Цироза на черния дроб

Метастази

Цирозата на черния дроб е не само сред запалените пиячи. Цироза на черния дроб - тежка хронична прогресивно заболяване, което се изразява в маса покълване тъкан свързване на чернодробната тъкан, които започват да се замени чернодробните клетки, чернодробна проходимост съд прекъсване, което води до проблеми с кръвообращението, не само това, но и във всички коремните органи.

Засегнатият черен дроб вече не може да изпълнява изцяло функциите си. В резултат на това се развива чернодробна недостатъчност. Първите признаци на цироза са сърбеж на кожата. Първо върху дланите и ходилата, а след това върху цялото тяло. Има намаляване на телесното тегло, но стомаха се увеличава по обем.

Пациентите с цироза изпитват слабост, неразположение, лошо представяне. Диагностика на заболяването въз основа на биохимичен кръвен тест и чернодробна биопсия. Цирозата най-често се проявява между 35 и 60 години.

След няколко месеца или дори години се появява жълтеница. Поглъщането на мастноразтворимите витамини А, D, E, K е нарушено, черният дроб и далакът се повишават, нивото на холестерола в кръвта се повишава.

Много често цирозата се придружава от склеродермия, ревматоиден артрит, тироидит. Лечението на цироза има за цел да премахне симптомите на заболяването, както и да предотврати и лекува развиващите се усложнения. Радикалното лечение на заболяването е възможно само при чернодробна трансплантация.

Причини за чернодробна цироза

Причините за цироза са:

  • пиене на алкохол;
  • остри и хронични вирусни заболявания на черния дроб: хепатит В, С, D;
  • лекарствено увреждане на черния дроб;
  • холецистит;
  • паразитни чернодробни лезии: ехинококоза, трихиноза;
  • автоимунен хепатит;
  • метаболитни и метаболитни нарушения в организма;
  • сърдечно-съдови заболявания: сърдечна недостатъчност, тромбоза на порталната вена и др.

Къде да се лекува цироза на черния дроб?

Проучването днес може да се проведе в недържавна клиника, но да се лекува за цироза и хепатит - само в държавата. За търговската медицина пациентите с висок риск от смърт не проявяват интерес - да се лекуват дълго време, докато се изисква да бъдат в болницата с непредсказуеми резултати. В обществените институции можете да получите много добро ниво на обслужване и удобства срещу заплащане.

Цироза на черния дроб - симптоми, първи признаци, лечение, причини, хранене и стадий на цироза

Цироза на черния дроб - голямо увреждане на органа, което води до смърт на тъканите и постепенното им заместване с влакнести влакна. В резултат на заместването се формират различни възли, които радикално променят структурата на черния дроб. Резултатът е постепенно намаляване на функционалността на органа до пълна загуба на ефективност.

Какво е това заболяване, причините и първите признаци, какви са възможните последици за човек с цироза, както и какво се предписва като лечение за възрастни пациенти - нека разгледаме подробно в статията.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цироза - патологично състояние на черния дроб, което е резултат от увреждане на циркулация в съдовата система, черния дроб и жлъчните дисфункция обикновено се случва с хроничен хепатит и се характеризира с пълно нарушение архитектурен чернодробно паренхим.

Вътре в черния дроб е лобула, която на външен вид прилича на медена пита, която заобикаля кръвоносен съд и се отделя от съединителната тъкан. При цирозата се образува фиброзна тъкан вместо лобула, а делителите остават на мястото си.

Цироза отличава с размер се образуват на възли CKD (множество възли до 3 мм в диаметър) и SKD (възли надвишава 3 mm в диаметър). Промени в тялото структура разлика хепатит необратими по този начин се отнася до цироза нелечими заболявания.

Черният дроб е най-голямата храносмилателна и вътрешна секреция в тялото на желязото.

Най-важната чернодробна функция:

  1. Неутрализиране и използване на вредни вещества, които влизат в организма от външната среда и се образуват в процеса на жизненоважна дейност.
  2. Изграждането на протеини, мазнини и въглехидрати се използва за образуване на нови тъкани и за замяна на клетките, които са прекарали живота си.
  3. Образуването на жлъчка, участващо в обработката и разцепването на хранителни маси.
  4. Регулиране на реологичните свойства на кръвта чрез синтеза на част от коагулационните фактори в него.
  5. Запазване на равновесието на белтъчния, въглехидратния и мастния метаболизъм чрез синтез на албумини, създаване на допълнителни резерви (гликоген).

Според изследване:

  • при 60% от пациентите има ясно изразени симптоми,
  • при 20% от пациентите цирозата на черния дроб е латентна и се открива случайно по време на изследване за всяко друго заболяване,
  • При 20% от пациентите диагнозата цироза се установява само след смъртта.

класификация

Скоростта на развитие на заболяването не е същата. В зависимост от класификацията на патологията, структурата на лобула на органа може да бъде унищожена в ранен или късен стадий.

Изхождайки от причините, на чиято основа развива цирозата на черния дроб, се определят следните варианти:

  • инфекциозна (вирусна) цироза (хепатит, инфекции на жлъчните пътища, паразитни чернодробни заболявания);
  • токсични, цирозни, токсични и алергични (хранителни и индустриални отрови, лекарства, алергени, алкохол);
  • билиарна цироза (първична, вторична) (холестаза, холангит);
  • циркулаторни (възникнали на фона на венозна хронична стагнация);
  • чернодробна цироза (липса на витамини, протеини, натрупване на цироза, в резултат на наследствени метаболитни нарушения);
  • криптогенен.

Биралитна цироза

Възпалителният процес протича в интрахепаталния жлъчен тракт, което води до стагнация на жлъчката. В това състояние инфекцията може да бъде свързана с ентерококи, Е. coli, стрептококи или стафилококи.

В билиарна цироза чернодробни лезии в структурата на тъканта на тялото не е открит, и съединителна тъкан започва да се образува само около възпалени интрахепаталните канали - така бръчки черния дроб и изчезването на неговата функционалност може да се диагностицира да има много напреднал стадий на заболяването.

Портална цироза на черния дроб

Най-разпространената форма на заболяването, която се характеризира с увреждане на чернодробните тъкани и смърт на хепатоцитите. Промените настъпват поради недохранване и злоупотреба с алкохолни напитки. При 20% портална цироза на черния дроб може да причини болестта на Botkin.

Първо, пациентът се оплаква от нарушения от храносмилателния тракт. След това се развиват външни признаци на заболяването: пожълтяване на кожата, появяване на съдови звездички на лицето. Последният етап се характеризира с развитието на асцит (коремна капка).

Причини за възникване на

Болестта е широко разпространена и е на шесто място като причина за смъртта във възрастовата група от 35 до 60 години с честота от около 30 на 100 хиляди души годишно. Особено тревожно е фактът, че честотата на заболяването през последните 10 години се е увеличила с 12%. Мъжете са болни три пъти по-често. Основният връх на разпространението пада върху периода след четиридесет години.

Основните рискови фактори за цирозата са:

  • хроничен алкохолизъм
  • вирусен хепатит
  • токсични ефекти на индустриални отрови, лекарства (метотрексат, изониазид и др.), микотоксини и др.
  • венозна конгестия в черния дроб, свързана с продължителна и тежка сърдечна недостатъчност
  • наследствено заболяване - Хемохроматоза, хепато-дегенерация, провал алфа-антитрипсин, галактоземия, гликоген и др.
  • продължително заболяване на жлъчните пътища

Приблизително 50% от пациентите с чернодробна цироза развиват заболяването поради няколко причинни фактора (по-често хепатит В вирус и алкохол).

Първите признаци на цироза при възрастни

Да се ​​подозира наличието на болестта според ранните признаци не винаги е възможно, тъй като в 20% от случаите тя е латентна и не се проявява по никакъв начин. И дори при 20% от пациентите, патологията може да бъде открита само след смъртта. Въпреки това останалите 60% от болестта все още се проявява.

  • Повтарящите се коремни болки, най-вече в горната дясна част на квадрант, по-лошо след хранене мастни, пържени и кисели храни, алкохолни напитки, както и прекомерни упражнения;
  • Усещане за горчивина и сухота в устната кухина, особено сутрин;
  • Повишена умора, раздразнителност;
  • Периодични нарушения на стомашно-чревния тракт - липса на апетит, подуване на корема, гадене, повръщане, диария;
  • Възможно пожълтяване на кожата, лигавиците и очните белтъци.

Степени на цироза

Болестта преминава през няколко етапа на развитие, всеки от които има определени клинични симптоми. Колко патологията е напреднала, тя ще зависи не само от състоянието на човек, но и от необходимата терапия.

Цирозата на черния дроб на всяка етиология се развива в съответствие с един механизъм, който включва 3 етапа на заболяването:

  • 1 етап (начален или латентен), който не е придружен от биохимични разстройства;
  • 2 етапа на субкомпенсация, при които се наблюдават всички клинични прояви, които свидетелстват за функционални нарушения на черния дроб;
  • 3 степен на декомпенсация или етап на развитие на чернодробно-клетъчна недостатъчност с прогресивна портална хипертония.

Последната 4 степен цироза

Цирозата на черен дроб от 4-та степен се характеризира с обостряне на всички възможни признаци и симптоми на болестта, силни болки, които само силни лекарства, понякога с наркотична природа, помагат да се спрат.

Пациентите с цироза на този етап имат характерен вид:

  • бледо жълта, слаба кожа;
  • с гребени;
  • жълти очи;
  • На кожата на лицето, тялото има червени и лилави паяци от съдовете;
  • тънки и тънки ръце и крака;
  • натъртвания на ръце и крака;
  • голям корем с изпъкнал пъпа;
  • на корема - мрежа от разширени вени;
  • червени палми с червени и сгъстени терминални фаланги, тъпи нокти;
  • подуване на краката;
  • разширено гърди, малки тестиси при мъжете.

Защо тези симптоми се появяват на 4 етапа?

  1. Първо, поради натрупването на амониеви съединения в кръвта, които са изключително токсични, пациентът е диагностициран с енцефалопатия. По-късно се развива чернодробната кома. След кратък период на еуфория, съзнанието е потиснато, ориентацията е напълно изгубена. Има проблеми със съня и речта. След това има депресивно състояние, пациентът губи съзнание.
  2. На второ място, наличието на асцит, при което има значително натрупване на течност, провокира бактериален перитонит. Клепачите и долните крака набъбват.
  3. Трето, поради тежкото кървене пациентите най-често умират.

Симптомите на цироза на черния дроб

Асимптоматичен курс се наблюдава при 20% от пациентите, доста често заболяването протича:

  • първоначално с минимални прояви (метеоризъм, намалена ефективност),
  • По-късно може да се присъедини към периодично тъпа болка в десния горен квадрант, предизвикана от алкохол или нарушена диета и не реагират на приемни спазмолитици, бързо засищане (усещане за пълнота) и сърбеж по кожата.
  • Понякога има леко повишение на телесната температура, носната болка.

Освен това на практика има случаи на протичане на болестта, по никакъв начин не се проявява за 10 или дори 15 години. Като се има предвид този фактор, да се надграждаме само на добро здраве, когато се опитваме да определим диагнозата, е ирационално - дори това здравословно състояние може да се види.

Има такива синдроми при цироза:

  • астеногенност (слабост, умора, раздразнителност, апатия, главоболие, нарушение на съня);
  • диспептични (гадене, повръщане, намален или без апетит, промени в предпочитанията за вкус, загуба на тегло);
  • хепатомегалия (увеличен черен дроб);
  • спленомегалия (разширена далака);
  • портална хипертония (разширяване на подкожните вени на предната коремна стена, натрупване на течност в коремната кухина (асцит), разширени вени на хранопровода и стомаха);
  • хипертермия (повишаване на телесната температура до високи стойности в тежкия стадий на цироза);
  • холестаза, т.е. жлъчна стагнация (обезцветяване стол, тъмна урина, жълтеница на кожата и лигавиците, непрекъснат кожата сърбеж)..;
  • болезнена (пароксизма или постоянна болка в десния хипохондриум и коремната област на корема);
  • хеморагична (повишена чувствителност към появата на хематоми, локално кръвотечение на лигавиците, назално, езофагеално, стомашно, чревно кървене).

Цирозата на черния дроб често се свързва с други нарушения на храносмилателната функция, така че симптомите се свързват:

  • дисбактериоза на червата (разстройство на изпражненията, възпаление по червата),
  • рефлукс-езофагит (гадене, стомашно-чревно зачервяване);
  • хроничен панкреатит (херпес зостер на горната коремна болка, разхлабени изпражнения, повръщане);
  • хроничен гастродуоденит ("гладна" епигастрална болка, киселини в стомаха).

Симптомите неспецифични се срещат при повечето известни заболявания и ясно не можем да посочим съответното тяло. При цироза в началото на заболяването, тези симптоми се появяват. Те включват:

  • Симптоми на диспепсия под формата на отделяне на газ, наличието на повръщане, тежест в дясната си страна, се случват запек, подуване на корема, коремен дискомфорт, загуба на апетит.
  • Вегетативните и астенични синдроми се появяват с нисък работен капацитет, висока умора, немотивирана слабост.
  • Психоневрологичните нарушения се появяват под формата на нарушения на съня и настроението, увреждане на паметта и поведенчески разстройства.
  • Отслабване, понякога идва до изтощение.

Поява на пациенти с цироза

Появата на асцит при цироза

Всички изброени по-горе симптоми причиняват изключително характерен вид пациенти с цироза на черния дроб:

  • изтръпнало лице, нездравословен суббактериален цвят на кожата, ярки устни, изявени скули, еритема на зооматичната област, разширяване на капилярите на лицето; мускулна атрофия (тънки крайници);
  • уголемено коремче (поради асцит);
  • разширяването на вените на коремната и гръдната стена, оток на долните крайници;
  • при много пациенти се откриват явленията на хеморагичната диатеза, причинени от увреждане на черния дроб с нарушено производство на коагулационни фактори.

усложнения

Цирозата на черния дроб, по принцип, самостоятелно, не причинява смърт, неговите усложнения в етапа на декомпенсация са смъртоносно опасни. Сред тях:

  • перитонит (възпаление на перитонеалните тъкани);
  • разширени вени на хранопровода, както и стомаха, които предизвикват в кухината си впечатляващ отлив на кръв;
  • асцит (натрупване на абсорбирана течност в коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • карцином (злокачествена неоплазма);
  • липса на кислород в кръвта;
  • безплодие;
  • нарушение на функционалността на стомаха и чревния тракт;
  • рак на черния дроб.

диагностика

Диагнозата се извършва от гастроентеролог или хепатолог въз основа на комбинация от данни за анамнеза и физически преглед, лабораторни изследвания, функционални тестове и инструментални диагностични методи.

Лабораторната диагностика включва:

  • Биохимичните методи на изследване показват нарушения на функционалното състояние на черния дроб (чернодробен комплекс).
  • Коагулограма - показва нарушение на системата за кръвосъсирване.
  • Общият анализ на кръвните признаци на анемия - намаляване на нивото на хемоглобина, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите.
  • Серологични маркери на вирусен хепатит В, С, D, G, автоимунен хепатит маркери (митохондриална и антинуклеарни антитела) - да се определи причината на заболяването.
  • Анализ на изпражненията за латентна кръв - за идентифициране на стомашночревно кървене.
  • Определяне нивото на креатинина, електролитите (бъбречен комплекс) - за откриване на усложнения на чернодробна цироза - развитие на бъбречна недостатъчност.
  • Алфа-фетопротеинова кръв - ако има съмнение за развитие на усложнения - рак на черния дроб.

Инструменталните диагностични методи включват:

  1. Ултразвукът на коремната кухина определя техния размер и структура, наличието на течност в коремната кухина и повишено налягане в чернодробните съдове.
  2. ЯМР или компютърна томография на коремните органи ви позволява да видите по-точна структура на черния дроб, наличието на течност в коремната кухина в минимални количества.
  3. Радионуклидното сканиране се извършва с използване на изотопи. Между другото, изотопите се натрупват и се намират в черния дроб, е възможно да се идентифицират различни патологии, включително доброкачествени и злокачествени неоплазми.
  4. Ангиографията е изследване на кръвоносните съдове на черния дроб, за да се определи увеличаването на налягането в тях.
  5. Биопсия. Чернодробната биопсия е единственият производителен метод за потвърждаване на диагнозата цироза на черния дроб. Също така помага да се определят причините, методите на лечение, степента на увреждане и да се правят прогнози. Процедурата по биопсия отнема около 20 минути. Извършва се при локална анестезия, докато пациентите могат да почувстват натиск и някаква тъпа болка.
  6. Ендоскопия. Някои лекари препоръчват ендоскопия при пациенти с ранни симптоми на цироза на черния дроб за идентифициране на разширени вени на хранопровода и за предотвратяване на риска от кървене.

В изследването на вътрешните органи се наблюдават изразени функционални и дистрофични промени:

  • Мирокардната дистрофия се проявява чрез сърцебиене, разширяване на сърдечната граница вляво, глухота на тонове, диспнея,
  • върху ЕКГ - намаляване на СТ интервала, промяна в T вълната (намаляване, двуфазно, в тежки случаи - инверсия).
  • Често се открива хиперкинетичен тип хемодинамика (увеличение на минутния обем на кръвта, пулсово налягане, бърз, пълен импулс).

Лечение на цироза на черния дроб

Основните принципи, които се прилагат при лечение на цироза, насочени към преодоляване на преките причини, в резултат на който се развива заболяването, както и за развитието на специфичен хранителен режим, витамин терапия и елиминиране на усложнения, придружаващи цироза.

Лечението зависи от причините:

  • Когато алкохолната цироза - да се премахне притока на алкохол в тялото.
  • В случай на вирусен хепатит се предписват специални антивирусни средства: пегилирани интерферони, рибонуклеаза и т.н.
  • Автоимунният хепатит се лекува с лекарства, които потискат имунитета.
  • Цирозата, която възниква в резултат на мастен хепатит, се лекува с нисколипидна диета.
  • Билиарната цироза се лекува чрез елиминиране на стеснението на жлъчните пътища.

При пациенти с неусложнена цироза се препоръчват:

  • балансирана диета с високи калории и високо съдържание на протеини, с изключение на химическите дразнители на храносмилателната система (остри, кисели, пикантни, прекомерно солени храни);
  • въздържане от алкохол;
  • премахването на всички "излишни" лекарства, за прилагането на които няма ясни индикации;
  • лечение на заболяването - причините за цироза (антивирусни лекарства, хормонални лекарства, имуносупресори и др.);
  • Витаминотерапия (В1, В6, А, D, К, В12) в присъствието на хиповитаминоза;
  • хепатопротектори (адметионин, липоева киселина, урсодеоксихолова киселина и др.);
  • средства за забавяне на фиброзата (понякога използвани интерферони, колхицин и др.).

За постигане на нормализиране на метаболизма на чернодробните клетки се използват витаминни комплекси, както и лекарствата Riboxin, Essentiale. Ако пациентът има автоимунна цироза на черния дроб, той се предписва глюкокортикоидно лечение.

За предотвратяване на инфекции всички пациенти с цироза на черния дроб при интервенции (екстракция на зъби, сигмоидоскопия, парацеза и др.) Са профилактично предписани антибиотици. Антибактериалната терапия е показана и при леки инфекциозни процеси.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните процедури за цироза спомагат за подобряване на метаболизма, за поддържане на здравето на черния дроб. Сред физиотерапевтичните процедури могат да бъдат идентифицирани:

  • плазмафереза;
  • Ултразвук в черния дроб;
  • inductothermy;
  • диатермия;
  • Йонофореза с разтвори на йод, новокаин или магнезиев сулфат.

Чернодробна трансплантация с цироза

Единственото радикално лечение е трансплантацията на увредения орган. Операцията се извършва, ако черният дроб не може да се справи с присвоените му функции и консервативната терапия е безсилна.

Чернодробната трансплантация е показана в следните случаи:

  • пациентът е диагностициран с вътрешно кървене, което лекарите не могат да спрат с медикаменти;
  • Твърде много течност се натрупва в коремната кухина (асцит), състоянието на пациента не се стабилизира след консервативна терапия;
  • Нивото на албумина спада под нивото от 30 g.

Тези условия са опасни за живота на пациента, трябва да предприемете някакви кардинални мерки, които са чернодробна трансплантация.

препоръки

Начинът на живот на пациентите с чернодробна цироза също трябва да бъде коригиран:

  1. контролират промените в почерка, затова пациентът трябва да пише кратка фраза всеки ден в бележник с дати;
  2. с развитието на асцит трябва да намали употребата на течност до 1-1,5 литра на ден;
  3. задължително да се наблюдава съотношението на използваната течност и количеството разпределени урина. Урината трябва да бъде малко по-малко от общото количество използвана течност;
  4. за да извършват ежедневни измервания на теглото и обема на стомаха, ако има увеличение на тези показатели, тогава течността се задържа в тялото;
  5. повече почивка;
  6. Забранява се повдигането на тежести, тъй като това може да доведе до развитие на вътрешно гастроинтестинално кървене.
  7. Откажете да вземете алкохолни напитки.
  8. Отидете за здравословна диета със строга диета.

Хранене и диета за цироза

Храненето за това заболяване е важно за предотвратяване на прогресията на неизбежната смърт на чернодробната тъкан. Съблюдаването на принципите за правилното хранене помага да се нормализират метаболитните процеси, да се предотврати развитието на усложнения и да се увеличат имунните сили на организма.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • всяка консервирана храна (консервирана риба и месо, доматено пюре, кетчуп, горчица, хрян, майонеза, сокове и други напитки, кремове);
  • концентрирани месни и рибни бульони;
  • кисели, стягащи и горчиви зеленчуци (чесън, киселец, лук, ряпа, репичка, зеле, дайкон, пипер);
  • мастни степени на месо, птици и риба;
  • гъби под всякаква форма;
  • пушени и пушени варени продукти;
  • Соленост (колбаси, зеленчуци, хайвер, много солени сортове сирене);
  • киселини (цитрусови плодове, оцет, кисели плодове и плодове);
  • пържена храна;
  • повече от три пилешки яйца на седмица;
  • сладкарски продукти (кейкове, кексове, кифли, кифлички и т.н.);
  • всички бобови растения;
  • кафе, какао, шоколад;
  • мастни млечни продукти;
  • алкохол под всякаква форма;
  • газирани напитки.

Според диета номер 5, пациентът може да използва:

  • Мляко и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • компоти, чай;
  • бисквити, черен и бял хляб (за предпочитане вчера);
  • постно месо и риба;
  • пресни плодове, зеленчуци, плодове и зеленчуци (но не и кисело);
  • захар, мед, конфитюр;
  • супи с мляко;
  • едно яйце на ден;
  • овесена каша и елда.

За да разберем какво трябва да има диета за цироза на черния дроб, при описването на менюто трябва да се помни, че това заболяване има два етапа - компенсирани и декомпенсирани.

Ето защо, преди да отидете на диета, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Менюто за пациенти с чернодробна цироза трябва да се направи, като се вземат предвид следните изисквания:

  • плодове и зеленчуци първите курсове: зеленчукови и плодови супи, млечни супи с макаронени изделия, вегетариански борш;
  • основни ястия: без мазнини месо (говеждо, свинско), пилешко или пуешко без кожата, парни котлета, заешко месо, варени или задушени варени постно риба, рибни банички, бъркани яйца;
  • гарнитура: варено елда, ориз, овесено брашно, макаронени изделия.
  • хлебни изделия: сладкарски изделия с месо или риба, хляб от най-високо качество, несмесени бисквити;
  • десерт: ябълки, ягодови компоти, желе, можете да се поглезите със стафиди, сушени кайсии, мармалад, конфитюр;
  • млечни продукти: мляко, сирене, кисело мляко, извара, кефир, нискомаслена сметана;
  • мазнини: сметана, слънчоглед и зехтин;
  • напитки: чай на билки, отвари, сокове.

Колко години живеят с цироза на черния дроб: прогноза

В момента диагнозата "цироза на черния дроб" не е присъда, ако болестта бъде открита във времето и лекувана. Хората, които следват лекарските препоръки по дисциплиниран начин и редовно се намират под медицинско наблюдение, не усещат понижаване на качеството на живот след откриването на болестта.

Прогнозата за живота на пациента е по-добре установена след проверка на цирозата съгласно критериите Child-Turcott:

  1. Клас А - албумин над 3,5 g / dl, билирубин по-малко от 2 mg, изсушен асцит;
  2. Клас B - под препоръчителната форма на албумин над 3,5 g / dL, билирубин - 2-3 mg%;
  3. Клас С - декомпенсация, при която албумин над 3 g / dL билирубин - повече от 3 mg%

В клас C само 20% от пациентите живеят повече от 5 години.

При компенсирана цироза повече от 50% от пациентите живеят повече от 10 години. На 3-4 етапа оцеляването за 10 години е около 40%. Минималният живот на човек с цироза е 3 години.

Що се отнася до етапа на декомпенсация, има разочароваща статистика, според която повечето пациенти умират през първите 3-7 години след диагностицирането. Въпреки това, ако цироза не се дължи на автоимунно заболяване, и хепатит, който беше успешно излекувани или се мести в хронична форма или употребата на алкохол, човек може да се очаква да живеят много по-дълго.

Както можете да видите, прогнозата за живота зависи от много фактори, като основните са откриването на болестта в ранните етапи и спазването на препоръките, установени от лекаря.

предотвратяване

Най-важната превантивна мярка в този случай е поддържането на здравословен начин на живот.

  • Необходимо е да се спазват принципите на правилното и здравословно хранене, да не се допуска злоупотребата с алкохол.
  • Ако човек развие хроничен хепатит, той трябва да бъде лекуван навреме, като избере подходящата терапевтична тактика.
  • Хранене на хора, които вече са диагностицирани цироза на черния дроб, трябва да се извършва само в съответствие с нормите на подходящата диета.
  • Периодично трябва да консумирате витамини и минерали.
  • Пациентите с цироза на черния дроб се ваксинират срещу пациенти с хепатит А и В.

Цирозата на черния дроб е лечима

Възможно ли е да се лекува цироза на черния дроб? Този въпрос тревожи онези, които страдат от сериозно смъртоносно заболяване, както и от техните роднини и приятели. Заплахата от това заболяване е, че неговото начало е асимптоматично и може да възникне не само на фона на тежки алкохолни изливания. И човекът, който води нормален живот, дори не подозира, че черният му дроб може скоро да откаже да му служи.

При цирозата здравите клетки се превръщат във фибробласти, които се събират в нодули на съединителната тъкан. Тези белези натискат жлъчните пътища и кръвоносните съдове. И до последните етапи на болестта структурата на черния дроб се променя, органът става твърд и престава да функционира.

Болестта е смъртоносна и засяга както жените, така и мъжете. Последният, обаче, три пъти по-често. Тъжният факт: сред зрелият, способен на възраст 36-55 години, животът на всеки стотина се извършва от цироза. Най-тежката болест се проявява при жените и възрастните - техните чернодробни клетки са по-податливи на влиянието на патогенните фактори.

Колко време живеят с това заболяване?

Ако се обърнете към лекар навреме и следвате всичките му инструкции, тогава съвременните медицински техники могат да спрат разрушителните процеси и да увеличат максимално живота на пациентите.

Понякога ремисиите траят години и човек с цироза живее в напреднала възраст, уверен, че болестта ще бъде излекувана.

Но благоприятната перспектива зависи от много фактори:

  • етапа на заболяването, когато започна лечението;
  • наличие на усложнения, съпътстващи заболявания;
  • причините за цироза;
  • възраст и пол на пациента;
  • желанието на пациента да спазва предписанието на лекаря, подходящата диета, да се откажат от алкохола.

Това заболяване има три етапа: компенсирано, подкомпенсирано и декомпенсирано. В първия случай е възможна дългосрочна ремисия, може да се каже, че болестта на този етап е практически лечима: след като клетъчното увреждане е спряно, черният дроб функционира нормално от години. Лечението на подкомпенсирания етап все още е възможно и повечето хора, страдащи от болестта, живеят повече от 5 години. Но с последната степен на болестта, уви, шансът за дълъг живот е малък: по-малко от половината от пациентите могат да разчитат дори и за три години.

Предпоставките за появата на болестта включват не само любовта към алкохола, въпреки че това е една от най-честите причини.

Също така провокира появата на цироза може:

  • отравяне с отрови и лекарства;
  • метаболитни нарушения;
  • деформации на жлъчните пътища;
  • вирусен хепатит;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • наследствени и автоимунни заболявания.

Най-дълго живеят хора с цироза, причинени от автоимунни фактори и пиене (след пълен отказ от него). Най-лошото е компенсирането на заболяването от вирусна етиология, особено когато не се спазват диетата и употребата на алкохол и наркотици.

След като се появи в лечебното заведение и потвърди диагнозата, лекарят предлага лечение, за да се спре разрушителното действие на заболяването, което ще действа на този етап.

Пациентът ще трябва напълно да промени начина на живот, преди всичко да се откаже от употребата на лекарства, които засягат черния дроб, а също така да каже не на алкохол и други вредни вещества.

Освен това ще е необходимо:

  1. За да се намали физическото натоварване, да се почива по-често, в случай на упорита работа, да се изостави в полза на по-лесен вариант.
  2. За да се следи качеството на изпражненията, за да се избегне диария и запек, възможно е да се използват лекарства, които стимулират перисталтиката.
  3. Проверявайте обема на корема, а когато се увеличава, незабавно отидете на лекар, за да избегнете натрупването на течност в перитонеума. Във връзка с това ограничавайте използването на течност и сол.
  4. Не пийте натриева минерална вода.
  5. Намалете броя на животинските протеини в менюто, изключете осолени, пикантни, мастни, пържени, кисели и пушени. Също така ще трябва да се откажем от печенето на сладкиши поради използването на различни бакпулвери в него. Препоръчителна хранителна маса номер 5, където предимствата са зеленчуци, плодове и зърнени храни.

Ако заболяването е причинено от вируси на хепатита, най-напред е необходимо лекарствата да се влияят върху тях. Прилага се при лечението на имуносупресори, холагог, лекарства за регулиране на метаболизма, например Essentiale, липоева киселина.

Много важни хепатопротектори, тъй като поддържат функциите на все още живите клетки на черния дроб, не им позволяват да се сринат. Спрете увеличаването на възловите стави и белезите на цитостатиците. Използват се и противовъзпалителни средства, антиоксиданти, витамини. При наличие на усложнения се използват хормонални средства: това често е необходимо за цироза при жени поради нарушаване на менструалния цикъл.

Необходими са и детоксиканти за елиминиране на продуктите от разграждането на чернодробни клетки: глутаминова киселина и орнитин.

Екстракорпорална хемокорекция и трансплантация

Методът на екстракорпорална хемокорекция спомага за пречистване на кръвта без зареждане на черния дроб. Това е необходимо в последните етапи на заболяването. Но дори тази технология не винаги спестява на декомпенсирания етап. Тогава има надежда за трансплантация на болния орган. Обаче такава оперативна намеса е възможна само в присъствието на донорния черен дроб. Трябва да се подходи по много начини и не е възможно да чакаме такива неща за всички. И в този случай няма абсолютна гаранция за нормалното функциониране на новия черен дроб.

Лекува ли се чернодробна цироза? Повечето лекари, с оглед пълното излекуване, ще отговорят "не".

Но сибирски учени наскоро протестираха срещу тази догма, като посочиха изобретението на средство, което доказва, че цирозата е лечима. В този случай, според уверенията на създателите, той е не само ефективен, но и евтин.

Тя се основава на стволови клетки, които задействат процеса на регенерация на черния дроб. Вече няколко десетки пациенти са изпитали това на себе си.

Сега лекарството продължава да бъде клинично тествано и остава да се надяваме, че тестовете няма да продължат и лекарството ще спаси много животи.

Подкрепете болния черен дроб и намалете степента на унищожаването му с помощта на народни методи:

  • Сок от цвекло и сок от кисело зеле. Тези средства за цироза са били практикувани от дълго време. След като цвеклото се изцеди от цвекло, изчакайте утайката да се утаи (около пет часа). Във втория случай, за да получите лечебна течност, трябва да се кисне зеле без сол. Използвайте сокове всеки ден последователно.
  • Стигмати от царевица. Влакната се изсушават и варят под формата на чай. Трябва да изпиете половин чаша преди да ядете. Процесът на лечение - до шест месеца.
  • Коктейл от чесън, зехтин, мед и лимон. Два лимона в кората, две без нея, с чесън, шлайфан в месомелачка. Сместа се пълни със зехтин от студено пресоване. След това всичко това се добавя към един литър течен мед. Тази смес трябва да се съхранява в хладилник и да вземат една супена лъжица три пъти на ден преди edoy.Pered използване народни средства да бъдат сигурни, за да получите одобрение на Вашия лекар, тъй като понякога те не могат да бъдат комбинирани с предписани медикаменти.

Цирозата е хитро. Скъпото време, когато все още можете да спасите черния дроб, се губи, защото хората се обръщат към болницата в късните етапи на заболяването.

За да има време да се определи произхода на смъртоносната болест, човек трябва да държи под око общото здравословно състояние - своето и близкото до едно. При неприятни аномалии незабавно се консултирайте с лекар.

  • Причини и симптоми на заболяването
  • Какви са видовете заболявания?
  • Навременна диагностика
  • Правилното лечение на болестта
  • Допълнителни точки

Въпросът, който много интересува в последно време, цирозата на черния дроб е лечима или не. Това заболяване се характеризира с промени в структурата на органа. Причината за тези промени е пролиферацията на съединителната тъкан. За да отговорим на въпроса дали е възможно да се лекува цироза на черния дроб, нека се опитаме да разберем какво е цироза на черния дроб, а също така да се запознаем с причините, симптомите на болестта.

Причини и симптоми на заболяването

Цирозата на черния дроб е усложнение след някои органни заболявания. Болестта се проявява със следните симптоми:

  • обща слабост на тялото;
  • телесното тегло на пациента намалява;
  • сърбеж;
  • жълтеница на кожни и очни протеини;
  • увеличаване на обема на стомаха.

Това заболяване е по-вероятно да засегне мъжете на средна възраст. В рисковата зона хората, които водят необичаен начин на живот, попадат систематично в диети, които злоупотребяват с алкохол.

Връщане към съдържанието

Какви са видовете заболявания?

За да разберете напълно дали излекувате чернодробната цироза, трябва да знаете нейните причини и разновидности.

  1. Алкохолни. Често се срещат при хора, които са пристрастени към алкохола. Ако напълно изоставите приема на алкохолни напитки, има видимо подобрение в здравето.
  2. Автоимунен външен вид. Тя се случва поради нарушения на имунната система на човешкото тяло (убива собствените си клетки, като ги приема за чужди).
  3. Токсичен външен вид. Това е следствие от отравяне на човешкото тяло с различни лекарства или токсични вещества.
  4. Формата на заболяването, която се развива след предишен вирусен хепатит.
  5. Вид на заболяването, който се дължи на нарушен метаболизъм и заболявания на жлъчните пътища.
  6. Застойна цироза. Причинено от нарушена неадекватна циркулация при сърдечни заболявания.
  7. Криптогенен вид. Причината за тази форма на болестта не е установена.

Според клиничните симптоми, признаци и морфологични фактори, заболяването се отличава с:

  • цироза на малките възли. Най-честата форма на заболяването. Причината за тази форма на заболяването е компресията на порталните венозни разклонения чрез съединителната тъкан;
  • груба нодуларна форма;
  • смесен тип неразположение.

Според клиничните характеристики:

  • неактивна форма;
  • активна форма.

Относно целостта на органа:

Връщане към съдържанието

Клиничната картина на заболяването е много разнообразна. Трябва да се отбележи, че в началните етапи заболяването може да не показва симптоми. Поради тези причини е необходимо провеждането на изследвания за установяване на точна диагноза:

  • биохимичен кръвен тест. Високото ниво на ензими и билирубин ще покаже болестта;
  • биопсия. С помощта на този анализ е възможно да се диагностицира болестта на ранен етап;
  • ултразвук;
  • Рентгенови и радионуклидни методи на изследване;
  • компютърна томография.

Връщане към съдържанието

Правилното лечение на болестта

Лекува ли се чернодробна цироза? Невъзможно е да се възстановят здравите и нормалните клетки на тялото.

Лечението на болестта се основава на следните принципи:

  1. Да подкрепя функционалните възможности на тялото.
  2. Премахнете основните симптоми и признаци на заболяване.

Цирозата е почти невъзможна за лечение на черния дроб.

В началните стадии на развитие на болестта може да се предпази органът от по-нататъшно прогресиране на заболяването. Единственият радикален метод за лечение на такова тежко заболяване е трансплантацията на органи.

Обработена ли е цирозата? Основните задачи по време на лечението на това заболяване са:

  1. Премахнете причините за болестта. Тъй като причините за заболяването са различни, това са различни начини на лечение. Сред тях: отказът от алкохол, лечението на вирусен хепатит, отхвърлянето на някои лекарства.
  2. Поддържайте пестящ режим. За да се намали умората на пациентите, е необходимо да се намали физическото натоварване на тялото. Ако заболяването прогресира, на пациента се дава легло, защото в хоризонтално положение процесите на регенерация се активират и кръвоснабдяването на черния дроб се увеличава.
  3. Строга диета. Трябва да се откажете от пушена, осолена, алкохолна, пържена.
  4. Терапия за отстраняване на симптомите на интоксикация. За да се избегнат запек и диспептични разстройства, се предписват адсорбенти, ензимни препарати.
  5. Лекарствена терапия. Лекарят предписва такива лекарства:
  • за активиране на метаболизма в чернодробните клетки;
  • за стабилизиране на хепатоцитни мембрани;
  • krovozameniteli;
  • хормонални глюкокортикоидни хормони.

Дали лекуваме цироза? Не, не е така. Трансплантацията на органи няма да даде 100% гаранция, че всички чернодробни функции ще бъдат възстановени, но спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се спре дегенерирането на органа.

Когато се препоръчва:

  • уредена диета. Храната трябва да е богата на протеини, витамини, въглехидрати;
  • изключва алкохола;
  • ограничаване на натоварването;
  • дневна почивка в леглото, за да се подобри кръвоснабдяването на черния дроб.
  • не прекалявайте, не злоупотребявайте с лекарства.

Лекарят назначава пациента въвеждането на глюкоза, витамини, протеинови препарати.

Връщане към съдържанието

Цирозата на черния дроб е сериозна заплаха за живота на пациента. Сред усложненията на заболяването може да се отбележи:

  • кървене от разширени вени на хранопровода;
  • развитие на перитонит;
  • присъединяване на инфекция;
  • чернодробна кома;
  • развитието на тумори на раковите органи.

Основните превантивни методи са:

  • рационално хранене;
  • отказ на алкохол;
  • пълен санитарен и технически контрол в производството;
  • навременно лечение на хронични заболявания на хепатита и органите.

Не се тревожете за чернодробно заболяване, за да не се развият в нелечимо заболяване. За всички признаци на заболяването, трябва да посетите лекар, за да избегнете сериозни усложнения.

1 гласа, средно:

Цирозата е хронично чернодробно заболяване. Провокира заболяване може прекомерна употреба на алкохолни напитки, излагане на токсични индустриални отрови и лекарства (метотрексат, изониазид), които се натрупват в кръвта, черния дроб и други органи. Цироза може да се развива на фона на вирусен хепатит, тежка сърдечна недостатъчност, генетични смущения, като хемохроматоза, хепато дегенерация, галактоземия, и болест на съхранение гликоген. В половината от случаите на цироза на черния дроб се дължи на няколко фактора. По правило това е хепатит С и хроничен алкохолизъм.

В съвременния етап на развитието на медицината, премахването на това заболяване без хирургическа намеса не е възможно. Лечението на цироза е напълно възможно само с помощта на операция при чернодробна трансплантация. Това е много скъпа процедура, така че не е достъпна за всички. Но откриването и лечението на болестта на ранен етап може да спре органо увреждането. При напреднала цироза, хепатологът може само да премахне неприятните симптоми и да забави развитието на усложнения.

В пресата има периодични новини, които дават надежда на пациенти, които имат цироза на черния дроб. През 2011 г. сибирските учени съобщиха за създаването на уникални лекарства, които биха могли да лекуват тази болест в бъдеще. Изобретеното лекарство се основава на механизма на ефекта на чернодробната цироза върху тялото. В сърцевината си, това заболяване представлява коригиране на чернодробната тъкан, при което разширяващата се белезна тъкан замества здравата тъкан. В резултат на това се появява чернодробна недостатъчност, която води до смърт. Според изследователите изобретеното лекарство предизвиква обратна реакция в организма. Лекарството е имобилизиран ензим, който стимулира регенеративните процеси чрез засягане на стволовите клетки на органа. Все още няма аналози. В момента всички съществуващи хепатопротектори са в състояние само да предпазват чернодробните клетки от гниене, но не и да ги възстановяват. Освобождаването на това лекарство е планирано да започне след 5 години и само ако ще бъде отпуснато необходимото финансиране за по-нататъшни изследвания.

Основната опасност от това заболяване е, че той се проявява постепенно. Откриването на признаци на цироза без изследване в началния етап е доста трудно. Като правило, диагнозата на заболяването възниква при случаи на контакт с лекар, които не са свързани с цироза или при превантивни прегледи. Следователно, за профилактични цели, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед най-малко веднъж на 2 години.

За да се оцени опасността от тази болест, можем да цитираме само една цифра: във възрастовата група 35 и 55 години всеки 100 души умират точно от цироза. Колко мога да живея с цироза? Това зависи от много фактори. Смъртността от цироза на черния дроб е доста висока: 50% от пациентите умират в рамките на 5 години след поставянето на диагнозата. Въпреки че тази болест не е лечима, прогнозата не винаги е неблагоприятна. Навременната диагноза помага да се спрат разрушителните процеси, а навременното лечение, което се инициира, помага на клетките да поемат функциите на мъртвите. Често цирозата на черния дроб се характеризира със смяна на периоди на ремисия и обостряния, когато състоянието на пациента и честотата на клиничните и лабораторни изследвания се подобряват значително. В някои епизоди, белязана от бавния напредък на болестта - неактивна цироза, в който периодите на ремисия може да продължи с години, със случайни рецидиви след които не са диети, рецепти, лекари, срещу сериозни инфекциозни заболявания.

Продължителността на живота при цироза зависи от следните фактори:

  • тежестта на заболяването;
  • наличие на усложнения, съпътстващи заболявания и тяхната тежест;
  • причините за болестта;
  • възраст и пол на пациента;
  • стриктно спазване на предписанията на лекаря и диетата, по-специално задължителния отказ на алкохол.

При тежка форма цирозата се разделя на компенсирани, подкомпенсирани и декомпенсирани. При компенсирана цироза живите клетки все още могат да заместят мъртвите. На този етап цирозата се характеризира с липсата на прояви и около половината от пациентите живеят повече от 7 години. С прехода към подкомпенсирания стадий се появяват първите симптоми: се появява дефицит на здрави хепатоцити и тяхното изчерпване започва. Продължителността на живота с подкомпенсирана цироза е около 5 години. На етапа на декомпенсация има различни усложнения, състоянието на пациента се влошава, само 10-40% от пациентите могат да живеят за период от 3 години.

Най-страшното усложнение на цирозата е вътрешното кръвотечение. Особено опасни са гастроинтестиналното кървене и кървенето от хранопровода. Смъртоносният резултат с такива усложнения е около 40%. Те са основните причини за смъртта при цироза. При цироза, усложнена от асцит (коремна капсула), само 1/4 от пациентите живеят повече от 3 години. Чернодробната енцефалопатия (недостатъчност) също е лоша прогноза, по-голям процент от пациентите умират в рамките на 1 година.

Продължителността на живота с цироза зависи от причините за появата й. Най-благоприятни са алкохолните и жлъчните (автоимунни) видове.

Ясна характеристика на алкохолната цироза е значителна положителна динамика непосредствено след отказа за пиене на алкохолни напитки, продължителността на живота в този случай е от 7-10 години или повече.

При автоимунна цироза пациентите могат да живеят повече от 6 години от появата на първите симптоми. Най-неблагоприятната прогноза е цирозата на вирусната етиология, особено в комбинация със злоупотребата с алкохол или наркотици.

Тежка цироза на възрастните и жените. Това се дължи на повишената чувствителност на хепатоцитите към вредните ефекти на етиловия алкохол. Важна роля в забавянето на разрушителните процеси играят стриктното спазване на всички медицински предписания и специална диета. Извършването на пълни курсове на лечение в условията на болница, редовното наблюдение в медицинска институция значително увеличава продължителността на живота.

Клиничната картина за цироза зависи от вида и стадия на заболяването. Компенсираната цироза може да възникне без оплаквания и симптоми и като правило се открива случайно по време на изследването въз основа на увеличен черен дроб и далак. Dekompensatsionnaya етап цироза се характеризира с рязко намаляване на телесното тегло, апетит и ефективност, неразположение, безсъние, треска, метеоризъм, чернодробна въздух, тъпа болка в областта на черния дроб, около стомаха или в горната част се увеличава след физическа работа и / или вземане на мазни храни, пиене изобилно.

Има жълтеница и кожни пигментации, свързани с повишено отлагане на меланин. Особено изразени иктерични процеси, когато процесът на унищожаване на хепатоцитите преобладава над способността им да се регенерират. При жълтеница настъпва непълно обезцветяване на изпражненията, а в съдържанието на дуоденалната язва има образуване на жлъчка, което провокира появата на сърбеж на кожата. В тези случаи изследването разкрива следи от надраскване на крайниците, корема, долната част на гърба, в мишниците и между пръстите.
Цирозата се характеризира с ниско кръвно налягане, кървене от носа и кожни кръвоизливи.

Повечето пациенти имат съдови "звезди" в горната част на тялото, на гърлото, лицето, гърба, рамото, ръцете, лигавицата назофаринкс. При жлъчна цироза има такъв характерен симптом като ксантоматозни жълтеникаво-кафяви плаки върху клепачите, дланите, гръдната кост, гърба и коленете. Артериовеновите шънтове причиняват еритема (ярко червен цвят) на дланите.
Много пациенти с цироза на черния дроб, разкрити червени лакирани устните, зачервяване на лигавицата на устата, езика червено. Придружен от цироза на черния дроб и хормонални нарушения: гинекомастия (увеличение на гърдата) жлези, импотентност и тестикуларна атрофия при мъже, аменорея, нарушения във фертилитета, маточно кървене при жените.

Изборът на най-оптималния метод за лечение на чернодробна цироза трябва да се извърши след пълно изследване на пациента и диагностициране на заболяването. Напълно унищожаване на последиците от това заболяване е невъзможно, но за да се предотврати по-нататъшно унищожаване на органа е напълно възможно.

На първо място, терапията за цироза на черния дроб се състои в премахване на причините, които провокират заболяването:

  1. Алкохолната цироза изисква пълен отказ да се пие алкохол, както и отнемането на продуктите от гниене от тялото.
  2. Вирусната цироза предполага първоначално лечение на вирусен хепатит.
  3. При цироза на наркотици пациентът трябва да спре да приема лекарството, което е причинило заболяването.
  4. В случаите на автоимунна цироза е необходимо да се вземат лекарства, които потискат имунитета, тъй като в този случай имунната система счита клетките на тялото за чужди.

Освен това, лечението на цироза изисква стриктно спазване на подходящата диета, т.е. трябва напълно да се откажете от алкохола, да ядете пържени, пушени, остри и мазни храни. Не можете да ядете гъби, домати, шоколад и чесън. В допълнение към диетата, на пациента се предписват подходящи лекарства.

Ако е необходимо и няма противопоказания под формата на напреднала възраст и прогресираща жълтеница, може да се предпише хирургична интервенция. В тези случаи операции се използват за декомпресиране на системата портал: portocaval съдова анастомоза, лигиране на клонове на целиакия артерия, спленектомия, organopeksiya.