Според Световната асоциация на хепатолозите класификацията на чернодробната цироза трябва да бъде възможно най-проста и да се основава на малък брой критерии. Но съвременната медицинска практика има повече от една класификация на този патологичен процес.
Етиологично, цирозата е разделена на три вида:
1. Цироза с ясна етиология:
2. Болест с вероятни етиологични фактори.
3. Цироза с неизвестен произход.
Очевидни етиологични фактори са цироза възпалително заболяване на черния дроб, злоупотреба с алкохол, ендокринни заболявания и повреди в метаболизма, запушване на жлъчните пътища, смущения на сърцето, саркоидоза, и странични ефекти на хемотерапевтични лекарства.
Многобройни научни трудове са доказали диагнозата цироза при лица, които са имали вирусен хепатит от всякакъв вид. Типът на възпалителното заболяване определя честотата на цироза, която варира от 1 до 10%. Основната причина за разрушителното чернодробно заболяване е най-често алкохолизмът.
Запушването на жлъчните пътища също води до развитие на патология, едва сега формулирането на диагнозата звучи като жлъчна цироза. Наблюдаването на проходимостта на каналите се наблюдава при тумори и кисти в тях, както и при директна холелитиаза, холангит и вероятни структури след хирургични интервенции. Цирозата може да се превърне в вторично заболяване поради инфекциозен или вирусен холангит.
Отрицателните ефекти върху черния дроб могат да бъдат осигурени чрез химиотерапия, както и много хепатотропни вещества. Те включват много билкови отрови, включително гъби, етиленгликол и метотрексат. Терапията с определени лекарства (цитостатици, метилопа, индерал) също предизвиква мощен удар на черния дроб.
Неизпълнението на сърдечната дейност причинява хронична недостатъчност, която не води до кръвно налягане, преминавайки в нормален черен дроб. Кръвта бедна на кислород навлиза в тялото, венозното налягане се повишава и в резултат на това тези фактори предизвикват хипоксия, последвана от атрофия на хепатоцитите.
Вероятни фактори при развитието на цироза са лошо или недостатъчно хранене, паразитни или микозни чернодробни увреждания.
Най-удобно и отразяващо същността на заболяването е класифицирането на основата на пиене на алкохол. Много западни лекари настояват за най-простата морфологична градинация:
Такова градиране позволява бърза диагноза, но по-сложната класификация на детското похъсване по-пълно отразява нарушението на чернодробната функция.
Заболяването се определя от определен клас, в зависимост от тежестта на някои характеристики, всеки от които може да бъде оценен на 1, 2 или 3 точки.
Имайте предвид, наличие на асцит при пациент, лабораторните стойности на албумин и билирубин в кръвната плазма, индексът на протромбиновото време и INR, директно в кръвта, както и наличието на чернодробна енцефалопатия. Колкото по-тежки са асцитите и чернодробната енцефалопатия, толкова повече точки пациентът получава. Колкото по-висока производителност на билирубин, INR и протромбиновото време - също така да сложите повече точки с албумин и PTI - напротив. В резултат на параметрите на параметрите на пиенето на деца, резултатите се обобщават и класа на заболяването се определя на А, В или В. Изложеният клас определя прогнозата за живота на пациента. Така че, пациентите с клас С, най-вероятно няма да бъдат лесни за лечение, а при чернодробна трансплантация.
Според детското поло, пациентите от клас А имат очаквана продължителност на живота повече от двадесет години, а вероятността за интраоперативна смърт не надвишава 10%. В клас B пациентите, които се нуждаят от трансплантация на органи, вече могат да се появят и операцията може да убие повече от 30% от пациентите. Пациентите от клас C на детската напитка не живеят повече от три години и оцеляват след операции в 20% от случаите.
Предсказването с детска напитка е, разбира се, изключително важно за живота на пациентите, но е полезно да се използва клиничната картина, която играе важна роля в диагностиката:
Често диагнозата цироза на този етап се поставя въз основа на цялостно проучване на безплодието и на двата пола. Симптомите на аменорея и ановулация при жените, феминизацията и хипогонадизма при човека са свързани с нарушение на ендокринната функция на черния дроб, което се отслабва поради промени в цирозата. Също така, продължителната интоксикация, причинена от това, причинява нарушения на психологическото състояние, нарушение на съня и събуждането, адинамика и апатия.
Степента на декомпенсация се основава на пълна недостатъчност на хепатоцитите. В буквалния смисъл броят на функциониращите чернодробни клетки намалява, което неизменно води до тежки усложнения. Прояви на стомашна портална хипертония и асцит. Разширените вени на хранопровода и стомашните вени могат да кървят с латентна, но масивна загуба на кръв, която често води до смъртта на пациентите.
Цирозата на черния дроб е сериозна и съдбовна диагноза в момента. Тази патология продължава да бъде активно проучена, поради което възникват много класификации, като например трудно пиене и по-сложни. Те помагат да се идентифицират най-добрите тактики за лечение на голям брой хора, страдащи от ужасна патология.
Класификацията на чернодробната цироза от Child-Pugh се използва за оценка на тежестта на цирозата при пациент.
Също така въз основа на класификацията се оцелява оцеляването на пациента с цироза на черния дроб и се определя процентът на смъртността след операцията. В допълнение се оценява степента на необходимостта от чернодробна трансплантация.
Използването на тази система предполага разделяне на класове, които в зависимост от няколко параметъра определят тежестта на цирозата и следователно продължителността на живота на даден човек. Съществува оценка на степента на компенсация за болестта.
Всеки клас има своя собствена гама от точки, която се изчислява въз основа на сумата от точките на няколко параметъра. Ако сумата от точките от всички параметри в диапазона 5-6, тогава тежестта на цирозата е от клас А. Диапазон 7-9 е причислен към клас B, а последната степен в Child-Pugh има най-високата стойност в диапазона 10-15.
Очевидно е, че първото има минимална степен на сериозност и максимална продължителност на живота, която варира около 15-20 години. Клас B Child-Pugh заема второ място в дълголетието на пациента и животът може да продължи до 10 години. Ако се диагностицира клас С, очакваният живот на пациента е само 1-3 години.
Процентът на постоперативна смъртност е също най-висок в клас С - около 82%, Б - 30%, А - 10%.
Необходимостта от чернодробна трансплантация: висока, с тежест на цироза клас С; умерено - В; нисък - A.
По-долу можете да видите таблицата с точки от 1 до 3, които се задават въз основа на стойностите на всеки от параметрите от горния списък.
Системата Child-Pugh не е най-точна, но е показателна, тъй като при оценката не се вземат предвид всички параметри на състоянието на пациента.
Предложената система на тежест на цирозата е най-подходяща в случаите, когато няма остра екзацербация на болестта, както и нейните усложнения.
По-долу има диаграма, показваща процента на преживяемост на пациентите за всеки от класовете.
В различни източници границите на оценените параметри, дадени в горните таблици, имат малки разлики, така че те не трябва да се считат за стандарт.
В допълнение към класификацията по Child-Pugh цирозата се разделя по морфологични и етиологични признаци.
Тази класификация включва 20 форми на заболяването и етиологична (по произход) класификация на цирозата може да бъде разделена на 3 групи в зависимост от това дали е известна или не причината за цироза:
Формите на утвърдената етиология включват:
Възможна (или неясна, неизвестна) етиология се дължи на: наличие на инфекциозни заболявания, наличие на паразитни болести, автоимунност и недохранване.
Непознатите етиологични фактори в повечето случаи носят криптогенната форма на цироза. В допълнение към нея, в една неясна етиология, съществуват форми на заболяването, като първична жлъчна и индийска педиатрична цироза.
За да се оцени правилно състоянието на пациента и да се установи допълнително качество на живот, лекарите от цял свят разработват подходи за диагностициране на тежестта на заболяването въз основа на клинични прояви, лабораторни и инструментални данни. Една такава методология за оценяване е класификацията на чернодробната цироза според детското възпитание, превъзхождайки останалото в неговата простота и сложност на подхода.
Системата за оценка на преживяемостта на пациентите и тежестта на заболяването е разделена на 3 основни класа, които се определят въз основа на система от резултати, изложени при получаване на обективни данни при наблюдение на пациента.
Цирозата причинява аномалии във всички системи на тялото и е трудно да се прецени оцеляването или тежестта на дадено състояние без система за оценяване, тъй като клиничната картина на заболяването при различни пациенти може да се различава значително. Класификацията на цирозата от Child Pugh ви позволява да избирате всеки параметър отделно от комплекта от данни и да го оценявате рационално.
При изчисляване на общия брой точки, въз основа на горните параметри, лекарите използват таблицата, показана по-долу.
В практиката медицината изисква различни групи за систематизиране на данните и диференциране на заболяванията. Определя се образуването на цироза на черния дроб според етиологичния фактор, морфологичния компонент.
За да се диагностицира тежестта на циротичния процес на черния дроб, хипотезата за прогнозата, изясняването на необходимостта от чернодробна трансплантация, се използват специализирани везни. Най-необходимата и добре позната скала за детската напитка.
В чест на тези велики хора се нарича класификация на чернодробната цироза от Child Pugh.
В този мащаб, само някои показатели:
Добавете точките, получени за всеки параметър, и разберете природата на цирозата:
Необходимостта от чернодробна трансплантация е по-висока в клас С, по-ниска в клас B и дори по-ниска в клас А.
Нека разгледаме всеки параметър по-подробно.
Нормата на PV се определя в диапазона от 11-16 секунди за възрастен. PV показва първите две фази на плазмената хемостаза и изразява консистенцията на плазмения комплекс.
Протромбиновото време показва консистенцията на чернодробната функция. производство на чернодробна цироза на протромбиновия комплекс фактори разстрои нарушено усвояване на витамин К в чревната тръба, която изглежда, че причината за удължаване на протромбиновото време или влошаването (намаление) на кръвосъсирването.
Общият билирубин обикновено има граници от 3,4-18,8 μmol / l в плазмата. При измерването му се използва техниката Indrašik, която помага да се изясни количеството на общия билирубин и частта от неговите фракции.
Реакционният механизъм е както следва:
Високият брой билирубин в кръвната плазма над 18,8 μmol / l се нарича хипербилирубинемия. При чернодробна цироза възниква некроза на хепатоцити с прогресията на паренхимната жълтеница. В
кръвната плазма събира общия билирубин значително, благодарение на директния билирубин. Може да има смесени форми, когато индиректният билирубин се появява в кръвта.
Той присъства поради увреждането на способността на чернодробните клетки да синтезират билирубин-глюкурониди. Когато степента на директния билирубин в кръвната плазма е прекалено висока, билирубинът се съдържа в урината, косвено той не прониква в урината.
Получава се албумин в черния дроб (около 15 g / ден), времето на тяхната активност в кръвта е приблизително 17 дни. Значително онкотично налягане от 60-80% е предварително определено от албумини.
Важни функции на albuminins включват:
Giperalbuminemiya Увеличава се нивото на албумина в плазмата.
хиполабуминемията - това е спадът в съдържанието на албумин в кръвта. При цироза обикновено се появява хипоалбуминемия.
PE включва нарушение на съзнанието, намалена интелигентност, настроение и нервномускулни нарушения. Има етапи:
Варианти на чернодробната енцефалопатия:
Асцит, придружава сложна цироза на черния дроб. Предупреждение за неблагоприятния изход от болестта.
При асцитите течната част на кръвта плува от съдовете в свободната коремна кухина и се натрупва там. Насърчава това чрез повишаване на налягането във венозната портална венозна система. Може да се натрупат до 15 литра асцитна течност.
Съгласно настоящата класификация са идентифицирани 3 стадия на асцит:
При цироза на черния дроб, асцитът може да бъде придружен от добавянето на усложнения или без тях. Усложненията включват:
В тази група е определен специален тип - огнеупорен асцит - устойчив на терапия със стандартни лекарства (диуретици).
Появата на асцит се разкрива: понижено урината, в сравнение с питейна течна фракция, увеличаване на телесното тегло, появата на тежест в стомаха, стягане на облекло в място на лентата.
Външно, забележимо увеличение на размера на корема, се оказва, когато течността е повече от 1 литър. С нарастването на асцитите, стомаха също расте, може да достигне огромни размери. Повишаване на нивото на диафрагмата, защото измества границите на сърцето, разтягане на мускулите на предната коремна стена, сълзите си, издут пъпа, вратна венозна на корема и други симптоми.
Типичен симптом е разширяването на венозната мрежа на предната стена на корема - "главата на Медуза" (caput medusae).
Диагностичните задачи включват:
Той има отличителни черти: хепатомегалия и без оплаквания. Тази форма има второ име - латентна или скрита цироза. Тя се диагностицира случайно или на аутопсия.
Тя може да бъде подозирана поради клинични признаци и типични отклонения в лабораторните изследвания. Диагностицирани с спленомегалия, хепатомегалия, регистриран идентификация телангиектазия, разширени вени, епистаксис, кървене от венците, подуване на корема, газове.
Анализът отбелязва: растежа на ESR, повишаването на общия билирубин и директния билирубин, броят на аминотрансферазите, хипопротеинемията и хипоалбуминемията.
Декомпенсираната цироза е предопределена от изключително тежкия вариант на курса. С се добавят посочените по-горе характеристики: жълтеница, асцит, портална хипертония, хеморагична диатеза, чернодробна енцефалопатия, кома напредък, бъбречна недостатъчност.
При анализите се посочват ярки и глобални отклонения. Промените в коагулограмата са записани, нивата на билирубин и аминотрансферазите се увеличават, а усвояването на протеина и албумина се удължава. Точният метод за диагностика е лапароскопска намеса с целева биопсия.
Прогнозата е пряко причинена от етиологичния фактор, функционалното състояние на черния дроб и образуването на усложнения.
Класификацията на чернодробната цироза върху пиенето на деца, на практика, най-добре предопределя прогнозата. Той отчита хипоалбуминемия, хипербилирубинемия, степента на асцит, протромбиновото време или индекс на ниво и стъпката на чернодробна енцефалопатия.
Благодарение на подобряването на медицинското обслужване през последните две десетилетия прогнозата за чернодробна цироза се е подобрила.
Цирозата се признава за дългосрочна, нелечима, многокаусна, сложна болест. Последните изследвания в областта на метаболитните процеси в колагеновите влакна дават възможност да се приеме способността на черния дроб да се възстанови (регенерира).
Важно място в комплексната терапия на цирозата принадлежи на чернодробната трансплантация.
При декомпенсирана цироза тригодишната преживяемост варира между 10-40%. Хипоалбуминемията намалява оцеляването на пациентите с 30%, а ниският протромбинов индекс намалява преживяемостта с 50%.
Оцеляване при цироза на вирусен генезис, приблизително 5 години, 50%, с асимптоматичен поток от около 70%. Често срещана причина за смъртност: хепатоцелуларен карцином, остра чернодробна недостатъчност с кома.
Цирозата на черния дроб с алкохолен произход, храносмилателната цироза или смесената цироза на черния дроб, при изясняване на диагнозата, продължителността на живота зависи от начина на живот и компетентното лечение.
Средната продължителност на живота е 5 години. Отрицателната динамика на тестовете: хипербилирубинемия, хипопротеинемия, хипоалбуминемия, хипопротромбинемия водят до лоша прогноза. Ако спрете да пиете алкохол стабилно в продължение на половин година, трябва да обмислите възможността за чернодробна трансплантация.
Популярността и стойността на тази класификация се изразява в лекота на манипулиране, удобство, анализи са на разположение в нормалната практика.
Завършила е държавната медицинска академия в Смоленск. Работи в Централната банка на Узбекистан, KDTS 4 DZM Branch 4, Москва. терапевтичен отдел. Трудов стаж 8 години.
За да се оцени съществуващата патология на черния дроб, специалистите използват класификацията на цирозата в системата на пиене на деца. С помощта на тази система се разкрива тежестта на заболяването и се оценява степента на оцеляване на пациента. Въз основа на данните се установява процента на смърт, който е възможен след операцията, и се определя актуалността на чернодробната трансплантация.
Класификацията на пиенето на чай е разделяне на определени класове, които, въз основа на определени параметри, определят тежестта на цирозата. Въз основа на тези данни степента на компенсиране на заболяването и възможната продължителност на живота на пациента се оценяват.
Всеки от тези класове има свой собствен диапазон от оценки, изчислен чрез сумиране на резултатите за няколко стойности. Например, ако общият брой точки е 5-6, тогава цирозата е определена като степен А. Съответно, оценките в число 7-9 принадлежат към клас В, в размер от 10-15 - до клас C.
Дете А получава патология с по-малка степен на тежест и максимален жизнен цикъл на пациента (15-20 години). Във втората степен (дете B) цифрата на продължителността на живота се намалява до 10 години, а при клас C пациентът има само 1-3 години живот.
Смъртността в постоперативния период с хирургична намеса в кухината е в клас А - 10% (това е най-оптимистичната прогноза). В този случай не се препоръчва чернодробна трансплантация.
Приписването на Клас Б е индикация за възможно чернодробна трансплантация, като смъртността след операцията е -30%.
Чернодробната трансплантация е необходима процедура в клас С, но се характеризира с най-високата процент смъртност на пациента с куха операция - 82%.
Съществуват редица параметри, въз основа на които се определя общата оценка на степента на тежест на болестта.
Протромбиново време (PTV индекс) или протромбинов индекс (PTI) или международно нормализирано съотношение (индекс INR).
Точки се присъждат за всяка стойност и след това се добавят до общата сума. Оценките от 1 до 3, определени в зависимост от стойностите на параметрите, са изброени по-долу в таблицата.
Пиенето на деца не е най-точната система за определяне на степента на цироза, тъй като оценката не отчита всички параметри на състоянието на пациента. Важно е в случаите, когато няма остра екзацербация на болестта и усложнения.
Способността на пациента да оцелее при различни степени на заболяване също може да бъде определена от системата за напитки за деца.
Границите на прогнозните стойности в различни медицински източници могат да се различават леко, така че не ги считайте за стандарт.
Трябва да се има предвид, че системата за оценка на тежестта на напитката за пиене на цироза не е в състояние да вземе предвид всички характеристики на заболяването (напр. Хранопровода или варикозните вени). Затова при определяне на тежестта на заболяването трябва да се вземат предвид и други класификации, които помагат да се направи по-точно клиничната картина на заболяването. Тези класификации са разделени според морфологичните и етиологичните параметри.
Морфологичната система се основава на определяне на тежестта на заболяването чрез външни признаци:
Тази класификация не е достатъчна, за да опише всички съществуващи форми на болестта, тъй като понякога проявите на болестта могат да съдържат няколко от характеристиките, описани едновременно.
Етиологичната система се определя от произхода на заболяването. В зависимост от това, видовете цироза са различни:
Такава система също не е идеална, тъй като цирозата може да се появи едновременно по няколко причини.
Всяка от изброените класификации не е перфектна. Системата за пиене на чай, етиологични и морфологични системи в някои случаи се припокриват. Следователно, за да се получи по-обективна картина на тежестта на цирозата, трябва да се имат предвид всички класификации.
Класификацията на цирозата от Child-Pugh (Child-Pugh) е предложена през 1964 г., преработена и допълнена през 1973 г. Широко използвана за настоящето.
По-правилно е да се каже, че тази класификация се прилага при определяне на степента на нарушена чернодробна функция при цироза, а не на цироза като заболяване като цяло. Ето защо употребата е по-подходящо име: "Оценка на тежестта на чернодробната недостатъчност при Child-Pugh".
Цирозата е известна болест, описана преди много векове. С развитието на медицината, разпространението на вирусен хепатит и други заболявания на черния дроб стана необходимо да се оцени по някакъв начин състоянието на хепатоцитите и функцията на това тяло като цяло, за да се определи по-нататъшното му управление. Предложени са много различни класификации, но разпределението на пациентите с чернодробна цироза от Child-Pugh остава най-удобният и в същото време сравнително обективен метод. Макар данните, които не се използват в тази класификация, също са доста важни.
Класификацията е най-важна за правилното тълкуване на степента на увреждане на черния дроб и по-нататъшното управление на статистическите показатели на пациентите:
Разбира се, получените данни ще бъдат чисто статистически. Опитен клиник няма да разчита изцяло на тази класификация.
Класификацията се основава на дефинирането на някои показатели по скала от 1 до 3 точки и по-нататъшното определяне на класа на цирозата в зависимост от полученото количество точки. Всички пациенти са разделени на 3 класа: A, B и C.
За съжаление няма общоприети показатели, които да се използват в класификацията "Child-Pugh". Има различни варианти, вариращи в една или друга степен. Ние даваме най-широко използваната опция за класификация в Русия.
асцит
Общ билирубин
Съдържание на албумин в плазмата
Жълтеница с тежка чернодробна недостатъчност
Тежест на чернодробната енцефалопатия при цироза
Оценка на коагулационната система чрез един от показателите
Индекс на протромбин (PTI)
ИЛИ
Протромбиново време (PT)
ИЛИ
Международно нормализирано съотношение (INR)
Добавяйки сумата от всички показатели, зависимостта на пациента от цироза на черния дроб в една от групите е определена.
Пациенти с най-слаб дефицит на чернодробна функция от Child-Pugh. Пациентите са подложени на консервативно лечение, няма нужда от чернодробна трансплантация. Продължителността на живота е повече от 15 години (подлежи на адекватно наблюдение и лечение). Вероятността за смъртоносен резултат от кавитарна операция е по-малка от 10%. При по-нататъшното развитие на чернодробната цироза е вероятно да се премине към следващите класове на тежест.
Междинен клас недостатъчност на функцията на хепатоцитите при цироза със средна степен. Трябва да се обмисли въпросът за чернодробната трансплантация (в зависимост от вида на заболяването, водещо до цироза). Постоперативната смъртност достига 20-30%. Очакваната продължителност на живота е до 10 години, като за първите две години е убит почти половината.
Тежка чернодробна недостатъчност, смъртоносна прогноза за резултатите е по-малко от 3 години, повече от половината умират през първата година. Много високата постоперативна смъртност (около 80%) практически не позволява извършването на планирани кавитарни операции, хирургическа интервенция само с непосредствена заплаха от живот. При определена степен на чернодробно увреждане, нейната трансплантация е пряка индикация (при липса на абсолютни противопоказания).
Определянето на класа цироза в скалата Child-Pugh е важен етап в определянето на тактиката за управление на пациента. Въпреки това се оценява скалата, заслужава да се вземат предвид други класификации и показатели, от които е разработен голям брой.
За съжаление цирозата на черния дроб се разпространява все повече и повече сред населението и науката не е направила сериозни пробиви в лечението на тази болест от дълго време. Особено тъжни са показателите в Русия. Високата цена на лекарствата, оборудването, недостатъчното внимание към проблема на медицинската общност, медицинската неграмотност на населението - всичко това води до неадекватността да се окаже помощ в по-голяма част от територията на страната с пациент с цироза.
Специален отпечатък е липсата на усъвършенствана трансплантология - чернодробната трансплантация се извършва само в най-големите научноизследователски институти и се оценява само на десетки и стотици, което явно не е достатъчно. Липсата на изцяло руска донорска база, нерешените етични въпроси, неграмотността на донорите, общата корупция, лошото финансиране и пропагандата на църковните лидери няма да позволят трансплантацията на черен дроб да достигне достатъчно ниво в близко бъдеще.
Извършени 0 от 9 задания
Получете безплатен тест! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да намалите вероятността от заболяването!
Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.
За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:
1. Мога ли да предотвратя рака?
Появата на болест като рака зависи от много фактори. Уверете се, че пълната безопасност не може да бъде нито един човек. Но всеки може значително да намали шансовете на злокачествен тумор.
2.Как пушенето влияе върху развитието на рака?
Абсолютно, абсолютно забравете да пушите. Тази истина вече е скучна за всички. Но отказването от пушене намалява риска от развитие на всички видове рак. При тютюнопушенето са свързани 30% от смъртните случаи, дължащи се на рак. В Русия, туморите на белите дробове убиват повече хора от туморите на всички други органи.
Изключването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушенето не е пакет на ден, но само половината, рискът от рак на белите дробове вече е намалял с 27%, както е установено от Американската медицинска асоциация.
3. Наддава ли наднорменото тегло развитието на рака?
Погледнете скалите по-често! Излишните килограми не само ще засегнат талията. Американският институт за изследване на рака открива, че затлъстяването провокира развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните запаси, но също така има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които засягат развитието на хроничния възпалителен процес в организма. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпалението. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.
4. Спортът допринася ли за намаляване на риска от рак?
Дайте поне половин час обучение на седмица. Спортът стои на същото ниво с правилното хранене, когато става дума за предотвратяване на онкологията. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са наблюдавали диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското дружество за борба с рака препоръчва обучение 150 минути седмично с умерено темпо или половината от времето, но по-активно. Проучване, публикувано в списанието "Хранене и рак" през 2010 г. обаче, доказва, че дори 30 минути са достатъчни, за да се намали с 35% рискът от рак на гърдата (на който е изложена всяка осма жена на света).
5. Как алкохолът засяга раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван, че причинява тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разлага в организма на оцетен алдехид, който след това под действието на ензимите преминава в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Особено вредно е алкохолът за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които засягат растежа на гръдната тъкан. Излишните естрогени водят до образуването на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна напитка с алкохол увеличава риска от заболяване.
6.Кой зеле помага за борба с рака?
Обичам зелето броколи. Зеленчуците не само влизат в здравословна диета, но също така помагат за борба с рака. Включването на препоръките за здравословно хранене съдържа правилото: половината от дневната дажба трябва да бъде зеленчуци и плодове. Особено полезни са зеленчуците, свързани с кръстоцветни, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновен бял, Брюксел и броколи.
7.На болестта, при която ракът на органи засяга червено месо?
Колкото повече консумирате зеленчуци, толкова по-малко поставяте в чиния с червено месо. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.
8.Какво означава от предложената защита срещу рак на кожата?
Съхранявайте със слънцезащитни продукти! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланом, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия, само 10 години, честотата на меланома се е увеличила с 26%, световните статистики показват още по-голямо увеличение. В това обвинение и оборудване за изкуствени слънчеви изгаряния и слънчеви лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена слънчева защита. Проучването за клинична онкология от 2010 г. потвърждава, че хората, които редовно прилагат специален крем, страдат от меланома наполовина, както тези, които пренебрегват тази козметика.
Кремът трябва да бъде избран с предпазен фактор SPF 15, приложен дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миене на зъбите) и да не се излага на слънчева светлина от 10 до 16 часа.
9. Смятате ли, че стресът засяга развитието на рака?
Само по себе си стресът не причинява рак, но отслабва цялото тяло и създава условия за развитие на това заболяване. Проучванията показват, че постоянната тревожност променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма "удряне и пускане". В резултат на това голям брой кортизол, моноцити и неутрофили постоянно циркулират в кръвта, които са отговорни за възпалителните процеси. Както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.
Благодаря за перфектното време! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е ИЗИСКВАНА, МОГА ДА ИЗПОЛЗВАТЕ КОМЕНТАР В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА ЧЛЕНОВЕТЕ! Ще ви бъдем благодарни!
Класификацията на цирозата на черния дроб, използвайки международната система за пиене на чай, зависи от етиологията на заболяването, характеризираща се с резултатите от клиничните, епидемиологични, лабораторни изследвания, прогресията на основните признаци на заболяването.
Основата е биохимичен кръвен тест:
В допълнение към анализа се обръща внимание на наличието или отсъствието на асцит, на какъв етап от тежестта е чернодробната енцефалопатия.
Системата за пиене на деца разпределя стойностите в 3 категории с буквата A, B, C, определяща тежестта на заболяването във възходящ ред. Всяка стойност на категорията се оценява съответно на 1, 2, 3 точки. Вирусът на инфекциозен хепатит В, С утежнява позицията на пациента с алкохолна цироза.
Обобщавайки броя на точките, се оказва степента на сериозност на състоянието на пациента, колко приблизително трябва да живее и как спешно се налага операцията по трансплантация на черен дроб:
В човешкия черен дроб еритроцитите на червените кръвни клетки се разпадат на черния пигмент на билирубин и хемоглобина. Пигментът се състои от два вида: разтворим и неразтворим. Неразтворимият билирубин трябва да се транспортира от черния дроб до бъбреците и червата, за да напусне тялото естествено. Но при цироза черният дроб отказва да изпълнява функциите си, а билирубинът се натрупва в кръвта, упражнявайки токсичен ефект върху почти всички вътрешни органи.
Нормалният показател за общия билирубин в кръвната плазма не е повече от 20.5 μmol / литър. Стойността не варира според критериите за възраст и пол.
Степента на тежест на пациент с алкохолна цироза:
Протеиновият албумин се синтезира в черния дроб. Основната му функция е транспортирането на билирубин в червата и бъбреците. Също така веществото предотвратява появата на оток - не позволява на течността да напусне капилярите. Нормалното съдържание на протеини в кръвта варира от 35 до 50 единици при хора на възраст от 14 до 60 години. Сексът на пациента не влияе върху количеството албумин.
При биохимичния анализ протеиновият състав се изразява чрез броя на грамовете на литър кръв. Намаляването на производството на албумин показва увреждане на черния дроб. Ако съдържанието на протеини падне до 22 g / l, тогава има белодробен оток, който е фатален.
Съдържанието на протеини в съответствие с таблицата на чая за пиене:
Протромбиновия протеин се произвежда в черния дроб и е отговорен за кръвосъсирването, предотвратяване на кървенето. За да се получи нормално количество качествен протеин, се изисква витамин К, който се синтезира в черния дроб. Липсата на витамин стимулира производството на белтъчини в недостатъчно количество, лошо качество, което се оказва неспособно да изпълни напълно своите функции.
Скоростта на съсирването на кръвта при здрави и болни хора са различни, така че връзката между момента на учредяването на лицето на кръвен съсирек при пациенти с нормално функционираща органи и в крайна сметка сгъстяване на кръвта на човека течност с цироза нарича съотношение протромбин, изразена в проценти.
Индексът се определя по няколко начина. Бързият метод има по-точни стойности, чиято нормална стойност варира от 72 до 140%.
Намаляването на индекса показва тенденция към кървене, е един от признаците за увреждане на черния дроб.
Системата за пиене на детето класифицира стойностите:
Времето на образуване на кръвен съсирек в нормата е 11-16 секунди и се взема предвид при изчисляването на стойността на INR, което осигурява проучване, независимо от качеството на реагентите. Класификацията се приема на световно равнище, за да се приведат количествените стойности в конвенционалните изрази.
Данните в таблицата според пиенето на детето съответстват на стойностите:
Асцитите също се наричат капки. Течността, отстранена от капилярите, се отлага в кухината на перитонеума. Състоянието на тежестта на заболяването се характеризира с наличието и гъстотата на водното съдържание. Наблюдава се и влиянието на лекарствата върху намаляването на количеството течност в перитонеума. Фактът на асцит се измерва количествено без количествени показатели и се отчита в етапи В и В.
Чернодробна енцефалопатия се счита за тежко усложнение на алкохолна цироза, в които поради органна недостатъчност напълно или частично изпълнява своята функция в организма се натрупва амоняк и неговите производни. Съществува заплаха от кома с смъртност над 80%.
Ефектите на амоняка и ароматните аминокиселини върху мозъчните и нервните клетки са разделени на 4 степени на тежест на състоянието на пациента и явни симптоми:
Етапи 1-2, 3-4 съответстват съответно на категории В и С, като етапа 1-2 PE са подлежащи на лечение с лекарства, а 3-4 само чернодробна трансплантация е ефективна.
Клас А съответства на компенсирана цироза, В - субкомпенсирана и С - декомпенсирана.
Очакваната продължителност на живота се определя от:
Чернодробната трансплантация се изисква по-често на етап 3 - група C. Преживелите органни трансплантанти имат благоприятна прогноза, ако не продължат да консумират алкохолни напитки. Хепатит В или С вирус, който присъства в смесения тип етиология, се предава на имплантанта след успешна чернодробна трансплантация, провокираща началото на болестта или нейните усложнения. Следователно, преди операцията, се препоръчва да се спре инфекциозният вирус чрез провеждане на необходимия курс на лечение с наркотици.
Годишното и двугодишно оцеляване характеризира каква е прогнозата за процента пациенти, които са преживели операция за трансплантация на органи в рамките на определен период от време.
На етиологията на цирозата е определен, несигурен и смесен генезис. Общите причини за появата на заболяването са записани: алкохол плюс хепатит B, C или G. Алкохолът е причина за почти половината от чернодробната цироза.
В допълнение към хепатита с цироза се комбинират херпесвирусът, цитомегаловирусът, ХИВ и други видове, които съставляват повече от 5% от инфекциите.
По-често вирусът засяга младежи до 35-годишна възраст, по-голяма степен на риск - мъже. Инфекцията възниква, когато се използват спринцовки, кръвопреливане, неспазване на хигиенните правила, незащитен сексуален контакт.
Благодарение на използването на нови методи за лабораторни изследвания, много преди това неизвестни криптогенни етиологии на цирозата са идентифицирани и се приписват на видовете алкохолен или вирусен произход.
Лечението на алкохолна цироза е строго индивидуално. Ключът към успешното му лечение е пълният отказ да се консумират алкохолни напитки.