Вроден вирусен хепатит

Симптоми

Оставете отговор 1,084

Отклонението на черния дроб, настъпило по време на увреждане на плода от фетуса от вирусите на хепатит С и В, се нарича вродена хепатит. Хепатитът при новородени е диагностициран през първите 2 месеца от живота. Това е много опасно заболяване, при което има повишение на черния дроб, нарушение на неговата структура, до некроза на чернодробната тъкан и развитие на цироза.

Какво е това?

Подобна болест се среща често при кърмачета, но естеството на курса е тежко. инфекцията настъпва чрез кръв или серум. Това заболяване се свързва с чернодробно увреждане на новороденото от вируса на хепатита. Инфекцията се случва не само след раждането, но и може да се появи дори когато детето е в утробата на майката. Тогава лезията настъпва чрез плацентата и плода развива чернодробно възпаление, което по-късно води до промяна във функциите на органа до пълното прекратяване на неговата работа. Това е много опасно заболяване и когато се установи първоначален симптом, се посочва спешно хоспитализация.

Причини, видове и начини на инфекция

Причината за това заболяване, е инфекция на плода или grudnichka вирус В или С в зависимост от причините на заболяването, вродена вирусен хепатит при новородени има следните видове:

  • Хепатит В се проявява често и се причинява от вируса на група B. Инфекцията се получава от болна майка до плода по време на бременност, ако майката е болна късно и също по време на раждане. Вероятността за инфекция е висока, когато жената е носител на вирус и по време на бременност патогенен микроорганизъм преминава през плацентата и засяга плода.
  • Вроденият хепатит С се причинява от вируса от група С и се проявява много по-рядко. Тя може да бъде инфектирана с кърмачета по време на лечението - кръвопреливане и кръвопреливане от заразен пациент, пункция, инжекции не със стерилни инструменти (заразени с вируса). Хепатит C при новородено има средна или тежка форма на просмукване. Вирусите В и С са опасни, защото са много стабилни и могат да бъдат в тялото в продължение на много години, без да се показват. Външната симптоматика ще отсъства, но вътрешните процеси на разрушаване на чернодробния прогрес, така че пациентът ще бъде носител на такова заболяване, без да знае за него. Наличието на вируса В и С в кръвта може да бъде потвърдено само чрез лабораторни методи.
  • Фетален хепатит причинява такива майката заболявания: морбили, варицела, грип усложнения, цитомегаловирус, бактериални болести (сифилис), както и причинени от паразити (токсоплазмоза). В случаите, когато майката злоупотребява с алкохол по време на бременност, приема лекарства, високи дози лекарства, плодът може да развие увреждане на черния дроб.

Симптоми на вродения вирусен хепатит

При вътрематочна инфекция, децата се раждат с такава патология с различна степен на развитие. Симптоматологията на вроденото заболяване при кърмачета има три характерни черти: интоксикация, дехидратация, капилярен кръвоизлив. Има такива форми на изтичане:

  • Алцхаймер - симптомите при новородените са слабо изразени, летаргия, апатия, отказ от хранене, бледност на кожата. При диагностициране на палпацията, увеличаването на черния дроб и далака. Малка жълтеница се отбелязва в края на първата седмица, но след няколко дни преминава. Определете наличието на вируса може да бъде капка по тъмна урина върху пелени и лабораторни тестове на кръвта и урината върху чернодробните ензими.
  • Пред-хекантният период на вроден хепатит се проявява само с няколко симптома (често подуване, леко повишава се телесната температура) или липсват признаци.
  • Жълтеница - възниква рязко. Децата имат симптоми на интоксикация, температурата се повишава значително. Децата са отпуснати, апатични, често се възстановяват. Кожата и лигавиците стават жълти. Когато черният дроб е ненормален, на кожата на детето се появяват капилярни кръвоизливи, кожата е хиперемия. От храносмилателния тракт - диспептични разстройства (диария, подуване). Има дехидратация, децата губят тегло. При палпиране има повишение на черния дроб и далака. Нарушава се нервната система, която причинява енцефалопатия.
Връщане към съдържанието

диагностика

  • Задължителните методи за лабораторна диагностика включват общ анализ на кръвта и урината.

Консултация със специалист по терапевти, гастроентерология и инфекциозни болести. Те ще събират анамнеза за болестта, семейството, алергологичния и епидемиологичния анализ. Също така, ще се извърши палпация и перкусия на черния дроб и корема (определяне на размера на органа и болезненост).

  • Общият анализ на кръвта - намаляване на левкоцитите, увеличаване на броя на моноцитите, намаляване на количеството на ESR. Повишените нива на ESR и левкоцитите потвърждават фулминантната форма или връзката на бактериалната етиологична инфекция.
  • Общият тест за урина разкрива уровин и жлъчни пигменти.
  • Кръвен тест за биохимични параметри. Повишава билирубинния (директен) и тимол тест, когато пациентът има иктерична форма. Ако има промяна в изтичането на жлъчката, анализът ще повиши активността на холестерола и алкалната фосфатаза. Също така ще се увеличат AlT и AsT, което потвърждава продължаващите процеси на разпадане на чернодробните паренхимни клетки. Все още разкриват намаляване на протромбина и увеличаване на амоняка.
  • Серологичното изследване на кръвта (ELISA и RIM) показва увеличаване на IgM и IgG, което позволява да се проследи хода на заболяването.
  • Маркери на вирусен хепатит.
  • PCR.
  • Ултразвукът на коремната кухина помага да се определи размерът на черния дроб, неговата структура и промените, които се случват в него.
  • Връщане към съдържанието

    Лечение на заболяването

    Терапията за деца с вродени вирусни заболявания на черния дроб се извършва само трайно, където се поставят в зависимост от вида на патогена. По този начин е възможно да се избегне кръстосана инфекция. Подкрепящо лечение за такова заболяване се основава на храненето на бебето с кърмата, като се елиминира загубата на течност и електролити (въвеждането на физиологичен разтвор). Извършвайте лечение, насочено към отстраняване на токсините от тялото (сорбенти - Smecta) и инжектирайте глюкоза. При обезцветяване на фекалиите, новороденото се прилага парентерално с витамини К, Е и от втора до трета седмица - витамин D3. Ако нивото на директния билирубин е високо, е посочено назначаването на "Фенобарбитал". Също така се предписват кратки курсове (7-10 дни) глюкокортикоиди. С вирусния хепатит B и C се предписват "Viferon" и "Cycloferon". Деца с вроден вирусен хепатит също са предписвани хепатопротектори (Essentiale).

    Каква е опасността от заболяването?

    Опасността от такова заболяване е, че той бързо напредва и ако неправилното или ненавременно лечение води до смъртоносен изход. Също така, едно от опасните усложнения за живота на детето е некроза на чернодробната тъкан, която впоследствие води до цироза. Продължителността на заболяването може да трае от 2 до 4 седмици до няколко месеца. Това води до развитие на холестаза. Типични симптоми на обостряне на болестта са дефицитът на витамин К и витамин Е в тялото на детето, рахит и хипопротеинемия. Все още се отбелязват такива усложнения: увеличаване на налягането в порталните вени, покупка от хепатит на хроничната форма на ток, остра чернодробна недостатъчност, енцефалопатия, забавяне на развитието.

    Профилактика и прогноза

    Основната мярка за предотвратяване на вродени заболявания е навременната диагноза. При първото подозрение за наличието на заболяването, детето задължително трябва да бъде поставено в болница за лечение в болница. Активна профилактика на вродения вирусен хепатит се извършва при деца непосредствено след раждането, както и при тези, чиито майки носят антиген на HBsAg. Ваксинациите се извършват три пъти: веднага след раждането, един месец и шест месеца след втората ваксинация.

    Трябва да се види дестинация в превенцията на болестта се изследва за ХИВ инфекция, токсоплазмоза, хепатит В, различни видове херпес, рубеола, цитомегаловирус, и лечение на жени, които са в детеродна възраст. Необходимо е да се предотвратят серонегативните жени (с рубеола, хепатит В) и да се консултират двойките за превенция. В предината клиника се извършва задължително изследване за болести, предавани по полов път, и се извършва скрининг за идентифициране на инфекции с HbsAg и TORCH.

    Прогнозата за вродено заболяване е предимно положителна. Степента на смъртност през последните години е под 1%, но при новородените е по-висока. Най-опасното е тежката форма на хепатит с бързото развитие на жълтеница, прекома и кома. Лош знак е намаляването на показателите като AlT и AsT в острия период на заболяването, което показва наличието на многобройна некроза на чернодробните клетки.

    Вродени хепатити при деца

    Вродени хепатити при деца Една група хетерогенни заболявания, които възникват в резултат на вътрематочния ефект на патогенните фактори върху фетусния черен дроб. Клинично такива патологии могат да се проявяват чрез холестатичен синдром, хепатоспленомегалия, изоставане в психофизичното развитие, неврологични симптоми. Лабораторната диагностика се основава на определянето на нивата на ALAT, ASAT, билирубин, алкална фосфатаза, HBs-HBe-HBc-антигени, DSC, PCR, ELISA. Основното лечение е етиотропна терапия, корекция на диетата и водно-електролитен баланс. При необходимост се извършва патогенна фармакотерапия, хирургическа корекция или чернодробна трансплантация.

    Вродени хепатити при деца

    Вроденият хепатит при деца е полиетологична група от остри или хронични възпалителни, дистрофични и пролиферативни чернодробни заболявания, които се появяват по време на интраутеринния период или по време на раждането. Общото разпространение на всички форми е 1: 5 000-10 000. Сред всички новородени, около 15% са инфектирани с трансплацентарен и 10% - директно по време на раждането. Вероятността за развитие на вроден хепатит при деца зависи от етиологичния фактор. При остър вирусен хепатит В е до 90%, при HCV инфекция - около 5%. Прогностично благоприятните форми на вроден хепатит при деца се считат за холестатични, неблагоприятни - с тежка хепатоцелуларна недостатъчност. Във втория случай смъртността през първата година от живота достига 40%.

    Причини за вроден хепатит при деца

    Водеща роля в етиологията на вродени хепатит при деца, които играят на вирусни инфекции на TORCH група: цитомегаловирус, хепатитни вируси В и прости човешки херпес вируси херпес вирус, ECHO, рубеола. Развитието на тази група на патологии, може да предизвика отлага по време на бременност, бактериални и паразитни болести: сифилис, листериоза, туберкулоза, токсоплазмоза. Рисковите фактори включват майката неконтролирано прием на лекарства с хепатотоксични свойства, използването на алкохол, тютюн и лекарства. От страна на вродена спусъка на детето развитие на хепатит при деца са наследствени fermentopathy: кистозна фиброза, галактоземия, недостиг на α1-антитрипсин, и тирозин. Доста често точната етиология не може да бъде определена. В този случай се установява диагнозата идиопатичен конгенитален хепатит.

    Механизмът на инфекция с вроден хепатит при деца се основава на трансплацентарно (вертикално) предаване на вирусни или инфекциозни агенти от майката на детето или тяхното вътрешноргаптомно аспириране с амниотична течност. По-рядко, инфекцията настъпва, когато кожата и лигавиците на детето влязат в контакт с заразени генерични пътища. Развитието на вроден хепатит по време на интраутеринния период обикновено настъпва в третия триместър. Рискът от заразяване на детето през първата половина на бременността с остър хепатит В или С е до 10%. Въздействието на инфекциите с TORCH върху плода в I-II триместър може да доведе до спонтанен аборт.

    В сърцето на патогенезата на вродения хепатит при деца, в допълнение към структурните промени в хепатоцитите (балон или вакуоларна дистрофия и др.) Се крие холестатичният синдром. Основната му морфологична проява е внасянето на цитоплазмата от жлъчните пигменти и образуването на жлъчни тромби в началните секции на вътречерните пасажи. Също така, при вроден хепатит при деца е възможно хипо- или аплазия на екстрахепаталните жлъчни пътища, което допълнително утежнява холестазата.

    Симптоми на вродения хепатит при деца

    Времето за появата на симптоми на вроден хепатит при деца, както и клиничните му характеристики, зависят от етиологията. Идиопатичната форма се развива през първите 2-10 дни от живота на детето. Основните прояви са иктерични склери, лигавици и кожа. Интензитетът може да варира в рамките на няколко дни, след което кожата придобива зеленикав оттенък. Също идиопатична вроден хепатит при деца може да бъде свързано с нарушение на общото състояние (слабост, летаргия), с поднормено тегло и бавното му печалба, хепатоспленомегалия различна степен на тежест, увеличаване на коремни асцит, чест повръщане. От първите дни урината придобива тъмни или "брилянтни" цветове, след 2-3 седмици става ужасна фекалии. При тежки случаи на вродени хепатит при деца имат неврологични заболявания - намалява рефлексите тон, муден пареза, нарушение на актовете на поглъщане и суче. По-рядко се срещат спазми и менингеални симптоми. Продължителността на заболяването е от 14 дни до 3 месеца. Вроденият хепатит, причинен от вируса на HBV, има подобна клинична картина, но той дебютира на 2-3-ия месец от живота.

    Първите симптоми на бактериален вроден хепатит при деца се появяват 2-3 дни след раждането. По правило се отбелязват субферилна или фебрилна телесна температура, диария и уголемяване на черния дроб. Често развиват пневмония и инфекциозно токсичен шок, има признаци на енцефалит. В зависимост от патогена, има характерни клинични особености. За CMV, характеризиращи се с кръвоизливи, микроцефалия или хидроцефалия, лезии на ретината, белите дробове и бъбреците. При рубеола артериалният канал не се напомпва, лещите и вътрешното ухо се повредят. Токсиплазмозата на вродения хепатит при деца се съпровожда от кожни обриви, хидро- и микроцефалия, хориоретинити. Когато херпес-вируса на хепатит, сред други симптоми се появят обриви по кожата, устната лигавица и на конюнктивата, както и хеморагичен синдром и DIC. С болестта на сифилитичната етиология се образува специфичен обрив на кожата и лигавиците, като се открива периостит.

    Диагностика и лечение на вродения хепатит при деца

    Диагностиката на вродения хепатит при деца включва събирането на анамнеза, обективен преглед на детето, лабораторни изследвания и инструментални методи на изследване. Анамнестичните данни предоставят възможност да се определи възрастта, при която се появяват първите признаци на заболяването и какви са те. Те могат също така да посочат потенциални етиологични фактори. При физически преглед от педиатър всички внимания на кожата и видимите лигавици са внимателно изследвани за жълтеница и обриви. Определят се размерите на черния дроб и залозите, размерите на стомаха, възможното неврологично разстройство.

    При вроден хепатит при деца се наблюдават неспецифични промени в лабораторните тестове. Най-информативни са чернодробните трансаминази - ALAT и ASAT, чието ниво значително се повишава. Има също така повишение на нивото на билирубина (както директни, така и индиректни фракции), алкална фосфатаза. В изследването на фекалиите е възможно да се открие липсата на жлъчка (achiolia) в нея, в урината се определя наличието на уковил. При диагностицирането на вродения хепатит при деца вирусологичните и имунологичните изследвания са изключително важни, което позволява да се установи етиологията на заболяването. Сред тях се използват дефинициите на HBs-HBe-HBc антигени в кръвта, IgM и G с ELISA, бактериални кръвни култури и CSF, PCR и RSK.

    Сред инструменталните методи за изследване на вродения хепатит при деца, ултразвукът и биопсията могат да бъдат информативни. При ултразвуково изследване се определят структурни промени в паренхима на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Пробивната чернодробна биопсия се използва за потвърждаване на диагнозата на фона на замъглена клинична картина и лабораторни резултати. Според цитологично изследване на чернодробната тъкан при хепатит вродена при деца могат да бъдат открити фиброза, множествена склероза или некроза на чернодробни acinus, присъствието на гигантски клетки, лимфни и plazmotsitarnaya инфилтрация, имбибиране цитоплазмата на жлъчни пигменти.

    Специфичното етиотропно лечение на вродения хепатит при деца се извършва в съответствие с тяхната етиология. При идиопатични форми се използва само патогенетично и симптоматично лечение. Коригирането на диета на детето, с потвърждение на остра патология показва превод на майката в храни за кърмачета, в други случаи - кърмене, нормализиране на водно-електролитния баланс. Смесите, използвани при такива деца, трябва да бъдат богати на триглицериди, калций, фосфор, цинк и водоразтворими витамини. В присъствието на холестатично синдром в диетата на детето включва и витамини А и Е. В допълнение към корекцията на силата може да бъде назначен gepatoprotektory, жлъчегонни, кортикостероиди, интерферони, в зависимост от клиничната ситуация. При наличие на структурни аномалии или атрезия на жлъчните пътища се извършва тяхната хирургическа корекция. При тежки случаи на вроден хепатит при деца е показана чернодробна трансплантация.

    Прогнозиране и профилактика на вродения хепатит при деца

    Прогнозата за вродения хепатит при деца зависи от етиологията, тежестта на състоянието на детето и ефективността на лечението. Смъртността за първата година от живота е 25-40%. Това включва главно форми, които са придружени от тежка хепатоцелуларна недостатъчност. Други 35-40% от децата развиват хронични чернодробни заболявания и различни усложнения. Най-често срещано сред тях са холестатично синдром, недостиг на витамин D, Е и К, цироза на черния дроб и фиброзиращи хроничен хепатит, остър портална хипертония и чернодробна недостатъчност, енцефалопатия, забавяне на физическото развитие.

    Специфична профилактика на вроден хепатит при деца се извършва, когато майката има антигени на HBs в кръвта си или потвърждава диагнозата остър хепатит. Такива деца вече в първия ден от живота си са ваксинирани с донорни имуноглобулини и рекомбинантна ваксина. На 1 и 6 месеца е показана повторна ваксинация без имуноглобулини. Неспецифичните превантивни мерки включват контрол върху използваната донорна кръв и медицинско оборудване, пренатална фетална защита, редовни посещения в клиниките по време на бременност и преминаване на подходящи изследвания по време на бременност.

    При новородени хепатит А, С, В

    Както знаете, черният дроб е важен орган, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Основната му задача е да детоксикира и метаболизира токсичните съединения. С различни заболявания, придружени от нарушение на черния дроб, се натрупват вредни вещества, които неблагоприятно засягат централната нервна система и други органи. Едно от тези заболявания е хепатитът.

    Хепатитът е сериозен възпалителен патологичен процес, който има полиетологичен характер и засяга всички функции на черния дроб.

    Към днешна дата има много видове болести, но за децата определена роля играе вирусният хепатит.

    Черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, необходими за нормалното функциониране на тялото. Черният дроб синтезира протеини, които са вид строителен материал на човешкото тяло. В допълнение, протеините се състоят от антитела, ензими и рецептори, разположени на повърхността на клетките.

    Причини и сортове вирусен хепатит

    Хепатитът при новородените в повечето случаи е следствие от предаването на вирусен патоген през плацентата от майка на дете. Инфекцията на бебето може да се появи в утробата или по време на раждането. Специална роля в това играе ранната родителска диагноза. Ако бременната жена бъде диагностицирана с "вирусен хепатит" навреме, тогава на етапа на бременността все още можете да коригирате състоянието на детето, което ще го спаси от ненужните последици от заболяването.

    Към днешна дата са идентифицирани осем вида вирусен хепатит, открити при хора, но само пет от тях са от особен интерес.

    • Вирусен хепатит тип А, или болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път чрез измити ръце, замърсена вода и храна. Болестта е много заразна, следователно всички работници в обществената храна подлежат на ежегоден медицински преглед, насочен към премахване на тази патология. При новородени, като правило, не се случва.
    • Вирусен хепатит тип В. В сравнение с предишната болест се характеризира с по-опасен ход. При десетата част от всички пациенти острите патологични процеси преминават в хронична форма, изискваща дълго и скъпо лечение. Ако терапевтичните мерки са нецелесъобразни или не се извършват в достатъчен обем, съществува висок риск от образуване на цироза на черния дроб. Срещу тази болест е разработена ваксина, която намалява риска от инфекция в бъдеще. Основният начин на предаване е парентерален. Възрастните хора се заразяват чрез кръвопреливания, манипулиране на замърсени предмети (ножици за маникюр, татуировъчни игли) или интравенозни инжекции. Съществува и сексуален начин на предаване. Хепатит В при новородени се предава чрез плацентата или по време на раждане. В средата на ХХ век беше решено да се провери кръвта за наличието на вирус на хепатит В, което значително намали честотата при хора, които се нуждаят от кръвопреливане. Дори ако е направена ваксинация, след инфекцията, вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването намалява.
    • Вирусен хепатит С. Пътят на предаване е подобен на предишния тип, но курсът на заболяването няма да бъде толкова бурна. Вирусният хепатит С обикновено се нарича "нежен убиец". Проявите на хепатит С при новородено са свързани с продължителна липса на клинични признаци, придружени от бавен разрушителен процес в чернодробния паренхим. Не са разработени до този момент специфични методи за превенция. Има обаче специални високо чувствителни тестове, благодарение на които е възможно да се извърши анализ на донорната кръв за наличието на вируси.
    • Вирусният хепатит тип Е и D не играе специална роля в честотата на новородените.

    симптоми

    При новородените вирусният хепатит се проявява от първата или втората седмица от живота. В редки случаи първите симптоми идват по-късно, до втория или третия месец след раждането. Първият знак, който се усеща, е жълтеница. Това се случва през първите 7 дни от живота или дори през първите 24 часа.

    Тежестта на този симптом е променлива, зависи от индивидуалните характеристики на макроорганизма и от агресивността на самия патоген. Симптоми, наблюдавани при вирусен хепатит:

    • За децата, обезцветяването на изпражненията е характерно, което е постоянно или епизодично. Фиксирането на дневните промени в цвета на петна е важна част от анализа на активността на курса на заболяването. Поради нарушаването на метаболизма на билирубина, цветът на урината се променя. В ранните дни урината все още може да има нормален цвят, но в бъдеще цветът й прилича на тъмна бира. За кърмачетата също се характеризира липсата на прояви на сърбеж на кожата.
    • Черният дроб се увеличава постоянно, неравномерно предимно в областта на левия лоб. Плътността му не се променя или увеличава. Необходимо е редовно да се записват резултатите от измерването на черния дроб. Това ще ви позволи да имате представа за тежестта и прогресията на заболяването.
    • Симптомите на разширения далак са редки. Това се дължи на факта, че хепатоспленомегалията е следствие от други, рядко срещащи се усложнения на заболяването.
    • Тъй като черният дроб е важна част от храносмилателната система, той засяга функционирането на стомашно-чревния тракт. При новородени бе характерно честите повръщания, които могат да доведат до значителна загуба на течност. Поради това има съпътстващи симптоми от вида на летаргия и повишена умора. В някои случаи, храносмилателните проблеми и разширеният черен дроб предхождат развитието на жълтеница.
    • Промяната в цялостното благосъстояние на новородено се развива в един случай от пет. В този случай влошаването на състоянието може да доведе до скорост на светкавицата с появата на оток, нарушение на периферната циркулация и забавяне в развитието на детето. Независимо от това, се отчитат клинични случаи, при които има нормален набор от маси и увеличение на растежа на новороденото.
    • Незначителни неврологични нарушения се наблюдават често и трябва да бъдат фиксирани, тъй като това е от голямо значение при провеждане на диференциална диагноза на заболяването. Заразените деца са намалили мускулния тонус на крайниците и са потискали основните рефлекси. В тежки случаи могат да се наблюдават генерализирани гърчове и признаци на възпаление на церебралните мембрани.

    Диагностични методи

    В момента няма специфични методи, които да позволяват да се установи вирусен хепатит при новородени. В хода на практическата работа, лекарят трябва да наблюдава активността на биохимичните маркери на черния дроб. Увеличаването на активността на цитолизата трябва да бъде сравнено с данните, получени по време на хистологичния анализ, както и резултатите от биохимичния кръвен тест.

    За диференциална диагноза, специална роля играе общият кръвен тест и броят на ретикулоцитите. Не е необичайно, когато по време на Rh или AV0 конфликт между майка и дете, последната има вродена хемолитична анемия, придружена от суперчепатична жълтеница. По-горе описаните методи за изследване позволяват да се направи разграничение между вирусния хепатит и Rh-конфликта. Необходимо е да се каже, че 25% от случаите на хепатит са съпроводени с хемолитично увреждане на еритроцитите. При хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тромбоцитите в кръвта.

    Интересен факт. След 2-3 месеца на вътрематочно развитие, черният дроб съставлява половината от цялата маса на плода.

    Оценките на колебанията в нивото на билирубина не са специфични, но благодарение на тях е възможно да има непряка представа за възможността за преход на болестта до стадия на холестаза. В резултат на клиничните проучвания е установено, че повишеното съдържание на индиректен билирубин в кръвта, първо в началото на заболяването, отива в смесена и след това в директна хипербилирубинемия.

    Увеличаването на концентрацията на чернодробните ензими и холестерола оказва малко влияние върху прогнозата на заболяването. Когато патологичният процес преминава в стадия на холестаза, се наблюдава значително повишение на холестерола.

    Специално значение при диагностицирането е вирусологичният преглед. Трябва да включва анализ на урината, цереброспиналната течност, кръвта и назофарингеалното изхвърляне. Всички тези процедури са насочени към откриване на етиологичния агент на заболяването. Поради специфични серологични реакции е възможно надеждно да се потвърди или отрече наличието на вирусен патоген в тялото.

    Във вертикалния път трябва да се прегледа една майка. Открита в кръвта му, антителата и антигените срещу вирусен хепатит позволяват да се установи наличието на болестта при детето. С помощта на рентгенови методи за изследване е възможно да се получат индиректни данни, указващи наличието на вирусно увреждане на черния дроб.

    За откриване на хепатит в новородения период може да е необходим хистологичен метод за изследване. Тя се състои в вземането на биологичния материал на детето с последващо изследване. Процедурата се извършва чрез пробиване на коремната стена, като се използва игла за пробиване. Преди да извършите биопсия, трябва да сте сигурни, че няма кървене. Когато черният дроб е повреден, също е възможно да се намали нивото на тромбоцитите, което се проявява чрез повишено кървене. Ако това състояние не се коригира, тогава по време на биопсия има голяма вероятност да се развие остро кръвотечение.

    Спазването на всички правила за безопасност позволява да се избегнат нежелани усложнения, които влошават прогнозата за живота на детето. След събирането на биологичен материал, хистологът изследва получената проба с помощта на различни микроскопични техники. Качественото изпълнение на биопсията на пункцията елиминира необходимостта от хирургично вземане на проби от биологичен материал.

    Курсът на заболяването

    Продължителността на хепатита при новородени може да варира от 2 седмици до 1,5 месеца. В изключителни случаи токът се забавя до 3-4 месеца. Нормализирането на цвета на кожата, възстановяване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, както и намаляване на размера на черния дроб - показва благоприятен изход от заболяването.

    Постепенно се възстановява физиологичното повишаване на телесното тегло. Нивото на развитие на детето съответства на възрастта. Нормализирането на лабораторните показатели не се случва веднага, по-специално се отнася до нивото на свободния холестерол и мастни киселини. Хепатит С при новородени не може да се прояви дълго време, докато не се документират признаци на чернодробна фиброза.

    усложнения

    Усложненията на вирусния хепатит могат значително да влошат продължителността на живота на детето:

    • Продължителна холестаза. Повече от 30% от всички случаи на инфекция са придружени от този синдром. Диференциална диагноза с други заболявания, които причиняват подобен синдром, се улеснява, ако детето има признаци на хипербилирубинемия (иктер, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията). Трябва да се добави, че за регистрирането на този симптом детето трябва да бъде настанено на лечение през цялата болест.
    • Субакутната фиброза е доста рядко усложнение. Курсът е по-изразен и може да бъде опасен за детето. Фиброзата се фиксира в средата на четвъртия месец от живота и се проявява чрез намаляване на наддаването на тегло, растежа, както и увеличаване на далака, задържане на течности в коремната кухина и повишена плътност на черния дроб. С помощта на лабораторни тестове е възможно да се регистрира увеличението в индекса, което е показателно за възпалителни реакции.
    • Дългосрочните последици от хода на вирусния хепатит са нарушение на образуването на зъби, при рахит и остеопороза. Цирозата на черния дроб е рядко. При неговото развитие, налягането в порталната венозна система се увеличава, което води до асцит, увеличаване на далака и общо задържане на течности в тялото.

    лечение

    Типичните форми на вирусен хепатит при новородени се лекуват симптоматично. За тази цел те се борят с проявите на дехидратация, нарушено храносмилане и кръвосъсирване. На първо място, детето трябва да избере диета, която отговаря на неговите физиологични нужди.

    Възстановяването на подходящото ниво на кръвосъсирване се осигурява чрез редовни инжекции на витамин К. За да се предотврати развитието на усложнения от мускулно-скелетната система, е необходимо да се използват лечебни комплекси, съдържащи витамин D и калций. Използване на лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката - не е показано на новороденото.

    Назначаването на глюкокортикостероиди се извършва само с развитието на подостра фиброза.

    Ако холестатичните прояви са дълготрайни, препоръчва се да се извърши хирургична процедура, която позволява оценка на проходимостта на жлъчните пътища. Възстановяването на нормалния отлив на жлъчката се постига чрез налагането на дренажни тръби в холецистомията или в резултат на предоперативна холангиография.

    Чернодробна и конюнктивална жълтеница на новородени

    Причини за чернодробна жълтеница: ниско ниво на билирубин, липса или ниска способност за свързване на индиректния билирубин, нарушена екскреция на билирубин от чернодробната клетка.

    Тази група от жълтеница включва: наследствен жълтеница, жълтеница хипотиреоидизъм, заболявания на метаболитни нарушения (галактоземия, и други), жълтеница от майчиното мляко, на стеноза на пилора, инфекциозен хепатит, когато токсични и метаболитен gepatozah.
    Общите клинични симптоми характеристика конюгиране жълтеница: пожълтяване на кожата, склерата увеличен черен дроб и далак не се увеличава, цветът на урината и изпражненията не се променят, без анемия, броят на еритробласти, нормобласти нормални, повишени нива на билирубин дължат главно на индиректен билирубин фракция.
    При наследствената съединителна жълтеница синдромът на Гилбърт е най-честият. Жълтеницата е умерено изразена. Нарушено проникване на билирубин в хепатоцитите, така че нивото на кръвното налягане на индиректния билирубин се увеличава.


    Синдром Криглер-Нейяр. С тази наследствена жълтеница на конюгиране няма глюкуронилтрансфераза в черния дроб при тип I или много ниска активност в тип II.
    Тип: жълтеница се проявява в първите дни от живота и интензивно се увеличава, индиректният билирубин в серума достига високи стойности до 400 μmol / l и повече. Ядрената жълтеница се развива, няма ефект от назначаването на фенобарбитал. Урината и изпражненията не са оцветени.
    При жълтеница тип II е по-малко изразена, нивото на индиректния билирубин се увеличава до по-малка степен до 350 μmol / l, при което е възможно развитието на ядрена жълтеница. Назначаването на фенобарбитал не е ефективно.


    Жълтеница от майчиното мляко се появява или засилва в момента, когато детето започва да получава достатъчно количество мляко от майката - в края на първото - началото на втората седмица от живота. Нивото на индиректния билирубин се повишава до 250 μmol / l, няма ядрена жълтеница. При хранене на бебето с донорно мляко интензитетът на жълтеницата намалява в рамките на два дни и нивото на билирубин намалява 2-3 пъти. В млякото на майките се откриват вещества, които намаляват конюгирането на индиректния билирубин с чернодробните клетки. Прекратяването на храненето с майчино мляко в продължение на 3 дни води до изчезването на жълтеница. След една седмица бебето може да бъде хранено с майчино мляко и няма жълтеница.


    Хепатит, новородено (фетален хепатит). Патогени могат да бъдат вируси, хепатит B, C, D, А и Е са рядко, както и цитомегаловирус, херпес вирусни инфекции, рубеола, агенти листериоза, токсоплазмоза, сифилис, туберкулоза, микоплазма.
    Клиничните прояви: жълтеница, сив цвят, който може да присъства на раждането "и се появява през първите 2-3 седмици от живота си. В кръвта, повишени нива на билирубин, както и непряко, но по-директен. Увеличен черен дроб и далак, нарушено общо състояние: липса на апетит, повръщане, лошо наддаване на тегло, субфебрилна температура, подуване на корема, летаргия. Налице са обезцветени изпражнения, потъмняване на урината ( "цвят на бира"), се присъединява към синдрома на хеморагичен под формата на хеморагичен обрив по кожата, кървене. Диагнозата се потвърждава от допълнителни лабораторни тестове (ACT високо ниво на ALT в кръвта, присъствието на австралийски антиген и други специфични антитела).


    Механична жълтеница. Причините за това са: аномалии на жлъчните пътища, аномалиите на жлъчните пътища в комбинация с други малформации, наследена фамилна холестаза, кистозна фиброза, синдром "кондензация жлъчна", запушване на жлъчните пътища, когато възпаление или вроден хепатит, компресия на жлъчните пътища външно, илеус време атрезия, mekonealnoy задръствания и др.
    Общите клинични прояви механична жълтеница: иктеричен оцветяване на кожата с зеленикаво или сиво-зелен оттенък, тъмна урина, изпражнения обезцветени (непрекъснато или периодично) повишените, плътен черен дроб, повишени нива на билирубин в кръвта поради директно фракция.
    Атрезия на жлъчния тракт се комбинира с други малформации: сърцето, бъбреците, гръбначния стълб и други, както и с прояви на хромозомни заболявания.
    При муковисцидоза, появата на жълтеница се дължи на факта, че гъста, лепкава жлъчка запушва жлъчните пътища. В допълнение към проявите на механична жълтеница при муковисцидоза, могат да възникнат чревни нарушения: изобилие от "мастни" изпражнения, регургитация, повръщане, чревна обструкция.
    Синдромът на "сгъстяване на жлъчката" обикновено усложнява хода на HDN и друга хипербилирубинемия. Характерна черта е появата на обезцветена табуретка. Стойността на жлъчката обикновено изчезва самостоятелно или в терапия след 1-4 дни.

    Фетален хепатит при новородени, причини, симптоми, лечение и прогноза

    Досега честотата на хепатита нараства значително. Тя обхваща различни сегменти от населението: от ранна детска възраст до възрастни хора. В допълнение, днес, често започва да се появява такава патология като вроден или фетален хепатит, разговор за който ще бъде обсъден в тази статия.

    Какво означава и какво е опасно?

    Вроденият хепатит е остра патология на вирусна природа, която настъпва, когато плода е пренатален или се развива през първите месеци от живота на детето (1-2 месеца). Характеризира се чрез бързо увреждане на чернодробните клетки на плода или новороденото.

    Има няколко основни форми на зародишен хепатит засяга черния дроб в утробата - е хепатит В, С, рядко срещащи се случаи на хепатит A, D и Е. инфекция заболяване може да се появи от 16 седмици на зародишен живот, когато има голяма развитие на всички органи и системи.

    Това заболяване възниква, когато се зарази чрез серум, през плацентата, така че тези патологии са много опасни и носят голям риск за бъдещия живот на новороденото. Това се дължи на тежък клиничен ход, бързо нарастване на симптомите, които представляват заплаха за живота на малък пациент. Освен това, ако инфекцията е настъпила чрез плацентата от майката на детето, съществува значителен риск от развитие на аномалии в структурата на черния дроб, тотален отказ на органа.

    причини

    За да отговорим на въпроса защо децата развиват такава опасна патология като вроден хепатит, е необходимо да се разберат и разгледат всички рискови фактори и причини, които могат да причинят тази патология. Основната причина за инфекция на плода или бебето в ранния или късен неонатален период от вируси е навлизането на патологичен агент в кръвния поток на кърмачетата. Това може да се случи по различни начини:

    • Когато вирусът преминава през плацентарната бариера - най-често се проявява в ранните стадии на бременността или в третия триместър на бременността, с положителна за хепатита кръв от майката.
    • Инфекция при преминаване през родовия канал на болна майка.
    • Преливане на кръв от нетестван донор.
    • Нарушаване на правилата на асептиката и антисептиците при лечението на сърцето на бебето при извършване на манипулации, които изискват увреждане на кожата на бебето.

    Освен това може да възникне вроден хепатит при деца или увреждане на черния дроб, ако по време на бременност жената не избягва употребата на алкохол и тютюневи изделия, ако страда от такива заболявания като:

    1. Варицела.
    2. Рубелла.
    3. Тежка остра респираторна вирусна инфекция и грип.
    4. Кожни и венерически заболявания.
    5. Токсоплазмоза.
    6. Цитомегаловирус.

    Хепатитът при новородени, чиито причини могат да бъдат най-разнообразни, може да възникне в различни форми на тежест, на фона на развиващия се сепсис, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб на бебето, от вида на заболяването.

    Видове хепатит при новородени

    Вирусният хепатит при новородени има няколко вида поток, които се дължат на причините и факторите, които причиняват тази патология. Към днешна дата има няколко основни типа:

    • Хепатит Б - днес е доста честа поява на този хепатит при новородени. Най-често той преминава в хроничната форма на потока, която се причинява от постоянното наличие на вирусен агент в кръвта на кърмачетата. Най-често този тип се предава чрез плацентата или по време на преминаването на плода по генеричните пътеки.
    • Хепатит С вирусна етиология - появата на този тип при деца поради същите причини като хепатит В. Въпреки това, този вид има бавен поток с продължително отсъствие на прояви на заболяването. Според последните данни инфекцията на деца с хепатит С възниква в 5% от случаите.
    • Хепатит А - този тип има фекално-орален път на проникване в новороденото. Много е рядко, в случай на нарушаване на правилата за кетъринг в болницата, така че днес почти няма случаи на вродена заболеваемост тази патология, както и случая на хепатит D и E.

    Хепатитът на плода при новородени изисква незабавни действия за осигуряване на медицинско обслужване на бебето, за да се предотврати развитието на усложнения.

    Неонатален хепатит

    Неонатален хепатит е един от видовете фетален хепатит, възпаление на чернодробната тъкан, което настъпва рано (до 7 дни след раждането) или късен неонатален период (8-28 дни). Основните прояви на неонатален хепатит се появяват през първите седмици след раждането на детето и се откриват, когато неонататологът извърши цялостен преглед на бебето. В зависимост от вида на патогена, той може да се прояви в различни фокуси на увреждане на черния дроб, да има различна тежест на курса.

    Най-често новороденият хепатит се проявява по същия начин като генерализираната инфекция - сепсис. В допълнение, в случай на инфекция с хепатит В или С, съществува висок риск от асимптоматична клинична картина на заболяването. Неонаталната форма се характеризира с продължителен курс на иктеричен стадий на заболяването.

    симптоми

    Въпреки различните видове вродени заболявания при децата, симптомите имат подобна клинична картина въз основа на увреждане на черния дроб. Има обаче различна степен и форма на изразяване на тази болест при новородени:

    1. Anzheltushnaya - за този етап, появата на мудност и слабост на детето, отказ на новородено дете да яде, бебето е бледо. Освен това, при провеждането на пълен преглед има увеличение на сегментите на черния дроб и далака.
    2. Предшественикът е етап на преход на една форма в друга, характеризиращ се с интензифициране на всички прояви на иктерична форма, продължаващи от няколко часа до няколко дни. В същото време бебето не спи, възвръща цялата храна - типично е появата на симптоми на обезводняване на бебето; той може да има лека телесна температура. За този етап има и потъмняване на урината, изясняване на изпражненията.
    3. Жълтеницата е стадий на всички клинични прояви на заболяването, което е типично: висока температура, бебето е бездетна, не яде, появата на жълтеница. От страна на органите на стомашно-чревния тракт има нарушение на работата - изпражненията стават течни, често. Кожата и лигавицата стават идиоцеви. Често с тази форма започва да се развиват признаци на чернодробна енцефалопатия, увреждане на нервната система на бебето.

    При появата на дори един знак детето трябва спешно да бъде хоспитализирано в кабинети с интензивна терапия, където той ще бъде висококачествен, за да бъде изследван и лекуван.

    диагностика

    Ако е имало вътрематочна инфекция с патология или имаше риск от появата на това заболяване, веднага след раждането на детето е изпратено за изследване. Основата на диагностичните процедури е изследването на новородено - изследване, перкусия, палпация, използване на лабораторни и допълнителни диагностични методи.

    Лабораторните тестове носят най-важната характеристика и дават основните понятия за наличието на болестта, включват:

    1. Общ кръвен тест - показва намаление на левкоцитната маса в кръвния поток на бебето.
    2. Общият анализ на урината - в присъствието на иктеричен стадий в урината има уковил и жлъчни пигменти.
    3. Коагулограма - се определя, за да се определи фибриногенът и да се намали нивото на коагулация на кръвта на пациента.
    4. Биохимията на кръвта - за хепатита се характеризира с повишаване на нивата на директния билирубин, ALT и AST сегментите.
    5. Серологични изследвания - могат да открият антитела към определена група хепатити в кръвта на бебето.
    6. PCR - диагностика.

    Допълнителните диагностични методи включват ултразвук на органите на коремната кухина, позволяващи да се разкрие състоянието на черния дроб и далака, други органи при наличие на заболяване; биопсия на черния дроб за идентифициране на лезиите и идентифициране на вида на заболяването. Важно е да се оцени необходимостта от диференциране на заболяването с други патологии на детството - галактоземия, интрахепатална холестаза, вродена хемолитична анемия.

    лечение

    Лечението на хепатита при новородени трябва да започне възможно най-кратко след откриването му. Основните терапевтични мерки в този случай ще бъдат насочени към възстановяване на чернодробните клетки на бебето в зависимост от вида и етапа на патологията. Това ще предотврати негативните последици и усложнения.

    За съжаление днес няма специални методи за лечение на новородени при кърмачета. Следователно основните принципи са поддържащо отношение. Така основният принцип на терапевтични мерки в остър хепатит ще фетална чернодробна задача (Karsil, Gepabene, Ессенциале) и антивирусни лекарства (предимно прилагане Viferon новородени са показани). Целта на тези средства се основава на теглото на бебето и трябва стриктно да се контролира от неонатолог и педиатър.

    Също така, важен компонент на лечението е диета терапия майка на детето, ако бебето кърменето - пълно отстраняване на мастни, пържени храни, алергени - цитрусови, ядки, храни, съдържащи овкусители и оцветители. В някои случаи преминават към изкуствено хранене със смеси, съдържащи витамини.

    Важно е да се проведе дехидратираща терапия - за тези деца е предписано въвеждането на инфузионни разтвори за увеличаване на количеството течност. Въвеждането на витамин К показва, че подобрява кръвосъсирването.

    усложнения

    Често терапията на заболяването не дава добри резултати - това се дължи на латентния поток на много признаци на заболяване при новородените, бързото въздействие на болестта. Последиците от вродената патология могат да повлияят не само на органите на храносмилателния тракт, но и на целия организъм на детето като цяло, от който зависи и прогнозата на заболяването:

    1. Преход към хроничната фаза.
    2. Цироза на черния дроб.
    3. Холестаза.
    4. Повишено налягане в порталните чернодробни вени и артерии.
    5. Рахит, остеопороза, хиповитаминоза К и Е
    6. Чернодробна енцефалопатия.
    7. Забавено развитие на бебето.
    8. Остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

    Тези усложнения могат да бъдат избегнати само ако терапевтичните мерки, насочени към поддържане на жизнеспособността на черния дроб на бебето, са своевременно диагностицирани и започнали. В някои случаи бързият ход на феталния хепатит може да доведе до смърт на бебето.

    Профилактика и прогноза

    Вроденият хепатит може да бъде предотвратен - за това е необходимо да се спазват всички превантивни мерки на болестта. Например, всяка бременна жена се изследва за хепатит, токсоплазмоза и рубеола по време на бременност.

    Важен критерий за предотвратяване на заболявания при новородени е прилагането на тройна ваксинална профилактика на бебето, проведена през първите месеци от живота на бебето.

    Прогнозата за болестта зависи от степента и вида на заболяването, наличието на усложнения - така че днес има голяма вероятност за положителен резултат от вродена болест при децата. Степента на смъртност на новородените от тази патология е средно 2-5%.

    2 причини за вроден хепатит при деца

    Черният дроб е основният филтриращ орган на човешкото тяло. За бебета функциите му са не по-малко важни, отколкото за възрастни. В случай на възпалителния процес в чернодробните клетки, жлъчка и токсини задържат в тялото, оказва отрицателно влияние не само върху засегнатия орган, но също така и на нервната система и имунната система. Хепатитът при новородените е много опасна патология и изисква незабавно медицинско обслужване.

    Причини за развитие

    Заболяването може да бъде разделен на няколко вида, но в случая на малки деца, трябва да се обърне специално внимание на вирусен хепатит, който става за много вродени или, с други думи, на плода.

    Ако на сцената на бременността бъдещата майка е бил диагностициран с развитието на вирусен хепатит, е под постоянно наблюдение от специалист, рискът от инфекция на детето е сведена до минимум. В случаите, когато диагнозата на времето не е зададено, или жената игнорира препоръките на лекаря, на новородено в риск.

    Причини за вирусно заболяване при дете:

    1. Причиняващият агент на вируса прониква през плацентата до плода по време на бременност.
    2. Инфекцията възниква в процеса на естествено раждане.

    Хепатитните вируси не се предават от майката по време на кърменето.

    Видове хепатит при кърмачета

    Общо медицинска практика, има няколко вида на вирусен хепатит, а именно А, В, С, D, Е, F, G сравнително добре проучени само първите четири вида вируси. Процесът на всеки конкретен вид на едно заболяване е много различен, както и начините, по които се предават на хората.

    В медицинската практика е установено, че детският организъм в детска възраст е подложен само на някои от тях:

    • Болестта на Botkin или хепатит А. Главно се предава чрез мръсни ръце, вода и храна. По правило, новородени не се появяват, освен в страни с ниско ниво на развитие и ужасни условия на живот.
    • хепатит В. Той се отличава с агресивния характер на хода на заболяването, често се превръща в хронична форма. Инфекцията на детето е възможна както по време на бременност, така и по време на раждане. Има ваксина, чието действие е насочено към забавяне на прогресирането на заболяването;
    • HVC вирус или хепатит С. Видовете инфекции са идентични с описаните по-горе, но развитието на болестта няма да бъде толкова агресивно. Симптоматологията на този тип патология е забележима поради неговата непривилимост, но увреждането на организма не става все по-малко.

    Редовният преглед с лекар и извършването на необходимите изследвания позволяват да се установи диагноза във времето и да се предотврати развитието на патологични усложнения. Една жена по време на бременност е важно да бъде под наблюдението на лекар, за да предупреждава за развитието на патологии както при майката, така и при детето.

    Симптомите на новородените

    Организмът на детето е особено чувствителен към нездравословните процеси в организма. Поради тази причина е възможно да се открие фактът на инфекция при кърмачета през първите седмици от живота. Случаите, когато болестта се проявява след няколко месеца, се считат за рядкост.

    Основният симптом за всеки тип хепатит при новородени е жълтеница. С каква интензивност ще се проявява в пациента, зависи от индивидуалните характеристики на организма. Първите признаци се появяват през първата седмица от живота, някои в първия ден след раждането.

    Вирусната фетална болест е съпроводена и от няколко други характерни прояви:

    • урината става тъмна на цвят;
    • фекалиите стават обезцветени, а при малките деца честотата на този симптом трябва да бъде фиксирана;
    • че черният дроб е постоянно в разширено състояние;
    • има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт и често повръщане, което може значително да дехидратира малък организъм;
    • често се наблюдава влошаване на общото състояние, което се съпровожда от оток, нарушение на кръвообращението;
    • мускулния тонус на бебето е силно отслабен от инфекцията, което води до припадъци и други неврологични разстройства.

    Някои от тези симптоми се срещат и при по-стари заразени хора, но те са по-лесни за носене и често не привличат внимание. Детето при първите признаци на възможно заболяване трябва незабавно да бъде заведено в болницата за проучване.

    Ако диагнозата се потвърди, честотата на негативните прояви се фиксира постоянно, което позволява на лекаря да направи изводи за степента на агресивност на първичния патоген и за хода на самата болест.

    Основни диагностични методи

    В момента, няма ясно определени методи за диагностика на хепатит при новородените, ако очевиден риск от болестта, той трябва да бъде поставен под наблюдение. Лекарят следи черния дроб, извършва хистологични и биохимични кръвни изследвания.

    Бебешкият организъм понякога е в конфликт с Rh фактора на майката, което допринася за развитието на надбъбречна жълтеница, но в този случай редовен преглед ще определи истинската причина.

    Важен фактор е намаляването на тромбоцитите в кръвта на детето, което може да говори за развитието на вирусен хепатит.

    Диагностиката на кърмачета е сложен процес, който по традиция е разделен на следните етапи:

    1. Провеждане на консултации и изпити от цяла група лекари. Поради това, генетични предразположения, възможни алергични реакции ще бъдат разкрити.
    2. При изследване се извършва палпация за първично определяне на размера на филтриращия орган и симптоми на болка.
    3. Кръвта се събира за редица лабораторни тестове.
    4. Урината се анализира за бебето.
    5. Показани са маркери за възможни вирусни патологии.
    6. В хода на изследването се определя ултразвук на коремната кухина, което позволява да се определят точните размери на органите и промените, които се случват в тях.

    Ако майката има разочароващо диагноза, тогава през първите няколко седмици детето се препоръчва да вземе пробиване от коремната кухина.

    Важно е да се уверите, че рискът от остър кръвоизлив липсва и дали коагулацията на кръвта на бебето е в ред. Такава биопсия, след като изучава от хистолог, помага да се установи правилна диагноза.

    Продължителност и усложнения на заболяването

    При новороденото хепатит В не живее повече от един месец и половина с правилното лечение. След това нормалното функциониране на черния дроб започва да се възстановява, цветът на кожата се връща към нормалното, бебето започва да наддава.

    В изключително редки случаи има развитие на болестта за период от няколко месеца.

    В случая на вируса на вируса на хепатит В, ситуацията е по-сложна поради липсата на ярки прояви на болестта, която често се проявява в стадия на чернодробна фиброза.

    Необходимо е да се обърне специално внимание на възможните усложнения:

    1. Холестаза. Секрецията на жлъчката в тялото се нарушава, което е най-лесно диагностицирано с идрен синдром и промяна в цвета на изпражненията. Важно е при такава диагноза детето да бъде в болница под постоянния надзор на лекарите.
    2. Фиброза. Рядко, но опасно последствие от болестта. Тя не се появява веднага, може да бъде диагностицирана в четвъртия пети месец от живота. Съпровожда се от повишаване на далака, задръжка на течности в коремната кухина и уплътняване на черния дроб. На първо място, усложненията стават забележими поради загуба на телесно тегло и зашеметяване.
    3. Рахит, остеопороза, проблеми със зъбите. Симптомите могат да се проявят след дълго време.

    Най-често срещаното усложнение, като чернодробна цироза, при кърмачета е изключително рядко. В случай на това развитие на заболяването, задръжка на течности се случва в тялото на детето.

    Лечение на деца от хепатит

    На първо място, е необходимо да се коригира работата на стомашно-чревния тракт и да се възстанови коагулацията на кръвта (инжекции на витамин К). Лечението се препоръчва в болница.

    Изключителната помощ на черния дроб за борба с вируса ще бъде адаптирането на диетата и избора на подходяща диета за новороденото, а в случай на кърмене - за майката. Жената трябва да изключи възможно най-много мазни храни, хранителни оцветители, подобрители на вкуса и, разбира се, алкохол.

    В случай на хепатит С, обичайно е да се предписват антивирусни лекарства и хепатопротектори, които са приемливи в ранна детска възраст.

    Сред последните, лекарите препоръчват да се използват такива лекарства като:

    • Karsil - лекарствен продукт от растителен произход с добро ниво на толерантност както при възрастни, така и при малки деца;
    • Липоева киселина - има добър антиоксидантен ефект, който значително помага на черния дроб и укрепва имунната защита на тялото;
    • Essentiale forte N - насърчава възстановяването на увредените от болестта чернодробни клетки.

    Антивирусното средство означава да се вдигне по-трудно, поради естеството на неговите ефекти. Най-подходящ е Viferon (също има имуномодулиращ ефект), който се използва под формата на ректални супозитории.

    Всеки курс на наркотици трябва да бъде назначен като специалист, а неконтролираното приемане на наркотици ще доведе до опасни последици. Лечението на хепатит С е много сложно поради невъзможността да се прилагат всички известни терапевтични средства с оглед на характеристиките и силите на гръдния кош.

    В някои случаи има затруднения в процеса на изтичане на жлъчката, което не може да бъде възстановено самостоятелно. С това развитие на болестта лекарството препоръчва хирургическа интервенция с прилагане на дренажни тръби.

    Много е трудно да се борим срещу вирусната патология в ранна детска възраст, но редовното наблюдение на лекаря ще намали риска от развитие на опасни последици и ще върне живота на бебето до нормални.

    Предотвратяване на болестта

    След запознаване с материала, първият въпрос, който възниква в главата: как да се избегне опасна вродена диагноза?

    Необходимо е да започнем с бъдеща майка, която трябва да научи повечето от нюансите на нейното здраве, преди да реши да предприеме отговорна стъпка.

    Бяха приети следните видове превантивни мерки:

    • пълно проучване на двамата родители преди зачеването за опасни вирусни патологии;
    • ваксинация срещу хепатит В;
    • инжектиране на имуноглобулин на новородени деца, особено ако те са с повишен риск от инфекция;
    • децата трябва редовно да се наблюдават при лекаря в продължение на една година (най-малко), за да се регистрират възможните промени в тялото във времето.

    Струва си да се отбележи, че дори и един от родителите да е подложен на лекарствена терапия за вирусен хепатит, използването на известни средства за детето е категорично противопоказано. Самостоятелното лечение на новородено може да доведе до смърт.

    Във всяка ситуация основното нещо е да не се поддавате на страх и да не затваряте очите на проблема, ако то възникне. Около можете да намерите голям брой отзиви от майки и деца, които са срещнали вирусен хепатит. Навременната диагноза и правилното лечение им позволяват да водят нормален начин на живот. Единствената разлика е редовното посещение на лекаря и извършването на тестове, които в действителност е полезно да се направи и здрав човек.