Урзодеоксихолова киселина

Лечение

Описанието е актуално 04.04.2017

  • Латино име: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATX код: A05AA02
  • Химична формула: C24Н40О4
  • CAS код: 128-13-2

Химично наименование

Химични свойства

Това химично съединение е хидрофилна, не-цитотоксична жлъчна киселина, епимер хемодеоксихолова киселина. Урзодеоксихолова киселина Не е много агресивен, който обикновено се среща в човешката жлъчка и е около 1-5% от всички жлъчни пътища, които се намират в тялото. Молекулна маса на веществото = 392,6 грама на мол. На външен вид е жълтеникав фин прах, който се състои от кристали, горчив вкус. Продуктът е лесно разтворим в етанол и ледена оцетна киселина, практически неразтворим във вода. Произвежда се под формата на капсули за перорално приложение и суспензия за деца.

Фармакологично действие

Холагог, имуномодулиращ, хепатопротективен, холелитолитичен, хипохолестеролемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодеоксихолева киселина има способността да стабилизира мембрани на хепатоцитите, да се намали концентрацията на хидрофобни, токсични киселини процеси бавна абсорбция холестерол в червата. Веществото има цитозащитно и хипохолестеролемично действие, забавя смъртта на клетките от излагане на токсични мастни котки.

Лекарството е ефективно при лечението на жлъчен рефлукс, гастрит и рефлуксен езофагит, свързва неполярен от жлъчните киселини. Веществото има способността да образува двойни молекули, които се интегрират добре в клетъчните мембрани и ги стабилизират, клетките стават имунни срещу действието на цитотоксичните мицели. Агентът подпомага разтварянето на жлъчните камъни в резултат на промяна в концентрацията холестерол и жлъчните пътища, предотвратява появата на нови конкрети. Токсичните киселини бързо се евакуират с помощта на червата с телета.

Урзодеоксихолната киселина нормализира работата Т-убийци (лимфоцити), инхибира изразяването HLA антигени, разположени на мембрани хепатоцитите. Лекарството забавя развитието на фиброзата в първичната билиарна цироза, циститна фиброза или алкохол стеатохепатит. Рискът от развитие на разширени вени на хранопровода намалява.

След поглъщане лекарството се абсорбира в йеюнума, където се получава пасивна дифузия. Максималната концентрация на агента се наблюдава за 1-3 часа. Съединението има висока степен на асоцииране с плазмените протеини, около 70% при здрави пациенти. При системно приемане веществото замества около половината от общия брой жлъчни пътища в кръвта.

В тъканите на черния дроб лекарството се свързва подобен на бик и глицин, Аз образуват конюгати, които се освобождават в системното кръвообращение. Терапевтичният ефект от приемането на лекарството зависи от дозата. Веществото преодолява плацентарната бариера, се екскретира с изпражнения. По-малко от 1% се екскретира в урината.

Индикации за употреба

  • от холестерол камъни в жлъчния мехур и общия жлъчен канал с невъзможността за ендоскопско и хирургично лечение;
  • да се премахне холестерол камъни диаметър не повече от 2 см след механична или извънкорстра литотрипсия;
  • при лечение на първични билиарна цироза;
  • в хроничен хепатит с холестатичен синдром;
  • пациенти с циститна фиброза, рязък хепатит или вродени атрезия жлъчен канал;
  • при гастрит и рефлуксния езофагит;
  • за лечение на билиарни диспептичен синдром при дискинезия или holetsistopatii;
  • като профилактика и за лечение холестатичен синдром, произтичащи от лечението на хормонални контрацептиви;
  • на фона на лечение с цитостатици, с алкохолно увреждане на черния дроб;
  • като част от цялостно лечение след чернодробна трансплантация и други органи.

Противопоказания

UDCA е противопоказан при приемането на:

  • с остри възпалителни заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур;
  • пациенти с цироза на черния дроб при съдова и паренхимна декомпенсация;
  • при Болестта на Крон, неспецифичниязвен колит;
  • пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция;
  • при алергии върху веществото.

Странични ефекти

Може да има: обриви и сърбеж по кожата, повишаване на активността на чернодробните ензими, алергия, запек, гадене, дискомфорт и болка в епигастралния регион.

Рядко се развива диария, декомпенсация цироза на черния дроб и калциране на жлъчните камъни.

Урзодеоксихолова киселина, указания за употреба (метод и дозировка)

Препаратите се приемат перорално, дозата се определя индивидуално. Като правило дневната доза се изчислява на 10 mg на килограм телесно тегло. Лекарството се приема веднъж, следобед. Продължителността на лечението зависи от показанията и режима на лечение.

свръх доза

Няма информация за свръхдоза наркотици.

взаимодействие

Когато се комбинира с UDCA с циклоспорин има непредсказуемо увеличение на абсорбцията и повишаване на плазмената концентрация циклоспорин в кръвта.

Има риск от понижаване на ефективността и концентрацията в плазмата ципрофлоксацин на фона на това лекарство.

Условия за продажба

Специални инструкции

За отстраняване на камъни в жлъчката, с помощта на урсодеоксихолева киселина е необходимо да има холестерол камъни не по-голям от 20 mm, жлъчния мехур поддържа своята функция на половината от пикочния мехур остава свободен. Също така, камъните не трябва да блокират жлъчния канал.

По време на терапията с киселина се препоръчват първите 3 месеца на всеки 30 дни, за да се провери активността на чернодробните ензими. Следваща активност трансаминази проверявайте на всеки 3 месеца.

При лечението на холестеролни камъни се препоръчва да се подлагат на ултразвук и рентгеново изследване на половин година.

След разтваряне на камъните, наркотикът се препоръчва да отнеме още няколко месеца за превенция.

При бременност и кърмене

Данни за безопасността на употребата на лекарството при пациенти по време на от бременността и лактацията е ограничена.

Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, при условие, че потенциалната полза от терапията надвишава потенциалната вреда за детето. Няма данни дали продуктът се екскретира в кърмата.

Препарати, съдържащи (аналози на урсодеоксихолова киселина)

Има широк избор от лекарства Ursodeoxycholic Acid. Лекарства, които съдържат лекарството като основна активна съставка: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Ekskhol, Grinterol, Ursodeks, Урсон Ромфарм, Ursomik, ursofalk, Livodeksa, Ursol, Choludexan, Ursol.

Отзиви

За лекарственото разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур се използват препарати от ченодезоксихолични или урзодеоксихолови киселини. Последното се счита за по-безопасно и по-ефективно. Поради факта, че за успешен резултат от терапията е необходимо да бъдат изпълнени редица условия, благоприятният резултат се наблюдава при около 15% от пациентите. В този случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, пациентът трябва да спазва всички предписания, да се придържа към диета и да не консумира алкохол. Продължителност на лечението, обикновено вариращо от 6 месеца до 2 години, което също намалява вероятността от трайни резултати.

Някои отзиви за ursodeoxycholic acid:

  • "... Назначен лекар, пие лекарството в продължение на 3 месеца, както вече, и резултатите започнаха да се появяват, но започна да мъчи жлъчни колики. Лечението трябваше да бъде прекъснато";
  • "... Бебето ми беше предписано киселина за жълтеница. Дадох му, в дозировка, както каза докторът. В рамките на 3 месеца. Сега бебето е здраво";
  • "... Взех лекарството много дълго време, някъде около година, имах висок билирубин. Сега тестовете вече са нормални. Истината, че за пръв път разтревожих проблем с стол, после диария, а след това диария";
  • "... Това лекарство не ми помогна. Всичко остана на място, само малко гадно след първите капсули. Накратко, те решиха да лекуват жлъчните камъни с операция".

Цена Ursodeoxycholic киселина, къде да купя

Цената на лекарствата Ursodeoxycholic Acid варира в зависимост от марката и производителя. Купете капсули Ursosan, доза от 250 mg може да бъде приблизително 180 рубли, 10 броя.

URSODEZOXYLOIC ACID

Gepatoprotektor. Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина. Намалява съдържанието на холестерол в жлъчката, главно чрез диспергиране на холестерола и образуване на течно-кристална фаза. Влияние върху ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли, което намалява реабсорбцията в червата на ендогенни по-хидрофобни и потенциално токсични съединения.

Проучванията in vitro показват, че урсодеоксихолната киселина има директен хепатопротективен ефект и намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли.

Влиява имунологични реакции, намалява патологичната експресия на HLA антигени от клас I върху хепатоцитите и потиска производството на цитокини и интерлевкини.

Урзодеоксихолната киселина намалява литогенния индекс на жлъчката, като увеличава съдържанието на жлъчните киселини в нея. Подпомага частичното или пълно разтваряне на холестеролните камъни с орално приложение. Има холеретичен ефект.

Възможно е: преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, сърбеж на кожата, алергични реакции.

редки: диария, калциране на жлъчните камъни.

При едновременна употреба с циклоспорин абсорбцията се подобрява непредсказуемо и концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма се увеличава.

Процесът на намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвната плазма при пациент, приемащ урсодеоксихолова киселина, е описан.

За успешна литолиза с урсодеоксихолова киселина трябва да бъдат изпълнени следните условия: камъните трябва да бъдат чист холестерол, т.е. да не дава сянка на рогенгенграмата; Размерът на камъните не трябва да надвишава 15-20 мм; жлъчният мехур трябва да запази напълно своята функция; Жлъчният мехур трябва да бъде напълнен с камъни не повече от половината; пропускливостта на муковисцидозата трябва да бъде запазена; общият жлъчен канал трябва да е без камъни.

Когато ursodeoxycholic киселина се използва за разтваряне на камъни в жлъчката през първите 3 месеца от лечението, е необходимо да се определи активността на чернодробните трансаминази на всеки 4 седмици. В бъдеще тези проучвания могат да се извършват на интервали от 3 месеца.

За да се следи ефективността на лечението, се препоръчва извършването на рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните канали на всеки 6 месеца.

За да се предотврати повтарянето на холелитиазата, лечението трябва да продължи още няколко месеца след разтварянето на жлъчните камъни.

Урзодеоксихолната киселина не трябва да се използва по време на бременност.

Жените в детеродна възраст по време на лечението с ursodeoxycholic acid се препоръчват да използват нехормонални контрацептиви или контрацептиви с ниско съдържание на естроген.

Не е известно дали урзодеоксихолната киселина се екскретира в майчиното мляко.

Аналози на капсули Урзодеоксихолична киселина

Урзодеоксихолова киселина (капсули) Оценка: 7

Синоними и заместители Урзодеоксихолова киселина

Exxon (капсула) → Синоним Рейтинг: 25

Аналогово е по-евтино от 240 рубли.

Производител: Канонфарма (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 144 рубли
Цени за Exxole в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-евтин от 196 рубли.

Продуцент: Pro Honey (Чешка република)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 188 рубли
  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 780 рубли
Цени за Ursosan в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-евтин от 154 рубли.

Производител: Д-р Фалк (Германия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 230 рубли
  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 1014 рубли
Цени за Ursofalk в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 89 рубли.

Производител: San Pharmaceutical (Индия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 300 mg, 50 бр.; Цената от 473 рубли
Цени за Livedoks в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 256 рубли.

Производител: Northern Star (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 640 рубли
Цени за Ursodez в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 294 рубли.

Производител: Фармпроект (Русия)
Форми на издаване:

  • Капс. 250 mg, 50 бр.; Цената от 678 рубли
Цени за Urdoks в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 506 рубли.

Производител: Sti-honey-sorb (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 890 рубли
Цени за Ursoliv в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Деоксихолична киселина

съдържание

Латино име [редактиране]

Фармакологична група [редактиране]

Характеристики на веществото [редактиране]

Цитолитично средство за подкожно инжектиране.

Фармакология [редактиране]

Деоксихолната киселина е цитолитично лекарство, което, когато се инжектира в тъканта, физически унищожава клетъчната мембрана, която причинява лизиране.

плазмените нива на ендогенен деоксихолева киселина варира силно в и между отделните индивиди, повечето от естествено жлъчна компонент е отделено в ентерохепаталния кръговрат верига.

Абсорбция и разпределение

Дезоксихолната киселина се абсорбира бързо след подкожно инжектиране. След прилагане на максималната препоръчвана доза за единична доза от Cмакс в плазмата се наблюдават при средна стойност на Тмакс 18 минути след инжектирането. Средна стойност на Cмакс (± SD) е 1024 ± 304 ng / ml и е 3.2 пъти по-висок от средния основен ендогенен Смакс, наблюдавана в продължение на 24 часа в отсъствие на дезоксихолова киселина. След дозиране на максималната препоръчителна доза за единична терапия (100 mg), средната AUC0-24 (± SD) дезоксихолова киселина е 7896 ± 2269 ng · h / ml и е 1,6 пъти по-висока от ендогенната експозиция. След лечението нивото на дезоксихоличната киселина се връща в ендогенния обхват в рамките на 24 часа. Очаква се предложената честота на лечение да не натрупва дезоксихолова киселина.

Деоксихолната киселина е 98% свързана с кръвните плазмени протеини.

Метаболизъм и екскреция

Ендогенната дезоксихолова киселина е продукт на метаболизма на холестерола и се екскретира от тялото с изпражнения. Деоксихолната киселина не се метаболизира до значителна степен при нормални условия. Ekhogennaya деоксихолева киселина се свързва с ендогенен басейна на жлъчна киселина в ентерохепаталния кръговрат и се появява заедно с ендогенен деоксихолева киселина.

Приложение [редактиране]

Деоксихолната киселина е показана за корекция на външния вид с отлагането на мазнина в областта на брадичката, умерена или тежка степен при възрастни.

Дезоксихолична киселина: Противопоказания [редактиране]

Деоксихолната киселина е противопоказана при наличие на инфекция в мястото на инжектиране.

Приложение по време на бременност и кърмене [редактиране]

Дезоксихолова киселина: Странични ефекти [редактиране]

Най-честите странични ефекти деоксихолева киселина включват: реакции на мястото на инжектиране (подуване, кръвонасядане, болка, скованост, зачервяване, сърбеж, топлина, твърдост, изтръпване или парене, кожата стягане, увреждане на нерв), главоболие, болки в гърлото или устата, хипертония, гадене или затруднено преглъщане.

Взаимодействие [редактиране]

Дезоксихолова киселина: Дозировка и приложение [редактиране]

Дезоксихолната киселина се инжектира в подкожната мастна тъкан на областта на брадичката, като се използва доза от 2 mg / cm2.

Единично лечение включва до 50 инжекции, всеки по 0,2 ml (до 10 ml), разположени на разстояние 1 cm един от друг.

До 6 процедури могат да се извършват с интервал от най-малко 1 месец.

Предпазни мерки [редактиране]

Наранявания на долночелюстния нерв

При клиничните проучвания са забелязани случаи на увреждане на долночелюстния нерв, изразени като асиметрична усмивка или пареза на лицевите мускули. За да се избегне увреждане на нервите, дезоксихолната киселина не трябва да се прилага в непосредствена близост до маргиналния клон на лицевия нерв или в непосредствена близост до него. Всички наранявания на долните челюсти, получени по време на тестовете, се редуцират спонтанно (в диапазона 1-298 дни, медианно 44 дни).

Затруднено преглъщане (дисфагия) са наблюдавани в клинични изпитвания по време на реакциите на развитие на мястото на инжектиране, например, болка, подуване и запечатване областта на брадичката. Случаите на дисфагия се редуват спонтанно (диапазон 1-81 дни, медиана 3 дни).

Пациентите с настояща или предишна анамнеза за дисфагия са били изключени от клинични проучвания. Избягвайте използването на дезоксихолова киселина при тези пациенти.

В клинични проучвания, 72% от пациентите, получаващи деоксихолична киселина, имат хематоми / кръвонасядания на мястото на инжектиране.

Деоксихолинова киселина трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анормална или кървене при пациенти на антитромбоцитна или антикоагулантна терапия, тъй като тя може да се развие прекомерна кървене или кръвонасядане в областта на лечението.

Риск от инжектиране в близост до уязвими анатомични структури

За да се избегне потенциално увреждане на тъканите, дезоксихолната киселина не може да се прилага в непосредствена близост (1-1,5 cm) от слюнчените жлези, лимфните възли и мускулите.

Условия за съхранение [редактиране]

Да се ​​съхранява при температури между 20 ° C и 25 ° C.

Търговски имена [редактиране]

Kibelly: ампули 20 mg / 2 ml; Кихера Биофармацевтици

Инструкции за употреба на ursodeoxycholic acid - списък на лекарства, индикации за приема, странични ефекти

Камъните в жлъчния мехур, чернодробните проблеми са често срещани заболявания, които мъчат много хора. Това се дължи на лошата наследственост и липсата на определен компонент в тялото. Урзодеоксихолната киселина (синоним UDCA) е препарат под формата на капсули или суспензии, чиято редовна употреба спомага за разтваряне на холестеролните образувания. Това лекарство намалява вискозитета на жлъчката, подобрява неговия ток, предотвратява появата на камъни, насърчава тяхното разтваряне.

Какво е ursodeoxycholic киселина

Урзодиолът (acidum ursodesoxycholicum) е естествен, макар и незначителен компонент на човешката жлъчна киселина. Механизмът на действие на UDCA потиска синтеза на ендогенен холестерол, произвеждан от черния дроб, и неговата по-нататъшна абсорбция от червата. Урсодеоксихолева киселина - е хидрофилен бяло-жълто кристално прах с желатинова обвивка, която носи забележително предимство: разтваря камъни, улеснява тяхната дисперсия в телесните течности.

Урзодеоксихолната киселина (ursodeoxycholic) не се среща в храната, тя се произвежда от човешкото тяло в малки количества. Холеретичната киселина е открита от датските изследователи в Гренландия в началото на 20-те години на миналия век в тялото на мечка. Въз основа на изследваните компоненти са разработени лекарства за лечение на заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Действието на урсодеоксихолната киселина

Лекарствата с UDCA имат антихолестатичен ефект (предотвратяват задръстване на жлъчните пътища) с различни заболявания. Оралното приложение на урзодиол увеличава количеството киселина, което тялото произвежда. Това помага да се елиминират токсичните концентрации на ендогенни течности, които са склонни да се натрупват при чернодробни заболявания Действието на урсодеоксихолната киселина включва цитопротекция на епителните клетки на увредения жлъчен канал, имуномодулиращ ефект и стимулиране на жлъчната секреция.

Индикации за употреба

Вземете лекарството (Ursosan или Ursofalk) трябва да бъде строго съгласно инструкциите и предписанията на лекаря. Самолечението е неприемливо: това може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Индикации за употреба на урзодеоксихолова киселина:

  • съдържащи холестерол камъни;
  • първична билиарна цироза;
  • лечение на пациенти с противопоказания за хирургия;
  • хроничен, автоимунен, атипичен хепатит;
  • лечение, профилактика на жлъчните камъни;
  • токсично увреждане на черния дроб (лекарства или алкохол);
  • атрезия на жлъчния тракт.

Противопоказания

Деоксихолната киселина може да предизвика негативна реакция на тялото. Проведените клинични проучвания показват много странични ефекти при приемане на медикаменти. Противопоказанията урсодеоксихолична киселина включват:

  • проблеми с чернодробната функция;
  • заболяване на жлъчния мехур, с изключение на наличието на камъни (остър холецистит, холангит, обструкция на течност, жлъчен панкреатит);
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • операция по червата;
  • бременност, кърмене;
  • приемане на противозачатъчни хапчета;
  • хормонална терапия;
  • несъвместимост с определени лекарства;
  • алергични реакции.

Силният наркотик може да причини сериозна вреда. Ако се установят странични ефекти на киселината, незабавно се обадете на линейка или се консултирайте с лекар. Негативните реакции на тялото включват:

  • главоболие;
  • треска;
  • болка в тялото;
  • симптоми на грип;
  • втрисане;
  • стомашна болка;
  • гадене;
  • диария или запек;
  • замаяност, чувство на умора;
  • болка в гърба, долна част на гърба;
  • задух;
  • оток на лицето, езика, устните, гърлото (алергия).

Препарати от урзодеоксихолова киселина

Един лекар може да предпише UDCA. Съгласно инструкциите на радара лекарството се освобождава в капсули и в по-течна форма (суспензия). Допълнителни форми на освобождаване на киселина: кремове, капки, мехлеми (са много редки). Преди да изберете лекарство и да направите покупка, трябва да се консултирате с лекар. Той ще Ви предпише курс на лечение, вземете първоначалното лекарство или неговия заместител, което няма да причини алергична реакция. Най-често срещаните лекарства с ursodeoxycholic acid са:

Инструкции за употреба на урсодеоксихолова киселина

Как да приемате Ursosan? Препоръчваната доза за възрастни е 13-15 mg на kg телесно тегло на ден. Честота на приемане: 2-4 пъти дневно с храна. По-добре е да не пиете лекарство с вода, като предпочитате топло мляко. Инструкциите за употреба на урзодеоксихолна киселина изискват подходящо съхранение на лекарството. Тя трябва да бъде защитена от източници на топлина, влага, светлина. Съхранявайте при температура 20-25 градуса по Целзий на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

капсули

Най-популярният наркотик на основата на UDCA е Ursofalk. Той действа като мощен хепатопротектор на тялото. Лекарството е твърда желатинова капсула ursodeoxycholic acid, напълнена с бял прах. Тяхната дължина е 21,7 ± 0,3 мм. Количеството вещество в една капсула е 250 mg. Вземете лекарството редовно, ръководено от инструкциите на лекаря.

окачване

Сироп Ursofalk е урсодеоксихолова киселина, която действа като активна съставка в препарата. Външен вид: бял, хомогенен разтвор с малки въздушни мехурчета и аромат на лимон. Суспензия от урзодеоксихолова киселина се използва съгласно предписанието за:

  • лечение на билиарна цироза на ранен етап;
  • раздробяване на жлъчните камъни при пациенти с функциониращ жлъчен мехур;
  • елиминиране на разстройства, свързани с кистозна фиброза при деца;
  • лечение на жълтеница при новородени.

Аналози на урсодеоксихолна киселина

Повече от 28 световни производители предлагат евтини генерични лекарства. Разликата се състои в името, ниската цена и допълнителните компоненти, но всички заместители трябва да съдържат UDCA. Следните аналози на урсодеоксихолната киселина могат да бъдат намерени при продажба:

Цената на ursodeoxycholic киселина

Купете Ursofalk може да бъде в аптеката или онлайн магазина на достъпна цена с отстъпка. Аналогът на лекарството ще бъде малко по-евтин от оригинала. Доставката се извършва в Москва, Санкт Петербург. Някои ресурси изпращат лекарството по пощата за кратък период от време до всички региони на страната. За да намерите най-добрите цени, моля, вижте таблицата по-долу:

Урзодеоксихолова киселина

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Урзодеоксихолната киселина е хепатопротективен и холеретичен агент.

Фармакологични свойства на урсодеоксихолната киселина

Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина по произход. Той има, освен холеретични и чернодробни защитни свойства, имуномодулиращо действие, намалява образуването на жлъчни камъни и понижава холестерола.

Механизмът на действие на урсодеоксихолната киселина е стабилизиране на чернодробните клетки. Неговите молекули могат да бъдат вградени в мембраната на хепатоцитите (чернодробни клетки) и да ги направят по-устойчиви на увреждания от агресивни среди. Поради образуването на безопасни комплекси с токсични жлъчни киселини, Ursodeoxycholic киселина ги неутрализира, предотвратявайки вредните ефекти върху клетъчните мембрани.

UDCA препарати влияят чернодробно рециркулация на жлъчни киселини (от тяхната реабсорбция от червата в жлъчката), те намаляват абсорбцията на холестерола в червата и по този начин имат хипохолестеролемичен ефект.

Свързване съдържание на холестерол на жлъчния мехур, увеличава разтворимостта на кристали лекарственото вещество холестерол допринася за унищожаването на камъни в жлъчката и предотвратява образуването на нови холестерол камъни. В допълнение, наркотиците Ursodeoxycholic киселина намалява образуването на холестерол директно в черния дроб, тоест, намаляване на съдържанието на това вещество в целия организъм.

Имуномодулаторната влияние на урсодеоксихолева киселина в организма е за нормализиране на активността на лимфоцити и справяне с антигенна експресия на клетки на черния дроб и чернодробна канал. в областта на експерти Hepatology даде положителна обратна връзка за урсодеоксихолева киселина като средство, значително намалява чернодробна фиброза в първична билиарна цироза, кистозна фиброза, алкохолно чернодробно мастна.

Лекарството се абсорбира в тънките черва (в йеюнума и илеума), след 3 часа след поглъщането се достига максималната му концентрация. Редовната употреба на лекарства Урзодезоксихолната киселина води до факта, че тя се превръща в основната жлъчна киселина в кръвта. В тялото преминава редица трансформации, след което се екскретира под формата на метаболити с изпражнения, в незначително количество - с урина.

Форма на освобождаване на урсодеоксихолова киселина

Съгласно инструкциите, лекарството се предлага в 250 mg капсули. Това е основното активно вещество на различни фармацевтични препарати с холеретично действие. Въз основа на урсодеоксихолна киселина, лекарства като:

Индикации за употреба

Урзодеоксихолната киселина съгласно инструкциите се използва при комплексно лечение на холелитиаза, ако има холестеричен произход и тяхното отстраняване по хирургичен или ендоскопски начин е невъзможно. Холестеролните камъни не трябва да бъдат по-големи от 2 см след литотрипсията (смачкване на камъни).

Урсодеоксихолева киселина се прилага в случаите на хроничен активен хепатит с жлъчна застой, първична билиарна цироза, активен стадий на фиброза, кистозна фиброза лезии в черния дроб, жлъчните рефлуксен езофагит, остър хепатит.

Урзодеоксихолната киселина помага при дискинезия на жлъчния тракт и холецистопатията. Друга област на използването му е предотвратяването на жлъчна стаза при приемане на хормонални контрацептиви, подобряване на чернодробната функция при лечението на цитостатици, като допълнение към трансплантация на черен дроб и други органи.

Противопоказания за употребата на урсодеоксихолова киселина

Според лекарство инструкции е противопоказан по време на остро възпаление на жлъчните пътища и пикочния мехур (холецистит, холангит), цироза на черния дроб при тежка активност и декомпенсация, язвен колит, болест на Крон, изразени нарушения на бъбречната функция. Индивидуалната непоносимост е и противопоказание на урзодезоксихолната киселина.

Инструкции за употреба

Няма възрастови ограничения за употребата на това лекарство, ако е необходимо, може да се предпише урзодеоксихолова киселина от периода на новороденото. Дозата се избира индивидуално, в зависимост от телесното тегло и тежестта на проявите на заболяването. Средната дневна доза е до 10 mg / kg, приема се веднъж вечер. Продължителността на приема и броят на курсовете на ursodeoxycholic киселина се определят от лекаря, те са различни за различните заболявания. По време на лечение на всеки 3 месеца, се изисква да се определи нивото на чернодробните ензими, и при разтваряне на камъни в жлъчката - всеки 6 месеца ултразвук и рентгеново изследване на черния дроб и жлъчните пътища.

Страничен ефект на урсодеоксихолната киселина

Според препарати инструкции на базата на урсодеоксихолева киселина понякога може да предизвика временно повишаване на чернодробните ензими, сърбеж по кожата, алергични кожни прояви, калцификация на камъни в жлъчката, диария.

Урзодеоксихолична киселина (урзодеоксихолова киселина)

съдържание

Структурна формула

Руското име

Латинското наименование на веществото урзодеоксихолова киселина

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Урзодеоксихолова киселина

Носологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристика на веществото Урзодеоксихолова киселина

Основно жлъчна киселина, обикновено се произвежда в тялото в малки количества и съставлява около 5% от общия басейна на жлъчни киселини в значителни концентрации, определени в жлъчката на мечки някои видове. Бял или леко жълтеникав прах, състоящ се от кристални частици, горчив вкус. Свободно разтворим в етанол, ледена оцетна киселина, слабо разтворима в хлороформ, трудно разтворима в етер, почти неразтворима във вода.

фармакология

Стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има директен цитозащитен ефект. В резултат на ефекта на лекарствата върху гастроинтестиналната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има хипохолестеролемичен ефект. Подтиска клетъчната смърт поради токсични жлъчни киселини.

Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. Освен това, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в състава на клетъчните мембрани и да се стабилизира, за да непроницаем на действието на цитотоксични мицели. Това намалява наситеността на жлъчна с холестерол чрез инхибиране на абсорбция в червата, потискане на чернодробната синтеза и секрецията на жлъчна спускане; увеличава разтворимостта на холестерол в жлъчката, образувайки с него течните кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестерол камъни в жлъчката (в резултат на промяна на съотношението на холестерол / жлъчни киселини в жлъчката) и предотвратява образуването на нови камъни (резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Предизвикана cholepoiesis богати на бикарбонат, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини в рамките на червата.

Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на експресията на HLA антиген на мембрани на хепатоцитите и cholangiocytes, нормализиране на активността на естествените килърни лимфоцити и други. Надеждна забавяне на развитието на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза, и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от езофагеални варици.

При поглъщане тя се абсорбира в йеюнума поради пасивна дифузия и в илеума чрез активен транспорт. Cмакс постига след 1-3 часа. свързване на високо протеин (при здрави доброволци с протеини, свързани с най-малко 70% от неконюгирано UDCA). На редовно UDCA приемане става първична жлъчна киселина в серума и възлиза на около 48% от общия размер на жлъчни киселини в кръвта. Той е включен в системата на стомашно-чревния тракт. Черният дроб се свързва UDCA с глицин и таурин; получените конюгати се секретират в жлъчка. Терапевтичният ефект зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката; терапията настъпва доза-зависимо увеличение дял в басейна на жлъчни киселини до 50-75% (в дневни дози от 10-20 мг / кг). Преминава през плацентарната бариера. Изглежда главно фекалии, много малко количество (по-малко от 1%) - урината. Nevsosavsheysya малко количество UDCA в дебелото черво претърпява разцепване бактерии (7-дехидроксилиране) да литохолева киселина, която се абсорбира частично от дебелото черво, сулфатирани в черния дроб и бързо се отделя в изпражненията като sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo или конюгати.

Приложение на веществото Урзодеоксихолова киселина

Холестерола камъни в жлъчката, хепатит (хронична, атипични форми, включително хроничен автоимунен, остра вирусна), неалкохолен стеатохепатит, токсична (включително алкохол, наркотици) чернодробно увреждане, първична билиарна цироза на черния дроб и кистозна фиброза, първичен склерозиращ холангит, интрахепаталните жлъчни пътища атрезия холестаза при парентерално хранене, жлъчна дискинезия, билиарна кипене гастрит и рефлуксен езофагит; хронична опосторхиаза; предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчни канали и черва, пълно запушване на жлъчните пътища, калцирани камъни в жлъчката, цироза декомпенсирано изразен човешки бъбрек, панкреас.

Ограничения за употребата

Детската възраст (съответни проучвания на холелитолитичния ефект на UDCL върху възрастта при деца не са провеждани). Проучванията при деца с холестатично чернодробно заболяване и атрезия на жлъчния канал не разкриват специфични педиатрични проблеми, които биха ограничили употребата на наркотици при деца.

Приложение по време на бременност и лактация

Когато е възможно бременността, ако очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност при бременни жени). Необходимо е внимание при предписване на кърмещи жени (не е известно дали лекарството прониква в кърмата).

Странични ефекти на веществото Урзодеоксихолова киселина

Диария или запек, гадене, болка в епигастриума и горен десен квадрант, калцификация на камъни в жлъчката, повишени чернодробни ензими, алергични реакции (обрив и сърбеж). При лечението на първична жлъчна цироза може да възникне преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след оттегляне на лекарството.

взаимодействие

Алуминиевият съдържащи антиациди, холестирамин и колестипол свързва урсодеоксихолева киселина в червата намали абсорбцията и отслаби неговата ефективност. Липидо-понижаващи лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин, прогестини може да увеличи насищането на жлъчна с холестерол и намаляване на способността на UDCA разтваря холестерол камъни в жлъчката.

Пътища на приложение

Предпазни мерки за веществото Урзодеоксихолова киселина

При продължително (повече от 1 месец) третиране изисква месечно наблюдение на чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, гама глутамил трансфераза и билирубин в кръвта (особено първите 3 месеца от лечението). Ефективността на лечението трябва да бъде подкрепена чрез радиологично изследване и ултразвук на жлъчните пътища (на всеки шест месеца). За да се предотврати повторната поява на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разпадането на камъните.

По време на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Специални инструкции

Положителните резултати могат да бъдат получени само в присъствието на чист холестерол (рентген) жлъчни камъни не по-големи от 15-20 mm, с съхранява функция на жлъчния мехур и кистозна и проходимостта на общия жлъчен канал.

Урзодеоксихолова киселина

Инструкции за употреба:

Латинско наименование: Урзодезоксихолова киселина

ATX код: A05AA02

Активно вещество: урсодеоксихолова киселина

Производител: Severnaya Zvezda ZAO, Русия

Описание на тока на: 29.01.18

Цена в онлайн аптеките:

Урзодеоксихолната киселина е холеретично и хепатопротективно лекарство.

Активно вещество

Урзодеоксихолична киселина (урсодеоксихолова киселина).

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на капсули. Капсулите са опаковани в опаковки с клетъчен контур, които се поставят в опаковки от 1 или 10 парчета.

Също така се продават в банки и бутилки с 10, 50 и 100 капсули.

Индикации за употреба

Урзодеоксихолната киселина е включена в комплексната терапия на холелитиазата (холестерол). След литотрипсията размерът на холестеролните камъни не трябва да надвишава два сантиметра.

Урзодеоксихолната киселина също се използва при следните заболявания:

  • хроничен активен хепатит с претоварване на жлъчката;
  • остър хепатит;
  • билиарни рефлукс-езофагит;
  • циститна фиброза на черния дроб;
  • първична билиарна цироза;
  • билиарна дискинезия;
  • holetsistopatii.

Лекарството се използва за предотвратяване на стагнацията на жлъчката по време на приема на GPP (хормонални контрацептиви), черния дроб или други вътрешни органи и за подобряване на чернодробната функция по време на терапията с цитостатици.

Противопоказания

Противопоказания за приемане на лекарството:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • възпаление на жлъчните пътища (холангит);
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
  • цироза на черния дроб (в етапа на активност и декомпенсация);
  • улцерозен колит;
  • изразено увреждане на бъбречната функция;
  • Болестта на Крон.

Инструкции за употреба Урзодеоксихолична киселина (метод и дозировка)

Дозата на лекарството и курса на лечение се определят индивидуално за всеки пациент.

Обикновено назначава до 10 mg на 1 кг тегло на ден. Дневната доза се приема само веднъж преди лягане вечер.

Странични ефекти

Употребата на урзодеоксихолова киселина може да предизвика нежелани реакции:

  • диария;
  • сърбеж;
  • повишени нива на чернодробните ензими;
  • калциране на жлъчните камъни;
  • алергични кожни реакции.

свръх доза

аналози

Аналози съгласно ATC код: Grinterol, Livevcax, Urdoksa, Ursodez, Ursofalk.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

Фармакологично действие

Урзодеоксихолната киселина е холеретична киселина, която има защитни свойства на черния дроб и имуномодулиращо действие. Това лекарство намалява холестерола и намалява образуването на жлъчни камъни в жлъчния мехур.

Лекарството стабилизира чернодробните клетки. Неговите молекули са вградени в състава на хепатоцитните мембрани и ги правят устойчиви на агресивни среди. Горепосоченото лекарство неутрализира токсините и предотвратява увреждащи ефекти върху мембраните на хепатоцитите.

Препаратите на урсодеоксихолова киселина имат ефект върху рециклиране на жлъчните киселини в черния дроб и имат хипохолестеролемичен ефект. Свързвайки се с холестерола, който е в жлъчния мехур, тези лекарства значително повишават разтворимостта на кристалите на холестерола, което води до унищожаване на жлъчните камъни. Този процес предотвратява появата на нови холестеролни камъни. В допълнение, наркотиците урсодеоксихолната киселина пречат на образуването на холестерол в черния дроб, което води до намаляване на концентрацията на холестерола в организма.

Горното означава нормализиране на активността на лимфоцитите. Урзодеоксихолната киселина, според експерти в областта на хепатологията, намалява чернодробната фиброза при муковисцидоза, първична билиарна цироза и дегенерация на алкохолен мастен черен дроб.

Специални инструкции

За успешното провеждане на литолиза с урсодеоксихолова киселина е необходимо да се спазват тези условия: камъните трябва да са чисти холестерол; Размерът на камъните не трябва да надвишава 15-20 мм; Жлъчния мехур трябва напълно да запази своята функция и да бъде напълнен с камъни не повече от половината; пропускливостта на муковисцидозата трябва да бъде запазена; общият жлъчен канал трябва да е без камъни.

При приемане на ursodeoxycholic acid за разтваряне на камъни в жлъчката през първите 3 месеца от лечението, е необходимо да се определи активността на чернодробните трансаминази на всеки 4 седмици. Тези проучвания могат да се извършват на интервали от 3 месеца.

За да се следи ефективността на терапията, се препоръчва извършването на рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните пътища на всеки 6 месеца.

За да се предотврати повтарянето на холелитиазата, терапията трябва да продължи още няколко месеца след разтварянето на жлъчните камъни.

При бременност и торакално хранене

Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и лактация.

Урзодеоксихолова киселина

Цени в онлайн аптеките:

Урзодеоксихолната киселина е хепатопротективен агент с холелитолови и холеретични ефекти.

Форма на издаване

Урзодеоксихолната киселина се предлага в капсули, съдържащи 250 mg от това вещество.

Като лекарства урсодеоксихолева киселина включват лекарства като Ursol, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodeks, Urdoksa, Choludexan, Livodeksa, Ekskhol и др.

Фармакологично действие на урсодеоксихолната киселина

Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина, която помага за понижаване на холестерола в жлъчката чрез диспергиране на холестерола.

Лекарството влияе върху циркулацията на жлъчните соли, като в същото време намалява ре-абсорбцията на ендогенни и потенциално токсични вещества в червата.

Това лекарство има директен хепатопротективен ефект и намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли.

Намалява патологичната експресия на HLA антигени върху хепатоцитите и инхибира производството на интерлевкини и цитокини.

Урзодеоксихолната киселина спомага за намаляване на литогенния индекс на жлъчката, като увеличава съдържанието на жлъчните киселини в нея. При перорално приложение, разтваря холестероловите камъни и има холеретичен ефект.

Отзива урсодеоксихолева киселина намалява чернодробна фиброза, кистозна фиброза, първична билиарна цироза, алкохолно чернодробна стеатоза дегенерация.

Индикации за употреба на урсодеоксихолова киселина

Съгласно инструкциите Ursodeoxycholic acid се използва за:

  • холестеролни камъни от общия жлъчен канал и жлъчния мехур с диаметър не по-голям от 1,5-2 см след механична или извънкорпорална литотрипсия;
  • холестерол в жлъчните канали в общия жлъчен канал и жлъчния мехур в случаите, когато не може да се приложи хирургично или ендоскопско лечение;
  • хроничен активен хепатит, придружен от холестатичен синдром;
  • първична билиарна цироза;
  • жлъчен диспептичен синдром с жлъчна дискинезия и холецистопатия;
  • остър хепатит;
  • вродена атрезия на жлъчния канал;
  • жлъчен рефлукс-езофагит и гастрит;
  • циститна фиброза на черния дроб;

както и за лечението и профилактиката на холестатичния синдром, който е свързан с приема на контрацептивни хормони; като спомагателна терапия за трансплантация на черния дроб и други органи; с цел нормализиране на черния дроб при пациенти, лекувани с цитостатици и пациенти с алкохолно чернодробно увреждане.

Противопоказания за употребата на урсодеоксихолова киселина

Съгласно инструкциите, урзодеоксихолната киселина не се използва, когато:

  • изразена активна цироза на черния дроб или цироза в етапа на паренхимна и съдова декомпенсация;
  • остри възпалителни заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур;
  • Болест на Crohn;
  • NUC;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • тежки нарушения в работата на бъбреците.

Дозиране и администриране на урзодезоксихолична киселина

Лекарството е предназначено за орално приложение.

Обикновено лекарството се приема в дозировка до 10 mg на килограм телесно тегло на ден.

Цялата дневна доза от лекарството се приема в даден момент - главно вечер.

Продължителността на приема на лекарството зависи от показанията.

За да се разтворят жлъчните холестеролни камъни, дневната доза на лекарството е 10 mg на килограм тегло в продължение на 6-12 месеца.

При стомашен рефлукс, дневната доза е 250 mg за 10-14 дни;

За да се предотврати повторното образуване на камъни, лекарите препоръчват пациентите да приемат лекарството няколко месеца след разграждането на камъните.

За симптоматично лечение на първична жлъчна цироза - 10-15 mg на килограм телесно тегло на ден.

Странични ефекти

Отзива урсодеоксихолева киселина може да предизвика нежелани реакции в преходно повишаване на чернодробните ензими, сърбеж, алергични реакции. Понякога може да възникне диария и калцификация на камъни в жлъчния мехур.

Приложение по време на бременност и лактация

По време на бременност лекарството не се препоръчва.

Данните за разпределението на лекарството с кърмата не са налични, така че по време на кърменето също трябва да се въздържат от приемането на това лекарство.

Жени в детеродна възраст по време на лечението с този агент се препоръчва да се прилага хормонални контрацептиви или контрацептивни препарати, в които нивата на естроген е минимална.

Взаимодействие с други лекарства

В случай на едновременно прилагане на урсодеоксихолова киселина с циклоспорин, абсорбцията и нивото на циклоспорин в плазмата нарастват.

Специални инструкции

Литолизата е успешна:

  • камъните в жлъчния мехур трябва да бъдат холестерол (не давайте сянка на рогенгенграмата) с размери не повече от 15-20 mm;
  • запълването на жлъчния мехур с камъни не трябва да бъде повече от 50%, докато жлъчния мехур трябва да има запазена функция;
  • в общия жлъчен канал не трябва да има камъни;
  • тръбопроводът на пикочния мехур трябва да бъде проходим.

По време на приема на ursodeoxycholic киселина, за разтваряне на жлъчните камъни през първите три месеца, е необходимо да се проверява активността на чернодробните ензими всеки месец. Освен това тези проучвания се извършват на всеки три месеца.

На всеки шест месеца, за да се наблюдава ефективността на терапията, трябва да се извършват ултразвуково и рентгенологично изследване на жлъчния тракт.

След разтваряне на жлъчните камъни, за да се предотврати повторното им образуване, лечението с това лекарство трябва да продължи няколко месеца.

Медикаменти, съдържащи урсодеоксихолова киселина

Латинското име

Фармакологично действие

Стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има директен цитозащитен ефект. В резултат на ефекта на лекарствата върху гастроинтестиналната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има хипохолестеролемичен ефект. Подтиска клетъчната смърт поради токсични жлъчни киселини.

Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. Освен това, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в състава на клетъчните мембрани и да се стабилизира, за да непроницаем на действието на цитотоксични мицели. Това намалява наситеността на жлъчна с холестерол чрез инхибиране на абсорбция в червата, потискане на чернодробната синтеза и секрецията на жлъчна спускане; увеличава разтворимостта на холестерол в жлъчката, образувайки с него течните кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестерол камъни в жлъчката (в резултат на промяна на съотношението на холестерол / жлъчни киселини в жлъчката) и предотвратява образуването на нови камъни (резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Предизвикана cholepoiesis богати на бикарбонат, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини в рамките на червата.

Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на експресията на HLA антиген на мембрани на хепатоцитите и cholangiocytes, нормализиране на активността на естествените килърни лимфоцити и други. Надеждна забавяне на развитието на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза, и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от езофагеални варици.

При поглъщане тя се абсорбира в йеюнума поради пасивна дифузия и в илеума чрез активен транспорт. Cмакс постига след 1-3 часа. свързване на високо протеин (при здрави доброволци с протеини, свързани с най-малко 70% от неконюгирано UDCA). На редовно UDCA приемане става първична жлъчна киселина в серума и възлиза на около 48% от общия размер на жлъчни киселини в кръвта. Той е включен в системата на стомашно-чревния тракт. Черният дроб се свързва UDCA с глицин и таурин; получените конюгати се секретират в жлъчка. Терапевтичният ефект зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката; терапията настъпва доза-зависимо увеличение дял в басейна на жлъчни киселини до 50-75% (в дневни дози от 10-20 мг / кг). Преминава през плацентарната бариера. Изглежда главно фекалии, много малко количество (по-малко от 1%) - урината. Nevsosavsheysya малко количество UDCA в дебелото черво претърпява разцепване бактерии (7-дехидроксилиране) да литохолева киселина, която се абсорбира частично от дебелото черво, сулфатирани в черния дроб и бързо се отделя в изпражненията като sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo или конюгати.

свидетелство

Холестерола камъни в жлъчката, хепатит (хронична, атипични форми, включително хроничен автоимунен, остра вирусна), неалкохолен стеатохепатит, токсична (включително алкохол, наркотици) чернодробно увреждане, първична билиарна цироза на черния дроб и кистозна фиброза, първичен склерозиращ холангит, интрахепаталните жлъчни пътища атрезия холестаза при парентерално хранене, жлъчна дискинезия, билиарна кипене гастрит и рефлуксен езофагит; хронична опосторхиаза; предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчни канали и черва, пълно запушване на жлъчните пътища, калцирани камъни в жлъчката, цироза декомпенсирано изразен човешки бъбрек, панкреас.

С повишено внимание

Детската възраст (съответни проучвания на холелитолитичния ефект на UDCL върху възрастта при деца не са провеждани). Проучванията при деца с холестатично чернодробно заболяване и атрезия на жлъчния канал не разкриват специфични педиатрични проблеми, които биха ограничили употребата на наркотици при деца.

Странични ефекти

Диария или запек, гадене, болка в епигастриума и горен десен квадрант, калцификация на камъни в жлъчката, повишени чернодробни ензими, алергични реакции (обрив и сърбеж). При лечението на първична жлъчна цироза може да възникне преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след оттегляне на лекарството.

взаимодействие

Алуминиевият съдържащи антиациди, холестирамин и колестипол свързва урсодеоксихолева киселина в червата намали абсорбцията и отслаби неговата ефективност. Липидо-понижаващи лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин, прогестини може да увеличи насищането на жлъчна с холестерол и намаляване на способността на UDCA разтваря холестерол камъни в жлъчката.

Дозиране и администриране

вътре (без дъвчене и измиване с достатъчно количество течност). Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално; средната доза е 8-10 mg / kg / ден.

Приложение по време на бременност и лактация

Когато е възможно бременността, ако очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност при бременни жени). Необходимо е внимание при предписване на кърмещи жени (не е известно дали лекарството прониква в кърмата).

Специални инструкции

При продължително (повече от 1 месец) третиране изисква месечно наблюдение на чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, гама глутамил трансфераза и билирубин в кръвта (особено първите 3 месеца от лечението). Ефективността на лечението трябва да бъде подкрепена чрез радиологично изследване и ултразвук на жлъчните пътища (на всеки шест месеца). За да се предотврати повторната поява на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разпадането на камъните.

По време на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

обезпечителни мерки

Положителните резултати могат да бъдат получени само в присъствието на чист холестерол (рентген) жлъчни камъни не по-големи от 15-20 mm, с съхранява функция на жлъчния мехур и кистозна и проходимостта на общия жлъчен канал.