Actovegin - ефективност и безопасност. Доказано базирано лекарство, не с думи, а с дела

Симптоми

"Aktovegin» (Actovegin) - лекарство, което е апирогенен и не-имуногенен депротеинизираната gemoderivat получени от кръвта на телетата от многостепенен ултрафилтрация и съдържащи повече от 200 биологично активни компоненти с молекулно тегло до 5000 Далтона.

Съставът на Actovegin включва вещества с ниско молекулно тегло, вкл. аминокиселини, биогенни амини и полиамини, сфинголипиди, хексози, ейкозаноиди, лактат, сукцинат, холин, витамини и аденозин монофосфат inozitolfosfooligosaharidy. Представени са също малки количества ацилкарнитини, фосфолипиди, свободни мастни киселини и оксистероли.

Actovegin е биологичен препарат, който съдържа само тези вещества, които присъстват в организма на бозайниците при нормални условия. В тази връзка проучването на фармакокинетиката на Actovegin не е възможно [1].

История на употребата на Actovegin

Actovegin получи първата официална регистрация във Федерална република Германия през 1976 г. В СССР наркотикът се появи през 1984 г. и стана широко известен в медицинската общност. От 1996 г. в Руската федерация и в други страни от ОНД Актовегин е представен от Nycomed (понастоящем японската фармацевтична компания Takeda).

Actovegin в момента се произвежда в заводите на компанията в Линц (Австрия), Oranienbaum (Германия) и Ярославл (Русия). Наркотикът е регистриран в 22 страни по света, включително в страните от ОНД, Европейския съюз (Австрия, Латвия, Румъния), в редица азиатски страни, където се използва ефективно. Файлът на Actovegin не е подаден в Американската администрация по храните и лекарствата и никога не е бил регистриран в Канада и САЩ, поради което наркотикът не е бил забранен за употреба в тези страни.

Механизъм на действие и експериментални изследвания на ефикасността на Actovegin

Експерименталните данни потвърждават, че употребата на Actovegin позволява да повлияе на много вътреклетъчни процеси и да повлияе на специфичните начини на метаболизъм на телесните клетки.

Предклиничните изследвания показват, че при прилагане ниво Actovegin кислород молекулно подобрява изхвърляне и улавяне на митохондриите и енергийния метаболизъм и поглъщането на глюкоза, което води до повишена клетъчна енергийния метаболизъм и увеличаване на производството на АТР [2,3].

В експериментална работа също е показал ефективност Actovegin който притежава неврозащитен безопасно: увеличава броя на преживелите неврони, синаптичните контакти намалява образуването на свободни кислородни радикали, инхибира процеса на апоптоза, намаляване на активността на каспаза-3. В допълнение към това, установен Actovegin ефект върху вътреклетъчните сигнални пътища, с благоприятни ефекти върху митоген-активирана протеин киназа (р38МАРК) и фосфатидилинозитол 3-киназа (PI-3K), които участват в регулацията на апоптозата в различни видове клетки [4-6].

Освен това, Actovegin подобрява микроциркулацията в тъканите, което повлиява положително ендотела на съдовете [7]. Заздравяването и възстановяването на раните на Actovegin също са добре известни.

Така Actovegin има плейотропно действие. Описаните по-горе механизми за невропротекция и метаболитен ефект на лекарството, неговата ефикасност се определя за различни заболявания и състояния, включително инсулт, хронични прояви на церебрална исхемия, диабетна полиневропатия [8].

Клинични проучвания за ефикасността и безопасността на Actovegin

В клиничната практика ефикасността и безопасността на Actovegin са проучени и доказани в многобройни проучвания. Според чужди рандомизирани плацебо-контролирани проучвания при пациенти с когнитивно увреждане от различен произход, включително васкуларна деменция и деменция от типа на Алцхаймер, интравенозно и комбинирано използване Actovegin за 4-8 седмици доведе до подобряване на паметта и общото състояние на пациентите, при клинични Глобални Импресии мащаб в сравнение с контролни групи [9-11].

Майор международно, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване при 569 пациенти с диабет тип 2 и диабетна полиневропатия показа, че последователно интравенозни - инжекции Actovegin, последвано от перорална терапия Actovegin (таблетки) за 160 дни подобрени невропатия симптоми, намалена праг вибрации чувствителност и подобрена сензорна функция при пациентите. Също така беше показано значително подобряване на качеството на живот (по скалата на психичното здраве) Actovegin група в сравнение с плацебо. Групата пациенти, приемащи Actovegin и плацебо, имат сравним профил на безопасност [12].

Друг многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване АРТЕМИДА, която приключи през 2015 г., с продължителност 12 месеца. и включва 503 пациенти с исхемичен инсулт, за да се оцени ефикасността на пациенти Actovegin с пост когнитивно увреждане показват предимства 6-месечно лечение Actovegin сравнение с плацебо относно poststroke когнитивни разстройства [27]. В момента публикуването е прието за публикуване в международното списание Stroke.

Пациенти с облитериращ периферни артериални заболявания (в етапи IIb и III от Fontaine) Actovegin инфузионна терапия в продължение на 4 седмици доведе до увеличаване на болката без непосредствена близост и максимално разстояние в сравнение с плацебо и други терапевтични агенти [13-16].

Когато ларингит и езофагит, причинена от тумори радиация врата, беше отбелязано по-бързо възстановяване на лигавицата и намаляване на болката, когато като твърда храна за пациенти, получаващи Aktovegin в сравнение с плацебо групата [17].

Използването на Actovegin в спорта

Actovegin увеличава енергийния метаболизъм на клетките. Очевидно, aktovegin ergogenicheskim също има ефект, че е демонстрирана при експериментални изследвания [18,19], но очевидно научни доказателства за положителното му влияние върху е получено спортните постижения. Например, в едно изследване, интравенозно приложение на 40 мл Actovegin в продължение на 2 часа преди изпитване колело въртене устройството с една ръка не умора отбележи възходящ мускулите на ръката капацитет кислород в сравнение с излагане на физиологичен разтвор [20]. Положителните ефекти от лекарството са били показани на спортисти с травматични фрактури на бедрените мускули, прасците и ахилесови сухожилия: имаше значително намаляване на тежестта на оток, болка, намалява времето за лечение и възстановяване, което допринася за по-ранно връщане на състезателите в отбора и за възстановяване на предишното упражнение. В контролната група, съответните стойности са постигнати чрез по-дълъг период, средно от 3 седмици [21-23].

През декември 2000 г., на Международния олимпийски комитет въведе забрана за използването на Actovegin като потенциален допинга, два месеца по-късно, забраната е вдигната, защото не е имало обективни данни за Actovegin изразен ефект върху резултатите от спортисти [24]. Според последните препоръки на Световната антидопингова агенция (WADA), Actovegin не е включен в списъка на веществата и методите, забранени за получаване [25].

Единственото споменаване на наркотици Aktovegin на сайта на FDA показва, че канадски лекар Антъни Галеа (http://en.wikipedia.org/wiki/Anthony_Galea), сътрудник на канадския институт по спортна медицина, който не е имал разрешение да практикува медицина в Съединените щати, за 2007-2009 г. повече от 40 пъти незаконно донесени от Канада към САЩ Aktovegin и го използват за лечение на травми в професионалните спортисти на лига баскетбол, Националната футболна лига, както и професионални голфъри, включително световноизвестния голфър Тайгър Уудс (HTTP: // en.wikipedia.o RG / уики / Tiger_Woods) (http://www.fda.gov/ICECI/CriminalInvestigations/ucm262317.htm). Съдът назначава д-р Galea минимална присъда (Galea бе освободен на следващия ден след края на процеса), а съдията каза, че той е бил докоснат от буквите на повече от 120 бивши пациенти на д-р Galea в подкрепата си, което показва, че често той е в състояние да лекува тези заболявания, които безуспешно са лекувани от други лекари. Съдията, в речта си в сравнение с д-р Galea с д-р Маркус Уелби на известните в САЩ сериал «Маркъс Уелби, MD" (http://en.wikipedia.org/wiki/Marcus_Welby,_M.D.), Се използва за лечение на своите пациенти иновативни, но въпреки това ефективни методи на лечение.

В същото време в европейските държави Actovegin се използва активно в спортната медицина. Така например, в статия, публикувана в The Times през 2006 г., той е бил даден коментар лекар германския национален отбор по футбол и футболния клуб Мюнхен "Бавария" Д-р Ханс-Вилхелм Милър-Wohlfahrt за използването на Actovegin. В тази статия, д-р Милър-Wohlfahrt обсъжда функциите на лечението Actovegin и опита на успешна употребата на този наркотик в професионалните спортисти, като Диего Марадона, Морис Грийн, Асафа Пауъл, Дарън Гоф и Паула Radcliff. "В клиничната практика разчитам на емпиричен опит. Повече от 30 години съм лекувал толкова много пациенти, че никой не може да ми каже, че лекарството, което използвам успешно, не работи. В този случай, нито един от пациентите не е маркиран с развитието на нежелани реакции, алергични или други нежелани реакции, "- каза д-р Милър-Wohlfahrt [26].

Безопасност на Actovegin по отношение на прионни заболявания

Прионовите заболявания са група от невродегенеративни заболявания на хора и животни. Клиничните прояви на повечето от тях са известни от дълго време, докато теорията на етиологията, разработена преди около 20 години, когато е бил въведен терминът "прион" и открита прион протеин. Човекът известен 4 заболявания, причинени от приони: болест Kreyttsfeldta- Якоб, куру, Gerstmann-синдром Shtreusslera-Scheinker и фатална фамилна инсомния.

Във връзка с увеличаването на броя на биологични продукти, за производството на които все повече се използват различни животински тъкани, в т. Н. крави и овце, т. Е. животните е потенциално източник на прионови заболявания, въпроса за оценка на безопасността на тези продукти за хуманна употреба е изключително спешно [28].

В Европа, включително в Русия, се предприемат редица мерки за предотвратяване на прионите инфекции. В редица държави са наложени ограничения върху трансплантацията на твърда материя. Предвиждат се ограничителни разпоредби за трансплантация на тъкани, кръвопреливане и прилагане на кръвни продукти от лица с деменция. В допълнение, се извършва внимателно наблюдение на производството и употребата на лекарства, приготвени от тъкани на едър рогат добитък, и се преустановява производството на хипофизни хормони от животински произход.

Препаратите с биологичен произход, включително Actovegin, напоследък са били обект на чести дискусии и спекулации за риска от развитие на болестта на Кройцфелд-Якоб при прилагането му.

Трябва да се отбележи, че към днешна дата не са докладвани случаи на болест на Кройцфелд-Якоб във всяка страна, в която Actovegin се използва във връзка с приема на лекарството.

Според изискванията на Министерството на Руската федерация в областта на здравето по време на регистрацията на лекарствени продукти, произведени от биологични суровини от животински произход, производителят е длъжен да предостави гаранция, че се използват за производството на суровини, получени от здрави животни, в които нито болест на вирусни, бактериални, микоплазма и приони етиология, патогенни за човека. В противен случай, наркотикът не може да бъде регистриран в Руската федерация.

Следното е доказателство за безопасността на лекарството Actovegin

Indicator.Ru анализира ефективността на един от лидерите в руските аптеки

Допинг скандала, причината за задържането на лекаря, заплахата от болест на луда крава и уверението на производителите, че клиничните изпитвания обикновено не са необходими. Всичко това се отнася до друг наркотик, който е сред лидерите в продажбите в Русия - Actovegin. В рубриката "Какво сме лекувани" Indicator.Ru разбират дали това лекарство работи и обяснява защо е забранено в САЩ и Канада.

продажби на фармацевтични Анализ на лекарства, показва, че през най-студения период от годината на първенството принадлежи на лекарства срещу грип и други остри респираторни заболявания, като например Ingavirin, за които сме говорили в предишните заглавия на статии. През март и април, според групата на DSM, първата линия е напълно различен наркотик, Actovegin, който през тези месеци е 0.76-0.77% от общите продажби.

Това лекарство е предписано за лечение на съдови и метаболитни нарушения на мозъка, нарушения на кръвообращението и техните последици (трофични язви), изгаряния и рани, усложнения при рак и нарушения на растежа на плода при бременни жени. Произвежда се от Sotex, компания, собственост на Protek, която на свой ред принадлежи на Takeda Pharmaceutical, която е една от 15-те най-големи фармацевтични компании в света. На мястото на държавния регистър на лекарствата препаратът се предлага в много форми: мехлеми, гелове, разтвори за инжекции и инфузии и дори гранули (в раздела "фармацевтични вещества").

Генерични: фалшиви или спасителни?

Actovegin се появи като родово (лекарство, което се продава под патентовано име, различно от оригиналното патентовано име на фирмата-разработчик - бележка Indicator.Ru) друг препарат - Solcoseryl, произведен от 1996 г. от швейцарската фирма Solco. Патентът за всяко лекарство в крайна сметка ще изтече и друга компания може да започне да го произвежда под негово име и продажбата му вероятно ще бъде по-евтина, тъй като допълнителната такса за марката вече няма да е необходима. Достъпните и евтини генерични лекарства се превръщат в истинско спасение за страните от третия свят, така че тяхното производство се подкрепя от Световната здравна организация.

Генеричните аут Няма клинични тестове (за разлика маркови форма), възможните разлики в нивото на ефективност и други, в сравнение с първоначалното получаване, помощни вещества, поради което може да има нежелани ефекти. При всички тези недостатъци разходите за лечение могат да се променят понякога и дори експертите на СЗО признават, че такова заместване е много по-добро от нищо.

Първоначалната подготовка на Solcoseril е включена в два големи прегледа на лекарствата от библиотеката на Cochrane, събирайки доказателства за ефективността на медицинските технологии и лекарства. В един от тях ние говорим за лечение на язви на краката при хора със сърповидно-клетъчна болест с шест видове лекарства, използвани като външна (превръзки за рани, мехлеми), и вътре, включително интравенозно. В допълнение към Solcoseryl, списъкът на изследваните лекарства включва витамин-подобно вещество L-карнитин, изоксетин, аргинин бутират, RGD-пептиди и локални антибиотици. Прегледът разпознава ефикасността на всички изброени агенти за лечение на язви на долния крак със сърповидно-клетъчна анемия, които не са убедителни поради малкия размер на пробата на пациентите и възможността за тяхното изместване.

Друг преглед разглежда проблемите с растежа на плода по време на бременност. Авторите стигат до извода, че има "твърде малко доказателства", че солфесил, галактоза, глюкоза или карнитин, използвани от бременни жени, поне по някакъв начин помагат да се реши този проблем. Отговорът на въпроса дали може да има копие е по-добър от оригинала, би изглеждал недвусмислен. На този етап би било възможно да не спираме да четем повече, но няма да бъдем предубедени. Какво ще стане, ако същите примеси и разлики от Solcoseryl го направят по-ефективен?

От какво, от какво?

Активната съставка на лекарството е депротеинизираният хемодиализат на кръвта на телетата, т.е. кръв, лишена от протеини и други сравнително големи, повече от 5 килодалтона частици. Съгласно инструкциите тази смес вещества за подобряване на синтезата на АТР (аденозин три-фосфорна киселина, - вещество, в които клетъчните съхранява енергия) в "мощност клетка", митохондрии, и стимулира поглъщането на кислород от клетки. Кои вещества в тази смес работят по този начин, въпросът е спорен, но се приема, че това са инозитол-фосфолигозахариди.

производство Actovegin етап са описани на getactovegin.com сайт (независимо дали той принадлежи към производителите или продавачите на наркотици, не е ясно, няма индикация не е), където се казва), че почистването с филтри за многоетапно прави лекарството безопасна и стерилна. В същия член, отнасящи се до броя на научни статии, доказва ефективността на лекарството и че тя може да действа като инсулина. Въпреки това, повечето от връзките води до изследването на активността на лекарството в културата на съединителната тъкан клетки: мастните (адипоцити) или (фибробласти) плъхове "влакна" или мишки. Този етап тестване е много важно, но ограничен само от лекари й не може.

След като разгледахме уебсайта на Takeda Pharmaceutical на английски език, няма да намерим никакво споменаване на Actovegin в списъка на наркотиците, продавани от компанията. На руския сайт на компанията "Takeda Russia - CIS" той е в списъка на лекарствата, които се продават по рецепта. Въпреки това, позоваването на сайта на наркотици actovegin.ru ни пренасочва към http://nevrologia.info на портала, както и писмено чрез писмо к води към сайта, чийто собственик "избра да се скрие в описанието на страница» (http://www.aktovegin.ru). Да видим какви научни статии ни разказват за големите агрегатори на научните публикации.

В списъците (не) е

Има много проучвания за ефективността на Actovegin: търсене въз основа на научни статии PubMed издава до 133 статии, публикувани от 1977 до 2016. Сред тях 19 - рецензии. Прегледът на британския журнал за спортна медицина (фактор на въздействието е 6,724) заключава, че са установени само ограничени доказателства за ефективността на интрамускулното инжектиране на Actovegin за борба с травмите при рани.

Преглед от списанието "Затлъстяване с диабет" Метаболизъм (въздействие фактор 6198) за оценка на ефекта на различни лекарства за диабетна невропатия (разстройство на нервната система поради лезии на малки плавателни съдове и циркулаторни нарушения на нервните влакна) заключава, че на лекарствата, включени в третия (крайна) етап на клинични проучвания, никой, включително Aktovegin не получи одобрение от FDA (от FDA Служба по храните и лекарствата, храната и лекарствата administation) и Европейската медицинска комисия със съмнителна ефективност.

Като цяло, повечето проучвания се публикуват или на немски, или на руски, или в други малки национални списания. Например, една статия, в която се съобщава, че приемането на Actovegin помага при липсата на кислород в плода, дори се появи в Georgian Medical News. Тя излезе през 2006 г., по това време факторът на въздействие на списанието беше 0, 07. Пробата беше много малка, а за 36 жени, въвеждането на Actovegin, глюкозата и витамин С помогнаха само на 24.

Друго проучване, описващо ефекта на лекарството върху пациенти със синдром на диабетно краче, публикувано на руски език в списание Effective Pharmacotherapy, е направено на извадка от 500 пациенти - пациенти на Областната клинична болница Vidnovsky. Работата показва, че групата, използваща Actovegin, се е подула много по-бързо и температурата на засегнатата област е намаляла. В този случай обаче лекарите не са използвали двойно-слепия метод, когато пациентът и ученият не знаят кой приема лекарството и кой е плацебото преди края на изпитването.

В такава ситуация, лекарят може да предпише несъзнателно или съзнателно медикаменти за хора с добра прогноза, които изкривяват резултата (забележка мимоходом, че факторът на списанието въздействие е 0,142). Част от изследването е, дали след толкова много години (те са извършени от края на седемдесетте години на 1990-те години), или по друг начин трудно да се намери като цяло, въпреки че те често се наричат, но техните имена могат да бъдат двойно-сляпо, плацебо-контролирано метод (например, виж. това проучване).

В момента Takeda Pharmaceutical притежава голям мащаб, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на ефикасността Actovegin за което са участвали извадка от 500 пациенти след инфаркт (в руски клиники, Беларус, Казахстан), но досега публикува само си план и дизайн.

45 проучвания на Actovegin са включени в списъка на клиничните проучвания на Cochrane, но може да бъде намерен само един преглед. Според този преглед, въз основа на данните от девет клинични проучвания, обхващащи общо 697 пациенти с възпаление на сухожилията на Ахил заедно с други методи на лечение също се считат Aktovegin. Авторите на прегледа заключават, че това лекарство е "обещаващо", но сериозността на състоянието на лекуваните пациенти е противоречива и пробата е малка. Но до този преглед, публикуван през 2001 г., през 2011 г. има бележка "ОТКАЗЕН (" оттеглена "). Какво би могло да доведе до това решение?

Дисквалификация, болест на затворниците и луда крава

През 2000 г. Actovegin бе в центъра на спортен скандал. В използването му заедно с други средства за допингиране са обвинени участници Тур дьо Франс, включително Ланс Армстронг, седемкратен носител на неговата (USADA с. Армстронг, мотивирано решение, раздел IV Б 3.д (стр. 42-45) (USADA 10 Октомври 2012 г.)). Въпреки факта, че се открият следи от лекарството в кръвта е трудно (нашата собствена кръв съдържа около едно и също вещество), причината за обвиненията стана отпечатан опаковки от лекарството. Въпреки това, както се вижда от по-нататъшни изследвания (въпреки че също не е публикувано в списанието на vysokoimpaktnom Международен журнал по спортна медицина), това лекарство не помага спортисти да подобрят ефективността.

Но използването на спорни лекарства от спортисти не свършваше там. Посочени случай на предполагаема анафилактичен шок колоездач след опитите да се лекува раните си, използвайки Actovegin, но по-късно стана ясно, че шока е вероятно септична, че се дължи на отравяне на кръвта, най-вероятно, не е свързан към превозното средство.

През юли 2011 г. сайта FDA обяви присъдата 51-годишният жител на Торонто Антъни Галеа, който е работил с атлети (този път - футболисти и баскетболисти) и те предписано незаконни наркотици: Aktovegin и човешки хормон на растежа. Освен всичко друго, лекарят работи без специално разрешение от медицински специалист. За това той е осъден на три години лишаване от свобода, глоба от 250 хиляди долара и конфискация на имущество за сумата от 275 хиляди долара.

Същото съобщение за пресата показва, че и двата медикамента "не се допускат за каквато и да е употреба при хората". Причината за тази забрана е разпространяващата се опасност от заразяване с прионни заболявания, които засягат нервната система на бозайниците. Кравите имат спонгиформна енцефалопатия (също така е болест на лудите крави), а човешката версия се нарича болестта на Кройцфелд - Джейкъб. Причината за прионови заболявания е неправилно сгънат протеин, който "заразява" други белтъци с неговата форма, което води до дегенерация на нервната тъкан. Смъртността с лека форма е около 85%, тежката е нелечима изобщо.

Избухването на новата версия бе регистрирано малко преди това, през 2009 г. За да се предпазят хората от нови инфекции, Съединените щати и Канада са забранени да произвеждат, внасят и предписват лекарства с компоненти от животински произход, чрез които може да се предава прион протеин. Растежният хормон, получен от хипофизната жлеза, и лекарствата, базирани на кръвен серум, също са включени в този списък.

Въпреки това дистрибуторите на наркотици в страните от ОНД, тази забрана и случайните обвинения за техния продукт при отсъствието на недвусмислени недвусмислени доказателства за ефективност не притесняват.

"В Русия, клиничното изследване на закона за наркотиците не е необходимо, така че липсата му не може да бъде проблем за нас, - каза той в интервю за" Комерсант "на строителството на нови заводи в региона Ярославъл президентът на" Nycomed Русия-ОНД "Josten Davidsen. - Защо не го държим? Защото ние не чувстваме нуждата да го направим. Виждаме, че наркотикът е търсен от руски лекари, те го препоръчват на пациентите. Това е важно, защото лекарите в Русия са по-скоро консервативни и се придържат към добре познати и доказани техники за лечение. От своя страна, потребителите са верни на Actovegin. Освен това днес няма толкова много алтернативни лекарства. "

Препоръка Indicator.Ru: бъдете внимателни

Обобщете всички наши заключения. Ако се оспорва оригиналното лекарство, тогава генеричният шанс за получаване на потвърждение за ефективност е още по-малък. Производителите вярват, че основното е наличието на търсене и самите те признават, че не е необходимо да се тества лекарството съгласно всички стандарти на базираната на доказателства медицина преди да започне продажбата му. Най-красивото и приемливо изследване все още не е завършено, само неговият план е публикуван. Английският сайт на компанията скри всички препратки към Actovegin, вероятно защото лекарството е забранено в Канада и САЩ, което означава, че производителите вече не разчитат на тази публика. За лекарства със съставки от животински произход много страни са забранени поради риска от предаване на прионови заболявания.

Руската Министерство на здравеопазването Наредба №15 "На мерки за предотвратяване на разпространението на болестта на Кройцфелд - Якоб на територията на Руската федерация" от 15 декември 2000 г. забранява вноса в Русия на "месо, месо и други продукти от клане на говеда от Обединеното кралство, Португалия, Швейцария, е ограничен внос на тези продукти от девет отдела на Франция и шест окръга на Република Ирландия ". Също така препоръчва да се въздържат от вноса на лекарства, произведени от човешка хипофизна жлеза в тези региони. Въпреки това, за разлика от други подобни документи, приети на територията на Република Беларус и Украйна, той не включва списък на източниците на лекарства с животински компоненти в състава си, така че сега Actovegin вноса, произведени в Швейцария, Русия позволено.

Страните от Източна Европа и ОНД не попаднаха в рисковата група, което означава, че на тяхна територия могат да се извършват препарати с потенциално опасни компоненти. Но същият документ показва, че СЗО няма надеждна информация за тези страни, така че не знаем колко вероятно е предаването на инфекцията.

По този начин отговорността за това решение и за собственото му здраве е изцяло на потребителя. Вероятно наркотикът работи, а многобройните резултати от положителни тестове в малки научни списания все още са верни, а мащабно планирано проучване ще ги потвърди. Този факт обаче не отрича вероятността от предаване на прионни заболявания, поради което е по-добре да се въздържат от такова лечение, поне докато системата за мониторинг на безопасността на такива компоненти функционира в руските фармацевтични продукти.

Нашите препоръки не могат да бъдат приравнени на назначаването на лекар. Преди да започнете да приемате това или това лекарство, не забравяйте да се консултирате със специалист.

Actovegin - разрушава митовете за лекарство за всички болести

В продължение на много години, както и в Украйна, се използва лекарството Actovegin, чийто спектър е достатъчно широк. Това лекарство е позиционирано като универсален невропротектор и антихипоксант. Той е предписан за различни васкуларни и метаболитни нарушения, включително бременни жени. Но е толкова ефективно и безопасно?

От какво се състои Actovegin и как действа?

Actovegin се произвежда в таблетки, разтвори за инжекции, формулировки за инфузии, мехлеми, гелове. Лекарството е качулка от кръвта на телетата, която съдържа повече от 200 различни физиологично активни компонента, а именно - пептиди, аминокиселини, ейкозаноиди, олигозахариди и други биологично активни вещества, които причиняват метаболитните и невропротективните свойства на Actovegin.

При заболявания, придружени от исхемия и хипоксия, в тъканите има недостиг на кислород и глюкоза, което води до нарушаване на синтеза на основните енергийни молекули. Както показват някои проучвания, Actovegin е в състояние да подобри поглъщането на кислород от клетките и да подобри енергийния баланс на клетката. По-специално, е показано, че препаратът е способен да активира протеини, транспортиращи глюкозата, като по този начин подобрява транспорта на захарите в тъканите.

В култури на нервните клетки в изследванията с плъхове са показали, че Aktovegin положителен ефект върху оцеляването на невроните, което позволява да го съди като неврозащитен лекарство.

Като се имат предвид описаните по-горе ефекти на лекарството се прилага в исхемичен инсулт, циркулаторен недостатъчност, трофични разстройства, варикозни вени, язви, язви налягане, увреждане на роговицата и няколко други патологии.

В същото време, в почти всички страни в Европа, както и в САЩ и Канада, този наркотик е забранен. Защо?!

Непроверена ефективност

Повечето дозирани форми на Actovegin са налични в Австрия, Въпреки това дори в тази страна използването му е забранено. И всичко, тъй като Aktovegin не е преминал необходимите клинични проучвания, потвърждавайки неговата ефективност и безопасност. Без такава процедура в Европа, както и в САЩ и Канада, никакво лекарство не може да навлезе на пазара. По този начин Actovegin се изнася успешно в страни, където изискванията за лекарства са по-малко строги, по-специално страните от бившия СССР.

Един от проблемите, пред които са изправени изследователите, е изключително сложният състав на препарата, който е филтрат от кръвта на едрия рогат добитък. В този случай, определянето на механизма на действие на лекарството като цяло изглежда е доста трудна задача. Понастоящем има само предклинични проучвания, които очевидно не са достатъчни, въз основа на международните изисквания, наложени върху лекарствата.

Понастоящем Actovegin все още не е преминал независимо изследване на правилата на GCP. Това са международни правила за добра клинична практика, които ръководят изследователите при провеждането на клинични изпитвания. Освен това фирмата-производител на Actovegin дори не поставя такава задача, тъй като основният пазар на продажбите (страните от ОНД) осигурява стабилни продажби на лекарството.

днес Библиотеката Cochrane (електронна база данни за лекарство, основаващо се на доказателства) не съдържа проучвания върху Actovegin. Независимо от това, лекарството се предписва дори на бременни жени на всеки етап от бременността.

Болест на Actovegin и луда крава

Очевидната ефикасност на Actovegin е наполовина лоша. Проблемът е, че лекарството може да бъде опасно за здравето. Така че нито в САЩ, нито в Канада лекарствата, произведени от животински суровини, не се използват. Целият проблем е, че животните могат да бъдат болни със сериозни инфекциозни заболявания и патогенните агенти могат да проникнат в медицински препарати въпреки многобройните етапи на пречистване и дезинфекция.

Както знаете, болест на лудата крава (болест на Кройцфелд-Якоб) могат да бъдат предадени чрез донорна кръв. Наричани примамливи приуци на бяс - това е специален клас инфекциозни протеини, чийто ефект е много подобен на вируси. Това е невероятно, но прионите могат да се съдържат не само в кръвта, но и в желатин и в животинска мазнина, които се използват за производство на сладкарски изделия. Най-ужасно обаче е, че прионите могат да се съдържат в лекарства, произведени на основата на животински суровини.

На конференция на прионови заболявания, проведена в Женева, факти бяха представени откриване приони в различни животински лекарства, например в хормонални препарати (хормони, получени от животно), лекарства, получени от животинска кръв, серум и др.

Опасността от прионите е, че инкубационният период с такива инфекции може да продължи много години. Така че през 70-те години на миналия век във Франция децата, изоставащи в развитието, са били лекувани с растежен хормон, получен от животни. След години (и дори десетилетия), някои от тези хора са загинали от болестта на лудите крави.

Тъй като Actovegin се произвежда от телешка кръв, вероятността от прионно замърсяване на лекарството съществува. Освен това има доказателства, че част от фармакологичното вещество, от което се произвежда Aktovegin, е произведено още в края на 90-те години, когато кръвта на добитъка все още не е била проверена за приони.

Въз основа на наличната информация за лекарствения продукт Actovegin нейната ефективност и безопасност са съмнителни. Тъй като се продава свободно в нашата страна, пациентите трябва да се консултират добре с лекаря (може би не) да преценят всички рискове при употребата на това лекарство.

Актуван, който лекува, в какви случаи и по какъв начин

Значителна част от патологичните процеси, които могат да се наблюдават в човешкото тяло, са съпроводени от хипоксия и изчерпване на енергийните ресурси на засегнатите тъкани на клетъчно ниво. Има много лекарства, чиито производители позиционират средствата си като улесняващи възобновяването на метаболитните процеси в засегнатите тъкани на патологичния процес.

Ефективността на много от тях е много съмнителна, просто няма доказателства в подкрепа на клиничните изпитвания на тези лекарства.

В редица държави в Европа и Съединените щати тези лекарства или не се използват или забранени. Не съществува единодушно мнение за такива лекарства сред лекарите на страните от бившия СССР - част от него е съгласна със западните колеги, докато някои от тях потвърждават ефективността, потвърдена от техния клиничен опит.

В някои случаи употребата на Actovegin зависи от предпочитанията на конкретен лекар.

Обща информация за подготовката

Actovegin е лекарствен продукт, получен от кръв, както и от тъканите на говежди организма. Този депротеинизиран хемодиализат, който включва главно нискомолекулни компоненти на кръвната плазма, както и компоненти на клетъчната маса на телета.

Въпреки че свойствата на лекарството са само частично проучени по фармакологични и химични методи, но в редица страни такова лекарство е забранено да се използва за медицински цели. Въпреки това, в много страни от бившия СССР, както и в Южна Корея и Китай лекарството се използва активно в медицината.

Лекарството се предлага под формата на разтвори за инжекции, таблетки, мехлеми, кремове за гелове за очи.

Показания и противопоказания за употребата на Actovegin

Областта на приложение на биогенния стимулант, която се счита за Actovegin, е следният списък на патогенните състояния:

  • нарушената циркулация на кръвта на мозъка, която често се наблюдава след инсулти,
  • Разстройствата, произтичащи от увреждането на черепа,
  • атеросклеротични явления, настъпващи в мозъка,
  • нарушения на нормалното кръвообращение, както венозни, така и артериални, включително тези с диабетичен произход,
  • трофичните кожни промени, които са резултат от недостатъчно активно кръвообращение,
  • изгаряния, изгаряния, както и щети, причинени от излагане на йонизираща радиация,
  • увреждане на очите - различни склерални и роговични лезии, по-специално - при лечението и предотвратяването на увреждане на роговицата при продължително носене на лещата, както и при трансплантацията на роговицата.
  • Индивидуална непоносимост към лекарството.
  • Не използвайте при пациенти с тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при всякакви остри състояния.
  • Внимателно трябва да се прилага по време на бременност.
  • При кърмене се препоръчва да се въздържа от употребата на лекарството.

Характеристики на фармакологичното действие на Actovegin

Производителят заявява, че този медикамент:

  1. Агентът води до активиране на процесите на клетъчен метаболизъм, което се постига благодарение на увеличения транспорт, както и натрупването и интензифицирането на процесите на вътреклетъчно използване на глюкозата, както и на кислорода.
  2. Ускорява метаболизма на аденозин трифосфат, което увеличава енергийните ресурси на клетката.
  3. Стимулира процесите на окислително фосфорилиране, което увеличава метаболитните процеси на богати на фосфати енергийни ресурси.
  4. Особено изразени ефекти в условията на недостиг на кислород и хранителни вещества, както и в ситуации, при които консумацията на кислород и енергия от тъканите се увеличава значително, което се случва например при процесите на активно регенериране на различни увреждания на тъканите.
  5. Тя нормализира киселинно-базовия баланс.
  6. Поради нормализирането на доставката на кислород и енергийни ресурси на мозъчната тъкан се постига с определени психични заболявания.
  7. Също така, лекарството засилва кръвообращението.

Характеристики на употреба по време на бременност, както и възможни странични реакции

В някои случаи Actovegin се използва от гинеколози при лечение на фетоплацентна недостатъчност. Смята се, че използването на различни лекарствени форми на лекарството допринася за засилване на кръвообращението в малки съдове, като по този начин подобряване на доставката на богата на кислород кръв и подхранващи вещества от майката на развитието на плода.

Някои експерти смятат, че Actovegin не е в състояние да навреди на плода, тъй като това лекарство не прониква през хемоплазмената бариера.

Съществуват и експерти, които твърдят, че използването на таблетна форма на лекарството за предотвратяване на фетоплацентна недостатъчност може да бъде оправдано.

Същевременно много експерти се съмняват в ефективността и безопасността на лекарството, когато се използват при бременни жени.

При употребата на Actovegin са възможни следните нежелани реакции:

  • Хиперемия на кожата.
  • Повишена телесна температура.
  • Появата на кожни обриви.
  • Анафилактичен шок (ако не е тестван преди това за поносимост).
  • При локално приложение на Actovegin може да настъпи усещане за парене на мястото на приложение.

Характеристики на употребата на лекарството за различни патологични състояния

В зависимост от конкретната болест могат да се използват различни дозирани форми, както и различни дозировки на лекарствения продукт:

  1. Нарушения на метаболитните процеси в мозъчните тъкани. Въведете до 1000 mg от лекарството на ден, интравенозно, курсът на лечение е две седмици, след което пациентите често се прехвърлят към приемането на таблетната форма на лекарството.
  2. При исхемичен инсулт инжектира през първата седмица в доза от 2000 mg, и по-нататъшно намаляване на дозата на не повече от 800 mg, доза в скоростта на приемане е две седмици, по-нататък също така е възможно да се прехвърли Aktovegin пациент под формата на таблетки.
  3. Нарушения в периферните съдове. До 1200 mg от лекарството, интравенозно приложение, в продължение на четири седмици.
  4. В случай на диабетна полиневропатия, дозата на лекарството е до 2000 mg във вена с курс на лечение от три седмици. Освен това се счита за обосновано прехвърлянето на пациента в таблетна дозирана форма и продължителността на лечението може да бъде до пет месеца.

Actovegin може да се използва, включително за ускоряване на лечението на рани. За тази цел при интравенозно приложение се използват много по-ниски дози до 400 mg. Желателно е да се използва Actovegin конюгат за лекарствени форми за външна употреба.

За профилактика и за лечение на наранявания, претърпени поради излагане на йонизиращо лъчение (което може да се случи, например, в радиотерапия) използва интравенозно приложение actovegin доза от 200 mg (препарат се прилага в интервалите между излагане на радиация).

При радиационен цистит Actovegin се прилага трансуретрално, в доза до 400 mg, заедно с антибактериална терапия. Продължителността на лечението в такива случаи е индивидуална и зависи главно от тежестта на заболяването при конкретен пациент.

Доказано базирано лекарство и Actovegin

Ефективността на лекарството е подложена на критика от страна на много специалисти, тъй като не са провеждани клинични проучвания, които да отговарят на изискванията на международните здравни организации. Също така, този наркотик е забранен за употреба в Съединените щати, Канада и повечето европейски страни.

В случая на Съединените щати не само опитите за използване, но и опитите за внос на този наркотик се считат за престъпление. Отказът от употреба на това лекарство се дължи не само на съмнение за ефективност, но и на съвсем реална вероятност той да бъде заразен с прионни заболявания като болестта на лудите крави.

Независимо от критиките, Actovegin все още се използва от много специалисти, като се твърди, че според техния клиничен опит все още има положителен ефект от употребата на това лекарство. Въпреки това, при липсата на убедителни клинични проучвания, не е възможно да се заяви недвусмислено ефективността или неефективността на това лекарство.

Actovegin е едно от двусмислените лекарства. При липсата на доказателствена база за неговата ефективност, това лекарство се използва широко и има много поддръжници в редиците на медицинските специалисти.

В същото време съществува много реален риск от инфекция с нелечими прионови заболявания. Преди началото на лечението трябва да се преценят предимствата и недостатъците и е желателно лекарят да обясни на пациента възможните рискове и очакваните положителни ефекти от такова лечение.

Използването на Actovegin в медицината в страните от бившия СССР, индикации и противопоказания за употреба, както и този наркотик по отношение на доказателствена медицина.

Повече подробности за лекарството Actovegin, което лекува, защо не медиаторите обсъждат около него:

статии

Наркотикът Actovegin® е един от лидерите в продажбите в страните от ОНД. Преди повече от 40 години експертите от австрийския клон на Nycomed откриват вещество, което помага да повлияе на много вътреклетъчни процеси и да повлияе на специфичните начини на метаболизъм на клетките на тялото.

Благодарение на тясното сътрудничество на фармацевтичния гигант Nycomed (сега японската фармацевтична компания Takeda Pharmaceutical) със страните от Варшавския договор, първата официална регистрация Aktovegin® получи във Федерална република Германия през 1976 г. В СССР, лекарството се появи през 1984 г., и стана известно в медицинската общност страна. В момента Aktovegin® произведени в заводи на компанията в Линц (Австрия), Oranienbaum (Германия) и Ярославъл (Русия). Наркотикът е регистриран в 22 страни по света, включително в страните от ОНД, Европейския съюз (Австрия, Латвия, Румъния), в редица азиатски страни, където се използва ефективно.

Информация за компанията:

Takeda е японска фармацевтична компания, една от 15-те най-големи в света. Takeda Pharmaceutical има повече от 29 хил. Души по света. Области на интерес на компанията: сърдечно-съдови и онкологични заболявания, гастроентерология, респираторни заболявания и имунология, неврология.

Индикации за употреба

Actovegin® е депротеинизиран ултрафилтрат на кръвта на телетата, който включва повече от 200 биологични вещества. Лекарството най-често използваните в клиничната практика, исхемична и метаболитен увреждане на мозъка, включително инсулт, енцефалопатия на различен генезис, както и нарушения на периферна артериална и венозна перфузия при диабетна полиневропатия.

Предклиничните изследвания показват, че при прилагането на молекулярно ниво Aktovegina® подобрява усвояването на кислород и глюкоза и улавяне на клетки, което води до повишена клетъчна енергийния метаболизъм и увеличаване на производството на АТР.

В експериментална работа е установено, че безопасно Aktovegin® притежава неврозащитен ефект: увеличаване на броя на преживелите неврони, синаптичните контакти намалява образуването на свободни кислородни радикали, инхибира процеса на апоптоза, намаляване на активността на каспаза-3. Освен това, Actovegin® подобрява микроциркулацията в тъканите, което повлиява положително ендотела на съдовете. Механизми за осигуряване на невропротекция и метаболитен ефект на лекарството, неговата ефикасност се определя за различни заболявания и състояния, включително инсулт, хронични прояви на церебрална исхемия, диабетна полиневропатия.

Клинични проучвания

Съвременни тенденции в медицинската наука в Република Казахстан, на базата на международните принципи на доказателствената медицина, налагат доста строги изисквания за изследвания, потвърждаващи ефикасността и безопасността на лекарствата, използвани. Най-авторитетните източници, където можете да се запознаят с значимостта на изследването на даден лекарствен продукт (технология, методи на лечение) са Cochrane Library, базата данни PubMed (Medline).

Към днешна дата, Cochrane Library 48 включени публикации подготовка Aktovegin® в база данни PubMed - 137 публикации. Например, един систематичен преглед "Aktovegin® деменция» (Йоан Donoghue, Факултет по фармация и Biosciences Джон Mooves университет, Ливърпул, Великобритания) има степен 1А; многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване " Aktovegin в сравнение с плацебо при пациенти с диабетна полиневропатия »(Ziegler D., Movsesyan L., Mankovsky Б. и др. Лечение на симптоматична полиневропатия с Actovegin при пациенти с диабет тип 2. Care Диабет 2009) - ниво на доказателства 1Б.

През април 2017 г. престижното списание Stroke публикува резултатите от изследванията АРТЕМИДА (12-месечен международно, рандомизирано, многоцентрово, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с паралелни групи), който оценява ефикасността и безопасността на лекарството за лечение на пост-тактов Aktovegin® когнитивно увреждане ( Pickney). Ход - е рецензирана медицинско списание е официалното печатно издание на American Heart Association и Ход (AHA / ASA). Списанието заема 13-то място от 192 списания в категорията "Клинична неврология".

Според резултатите от проучването ARTEMIDA Actovegin® има благоприятен ефект върху когнитивните функции при пациенти с PIC. В това проучване взеха участие 503 пациенти от 33 лечебни заведения в Русия, Беларус и Казахстан. Проучването включва период на скрининг и рандомизиране (≤7 дни след инсулт), шестмесечен период на двойно сляпо лечение и шестмесечен период на проследяване. Пациентите са рандомизирани в две групи: на 1 - получени Aktovegin® (0.9% натриев хлорид, 2,000 мг / 250 мл до 20 инфузии дневно, след това 1,200 мг / ден през устата), второто - плацебо за шест месеца. В края на този период терапията беше преустановена и периодът на наблюдение продължи през следващите шест месеца.

Първичната крайна точка е промяната в когнитивната функция групи се оценява за мащаб ADAS-Cog + 6 месеца след започване на лечението в сравнение с изходните стойности. ADAS-Cog + - призната скала (състои от 11 подизпитвания да се оцени различни когнитивни функции като памет, език, визуално-пространствени функции и няколко други), се използва широко в клинични изпитвания и дава възможност да се оцени динамиката на когнитивните функции при пациенти с болестта на Алцхаймер. Вторични крайни точки когнитивни точки за оценка са промени по скалата ADAS-Cog + 3 и 12 месеца, броят на отговор на скалата ADAS-Cog +, (подобрени от 4 или повече точки) и променя мащаб MOCA (Монреал скалата когнитивно оценка) на първоначални показатели на 3, 6 и 12 месеца.

След 6-месечно лечение се постига статистически значима разлика в първичната крайна точка, която се запазва след прекратяване на лечението през следващите 6 месеца на проследяване. Подобни резултати са получени за скалата на MoCA. Освен това, след 3-месечна терапия е отбелязана статистически значима разлика в полза на Actovegin®. Впечатляващо е, че броят на пациентите, диагностицирани с "деменция" в края на проучването в групата, приемащи Actovegin®, е с 30% по-малко в сравнение с плацебо групата. Честотата на нежеланите реакции, развиващи се през целия период на лечение, е сходна и в двете групи.

«Резултати от Артемида изследването ни дават основание да се включи Aktovegin® в много тясна група от лекарства с богата база данни във връзка с когнитивни нарушения," - каза д-р, професор по нервите болестта на IM PGMU Сеченов Владимир Захаров, един от главните изследователи на ARTEMIDA.

Доказателствена медицина Actovegin

В тази статия искам да направя един много сериозен анализ - какво ще ни възстанови след твърдо обучение - чаша компот или доза Actovegin интравенозно. Не искам да се бунтувам, така че ще измисля всички заключения и аргументи на напълно обективни данни.

Така че, всички онези, които са повече или по-малко в темата за лека атлетика, известни, че тежките тренировки в много развиващи се спортисти (от НКК и завършва ЗМС) са неразривно свързани с последващото гъделичкане вена с игла - така че ние се възстановяват! Защо е избран Actovegin? Просто това е едно от най-предпочитаните наркотици за нас и заема достойно място на рафта на хладилника на типичния атлет. И това само с него не правят - и в полуподадените влизат и във вената, а дори и - PERRORAL. И как е това - трудното обучение без възстановяване губи цялото си значение. Боже, не можем да се възстановим сами! Такива мисли също ме посещават в продължение на много години в моята спортна кариера. В края на краищата за мнозина това е догма - "Уморен ширнис".

Но в този пост няма да се съсредоточа върху всички "възстановителни" лекарства, само Актовегин ще получи. Очевидно преди да започнете анализа си, струва си да разберете по принцип - какъв е той. Aktovegin - това животно на лекарството, неговото активно вещество е deproteinizovany, че е лишен от протеини gemoderivat от кръвта на млади телета, който се произвежда чрез повторно ултрафилтрация. Това означава, че конкретната химична формула няма действие, тъй като тя е органична.

Произведени лекарството през 1996 г. в австрийския клон на швейцарската фирма Nycomed, и в Русия на фирма "FarmFirma" Sotex "с лиценз Nycomed. Производител лекарство официално заклева, че aktovegin като антихипоксичен ефект, стимулира активността на ензимите на окислително фосфорилиране, повишава обмена на енергия богати фосфат ускорява разлагането бета-хидроксибутират и лактат; нормализира рН и стимулира кръвообращението. Какво мога да кажа за това - просто една приказка е така!

И сега ще предложа информация за размисъл за нейната ефективност и може би за опасността от тях.

1. Пазарът на лекарството

В този момент, вече е започнала парадокса - въпреки факта, че aktovegin е чужд (немски) строителство, основен пазар е Русия и някои страни от ОНД. Странно - в Германия, където е развита, а в Австрия, където се произвежда, няма такова лекарство в аптеките. Това означава, че почти всички действат на нашия "фармакологичен резервоар". По същия начин САЩ и Канада законно забранят вноса и продажбата на Actovegin на техните територии. Нещо повече, в САЩ опитите да бъдат въведени в страната или да бъдат използвани от нея са престъпление. Тук има право да се мисли, че един от най-великите треньори американски Алберто Салазар има банда контрабандисти, нелегален внос на aktovegin от Русия до Съединените щати, или бедни своите спортисти няма да се кандидатира чудовищни ​​натоварвания.

Между другото, тук е въпросът - защо не се е случвало в цивилизованите страни на Запада? По принцип в цивилизованите западни държави лекарствата, съдържащи животински компоненти, са забранени за продажба и дистрибуция. Известно е, че Actovegin е произведен от кръвта на немски и австрийски телета. Както е известно, едър рогат добитък често страда от така наречените бавни или прионни инфекции, по-специално - спонгиформната енцефалопатия или така наречената "болест на лудите крави", на която лицето също е чувствително. При говедата прионите инфекции се предават чрез фекално-орален път, а инкубационният период трае от 30 месеца до 8 години, оттук и терминът - бавни инфекции. Човек може да бъде заразен с приони, съдържащи се в храната, тъй като те не са унищожени от ензими, които се намират в храносмилателния тракт. Прониквайки през стената на тънкото черво, прионите в крайна сметка се стичат в централната нервна система. Те могат да проникнат и в човешкото тяло при инжектиране на наркотици. Прионите са трудни за унищожаване - те издържат на високи температури, ефекта на много химически антисептици и радиация.

При хората заболяването възниква под формата на спонгиформния енцефалит на Кройцфелд - Яков, което води до прогресивно разрушаване на мозъчните нервни клетки. Само в Обединеното кралство, между 2007 г. и 2009 г., около 200 души загинаха от него. Заслужава да се отбележи, че Германия и Австрия са страни с високо разпространение на болестта на лудите крави сред едрия рогат добитък. И през 1997-1998 г. много от лекарството Actovegin, произведено от кръвта на телета, които не са подложени на изследване на болестта луди крави, дойде на пазара изцяло. Разбира се, истинският риск от заразяване с Actovegin е много нисък, но е налице.

2. Доказателствена база на Actovegin

В медицината има такова нещо като доказателствена база, която разделя всички съществуващи лекарства на 4 класа доказателствена ефективност. И странно, Актовегин беше само лекарство от 4-та класа. И на това място стигат лекарства, които нямат доказателства за ефективност, и тяхното прилагане се основава на специалните мнения на специалисти и лекари. Точно така - ако "хората hawala" какво да правят изследвания? По подобен начин в спорта използването на actovegin се основава на специалното мнение на треньори и спортисти, които го препоръчват авторитетно на по-младите си другари. Накратко, можем да приравним Actovegin с BAD, чийто ефект също не е доказан. Също така е интересно, че информацията за него не е на международния уебсайт на компанията, нито на други западни източници. Странно, не е ли вярно за лекарството, който заема трета позиция в класацията на най-продаваните наркотици на тази компания?

Струва ми се, че големите чуждестранни фармацевтични компании имат активно лоби за структурите за обществено здравеопазване. Ето например е да припомним известния ни "Мадам Arbidol" - министър на здравеопазването г-жа Голикова, който отчаяно се лобира наркотици Arbidol, която бе официално призната напълно неефективни.

3. Влияние на действието върху функционалността

В едно от научните изследвания ефектът на активността върху работния капацитет е изследван и се повдига въпросът дали той е обявил ергогенни свойства. Изследването е проведено върху осем млади мъже, които изследват дали работната способност, консумацията на кислород и пиковата мощност на товара ще се променят значително два часа след инжекциите. Незабавно уведомете резултата - Actovegin няма ефект върху представянето. Трябва да вземе предвид и факта, че не спортисти, които са взели изследването, се оказва, че за професионалните спортисти наркотикът обикновено няма да бъде използван. За тези, които познават английски по-долу, ще приложа това научно изследване.

Заключения относно Actovegin

Какви заключения може да се направят въз основа на гореизложеното - мисля, че вие ​​сами ще се досетите. Жалко е, че в нашия спорт има толкова много илюзии, които пречат на спортистите да реализират реалния си потенциал. Все още има малко информация за размисъл - когато търсех материали aktovegin също се натъкнах на описание на "ефективността" на инозин (riboksina). Оказва се, че в нашата страна тя е призната като абсолютно неефективно лекарство за лечение на сърдечни заболявания. Ако искаме да ядра с слабо сърце, той не работи, за здрави спортисти със здрави сърца на всички - загуба на пари (особено за невярващи, придружена от справка). Също така в "черния списък" са всички ноотропи, които, между другото, в Америка са приравнени с хранителни добавки. Е, разбирате какво имам предвид.

И така, какво ефективно се възстановява?

В резултат на внимателен анализ Актовегин не отбеляза никакви точки и да, забравих да кажа - той също е скъп, съдейки по заплатите на спортистите. И какво ще кажеш за компот? Е, поне, това е вкусно и напълно успокоява жаждата след джогинг. Това означава, че в този спор компотът от сушени плодове става ясен победител.