повишен риск от инфекция с хепатит В. Обаче, безразборни рискове инфекция растат значително.

В 5% от случаите се наблюдава инфекция с HCV на дете при кърмене от болна майка, но това е възможно при нарушаване на гърдите. Самата жена понякога се заразява по време на раждане.

В 20% от случаите, методът на инфекция с вируса на HCV не може да бъде установен.

Хепатит С не се предава от въздушни капчици. Разговорът и кихането със слюнката от близко разстояние, прегръдките, ръкостисканията, споделените ястия, храната не са причините или факторите за HCV инфекция. В домашна среда може да се зарази само с микротраума и нейния контакт с заразен обект, върху който са налице останките на заразената кръв и нейните частици.

Най-често човек научава за инфекцията си по време на кръвния тест, било то рутинно медицинско изследване или действа като донор на кръв.

Много важна превантивна мярка е да се избегне посещението на неверни и малко известни организации, които предоставят определени видове красота и здравни услуги.

Развитие на хепатит С

За съжаление, хепатит С има име - "любящ убиец". Това се дължи на възможността за асимптоматично развитие и развитие. Човек дори не може да подозира за своята инфекция, живеейки дори 30-40 години. Но въпреки липсата на ясен знак за болестта, той е носител на инфекцията. В същото време, вирусът постепенно се развива в организма, провокира развитието на хронично чернодробно заболяване и бавно го унищожава. Черният дроб е основната цел на вирусите на хепатита.

Инкубационният период на хепатит С (от момента на инфекцията до първите признаци) в повечето случаи е от 2 седмици до 6 месеца.

Статистика на заболяването

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО), броят на хората, заразени с вируса на хепатит С, е около 150 милиона души. Годишният брой смъртни случаи, дължащи се на чернодробни заболявания на етиологията на хепатита, е около 350 хиляди души. Също така броят на новите инфекции годишно е около 3-4 милиона души. Разбира се, реалната статистика може да бъде много по-лоша от официалната статистика.

Най-често хепатит С страдат от младите хора, които изглеждат свързани, от една страна - липсата на човешкото познание за методите за болести и инфекции, а от друга страна - на разпространението на наркоманията, масата на татуировки и пиърсинг, както и липсата на строг контрол от страна на различни медицински и козметични организации.

Вероятността за самолечение (без външна интервенция) от хепатит С е около 20%, в други случаи болестта носи хроничен характер, който изисква контрол през целия живот на черния дроб. Въпреки това, дори след възстановяване, са налице рисковете от рецидивираща болест на хепатит С, т.е. имунитетът срещу вируса на хепатит С не се получава.

Много хора след инфекцията стават носители на инфекция, което засяга най-малко черния дроб, практически без да причинява патологични процеси и клинични прояви.

Какво трябва да знаете за вируса на хепатит С

За първи път вирусът на хепатит С започна да се говори през 1989 г. Преди това той се нарича "хепатит А или В" (не-А, не-В хепатит или NANBH). Хепатит С вирус (HCV) е покрит генетичен материал под формата на РНК. Размерът на вириона е 30-60 nm, има малки издутини от 6-8 nm. Ето защо вирусът на хепатит С постоянно мутира, докато имунната система произвежда антитела за борба срещу един генотип на дадена инфекция, вирусът вече произвежда друг генотип с други антигенни свойства. Има 6 HCV генотипа и около 90 подтипа от тях. Имунитетът е изключително труден за справяне със самата инфекция.

Известно е, че вирусът на хепатит С в изсушената кръв при стайна температура е активен в продължение на 4-5 дни.

Дезактивирането на инфекцията (HCV) може:

  • дезинфекционен разтвор (детергенти, съдържащи хлор, хлорна вар в съотношение 1: 100);
  • промиване при 60 ° С в продължение на 30-40 минути;
  • кипене на обекта за 2-3 минути.

Хепатит С - МКБ

МКБ-10: В17.1, В18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Симптоми на хепатит С

От момента на инфекцията до появата на първите симптоми на хепатит С може да премине от 14 дни на 6 месеца.

Първите признаци на хепатит С са:

  • умора;
  • намален умствен капацитет;
  • астения.

По принцип хепатит С е преобладаващо безсимптомно заболяване.

Основните симптоми на хепатит С са:

  • липса на апетит;
  • гадене;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците (жълтеница);
  • обща слабост, неразположение;
  • болка в ставите;
  • разширяване на черния дроб и далака (по избор).

Усложнения на хепатит С

  • фиброза на черния дроб;
  • стеатохепатит - мастна дегенерация на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • портална хипертония;
  • асцит (уголемяване на корема в обема);
  • разширени вени (главно във вътрешните органи);
  • латентно кървене;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • прикачване на вторична инфекция - вирус на хепатит В (HBV).

При употребата на алкохолни напитки, симптоматиката се усилва и патологичното поражение на черния дроб се ускорява до 100 пъти.

Причини за хепатит С

Хепатит С вирусът се предава чрез кръвта. Съответно, инфекцията възниква, когато замърсената кръв и нейните частици навлизат в отворена рана или нарязани.

Най-популярните причини за хепатит С са:

  • Инжектиране на наркотици;
  • Пиърсинг, татуировка;
  • Инжектиране с нестерилни игли и спринцовки.
  • Козметични услуги за маникюр / педикюр;
  • Използване на кръвта и органите на донора;
  • Неспазване на правилата за лична хигиена - използването на други хигиенни предмети (машини, ножици, четки за зъби, кърпи и т.н.);
  • Случаен сексуален живот;
  • Раждане при нехигиенични условия.

Рискова група

Групата с повишен риск от заразяване с вируса на хепатит С включва:

  • Медицински работници и работници от ЕЕН;
  • Хора, които употребяват наркотици под формата на инжекции;
  • Хора, които подлежат на хемодиализни процедури;
  • Хора, на които са били трансплантирани органи;
  • Хората, които са получили кръв от донори, особено преди 1992 г.;
  • Любителите, които носят татуировки върху телата си;
  • Деца родени в нехигиенични условия, както и деца, родени от майки, заразени с НСV;
  • Хора, които имат несериозен сексуален живот;
  • Хора, заразени с ХИВ.

Видове хепатит С

Хепатит С може да съществува в 2 форми - остри и хронични.

Остър хепатит С. Рядко се диагностицира, защото е асимптоматичен и почти винаги се превръща в хронична форма. При правилно лечение, в 20% от случаите човек се възстановява.

Хроничен хепатит С. Лъвският дял на целия хепатит се среща точно в хронична форма.

Някои пациенти са носители на инфекция, при които няма клинични прояви, но маркерите за хепатит показват наличието на инфекция в тялото на пациента.

Повечето хора, заразени с HCV, страдат от постепенно увреждане на чернодробните клетки, развиват фиброза. С течение на времето, ако патологичният процес не бъде спрян, рискът от развитие на цироза или рак на черния дроб се увеличава.

Диагностика на хепатит С

Диагностиката на хепатит С включва следните тестове и методи за изследване:

  • медицинска история;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
  • Анализ за антитела от клас IgM (анти-HCV IgM);
  • Общ кръвен тест;
  • Коагулограма (коагулация на кръвта);
  • Ултразвуково изследване (ултразвук);

Освен това може да се приложи чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С започва с посещение при лекар и задълбочен преглед. Това е необходимо за точна диагноза, елиминиране на вторични заболявания, както и график на ефективен режим на лечение за това заболяване.

Лечението на хепатит С включва:

  • Антивирусна терапия;
  • Терапия, насочена към поддържане здравето на черния дроб;
  • Подкрепа на имунната система;
  • диета;
  • Пълна почивка;
  • Доказана физическа активност.

Антивирусна терапия

Хепатит С, както вече каза, е инфекциозно заболяване, предизвикано от поглъщането на вируса на хепатит С. Съответно, както и други вирусни заболявания, то се третира с антивирусни лекарства.

Като антивирусни лекарства срещу хепатит С, "Интерферон-алфа" и "Рибавирин" са се доказали добре. Най-добрата ефективност се постига чрез използването им в комплекса. В случай на алергични реакции или други противопоказания те могат да се приемат отделно. Дозите и периодът на приемане на тези средства се предписват от лекар въз основа на диагнозата, но обикновено курсът на антивирусно лечение с интерферон и рибавирин е около 12 месеца.

Ефективността на лечението с тези лекарства се потвърждава в случай на намаляване на активността на трансаминазите и намаляване на нивото на HCV-РНК, което се наблюдава при общи и биохимични кръвни тестове.

Сред страничните ефекти на интерферон възстановени от рецепция: повишаване на телесната температура до 38-39 ° С, втрисане, болки в мускулите и ставите, неразположение и други симптоми, подобни на грип, депресия, загуба на коса, загуба на тегло, сухота на кожата. Подобни състояния се наблюдават до 2-3 дни след прием на интерферон. В рамките на един месец тялото се адаптира към това лекарство и практически няма клинични прояви от неговата администрация. След 3-4 месеца може да има малко по-лошо качество на кръвта - понижен брой бели кръвни клетки и тромбоцити. Ако кръвната картина стане твърде неблагоприятна, лекарството се спре за кратко време, докато кръвта се възстанови. Признаци за усложнения от приемането на интерферон са кървене (хеморагичен синдром) и прикачване на бактериални инфекции.

Сред страничните ефекти на изолиран рибавирин: лека степен на диспепсия и хемолитична анемия, повишени нива на пикочна киселина в кръвта и главоболие.

Директно действащи лекарства за HCV

От 2002 г. насам Галаад започва разработването на най-новото лекарство срещу хепатит С - sophosbuvira (TM Sovaldi).

До 2011 г. всички тестове бяха завършени, а вече през 2013 г. Министерството на здравеопазването на САЩ одобри използването на софосбувира във всички болници и болници в страната. До края на 2013 г. софосбувирът започва да се използва в клиники в редица страни: Германия, Израел, Швейцария, Франция, Дания, Финландия.

Но за съжаление цената беше недостъпна за по-голямата част от населението. Една таблетка имаше цена от 1000 долара, а целият курс струваше 84 000 щ.д. В САЩ 1/3 от разходите бяха покрити от застрахователната компания и държавата. субсидии.

През септември 2014 г. Галаад обяви, че ще издаде лицензи за производство за някои развиващи се страни. През февруари 2015 г. първият аналог е пуснат в Индия от Natco Ltd под търговското име Hepcinat. 12-седмичният курс се продава в Индия на препоръчителната цена на дребно от $ 880- $ 1200 в зависимост от региона.

Основните компоненти на лекарствата са софосбувир и дакаласвир. Тези лекарства се предписват от схемата, в зависимост от генотипа и фиброза, както и да позволяват да се отървете от вируса на хепатит С в 96% от случаите, в сравнение с конвенционалните график на лечението с интерферон има само 45-50% успешен.

Когато лекувате тези лекарства, за да останете в болницата, не е необходимо, както преди. Лекарството се приема перорално.

Процесът на лечение е от 12 до 24 седмици.

Една от първите компании, която доставя лекарството от Индия в Русия и други страни по света, се превърна в компанията Хепатит Life (http://hepatit.life), собственост на най-големия индийски riteylu Хепатит Life Group.


Антивирусните лекарства за директно действие се предписват от лекар според схемата, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С.

Антивирусни лекарства за директно действие при остър хепатит С: Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir.

Процесът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различните генотипове на HCV. Противопоказания при наличие на HIV инфекция там.

Антивирусни лекарства за директно действие на хроничен хепатит С: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ритонавир", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / "рибавирин ".

Процесът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различните генотипове на HCV. Няма контраиндикации за HIV-инфекцията при кофосбувир, както и за "устойчив на интерферон за IL28B гена.

Поддържане на здравето на черния дроб

За поддържане на здравето на черния дроб, както и за по-голямо възстановяване на телесните тъкани с антивирусна терапия прилага gepatoprotektory "Karsil" "липоева киселина" (витамин N), «, подобна", "Ursonan", "Phosphogliv", "Ессенциале".

Подкрепа на имунната система

За засилване на имунитета, както и за укрепване на адекватния отговор на организма към вирусна инфекция, имуномодулатори се използват допълнително: "Задаксин", "Тимоген".

Диета за хепатит С

При хепатит С обикновено се предписва медицинска система за хранене на Pevzner - диета номер 5 (таблица номер 5). Тази диета е предписана и за цироза и холецистит.

Диетата се основава на ограничения в диетата на мазнините, както и на острите, солени, пържени, консерванти и други храни, които могат да подобрят секрецията на храносмилателните сокове.

Всеки ден се препоръчва да пиете много вода - 2-3 литра на ден. Благоприятно за общото състояние на тялото и пресни плодове, способни да го обогатят с отлично снабдяване с витамини и микроелементи.

Важно! За хепатит С е необходимо напълно да се премахнат алкохолните напитки от диетата.

Прогноза на лечението

Към днешна дата, използвайки най-новите антивирусни лекарства, положителната прогноза за лечение на хепатит С е до 95%.

Но дори и ако по някаква причина не можете да получите този процент от излекуваните, не се отчайвайте. Винаги има надежда за Господ, който, както е писано, "не разочарова". Затова не отлагайте този въпрос, обърнете се към Господ, искрено, най-важното в молитва и го помолете за изцеление, както и за прощаване на престъпленията ви и за Всевишния Създател, ще ви отговоря. Просто не забравяйте да Му благодарите.

Разходите за лечение на хепатит С

Цената за лечение на хепатит С, в зависимост от клиниката и производителя на антивирусни лекарства, може да бъде от 6 000 до 30 000 USD. годишно.

Лечение на хепатит С с народни средства

Важно! Преди да използвате традиционните методи за лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Сок от моркови. Ежедневно, сутрин, следобед и вечер, пийте чаша прясно изцеден сок от моркови, може да се смеси с ябълков сок. Сокът от моркови е богат на витамин А, което има благоприятен ефект върху черния дроб, почистването му и възстановяването на клетките.

Мед. Разтваря се 1 супена лъжица. лъжица мед в чаша топла вода. Пийте това лекарство 1,5-3 часа преди хранене, на салво. Курсът на лечение е 2 месеца, 2 пъти годишно, през пролетта и есента.

Билкова колекция. Разбърква се 10 г от следните растения - хвощ, салвия, големи репей листа, бял равнец, вратига, камшик, възел-трева, репей корен, оман корен високо, лайка цветя, цветове и плодове на жълт кантарион кафяви бедрата. 4 супени лъжици. Лъжиците на сместа се излива 1 литър вряща вода, покрива се и се оставя да престои 3 часа. Охладената инфузия приема 3 пъти на ден, за ½ или 1/3 чаша.

Мъртви трънички. Почистете 3 супени лъжици. лъжици трън семе, може да бъде в една картечница и да ги напълни с 500 мл вряща вода, и след това задръжте на функцията на водна баня, докато половината бульон изпарява, филтър и се оставя да се охлади. Вземете това народно лекарство за хепатит 3 пъти на ден, 1 супена лъжица. лъжица, за 1-2 месеца.

Стигмати от царевица. 1 ч. Л. Царевични стигми налейте 500 мл вряла вода и ги накарайте да кипнат на водна баня в продължение на 30 мин. След това оставете средствата за инфузия и охлаждане. Вземете отвара от стигмати, които се нуждаят от 100 мл (половин чаша), 4 пъти на ден, до пълното възстановяване.

Лечение на хепатит С с билкови препарати

Коментар на фитотерапевт специалист Малгина АА: Билковото лечение (фитотерапия) има някои забележителни предимства, например:

  • фитотерапията елиминира причините за болестта,
  • билките имат минимално количество противопоказания (обикновено това е индивидуална непоносимост),
  • билковото лечение има минимално количество странични ефекти,
  • билките имат в състава си голям брой витамини и други хранителни вещества, които в допълнение към лечението на болестта също допринасят за подобряване на тялото като цяло,
  • ценова достъпност.

Фитотерапевтите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на събирането, дозировката, приоритета и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти въз основа на дългогодишния им опит.

Предотвратяване на хепатит С

Предотвратяването на хепатит С включва следните превантивни мерки:

  • Отхвърлете изцяло алкохолните напитки, употребата на наркотични вещества;
  • Не правете себе си татуировка, пиърсинг, това свежда до минимум възможността за инфекция, защото Не можете да контролирате качеството на стерилизирането на игли, които правят данните "декорация";
  • Опитайте се да не посещавате непроверени салони за красота и лечебни заведения, вкл. стоматологични клиники;
  • Ако е необходимо, инжектирайте, използвайте спринцовки за еднократна употреба с игли и, ако е възможно, вземайте лекарства през устата;
  • Не използвайте други предмети за лична хигиена - четка за зъби, бръснач, кърпа и т.н.
  • Да се ​​откажете от нежелания сексуален живот, така че не само да сведете до минимум риска от възникване на вирусна инфекция с HCV, но и много други смъртоносни инфекции;
  • Ефективната ваксина срещу вируса на хепатит С е все още в етапите на развитие, поради което ваксинацията с това заболяване не е гаранция за безгрижен живот. В някои институции препаратите срещу вирусите на хепатит А и В се използват като ваксина.

Ако семейството има заразено с HCV лице:

  • Избягвайте контакт с отворени рязания, износване на заразен човек с домашни предмети в къщата, така че кръвта му да няма възможност да остане върху онези неща, които използват други членове на семейството;
  • Не използвайте общи хигиенни елементи;
  • Не използвайте този човек като донор.

Ако има капка инфектирана кръв, HCV инфекцията може да бъде деактивирана чрез следните методи на лечение:

  • Детергенти с съдържание на хлор;
  • Разтвор на белина (1: 100);
  • Варене за 3-4 минути;
  • Промива се при 60 ° С в продължение на 30-40 минути.