Защо е трудна за лечение мастна чернодробна дистрофия?

Метастази

Мастната дегенерация на черния дроб е патологично състояние, което се развива в резултат на прекомерно натрупване на мазнини (липиди) в тъканите на органа. Второто име на болестта е мастната хепатоза или затлъстяването на черния дроб. Натрупването на мазнини в черния дроб може да възникне по различни причини, свързани със съпътстващи заболявания или токсични лезии. Нека се опитаме да разберем какъв е импулсът за развитието на патологията, какви симптоми проявява мастна хепатоза и как да се справим с нея.

Дебела дегенерация на черния дроб - основните причини

Настъпват дистрофични промени, дължащи се на дегенерирането на хепатоцитите в мастните клетки, и следните фактори на задействане предизвикват този процес:

  • наследствено предразположение;
  • небалансирано хранене (липса на протеин в диетата с прекомерен прием на "бързи" въглехидрати и мазнини);
  • преяждане или обратно, продължително гладуване и спазване на твърди диети;
  • консумация на бързо хранене, полуготови продукти и вредни продукти с високо съдържание на консерванти, оцветители, аромати и други химични компоненти;
  • свързани заболявания: метаболитни нарушения, затлъстяване, захарен диабет;
  • нарушаване на транспорта на мазнини от черния дроб до тъканите на тялото;
  • злоупотреба с алкохол (етилов алкохол и вредни вещества, образувани по време на неговата дезинтеграция, нарушават процеса на липиден метаболизъм в черния дроб);
  • забавяне на процеса на окисляване на мазнините при анемия, хронична интоксикация на организма, туморни процеси в чернодробните клетки;
  • дългосрочно и неконтролирано използване на лекарства;
  • професионална дейност, свързана с постоянен контакт с токсични вещества и химикали;
  • наркомания;
  • хормонални и генетични нарушения;
  • инфекциозен хепатит;
  • отравяне с хепатотропни токсични съединения (соли на олово, живак, арсен);
  • паразитни инфекции (гиариаза);
  • неблагоприятна екологична среда.

Както можете да видите, има много причини за развитието на мастна хепатоза. Нарушаването на липидния метаболизъм в черния дроб при някои пациенти се развива на фона на подагра, артериална хипертония, ендокринна болест (заболяване на щитовидната жлеза) и имунни нарушения.

Как се развива мастната дегенерация на черния дроб?

Механизмът на развитие на мастната хепатоза е прост. След като мазнините, които идват от храната в храносмилателния тракт, се разпадат под действието на храносмилателните ензими, се образуват триглицериди и мастни киселини. С излишък от мазнини в диетата и под влияние на провокиращи фактори, тези компоненти започват да навлизат в черния дроб в големи количества, нарушават липидния метаболизъм и предизвикват реакция (увеличаване на синтеза на мазнини).

Друг механизъм за образуване на мазнини в черния дроб се свързва с приема на голям брой "бързи" въглехидрати. В този случай, черният дроб просто не се справя с тяхното използване, а липидите започват да се натрупват вътре в хепатоцитите (чернодробни клетки). В изследването на чернодробната тъкан под микроскоп може да се наблюдава купчина мастни клетки с различни размери. Когато се натрупват вътре в хепатоцитите (чернодробни клетки) - говорят за развитието на мастна хепатоза. Ако натрупването на мазнини се появи в междуклетъчното пространство - този процес показва затлъстяването на черния дроб.

Класификация на мастната хепатоза

В зависимост от характеристиките на хода на патологичния процес, често срещано е деленето на мастната чернодробна дистрофия да се дели на няколко форми:

  • Дифрофията на черния дроб се разпространява фокално. Това е първоначалната форма на патология, в която малки части на мазнини се намират в различни части на черния дроб. В същото време болестта е асимптомна.
  • Изразена разпространена дистрофия. Болестта постепенно се развива и мастни инклузии се появяват навсякъде по повърхността на органа. На този етап се появяват първите симптоми на неприятност.
  • Дифузивната дистрофия на черния дроб се характеризира с еднакво запълване на чернодробния лоб с мастна тъкан. Тази форма на болестта е придружена от доста силни симптоми, които карат пациента да потърси медицинска помощ.
  • Алкохолната мастна дегенерация на черния дроб се получава в специфична форма, която се нарича синдром на Zyve и се характеризира с изразени симптоми, които възникват внезапно. В този случай има увеличение в нивата на билирубин и холестерол в кръвта, увеличава броя на триглицериди (zhiroobraznyh съединенията унищожават малки капиляри) и капките ниво.

Мастна дегенерация на черния дроб в остра и хронична форма

В допълнение, в зависимост от формата на процеса, лекарите разграничават хроничната и острата дистрофия на черния дроб:

  1. Остра мастна дегенерация на черния дроб се характеризира с внезапно начало и бързо растящи симптоми, които застрашават тежките усложнения до цироза. Обикновено подобни състояния се развиват на фона на тежка интоксикация на организма, отравяне с храни, странен хепатит, хроничен алкохолизъм. В това състояние на пациента обикновено е тежък, се характеризира с висока температура, увеличаване на размера на черния дроб, гадене, стол разстройство, болка, кървене, гърчове, делир. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и хоспитализация.
  2. Хроничната мастна дегенерация на черния дроб се придружава от постепенно натрупване на мазнини в цитоплазмата на чернодробните клетки. По-късно те се сливат в голяма форма, смесват ядрото на клетката до ръба и напълно запълват цитоплазмата. Хепатоцитите, пълни с мастна тъкан, се разрушават и формират кисти. При обширни лезии на чернодробните тъкани се прави диагноза мастна хепатоза.

Патологичните промени могат да включват и съседни органи, в резултат на мастна развитие черния дроб и панкреаса, е придружен от нарушение на храносмилателните процеси, развитието на възпалителния процес и едновременно прибавяне на такива заболявания като хроничен панкреатит.

симптоми

Навременното откриване на хепатоза е трудно, тъй като в началните етапи патологията протича асимптоматично. В бъдеще проявите на мастна дегенерация зависят от етапа, в който се намира болестта. Първите неуспешни признаци обикновено се появяват във втория етап на хепатоза и се изразяват в следното:

  • Периодично съществува заяждането, тъпа болка в черния дроб (правото по ребрата), което увеличава с алкохолна напитка използваните мастни, пикантни храни, пушени и други вредни продукти.
  • На сутринта в устата се появява горчивина, последвана от ерукция с неприятен послевкус.
  • Намален апетит, чести атаки на гадене, които могат да доведат до повръщане (особено след преяждане).
  • Диспептичните разстройства (метеоризъм, подуване на корема, редуващи се запек и диария) се влошават.
  • Черният дроб постепенно се увеличава.
  • На езика се появява плътно жълто покритие.

В третия стадий на заболяването горните симптоми се влошават и към тях се прибавят следните прояви:

  • повишена умора, слабост;
  • нарушения на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня);
  • раздразнителност, депресивни състояния;
  • симптоми на асцит (повишен обем на корема поради натрупване на течност);
  • проблеми с паметта и изучаване на нова информация;
  • иктер на кожата;
  • синдром на болката, който практически не се отстранява от аналгетиците.

Ако мастна дегенерация на чернодробната тъкан некроза е сложно, има такива характеристики като неприятно сладък "чернодробно" дишане, внезапна загуба на тегло, треска, кървене от носа, неправилен пулс и респираторни функции.

Когато се появят първите симптоми, които показват мастна чернодробна дистрофия, е необходимо да се консултирате с терапевт или хепатолог за задълбочен преглед, изясняване на диагнозата и предписване на курс на лечение. Мастната хепатоза е опасна, защото в някои случаи тя бързо може да прогресира и да доведе до цироза на черния дроб и други сериозни усложнения, които заплашват смъртта. Ето защо е толкова важно да се започне своевременно цялостно лечение, което благодарение на съвременните методи и подготовка на новото поколение дава добри резултати.

Диагностика на заболяването

Ако се свържете с поликлиника, пациентът ще бъде отнесен до терапевт за среща. Лекарят ще се вслуша в оплакванията на пациента, ще събира информация за начина на живот, лошите навици и съпътстващите заболявания. При изследване на пациента, се извършва палпиране на корема, зоната на черния дроб се залепва и границите му се определят. За да разберете как да лекувате мастната чернодробна дистрофия, лекарят ще назначи редица лабораторни и инструментални изследвания.

  • кръвен тест (общо, биохимия, маркери за вируси на хепатит);
  • анализ на урината и изпражненията;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • CT или MRI на черния дроб.

Ако е необходимо, провеждайте FGDS FGS (ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха) или провеждайте чернодробна биопсия. Освен това, според указанията, пациентът се отнася за консултация с тесен специалист: хепатолог, хирург, гастроентеролог или онколог.

Лечение на мастно чернодробно заболяване

Тактиката за лечение на мастна чернодробна дистрофия до голяма степен зависи от причините, които са причинили развитието на болестта. В допълнение към лекарствено лечение, пациентът е необходимо да се препоръча правилния начин на живот, напълно се откаже от лошите навици (алкохол, тютюнопушене), промяната на хранене и да спазват диета с ограничаване на мазнини, въглехидрати и високо съдържание на протеини.

Същността на лекарственото лечение на мастния черен дроб е както следва:

  1. елиминиране на провокиращи фактори, допринасящи за затлъстяването на черния дроб;
  2. нормализиране на метаболитните процеси, елиминиране на токсини и продукти на разпадане;
  3. регенериране и възстановяване на чернодробните клетки и нормализиране на неговите функции.

Лекарствата, използвани в лечебните процеси, са разделени на няколко основни групи:

Есенциални фосфолипиди (Essential Forte, Phosphogliv, Essley Forte). Препаратите от тази група стабилизират клетъчните мембрани и стимулират възстановяването и регенерацията на чернодробните клетки (хепатоцити).

  • Препарати на базата на растителни компоненти (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Това са мощни хепатопротектори, които помагат да се възстанови функцията на черния дроб, да се подобри метаболизма на липидите и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на хепатозата.
  • Лекарства, съдържащи урсодеоксихолова киселина (Ursofalk, Ursosan). Осигурете имуномодулаторно, холеретично и хипогликемично действие. Това са сериозни лекарства с богат списък на противопоказания и странични ефекти, така че те могат да се използват само по лекарско предписание и под негов надзор.
  • Производни на аминокиселини (Heptral, Glutargin, Gala-Merz). Те показват регенеративни и детоксикиращи свойства, ускоряват възстановяването на чернодробните клетки. Добър за дебела чернодробна дегенерация, причинена от злоупотреба с алкохол
  • Badies (Ovesol, Galstena, Liv. 52). Тези инструменти са базирани на растителни екстракти - овес, Silybum, Tamarix, беладона, каперси, embliki и други естествени съставки. Действа не по-лошо от синтетичните лекарства, насърчава нормализирането на липидния метаболизъм, регенерирането на чернодробните клетки и предотвратява тяхното заместване с мастна тъкан.

Лекарствата от животински произход (Heptral, Progepar) показват добра ефикасност при лечението на мастна чернодробна дистрофия. Те се произвеждат на базата на хидролизат, изолиран от черния дроб на свине или говеда. Но такива лекарства могат да причинят тежки алергични реакции и други усложнения, така че те трябва да се приемат само по лекарско предписание и като се вземат предвид възможните противопоказания.

Лечение на мастна чернодробна дистрофия с народни средства

Прилагането на основното медицинско лечение ще помогне на народните средства, които включват естествени съставки, отвари и вливания на лечебни растения

  1. Киселец. При мастната чернодробна дистрофия, киселецът е полезен. Киселинните листа на това растение спомагат за образуването и отделянето на жлъчката, отстраняването на застояли явления в системата за отделяне на жлъчката, възстановяването на чернодробните функции, дължащо се на нормализирането на липидния метаболизъм.
  2. Куркумата. Тази източна подправка е много полезна за храносмилателния тракт. Той показва изразени антиоксидантни свойства, понижава нивото на глюкозата и холестерола в кръвта, осигурява производството на жлъчка и нормализира метаболитните процеси в чернодробните тъкани.
  3. Мъртви трънички. Малкият трън е отлично средство за борба със затлъстяването на черния дроб. Това лечебно растение е в основата на много хепатопротективни лекарства (Karsila, Silimarina, Gepabene). В аптеката можете да закупите прах (брашно) или мляко от магареш и да вземете тези средства според инструкциите, посочени на опаковката. Уникалното лечебно заведение не само нормализира работата на черния дроб и насърчава възстановяването на клетките, но също възстановява жлъчния мехур, показва холеретично действие и елиминира спазмите, които причиняват болка.
  4. Прах от канела. Може да се добави към сладкиши, чай или кафе. Това лекарство намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта и по този начин предотвратява натрупването на мазнини в чернодробните клетки.

Освен това в аптеката могат да се купят специални растителни колекции, базирани на глог, куче роза, коприва, бял равнец и други билки с холеретичен и противовъзпалителен ефект. Препоръчва се да се приготвят и да се пие като чай. Това ще помогне за подобряване на храносмилателната система, жлъчния мехур и черния дроб. Преди да започнете лечение с народни средства, координирайте употребата им с Вашия лекар.

диета

Ефективността на лечението на мастната чернодробна дистрофия до голяма степен зависи от правилното хранене и спазването на специални препоръки при съставянето на диета. С наднорменото тегло на черния дроб храната не е важна - тя играе водеща роля в лечебния процес, а заедно с увеличаването на двигателната активност, отхвърлянето на лошите навици и настройките на начина на живот, помага да се справим с опасната патология.

При дебела хепатоза, лекарят ще предпише на пациента хранителна маса номер 5. Същността му се състои в максимално ограничаване на мазнините и увеличаване на количеството протеини (до 120 грама на ден), витамини и "бавни" въглехидрати. От диета напълно изключват мастни, остри, пържени храни, консервирани храни, пушени продукти, полуготови продукти, ограничаващи използването на животински мазнини.

Забранени сладкиши, сладкиши, сладкарски изделия (особено със сметана), сладки газирани напитки, силно кафе. Изключете мазни сосове (майонеза), маргарин, колбаси, свинска мас, млечни продукти с високо съдържание на мазнини (пълномаслено мляко, сметана, заквасена сметана, сирене). Но нискомаслените напитки от кисело мляко (кефир, ферментирало мляко, заквасено мляко, кисело мляко) могат и трябва да бъдат включени в ежедневното меню.

Предпочитание трябва да се дава на диетично месо (пиле, заек, пуйка) и нискомаслени сортове риба. Препоръчва се в диетата да се включат повече пресни зеленчуци и плодове, зелени. На гарнитура трябва да се сервират задушени зеленчуци, картофено пюре, порции (елда, овесена каша, просо, ориз). Алкохолът трябва да се изключи напълно!

Препоръчва се да се придържате към частично захранване. Това означава, че храната трябва да се приема на малки порции, 5-6 пъти на ден, за предпочитане едновременно. Ястията трябва да бъдат приготвени на пара, задушени, варени или печени. От такъв начин на готвене като печене, е по-добре напълно да го изоставим. Препоръчва се да се приготвят готови ястия, които не са твърде горещи, в топла форма те ще бъдат по-добре абсорбирани.

Не забравяйте за спазването на режима на пиене. Един ден трябва да се пие поне 1,5 литра течност. Този обем включва чиста питейна вода, сокове, компоти, плодови напитки, зелени и билкови чайове. За да се избегне появата на оток, основната норма на течността е по-добре да се пие сутрин. Спазването на тези препоръки ще помогне да се справим с болестта и да подкрепим работата на черния дроб.

Мастна хепатоза - симптоми и лечение, диета, усложнения, профилактика на чернодробната хепатоза

Мастната хепатоза или затлъстяването на черния дроб, мастната дистрофия, се нарича обратим хроничен процес на чернодробна дистрофия, който се случва в резултат на прекомерно натрупване в черния дроб на липиди (мазнини).

Понастоящем се наблюдава бързо развитие на това заболяване поради систематични нарушения на храненето, както и неправилен начин на живот на човек. Възможно е да се спре развитието на болестта чрез разкриване на факторите, които влияят на появата на мастна хепатоза. Промените в по-добро състояние се наблюдават след един месец със своевременно лечение

Мастна хепатоза: какво е това?

Мастната хепатоза е хронично заболяване, при което възниква регенерирането на функционални чернодробни клетки (хепатоцити) в мастната тъкан.

С мастна хепатоза, чернодробните клетки (хепатоцитите) губят функциите си, като постепенно натрупват обикновени мазнини и израстват в мастната тъкан. При стеатоза или мастна инфилтрация мастната маса надвишава 5%, малките й клъстери са разпръснати, така е и дифузната чернодробна хепатоза. Със съдържание на повече от 10% от общото тегло на черния дроб, повече от половината от хепатоцитите съдържат мазнини.

За да научите мастна хепатоза в началото, практически не е възможно. За съжаление, симптомите са особено изразени на последния етап, когато болестта вече се развива. Пациентът се появява:

  • усещане за тежест в черния дроб;
  • обриви по кожата и скучен цвят;
  • раздор на храносмилането, чести гадене, повръщане;
  • влошаване на зрението.

Един от симптомите, които характеризират дифузните промени в черния дроб по вида на мастната хепатоза, е увеличаването на нейния размер - хепатомегалия. Болестият черен дроб има огромно място във вътрешната кухина на човек, причинявайки неприятни усещания. Причината за увеличаването на размера е:

  • увеличаване на броя на клетките за борба с токсичните вещества;
  • увеличаване на тъканите за възстановяване на загубени функции;
  • излишен брой мастни клетки.

причини

Въз основа на причините, довели до хепатоза, болестта може да бъде разделена на две групи: наследствена и получена в резултат на метаболитни нарушения в организма.

Основните причини за мастната хепатоза включват:

  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • липсата на движение;
  • преяждане;
  • вегетарианство с нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • диета за отслабване;
  • дългосрочно използване на някои лекарства:
  • кородарон, дилтиазем, просрочен тетрациклин, тамоксифен;
  • дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
  • антивирусно лечение на HIV;
  • предозиране на витамин А;
  • заболявания на органите на вътрешната секреция;
  • системна злоупотреба с алкохолни напитки;
  • излагане на радиация;
  • заболявания на храносмилателната система.

Прогресията на клетъчната дегенерация води до възпалителен процес и от своя страна води до смърт на тъканите и белези (цироза). Едновременно с това придружаващата патология на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения:

  • захарен диабет;
  • камъни в жлъчката;
  • дефицит на храносмилателни ензими;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • възпаление на панкреаса;
  • хипертонично заболяване;
  • исхемия на сърцето.

При хепатоза на черен дроб, пациентът е трудно да толерира всяка инфекция, травма и смущения.

Съществуват рискови фактори за образуването на мастна хепатоза, сред които:

  • високо кръвно налягане;
  • женски пол;
  • намалени тромбоцити;
  • повишена алкална фосфатаза и GTG;
  • полиморфизъм на PNPLA3 / 148М гена.

Изхождайки от причините, може да се каже, че развитието на хепатоза може да бъде предотвратено. Промяната на начина на живот не само ще предотврати появата на болестта, но и ще я отстрани в началния етап.

градуса

С натрупването на мазнини, мастната чернодробна хепатоза е разделена на три етапа на развитие:

  1. Първата степен се характеризира с малко натрупване на прости мастни клетки. Ако тези натрупвания са отбелязани в броя на няколко огнища и между тях е диагностицирано голямо разстояние, това е дифузна мастна хепатоза.
  2. Втората степен се определя, когато количеството мазнини в черния дроб нараства, а също и в структурата на органа има области на съединителната тъкан.
  3. Най-тежката трета степен на заболяването се отбелязва, когато областите на свръхрастеж на чернодробни клетки с съединителна тъкан и големи мастни натрупвания са ясно видими.

Симптоми на мастната хепатоза при възрастни

Хепатозата на черния дроб е тихо заболяване. Често, преди да се пренебрегне процесът, в човека се развива цироза, нищо не се забелязва. Това обаче е само вид. Ако внимателно слушате собственото си тяло, можете да забележите нещо, което не е било наблюдавано преди. Първите симптоми на чернодробната чернодробна хепатоза включват:

  • Болезненост в дясната страна.
  • Повишен размер на черния дроб, отбелязан с палпиране.
  • Храносмилателни нарушения: повръщане, диария, гадене или запек.
  • Влошаване на кожата и косата.
  • Предпазване от настинка, слаб имунитет и алергични реакции.
  • Нарушения на репродуктивната функция, невъзможност за зачеване.
  • Жените имат аномалии на менструалния цикъл, изобилие или нередовно кървене.
  • Нарушаване на кръвосъсирването.

Обикновено симптомите на тревожност не се появяват едновременно, но растат с течение на времето. Първо, пациентите се оплакват от болезненост и дискомфорт, след което се проявяват симптоми на интоксикация на тялото, защото засегнатият орган престава да изпълнява своята функция.

Ако не се провежда лечение в началния стадий, започват да се появяват симптомите, характерни за различните етапи на чернодробна недостатъчност:

  • характеризиращи се с гадене и слабост, сънливост,
  • намаляване на ефективността,
  • има отвращение от храната,
  • координацията се влошава;
  • проявяващ се като жълтеница,
  • подуване,
  • храносмилане на храната,
  • диатеза
  • има обща слабост,
  • може да развие коремна хидроплазия
  • характеризиращи се с промени във вътрешните органи,
  • метаболитно разстройство.

В тежки случаи е възможно:

Ако хепатозата на черния дроб не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

  • промяна в поведението; жълтеница;
  • монотонност на речта;
  • слабост;
  • отвращение от храната;
  • асцит;
  • нарушена координация.

Важно е на ранен етап да се диагностицира чернодробна хепатоза с мастна тъкан - симптомите и лечението се определят и предписват само от лекар. Тогава има по-голяма вероятност за пълно възстановяване на неговите функции. Пациентът може да съкрати лечебното време, ако спазва всички предписания. За съжаление, на ранен етап симптомите на мастна хепатоза не се появяват.

Лицата, изложени на риск, трябва да преминават периодични прегледи, за да открият дифузни промени и да започнат лечение.

усложнения

Мастната хепатоза води до чернодробна дисфункция, която е смъртоносна за пациента. Постепенното отравяне на тялото оказва негативно влияние върху работата на сърцето, бъбреците и дори на белите дробове, причинявайки необратими нарушения. Най-често хепатозата расте в цироза, но тази болест изобщо не се лекува.

Ефекти върху тялото:

  • В жлъчния мехур има стагнация, което води до холецистит, панкреатит, образуване на камъни. Вследствие на това храната спира напълно усвоявана, претоварва червата и провокира дисбиоза.
  • Неадекватната чернодробна функция води до недостиг на жизнено важни микроелементи. В резултат на това сърдечната активност и състоянието на артериите в кръвта се влошават, хипертонията, разширените вени и намаляването на зрителната острота.
  • В допълнение, има намаляване на имунитета, което води до чести настинки, инфекциозни и гъбични заболявания.

диагностика

При изследване и палпиране от лекар, черният дроб не се разширява, без особени особености. Само когато мазнините натрупват голямо количество, черният дроб може да се увеличи с меки, заоблени ръбове, болезнено докосване. В ранните стадии на мастна хепатоза, обикновено се наблюдават нежелани симптоми. При пациенти със захарен диабет във връзка с хепатоза.

Списъкът с необходимите мерки за установяване на точна диагноза включва:

  • Ултразвук на черния дроб. Традиционно ултразвуковото изследване на черния дроб помага да се разкрие неговото увеличение и почти винаги говори за проблеми с органа.
  • Томографски преглед. MRI ви позволява да оценявате структурата на черния дроб. Ако се съхранява мазнина в тялото, тя ще бъде видима на ЯМР.
  • Биохимичен кръвен тест. Измерват се параметрите на ALT и AST. С тяхното увеличение става дума за чернодробни заболявания.
  • Биопсия. Това не е толкова често. Тя позволява да се установи дали мазнините присъстват в структурата на органа.

Как да се лекува чернодробната хепатоза?

Основното лечение на мастната хепатоза е насочено към елиминиране на факторите, които са причинили болестта, подобряване на капацитета за възстановяване на черния дроб, подобряване на метаболизма, детоксикация. С мастната хепатоза, не само трябва да приемате лекарства, но и да адаптирате начина си на живот, диетата. В комплекса се използват медикаменти - е необходимо ефективно средство за стабилизиране на мембраната и антиоксиданти.

Лекарствената терапия за мастна хепатоза включва приема на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

  • Есенциалните фосфолипиди (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • група сулфаминови киселини (таурин или метионин),
  • растителни лекарства - хепатопротектори (carpel, LIV-52, екстракт от артишок),
  • приемане на антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
  • приемане на селенови препарати,
  • препарати от група В интрамускулно или в таблетки.

Добре установена билкова медицина - прилагайте наркотици чагол, гепабена, екстракти от куркума, магарешки трън, навит киселец.

  • Berlition се предписва в доза от 300 mg (1 таблица) два пъти дневно до 2 месеца. При тежка динамика, Berlition се прилага интравенозно до 600 mg в продължение на две седмици, последвано от преход до 300-600 mg на ден в таблетки.
  • Essentiale назначава до 2 капсули (600 mg) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно понижаване на дозата до 1 капсула 3 пъти на ден.
  • Ефективно лекарство, стабилизиращо мембраната, е артишокът - Hofitol. Задайте преди хранене (3 пъти на ден) за три таблетки курс от 3 седмици.

Преди употреба, консултирайте се с лекар. има противопоказания.

Препоръки за пациентите

Пациентът у дома трябва:

  1. Спазвайте диета, която изключва мазнините, но е богата на протеини;
  2. Да водят активен начин на живот, който ще помогне да отслабнете, ако е необходимо, а също и да ускори метаболизма;
  3. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар, включително фолиева киселина, витамин В12 и др., За да подобрите храносмилането;
  4. Да посетите лекаря;
  5. Яжте варена и задушена храна, ако е възможно, нарязана на ситно или нарязана на пюре.

диета

На човек, който има мастна хепатоза, е необходимо напълно да се преработи начинът на живот и диетата, при които е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини. В този случай храната трябва да включва продукти, които спомагат за разтваряне на мазнините, депозирани в черния дроб. Вземете храна 5 пъти на ден, на малки порции, за да намалите тежестта върху черния дроб.

  • пресни варени и задушени зеленчуци;
  • вегетариански супи и брш (без месо);
  • млечни супи;
  • нискомаслено и леко сирене;
  • варени яйца (1 на ден);
  • омлет пара;
  • овесена каша, елда, грис и оризова каша;
  • мляко;
  • нискомаслено или нискомаслено извара;
  • кефир, нискомаслено кисело мляко.
  • Заменете какао и кафе с неподсладен чай.
  • бульон от месо,
  • маслено месо и риба,
  • пресен лук и чесън,
  • боб и боб,
  • домати,
  • гъби,
  • ряпа,
  • консервирана храна,
  • осолени и пушени продукти,
  • маслено сирене и заквасена сметана.

Пациентите с хепатоза също трябва да ядат следните храни в количества:

  • артишок за стабилизиране на процесите, протичащи в черния дроб;
  • Кедрови ядки, помагащи за възстановяване на тъканните клетки;
  • киселец, който функционира като стабилизиращ компонент и елиминира мазнините в засегнатия орган;
  • канела, която също разгражда мастни депозити;
  • Куркума, която неутрализира захарта и свободните радикали, образувани в кръвта по време на хепатозата, и оказва неблагоприятно въздействие върху работата на черния дроб.

Меню за деня с хепатоза

Приблизителното меню за деня трябва да отговаря на изискванията на диетата и да включва:

  • Първата закуска - овесена каша във вода с мляко, нискомаслено извара, черен чай.
  • Втората закуска - сушени плодове, ябълка, сушени сини сливи.
  • Обяд - зеленчукова супа с растителни масла (царевица, маслини), каша от елда, компот.
  • Снек - хляб, неподсладени бисквити, отвара от роза бедрата.
  • Вечеря - картофено пюре с риба, пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.

Народни средства за хепатоза

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

  1. Това ще облекчи гаденето и тежестта на чая с мента и мелиса, която се приготвя и пие симптоматично, т.е. когато симптомите са пряко обезпокоителни.
  2. Мъртви бодил (или магарешки бодил). С цел да се подобри изтичането на жлъчката, нормализирайте работата не само на черния дроб, но и на жлъчния мехур. Също така има мембранно-образуваща функция, подпомага възстановяването на чернодробните клетки и помага за синтезиране на протеин.
  3. Често с хепатоза помага инфузия на базата на мента. Една супена лъжица от това сухо растение (като правило, тя е смачкани листа мента) се изсипва със 100 грама вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта инфузията се филтрира, след което трябва да бъде разделена на три равни части. Всяка сервира се консумира преди хранене през деня.
  4. Плодовете се вдигнаха на бедрата. Помогнете да премахнете токсините от тялото, обогатете го с микроелементи и витамини. Около 50 г розови ханша се вливат в 500 мл вряща вода в продължение на 12 часа. Вземете три пъти дневно 150 ml.
  5. Събирането на черния дроб е предназначено за лечение за 2 месеца. Състои се от Hypericum, живовляк, камшиче, mushenitsa (3 части), безсмъртниче, сибирски женшен (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица. л. Съберете чаша вряла вода, след 30 минути - изтичайте. Пийте преди хранене 30 ml, без подслаждане, три пъти на ден.

предотвратяване

Ако искате да избегнете появата на тази болест, е много важно да следвате превантивните мерки. Какво в този случай ще бъде от значение?

  • Правилното хранене.
  • Поддържането на тегло е нормално.
  • Трябва да водите активен начин на живот. Разходката на открито е много важна, както и умерената физическа активност на тялото.
  • Един ден трябва да пиете най-малко два литра вода.
  • Също така трябва да изоставим лошите навици. Особено от пиенето на алкохол.
  • Важно е да се наблюдава нивото на захарта в кръвта.

Мастната хепатоза е обратимо чернодробно заболяване. Тази патология може успешно да се лекува в ранните етапи. Определено лечение не съществува. Всичко се свежда до промяна в начина на живот, преглед на храненето, изключване на етиологични (причинно-следствени) фактори.

Дебела дегенерация на черния дроб

Липсата на болест изобщо не е повод да се насладите на такъв (доста противоречив) деликатес като foie gras. Дебелата дегенерация на черния дроб засяга дори малки деца (на възраст под две години). Болестта може да бъде причинена от злоупотребата с алкохол - хроничният алкохолизъм води до възпаление и белези на чернодробна тъкан.

Рисковите фактори за неалкохолното мастно чернодробно заболяване са:

• автоимунни заболявания на черния дроб;

• приемане на много наркотици редовно;

• недохранване, бърза загуба на тегло.

Признаците за развитието на мастно чернодробно заболяване могат да бъдат такива симптоми: хронична умора, загуба на апетит, гадене, слабост, загуба на концентрация. Но има и случаи, когато мастната дегенерация на черния дроб е асимптомна.

Дебела дегенерация на черния дроб причините и редица други здравословни проблеми: диабет, хипертония, висок холестерол, сърдечни заболявания, възпалителни процеси, рак.

Причината за прогресирането на мастната чернодробна болест е прекомерната консумация на захар (фруктоза). Тази съставка причинява още по-тежък удар на черния дроб, отколкото мастните храни.

Разумният избор на продукти ще помогне да се предотврати или спре развитието на мастна дегенерация. Бъдете напътствани при подготовката на диетата с такива препоръки:

1. Избягвайте рафинираната захар

За черния дроб - това е враг номер 1, особено ако вече има проблеми с метаболизма на мазнините. Прочетете етикетите, опитвайки се да откриете скритите източници на захар (фруктоза), също така и в такива неочаквани продукти като кетчуп или други видове солени сосове. Забравете за газирани напитки, енергия.

2. Ограничете употребата на "естествена" захар

Захарта, съдържаща се в плодовете, в присъствието на мастна дистрофия също може да създаде проблеми. Например, плодовият сок съдържа впечатляващо количество фруктоза. Необходимо е да се избягват сушени плодове, те също имат високо съдържание на захар.

Изборът трябва да бъде направен в полза на такива пресни плодове като праскови, ябълки, грейпфрут, кайсии, ягоди. Подходящ за включване в диетата на пъпеш и авокадо.

3. Претеглен подход към избора на въглехидрати

Повечето хора, които са диагностицирани с болестта, консумират големи количества прости въглехидрати (макарони, бяло брашно, торти, захар), които повишават нивата на инсулина. Разработена резистентност към този хормон, която нарушава метаболизма на мазнините и провокира натрупването им в черния дроб.

След като изключим захарта, намаляването на количеството въглехидратна храна ще бъде най-доброто, което може да се направи за подобряване на черния дроб. Само за една седмица диета с ниско съдържание на въглехидрати ще бъде възможно да се намали съдържанието на мазнини в черния дроб до същото ниво като диета с нискокалорична диета половин година!

Вместо "бързи" въглехидрати, трябва да изберете тези, които се обработват по-дълго от тялото: цели зърна, див и кафяв ориз, леща, боб.

4. Включете в хранителния протеин

Това вещество е предназначено да замести въглехидратите в частта от насищането. В този случай е необходимо да се избегне изкривяване в полза на месото, като се използва еквивалентно количество риба, ядки, боб. Можете да включите яйца, кисело мляко в менюто.

5. Използвайте мазнините

Разбира се, транс-зелените трябва да се избягват. Като минимум можете да използвате растителни масла като царевица и слънчоглед.

Допуска се зехтин, както и цели маслини, авокадо - всички източници на мононенаситени мазнини.

Подпомага възстановяването на черния дроб и използването на риба (мазна), рибено масло, ленени семена и чиа.

6. Добавете менюто с антиоксиданти

Те са необходими за спиране на възпалителния процес:

• бета-каротинът е в сладки картофи, моркови, кайсии, сладки пиперки, броколи, зеле;

• Ликопенът е богат на домати, аспержи, портокали, грейпфрути, диня;

• Витамин С може да бъде извлечен от цитрусови плодове, ягоди, Брюксел и карфиол, киви;

• Витамин Е доставя бадеми, лешници, авокадо, тъмнозелени зеленчуци.

7. Не се отказвайте от кофеина

Можете да решите, че кафето не е най-добрият избор за черния дроб. Всъщност, умерената консумация на тази напитка (до три чаши на ден) понижава нивото на чернодробните ензими и намалява риска от развитие на цироза на черния дроб.

Тя може да повлияе на протичането на мастна чернодробна болест, така че е важно да се попълнят резервите на този витамин с излагане на слънце или със специални добавки.

По-трудно е да се изхвърлят витамин D от продукти, може да се открие в сьомга, риба тон, твърдо сирене, яйца, но в малки количества.

Растението помага за детоксикация на тялото, почиства черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур. Преди прилагането на екстракт от консултацията с лекар за растителна е необходимо, това не е безобиден "трева", нейното използване може да бъде изпълнен с нежелани реакции (противопоказани при наличието на камъни в жлъчката, гастрит, язва на стомаха).

Бактериите, които са богати на тези храни (кисело зеле буре краставици, Kimchi, квас, Kombucha, кисело мляко, ябълков оцет), поддържат имунната и храносмилателната система, включително ефективно те са за лечение на чернодробна стеатоза.

Нека диетата и е основният компонент в лечението на заболяването, но възстановяването се улеснява и чрез адаптиране на начина на живот:

• отказване от тютюнопушенето - този лош навик повишава риска от инсулт и инфаркт на миокарда, и двете усложнения са характерни за мастно чернодробно заболяване;

• отказ на алкохол - дори ако мастната дистрофия се предизвиква от други причини;

• намаляване на телесното тегло - намаляването на мастната маса в коремната област благоприятства състоянието на пациентите с мастна дистрофия. За да постигне целта, лекарят може да препоръча интервално гладуване;

• физическа активност - вървят ръка за ръка с диетата, нормализират телесното тегло и по този начин подобряват инсулиновата чувствителност, като помагат за борба със затлъстяването на черния дроб.

Обърнете внимание на вашето здраве, преди тялото да реагира на безразсъдното потребление на сладки и мазни храни, големи дози алкохол, развитие на такова сериозно заболяване като мастна чернодробна дистрофия.

Диетата, спортът и отхвърлянето на лошите навици ще бъдат значителна помощ в борбата срещу тази страшна болест.

Мастна дегенерация на черния дроб, лечение, симптоми, причини. Мастна дегенерация на черния дроб с неалкохолна етиология

Прекомерното натрупване на мазнини в черния дроб, при което се образуват мастни кисти, обградени от фиброзна тъкан.

Едновременно с това, синусоидите се компресират и циркулацията на кръвта в тях се влошава; смъртта на отделни чернодробни клетки е възможна. Болестта води до образуването на така наречената стелатна портална чернодробна фиброза.

Причини за мастно чернодробно заболяване

От затлъстяване на черния дроб може да доведе до най-различни причини: злоупотреба с алкохол, злоупотреба и неправилно хранене, особено дефицит на протеин; ендокринни нарушения (лезии диенцефални-хипофизата, рак на панкреаса апарати островчета), удължено инфекции (туберкулоза) и токсичност (фосфор, хлороформ, тетрахлорметан, и т.н.), лечение с кортикостероиди и антибиотици.

Симптоми и признаци на мастния черен дроб

На ранен етап болестта е асимптомна; Възможна хепатомегалия без значителни функционални аномалии. Черният дроб е гладък и мек на допир. В този все още обратим период елиминирането на причината води до нормализиране на размера на черния дроб. Когато заболяването прогресира, черният дроб става чувствителен, плътен. Високото ниво на холин в кръвния серум се определя, активността на ацетилхолинестеразата се увеличава. Съдържанието на общите мазнини в кръвния серум често се увеличава и първият етап на поларографската вълна показва тенденция към увеличаване. Подчертайте повишената чувствителност и уязвимостта на черния дроб при мастна дегенерация, намаляване на съдържанието на гликоген в него.

В крайния период на заболяването са възможни сериозни усложнения: мастна емболия, тромбоза на кръвоносните съдове, хеморагична диатеза, чернодробна кома. Няма убедителни доказателства, че стеноза може да доведе до цироза на черния дроб при хората.

диагноза. На чернодробна стеатоза следва, че в случаите, когато повишена чернодробна мека консистенция в отсъствието на значителни функционални нарушения, особено когато се отнася алкохолици, пациенти със захарен диабет, язвен колит, туберкулоза или хранителни разстройства и т. D. На патологията на липидния метаболизъм и наличието на мазнини чернодробна дегенерация посочва високи нива на холин в серума, повишена активност на ацетилхолинестераза, високо съдържание на мазнини и общо повишена първи етап полярографски вол с. Надеждна диагноза може да бъде направена чрез хистологично изследване на биопсичен материал от черния дроб.

Мастната дистрофия на черния дроб се диференцира от овулацията на черния дроб, хроничния хепатит и компенсираната неактивна цироза.

Лечение на мастно чернодробно заболяване

На първо място, тя трябва да се премахне причината, която доведе до затлъстяване на черния дроб. Диета трябва да бъде богата на животински протеини, витамини, липотропни агенти с ограничено количество мазнини. Витамин В6 може да се прилага с оглед на присъщата действието абсолютен dapotropnogo лекарство, както и холин хлорид, lipokain, фолиева киселина, холин и метионин емпирично (покрай приложение в клиника, подадена разочароващо).

Мастна дегенерация на черния дроб с неалкохолна етиология

Безалкохолни затлъстяване на черния дроб етиология нарича заболяване на черния дроб с различна тежест, в съответствие с хистологични признаци, наподобяващи алкохолно чернодробно заболяване, но се случва в тези, които не злоупотребяват с алкохол. Той включва действителната мастна чернодробна дистрофия, увреждане на хепатоцитите, некроза и фиброза; цироза на черния дроб с портална хипертония и други усложнения, включително карцином на чернодробните клетки. Продължителността на живота с мастен черен дроб е по-ниска, отколкото в общата популация.

На практика, диагностиката на мастната чернодробна дистрофия на неалкохолна етиология е изключителен метод. Тя трябва да се подозира при пациент с хронично чернодробно заболяване, които не злоупотребяват с алкохол, с отрицателни серологични изследвания за вирусен хепатит и отсъствието на вродени или придобити заболявания на черния дроб.

Съпътстващи заболявания и състояния

Безалкохолни мастни етиология чернодробно заболяване е често срещан при захарен диабет тип 2, затлъстяване и дислипидемия, която от своя страна е тясно свързано с присъствието на метаболитния синдром.

прекалена пълнота. Затлъстяването най-често придружава мастната чернодробна дистрофия, която не е свързана с консумацията на алкохол. Наличието на затлъстяване наблюдава в 40-100% от случаите на чернодробна стеатоза с признаци на хепатит и мастно чернодробно заболяване с данни за хепатит се диагностицира в 9-36% от хората с наднормено тегло. В допълнение, видът на затлъстяването е важен.

хиперлипидемия (хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия или и двете, се откриват при 20-80% от случаите на чернодробно заболяване с признаци на хепатит.

Като правило, при чернодробно заболяване с признаци на хепатит има няколко рискови фактора наведнъж.

Освен това, рисковите фактори включват женски пол, бърза загуба на тегло, остро гладуване, дивертикулоза на тънките черва.

Наследствени заболявания, при които се развива мастна чернодробна дистрофия, включва болест на Уилсън, хомоцистинурия, тирозинемия и abetalipoproteidemiya gipobetalipo-proteidemiya и спонтанно паникулит Weber-Christian.

Може да доведе до мастна чернодробна дистрофия (особено при признаци на хепатит) хирургични интервенции, като гастропластика, еииноилиоатоматоза, билиопанкреатично манипулиране.

Лекарства и други вещества. Мастни чернодробно заболяване може да доведе до различни лекарства и други химични съединения. Те включват глюкокортикоиди, амиодарон, синтетичен естроген, тамоксифен, dietifen (Applied последния сърдечно-съдови лекарства), изониазид, метотрексат, перхексилин, тетрациклин, пуромицин, блеомицин, дихлоретилен, ethionine, хидразин, gipoglitsin А, аспарагиназа, азацитидин, азауридин, азасерин, Редовен контакт с петролни продукти в производството също е рисков фактор за затлъстяване на черния дроб.

Симптоми и признаци на чернодробна дистрофия на безалкохолна етиология

симптоми. Най-често дистрофията на мастната чернодробна е асимптомна; понякога пациентите се оплакват от слабост, неразположение, необуздана болка.

Физическо изследване. Почти три четвърти от пациентите имат хепатомегалия, а една четвърт имат спленомегалия.

Лабораторни изследвания. Ако няма признаци на хепатит, лабораторните тестове не са много информативни. При тяхното присъствие основната промяна в биохимичните параметри на чернодробната функция е повишаване на активността на ALT и ASAT. Обикновено тези аномалии се откриват при следващия медицински преглед или при обръщение към лекар по друга причина. Няма ясна връзка между активността на ензимите, от една страна, и хистологичните показатели и тежестта на възпалението или фиброзата, от друга. ALT активност често е по-висока от активността на AST, че отличава чернодробна стеатоза nealkogolnay етиологията на чернодробно заболяване в алкохолизъм, когато AST активност по-висока от ALT и ALP активност може да бъде малко по-добра; нивата на билирубин и серумен албумин обикновено са нормални. Удължаването на PV показва декомпенсирана чернодробна недостатъчност. При отделни пациенти се определя нисък титър на антинуклеарни антитела. Въпреки това, антимитохондриални антитела, без антитела срещу вируса на хепатит С и HBsAg в кръвта и серумните нива на церулоплазмин и α1-антитрипсин не надхвърля нормата. Често има повишено серумно ниво на феритин и увеличаване на насищането на трансферин. При мъжете излишното желязо в тялото е по-силно, отколкото при жените. Една трета от пациенти с чернодробна стеатоза хепатит с откритите хомозиготни или хетерозиготни мутации в гена HFE признаци, което води до заместването на цистеин в позиция 282 на тирозин (хемохроматоза генетичен маркер). Фиброзата на черния дроб в присъствието на тази мутация обикновено се изразява по-силно.

Инструментално изследване. За диагностициране на мастната чернодробна дистрофия се използват различни неинвазивни методи за радиационна диагностика, включително ултразвук на коремната кухина, КТ и ЯМР на корема. Никой от тях няма достатъчно чувствителност за откриване на възпаление и фиброза на черния дроб. При CT и MRI, могат да бъдат открити само екстрахепатични прояви на цироза и портална хипертония. По този начин, тези методи нямат чувствителност или специфичност, за да доверят уверено диагностицирането на мастната чернодробна дистрофия със симптоми на хепатит и да определят неговата тежест.

Чернодробна биопсия - метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата на мастно чернодробно заболяване, със или без хепатит, за да оцените активността на хепатита и степента на фиброза. Все още не е ясно дали да се направи биопсия за всички пациенти, тъй като резултатите не винаги повлияват лечението. Биопсията е показана при наличие на метаболитен синдром при пациенти и при постоянно повишена активност на чернодробните ензими въпреки правилното лечение.

Хистологична картина с мастна чернодробна дистрофия на алкохолна и неалкохолна етиология е една и съща. Хистологично има 3 стадия на мастно чернодробно заболяване. Първият етап е мастната инфилтрация на хепатоцитите без тяхното възпаление и разрушаване. В този случай мастната тъкан се натрупва в хепатоцитите с големи капки. Вторият етап е мастната инфилтрация на хепатоцитите със признаци на некроза и възпаление. Мастната дегенерация може да бъде дифузна и може да бъде концентрирана в централните зони на чернодробните лобули. Възпаление на паренхима от една или друга степен винаги се наблюдава; Клетъчният инфилтрат се състои от неутрофили, макрофаги и лимфоцити. Възможна некроза на хепатоцити с места за разрушаване на паренхима; телата на Малори и съветник могат да бъдат намерени.

При 15-65% от пациентите се откриват железни отлагания в хепатоцитите. При мастна дегенерация със симптоми на хепатит в 35-85% от случаите, фиброзата се открива около отделните хепатоцити, около синусоидите и порталните пътища. Степента на фиброза може да варира значително: от леката фиброза около малките вени и групите клетки до тежката, широка фиброза. При 7-16% от пациентите с чернодробна дистрофия със симптоми на хепатит при първата биопсия се открива цироза на черния дроб; Хистологично, то е неразличимо от порталната цироза.

Причини за неалкохолна чернодробна етиология

Патогенезата на мастната чернодробна дистрофия на неалкохолната етиология е сложна; очевидно това включва не само черния дроб, но и мазнините, мускулите и други тъкани. Водещата роля в патогенезата на заболяването се изразява в мастната тъкан и инсулиновата резистентност. Известно е, че мазнините се съхраняват в мастните тъкани на вътрешните органи. При наднорменото съдържание на калории в храната се нарушава нормалното съхранение на мазнините, което се отразява както на липогенезата, така и на липолизата и води до повишен прием на мастни киселини от мастната тъкан в кръвта. Това от своя страна допринася за натрупването на мазнини в черния дроб и на набраздените мускули. В същото време се освобождават цитокини, които нарушават вътреклетъчното сигнализиране, когато инсулинът се свързва с рецепторите и намалява инсулино-медиираното навлизане на глюкоза в мускулите. В същото време рециклирането се потиска и се стимулира производството на глюкоза в черния дроб. В допълнение, наличието на мастни киселини в черния дроб стимулира тяхната естерификация и de novo липогенеза. Същевременно нивото на Апропротеин В се увеличава в 100 L VLDL. Всичко това, взети заедно, води до натрупването и окисляването на мазнините в черния дроб, стимулира оксидацията на свободните радикали, освобождаването на възпалителни цитокини и активирането на Ito клетките.

Като цяло, въпреки че специфичните механизми на възпаление и некроза на хепатоцитите с мастно чернодробно заболяване не са напълно разбрани, основа може да лежи само два процеса: чернодробна стеатоза, от една страна, и на свободни радикали окислението и освобождаването на провъзпалителни цитокини, които предизвикват прогресивно увреждане черния дроб, от друга. Все повече и повече доказателства в подкрепа на факта, че вторият механизъм на патогенезата на чернодробна стеатоза се медиира от адипокини освободени от мастната тъкан.

Адипонектин - адипокин, който има противовъзпалителни свойства. Мрежата е надеждна връзка между ниското ниво на адипонектин и увеличаването на количеството мастна тъкан на вътрешните органи, хиперлипопротеинемията и инсулиновата резистентност. Друг адипокин, лептин, напротив, има провъзпалителен ефект. Той подпомага чернодробната фиброза, увеличава експресията на трансформиращия растежен фактор бета и стимулира активирането на Ito клетките. Провъзпалителните цитокини, продуцирани от мастната тъкан на вътрешните органи, включват също така и IL-6. Те играят водеща роля в развитието на инсулинова резистентност, тъй като нарушават предаването на вътреклетъчния сигнал чрез свързване на инсулин към рецепторите и подпомагат възпалението. В допълнение, те имат отрицателен ефект върху имунната система.

Курсът и прогнозата на чернодробната дистрофия на безалкохолната етиология

Продължителността на заболяването зависи от хистологичния модел. Ако няма възпаление и унищожаване на хепатоцитите, заболяването обикновено не напредва, но при наличие на признаци на хепатит приблизително 20% от пациентите развиват цироза с времето. При наличие на признаци на хепатит, мастно чернодробно заболяване в повечето случаи се счита за стабилно състояние, но при голям брой пациенти той прогресира и води до тежка цироза на черния дроб. Рисковите фактори за цироза са възрастовата възраст, наличието на метаболитен синдром, затлъстяването, диабета, повишена активност на АСАТ в сравнение с ALT.

Лечение на чернодробна дистрофия, неалкохолна етиология

Няма лечение за мастна чернодробна дистрофия с неалкохолна етиология; Наличните методи са насочени към елиминиране на факторите, свързани с развитието на болестта. Пациентите са инструктирани да отслабнете и да се въздържат от алкохол, коригиране на хипергликемия и хиперлипидемия, отмени хепатотоксични продукти (глюкокортикоиди, естрогени, амиодарон, перхексилин). При тежко затлъстяване е показано неговото хирургично лечение. В редица малки краткосрочни проучвания урсодеоксихолева киселина, витамин Е, гемфиброзил, бетаин (метаболит холин), ацетилцистеин и метформин подобрена чернодробна функция и намаляване на тежестта на своята мастна инфилтрация, но не засягат значително активността на възпаление или фиброза.

Производни тиазолидиндион (пиоглитазон и розиглитазон) чувствителността мастните и мускулните тъкани към инсулин и глюкоза поглъщане подобряване на техните клетки.