Цирозата на черния дроб при бременни жени е опасно за детето

Диети

Дали цирозата засяга бременността и развитието на плода? Бременността за всяка жена е свързана с прекрасните усещания за чакане и треперещия момент на срещата с бъдещото бебе. Но този път и големи промени в цялото тяло, от хормонални корекции до обостряне на всички хронични заболявания.

Промяна в черния дроб и бременност

Много е важно преди появата на интересна ситуация да се подготвите предварително, да вземете тестове, да се подложите на проверка с всички лекари. Разбира се, този път се дължи на факта, че работата на целия организъм и черния дроб се реконструира, включително.

Първите признаци, които се появяват при заболяване, наречено цироза при жени в интересна ситуация, са същите като в началния стадий на това заболяване. Те включват:

  • Увеличаване на температурата;
  • слабост;
  • Промени в изпражненията.

Тези същите признаци сами по себе си могат да присъстват по време на бременност и да бъдат нормални. Същата токсикоза в първия триместър причинява влошаване на здравето, гадене, повръщане, леко понижаване на телесното тегло. И това не е непременно цироза. При силна проява на токсикоза пациента трябва да бъде лекуван, за тази цел е предписана поддържаща терапия до болничното легло.

Ако не се открият патологии, тогава размерът на черния дроб, вътрешната му структура при бременни жени не се променят. Въпреки че може да се види, че функцията на този орган, както и на жлъчния мехур, е значително понижена поради повишения стрес върху тях.

Активността на черния дроб при жена в състояние без разстройства осигурява напълно всички метаболитни процеси в организма. Но такива признаци като жълтеница, болка в правилния хипохондриум, сами по себе си не могат да възникнат. Това може да означава, че една жена има подозрение за цироза. Необходим е допълнителен преглед, тъй като много заболявания биха могли да бъдат скрити и бъдещата майка дори не подозираше, че съществуват. Също така, аномалиите в работата на жлезата могат да бъдат причина за ранна токсикоза.

Болести на черния дроб

Най-честата болест при бременни жени. Тази патология се случва само в периода на бременността и е временна. Изглежда, че се дължи на стагнация на жлъчката и се проявява с изразена жълтеникавост на кожата и силно сърбеж на кожата. Здравословното състояние на пациентите с това заболяване не се нарушава, липсва болка в корема. Той се появява главно през третото тримесечие при бременни жени. Понякога сърбежът на кожата може да се прояви на 6-12 седмици.

Това е най-лесната форма на болестта, с по-сложна проява, пациентите се оплакват:

  • слабост;
  • сънливост;
  • Постоянен запек;
  • Невъзможност за сън за дълго време;
  • Тежко парене в стомаха, което се увеличава с продължителността на срока.

След една седмица, втората след раждането, крастата и сърбежа на кожата спират. Холестазата се наследи от майка до дъщеря и се повтаря в следните бременности. Това заболяване се свързва с повишена работа на плацентарни хормони. Възможно е появата на холестаза при жени, които преди бременност са приемали противозачатъчни хапчета. Няма лекарства, които да излекуват това заболяване. Самото неразположение не е признак, че трябва да се прекъсне бременността. Но човек не трябва да третира безотговорно вашето здраве. Cholestas увеличава риска от преждевременно раждане на плода, както и смъртта му по време на раждане или в ранна детска възраст. Ето защо е много важно да се наблюдава здравето на детето. Жената може да роди в продължение на 38 седмици, а ако болестта е трудна, то доставянето е разрешено и на 36 седмици. Жените, които са имали холестаза, са по-податливи на възпалителни заболявания.

Жените рядко очакват дете, но проблематичният характер на тази болест остава много сериозен, тъй като смъртността е много висока сред майките (18%) и новородените (23%). Най-често се среща в третото тримесечие при бременни жени при разрушения и връхът им пада на 36-37 седмици.

  • гадене;
  • Болка в корема;
  • повръщане;
  • мигрена;
  • Тежко киселини в стомаха;
  • Слабост в цялото тяло.

При изследване размерът на черния дроб значително намалява. Повечето пациенти имат остра чернодробна недостатъчност, която в 70-80% от случаите води до смърт. Причината за остър мастен черен дроб при бременни жени остава неизвестна. Диагнозата от лекар се извършва след изпитите и анализите. Важно е да ги извършите своевременно и възможно най-скоро да прекъснете бременността. Следователно пациентите с тази диагноза трябва спешно да бъдат хоспитализирани и да провеждат интензивна реставраторна терапия. Ако болестта се оттегли и пациентът се възстанови, една жена може да очаква нормален изход от следващата бременност.

Подобно на предишната болест, гестозата и причините за появата й при бременни жени остават неясни. В същото време те намаляват кръвоносните съдове, работата на сърцето се отслабва и коагулацията на кръвта намалява. Появява се подпухналост. При първите прояви на gestosis - това е скрито подуване, което се дължи на факта, че течността се задържа в тялото. Много е важно да не се лекувате сами, а не да приемате диуретици. Проеклампсия е тежка форма на заболяването, при която след подуване нервната система започва да страда.

Пациентът се оплаква от:

  • Често главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Недостатъчна и обезпокоителна оценка на случващото се.

Това се дължи преди всичко на нарушаването на кръвообращението в мозъка. Най-тежкият стадий на гестоза е еклампсия. Основният признак е появата на конвулсии в тялото. Поради това възниква хипертония, което от своя страна може да доведе до удар. Също така е възможно усложнение, като преждевременно отделяне на плацентата и това води до смърт на плода. Правилното лечение за гестоза се определя от лекаря след набор от лабораторни тестове. До края на тази болест не може да бъде излекувана, а да се следи здравето и контрола на пациента, което позволява, и да се предотвратят тежките стадии на това заболяване. Лечението с народни методи на всеки етап от това заболяване е неприемливо.

Настъпва, когато се пренебрегне формата на гестоза. Това обикновено се случва в третия триместър. Има гадене, повръщане, болка в горния десен квадрант, има отоци по цялото тяло. Има жълтеница, чернодробна недостатъчност, повръщане с кръв, конвулсии. Извършва се ултразвук, който ясно показва чернодробни пластири с ехогенен кръвоизлив. При HELLP-синдром е показана спешна хоспитализация с доставка с цезарово сечение. В повечето случаи седмица след раждането симптомите изчезват. Рискът от развитие на повторение на заболяването по време на следващата бременност е много малък и е само 4%. Но все пак пациентът се отнася към рисковата група за развитието на тази патология.

Цироза на черния дроб и раждането на дете

Бъдещата майка дава няколко теста за хепатит. Ето защо е толкова важно да наблюдавате Вашето здраве, а когато се появят първите признаци, кажете на Вашия лекар за това. Чести признаци, които характеризират хепатита, са пожълтяване на кожата и очните белтъци. Както при всички чернодробни заболявания, хепатитът се характеризира със слабост, гадене, храносмилателни нарушения, рефлекс на повръщане, болка в горния десен квадрант. При остри форми на заболяването пациентът не може да бъде лекуван, е необходимо да изчака, докато самият имунитет се опита да възстанови тялото. Хроничният хепатит трябва да се лекува само от лекуващия лекар, който ще вземе предвид всички рискове за пациента и ще предпише правилното лечение.

Хроничният хепатит е чернодробно заболяване, което продължава повече от шест месеца. Възможно е началото на бременност с болестта. Симптомите при жени в очакване на детето напълно съвпадат със симптомите при обичайното проявление на хепатит. Това е жълтеникавостта на кожата и очите, гадене, обща летаргия, леко повишаване на телесната температура. При рязко влошаване на хепатита при бременна жена, всички чернодробни функции се провалят, което води до необходимостта от спешна хоспитализация на пациента. При хронично активен хепатит, бременността и плода не се препоръчват. Ако една жена откаже да има аборт, тогава е необходимо да се проведе комбинирано терапевтично лечение на болестта. Задайте почивка на леглото, често хранене до пет пъти на ден, правилната диета. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани при гинеколога и терапевта през целия период на носене на детето.

Първичната жлъчна цироза на черния дроб, подобно на другите видове на това заболяване, се проявява:

  • В жълтеникавата кожа;
  • Тежък сърбеж;
  • Bolivkostyah;
  • Пигментация на кожата.

Резултатът от заболяването зависи от неговото занемаряване. При бременност често е възможно да се объркате с холестаза. Основната му разлика е, че симптомите след раждането не изчезват, както се случва при холестазата. Цирозата на черния дроб и жлъчния мехур води до образуването на камъни в тези органи. През второто тримесечие може да има изостряне на заболяването, което се дължи на движението на камъните. Ако изтичането на жлъчката не се възстанови, тогава се изисква операция. Пациентите, които страдат от чести екзацербации на холелитиаза, се препоръчва да се отстрани органът преди бременност или да се направи прекъсване в ранните етапи.

Хроничният холисестет е заболяване на жлъчния мехур, причинено от различни микроби. При натрупване на плода, натискът върху вътрешните органи се увеличава и болезнените усещания се появяват в правилния хипохондриум. Най-често болестта се усеща в третото тримесечие на бременността и служи като причина за прекъсването й.

Такова коварно заболяване като цироза на черния дроб се развива след прехвърления хепатит от различен вид, увреждане на черния дроб от токсини и различни видове откази в работата на целия организъм.

В този случай органът е нарушен от хомогенността на чернодробната тъкан и се появяват възли. В резултат на това работата на половите хормони намалява.

При такава болест като цироза при бременни жени се активира функцията на черния дроб, кървенето от матката може да се появи след раждането на детето, кървене от хранопровода. Бременните жени с диагноза цироза на 20% са родени мъртви бебета, затова не се препоръчва да се спаси и да се носи дете. Пациентът трябва да бъде убеден в необходимостта от аборт във връзка с огромния риск за здравето й. Но ако жената иска да спаси и издържи дете, тогава ще се нуждае от внимателно наблюдение на лекарите.

Бременност и цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е заболяване, което има много причини и фактори за развитие.

Не винаги човек може да повлияе на тези причини и поради това може да се появи цироза (или по-скоро, могат да се появят първите му симптоми) и по време на бременност.

В допълнение, вече жена с чернодробна цироза може да забременее.

Бременност и първите симптоми на чернодробна цироза

Разбира се, бременността е тежест за тялото и може до известна степен да повлияе на появата на първите признаци на чернодробна цироза.

Въпреки първоначалното задействане фактор (или фактори) и други причини: той може да бъде вирусен хепатит, холелитиаза, наследствено заболяване, алкохолизъм, токсичен хепатит, автоимунен хепатит, както и неизвестни фактори (например, първична билиарна цироза).

Какви са признаците на цироза на черния дроб по време на бременност? Това са същите признаци, характерни за началния етап на цироза - етапа на компенсация. Тук те са:

  • Леко повишена телесна температура
  • Лош апетит, загуба на тегло
  • Слабост, трудности при извършването на обичайните неща
  • Диспептични явления (гадене, повръщане, метеоризъм, запек, диария)
  • Болка в дясната хипохондрия, лека, закръглена
  • жълтеница

Много от тези признаци обаче не могат да говорят за цироза на черния дроб, а самата да придружава бременността. Леко повишена телесна температура (до 37.2 ° C) може да бъде норма по време на бременност.

В първия триместър, лош апетит, гадене и дори повръщане, както и леко понижаване на телесното тегло са признаци за ранна токсикоза на бременни жени.

Ако състоянието се наруши значително, трябва да се лекува такава токсичност. Слабост, лошо здраве също са един от признаците на бременност.

Запекът, повишеното образуване на газ често придружават бременност, а понякога и само след раждането. Особено често тези процеси нарушават бременните жени през третото тримесечие.

Такива признаци като болка в дясната страна и жълтеница, разбира се, не могат да се появят поради самата бременност. Тези симптоми обаче понякога се проявяват в резултат на рядко усложнение на бременността - интрахепатална холестаза при бременни жени.

Той се развива поради необичайни реакции към изменения хормонален статус по време на бременност. В този случай е възможна диференциална диагноза на холестаза и цироза на черния дроб с помощта на допълнителни изследвания.

Особено трудна диагноза, ако става въпрос за първична жлъчна цироза. И в холестаза и първична билиарна цироза, особено повишени нива на алкална фосфатаза, докато активността на AST, ALT, GGT гама се увеличава не толкова много, и билирубин може да бъде нормално.

Индикация за първична билиарна цироза е наличието на антимитохондриални антитела. Не може да има конкретни признаци за ултразвук, но при цироза могат да бъдат открити места за регенериране. Често по време на бременност се прави чернодробна биопсия.

Понякога диагнозата се определя само след раждането. Въпреки това, точната диагноза на холестаза или първична билиарна цироза не влияе на тактиката на лечение.

Използва се и в двата случая ursodeoxycholic киселина, която значително подобрява състоянието на майката и също така е безопасна за плода. В допълнение, това лекарство подобрява прогнозата за плода: рискът от вътрематочна смърт и преждевременно раждане намалява.

Бременност на фона на съществуващата чернодробна цироза

В случай, че жената има цироза на черния дроб, когато планирате бременност, най-добре е да се консултирате с лекар.

Специалистът ще може да предпише необходимите изследвания, както и лечение, ако е необходимо, за да подготви тялото за бременност и да избере най-добрия период от време.

Но, разбира се, доста често бременността идва случайно. При тази ситуация е необходимо да се информира гинеколога за наличието на чернодробна цироза.

Това е необходимо, за да се гарантира, че на такава жена е обърнато по-голямо внимание, както и за намаляване на употребата на наркотици, които неблагоприятно засягат черния дроб.

При бременност на фона на чернодробна цироза е необходимо да се придържате към обичайната диета - таблица № 5, а също и да приемете препоръчаните витамин-минерални комплекси.

По-специално фолиевата киселина, предписана в ранните етапи на бременността, има положителен ефект върху чернодробната функция.

В повечето случаи бременността не засяга хода на цирозата на черния дроб. В същото време при 20% от пациентите с цироза на черния дроб на бременни жени се наблюдава влошаване.

Прогнозата зависи от степента на компенсация и активността на цирозата. В етапа на компенсация и при неактивна цироза прогнозата ще бъде най-добра.

При декомпенсирана чернодробна цироза прогнозата за бременност е отрицателна, но самото появяване на бременност с тежка цироза не винаги е възможно.

Особено се отразяват на хода на усложненията на бременността, като кървене от хранопровода и стомаха.

Те са опасни не само за плода, а за живота на самата жена. Поради тази причина най-добре е да се подготвите за бременност.

Цироза на черния дроб по време на бременност

Оставете отговор 1,773

Обикновено бременността не изостря хода на цирозата, но състоянието на жената е възможно. Честотата на усложнения при цироза и бременност е 20%. Резултатът за майката и детето зависи от характеристиките на хода на заболяването преди бременността. Особено прогнозата се влияе от степента на метаболитната дисфункция и варикозните вени на хранопровода или стомаха. Най-големият риск от усложнения по време на бременност с цироза се наблюдава в III-ти триместър, което се свързва с увеличаване на BCC. Ако манипулацията се извършва преди планираната бременност, рискът от кървене се намалява. Склеротерапията се препоръчва за BPV на хранопровода.

Чернодробната болест по време на бременност може да застраши добавките за жената, която е в труда.

причини

Може да има цироза на черния дроб по време на бременност. Това се дължи на общото отслабване на естествената защита и на тялото като цяло. Поради слабостта на имунитета, бъдещата майка е склонна към често излагане на вирусни и бактериални инфекции. През този период рискът от развитие на вирусен хепатит, който често предизвиква цироза, се увеличава. Други неблагоприятни фактори, допринасящи за появата на усложнения под формата на опасна и тежка чернодробна патология, при която органите на клетките постепенно умират без възможност за тяхното възстановяване, са:

  1. Автоимунен, токсичен хепатит.
  2. Болест на жлъчката преди бременността.
  3. Нарушаване на хода на метаболитните процеси в тялото.
  4. Продължителен прием на някои лекарства, които водят до чернодробна дисфункция.
  5. Силно намален имунитет, при който се развива първична жлъчна цироза. На фона на патологията, жлъчните канали са засегнати, което провокира смъртта на чернодробните клетки.
  6. Първичен холангит на склерозиращия тип, когато жлъчните канали постепенно се запушват, което ги кара да се стесняват и възпаляват.
  7. Злоупотреба с алкохолни напитки.
  8. Лоша наследственост.

Ако специалистите не могат да определят основната причина за началото на процеса на некроза на чернодробните клетки по време на бременност, тогава диагнозата е "криптогенна цироза".

симптоми

Болестта, която се развива по време на бременност, се появява вече в началния етап, наречена етап на компенсация. Първоначалните симптоми на влошаване на заболяването са следните:

  • повишаване на телесната температура до стойностите на субферила (37,2-38 ° C);
  • намален апетит, оттук и загуба на тегло;
  • обща слабост, бърза умора от извършване на лека работа;
  • признаци на диспепсия под формата на гадене, повръщане, метеоризъм, запек, редуващи се с диария;
  • скучни, слаби болезнени усещания вдясно в хипохондрията;
  • иктер на кожата и склерата на очите.

състояние на опасност във факта, че много от изброените симптоми като гадене, повръщане, метеоризъм, температура до 37,5⁰C, малка загуба на тегло и апетит, може да се дължи на обичайните симптоми на бременност I триместър. Слабост, лошо здраве могат да бъдат приписани и на първите признаци на появата на зачеването, докато в действителност цирозата на черния дроб действително се развива.

Запек, прекомерно образуване на газ често придружават III триместър на бременността и преминават още след раждането. Но ако тези симптоми се появят едновременно с постоянна, болки болки в дясната страна и пожълтяването на кожата, трябва да се подозира в развитието на цироза на черния дроб. Но тези симптоми могат също така да се говори за рядко усложнение на бременността период, като чернодробна холестаза при нарушена циркулация на жлъчка в черния дроб и ток 12-дванадесетопръстника. Болестта се развива на фона на хормоналните промени по време на бременността. За да се изясни диагнозата, се назначават допълнителни проучвания.

Концепция за цироза

Преди концепцията за нов живот на фона на преди това открита цироза, консултация със специалист е задължителна. Една жена ще трябва да премине през широк спектър от изследвания и предварително лечение. Тези мерки са необходими за подготовката на женското тяло за бъдещи промени по време на бременността на плода.

Ако бременността се е случила при жена с цироза на женски черен дроб случайно, важно е да се информира гинеколога, когато се регистрира за наличието на болестта. На такава бременна ще бъде обърнато повече внимание. Оптималните лекарства ще бъдат избрани за подобряване на състоянието и бременността на фона на цироза. В периода на носене на бебето с засегнатия черен дроб трябва да бъде:

  • отказват да приемат каквито и да е лекарства и лекарства, които засягат чернодробните тъкани;
  • Придържайте се към основите на диета терапия с таблица номер 5;
  • да пият мултивитамини и минерали, за да поддържат тялото.

В началото на бременността се предписва курс на фолиева киселина. Това вещество поддържа функцията на чернодробните тъкани. В повечето случаи курсът на цирозата не се променя по време на бременността, но могат да възникнат усложнения. Рискът от развитие на сложна цироза зависи от индексите на компенсация и степента на прогресиране на заболяването. Максималната положителна прогноза се наблюдава в първия стадий на заболяването в непрогресивна форма. Най-неблагоприятният изход от цироза и бременност в декомпенсирания стадий на заболяването. Обаче забременяването на този етап също е проблематично.

Курсът на бременността и развитието на плода е повлиян от усложнения с цироза на черния дроб, като портална хипертония, кървене от разширените вени на хранопровода или стомаха. Такива проблеми са жизнено опасни за бебето и за майка му. Ето защо, в присъствието на диагноза "цироза на черния дроб" в историята на жената, трябва да се извърши задълбочена диагноза и подготовка на тялото за бъдещо майчинство.

диагностика

Възможно е да се открие заболяването в ранните и късните етапи на бременността. За тази цел се възлага:

  1. Изследване на бременни пациенти от специалист с откриване на симптоми и оценка на оплаквания;
  2. общ и биохимичен анализ на кръвния серум, който е необходим за определяне на концентрацията на билирубин, холестерол, албумин, жлъчни киселини, чернодробни ензими;
  3. Ултразвук на черния дроб.

След откриването на цироза е необходима дифдиодиагностика от чернодробна холестаза и първична билиарна лезия на черния дроб. Обръща се внимание на това, че при холестаза и РВС, съдържанието на алкална фосфатаза значително скача с леко повишаване на активността на AsT, AlT, гама-GGT. Билирубинът остава в приемливия диапазон. PBC се определя от откритите антимитохондриални антитела. Други специфични особености, например, за ехото в резултатите от ултразвуката, не са определени. При класическата цироза се откриват възли на регенерация.

За да се изясни диагнозата в екстремни случаи, се извършва чернодробна биопсия. Но решението за назначаването му се определя от съотношението на възможните рискове за майката и детето, тъй като процедурата може да доведе до развитие на усложнения под формата на синдром на DIC.

усложнения

Основната опасност от цироза, получена преди или по време на бременност, е висок риск от усложнения. В много случаи на тежка цироза, смъртоносен изход е възможен за майката и бебето. В същото време, когато основният филтър на кръвта и нейната структура са счупени, се забелязва обща дисфункция на организма. Основните последици от цирозата при бременност:

  • аборт в първия триместър;
  • доставка с мъртво бебе;
  • преждевременно раждане на преждевременно раждане;
  • оток и асцит, дължащи се на натрупването на прекомерни количества течност и сол в тъканите и вътрешните органи;
  • развитие на кървене, причинено от разширени вени, особено от стомаха или хранопровода;
  • чернодробна енцефалопатия с поражение на нервната система, което се проявява от неспокоен сън и странно поведение на бременната жена с цироза;
  • хиперспленизъм с промяна в състава на кръвта с недостиг на червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки на фона на увеличен далак;
  • остър бактериален перитонит, който се развива на фона на кървене от хранопровода или стомаха - най-опасното усложнение, което изисква спешна хоспитализация и спешни мерки.

лечение

Препоръките на лекарите относно възможността за забременяване с жена с цироза са, както следва:

  1. Бременни това не се препоръчва, защото болестния процес на осъществяване на бебето тегла влияе неблагоприятно върху развитието на плода, увеличава риска от спонтанен аборт в I и II триместър раждане и мъртвородени в триместър III до 20%.
  2. При бременност при цироза се препоръчва непрекъснато наблюдение на състоянието на жената. В този случай бременната жена трябва да откаже самолечение и да спазва изискванията на лекаря.
Когато цирозата на черния дроб при бременни жени е вероятно да има аборт, за да спаси живота на пациента.

Задачите на специалиста включват обяснение на всички рискове и възможни усложнения за бъдещата майка и бебето й, когато бременността идва след диагнозата "чернодробна цироза". Въз основа на получената информация жената ще трябва да реши дали да прекрати бременността или не.

Общата терапевтична тактика на цирозата не се променя от типа. Урзодеоксихолната киселина се предписва за всички форми на заболяването - холестаза, първична билиарна или класическа цироза на черния дроб. Това лекарство стабилизира и възстановява нормалното състояние на бременната жена. Лекарството е уникално по това, че подобрява и прогнозата за фетуса, като намалява риска от вътрематочна смърт и инициира преждевременно раждане.

В случай на усложнения или претегляне на болестта и бременността се предприемат спешни мерки, чиято степен се определя ситуационно.

Предотвратяване на цироза на черния дроб по време на бременност

За да се предотврати цироза по време на бременност е важно да се спазват редица правила, за да се запази правилното изпълнение на имунната система и да се елиминира влиянието на факторите, причинили, като недохранване, алкохолизъм, тютюнопушене.

Превантивните мерки за бременните майки са, както следва:

  • приемане на мултивитамини и минерални комплекси преди и по време на бременност;
  • пълен отказ на алкохол, пушене, наркотици, самолечение със съмнителни лекарства;
  • ваксинация срещу всички възможни видове хепатит, които са изпълнени с усложнения под формата на чернодробна цироза, дори на етапа на планиране на бременността.

Бременност и раждане с цироза на черния дроб

Цироза на черния дроб, по дефиниция AF Blyugera (1978) - хронично дифузно заболяване на черния дроб, което се морфологично характеризира с нарушена чернодробна лобули cytoarchitectonics psevdodolek на образуване. Според определението на Международното дружество за изследване на чернодробни заболявания, цироза на процеса се счита като дифузна фиброза и прегрупиране архитектурен нормална чернодробна и съдовата система.

Това е последният етап на еволюцията на многобройни възпалителни некротични патологични процеси на паренхима и жлъчката, отделящи жлъчката, предимно на вирусен хепатит. DV Komarov и VA A. Tsinserling (1999) считат чернодробната цироза не за "усложнения след хепатита", а като прояви на късни фази на болестта. Според международната класификация от 1994 г. цирозата се счита за етап на хроничен хепатит [Rahmanova AG, 1999].

С цироза на черния дроб по принцип се развива функционална чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Най-типичните клинични симптоми са слабост цироза, влошаване на общото състояние, ръстът на жълтеница, температура, увеличение на черния дроб и далака. Можете да намерите perigepatita симптоми рядко плеврит, перикардит. Лимфните жлези се разширяват. Съставките на съдовете се образуват върху кожата. Постепенно увеличава порталната хипертония. Разраства се хеморагичният синдром. най-характеристика на лабораторни резултати са giperaminotransferrazemiya, повишена ALT, хипергамаглобулинемия, понижена производителност, и подобряване на ефективността на сублимират тимол, повишени нива на билирубин, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, и др.

Цироза се развива в хепатит В или в смесени форми с вируса на хепатит В, като има предвид, остър хепатит, причинен от вируса на ХК, коксаки вирус, цитомегаловирус, мононуклеоза не преминава в хронична фаза и не доведе до цироза. Поради това лабораторната идентификация на инфекцията е много желателна.

Ние не спираме на клиничните характеристики на всички възможни варианти за цироза на черния дроб, но обърнете внимание на лекарите, че тези, които се подозира, цироза на черния дроб трябва да се проведе изследване хепатолози в специализирана болница.

При пациенти с цироза на черния дроб има нарушение на менструалния цикъл до аменорея, така че рядко забременеят. Ако е настъпила бременност, тя може да бъде стимул за развитието на чернодробна недостатъчност, често в комбинация с бъбречна недостатъчност. Особено опасно е бременността при жени с подкомпенсирани и декомпенсирани стадии на цироза, както и с активната му форма, следователно и заключението - бременността с цироза е противопоказана. До 12-седмичния период бременността се прекъсва по обичайния начин, впоследствие - с помощта на простагландини.

Ако една бременна жена да присъства пренатален грижи по-късно 28-седмичен период, то е в болница в родилните домове (специализирани или в мултидисциплинарен болница) за решение относно възможността за продължаване на бременността. Внимателно огледа чернодробна и бъбречна функция, определяне на състоянието на системата на кръвосъсирването, оценка на състоянието на жената и плода, заедно с акушер-гинеколог хепатолог в някои случаи може да разреши удължаване на бременността до 36 - 37 седмици. Ранното доставяне трябва да се извършва чрез естествения родов канал. Цезарово сечение при тези пациенти се извършва на много ясна индикация акушерска.

Цироза и бременност

Бременността на една жена е страхотно време за майка и дете, което може да бъде зачервено от заболявания като хепатит и цироза на черния дроб. Влошаването на функционирането на черния дроб засяга не само цялостното физическо и психическо състояние на майката, но също така има отрицателен ефект върху плода, до разпадането на бременността.

За да се избегнат трагичните последици от цироза по време на бременност, е необходимо преди зачеването на детето да бъде прегледан от гастроентеролог и да премине през необходимите тестове.

Какво обаче да направите, ако заболяването попадне неочаквано? Какъв ефект ще има увреждането на черния дроб върху бъдещето на бебето? И дали е възможно да забременеете с цироза, без да се страхувате от преждевременно раждане и спонтанен аборт?

Нашите истории за читателите

Когато ми беше диагностицирана цироза на черния дроб, лекарите казаха: "Всички суши лопатки". Но аз не се отказах, се борих и сега живея пълноценен живот. Няма да кажа, че тази борба е проста. Но успях и благодаря.

Първите признаци и симптоми на цироза при бременни жени

Първите признаци на цироза често се бъркат с токсикозата, която се развива на фона на бременността. Жената става бавна, енергията и интересът се губят. В допълнение към острите промени в настроението, експертите отбелязват следните признаци на цироза:

  • повишаване на телесната температура;
  • една жена престава да се чувства гладна, което води до загуба на тегло;
  • една жена започва да страда от физически стрес;
  • възникват храносмилателни нарушения;
  • Кожата и лигавиците започват да стават жълти;
  • има болка в дясната страна.

Трудността при диагностицирането на цироза по време на бременността е, че жената чувства горните признаци във всеки триместър на бременността, независимо дали тялото развива некротични процеси или не.

Причини за болестта

По време на бременността женското тяло отслабва имунната система, което увеличава вероятността от поява на различни инфекциозни заболявания, които водят до увреждане на черния дроб.

СТАРТИРАЙТЕ ПРОЦЕСЪТ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЖИВОТ

Нашите читатели избират STABILIN - продукт с естествени съставки. Започва процесът на възстановяване на черния дроб, премахва токсините и токсините. Ефикасността се доказва от клиничните проучвания.

С не по-малко важни фактори, които провокират някаква степен на чернодробна цироза и усложняват бременността прогресия на холестаза може да включва (което води до билиарна цироза), вируса на хепатит В, системната употреба на алкохол (алкохолна цироза). По-рядко срещаните причини за цироза включват:

  • развитие на автоимунен хепатит;
  • токсично чернодробно увреждане
  • преждевременно лечение на холелитиаза;
  • нарушение на черния дроб в резултат на продължителна употреба на мощни лекарства;
  • възпалителни процеси в жлъчния канал или холангит;
  • генетично предразположение.

Диагностика на заболяването

На всеки етап от бременността, лекарят преглежда пациента, който е задълбочен анализ на историята на кожата и лигавицата пациент, който приема и палпиране на черния дроб със създаването на неговия размер, консистенция и плътност. В допълнение към прегледа, лекарят дава бременност на следните тестове:

  • клиничен (общ) кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • общ анализ на урината и изпражненията.

В резултат на изследването на биоматериалите, лекарят определя степента (степента) на чернодробното увреждане и истинската причина за заболяването. Специално внимание се обръща на промените в следните показатели:

За да се потвърди диагнозата и да се определи визуално степента на прогресиране на фиброзата, лекарят насочва пациента към ултразвук.

В някои случаи се извършва чернодробна биопсия, за да се изясни диагнозата. Този метод на изследване обаче е опасен за плода.

Усложнения на заболяването по време на бременност

Цирозата на черния дроб не е толкова опасна по своя ход, колкото усложнения, които могат да доведат до смъртта не само на плода, но и на майката.

Възможни усложнения на цирозата при бременност:

  • прекъсване на бременността;
  • фетална смърт по време на раждането;
  • преждевременно раждане и преждевременно раждане;
  • развитие на едематозни състояния;
  • прогресиране на разширените вени, което води до внезапно гастроинтестинално кървене;
  • чернодробна енцефалопатия.

Ефект на заболяването върху плода

Ако пациентът е диагностициран с цироза на етап 2 или етап 3, намаляването на чернодробната функция може да повлияе отрицателно на детето, а именно да се развият следните отклонения:

  • вътрематочна хипоксия;
  • плацентарна недостатъчност;
  • недохранване.

Предотвратяване на болестта

Основата за предотвратяване на цироза при бременност е пълно отхвърляне на алкохолните напитки. Бременната жена трябва постоянно да укрепва имунитета. За тази цел лекарите предписват използването на минерално-витаминни комплекси.

Един от най-ефективните методи за предотвратяване на цироза е ваксинацията, която се извършва по време на планирането на бременността.

Развитие на болестта след раждане

Статистиката показва, че повече от 40% от пациентите с първична чернодробна цироза са склонни към вътрешно кървене след раждането, което представлява потенциална опасност за живота на пациента. Обикновено след раждането лекарите предписват лекарство за пациент, което е насочено към забавяне на некротичния процес и възстановяване на увредените хепатоцити.

По време на лечението се препоръчва на лекарите да не кърмят новородено, тъй като много лекарства имат способността да проникват в майчиното мляко.

Бременност и цироза на черния дроб

Цирозата се развива в резултат на хепатит, токсично увреждане на черния дроб или метаболитни нарушения. Болестта се характеризира с нарушение на структурната организация на чернодробната тъкан поради фиброза и появата на регенеративни възли. Клиничните прояви са разнообразни - от лека дисфункция на черния дроб, чернодробна недостатъчност и портална хипертония с асцит и кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха. В резултат на нарушаването на метаболизма на половите хормони се намалява фертилността при такива пациенти.

Бременността в повечето случаи не се отразява в хода на заболяването. При 20% от пациентите обаче се наблюдава влошаване.

Прогнозата за майката и зародиша зависи от хода на заболяването преди бременността, по-специално от степента на метаболитните нарушения и наличието на разширени вени на хранопровода.

Разширените вени на хранопровода се развиват с портална хипертония. Най-често срещаното усложнение - кървене - обикновено се развива в третото тримесечие на бременността и се свързва с увеличаване на BCC. Прилагането на посткокавали преди началото на бременността значително намалява риска от кървене и подобрява прогнозата за фетуса. Ако за първи път се открият варикозни вени на хранопровода по време на бременност, се извършва склеротерапия.

1. Първична жлъчна цироза на черния дроб в 90% от случаите се развива при жени (по-често на възраст 35-60 години). Често единственият признак на заболяването е повишаване на активността на алкалната фосфатаза в серума. Симптомите включват сърбеж, жълтеница, хепатоспленомегалия, костна болка и хиперпигментация на кожата. По-късно могат да се включат асцити и разширени вени на хранопровода. Прогнозата зависи от тежестта на тока. Болестта, която е асимптомна, не оказва влияние върху продължителността на живота. При тежки клинични прояви тя е ограничена до 5-10 години.

Първичната билиарна цироза често се комбинира с хроничен лимфоцитен тиреоидит, бъбречна тубуларна ацидоза, CREST синдром (според първите букви от следните думи Cалциноза - калцификация, Rявлението aynaud - синдром на Raynaud, Eглавоболие на хранопровода - нарушение на перисталтиката на хранопровода, Sclerodactyly - склеродактилията, Tелангиектазия - телеангиектазия), синдром на Sjogren и други автоимунни заболявания.

а. Диагноза. Ако заболяването е открито за първи път по време на бременност или при приемане на орални контрацептиви, то често се смесва с холестаза. Съхраняването на симптомите след раждане или премахването на пероралните контрацептиви показва първична билиарна цироза. Диференциална диагноза с холестаза на бременни жени се извършва в съответствие с лабораторни изследвания. За първична билиарна цироза са характерни следните симптоми:

1) повишаване на активността на алкалната фосфатаза в серума в 2-6, а понякога и в 10 пъти в сравнение с нормата;

2) нормален или леко повишен серумен билирубин;

3) повишени нива на серумните жлъчни киселини;

4) повишени нива на серумния холестерол;

5) повишени серумни нива на IgM (в 75% от случаите);

6) появата на антимитохондриални антитела (в 95% от случаите);

7) намалено ниво на протромбин;

8) увеличава PV, който, когато се лекува с фитомедиаон, се връща в нормално състояние;

9) хипокалцемия (поради нарушена абсорбция на витамин D).

б. Лечение. Не е разработена специфична терапия. При бременност се използват азатиоприн, кортикостероиди и пенициламин. Ефективността на лечението е ниска.

По време на бременност първичната жлъчна цироза се третира по същия начин като холестазата при бременни жени.

Източник: К. Нисвандър, А. Еванс "Акушерство", превод от английски. Н. А. Тимонина, Москва, "Практика", 1999 г.

Цироза на черния дроб по време на бременност

Цирозата на черния дроб е патологично състояние на органа, което се проявява поради промени в структурата на тъканите, нарушения на кръвообращението в съдовете и жлъчните пътища. Тъканта на органа умира, а вместо това се появяват белези, които променят структурата на черния дроб. Често тази болест се случва поради наличието на хепатит или други аномалии в функционирането на черния дроб. С цироза на черния дроб тялото не може да функционира напълно, поради което се наблюдават отклонения в работата на целия организъм. Процесът на унищожаване на чернодробната тъкан, дължащ се на цироза, е необратим, но при правилно и своевременно лечение лекарите често дават положителни прогнози за пациентите.

причини

Бременната цироза на черния дроб не се появява често, но никой не е имунизиран от това. Организмът на бъдещата майка е отслабен и податлив на много вируси и инфекции. Включването на бременна жена може да доведе до вирусен хепатит, който може да предизвика цироза. Други фактори, които могат да причинят усложнения под формата на опасно и тежко чернодробно заболяване, включват:

  • В допълнение към вирусния хепатит цирозата в бъдещата майка може да предизвика автоимунен и токсичен хепатит.
  • Наличие на холелитиаза при бременни жени.
  • Метаболитни нарушения в организма или продължително приемане на лекарства, което води до нарушения в черния дроб. Развитие на първична жлъчна цироза поради намален имунитет. По време на развитието на билиарна цироза жлъчните пътища се унищожават, което предизвиква цироза на черния дроб.
  • Първичен склерозиращ холангит - появата на запушване, възпаление или стесняване на жлъчния канал.
  • Злоупотребата с алкохол и наследствеността също се отнасят до причините, от които може да има цироза на черния дроб по всяко време на бременността.
  • В някои случаи лекарите не могат да определят причината за цироза при пациентите си. Този вид заболяване се нарича криптогенна цироза.

симптоми

Да се ​​определи цирозата на черния дроб в бъдещата майка може да е на някои основания. Но някои от тях се срещат при много бременни жени, които не са болни от цироза. Специфичните симптоми зависят от причината и вида на цирозата. Основните първи признаци на проявата на необратимо заболяване включват:

  • Усещане за болка в десния хипохондриум;
  • Повишена телесна температура;
  • Промяна в цвета на кожата - става жълто;
  • Постоянно усещане за умора, слабост, апатия, както и влошаване на апетита и загуба на тегло;
  • Сърбеж на сърбеж;
  • Кървене от хранопровода или стомаха, изразено под формата на кърваво повръщане;
  • Разширяване на черния дроб и далака;
  • Тъмният цвят на урината и светлият цвят на изпражненията;
  • Цветът на езика става пурпурен;
  • Поява на съдови звездички на корема.

Диагноза на цироза на черния дроб по време на бременност

  • Диагнозата на цирозата на черния дроб в бъдещата майка може да бъде още рано.
  • Лекарят проучва пациента, изяснява оплакванията и симптомите на проявата на заболяването.
  • За да се направи точна диагноза, е необходим биохимичен кръвен тест.
  • С помощта на това проучване се изследва нивото на билирубин, жлъчни киселини, албумин, холестерол, чернодробни ензими. Бременната жена отива на ултразвук на черния дроб.
  • В някои случаи е възможно биопсия. Но в редки случаи се използва биопсия поради възможна усложнения под формата на синдром на DIC.

усложнения

Цирозата на черния дроб е опасна, защото причинява много усложнения, които могат да доведат до смъртта не само на бъдещето на бебето, но и на бременната. Поради нарушаването на тялото и структурата му, целият организъм функционира неправилно.

  • Спонтанен аборт в ранните етапи на бременността и раждането на мъртво дете в по-късен живот.
  • Едем и асцит се появяват поради закъснение във водата и солта в тялото.
  • Кървенето започва поради появата на разширени вени. Особено се отнася до хранопровода и стомаха.
  • Чернодробната енцефалопатия се проявява под формата на нарушения на съня и странно поведение на пациента с цироза.
  • Хиперлинизмът е намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и белите кръвни клетки в кръвта, дължащо се на увеличение на далака.
  • Спонтанен бактериален перитонит, в резултат на кървене от хранопровода или стомаха. Това инфекциозно заболяване се счита за опасно за живота и изисква незабавна хоспитализация.

лечение

Какво можете да направите

Лекарите не препоръчват бременни с момичета, страдащи от цироза на черния дроб. Болестта влошава хода на бременността и оказва неблагоприятно влияние върху развитието на детето. Честите случаи са спонтанни аборти през първия и втория триместър. При 20% от пациентите с цироза се раждат мъртви деца. Ако заболяването е настъпило след началото на бременността, е необходимо непрекъснато наблюдение на лекарите. Ако подозирате цироза на черния дроб, не можете да го лекувате сами и с помощта на традиционната медицина. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще може да даде препоръки за лечение, които трябва да се спазват.

Какво прави лекарят

Лекарят не препоръчва да се поддържа бременност при диагностициране на цироза. Ако бъдещата майка реши да спаси бременността, непрекъснато е необходим контрол на лекарите. За подобряване на обмена на чернодробни клетки се предписват подходящи лекарства. Болестта е необратима, но лечението е насочено към предотвратяване или елиминиране на възможни усложнения на фона на цироза. И също така за запазване и пълно развитие на детето.

Черен дроб по време на бременност

Според статистиката жените са податливи на заболявания на такъв важен орган като черния дроб по-често, отколкото при мъжете. За бременни жени, под влияние на интензифициране на метаболитните процеси, за да се осигури процесът на извършване на плода, функционалното натоварване на черния дроб се увеличава. За да предотвратите развитието на усложнения, трябва внимателно да слушате сигналите на тялото и да наблюдавате Вашето здраве.

Чернодробно състояние по време на бременност

При нормална бременност черният дроб не се променя по размер, неговата структура и размери остават същите. Независимо от това, в този период има промяна в начина му на функциониране, обусловена от необходимостта да се активират наличните ресурси, за да се пречистват продуктите от живота на носещия плод и да се подкрепят обменните процеси. До началото на втория семестър количеството на стероидните хормони, произведени от организма, което инактивира черния дроб, също се увеличава значително. До известна степен способността му да детоксикира се намалява. Ако в този момент се развие остра болест на този орган или изостряне на хроничния процес, може да се отбележи неблагоприятното му въздействие върху бременността. При нормален ход на бременността на нарушения на метаболизма не се наблюдава. В случаи на заболявания или с развитието на късна токсикоза, червената сила се изразходва бързо.

Според статистиката 2-3 жени от стоте страдат от тази бременност по време на бременност - в такива случаи се изисква лекарско наблюдение. В ситуации, при които болката черен дроб на бременност, и където проблемът на правилно оценява, могат да се срещнат с нарушения във формата на края токсикоза (прееклампсия), фетална недохранване и тежки усложнения по време на раждането. Когато се открият сериозни заболявания на този орган, възниква въпросът за прекратяване на бременността. В ситуация на откриване на нарушения на функционирането на черния дроб по време на бременност е възможно хоспитализация. Често се препоръчва по време на първия триместър на бременността - в присъствието на остри възпалителни процеси в него и в жлъчния мехур, както и съществуващо заболяване сложни гинекологични заболявания. В допълнение, хоспитализацията е показана, когато е необходимо да се изясни неясна диагноза. Понякога, по време на бременност и чернодробни заболявания, една жена е хоспитализирана няколко седмици преди планираната доставка.

Черен дроб по време на бременност: Вирусен хепатит

Заболявания на черния дроб, причинени от инфекция под формата на вируси, които се характеризират с остро дифузно възпаление, се наричат ​​вирусен хепатит. Има няколко вида хепатити, означени с латински букви от А до F.

Методите за предаване на тези видове инфекции са:

  • за хепатит А и E - фекално-орален метод (когато инфекцията е налице в питейната вода, както и неспазване на хигиенните изисквания);
  • за хепатит B, C, D, F, G - трансфузия на заразена кръв, хемодиализа, зъболекарско лечение (чрез medinstrumenty), както и сексуални отношения с носители на инфекция.

От тях вирусите B, C, D и G могат да преминат от жената към плода, който трябва да се роди. Експерти отбелязват, че курсът на вирусния хепатит А, неговите клинични симптоми и появата на усложнения от бременността не оказват особено въздействие. Това заболяване протича по същия начин, както при жени без бременност, не се наблюдава инфекция на плода или новороденото. В голяма степен хепатит В е по-тежък при бременни жени с продължителна интоксикация, хипоксия, чернодробна енцефалопатия и висок риск от инфекция на детето.

Като тревожен симптом, показващ наличието на чернодробно заболяване, може да се появи жълтеница. В случай на подозрение за наличие на вирусен хепатит при бременни жени е важно да се направи навременна диагностика. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се изследва - за това се изследва кръвта за наличие на подходящи антитела и антигени. Въз основа на получената информация експертите предсказват изхода от бременността и разработват най-подходящите тактики за неговото управление. При лечението на вирусен хепатит, като се вземат предвид вида и тежестта на заболяването, както и резултатите от акушерските прегледи, лекарите разработват съвместни тактики, методи за управление на бременността и лечение.

При наличие на остър хепатит (СОЛТ), чернодробното лечение по време на бременност се извършва в акушерското отделение на инфекциозна медицинска институция. Струва си да се отбележи, че в присъствието на СОЛТ абортът не се практикува (това е възможно само след нормализиране на данните от изследването). При OSV се показва естествената доставка. Ако е необходимо, поради акушерската ситуация, е възможно да се извърши цезарово сечение. Дете, родено от жена, носител на хепатит В, е важно да се ваксинира през първите часове от живота му. Това е необходимо, за да се "изпревари" този вирус и да се избегне появата на неговия хроничен носител.

Черен дроб по време на бременност: хроничен хепатит

Хроничната форма на хепатит при жените може да бъде разпозната след много години след остър детски хепатит в детството (най-често след хепатит В и С, както и D). Има два вида вирусни хронични хепатити:

  • Устойчива (т.е. ниско активна, която рядко се превръща в остра);
  • агресивна форма.

Най-често се наблюдава изостряне на хроничния хепатит в началния период след оплождането, както и един до два месеца след раждането. През петия месец на носене на плода, състоянието на пациента обикновено се подобрява поради активността на надбъбречните жлези. При персистиращата форма на заболяването се изисква наблюдение от специалисти, прогнозата за бременността е благоприятна.

В случай на агресивна форма на VCG се наблюдават редица симптоми на тревожност:

  • влошаване на здравословното състояние на една жена - нарушение на черния дроб с възможно развитие на чернодробна недостатъчност;
  • развитието на усложнения на бременността под формата на гестоза, възникването на заплаха от прекъсването й, отделяне на плацентата и фитоплацентарна недостатъчност, както и появата на кървене в родовия и следродилния период;
  • наблюдаваният дефицит на кислород може да доведе до забавено развитие при детето.

В случая на VCG, майката има възможност да зарази децата изключително по време на раждане. Трябва да се отбележи, че преди или след тях, включително по време на кърмене, вероятността за инфекция на детето е почти несъществуваща.

Черен дроб по време на бременност: холелитиаза

Това заболяване се характеризира с наличието на камъни, намиращи се в жлъчния мехур, както и в черния дроб и жлъчните пътища. Те могат да се образуват под въздействието на хормонални промени, характерни за носенето на дете. В този случай има болки в черния дроб по време на бременност под формата на чернодробен колик. На 4-6 месеца от носенето на плода заболяването може да се влоши. Около 50% от случаите на такива прояви на CSF са свързани с хода на лечението под латентна форма преди началото на бременността. Пациентите могат да имат прояви на токсикоза през второто тримесечие на бременността, с развитието на holisticheskaya хепатоза. Диагнозата се основава на проучване, използващо ултразвук. Лечението е насочено към елиминиране на проявите на възпалителния процес, нормализирането на функциите на жлъчния мехур и каналите, както и изтичането на жлъчката. По време на носене на детето не се препоръчва употребата на каменни разтварящи агенти, тъй като е известно, че тяхното използване може да доведе до нарушения на ембрионалното развитие. Ако състоянието на пациента не може да се нормализира в рамките на няколко седмици, въпросът за хирургическа намеса (холецистектомия) - най-подходящият е във втория триместър на бременността при план операция след раждането. ВКС не е включена в списъка на противопоказанията за лагера на детето, ако има доставка, детето е естествено лекувано.

Черен дроб по време на бременност: Прееклампсия и еклампсия

Тези системни заболявания с различна степен на чернодробно увреждане могат да се развият в 6-9 месеца от бременността. Характерните симптоми на прееклампсия са повишено кръвно налягане, протеинурия и наличие на оток. Това заболяване може да стигне до еклампсия, която се характеризира с конвулсии, бъбречна недостатъчност, некроза на различни органи, възможно руптура на черния дроб, както и кома. Прогнозата на курса и изхода от заболяването зависи от степента на увреждане на организма, в тежки случаи е посочена незабавна доза. След раждането черният дроб се нормализира. Възможно е да има последици под формата на недоносеност и ниско тегло при раждане на детето.

Черен дроб по време на бременност: редки заболявания

Съществуват и няколко много редки чернодробни заболявания, които се развиват в процеса на носене на плода.

Черен дроб по време на бременност: интрахепатална холестаза

Това заболяване се развива по време на бременност в редки случаи - по какъвто и да е начин, но по-често на 6-9 месеца (в този случай тя преминава след раждането). Такава патология на черния дроб по време на бременност се развива под влияние върху състоянието на здравословен орган с високо ниво на хормони, като увеличава образуването на жлъчка и потиска секрецията на жлъчката. Такива нарушения на метаболизма на половите хормони се проявяват само когато се роди детето, са наследени и се наблюдават при около две бременни жени на хиляда. Като характерен симптом на развитие на интрахепатална холестаза се появява язва на кожата, впоследствие се добавя жълтеница. В допълнение, понякога може да има гадене, повръщане, болка в горния десен квадрант. Лечението в такива случаи е симптоматично с добавянето на холагог. Показания за аборт липсват, понякога е посочено и преждевременно раждане. Прогнозата за една жена е благоприятна (остатъчните прояви на нарушения във функционирането на черния дроб преминават след прекратяване на бременността), за детето може да бъде неблагоприятно. Има риск от кървене след раждане при жени. Ако тази болест се открие, състоянието на бременната и плода трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Чернодробно заболяване при бременност: цироза

Цирозата е хронично прогресивно заболяване на черния дроб под формата на необратимо увреждане на този орган, което е противопоказано при носенето на детето. Това чернодробно заболяване и бременност имат взаимно отрицателно въздействие и съществува значителен риск от майчинска смъртност. При наличие на цироза, раждане и следродилен период се придружават от кървене, наблюдава се чернодробна недостатъчност. Така цирозата действа като безспорно противопоказание за бременността.

Черен дроб по време на бременност: Други редки болести

Остър мастен черен дроб на бременни жени е изключително рядко заболяване, което се развива през третото тримесечие на раждането на дете. Като причина се наричат ​​генетични аномалии, които предизвикват характерни промени във формата на везикулозното затлъстяване на хепатоцитите. Тази патология е тежка, прогнозата на заболяването е неблагоприятна. OZhBB може да доведе до смърт.

Други редки заболявания на черния дроб по време на бременност отнася синдром Badda- Chiari, HELLP синдром, както и рядко усложнение на бременността под формата на остро чернодробно разкъсване, при което ключът за успешно лечение е ранно разпознаване на състоянието.

В заключение, ние отбелязваме, че редовно наблюдение от лекар, приемането на превантивни мерки и, при необходимост, съгласно комплексното лечение допринасят за оптималното развитие на бременността и свеждане до минимум на риска от усложнения по време на мерки за раждане на дете.